Аденоиды у детей: симптомы и лечение

Содержание
  1. Аденоиды у детей — что это такое, удалять или нет?
  2. Причины развития аденоидов у детей
  3. Симптомы аденоидов в носу у ребенка
  4. Аденоиды у детей: фото
  5. Лечение аденоидов у детей
  6. Аденоиды 3 степени у детей — удалять или нет?
  7. Консервативная терапия
  8. Удаление аденоидов у детей
  9. Аденоиды 1, 2 и 3 степени — что это такое, симптомы, лечение у детей. Можно ли обойтись без операции?
  10. Что это такое?
  11. Причины возникновения
  12. Симптомы
  13. Аденоиды 1 степени
  14. Аденоиды 2 степени
  15. Аденоиды 3 степени
  16. Как выглядят аденоиды: фото
  17. Диагностика
  18. Как лечить аденоиды у детей?
  19. Варианты удаления аденоидов
  20. Профилактика
  21. Симптомы и лечение аденоидов у детей
  22. Что такое аденоиды у детей?
  23. Причины возникновения аденоидов
  24. Степени и их признаки
  25. Общие симптомы при аденоидах у ребёнка
  26. К какому врачу обращаться?
  27. Диагностика
  28. Методы лечения аденоидов у детей
  29. Консервативное лечение
  30. Медикаментозная терапия
  31. Народное лечение в домашних условиях
  32. Отвар из чистотела
  33. Настой из сбора трав
  34. Сок алоэ
  35. Масло туи
  36. Сок лимона с мёдом
  37. Удаление аденоидов
  38. Восстановление после удаления аденоидов
  39. Чем опасны аденоиды у детей?
  40. Профилактика
  41. Отзывы
  42. Правда и мифы об аденоидах: все, что нужно знать родителям
  43. Почему происходит воспаление аденоид
  44. Нужно ли удалять аденоиды
  45. Методы осмотра аденоид у ЛОР-врача
  46. Как лечить аденоиды у детей
  47. Симптомы воспаления аденоид

Аденоиды у детей — что это такое, удалять или нет?

Аденоиды у детей: симптомы и лечение

Аденоиды встречаются преимущественно у детей от 3 до 12 лет и доставляют немало дискомфорта и хлопот и самим малышам, и их родителям, поэтому требуют безотлагательного лечения. Нередко течение болезни осложняется, после чего возникает аденоидит — воспаление аденоидов.

Аденоиды у детей могут возникать в раннем дошкольном возрасте и сохраняться на протяжении нескольких лет. В средней школе они обычно уменьшаются в размерах и постепенно атрофируются.

У взрослых людей не встречаются аденоиды: симптомы болезни характерны только для детского возраста. Даже если в детстве у вас было это заболевание, в зрелом возрасте оно не возвращается.

Причины развития аденоидов у детей

Что это такое? Аденоиды в носу у детей – это не что иное, как разрастание ткани глоточной миндалины. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы. Носоглоточная миндалина, держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом.

При болезни миндалина увеличивается, а когда воспаление проходит, возвращается в нормальный вид. В том случае, когда время между болезнями слишком мало (скажем, неделя или и того меньше), разрастания не успевают уменьшаться. Таким образом, находясь в состоянии постоянного воспаления, они разрастаются еще больше и иногда «набухают» до такой степени, что перекрывают всю носоглотку.

Патология наиболее типична для детей в возрасте 3 – 7 лет. Редко диагностируются у детей до года.

Разросшаяся аденоидная ткань часто подвергается обратному развитию, поэтому в подростковом и взрослом возрасте аденоидные вегетации практически не встречаются.

Несмотря на такую особенность, игнорировать проблему нельзя, так как разросшаяся и воспаленная миндалина является постоянным источником инфекции.

Развитию аденоидов у детей способствуют частые острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: фарингит, тонзиллит, ларингит.

Пусковым фактором для разрастания аденоидов у детей могут явиться инфекции — грипп, ОРВИ, корь, дифтерия, скарлатина, коклюш, краснуха и др. Определенную роль в разрастании аденоидов у детей может играть сифилитическая инфекция (врожденный сифилис), туберкулез.

Аденоиды у детей могут встречаться как изолированная патология лимфоидной ткани, однако значительно чаще они сочетаются с ангинами.

В числе прочих причин, приводящих к возникновению аденоидов у детей, выделяют повышенную аллергизацию детского организма, гиповитаминозы, алиментарные факторы, грибковые инвазии, неблагоприятные социально-бытовые условия и др.

Симптомы аденоидов в носу у ребенка

В нормальном состоянии аденоиды у детей симптомов, мешающих обычной жизни, не имеют — ребенок их просто не замечает. Но в результате частых простудных и вирусных заболеваний аденоиды, как правило, увеличиваются.

Происходит это потому, что для выполнения своей непосредственной функции удержания и уничтожения микробов и вирусов аденоиды усиливаются посредством разрастания.

Воспаление миндалин — это и есть процесс уничтожения болезнетворных микробов, который и является причиной увеличения желез в размерах.

Основными признаками аденоидов можно назвать следующие:

  • частый длительный насморк, который с трудом поддается лечению;
  • затрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка;
  • постоянные слизистые выделения из носа, которые приводят к раздражению кожи вокруг носа и на верхней губе;
  • вдохи с открытым ртом, нижняя челюсть при этом отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает безразличное выражение;
  • плохой, беспокойный сон;
  • храп и сопение во сне, иногда – задержка дыхания;
  • вялое, апатичное состояние, снижение успеваемости и работоспособности, внимания и памяти;
  • приступы ночного удушья, характерные для аденоидов второй-третьей степени;
  • постоянный сухой кашель по утрам;
  • непроизвольные движения: нервный тик и моргание;
  • голос теряет звучность, становится тусклым, с хрипотцой;вялость, апатия;
  • жалобы на головную боль, которая возникает из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг;
  • снижение слуха – ребенок часто переспрашивает.

