Белая горячка (алкогольный делирий): симптомы и лечение

Содержание
  1. Белая горячка: последствие для мозга и всего организма. Последствия белой горячки
  2. Общие сведения
  3. Симптоматика алкогольного делирия
  4. Разновидности белой горячки
  5. Виды тяжелого делирия
  6. Корсаковский психоз
  7. Первая помощь при белой горячке
  8. Лечение белой горячки
  9. Последствия
  10. Основные причины и лечение белой горячки у алкоголиков
  11. Причины и механизм развития
  12. Клиническая картина алкогольного делирия
  13. Формы делирия
  14. Первая помощь и медикаментозная терапия
  15. Прогноз и последствия
  16. Белая горячка (белочка): симптомы, последствия, причины и лечение
  17. Почему бывает такое состояние
  18. Как проявляется белая горячка у мужчин и женщин
  19. Диагностика
  20. Как лечить болезнь 
  21. Скорая помощь и реанимация 
  22. Лечение в больнице
  23. Медикаменты
  24. Осложнения и последствия
  25. Прогноз: сколько живут с белой горячкой 
  26. Как избежать белой горячки
  27. Отзывы болевших и рассказы переживших
  28. Алкогольный делирий, что это такое — симптомы, последствия и лечение
  29. Что это такое?
  30. Причины развития
  31. Симптомы алкогольного делирия
  32. Этапы алкогольного психоза
  33. Сколько длится?
  34. В чем опасность?
  35. Лечение алкогольного делирия
  36. Последствия алкогольного делирия для человека
  37. Прогноз лечения

Белая горячка: последствие для мозга и всего организма. Последствия белой горячки

Белая горячка (алкогольный делирий): симптомы и лечение

Словосочетание «белая горячка», наверное, известно каждому. Эта болезнь очень страшная. Имеет серьезные симптомы, не менее серьезные последствия, иногда даже летальный исход. Но вместе с тем она является одной из самых популярных тем в анекдотах, юмористических рассказах, байках. Что такое белая горячка? По какой причине такая двузначность? Как она возникает и как проходит?

Белая горячка – последствие длительного злоупотребления алкоголем. На латыни звучит как «делириум тременс», что переводится как «трясущееся помрачение». В медицине белую горячку еще называют «алкогольный делирий». В народе в основном используют термины «белочка» или «белка».

Общие сведения

Белая горячка — последствие злоупотребления алкоголем. “Белочка” в большинстве случаев наблюдается у алкоголиков со стажем. Эти люди имеют вторую или третью степень хронического алкоголизма. Обычно алкогольный стаж таких людей уже составляет 5-7 лет.

Однако зафиксированы и такие случаи, когда “белка” наблюдалась у пациентов, уходящих в запой на две-три недели. Зафиксированы даже случаи проявления алкогольного делирия у тех людей, которые не являются зависимыми от алкоголя и не уходят в запои.

“Белочка” может придти после употребления алкоголя в огромном количестве, иными словами, когда человек перебрал. Часто причиной делирия может стать некачественный алкоголь.

По своей основной сути “белочка” — это реакция организма на нехватку алкоголя после длительного запоя. Если по-простому, то это ломка. Как правило, “белочка” посещает человека через 2-5 дней после того как он прекратил употреблять спиртное.

Мозг во время запоя получает токсическое поражение. При прекращении поставки новых порций алкоголя наблюдается его кислородное голодание. Белая горячка развивается постепенно. Это зачастую зависит от физического и психического здоровья больного.

Симптоматика алкогольного делирия

Как проявляется белая горячка? Симптомы, последствия — это все нам известно благодаря работе ученых и врачей. Для начала выделим основные симптомы.

Первыми симптомами «белочки» являются нарушения сна человека. Он спит очень плохо или вовсе не может уснуть, присутствует некая тревога. Это состояние может сопровождаться мигренью, судорогами, рвотными позывами, нарушением речи. На следующем этапе наблюдается усиление тревожности, сердцебиение учащается, повышается давление и температура тела. Руки больного при этом сильно дрожат.

Постепенно начинаются “глюки” — сначала снятся кошмары, а потом они перерастают в некие видения. Человек испытывает обман слуха и зрения во время бодрствования: он слышит посторонние голоса людей, тени, разнообразные несуществующие предметы. Ему повсюду мерещатся заговоры против него, он утверждает, что его жизни грозит опасность.

Через 2-3 дня состояние больного становится еще хуже: он совсем не спит, ему уже мерещатся различные насекомые, ползающие по его телу, сказочные животные, черти, эльфы, гномы. Больной пытается бежать от угрозы. Это состояние может покинуть его через пару дней, а может закончиться более плачевно для него самого и для окружающих людей.

Выделим такие основные симптомы алкогольного делирия:

  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • состояние безумия и помешательства;
  • потеря ориентации в пространстве и во времени;
  • озноб, повышение давления и температуры;
  • тревога, страх, сильное нервное возбуждение;
  • частая перемена настроения: агрессии и страх меняются на веселье, и наоборот;
  • ночные кошмары или вообще бессонница;
  • повышенное потовыделение;
  • дрожание рук, судороги;
  • частое сердцебиение.

