Астигматизм у детей: симптомы и лечение

Содержание

Астигматизм у детей лечится или нет? Астигматизм у детей: лечение, причины и симптомы

Астигматизм у детей: симптомы и лечение

Астигматизм – это нарушение зрения, связанное со смещением фокуса. При этом заболевании человек видит изображение искаженным, иногда размытым и кривым. Достаточно часто можно встретить астигматизм у детей.

Лечится или нет заболевание – это то, о чем мы расскажем в данной статье. Своевременное выявление и диагностика болезни является условием правильного и успешного лечения ребенка. Лечится ли астигматизм у детей? Лечится.

Но нужно вовремя начать лечение.

Общие сведения об астигматизме

Астигматизм у ребенка может возникнуть на любом этапе взросления. Причины астигматизма у детей, его симптомы и лечение – все эти сведения нужно тщательно изучить, чтобы не пропустить момент зарождения болезни. Если же болезнь уже проявилась, нужно правильно ее лечить, чтобы не навредить ребенку.

Невнимательное отношение может привести как к сильному ухудшению способности видеть, так и к косоглазию. Рассматривая астигматизм глаз у детей и его лечение, стоит выделить, что есть разные формы астигматизма.

В зависимости от момента проявления, степени поражения роговицы и сопутствующих нарушений зрения (близорукость и дальнозоркость) специалисты различают:

  • регулярный и нерегулярный астигматизм;
  • простую, сложную и смешанную форму;
  • миопический и гиперметропический астигматизм.

Причины астигматизма

Много говорят о том, как появляется астигматизм у детей. Причины возникновения, проявления болезни обговариваются офтальмологами разных стран. Первый вопрос, на который нужно ответить, – это является ли заболевание врожденным, или приобретенным.

При врожденном заболевании болезнь передается вместе с генным набором. Ведь характер глазного яблока вместе с цветом глаз и волос зависит от родителей.

Зачастую большинство взрослых, интересующихся такой информацией, как астигматизм у детей, лечение, причины, симптомы болезни, сами имеют такое заболевание и знают, какие трудности ожидают ребенка, если не лечить его. Причины приобретенного заболевания могут быть разные:

  • травма глаза;
  • заболевание роговицы глаза;
  • перенесенные операции, после которых остались рубцы на роговице;
  • нарушение работы хрусталика;
  • неправильная работа органов челюстной системы;
  • нарушения, связанные с периодом, когда ребенок находился в утробе матери.

Опасные последствия болезни

Те, кто заинтересовался такими вопросами, как, можно ли вылечить астигматизм и как лечить у детей такую болезнь, наверняка обеспокоены и последствиями заболевания. А они есть, и очень плохие.

После рождения ребенок, у которого наблюдается врожденная форма астигматизма, видит все вокруг очень туманно. Далее начинается сбой всей системы, включая те участки мозга, которые отвечают за работу зрительных органов.

Следующий этап развития болезни – это резкое ухудшение зрения и невозможность улучшить качество картинки с помощью очков или линз. Этот этап характеризуется таким заболеванием, как амблиопия.

Признаки заболевания

Обсуждая астигматизм у детей, лечится или нет болезнь, нельзя не раскрыть такой спектр, как признаки заболевания. Ведь именно по этим симптомам мы можем своевременно увидеть присутствие болезни. Чем раньше мы увидим проблему, тем больше шансов справиться с ней без серьезных потерь. Итак, признаками наличия астигматизма являются:

  • частые головные боли, которые имеют характер мигрени;
  • рассматривая предметы, ребенок щурит глаза, долго всматривается, иногда наклонив голову;
  • покраснение глаз, слезливость;
  • передвигаясь в пространстве, ребенок наталкивается на мебель, наблюдаются частые падения и спотыкания, малыш может положить вещь мимо поверхности;
  • жалобы ребенка на искаженную картинку окружающего, кривые линии или раздвоение;
  • жалобы малыша на то, что кружится голова или болят места над бровями;
  • глаза режут и очень скоро устают;
  • ребенок не может долго читать, жалуется на усталость глаз и невозможность увидеть текст.

Увидев проблему, не нужно размышлять о том, что такое астигматизм у детей, лечится или нет подобный дефект зрения, будет ли успешным лечение.

Если был замечен хоть один из перечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться к специалисту. После осмотра и обследования врач сможет поставить правильный диагноз.

Если ребенок совсем маленький, то диагностика проводится с помощью капель для глаз, а если постарше, то проводится авторефрактометрия.

Астигматизм у детей: что делать, лечение

Сделаем ударение на том факте, что астигматизм не рассматривают как воспалительный процесс, а значит, невозможно лечить его применением медикаментов. Как же бороться с такой проблемой? Существует два способа:

  • применение очков или их аналогов;
  • лазерная коррекция.

Что касается лазерной коррекции, то эта процедура хоть и приводит к хорошему результату, но она противопоказана детям. Коррекцию зрения с помощью лазера можно проводить, только если больному исполнилось восемнадцать лет. Применение очков же возможно с возраста, когда ребенок может осознанно носить их и не воспринимать очки как игрушку. Есть три вида коррекции таким способом.

Очки при астигматизме

  • Применение сложных очков. Подбираются такие очки исключительно врачом. Вначале у малыша могут быть неприятные ощущения в виде головокружений и слезоточивости. Но это проходит спустя некоторое время. Если симптомы остались – нужно обратиться к врачу и сменить очки.
  • Применение контактных линз. Линзы, конечно, более удобны и не вызывают такого дискомфорта, как сложные очки. Но ношение линз требует большой ответственности, аккуратности, тщательного ухода. В связи с этим далеко не все дети могут носить линзы.
  • Применение твердых контактных линз. Этот метод еще известен специалистам, как ортокератология. Смысл метода сводится к тому, что линзы надевают на ночь. Пока ребенок спит, линза исправляет форму роговицы и утром зрение заметно улучшается. Но метод этот имеет кратковременное действие. Со временем роговица опять возвращается в первоначальное состояние, и зрение ухудшается. Поэтому применять твердые линзы нужно каждую ночь. Но метод эффективен только при астигматизме не выше 1,5 дптр (мера измерения оптических линз – диоптрия).