Современная отоларингология разделяет аденоиды на три степени:

  • 1 степень: аденоиды у ребенка невелики. При этом днём ребёнок дышит свободно, затруднённость дыхания ощущается ночью, в горизонтальном положении. Ребёнок часто спит, приоткрыв рот.
  • 2 степень: аденоиды у ребенка значительно увеличены. Ребёнок вынужден всё время дышать через рот, ночью довольно громко храпит.
  • 3 степень: аденоиды у ребенка полностью или почти полностью перекрывают носоглотку. Ребёнок плохо спит по ночам. Не имея возможности восстановить свои силы во время сна, днём он легко утомляется, внимание рассеивается. У него болит голова. Он вынужден постоянно держать рот открытым, в результате чего меняются черты лица. Носовая полость перестаёт вентилироваться, развивается хронический насморк. Голос становится гнусавым, речь – невнятной.

К сожалению, родители зачастую обращают внимание на отклонения при развитии аденоидов только при 2-3 стадии, когда затрудненное или отсутствующее носовое дыхание ярко выражено.

Аденоиды у детей: фото

Как выглядят аденоиды у детей, предлагаем к просмотру подробные фото.

Лечение аденоидов у детей

В случае возникновения аденоидов у детей существует два вида лечения – хирургическое и консервативное. Когда это только возможно, врачи стремятся избегать оперативного вмешательства. Но в некоторых случаях без него не обойтись.

Консервативное лечение аденоидов у детей без операции — самое правильное, приоритетное направление в терапии гипертрофии глоточной миндалины. Прежде, чем соглашаться на операцию, родителям следует использовать все доступные способы лечения, позволяющие избежать аденотомии.

Если ЛОР настаивает на хирургическом удалении аденоидов — не торопитесь, это не срочная операция, когда нет времени на раздумье и дополнительное наблюдение и диагностику. Подождите, последите за ребенком, послушайте мнение других специалистов, сделайте диагностику спустя несколько месяцев и пробуйте все консервативные способы.

Вот если медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта, и у ребенка в носоглотке постоянный хронический воспалительный процесс, тогда для консультации следует обращаться к оперирующим врачам, тем, кто сам делает аденотомию.

Аденоиды 3 степени у детей — удалять или нет?

При выборе — аденотомия или консервативное лечение нельзя опираться исключительно на степень разрастания аденоидов. При 1-2 степени аденоидов большинство считают, что удалять их не нужно, а при 3 степени просто обязательна операция.

Это не совсем верно, все зависит от качества диагностики, зачастую бывают случаи лжедиагностики, когда обследование производится на фоне болезни или после недавней простуды, ребенку устанавливают диагноз 3 степени и советуют аденоиды удалить оперативно.

А спустя месяц аденоиды заметно уменьшаются в размерах, так как были увеличены из-за воспалительного процесса, при этом ребенок нормально дышит и не слишком часто болеет. А бывают случаи, наоборот, при 1-2 степени аденоидов ребенок страдает от постоянных ОРВИ, рецидивирующего отита, во сне происходит синдромом апноэ — даже 1-2 степень может быть показанием к удалению аденоидов.

Также про аденоиды 3 степени расскажет известный педиатр Комаровский:

Консервативная терапия

Комплексная консервативная терапия используется при умеренном неосложненном увеличении миндалин и включает лечение медикаментозными препаратами, физиотерапию и упражнения дыхательной гимнастики.

Обычно назначаются следующие препараты:

  1. Противоаллергические (антигистаминные) – тавегил, супрастин. Используются для уменьшения проявлений аллергии, они устраняют отечность тканей носоглотки, болевые ощущения и количество отделяемого.
  2. Антисептики для местного применения – колларгол, протаргол. Эти препараты содержат серебро и уничтожают патогенную микрофлору.
  3. Гомеопатия – самый безопасный из известных методов, хорошо сочетающийся с традиционным лечением (правда, эффективность метода очень индивидуальна – кому-то помогает хорошо, кому-то слабо).
  4. Промывания. Процедура удаляет гной с поверхности аденоидов. Выполняет ее только врач способом «кукушка» (введением раствора в одну ноздрю и его отсоса из другой вакуумом) или носоглоточным душем. Если решите заняться промываниями дома, загоните гной еще глубже.
  5. Физиотерапия. Эффективны кварцевания носа и горла, а также лазерная терапия с проведением световода в носоглотку через нос.
  6. Климатотерапия – лечение в специализированных санаториях не только сдерживает разрастание лимфоидной ткани, но и оказывает положительное действие на детский организм в целом.
  7. Поливитамины для укрепления иммунитета.

Из физиопроцедур используются прогревание, ультразвук, ультрафиолет.

Удаление аденоидов у детей

Аденотомия — это удаление глоточных миндалин хирургическим вмешательством. О том, как удаляют аденоиды у детей, лучше всего расскажет лечащий врач. В двух словах глоточная миндалина захватывается и отрезается специальным инструментом. Делается это одним движением и вся операция занимает не более 15 минут.

Нежелательный способ лечения заболевания по двум причинам:

  • Во-первых, аденоиды быстро вырастают и при наличии предрасположенности к данному заболеванию снова и снова будут воспаляться, а любая операция, даже такая простая, как аденотомия, — стресс для детей и родителей.
  • Во-вторых, глоточные миндалины выполняют барьерно-защитную функцию, которая в результате удаления аденоидов оказывается потерянной для организма.

Помимо этого, для того чтобы провести аденотомию (то есть, удаление аденоидов) необходимо иметь показания. К таковым относятся:

  • частое возникновение рецидива заболевания (более четырех раз в год);
  • признанная неэффективность проводимого консервативного лечения;
  • появление остановки дыхания во сне;
  • появление различных осложнений (артрит, ревматизм, гломерулонефрит, васкулит);
  • нарушения дыхания носом;
  • очень частые повторяющиеся отиты;
  • очень частые повторяющиеся ОРВИ.

Стоит понимать, что операция – это своеобразный подрыв иммунной системы маленького пациента. Поэтому долгое время после вмешательства его нужно оберегать от воспалительных заболеваний. Постоперационный период обязательно сопровождается медикаментозной терапией – в противном случае существует риск повторного разрастания ткани.