Разновидности белой горячки

Можно выделить такие виды «белочки»:

  • Редуцированный делирий — кратковременные или слабовыраженные симптомы «белочки».
  • Атипичный смешанный делирий — к слабовыраженным симптомам прибавляются «глюки», теряется ориентир и чувство реальности. Данный тип «белочки» может завершиться резко или носить литический характер, то есть постепенно. В последнем случае бредовые идеи сохраняются очень длительное время.
  • Тяжелый делирий — может развиваться в двух направлениях: бормочущий и профессиональный.

Виды тяжелого делирия

Бормочущий делирий — больной постоянно что-то невнятно бормочет и делает странные движения: ощупывает, обтирает, разглаживает. Также характерно обезвоживание организма.

Профессиональный делирий диагностируется движениями, которые преобладают в трудовой обстановке человека. В этом случае больной уверен, что находится на работе. Он делает все те движения и повторяет те звуки, что и на своем рабочем месте. Обычно это состояние переходит в корсаковский психоз.

Корсаковский психоз

Корсаковский психоз — это психическое расстройство, возникшее вследствие поражения периферической нервной системы. Белая горячка последствия для мозга приносит крайне плачевные.

Происходит нарушение памяти больного, амнезия – больной забывает абсолютно все, он не помнит прошлого, не способен даже воспроизвести события текущего дня. Такие люди не запоминают, как зовут близких, могут задавать одни и те же глупые вопросы и т. д.

Больные очень тревожны, всего боятся. Со временем у них может развиваться состояние эйфории или же наоборот — апатии и безразличия. При корсаковском психозе теряется трудоспособность, развиваются параличи. Больной становится инвалидом.

При полном отказе от алкоголя и интенсивной реабилитации через 2-3 года память может стабилизироваться, а вот работоспособность не возвращается.

Первая помощь при белой горячке

Если у человека налицо симптомы «белочки», прежде всего, его нужно попытаться уложить в постель и удержать в таком положении до приезда врачей. Ко лбу нужно приложить что-то холодное и давать много пить. Больному нужно успокоиться.

С этой целью можно дать седативные или снотворные препараты. Больной в состоянии «белочки» должен находиться под постоянным наблюдением с целью безопасности и его, и окружающих.

В состоянии делирия человек, убегая от вымышленной опасности, может пригнуть в окно или начать бороться подручными средствами, а это могут быть очень опасные предметы.

Лечение белой горячки

Белая горячка — последствие злоупотребления своеобразного наркотика. Побороть «белочку» своими силами невозможно, поэтому медицинская помощь является обязательной. Больного нужно госпитализировать в психиатрическую больницу.

Отказ от медицинской помощи может быть чреват последствиями. Состояние алкогольного делирия обычно длится от двух до восьми суток. Днем больному легче, он даже напоминает нормального человека, а вот ночью симптомы обостряются.

Для лечения «белочки» используют психотропные успокаивающие препараты, а также средства, нормализующие метаболизм и водно-солевой баланс в организме. Врачи приводят в норму сердечно-сосудистую систему и дыхание. Обязательно внутривенно вводят витамины. Если у пациента длительные галлюцинации, то назначают антипсихотические препараты.

Однако они назначаются не всегда, лишь в экстренных случаях, так как имеют свойство усиливать судороги. После восстановления пациенту назначают продолжительное профилактическое лечение с ограничением потребления алкоголя или полным отказом от него. Белая горячка последствие после лечения — даже самого хорошего — все равно оставляет.

Но в какой форме — это уже другой вопрос.

Последствия

Что такое белая горячка и каковы ее симптомы, уже стало понятно. Теперь рассмотрим последствия. От алкогольного делирия страдают все органы и системы человека. Белая горячка последствие может иметь самое различное – от полного выздоровления до летального исхода.

Чаще всего это проявление разнообразных заболеваний как физических, так и психических. Последствия зависят от того, насколько крепким здоровьем обладает больной. Немаловажную роль играет степень алкогольной интоксикации и своевременность первой медицинской помощи.

Вот некоторые последствия делирия:

  • психоз в хронической форме;
  • нарушение работы сердца;
  • ухудшение кровообращения;
  • заболевания почек;
  • заболевания печени;
  • отек мозга;
  • амнезия.

В большинстве случаев пациенты, которым повезло, и они побороли «белочку», стремятся к полному выздоровлению и не повторяют печальный опыт. Эти люди становятся очень чувствительны: даже при незначительном употреблении может спровоцироваться новый приступ, который будет сильнее. Последствия белой горячки после запоя уже могут стать летальными. Тогда спасти человека практически невозможно.

Источник: http://fb.ru/article/189127/belaya-goryachka-posledstvie-dlya-mozga-i-vsego-organizma-posledstviya-beloy-goryachki

Основные причины и лечение белой горячки у алкоголиков

Белая горячка (алкогольный делирий): симптомы и лечение

В результате длительного агрессивного воздействия алкоголя на центральную нервную систему нередко у зависимых людей развивается состояние, называемое белой горячкой, или алкогольным делирием.