Прогноз лечения болезни

Конечно, начиная лечить астигматизм у ребенка, родителей интересует, насколько успешно лечится астигматизм у детей. Причины, лечение, прогнозы – вся эта информация должна быть предоставлена родителям лечащим врачом.

Если болезнь имеет врожденный характер, то с возрастом возможно снижение тяжести заболевания. Степень заболевания стабилизируется примерно к шестому году жизни ребенка.

Своевременная и правильная диагностика, а впоследствии и подходящее лечение, помогут успешно справиться с проблемой и помочь больному обрести способность хорошо видеть.

Астигматизм у детей лечится или нет? Это один из самых частых вопросов, который интересует людей. На него мы уже ответили выше. А вот чтобы не сталкиваться с такой проблемой, мы рекомендуем заниматься профилактикой.

Ведь можно не допускать и предупредить появление болезни. Конечно, речь идет не о врожденной форме, но в любом случае профилактические мероприятия будут полезны для зрения как здоровых, так и больных детей.

Итак, что же нужно делать, чтобы не допустить приобретенного астигматизма:

  • давать глазам отдых после длительного напряжения;
  • правильное освещение там, где ребенок проводит много времени или делает уроки;
  • применять практику регулярных тренировок для глаз;
  • если есть предрасположенность ребенка к болезни, нужно добавить массажи и терапию.

Астигматизм у детей: лечение и упражнения

Если тему лечения мы уже раскрыли выше, то сейчас хотелось бы подробней остановиться на методике упражнений. Рекомендуются следующие несложные упражнения, помогающие подключить к работе те мышцы глаза, которые не работают в простом режиме. Лучше всего делать их поочередно не менее трех раз ежедневно. Каждое упражнение рекомендуется повторить шесть раз.

  1. Движение глазами вверх–вниз, влево–вправо.
  2. Вращение глазами по кругу в одну сторону, а затем в другую.
  3. Быстрое моргание.
  4. Слежение за пальцем, который перемещается на переносицу.
  5. Подойти к окну, положить на стекло руку, смотреть на руку, затем смотреть на что-то далекое за окном. Повторить несколько раз.

В завершение хочется отметить, что здоровье ребенка находится в наших руках. От наших действий и упорства зависит то, как ребенок будет видеть, и будет ли видеть вообще. Мы раскрыли тему о том, что такое астигматизм глаз у детей, причины, симптомы, лечение заболевания. Теперь дело за вами. От вас зависит, каким увидит мир ваш ребенок.

Источник: http://fb.ru/article/213748/astigmatizm-u-detey-lechitsya-ili-net-astigmatizm-u-detey-lechenie-prichinyi-i-simptomyi

Астигматизм у детей

Астигматизм у детей

Астигматизм у детей – рефракционное нарушение зрения, сопровождающееся изменением сферичности роговицы или хрусталика и их преломляющих свойств. Астигматизм у детей может вызывать снижение зрения, головокружение, мигренеподобную головную боль, косоглазие.

Диагностика астигматизма требует обследования детей офтальмологом: проведения скиаскопии, авторефрактометрии, определения степени астигматизма при помощи цилиндрических линз, кератометрии, компьютерной топографии роговицы, проверки остроты зрения, и др.

Для коррекции астигматизма у детей назначается ношение очков или контактных линз, ОК-терапия.

Астигматизм у детей – дефект преломляющих сред глаза, приводящий к нечеткости, размытости изображения видимого объекта. Термин «астигматизм» в дословном переводе с латинского означает «отсутствие точки фокуса».

При астигматизме у детей в результате неправильной кривизны роговицы (реже хрусталика) лучи, исходящие из одной точки, не могут вновь собраться в одном фокусе на сетчатке, в результате чего изображение предмета предстает нерезким и расплывчатым.

Астигматизм той или иной степени встречается практически у каждого ребенка, однако для 90% детей характерна его небольшая степень (менее 1 дптр), не влияющая на остроту зрения. Вместе с тем, у 10% детей астигматизм требует специальной офтальмологической коррекции.

Астигматизм у детей часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью.

Причины астигматизма у детей

В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму, врожденному пигментному ретиниту, алкогольному синдрому плода.

Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза, подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки.

Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

При астигматизме у детей могут выявляться сопутствующие заболевания глаз: кератоконус, врожденный нистагм, птоз, гипоплазия зрительного нерва.

Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика.

Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов. В таком случае ребенок видит предметы искаженно и нечетко.

Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим.

Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей в преломлении двух главных меридианов менее 1 дптр; не отражается на остроте зрения и не требует лечения.

Возникновение физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница в преломлении превышает 1 дптр, поэтому сопровождается снижением зрения.

Также в детской офтальмологии различают правильный и неправильный астигматизм. При этом правильный астигматизм у детей может быть нескольких видов:

  • простым гиперметропическим – с нормальной рефракцией одного главного меридиана и гиперметропической – другого;
  • простым миопическим – с нормальной рефракцией одного главного меридиана и миопической – другого;
  • сложным гиперметропическим – с гиперметропической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • сложным миопическим – с миопической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • смешанным – с миопией в одном меридиане и гиперметропией – в другом.

Для неправильного астигматизма у детей характерны следующие признаки: скачкообразный, а не плавный переход рефракции от одного главного меридиана к другому; неперпендикулярность главных меридианов относительно друг друга; различная рефракция разных участков одного меридиана.