Противопоказаниями к аденотомии являются некоторые болезни крови, а также кожные и инфекционные болезни в остром периоде.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/adenoidy-u-detej-udalyat-ili-net/

Аденоиды 1, 2 и 3 степени — что это такое, симптомы, лечение у детей. Можно ли обойтись без операции?

Аденоиды у детей — это самый распространенный диагноз, который ставят детские отоларингологи. Чаще всего проблемы появляются у ребенка 2-10 лет.

Эта болезнь сопровождается воспалительным процессом в носоглотке, гипертрофией аденоидной ткани, что является постоянным источником инфекции в организме.

Своевременное лечение или оперативное вмешательство поможет избавиться от многих проблем, которые могут вызвать аденоиды.

Что это такое?

Аденоиды у детей – это не что иное, как разрастание ткани глоточной миндалины. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы. Носоглоточная миндалина, держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом. 

Причины возникновения

Патологическая вегетация лимфоидной ткани у детей происходит по следующим причинам:

  • хронический тонзиллит;
  • детские инфекции (коклюш, дифтерия, скарлатина);
  • частые вирусные заболевания (грипп, ОРВИ);
  • аллергическая настроенность организма (у малыша возникает реакция на продукты с химическими веществами и при чрезмерном употреблении сладкого);
  • иммунная несостоятельность (слабость защитных сил);
  • искусственное вскармливание (с грудным молоком малыш получает иммунные клетки матери);
  • прививки (неадекватная реакция на вакцинацию нередко провоцирует аденоиды в носу);
  • наследственная предрасположенность (аномальное функционирование лимфосистемы, обычно сочетающееся с эндокринной патологией);
  • внешняя обстановка (пыль, загазованный воздух, выделяющий токсины пластик, бытовая химия);
  • патологическая беременность/роды (вирусное инфицирование беременной в 1 триместре, гипоксия плода, родовая асфиксия).

В зависимости от величины разрастания принято выделять три степени аденоидов у детей. Такое деление весьма целесообразно и важно в плане тактики ведения пациентов. В частности разрастания большого размера требуют наиболее активного вмешательства, ведь они значительно ухудшают качество жизни и довольно скоро могут спровоцировать появление осложнений.

Симптомы

Подозревать проблемы с воспалением аденоидов следует в случаях, если у ребенка отмечаются такие симптомы:

  • часто имеет слегка приоткрытый рот;
  • вместо носа дышит ртом;
  • признаки аденоида у детейчасто страдает от инфекций уха и верхних воздухоносных путей;
  • сонный, вялый и плаксивый (это связано с гипоксией);
  • трудно концентрируется;
  • жалуется на головные боли;
  • неопределенно говорит;
  • хуже слышит.

Все признаки аденоидита, какие возникают при воспалении, зависят от того, что вызывает их воспаление, но включают в себя:

  • болевые ощущения в гортани;
  • трудность дыхания из-за заложенности носа;
  • опухшие лимфатические узлы на шее;
  • боли в среднем ухе и другие проблемы со слухом.

В условиях блокировки носа дыхание через него становится проблемой. Другие симптомы воспаления аденоидов, связанные с носовыми проблемами, включают дыхание, которое осуществляется через рот, появляются проблемы со сном, а также развивается резонирующий эффект при разговоре. 

Аденоиды 1 степени

Аденоиды первой степени закрывают только треть просвета носоглотки, не вызывают серьезных осложнений, что позволяет ребенку вести активный образ жизни и спокойно дышать днем.

Затруднения в процессе носового дыхания появляются чаще всего во время сна в горизонтальном положении, так как при этом меняется расположение аденоидов.

Они начинают закрывать большую часть просвета носоглотки, вынуждая ребенка дышать через рот.

Важным для родителей признаком, который сигнализирует о начавшемся разрастании аденоидов, может служить плохой сон у ребенка и частые кошмары из-за недостатка кислорода. На этом фоне развивается хроническая дневная сонливость и усталость. Также у чада могут наблюдаться заложенность носа и серозные выделения.

Аденоиды 2 степени

Аденоиды не только разрастаются, время от времени они способны и воспаляться. В этом случае возникает острое заболевание, называемое аденоидит. Его признаки:

  • столбик термометра уверенно преодолевает отметку 38 градусов;
  • появление жидких, с возможной примесью крови, выделений, которые переходят в слизисто-гнойные;
  • малышу трудно уснуть, ночью он храпит, случаются кратковременные остановки дыхания — апноэ.

Доктор назначает лечение, которому недуг поддается, но при неоднократных обострениях заболевания аденоиды приходится удалять.

Аденоиды второй степени проявляются значительным затруднением дыхания, которое увеличивается в ночное время. Постоянным недостатком кислорода объясняется слабость и вялость малыша, сонливость, отставание в развитии, разбитость и головная боль. Возможно возникновение бронхиальной астмы, ночного недержания мочи, отмечаются нарушения слуха и речи.

Аденоиды 3 степени

При значительном увеличении аденоидов, воздействие их на организм ребенка становится все более разрушительным. Постоянное воспаление способствует бесперебойной выработке слизи и гноя, которые беспрепятственно попадают в дыхательную систему. Ларингиты, фарингиты, трахеиты и бронхиты становятся частыми гостями, к ним присоединяются и гнойные отиты.

Процесс нормального развития костей лицевого скелета нарушается, и это сказывается на развитие речи малыша самым неблагоприятным образом. Невнимательные родители не всегда замечают появившуюся гнусавость, а неспособность выговорить множество букв списывают на другие причины.

Постоянно открытый рот изменяет внешность доселе привлекательного ребенка, у него начинаются психологические проблемы из-за насмешек сверстников. Не нужно надеяться на то, что ребенок перерастет, на данном этапе обращение к доктору становится необходимостью.

Как выглядят аденоиды: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

Диагностика

Комплексная диагностика заключается в проведении полного обследования, состоящего нескольких этапов:

  1. Определение жалоб и анамнеза заболевания.
  2. Пальцевое исследование носоглотки.
  3. Риноскопия (передняя и задняя) – осмотр верхних отделов носоглотки с помощью с зеркала.
  4. Рентгенография носоглотки (на данный момент используется крайне редко).
  5. Эндоскопия (осмотр с помощью зонда с камерой).
  6. КТ.