Это — один из видов острого алкогольного психоза.

Выражение «поймать белочку» известно большинству населения и связано со специфическим фольклором и анекдотами, где страдающий этим недугом представлен как одержимый безумием.

Причины и механизм развития

Самое распространенное обывательское заблуждение заключается в уверенности, что белая горячка возможна только у глубоко пьяных людей.

Вероятно, так сложилось из-за тяжелых нарушений в сознании и поведении подверженных этой патологии людей.

На самом деле, делирий развивается не в состоянии опьянения, а в результате абстинентного синдрома у зависимых — на 2–3 стадии алкоголизма. Состояние бывает спровоцировано полным лишением спиртного на срок от 2 до 5 суток.

https://www.youtube.com/watch?v=q5NqG-MbBDQ

Признаки белой горячки возникают у хронических алкоголиков, стаж злоупотребления спиртным которых составляет 5–10 лет.

Белая горячка по сути представляет собой патологическую реакцию организма на лишение привычной дозы этанола.

Ее можно сравнить с наркотической ломкой, при которой изменение обменных процессов сочетается с токсическим поражением головного мозга и нарушением функций большинства внутренних органов и систем.

Существуют группы людей, наиболее подверженных развитию алкогольного делирия. К ним относятся:

  • страдающие врожденными или приобретенными заболеваниями центральной нервной системы;
  • пережившие черепно-мозговые травмы;
  • вернувшиеся к злоупотреблению алкоголем после длительного периода воздержания.

Очень редко белая горячка возможна у малопьющих людей в случае употребления алкогольных суррогатов, тяжелых стрессовых ситуаций.

Классический случай развития делирия — резкий и полный отказ от алкоголя после длительного ежедневного запоя.

Причины перерыва могут быть в сильной интоксикации или остром соматической заболевании, при котором спиртное запрещено — развитии неукротимой рвоты, печеночных или почечных коликах.

Люди, имевшие прежде опыт переживания делирия, могут испытывать симптомы белой горячки после принятия незначительных доз спиртного.

Клиническая картина алкогольного делирия

Клиническая картина помрачения сознания связана с всплесками беспричинного страха, паники, агрессии, развития ярких зрительных, тактильных или слуховых галлюцинаций. Симптоматика поражения ЦНС обширна, включает многочисленные и резкие перепады настроения, переживание вымышленных опасностей, провалы в памяти, нарушения речи, координации, признаки соматических нарушений.

Развитию острого алкогольного делирия обычно предшествуют тяжелые головные боли, рвота, судорожные подергивания мышц, сильная дрожь, озноб, речевые нарушения и другие симптомы абстиненции. Подобное состояние может продолжаться от 1 до 4 суток.

Первые симптомы делирия — появление необоснованной тревожности, суетливости, нарушение сна или полная бессонница. Сновидения наполнены кошмарами. Человек вскрикивает и просыпается десятки раз, становится неспособен отличить сон от реальности.

Характерны соматические нарушения: больной часто и прерывисто дышит, у него наблюдается тахикардия, повышение артериального давления и температуры тела, краснеют лицо и глаза, выступает обильный пот, мелко дрожат конечности.

Появляются первые отрывистые галлюцинации: стук, звук шагов, хлопки, шмыгающие перед глазами тени. Этот период продолжается 1–2 суток.

Вторую стадию белой горячки в народе характеризуют красочно — «допился до чертиков». Иногда это выражение нужно понимать в буквальном смысле: больному ясно видятся сущности. Иногда это черти, насекомые, животные, рептилии, реже — гномы, эльфы, покемоны, драконы, волшебники, ведьмы и прочие сказочные персонажи.

Персонализация существ разнообразна и зависит от особенностей подсознания и опыта больного. При этом несчастный бывает вынужден разговаривать с ними, отвечать на их угрозы, пытается прогнать или поймать. Попытки заснуть оборачиваются тяжелыми кошмарами, иногда больной не замечает границы между сном и пробуждением, находясь в бреду.

Он может перестать узнавать близких, принимать их за врагов или просто никак на них не реагировать.

В тяжелой стадии расстройства зависимый страдает бессонницей, периодически может приходить в себя и адекватно отвечать на вопросы, затем снова погружаться во власть галлюцинаций, борясь с невидимой опасностью.

Общая продолжительность патологического состояния при белой горячке составляет около 4–7 суток.

Заканчивается приступ длительным тяжелым беспробудным сном, после которого наступает относительное облегчение: человек приходит в себя.

После купирования или медикаментозного разрешения больные почти не помнят происходящих событий, сколько времени они находились в расстройстве сознания, но впечатления от пережитых галлюцинаций почти у всех сохраняются: зависимые могут четко описать или изобразить их, передать содержание воображаемых бесед.