О степени астигматизма у детей судят по разнице рефракции в обоих главных меридианах. На основании этого выделяют 3 степени астигматизма у детей: слабую (менее 1 дптр), среднюю (от 3 до 6 дптр) и высокую (свыше 6 дптр).

Симптомы астигматизма у детей

Астигматизм может возникнуть у детей любого возраста. Заподозрить астигматизм у ребенка родители могут в том случае, если замечают, что он наклоняет голову или прищуривает глаза, разглядывая изображение; часто спотыкается или оступается при ходьбе, задевает углы мебели, кладет предметы мимо стола, с трудом фокусирует взгляд на печатном тексте, оттягивает пальцем наружный уголок глаза.

Дети с астигматизмом могут жаловаться на нечеткость зрения, плохое видение предметов вблизи или вдали, искажение видимых предметов, ощущения зрительного дискомфорта, зрительную утомляемость, усталость и раздражение глаз, головную боль в связи со зрительной нагрузкой, двоение в глазах. Некорригированный астигматизм у детей может привести к задержке развития зрительной системы в целом и возникновению косоглазия и амблиопии.

Поскольку дети хорошо адаптируются к ухудшению зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. В связи с этим особая роль в выявлении астигматизма у детей принадлежит диспансерным осмотрам ребенка детским офтальмологом.

Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни. При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции.

Диагностический алгоритм включает проведение визометрии, биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗИ глаза и офтальмометрии, позволяющих выявить сопутствующую патологию глаза и вероятную причину астигматизма у детей. Оценка рефракции производится путем выполнения теневой пробы (скиаскопии) со сферическими или цилиндрическими линзами, авторефрактометрии, кератометрии, компьютерной кератотопографии.

В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма у детей.

Лечение астигматизма у детей

Коррекция астигматизма у детей осуществляется консервативными методами. Проведение рефракционных операций (лазерной коррекции астигматизма, кератотомии и др.) рекомендовано после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.

При астигматизме слабой степени, не осложненном гиперметропией или миопией, а также субъективными симптомами, коррекции обычно не требуется. В остальных случаях детям с астигматизмом показан подбор очков или контактных линз.

Для коррекции простого астигматизма у детей используются цилиндрические линзы; для коррекции сложного и смешанного – сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло.

Оптимальным методом исправления астигматизма любого вида служит контактная коррекция, способствующая более четкой фокусировке изображения на сетчатке.

Контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода, что ограничивает их применение у детей младшего возраста.

Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, подразумевающая ношение жестких контактных линз, временно исправляющих кривизну роговицы. ОК-линзы надеваются только на ночь, на период сна и подходят детям, категорически отказывающимся носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не выше 1,5 дптр.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм у детей, улучшая зрительную функцию. Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.

Прогноз и профилактика астигматизма у детей

Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение 1-го года жизни. У большей части детей к 7-летнему возрасту степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма.

Своевременно предпринятая коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности уменьшения силы стекол или полному отказу от ношения очков.

При астигматизме высоких степеней, не подвергающемся офтальмологической коррекции, могут развиться рефракционное косоглазие и амблиопия.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у окулиста и проходить плановое обследование дважды в год. Поскольку у детей происходит постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Для снижения риска возникновения астигматизма у детей необходимо чередование зритель­ных нагрузок с гимнастикой для глаз, подвижным отдыхом. Полезны занятия плаванием, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны, полноценное питание.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/astigmatism

Астигматизм у детей: симптомы, лечение, профилактика

Астигматизм у детей: симптомы, лечение, профилактика

Астигматизм – это довольно распространенное офтальмологическое заболевание, которое чаще всего является врожденным, поэтому проявляется еще в детском возрасте.

В основе данного недуга лежит неправильное преломление лучей света оптической системой глаза, из-за чего одновременно образуется несколько фокусов, а не один, как должно быть в норме, да еще и в разных местах (например, один на сетчатке, другой – за ней).

Больной астигматизмом человек видит предметы искаженными (размытыми, растянутыми). Для детей такое нарушение восприятия окружающего мира является достаточно серьезной проблемой, влияющей на умственное развитие, успеваемость в школе и т.д.

Кроме того, несвоевременно диагностированный и нелеченный астигматизм в последующем приводит к возникновению косоглазия и амблиопии – синдрома «ленивого глаза», при котором изначально здоровый глаз перестает участвовать в зрительном процессе.

Причины астигматизма у детей Виды астигматизма Симптомы астигматизма у детей Диагностика Лечение астигматизма у детей Профилактика астигматизма у ребенка

Причины астигматизма у детей

Рекомендуем прочитать: Астигматизм: степени, причины, симптомы, лечение и профилактика

Развитие астигматизма и у детей, и у взрослых связано с искривлением роговицы или деформацией хрусталика.

Эти структуры глаза относятся к оптической системе, которая обеспечивает рефракцию – преломление лучей света, воспринимаемых органом зрения.

Астигматизм же, по сути, является патологией рефракции, поскольку из-за изменений роговицы или хрусталика глаз перестает правильно преломлять лучи света.

Вообще в идеале роговица должна иметь сферическую форму, но такое встречается редко, поэтому большинство людей рождаются с небольшой степенью астигматизма (такой астигматизм называют физиологическим), которая не влияет на остроту зрения и никак не ощущается. Если же кривизна роговицы более выражена, возникает патологический астигматизм, который необходимо выявлять и лечить.

Чаще всего астигматизм передается детям по наследству от родителей, хотя встречаются случаи развития данного заболевания после травм глаза, деформаций глазницы и т.п.