Эндоскопическое исследование и компьютерная томография считаются наиболее информативными диагностическими методиками, которые позволяют с высокой точностью определять степень разрастания аденоидных вегетаций, причины их увеличения и структуру ткани, наличие отека. А также выяснить состояние соседних органов, определить возможности консервативных методов терапии (местное лечение, лазеротерапия, терапия народными средствами и гомеопатией, физиотерапия) или необходимость проведения операции и методику аденотомии.

Как лечить аденоиды у детей?

Врачам известно несколько способов лечения аденоидов – без операции и с помощью хирургического вмещательства. Но в последнее время на первый план выходит новейший способ избавления от недуга – лазером.

Общие схемы терапии основываются на следующем:

  • Лазеротерапия — на сегодняшний день этот метод считается весьма эффективным, и большинство врачей считают его безопасным, хотя отдаленных последствий воздействия лазера никто не знает, длительных исследований в области его применения не производилось. Лазеротерапия снижает отек лимфоидной ткани, повышает местный иммунитет, снижает воспалительный процесс в аденоидной ткани.
  • Лекарственная терапия аденоидов заключается в первую очередь в тщательном удалении слизи, отделяемого носа и носоглотки. Только после очищения, можно использовать местные лекарственные средства, поскольку обилие слизи значительно снижает эффективность терапии.
  • Физиотерапия — это УФО, электрофорез, УВЧ — процедуры, которые назначает врач эндоназально, как правило, по 10 процедур.
  • Климатотерапия — лечение в санаториях Крыма, Ставропольского края, Сочи оказывает положительное действие на весь организм, повышает иммунитет и способствует снижению разрастания аденоидов.
  • Массаж воротниковой зоны, лица, дыхательная гимнастика -входят в состав комплексного лечения аденоидов у детей.
  • Гомеопатические средства- это самый безопасный метод лечения, эффективность которого весьма индивидуальна, одним деткам очень хорошо помогает гомеопатия, для других оказывается слабо эффективной. В любом случае следует ее использовать, поскольку это безопасно и возможно ее совмещать с традиционным лечением. Особенно рекомендуется принимать Лимфомиозот — комплексный гомеопатический препарат, производителем которого является известная германская фирма Heel, а также масло туи при аденоидах считается очень эффективным средством.

Рацион ребенка должен быть насыщен витаминами. Употребление в пищу низкоаллергичных фруктов и овощей, молочнокислых продуктов необходимо. 

Варианты удаления аденоидов

Удаление аденоидов у детей может выполняться классическим образом – аденотомом, с помощью лазерного ножа, и эндоскопически с помощью шейвера-микродебридера.

Популярностью больше пользуется лазерное удаление. Этот способ считается наименее травматичным, позволяет удалять аденоиды у детей без наркоза и вызывает наименьшее количество осложнений. Период реабилитации после такой операции занимает не более 10-14 дней.

Противопоказания к удалению аденоидов:

  • врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
  • заболевания, которые сопровождаются повышенной склонностью к кровотечениям;
  • болезни крови;
  • инфекционные заболевания;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • кожные болезни;
  • бронхиальная астма;
  • воспаление аденоидов – аденоидит;
  • тяжелая аллергия;
  • возраст до 3-х лет (только по строгим показаниям).

Показания к аденотомии:

  • неэффективность консервативного лечения;
  • частые рецидивы (до 4-х раз в год);
  • развитие осложнений – артритов, гломерулонефритов, васкулита или ревматизма;
  • затруднение носового дыхания, которое постоянно приводит к развитию гайморитов, синуситов и отитов, при этом консервативное лечение не дало желаемых результатов;
  • нарушения сна;
  • остановки дыхания в ночное время;
  • постоянные отиты и выраженные нарушения слуха;
  • деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо») и грудной клетки.

Любимый доктор Комаровский, отвечая на вопросы обеспокоенных мам, объяснил, что поводом к удалению аденоидов является не факт их наличия, а конкретные показания к оперативному вмешательству.

Избавление от увеличенных аденоидов в возрасте трех-четырех лет чревато их повторным появлением.

Однако, если возникают проблемы со слухом, отсутствует положительная динамика при консервативном лечении и ребенок постоянно дышит через рот, показания к операции, несомненно, присутствуют, и возраст малыша не является препятствием для ее проведения.

Профилактика

Учитывая все сказанное выше, возникает закономерный вопрос: какие меры профилактики нужно применять, чтобы не разрослись аденоиды, что делать, чтобы уберечь ребенка от этого заболевания?

Пожалуй, самым главным в данном случае будет поддержание на должном уровне иммунитета ребенка, а также соблюдение режима и правил питания. Немаловажное значение имеет и своевременное лечение заболеваний полости рта и верхних дыхательных путей. Кроме того, хороший эффект дает закаливание.

(12 4,75 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/adenoidy-1-2-3-stepeni/

Симптомы и лечение аденоидов у детей

Неконтролируемое разрастание лимфатической ткани в миндалинах носоглотки у ребёнка возникает в результате перенесённой простуды, гриппа, затяжного ринита, ОРВИ. Аденоиды у детей могут появиться в возрасте от 3 до 14 лет и ухудшить качество жизни маленького пациента.

Увеличение аденоидов является следствием других заболеваний носоглотки и требует незамедлительного лечения

Что такое аденоиды у детей?

В носоглотке человека находятся аденоиды – миндалины, состоящие из лимфоидной ткани, которая у грудничков недоразвита. Полное их формирование в горле и в носу происходит к трёхлетнему возрасту. Аденоиды расположены таким образом, что объединяются в кольцо с глоточной миндалиной и образуют защитный барьер от вирусов и микробов.

Как выглядят аденоиды в нормальном состоянии, показано на фото.

Соотношение размеров аденоидов и миндалин у здорового человека

Носоглоточные лимфоидные образования выполняют важную функцию в организме человека – защищают органы дыхания от болезнетворных микроорганизмов. Миндалины вырабатывают клетки иммунитета, лимфоциты, препятствуя проникновению патогенной флоры.