Формы делирия

Кроме классической формы белой горячки, характерной для большинства, переживающих алкогольный делирий, существуют более редкие варианты:

  • люцидная — развивается спонтанно и резко без галлюцинаций, основные проявления: сильный страх, нарушения координации;
  • абортивная — иллюзии не имеют связного сюжета, фрагментарны;
  • муссирующая — у больного сохраняются автоматические навыки к выполнению функций самообслуживания, рабочих обязанностей, присутствуют двигательные расстройства, погруженность в тяжелый ступор;
  • атипичная — проявления приступа напоминают поведение больного шизофренией: иногда человек ведет себя общительность и дружелюбно, затем вдруг начинает бредить, кричать.

Признаки белой горячки у мужчин и женщин сходны, хотя некоторые наркологи утверждают, что женщины более склонны к проявлению нестандартных люцидной или атипичной форм недуга, тогда как у мужчин он протекает по классическому или муссирующему сценарию.

Первая помощь и медикаментозная терапия

При появлении у зависимого человека симптомов алкогольного делирия оценить опасность своего состояния он не способен. Помощь ему вынуждены оказывать окружающие. Первое, что необходимо делать при белой горячке — вызвать врачей. При резких движениях больного может потребоваться зафиксировать его на постели, связав руки и ноги.

Лечение белой горячки начинается сразу после прибытия медиков. На месте больному вводят седативные препараты и средства для поддержания работы сердца, затем человека госпитализируют в стационар — отделение наркологии или психиатрии.

В первую очередь организм больного подвергают детоксикации, выводя остатки ядовитых алкогольных метаболитов. Для этого назначают плазмаферез, форсированный диурез, введение стабилизирующих водно-солевых растворов. При тяжелом состоянии, признаках дыхательной или почечной недостаточности подключают аппарат искусственной вентиляции легких, проводят гемодиализ.

Восстановление физического состояния осуществляется с применением витаминной терапии, сердечных гликозидов, ноотропных препаратов.

При атипичной форме белой горячки или длительной бессоннице в лечении используют психотропные средства.

Лечение белой горячки в домашних условиях нежелательно, но иногда допускается, если установлено, что жизни зависимого ничего не угрожает. В этом случае принимаются сходные методы детоксикации и поддержания организма под периодическим медицинским контролем.

Прогноз и последствия

Прогноз при алкогольном делирии зависит от того, как быстро началась терапия, от степени поражения внутренних органов, состояния центральной и вегетативной нервной системы, возраста больного.

Последствия белой горячки после запоя для больного могут оказаться плачевны. В бреду человек может совершить самоубийство, тяжело ранить себя или окружающих. Больной рискует погибнуть от отека мозга, алкогольной миокардиопатии.

После стихания приступа у пациента может обнаружиться стойкое нарушение памяти, амнезия, психическое или психоорганическое расстройство, поражение внутренних органов: панкреатит, печеночная, почечная недостаточность, анемия, частичный паралич.

Ошибочно полагать, что рецидива болезни можно избежать, сократив возлияния или сделав их более редкими. Перенесенный делирий является ярким признаком развития алкогольной энцефалопатии и связанных с ней необратимых поражений головного мозга. После перенесенной белой горячки повторный приступ можно предотвратить только при условии полного пожизненного отказа от принятия любых доз спиртного.

Источник: https://MedExpert.guru/alco-bolezni/belaya-goryachka.html

Белая горячка (белочка): симптомы, последствия, причины и лечение

Белая горячка (алкогольный делирий): симптомы и лечение

Белая горячка (по научному называется алкогольным делирием; в простонародье – белочка) – вид психоза, возникающий у мужчин и женщин после запоя. Встречается у людей со 2–3-й стадией алкоголизма.

Развивается на фоне абстинентного синдрома, требует незамедлительной врачебной помощи.

Статистика летальных исходов непосредственно в период горячки составляет 16%, но состояние опасно развитием осложнений, смертность от которых повышается до 75%.

Почему бывает такое состояние

Delirium tremens начинается на 4–6-й год регулярного употребления алкоголя. Наступает белогорячка через 1–4 дня от последней пьянки (только у трезвого алкоголика – в состоянии опьянения делирия не бывает).

причина белой горячки – интоксикация этиловым спиртом, когда поражаются внутренние органы (в первую очередь головной мозг), нарушается метаболизм. Имеют значение дополнительные факторы – белочка с большей вероятностью приходит при наличии:

  • травм головного мозга у человека;
  • отравления некачественным алкоголем;
  • нервных расстройств;
  • эндокринных нарушений;
  • болезней печени.

В патогенезе белой горячки роль играет выработка нейромедиаторов. Дофамина в  состоянии «делириум тременс» становится больше в 30 раз. Уровень серотонина, эндорфинов увеличивается примерно в 10–15 раз.

Как проявляется белая горячка у мужчин и женщин

Белая горячка у алкоголиков происходит параллельно с соматоневрологическими расстройствами, присущими абстинентному синдрому. Первые признаки абстиненции – тремор, тошнота, мигрени, судороги, ломота мышц, боли в сердце. Характерны гипертермия до 37–38,5°С и артериальная гипертензия до 180/110 мм рт. ст. Сама «белка» развивается поступательно:

  • I стадия (ранний делирий).