Виды астигматизма

Астигматизм у детей может быть нескольких видов. Например, в зависимости от того, какая структура органа зрения поражена, выделяют следующие формы заболевания:

  • роговичный (роговица обладает большей преломляющей способностью, поэтому при данной форме заболевания нарушения зрения всегда более выражены);
  • хрусталиковый.

По происхождению астигматизм делят на:

  • врожденный;
  • приобретенный (характерен больше для взрослых).

В зависимости от изменений рефракции астигматизм бывает:

  • миопическим (с близорукостью);
  • гиперметропическим (с дальнозоркостью).

Кроме того, выделяют еще и такие разновидности астигматизма:

  • Простой астигматизм, когда нарушение рефракции происходит только в одном меридиане глаза (вертикальном или горизонтальном).
  • Сложный астигматизм, при котором одинаковые нарушения рефракции отмечаются в обоих меридианах.
  • Смешанный астигматизм. При данной форме заболевания в разных меридианах глаза сочетается миопия и гиперметропия.

По степени выраженности астигматизм у детей бывает:

  • Слабым – до 3 диоптрий (до 1 диоптрии – физиологический).
  • Средним – до 6 диоптрий.
  • Сильным – более 6 диоптрий.

Симптомы астигматизма у детей

Как уже говорилось выше, астигматизм очень важно выявлять в раннем детском возрасте и своевременно проводить коррекцию нарушений зрения, чтобы ребенок нормально развивался. Поэтому родителям необходимо знать, какие симптомы или особенности поведения малыша могут указывать на то, что у него есть проблемы со зрением.

В первую очередь врачи рекомендуют обращать внимание на следующие признаки:

  • Прищуривание глаз и наклон головы при рассматривании предметов (как будто ребенок хочет лучше что-то рассмотреть).
  • Нежелание изучать картинки в книжках, в старшем возрасте – читать и писать. Рассматривание любых предметов заставляет глаза ребенка напрягаться, из-за чего появляется определенный дискомфорт (головная боль, чувство распирания в глазах), поэтому чисто инстинктивно малыш отгораживает себя от неприятных ощущений.

Наличие этих признаков, конечно же, не обязательно обозначает, что у ребенка есть астигматизм, но насторожится и обратиться к офтальмологу все же  стоит. Опытный врач сможет обнаружить заболевание даже у годовалого малыша.

Более взрослые дети могут рассказать о своем самочувствии, например, пожаловаться на головную боль, которая при астигматизме часто локализует над бровями и в области лба, головокружение, двоение в глазах, размытость предметов.

Однако многие ребята настолько привыкают к искаженному видению предметов, что начинаю воспринимать его как нормальное, поэтому родители не догадываются, что у их чада есть проблемы именно со зрением. Это еще раз подтверждает необходимость регулярных осмотров у детского окулиста.

Начинать походы к этому специалисту следует с 2 месячного возраста ребенка и в последующем хотя бы раз в год.

Диагностика

Для диагностики астигматизма у детей офтальмологи применяют следующие методы:

  • Визиометрия (определение остроты зрения).
  • Авторефрактометрию (исследование оптических свойств глаза).
  • Кератометрию (измерение кривизны поверхности роговицы).
  • Компьютерную кератотопографию (определение сферичности роговицы с помощью автоматизированной компьютерной системы).

Лечение астигматизма у детей

Коррекция астигматизма обычно проводятся двумя способами: консервативным и оперативным. Консервативный метод предусматривает ношение специальных очков и контактных линз, хирургический – хирургическую или лазерную коррекцию.

В детском возрасте (до 18 лет) применяют лишь консервативные методы лечения, поскольку глаз продолжает расти и развиваться, поэтому результаты операции могут оказаться кратковременными, что делает любые оперативные вмешательства нецелесообразными.

Самый простой и доступный способ коррекции астигматизма у детей – это сложные (цилиндрические) очки.

Их постоянное ношение поначалу может вызвать у ребенка дискомфорт, но если очки подобраны правильно, неприятные ощущения практически исчезают, за исключением случаев сильного астигматизма, при котором ребенка беспокоит головокружение и боль в глазах даже при правильном подборе очков. Чтобы очки были действительно эффективными, их необходимо своевременно менять на более сильные либо более слабые (для этого раз в 6 месяцев следует посещать офтальмолога).

Кроме очковой коррекции, при слабом астигматизме применяют специальные твердые контактные линзы, которые надевают только на ночь. Их основная задача – постепенно придать роговице правильную форму. Этот метод коррекции называют ортокератологией.

Кроме того, в детском возрасте можно использовать торические контактные линзы – линзы, имеющие особую форму, которая позволяет одновременно корректировать астигматизм и устранять имеющуюся патологию рефракции (близорукость или дальнозоркость).

Помимо описанных методов коррекции, в лечении детей с астигматизмом применяются и другие консервативные способы лечения (они помогают бороться и с астигматизмом, и с сопутствующими нарушениями зрения):

  • Лазеростимуляция.
  • Стимуляция амблиопичного меридиана.
  • Развитие абсолютной и относительной аккомодации.
  • Вакуумный массаж.
  • Компьютерная плеоптика, ортоптика и т.д.

Профилактика астигматизма у ребенка

Предупредить возникновение врожденного астигматизма, конечно же, нельзя, а вот уберечь ребенка от развития приобретенной формы недуга можно. Для этого необходимо помнить о таких профилактических мерах, как:

  • Соблюдение режима освещения. Желательно, чтобы все зрительные нагрузки проходили при ярком свете.
  • Постоянное чередование зрительных и физических нагрузок.
  • Частое выполнение специальных упражнений для глаз (зажмуривания, моргания, попеременного фокусирования взгляда на отдаленных и близких предметах, «рисования» глазами восьмерки).
  • Массаж век (осуществляется круговыми движениями мягко и осторожно).
  • Сбалансированное питание.