Причины возникновения аденоидов

Любое воспаление слизистой – ринит, хроническая или острая респираторная инфекция, простуда, вирусные патологии – провоцирует увеличение аденоидов, размер которых приходит в норму после выздоровления. Длительное течение болезней носоглотки, короткие перерывы между простудами, постоянная заложенность носа – свидетельство патологического разрастания лимфоидной ткани, её гипертрофии.

Аденоиды увеличиваются при любых заболеваниях, связанных с воспалением слизистой носоглотки

Отчего появляются аденоиды у детей:

  • сниженная сопротивляемость организма к болезнетворным микроорганизмам;
  • воспалительные явления в носу или в горле – тонзиллит, фарингит, стоматит, тонзиллит, синусит – стимулируют повышенную выработку аденоидами лимфоцитов, что ведёт к чрезмерному увеличению миндалин носоглотки;
  • детские болезни – коклюш, скарлатина, корь, дифтерия;
  • аллергический насморк;
  • длительное нахождение в пыльном, загазованном помещении, что пагубно воздействует на слизистую носа и носоглоточную миндалину.
  • генетическая предрасположенность к гипертрофии лимфоидной ткани в носоглотке.

Степени и их признаки

Воспаление и разрастание клеток носоглоточной миндалины имеет 3 основные степени протекания.

  1. Начальная или 1 степень – аденоиды увеличены незначительно. В дневное время ребёнок не ощущает дискомфорта, дыхание затруднено в основном ночью из-за притока венозной крови в горизонтальном положении и набухании миндалин. До 5 лет рост лимфоидной ткани прекращается и состояние маленького пациента нормализуется.
  2. Средняя или 2 степень – 2/3 носоглотки перекрыто разросшейся тканью, что затрудняет дыхание не только ночью, но и днём. Характерным признаком является храп ребёнка ночью, гнусавость голоса.
  3. Атрофия миндалин или 3 степень – потеря аденоидами своей защитной функции. Лимфоидная ткань достигает больших размеров, перекрывая доступ воздуха через носовой проход.

Нормальные и гипертрофированные миндалины

Постепенно в воспалённых клетках накапливаются бактерии, гной, развиваются тяжёлые патологии – аденоидит, риноаденоидит в остром, подостром и хроническом течении. У пациента повышается температура до 39, появляются гнойные выделения густой консистенции, наблюдается сильный кашель.

Общие симптомы при аденоидах у ребёнка

Симптомы разрастания лимфоидной ткани в носоглотке проявляются постепенно, по мере увеличения аденоидов.

  1. Длительный ринит, который тяжело поддаётся лечению.
  2. Трудности с носовым дыханием как в периоды болезни, так и в здоровом состоянии. У ребёнка открыт рот, он храпит или сопит ночью, сон беспокойный.
  3. Кашель, спровоцированным раздражающим действием слизи, которая стекает по носоглоточным стенкам.
  4. Повышение частоты заболеваний дыхательных путей – воспаление лёгких, бронхит, ангина, синусит, ОРЗ, грипп, ОРВИ.

Сон с открытым ртом и храп свидетельствует о проблемах с носовым дыханием

К какому врачу обращаться?

Если у ребёнка появились проблемы с носовым дыханием, его нужно показать отоларингологу (ЛОР-врач). Специалист проведёт осмотр и назначит комплексную диагностику, которая поможет выявить причину болезненного состояния.

При первых подозрениях на воспаление аденоидов покажите ребенка ЛОР-врачу

Диагностика

Распознать и проверить гипертрофированные миндалины, отличить их от обычного воспаления помогают диагностические методы.

  1. Осмотр миндалин специальным зеркалом – через рот исследуют размеры и плотность лимфоидной ткани, определяют наличие выделений на стенках носоглотки.
  2. Эндоскопическое обследование – в носовую полость вводят прибор с камерой минимальных размеров. Состояние носоглотки и миндалин видно на мониторе. Исследование позволяет точно определить отёк, воспаление и степень гипертрофии лимфоидной ткани.
  3. Анализы крови – общий и биохимический – определяют степень воспаления и причину разрастания миндалин (аллергические реакции, вирусные патологии, бактерии).

Эндоскопическое обследование дает точную информацию о состоянии слизистой носоглотки

Тщательное обследование позволяет поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

Методы лечения аденоидов у детей

Терапия гипертрофии миндалин у ребёнка зависит от степени заболевания. Чем запущенней патология, тем труднее её вылечить медикаментозно. В зависимости от размеров аденоидов и состояния пациента может быть назначено консервативное лечение и оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Основная цель терапии без операции  – убрать отёк, воспаление, вывести наружу всю патогенную жидкость и устранить болезнетворные микроорганизмы, что позволит успокоить травмированные ткани, остановить их рост. Для этого используются аптечные лекарства и, как вспомогательное средство, народные рецепты.

Медикаментозная терапия

Лечение основывается на применение препаратов локального действия. Они могут быть в форме спреев, капель, аэрозолей, растворов для промывания носа, таблеток для приёма внутрь.

Таблица «Группы препаратов при аденоидах»

Категория лекарств Наименование
Антибактериальные, противовоспалительные Изофра, Пропосол, Синупрет
Противоотёчные (сосудосуживающие) Назонекс, Авамис
Антигистаминные Супрастин, Диазолин
Иммуностимуляторы Виферон, Циклоферон, Ликопид, Амиксин
Антисептики Мирамистин, Деринат, Протаргол, Колларгол

Противовоспалительное средство Изофра поможет справиться с воспаление локально

Народное лечение в домашних условиях

Для лечения аденоидов используются отвары, настои, соки и масляные экстракты лечебных трав для орошения и промывания носовых пазух.

Отвар из чистотела

Промывайте нос отваром из чистотела 5 раз в сутки

Измельчённые листья растения залить кипятком (2 ст. л. сырья на 0,5 л воды) и проварить на водяной бане 7 минут. Остывшим и процеженным отваром промывать нос до 5 раз в сутки. Курс лечения – 7–10 дней.