Первые симптомы белой горячки: двигательное перевозбуждение, нарушение способности ориентироваться по месту и времени, сильные головные боли. Выглядит человек обеспокоенным, нервным. Галлюцинации раннего делирия носят кратковременный характер, больной чувствует грань между реальностью и бредом. 

  • II стадия (острый делирий).

Зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации нарастают – чаще пациенты с белой горячкой видят чертей (или других сверхъестественных существ), слышат голоса в голове. Определить границу меджду реальным и выдуманным алкоголику сложно.

 Проявляются признаки бреда (мания преследования, паранойя, необоснованные страхи), поведение становится неадекватным. Усиливаются психомоторное возбуждение, аффективные расстройства.

Пульс частый, сопровождается одышкой, повышенным потоотделением.

  • III стадия (утяжеленная белая горячка).

Для последней стадии делирия характерны все основные симптомы белой горячки, но с более тяжелыми вегетативными проявлениями.

 Перевозбуждение сначала становится пиковым (вплоть до состояния, при котором пациент может навредить себе и окружающим). Потом человек резко утихает, становится сонливым, после открытия глаз фиксирует взгляд более 10 секунд.

Происходит угнетение сознания от сопора до коматозного состояния, что является симптомом отека мозга. 

Диагностика

Если человеку плохо спустя пару часов после выхода из запоя, надо обращаться в больницу (вызвать скорую помощь). Диагноз «алкогольный делирий» подтверждается врачами по внешним симптомам и по результатам теста умственного статуса (он всегда понижен при белой горячке):

Баллы за правильное выполнение Задание для пациента с подозрением на белую горячку
5 Назвать год, день недели, месяц.
5 Назвать местонахождение (страна, город, адрес дома).
3 Называют три слова с паузой в 1 секунду, просят повторить.
5 Провести простое вычитание  (например, «100 – 7»).
3 Просят повторить 3 слова из задания № 3.
2 Показывают на предметы в комнате, просят назвать их.
1 Просят назвать 3 любимые книги.
3 Просят согнуть бумагу пополам, положить на пол.
1 Написать команду на бумаге (например, «закройте глаза»), попросить больного прочитать и выполнить написанное.
1 Продиктовать пациенту предложение и сказать, чтобы он его написал на бумаге.
1 Нарисовать в воздухе рукой любую фигуру и попросить пациента повторить.

Норма – более 29 баллов. При меньшем показателе возможно две патологии – алкогольный делирий или деменция. Для уточнения проводят дифференциальную диагностику (исключаются симптомы, не характерные для белой горячки – нарушение личностного восприятия, аутоагнозия, паркинсонический синдром).

Как лечить болезнь 

Простой способ выйти из состояния белой горячки – дать алкашу выпить. Но метод опасен – усугубляет алкоголизм, провоцирует осложнения, не уберегает от «белочки» при следующем отрезвлении.

Теоретически через 3–5 дней белая горячка должна пройти сама. Но бездействовать и ждать улучшения – не выход, пациент с делирием восстановится без лекарств только при отсутствии перехода в третью стадию. В противном случае возникает отек мозга, от которого сложно избавиться, в 87% случаев пациенты умирают за 1–3 дня.

Лучше не рисковать – при первых признаках обращаться к врачам. Специалисты выводят пациента из критического состояния с помощью детоксикационной терапии, психофармакотерапии, форсированного диуреза, витаминотерапии, психотерапии.

Скорая помощь и реанимация 

Первая помощь в домашних условиях без лекарств не бывает эффективной. При признаках белой горячки следует: 1) звонить по номеру 112 и вызывать бригаду скорой помощи; 2) самостоятельно доставлять алкоголика в психиатрическое отделение.

До того момента, как пациент будет передан «на руки» врачам, близким следует успокоить алкоголика, положить его на ровную поверхность. При буйном поведении человека стоит связать, протереть лицо и тело полотенцем, смоченным холодной водой.

Чтобы остановить приступ делирия, врачи внутримышечно вводят 10–20 мг Диазепама. Традиционным методом устранения психомоторного возбуждения при белой горячке является разовое введение 0,5–0,7 г Барбамила или 20 % Оксибутирата натрия. Целесообразна реанимация посредством введения 1 мл 0,06 % раствора Коргликона и 10 мл глюкозы для поддержания сердечной деятельности.

Лечение в больнице

При диагнозе «делирий» пациенты лежат в больнице в отделении психиатрии. Держат их в стационаре 21–45 суток. Во время лечения человеку с симптомами белой горячки следует первые сутки выпивать по 2–3 таблетки активированного угля (для детоксикации). Назначается инфузионная терапия, устраняющая водно-электролитные расстройства и нарушения кислотно-щелочного баланса.

Обязательно внутривенно вводятся витаминные растворы (группы В и С). После капельницы восстановливаются углеводный обмен и продукция ферментов, отвечающих за деятельность периферической нервной системы и окислительно-восстановительные процессы.