Кроме того, важно беречь глаза ребенка от травм и инфекций, а также ежегодно водить его на осмотр к офтальмологу.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

4,051  8 

(168 голос., 4,71 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/astigmatizm-u-detej-simptomy-prichiny-i-lechenie/

Астигматизм у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Астигматизм у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Глазное  яблоко  в  норме, как  известно, имеет  шаровидную  форму  и  два  полюса: передний  и  задний. Мысленно  через  эти  полюса  можно   провести  несколько  меридианов. Перпендикулярные меридианы  с  наибольшей  разницей  рефракции  называются  главными.

Например, представьте  циферблат  часов – линии,  соединяющие  12  и  6  часов,  и  9  и  3  часа  и  являются  главными  меридианами. Астигматизмом  называется  нарушение  сферичности  глаза,  а  точнее роговицы  или  хрусталика, при  котором  присутствует  ощутимая  разница  рефракции  главных  меридианов,  что  ведёт  к  снижению  зрения.

При  этом  изображение  на  сетчатку  проецируется  искажённым, например, точка  может  показаться  линией  или  эллипсом.

Причины астигматизма у детей

Чаще  астигматизм  связан  с  нарушением  сферичности  роговицы,  реже – с  неправильной  кривизной  хрусталика. Хрусталиковый  астигматизм  редко  бывает  больших  степеней. В  здоровом  глазу  роговица  и  хрусталик  фокусируют  лучи  света  непосредственно  на  сетчатку:

при  астигматизме  лучи  света  фокусируются  перед  и  за  сетчаткой:

это и влечёт за собой нарушение зрения.

Астигматизм  часто  встречается у здоровых  детей. Частота его встречаемости увеличивается с возрастом.

Человек  может  не  обращать  внимания  на  небольшой  астигматизм,  но  более  высокие  его  степени  могут  вызвать  нарушение  зрения, косоглазие, головокружение  и  головную  боль.

Некоторые  исследования  указывают  на  некоторую  связь  между  наличием  астигматизма  и  возникновением  мигрени.

Высокая  степень  астигматизма  часто  сопутствует  таким  общим  заболеваниям,  как  альбинизм,  пигментный  ретинит, плодный  алкогольный  синдром. При  астигматизме  могут  присутствовать  сопутствующая  патология  глаз: патология  роговицы, например, кератоконус; гипоплазия  зрительного  нерва; птоз; врождённый  моторный  нистагм.

Астигматизм  бывает  как  физиологическим, так  и  патологическим. При  физиологическом  астигматизме  разница  в  преломлениях  двух  главных  меридианов  составляет  не  более 1 диоптрия,  что  не  влияет  на  остроту  зрения  и, соответственно, не  требует  лечения.

Возникновение  этого  вида  астигматизма  связывают  с  деформацией  глазного  яблока  при  его  неравномерном  росте.  При  патологическом  астигматизме  разница  в  преломлении  составляет  более  1  диоптрия, что, соответственно,  влечёт  за  собой  снижение  зрения.

Различают  врождённый  и  приобретённый  астигматизм. Чаще  бывает  врождённый  астигматизм, который   является следствием  врождённого  нарушения  сферичности  роговицы  или  хрусталика. Непосредственные  причины  возникновения  врождённого  астигматизма  неизвестны.

Предполагают  влияние  наследственного  фактора  на  возникновение  этой  патологии.

  Приобретённый  астигматизм  часто  является  следствием  рубцов  роговицы,  возникших  вследствие  некоторых  заболеваний  глаз,  травм, операций;  причиной  может  быть  и  подвывих  хрусталика  с  разрывом  цинновых  связок.

Также  астигматизм  может  появиться  при  патологии  зубочелюстной  системы,  при  которой  часто  происходит  деформация  стенок  глазницы.

Кроме  того,  астигматизм бывает правильным и неправильным.

При  правильном  астигматизме  один  из  главных  меридианов  преломляет  лучи  света  наиболее  сильно,  а  другой  наиболее  слабо.  Различают  несколько  видов  правильного  астигматизма: 

• простой  гиперметропический –  рефракция  одного  главного  меридиана  нормальная,  а  второго  гиперметропическая;• простой  миопический –  рефракция  одного  главного  меридиана  нормальная,  а  второго   миопическая;• сложный  гиперметропический – в  обоих  главных  меридианах  рефракция  гиперметропическая, но  разной  степени;• сложный  миопический – в  обоих  главных  меридианах  рефракция   миопическая, но  разной  степени;• смешанный – в  одном  меридиане  рефракция  миопическая,  а  в  другом  гиперметропическая.Астигматизм  называют  неправильным если:• переход  от  рефракции  одного  главного  меридиана  к  другому  не  плавный, а  скачкообразный;• главные  меридианы  не  перпендикулярны  друг  другу;

• различные  участки  одного  меридиана  имеют  разную  рефракцию.

О  степени  астигматизма  можно  судить,  определив  разность  рефракций  в  обоих  главных  меридианах.

Как  правило,  неправильный  астигматизм  развивается  вследствие  перенесенных  воспалительных  процессов  роговицы,  следствием  которых  стало  нарушение  её  сферичности,  либо  грубого  послеоперационного  рубцевания;  также  причиной  неправильного  астигматизма  может  быть  кератоконус.

Острота  астигматичного  глаза  снижается,  изображение  искажается. Больные  астигматизмом  ищут  способы  самостоятельно  улучшить  зрение, например, прищуриваются, оттягивают  пальцем  наружную  спайку  век, наклоняют  голову.

Диагностика астигматизма у детей

Астигматизм  может  быть  выявлен  у  ребёнка  уже  во время первого осмотра у офтальмолога: в 3 месяца.