Настой из сбора трав

Соединить в равных долях кору дуба, цветы ромашки, листья мяты (по 1 ч. л.), залить 400 мл кипятка и настоять до полного остывания. Настой пропустить через марлю и промывать носовые хода трижды в день. Средство успокаивает раздражённые ткани и способствует выведению скопившейся слизи.

Сок алоэ

Закапывайте сок алоэ в нос каждые 2 часа

Измельчить в кашицу 1 крупный лист алоэ и выдавить сок. Целебной жидкостью закапывать нос по 3 капли каждые 2 часа. Длительность терапии – 7 дней.

Масло туи

Масляный экстракт туи развести в оливковом масле (1:3). Капать в каждую ноздрю по ½ пипетки 5 раз в сутки.

Сок лимона с мёдом

Закапывайте в нос сок лимона с добавлением меда

Выдавить сок половины лимона, добавить 1 ч.л. мёда, размешать до однородной консистенции. Полученный продукт капать в нос по 2–3 капли 4 раза в день.

Народные средства обладают мощными антибактериальными, противовоспалительными и антисептическими свойствами, что позволяет усилить терапевтический эффект аптечных лекарств.

Удаление аденоидов

Хирургическое лечение увеличенных носоглоточных миндалин называется аденотомией. Оперативное вмешательство нужно в том случае, если атрофия лимфоидной ткани не поддаётся консервативному лечению и негативно влияет на качество жизни ребёнка:

  • постоянные головные боли, ночное недержание мочи, нервные расстройства;
  • частые болезни дыхательных путей – ОРВИ, ОРЗ, фарингит, ангина, ринит;
  • невозможность носового дыхания;
  • развитие деформации лица – неправильный прикус, аденоидное лицо.

Удалять аденоиды детям лучше с 3 до 7 лет. В зависимости от показаний и состояние маленького пациента, подбирается наиболее оптимальный способ иссечения патогенной ткани.

Таблица «Методы удаления аденоидов»

Название Описание
Инструментальный метод Используется скальпель Бекмана, который вводиться в носоглотку. Атрофированные ткани входит в кольцо инструмента и срезаются. Кровь останавливается самостоятельно в течение нескольких минут
Удаление лазером Воздействие лазерным лучом на патогенные клетки. Ткани нагреваются и обезвоживаются, что провоцирует их гибель. Метод не вызывает кровотечения
Радиоволновой метод Используется специальный прибор – адетоном Сургитрон. Инструмент срезает миндалины и сразу прижигает травмированные сосуды, что полностью исключает кровотечения во время операции и в период реабилитации
Использование микродебридера Удаление аденоидов осуществляется шейвером (микродебридером). Инструмент благодаря головки, которая постоянно вращается, срезает и сразу измельчает атрофированные ткани, выводя их через резервуар отсоса наружу. Здоровые клетки слизистой не повреждаются. Метод является наиболее эффективным, что исключает повторное разрастание миндалин

→ Подробнее об операциях по удалению аденоидов

Аленотомия проходит под анестезией: у детей до 7 лет – общий наркоз, старше 7 лет – местное обезболивание.

Восстановление после удаления аденоидов

Восстановительный период после операции имеет свои особенности, которые не считаются патологическими отклонениями.

  1. В первые 1–2 суток возможно повышение температуры тела.
  2. Появление гнусавости голоса, чувство заложенности носа и наличие жидкости в пазухах. Подобное состояние является следствием послеоперационной опухлости тканей, что исчезает в течение недели.
  3. Небольшой дискомфорт в месте удаления аденоидов – жжение, лёгкие болевые ощущения, иногда зуд.

Чувство заложенности носа нормальное явление в первую неделю после операции

Чем опасны аденоиды у детей?

Атрофия миндалин опасна своими последствиями. Если консервативное лечение не даёт результатов, а оперативное постоянно откладывается родителями, возрастает риск развития:

  • деформации лица;
  • ухудшения слуха;
  • скопления гнойной жидкости в барабанной полости, что провоцирует развитие отита (экссудативного, адгезивного);
  • воспаления почек;
  • бронхиальной астмы;
  • снижения защитных сил организма.

При отсутствии эффективного лечения возможно ухудшение слуха

У ребёнка наблюдаются нарушения в нервной системе, возможен ночной энурез, эпилептические припадки, задержка развития.

Профилактика

Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что предотвратить разрастание носоглоточных миндалин возможно, если соблюдать меры профилактики.

  1. Избегать переохлаждения, следить за гигиеной носа – вовремя промывать, не пересушивать слизистую.
  2. Постоянно укреплять иммунную систему – заниматься спортом, плаваньем, чаще бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни.
  3. Своевременно лечить простудные, вирусные заболевания, насморк, не допускать затяжных ринитов. Если лекарственные препараты не дают эффекта после 3-5 дней лечения, обращаться к врачу.
  4. Придерживаться режима ночного сна. Дети должны спать не менее 8-9 часов в сутки.
  5. Следить за температурными условиями в комнате и контролировать влажность.

Сбалансированное питание – неотъемлемая часть профилактики аденоидов. Употребление фруктов, овощей, свежих соков, молочных продуктов, мяса, рыбы позволяет питать детский организм необходимыми минералами и витаминами.

Отзывы

A.samborik

Anfeya

Irinka.di

Аденоиды защищают дыхательные пути от инфекций, бактерий и вирусов. Частые простуды, снижение иммунитета, хронические болезни горла увеличивают на грузку на носоглоточные миндалины, что постепенно приводит к их патологическому разрастанию.

Запущенные стадии подлежат оперативному вмешательству – иссечению скальпелем, использованием эндоскопии, лазера, радиоволнового метода, микродебридера. Разрастание аденоидов можно предупредить, если вести активный образ жизни, соблюдать рацион, вовремя лечить у ребёнка респираторные инфекции.

Горло

Источник: https://lechusdoma.ru/adenoidy-u-detej/

Правда и мифы об аденоидах: все, что нужно знать родителям

Правда и мифы об аденоидах: все, что нужно знать родителям

На что обратить внимание во время осмотра ребенка у ЛОР-врача.