При развитии на фоне белой горячки острой почечной недостаточности показаны гемодиализ и диуретическая терапия. Если пациент отказывается есть и пить (такое случается в 70% случаев делирия), врачи прибегают к зондовому кормлению. Используются питательные смеси с высоким содержанием углеводов и поливитаминов.

Медикаменты

Основные препараты при лечении белой горячки – бензодиазепины (Феназепам, Мидазолам). Лекарства убирают вегетативные симптомы делирия, уменьшают аффективную напряженность, снижают возбуждение, не допускают судорожных припадков. При непереносимости бензодиазепиновой группы средств их заменяют на  Дексмедетомидин в сочетании со снотворными (Фенобарбитал, Ивадал).

Если от бензодиазепинов психоз не проходит 24–28 часов, то к ним добавляют нейролептики (например, 2,5–5 мг Галоперидола). Для купирования тремора, тахикардии, гипертонии используют бета-адреноблокаторы – Пропранолол (по 20–40 мг) или Метопролол (по 50–100 мг).

Осложнения и последствия

Если алкоголики допиваются до белой горячки, то после снятия припадка они не будут здоровыми. Делирий вызывает заболевания:

  • Алкогольная кардиомиопатия.

Такое последствие после делирия наблюдается у 25% пациентов. Кардиомиопатия опасна, так как в 5% случаев становится причиной смерти больных.

  • Печеночная недостаточность.

Развивается в 58% случаев хронического алкоголизма 2-й стадии. Белая горячка всегда провоцирует обострение, которое протекает очень мучительно. Характерна и обратная связь – наличие болезней печени повышает риск делирия и последующей комы в 3 раза.

Самая частая причина летального исхода при тяжелом делирии. Если пациента с отеком головного мозга удастся откачать, то ему потребуется долгое восстановление из-за нарушений мыслительной деятельности. Вероятность инвалидизации повышена. 

Представляет собой некроз мышечной ткани. Прогноз неблагоприятный – пациент может умереть вследствие прогрессирующей гиперкалиемии или почечной недостаточности.

Прогноз: сколько живут с белой горячкой 

В 2016 году в Центре психиатрии и наркологии имени Сербского началось масштабное исследование длительности жизни и уровня смертности от последствий хронического алкоголизма, в том числе белой горячки (изучение длится по сей день). Из 1000 поставленных на учет алкоголиков 54 % были хоть раз привезены в больницу с приступом психоза.

Умерли в первый день 7 человек (в основном из-за отека мозга). Еще 5 летальных случаев было отмечено в течение 3 дней. Остальные пациенты прошли терапию и были выписаны из больницы, но 12 % человек скончались в течение года  из-за развившихся на фоне белой горячки заболеваний.

Вывод: хотя делирий лечится, но из-за его последствий пациенты в большинстве долго не живут, поэтому надо не допускать патологии.

Как избежать белой горячки

Чтобы предотвратить появление белочки у женщин и мужчин с хроническим алкоголизмом, надо выводить их из запоев постепенно. Это снизит вероятность делирия на 30 %.

Полностью избежать психоза поможет обращение в наркологическую клинику – алкоголику проведут полную детоксикацию и введут препараты против припадков.

После следует убедить больного начать лечение зависимости у психиатра-нарколога. 

Если человек хоть раз словил белую горячку, вероятность возникновения припадка при следующем запое составляет 80%. В дальнейшем психоз будет повторяться в более тяжелой форме. По статистике, лишь 1 из 7 алкоголиков удается пережить 3 приступа. Большинство умирает от отека мозга, нарушения дыхания, панкреонекроза и других осложнений делирия.

Отзывы болевших и рассказы переживших

«Белая горячка случилась у меня в 2002 году, при алкоголе, употребляемом неделю. Вышел из запоя и ближе к ночи начали какие-то субстанции перед глазами плавать.

Через день видения прошли, но начали раздражать простые звуки – пылесос, шаги соседей за стеной, холодильник, струя воды – все казалось оглушительным. Бегал, кричал, чтобы все заткнулись. Скорую вызвали на 2-е сутки.

Увезли в психушку на месяц, хотели еще пару недель держать, но выпустили под расписку мамы».

Shalta Baltai

«Во время белой горячки явились покойные родственники и ругались на меня. К врачам сам пришел, потому что испугался до чертиков. В больнице был 23 дня, сейчас стою на учете в наркодиспансере. Пока не снимут с учета, не имею права работать по специальности (я электрик)».

Алексей, 34 года

Источник: https://narcoff.com/alkogolizm/vliyanie/balaya-goryachka

Алкогольный делирий, что это такое — симптомы, последствия и лечение

Белая горячка (алкогольный делирий): симптомы и лечение
Белая горячка или алкогольный делирий — это острый психоз, который возникает вследствие длительной алкогольной зависимости.

Чаще всего наблюдается у людей после 40 лет, на второй или третьей стадии алкоголизма, а также у лиц, которые злоупотребляли алкоголем в течение нескольких недель или месяцев.