После  выяснения  жалоб, анамнеза,  проведения  наружного  осмотра  глаз  врач  проводит  скиаскопию,  с  помощью которой   подтверждает  или  исключает  наличие  астигматизма (метод  скиаскопии  подробно  описан  в  статье “Амблиопия”).

У  более  старших  детей  возможно  поставить  диагноз  астигматизма  при  помощи  метода  авторефрактометрии (метода  определения  остроты  зрения  при  помощи  прибора – авторефрактометра).

Более  старшие  дети  предъявляют  жалобы  на  расплывчатое, нечёткое  зрение, искажение  линий,  головную  боль,  головокружение,  особенно  при  чтении  или  других  зрительных  нагрузках. Также  возникновение  косоглазия  может  быть  связано  с  наличием  астигматизма.

У  детей  с  3  лет  обязательно  проверяют  остроту  зрения  при  помощи  таблицы,  а  также  определяют  астигматизм  при  помощи  цилиндрических  линз.

Приставляя  к  глазу  слабую  цилиндрическую  линзу,  врач  начинает  её  поворачивать, при  этом  он  находит  такое  положение,  при  котором  острота  зрения  вдаль  становится  лучшей. После  этого  врач  увеличивает  силу  цилиндра.

При  помощи  этого  метода  можно  предварительно  судить  о  виде  и  степени  астигматизма.  Но,  безусловно,  для  уточнения  диагноза  необходимо  проведение  скиаскопии  или  авторефрактометрии.

Метод  кератометрии  позволяет  выявить  и  оценить  степень  кривизны  меридианов  наружной  поверхности  роговицы.

Компьютерная  топография  роговицы – современный  метод, позволяющий  создать  трёхмерное  изображение  роговицы  и  более  точно  оценить  степень  её  искривления,  толщину  и  форму. Это  абсолютно  безболезненный  метод, кроме  того,  это  обследование  проводится  на  расстоянии  от  глаза, т.е. безконтактно.

Астигматизм  является  серьёзной  патологией,  которая  должна  быть  выявлена  у  ребёнка  как  можно  раньше,  потому  что  при  отсутствии  лечения  астигматизм  может  привести  к  развитию  амблиопии  и  косоглазия.

Лечение астигматизма у детей

В  лечении  астигматизма применяют консервативные и хирургические  методы. Как  правило,  хирургическое  лечение не применяется до  18-летнего  возраста.

Детям  назначают  ношение  очков  либо  контактную  коррекцию.  

Неправильный  астигматизм, как  правило,  очками  не  исправляется,  поэтому  при  этом  виде  астигматизма  у  детей  применима  лишь контактная  коррекция.

Астигматические  очки  отличаются  наличием  цилиндров,  которые  и  исправляют  астигматизм.  При  простом  астигматизме  применяют  только цилиндрические  линзы, а  при  сложном  и  смешанном – сфероцилиндрические линзы, сочетающие  в  себе  сферу и цилиндр.

Сферическая  линза  преломляет  лучи  по  всем  меридианам,  а  преломление  лучей  света  цилиндром  осуществляется  в  направлении, перпендикулярном  его  оси. При  коррекции  какого-либо  меридиана  цилиндр  устанавливается  перпендикулярно  ему.

Сила  преломления  цилиндра  должна  соответствовать  степени  астигматизма.

У  старших  детей  оптимальным  методом  коррекции  любого  вида  астигматизма  является  контактная  коррекция,  которая  является  наилучшим  методом  коррекции  при  астигматизме,  так  как  устраняет  определённые  недостатки  очковой  коррекции.

Это, в свою  очередь,  способствует  наиболее  чёткому  изображению  предметов  на  сетчатке.

Но  контактные  линзы  требуют  бережного  обращения  и  определённого  ухода, что  необходимо  учитывать  при  назначении  контактной  коррекции  детям, особенно  мальчикам.

Существует  ещё  один  метод  коррекции  астигматизма – это  метод  ортокератологии.  Этот  метод  заключается  во  временном  ношении твёрдых  контактных  линз,  которые  временно  исправляют  кривизну  роговицы. Такие  линзы  надевают  в  основном  на  время  сна.

За  это  время  роговица  принимает  более  правильную  форму,  что  улучшает  зрение. Но  этот  эффект  временный  и  с  течением  времени  роговица  принимает  свою  исходную  форму  и  зрение  снова  ухудшается. Метод  ортокератологии  применим  лишь  при  астигматизме,  не  превышающем 1,5 диоптрия.

Этот  метод  подходит  детям  и  подросткам  категорически  отказывающиеся  носить  очки  или  контактные  линзы.

Когда ребенок станет взрослым,  возможно  проведение  хирургической  и  лазерной  коррекции  зрения  (при  условии  отсутствия  амблиопии).

Степень  врождённого  астигматизма,  как  правило, снижается  в  течение  первого  года  жизни  ребёнка. К  7-летнему  возрасту  у  большинства  детей,  при  отсутствии  сопутствующей  патологии  роговицы, например, кератоконуса,  степень  астигматизма, как  правило, стабилизируется. Возможно  как  увеличение,  так  и  уменьшение  степени  астигматизма  с  возрастом.

При  своевременном  выявлении  астигматизма  и  назначении  очков  прогноз  для  зрения  благоприятный.
При  отсутствии  лечения  астигматизма  больших  степеней  возможно  развитие  амблиопии  и  рефракционного  косоглазия (подробнее  о диагностике  и  лечении  амблиопии  и  косоглазия  смотрите  в  соответствующих  статьях).

Врач офтальмолог Одноочко Е.А.

Источник: http://www.7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/215-astigmatizm-u-detej.html

Астигматизм у детей: симптомы, лечение, признаки, степени, фото

Астигматизм у детей: симптомы, лечение, признаки, степени, фото

Астигматизм это не заболевание, а рефракционный дефект или нарушение зрения, при котором роговица изменяет свою кривизну и принимает форму похожую на яйцо. Такое нарушение очень часто выявляют у детей в возрасте до 6 лет.