Патологическое увеличение глоточной миндалины, более известное как аденоиды, — довольно распространенная проблема для детей дошкольного возраста, особенно часто болеющих. Самые распространенные симптомы: затрудненное дыхание через нос, похрапывание и кашель по утрам, насморк, ухудшение слуха, неразборчивая речь…

Зачем вообще нужны эти аденоиды – может, проще их сразу удалить и не мучаться? Об этом и многом другом рассказал детский врач-отоларинголог.

Почему происходит воспаление аденоид

Почему дети вообще болеют? Потому что человеческая иммунная система изначально несовершенна. В возрасте 2-7 лет она учится распознавать и противостоять вдыхаемым антигенам (бактериям, вирусам или аллергенам).

Каждый возбудитель вызывает «специалиста» из иммунной системы. Полигоном для этого «обучения» и становятся аденоиды, где может идти одновременная борьба с целой армией возбудителей разных  заболеваний.

Эта часть лимфоидного кольца контролирует поток воздуха, который поступает в легкие.

В смывах из носоглотки обнаруживают не тот самый стафилококк, с которым частенько с азартом борются отоларингологи, а букет из вирусов парагриппа, аденовирусов, риновирусов и респираторно-синцитиального вируса.

Реже на поверхности аденоидов обнаруживают вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, еще реже – хламидию пневмонии, моракселлу катарралис и гемофильную палочку. Но в любом случае, глоточной миндалине достается серьезно и регулярно.

За счет этих инфекций происходят постоянные воспаления на слизистой оболочки носа и поверхности аденоидов. Это плата за «уроки».

Нужно ли удалять аденоиды

Многие врачи рекомендуют удалить аденоиды (сделать аденэктомию). Процедуру, выглядящую довольно радикально («Резать, не дожидаясь перитонита!»), можно назвать скорее консервативной.

В 1873 году Вильгельм Мейер впервые описал заболевание в монографии «Об аденоидных разращениях в носоглотке» и предложил верный способ с ним справиться — оперативное вмешательство. Он же разработал первое приспособление для операции, ложку Мейера.

Через 26 лет Феликс Бекман усовершенствовал инструмент для удаления аденоидов. Врач предложил проводить через носоглотку ребенка кольцевидный нож (аденотом) и срезать их без осложнений. Такая операция занимает около минуты под местным обезболивающим, однако могла сопровождаться отсроченным кровотечением и другими осложнениями.

Так у докторов постепенно и формировалось мнение, что, если речь идет об аденоидах, — их нужно удалять. И по сей день врачам это вбивается в головы с институтской скамьи.

Сейчас в самых современных клиниках аденоиды, если решение о резекции все-таки принято, удаляют шейвером и под контролем эндоскопа. Под общим наркозом эта процедура длится от 20 до 40 минут.

Если аденоиды удалить, иммунная система ребенка не останется без защиты. На смену им встанут небные миндалины, которые, впрочем, и так немаленькие, а из-за воздействия вирусов могут разрастись еще сильнее.

В европейской практике тоже рекомендуют удаление аденоидов, однако с оговорками. Так, воздержаться от операции и подождать советуют, если ребенку еще не исполнилось 5 лет, у него увеличены небные миндалины, наблюдаются аллергические реакции и т.д.

Если собрать все эти рекомендации про «подождать» воедино, то мы обнаружим перед собой все признаки часто болеющего вирусными инфекциями ребенка. А самая частая причина увеличения аденоидов у детей — обычные ОРВИ.

Поэтому, если у вас ребенок дошкольного возраста, не спешите с операцией. Попробуйте договориться с аденоидами по-хорошему. Для начала — бросьте все силы на снижение количества респираторных заболеваний.

В противном случае от рецидивов никуда не деться. Затем воздействуйте на очаг воспаления лекарственными методами. Если у ребенка нормализуются дыхание и слух, операция ему не будет нужна.

Так происходит в подавляющем большинстве случаев.

Операция ребенку вне всяких сомнений показана, если ему диагностировали гипертрофию аденоидов.

Чаще всего она возникает из-за хронической инфекции. Ребенок с гипертрофией аденоидов не страдает от частых респираторных инфекций, однако дыхание его затруднено. И решение об операции врач должен принять только после внимательного анализа ситуации.

Методы осмотра аденоид у ЛОР-врача

Сами аденоиды при обычном осмотре врач увидеть не может. Он наблюдает только косвенные признаки их увеличения, например, отек слизистой оболочки носа, втянутые барабанные перепонки. А посмотреть на сами аденоиды и оценить степень их разрастания и угрозу дыханию можно с помощью пальцевого исследования, зеркала, эндоскопии или рентгена носоглотки.

Обычно именно врачи «старой школы» обращаются к пальцевому методу. Для ребенка такой осмотр через рот будет настоящим мучением, процедура это болезненная. Но в итоге врач получит достаточные сведения о степени увеличения аденоидов для дальнейшего лечения.

Исследование носоглотки при помощи зеркала переносится ребенком легче всего. Доктор заводит его через рот за мягкое небо и видит аденоиды. Простое приспособление позволяет буквально увидеть собственными глазами не только степень увеличения аденоидов, но и причину (отек, воспаление, скопление гноя).

На мой взгляд, зеркало — лучший вариант осмотра аденоидов ЛОРом. Но этот метод требует от врача большого опыта, ему нужно учиться.

Эндоскопия дает довольно полные данные о заболевании, но дети переносят такой осмотр с трудом. Тонкая трубочка эндоскопа заводится ребенку через нос, и пациент при этом должен сохранять полную неподвижность.

Врачи стараются провести эту процедуру как можно быстрее, ведут эндоскоп не по нижней части неба, а как придется — и на полной скорости влетают в аденоиды! Прибавьте к этому 50-кратное увеличение прибора — и какой диагноз получится?

Также врач не должен ограничиваться осмотром только той части аденоидов, которая видна через носовые ходы. Ему следует взять эндоскоп с другим углом обзора, провести его под аденоиды и рассмотреть всю их поверхность. Там его может ждать несколько неприятных «сюрпризов». В частности, в точности как аденоиды выглядит редкая сосудистая опухоль — ангиофиброма носоглотки.