Алкогольный делирий может возникнуть и у здорового человека, выпившего поддельное спиртное, у больного с заболеванием ЦНС в тяжелой форме или получившего черепно-мозговую травму. Если же человек уже переносил психоз, то в будущем он может повториться из-за употребления даже малых доз алкоголя.

Что это такое?

Алкогольный делирий – это медицинский термин, обозначающий острый метаалкогольный психоз, характеризующийся разными психотическими, вегетативными и пр. расстройствами.

Как и у мужчин, так и у женщин в это время могут проявляться: галлюцинации, бредовые расстройства, бессонница, повышенная возбудимость и тревожность.

Белая горячка, как правило, возникает у алкоголиков после полной отмены спиртного на третьи-четвертые сутки.

Психоз может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. И если не купировать соматические и психотические симптомы алкогольного делирия, то могут возникнуть различные неврологические нарушения, поражение или отек головного мозга. В некоторых случаях психоз заканчивается летальным исходом. 

Причины развития

Почему возникает белая горячка – объяснить нетрудно.

В организм, успевший привыкнуть к алкоголю, прекращает поступать этиловый спирт, что приводит к серьезному нарушению обмена веществ в головном мозге.

Это, в свою очередь, ведет к нарастанию процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Все это сильно сказывается на психике и вызывает ряд психоневрологических нарушений.

Не стоит забывать о том, что длительный запой сопровождается сильнейшей интоксикацией. В организме скапливается огромное количество ацетальдегида и других промежуточных метаболитов этилового спирта. Эти вещества негативно влияют на все органы и системы, нарушая их нормальное функционирование. Естественно, от этого страдает как головной мозг, так и периферическая нервная система.

К причинам белой горячки относятся:

  • резкий выход из продолжительного запоя;
  • разовый прием большого количества спиртных напитков;
  • употребление некачественного алкоголя или его суррогатов;
  • длительный запой, долгая алкого́льная интоксикация.

В большинстве случаев острый алкогольный психоз является частью синдрома отмены. Дело в том, что на фоне абстиненции организм человека особенно сильно подвержен этому психическому нарушению.

Также белочка может возникнуть после пьянки, если человек долгое время вовсе не пил спиртные напитки.

Заболевание может появляться после употребления одеколона, настойки боярышника или других спиртсодержащих веществ, не предназначенных для приема внутрь.

Симптомы алкогольного делирия

Обычно симптоматика проявляется по прошествии 72 часов с последней выпитой дозы горячительных напитков. Однако, если внезапной отмене предшествовало какое-либо повреждение, операция и тому подобное, то признаки могут обнаружиться и на первые сутки.

Первые симптомы, по которым можно отличить возникновение белой горячки, следующие:

  • возникает тремор конечностей;
  • возникновение пугающих образов после пробуждения;
  • пропадает тяга к спиртным напиткам, присутствующая в обычном состоянии;
  • появляется отвращение к спиртным напиткам (не всегда);
  • появляются нарушения сна (кошмары, бессонница, тревожный некрепкий сон и т.д.);
  • алкоголик страдает резкой сменой настроения (от депрессивного до чересчур возбужденного);
  • появляется чрезмерное возбуждение, мешающее больному сидеть на одном месте;
  • возникновение скоротечных зрительных и слуховых галлюцинаций.

Больные, которые задаются вопросом о том, как же избавиться от негативных и пугающих проявлений белой горячки, должны запомнить, что единственно верный путь избавиться от тех неприятных ощущений, которые возникают во время алкогольного делирия, это завязать с выпивкой и начать вести трезвый и осмысленный образ жизни.

В случае, когда зависимость от алкоголя еще не присутствует, избавиться от белой горячки проще, ведь для этого достаточно просто отказаться от спиртного. В случае если алкоголик уже имеет зависимость, необходимо избавиться от патологической тяги к спиртному, вместе с которой отступит и белая горячка. 

Этапы алкогольного психоза

Стадии белой горячки развиваются соответственно с интенсивностью развития симптоматики:

  • начальный этап проявляется нарушениями сна, вегетативными расстройствами, появляется тревожность, которая развивается по нарастающей; агрессии или самоагрессии на этом этапе не наблюдается;
  • бредовые расстройства;
  • тяжелая форма, которая характеризуется ярко выраженными неврологическими и психотическими симптомами; больной на этом этапе может проявлять агрессию по отношению к себе и окружающим.

Такие стадии алкогольного делирия характерны для приступа типичного психоза.

Сколько длится?

В большинстве случаев алкогольный делирий длится 2-8 суток. Днем состояние пациента существенно улучшается, а с приближением вечера наступает стремительная регрессия. Поэтому в дневное время судить о динамике к выздоровлению бессмысленно. Речь о начале реконвалесценции может идти при существенном затухании вечернего проявления заболевания.

В чем опасность?

Алкогольный делирий очень опасен для здоровья и даже жизни больного и окружающих его людей. В таком состоянии человек, пытаясь избавиться от навязчивых галлюцинаций либо «повинуясь» чьим-то приказам, может совершить суицид, например, выброситься из окна, повеситься или, напротив, броситься на помощь, как ему кажется, пострадавшему, но на самом деле только причинив ему вред.