К счастью патология поддается лечению и ее симптомы можно легко устранить без операции.

Успех лечения во многом зависит от момента выявления нарушения, потому игнорировать необходимость прохождения регулярных осмотров у офтальмолога – нельзя.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое астигматим?

Астигматизм это не болезнь – так утверждают многие специалисты в области офтальмологии. Под подобным понятием подразумевают нарушение нормального состояния роговицы или хрусталика, спровоцированное их деформацией.

В случае если роговица здоровая ее поверхность имеет сферическую форму – такое условие является оптимальным для обеспечения преломления лучей. За счет подобной конструкции человек может видеть четкую, не размытую картинку.

При астигматизме лучи света расходятся, на этом фоне создается несколько фокусов одновременно.

Астигматизм может быть:

  • дальнозоркий;
  • близорукий;
  • смешанный.

Наиболее сложным, определяют смешанный астигматизм. Медики часто сталкиваются с определенными сложностями в обеспечении коррекции такого состояния. Опасность такой патологии не стоит недооценивать, если медикаментозное вмешательство отсутствует присутствует вероятность развития психических расстройств. дети с подобным диагнозом часто отстают от сверстников в интеллектуальном плане.

Степени астигматизма

Астигматизм классифицируют после рассмотрения степени выраженности ухудшения зрения. Степень показывает силу преломления лучей света.

В современной классификации выделяют 3 степени:

  • слабая – до 3 диоптрий;
  • средняя – 3-6 диоптрий;
  • высокая – от 6 диоптрий.

Слабая хорошо поддается коррекции при помощи очков и линз.

Средняя выявляется довольно редко и в некоторых случаях может корректироваться при помощи линз, но в большинстве случаях наиболее эффективной является лазерная хирургия.

Высокая исправляется хирургическими и лазерными методиками, достичь хороших результатов не удается. В последствии пациенту приходится носить жесткие контактные линзы.

Миопический астигматизм у ребенка

Миопия это близорукость, подобный диагноз ставиться пациентам у которых такая патология преобладает на обеих глазах. При подобной патологии свет фокусируется не в одной точке на сетчатке, а в нескольких. Изображение сосредотачивается в одной или двух точках перед сетчаткой и на самой сетчатке.

Патология на начальной стадии может в течении продолжительного времени протекать в скрытой форме. Зрение в большинстве случаях ухудшается постепенно, следовательно, ребенок привыкает к этому. Искаженное изображение не считается нормой.

Миопический астигматизм может быть простым и сложным. При простой форме близорукость прослеживается на одном глазу, при сложно миопия разной степени охватывает оба глаза. Характерные признаки:

  • покраснение глаз;
  • обильное слезотечение;
  • прищуривание;
  • оттягивание века;
  • наклон головы;
  • удлиненность и раздвоенность предметов.

Ребенку будет довольно трудно сосредоточиться при чтении.

Сложный астигматизм у ребенка

Астигматизм является сложным нарушением, тем не менее, подобное заболевание разделяют в офтальмологии на простые и сложные изменения. Для того чтобы разобраться в подобной патологии следует углубиться в процесс работы органов зрения.

Здоровый глаз при улавливании лучей света преломляет их, фокусируя при этом в одной точке. При астигматизме глаз не способен фокусировать лучи в одной точке потому картинка получается довольно искаженной.

Нередко такая патология сопровождается дальнозоркостью и близорукостью. В редких случаях болезнь протекает без осложнений.

Сложным считается астигматизм, при котором получаемая картинка выглядит искаженной по направлению горизонтали и вертикали одновременно.

Гиперметропический астигматизм у детей

Гиперметропический  астигматизм подразумевает фокусирование меридианов на сетчатке что является нормой и за сетчаткой, что свидетельствует о дальнозоркости. При сложном течении заболевания дальнозоркость различной степени выявляют в обоих меридианах. Причина развития патологии состоит в асферической форме роговицы.

При легком гипрометрическом астигматизме характерные симптомы не проявляются, и заболевание может протекать в скрытой форме. При патологии средней тяжести часто проявляется тумане в глазах, ребенка могут беспокоить периодические головные боли.

При патологии в тяжелой форме ребенок в возрасте старше 3 лет может определять жалобы на ухудшение зрения, посторонние могут замечать косоглазие.

Смешанный астигматизм у детей

Смешанный астигматизм – собирательный термин, подразумевающий наличие нескольких нарушений у одного пациента. Такая форма заболевания является наиболее сложной. При данной патологии нарушается процесс рефракции, ребенок не может видеть окружающие его предметы или различать их размеры.

При смешанном астигматизме в одном глазу происходит появление нескольких фокусов преломления световых лучей. Как правило, они располагаются с разных сторон сетчатки. Следовательно, в одной оси развивается близорукость, а в другой дальнозоркость. Патология может охватывать один или оба глаза. Восстановить зрение при смешанном астигматизме бывает довольно сложно.

Дальнозоркий астигматизм у детей

В период новорожденности дальнозоркость выявляют довольно часто. Связано это с тем, что глазное яблоко довольно маленькое и не может в полной мере справляться с поставленной целью.

Пациент при этом может четко видеть все предметы, поставленные на дальнем расстоянии. Из-за маленького размера глаза свет может преломляться за пределами глазного яблока.

В большинстве случаях нарушение самостоятельно исчезает по достижению ребенком возраста 5 лет.

Как выглядит астигматизм глаз у детей с фото

Аномалии развития патологий глазного яблока в большинстве случаях являются врожденными, потому родители не могут своевременно выявить нарушение. Ребенок также может не замечать какие-либо изменения, потому что он с рождения видит картинки и лица людей в искаженном варианте и классифицирует их как нормальные.