При удалении ангиофибромы до недавнего времени плановые кровопотери составляли 120% от циркулирующей в организме крови. И если ее примут за аденоиды, назначат операцию и резанут по ней… Кровотечение будет таким сильным, что бригада в считанные секунды потеряет пациента.

Рентген носоглотки — один из наиболее распространенных способов диагностики аденоидов. Опасность заключается в том, что для рентгеновских лучей любая мягкая ткань в носоглотке выглядит одинаково, как сероватая тень: и аденоиды, и скопившуюся на их поверхности слизь и гной, и ту же ангиофиброму.

Рентген показывает, что в носоглотке есть препятствия. Какие — он не скажет. Кстати, степени увеличения аденоидов тоже придумали рентгенологи. На снимках видно, насколько закрыта носоглотка. Это и есть степени аденоидов:

  • Аденоиды первой степени — ребенок нормально дышит днем и во время сна. Просвет носоглотки закрыт на 1/3. Лечение не требуется.​
  • Аденоиды второй степени — носоглотка закрыта на 1/2. Дыхание во сне затруднено. Ребенок часто переспрашивает и увеличивает громкость у гаджетов. Причина кроется в полном или частичном перекрытии слуховых труб.​
  • Аденоиды третьей степени — носоглотка закрыта полностью. Ребенку трудно дышать постоянно. Осложнения в виде хронического экссудативного отита проявляются стойким снижением слуха и частыми острыми средними отитами.

Как лечить аденоиды у детей

Среди вариантов безоперационного лечения аденоидов часто называют гомеопатию, народные средства и лазерную терапию.

Насколько действенны эти способы борьбы с заболеванием?

Так, народные средства, в частности, отвары трав прекрасно снимают воспаления на слизистой оболочке. Вот только как их доставить на поверхность аденоидов в носоглотку?

Если отвар пить, то он будет просто проскакивать мимо. Придется воспользоваться шприцем и провести промывание, чтобы отвар попал в носоглотку. А в этом случае мы в довесок к народным средствам получаем врача, который должен будет провести эту процедуру.

Это моя позиция: гомеопатии я боюсь и не доверяю. Она работает, та самая классическая гомеопатия, которую доктора назначают по конституции, совокупности заболеваний и реакций, к которым склонен тот или иной индивид. Но что мы получим на выходе?

В аптеках представлен широкий спектр гомеопатических препаратов для «рассасывания» аденоидов. Принцип такого лечения заключается в укреплении защитных сил организма, чтобы он смог побороть заболевание.

Однако всегда нужно учитывать, что помимо лекарственного воздействия прописанные врачом-гомеопатом средства могут привести к  целому ряду психогенных реакций. Например, ребенок может стать совершенно неуправляемым.

Возможны и другие последствия.

Это я лично наблюдал. Ребенок с третьей степенью аденоидов сначала лечился у гомеопата, потом пришел ко мне.

Осматриваю носоглотку и не нахожу ни аденоидов, ни лимфоидных тканей на корне языка и поверхности носоглотки, ни небных миндалин и шейных лимфоузлов… Лимфоидная ткань пропала полностью! Точно такие же симптомы я видел, когда консультировал детей после химиотерапии по поводу острого лейкоза.

А вот лазерная терапия эффективна, и полностью безвредна. Первые научные исследования этого метода провела Галина Борисовна Псахис в 1989 году.

Так, она доказала, что при лазеротерапии безопасно проводить до 5 курсов лечения аденоидов в год. Длительность каждого курса составляла 15 ежедневных сеансов.

С тех пор прошло достаточно времени, чтобы с уверенностью утверждать, что отдаленных последствий у этого метода также не обнаружено.

Терапевтический лазер действительно помогает уменьшать аденоиды. Фокус состоит в том, что на самом деле он делает только одно: ускоряет кровоток по сосудам капиллярного русла и отток от лимфов, то есть убирает отек.

Однако удалением гноя с поверхности аденоидов и подавлением инфекции нужно заниматься, не надеясь на лазерную терапию.

Симптомы воспаления аденоид

С точки зрения родителей можно легко решить, как лечить аденоиды. Достаточно внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и делать правильные выводы:

  • Частые респираторные инфекции. Если их было больше 4 за год, нужно всерьез задуматься над тем, что делать, чтобы ребенок болел реже.
  • Если инфекции сопровождаются влажным кашлем и затяжным насморком, значит на аденоидах воспаление, надо начинать его подавление.
  • У ребенка по утрам влажный кашель? Это признак скопления слизи или гноя на поверхности аденоидов. Они не дают ему дышать.
  • Ночной храп. Ребенок не может дышать через воспаленные аденоиды. А вот сквозь скопления слизи и гноя может, но громко, с храпом. Значит, слизь и гной нужно убирать путем промываний носоглотки в кабинете ЛОР-врача. Но если ребенок сам откашливает все выделения по утрам, значит, задача родителей не вымывать все это, а препятствовать новым образованиям.

В домашних условиях бороться с увеличенными аденоидами нужно с помощью промываний носоглотки методом перемещения или методом носоглоточного душа, введения лекарственных веществ в носоглотку. Этот комплекс мер может сопровождаться лазерной терапией при участии врача. Подавление инфекций на поверхности аденоидов можно проводить с помощью курса ингаляций с интерфероном при помощи небулайзера.

На второй-третий день после этого комплекса мер должно наступить улучшение носового дыхания. Полное восстановление дыхания и слуха следует ожидать в течение 7-10 дней от начала лечения.

Незалеченные аденоиды чреваты формированием хронического ринита, целым рядом очагов воспаления в околоносовых пазухах, среднем ухе. Аденоиды впоследствии удалят, а очаги останутся и во взрослом возрасте еще напомнят о себе.

Иногда пишут о связи слишком больших по объему аденоидов с т.н. синдромом внезапной младенческой смертности. Но если посмотреть на статистику, то жертвами этого синдрома становятся малыша 2-4-месячного возраста. Аденоиды в таком возрасте не диагностируются, они тут ни при чем.

Источник: http://kaspy.info/deti/adenoidy-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Полон жизни
Добавить комментарий