Во время приступа белой горячки человек теряет ориентацию в пространстве и времени – не знает, какой сегодня день, где он находится, куда ему следует идти. Хотя, стоит отметить, свое имя и личные данные может сообщить очень точно.

Между видениями происходят так называемые люцидные периоды, когда видения отпускают, и больной даже может о них рассказать.

Лечение алкогольного делирия

Белая горячка – это состояние, нуждающееся не только в наблюдении за больным с целью обеспечения безопасности его самого и окружающих, но и требующее проведения достаточно интенсивной лекарственной терапии.

В ряде случаев необходимы даже реанимационные мероприятия. Лечение алкогольного делирия желательно проводить на базе психоневрологического стационара с обязательным привлечением врача реаниматолога и терапевта.

Предложено много препаратов, но в настоящий момент нет единой точки зрения на алгоритм лечения алкогольного делирия.

В Европе стандартом лечения алкогольного делирия является назначение клометиазола. В России и в США препаратами выбора были и остаются бензодиазепины. К их недостаткам можно отнести угнетение дыхания, кумуляцию седативного эффекта.

В большинстве случаев методом лечения алкогольного делирия является внутривенная комбинированная терапия бензодиазепинами и галоперидолом (или дроперидолом).

Параллельно с купированием психической симптоматики для лечения алкогольного делирия показано проведение всех интенсивных мероприятий, направленных на устранение соматических расстройств. При назначении всех препаратов необходимо помнить о степени влияния их на нервную систему и возможности назначения данной группы пациентам с хроническим алкоголизмом. 

Последствия алкогольного делирия для человека

Алкогольная горячка является нередкой причиной многих заболеваний посерьезней. Последствия этого щекотливого состояния не так легко предсказать, иногда они абсолютно неожиданны.

Но из распространенных патологических явлений является пневмония.

В целом эти персоны подвержены весьма тяжелым формам пневмоний, поскольку часто имеют рвоту, это ведет к аспирационным пневмониям, которые плохо чувствительны к антибиотикам.

Алкоголь – это яд, соответственно он токсически воздействует на наш главный насос и травит его, поэтому токсическая алкогольная кардиомиопатия нередкое заболевание в кругах алкоголиков.

Алкоголики имеют весьма плохой вид, что абсолютно не удивительно, у них огромная нехватка витаминных ресурсов и полностью нарушен их обмен.

К большому ужасу реаниматологов щелочно-кислый баланс у этих индивидуумов всецело изменен, в основном закислен, что может вести к необратимым изменениям обмена.

Водка – сильный стимулятор выброса ферментов, поэтому алкоголизм и панкреатит неразлучны. Это сложно купируемый вид, который доставляет множество неудобств и влечет несносные боли поджелудочной. При таких состояниях как белая горячка не исключен отказ любых органов, но почечная недостаточность очень грозная патология, которая неизбежно смертельна.

Поскольку печень – основной борец с ядами, то печеночная недостаточность также нередкая симптоматика. В редких случаях, особенно при приеме алкоголя с медикаментами возможен рабдомиолиз. Это ужасное состояние, которое проявляется в распаде мышц и отравлении организма их продуктами распада.

Отек головного мозга часто сопровождает алкогольный делирий, поскольку нейроны также страдают от данной патологии.

Прогноз лечения

Прогноз при алкогольном делирии зависит от формы болезни и своевременности лечения. При типичной белой горячке в большинстве случаев наступает выздоровление.

У некоторых больных могут наблюдаться остаточные явления в виде психоорганического синдрома и нарушений памяти различной степени выраженности.

Вместе с тем (особенно при отсутствии лечения) нельзя исключать вероятность развития тяжелых осложнений со стороны внутренних органов. Вероятность летального исхода резко увеличивается при тяжелых психозах.

Прогностически неблагоприятными признаками являются выраженная гипертермия, парез кишечника, острая сердечно-сосудистая недостаточность, парез глазных мышц, глубокие нарушения сознания, подергивания мышц, нарушения мочеотделения, недержание мочи и кала и учащение дыхания свыше 48 вдохов в минуту. Даже при благоприятном исходе следует помнить, что у всех пациентов, перенесших алкогольный делирий, при приеме алкоголя резко повышается риск развития повторного психоза.

В заключение скажем, что алкогольный делирий – состояние опасное для здоровья и жизни человека, которое развивается стремительно. Чтобы не допустить его наступления, нужно соблюдать культуру употребления алкогольных напитков, а лучше в принципе от них отказаться, так вы устраните причину.

Отмена употребления спиртного скажется на вашей жизни только положительно. Если вы заподозрили подобное состояние, не стоит медлить.

Только квалифицированная и вовремя оказанная медицинская помощь поможет избавиться от болезни и не дать развиться последствиям после такой болезни, как алкогольный делирий.

(16 4,63 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/alkogolnyj-delirij/

Полон жизни
Добавить комментарий