О наличии рефракционных нарушений могут свидетельствовать следующие признаки:

  • жалобы на головную боль и ее локализацию в области бровей;
  • снижение работоспособности ребенка;
  • отказ от любых занятий;
  • сложности в чтении.

При выявлении каких-либо изменений стоит обратиться за помощью к врачу.

Во время осмотра офтальмолог может выявить следующие изменения:

  • проверка остроты зрения может указывать, что ребенок хорошо видит небольшие картинки, но плохо различает крупные буквы;
  • изображение может быть лучше видно с дальнего расстояния, чем с близкого или наоборот;
  • изображение может быть расплывчатым;
  • ребенок может определять трудности в различении размеров отдельных предметов.

При выявлении перечисленных изменений специалист проведет дополнительное обследование для уточнения диагноза. Лечение может быть подобрано лишь после полноценного обследования.

Первые признаки астигматизма у ребенка

Клиническая картина астигматизма у детей в возрасте до 3 лет выглядит довольно размытой, потому выявить заболевание у ребенка родителям самостоятельно вряд-ли удастся.

Дети в возрасте старше 3 лет уже могут говорить, но, тем не менее, редко самостоятельно сообщают родителям о том, что они плохо видят.

Связано это с тем, что дефект бывает врожденным и ребенок не понимает, что должно быть по-другому.

Перечень первых признаков, указывающих на развитие астигматизма у ребенка можно представить в следующем виде:

  • снижение остроты зрения;
  • искажение картинки;
  • головные боли;
  • ощущение дискомфорта;
  • раздражение;
  • прищуривание глаз;
  • трудности с рассмотрением ближних и дальних предметов;
  • повышенная утомляемость.

Перечисленные симптомы трудно выявить у новорожденных. Характерным для нарушения зрения является неестественное положение головы ребенка при рассмотрении предмета. такая деформация должна стать толчком для прохождения профилактического осмотра у офтальмолога.

Родители должны обратить внимание на то, что наличие диагноза астигматизм в анамнезе одного из родителей указывает на то, что ребенка в раннем возрасте стоит показать офтальмологу. Такая патология часто бывает наследственной и поддается коррекции лишь при своевременном вмешательстве.

Симптомы астигматизма

Основная масса детей рождается со слабовыраженной степенью астигматизма. Такое состояние в возрасте до 1 месяца является физиологическим и патологию выявить просто невозможно. Такой дефект полностью исчезает к году, но в редких случаях он может оставаться и прогрессировать. При слабо выраженном астигматизме симптомы не выявляются и болезнь не прогрессирует.

К характерным для астигматизма средней тяжести признакам относят следующие:

  • снижение качества зрения, которое не заметно для самого ребенка;
  • неприятные ощущения в области глаз, родители могут заметить, что ребенок постоянно касаеться к ним руками;
  • постоянные головные боли, которые часто проявляются раздражимостью;
  • отказ от каких-либо занятий и чтения;
  • жжение в глазах;
  • слезотечение.

Опасность заболевания состоит в том, что дети в возрасте 1 год не способны описать собственные ощущения. Патология может стремительно прогрессировать в это время. Родителям стоит обращать внимание на такие признаки:

  • ребенок постоянно щурит глаза и пытается рассматривать предметы более пристально;
  • путает картинки, потому что видит только их контуры;
  • в течении долгого времени смотрит на изображение, пытаясь его рассмотреть;
  • подходит к телевизору довольно близко;
  • натыкается на мебель при ходьбе, спотыкается;
  • постоянно касается к глазам руками.

Появление перечисленных признаков не говорит о том, что ребенок капризен и ленив. Такие симптомы могут указывать на развитие офтальмологического заболевания, потому медлить в вопросе обращения к врачу – не стоит. Своевременное квалифицированное вмешательство позволит избавиться от заболевания и восстановить зрение.

Своевременно выявить заболевание помогут профилактические осмотры. Впервые специалисту стоит показать месячного ребенка, последующие консультации проводятся ежегодно. Такие осмотры являются неотъемлемой частью диспансеризации, потому пропускать их не стоит.

Лечение астигматизма

Основная причина развития астигматизма у детей состоит в аномалиях развития глазного яблока соответственно восстановить зрение можно только хирургическим путем. Тем не менее, такие операции детям проводят крайне редко в случае выявления стремительного прогресса заболевания.

Существенно улучшить качество зрения в большинстве случаях помогают простые корректирующие методики. Очки и линзы должны подбираться офтальмологом в индивидуальном порядке.

В современной практике используются аппаратные методики лечения, подразумевающие проведение вмешательства с использованием специальных корректирующих программ.

Существенно ускорить процесс восстановления помогают простые физические методы, например гимнастика для глаз. Ее принципы довольно просты, а эффективность часто превосходит ожидания.

В качестве дополнительных методов лечения могут использоваться методики физиотерапии, например электрофорез, сила которого направлена на стимуляцию неактивных областей сетчатки глаза.

При своевременном выявлении заболевания добиться существенных результатов в лечении возможно к 12-14 годам ребенка.

В случае, если заболевание выявлено в возрасте 4-6 лет продолжительность лечения существенно увеличивается, тем не менее, восстановить зрение можно значительно. Ребенок может отказаться от ношения очков полностью.

Современные методики позволяют существенно упростить процесс лечения офтальмологических заболеваний у пациентов возрастных категорий, но лица с нарушениями зрения обязательно должны помнить о необходимости соблюдения всех рекомендаций офтальмолога. Только врач может проработать оптимальную схему воздействия, гарантирующую полное восстановление зрения.

Источник: http://zdorrov.com/bolezni/astigmatizm-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.