Дерматилломания: симптомы и лечение

Содержание

Дерматилломания: у кого развивается и как проявляется, психотерапия

Дерматилломания: симптомы и лечение

Дерматилломания (экскориация, лат., сельфхарм, англ.) – психическое расстройство, проявляющееся в непроизвольном импульсивном самоповреждении кожи – постоянном расчесывании, соскабливании, царапанье кожи, выдавливании прыщей и угрей.

Краткие сведения

По международной классификации болезней МКБ – 10, заболевание входит в рубрику «Расстройства привычек и влечений» (F63), в которой сгруппированы нарушения поведения, обусловленные непреодолимым влечением к действию.

Согласно DSM-V (Диагностическому и статистическому руководству Американской Психиатрической Ассоциации), патология отнесена в раздел Обсессивно — конвульсивных расстройств (ОКР), рассматривается, как навязчивые действия.

По статистике, у 23% людей, страдающих ОКР, выявлялась дерматилломания. Расстройство обнаружено также у 27% больных дисморфофобией (повышенная фиксация на незначительных дефектах своего тела). Больше подвержены девочки — подростки и женщины 30–45 лет. В США манией страдает 1.4% взрослого населения.

Сдают нервы?

Ощущаете постоянную усталость, депрессию, и раздражительность? Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но которым пользуются все звезды! Чтобы укрепить нервную систему, достаточно просто…

Рассказывает наша читательница >>>

Заболевание редко встречается самостоятельно, обычно сопровождается трихотилломанией (влечением выдергивать волосы), привычкой грызть ногти, заусеницу, кусать губы.

Как проявляется дерматилломания

В подростковом возрасте девочки проявляют повышенный интерес к своей внешности (чтобы выглядеть не хуже других, соответствовать общепринятым среди сверстников представлениям о красоте и моде, понравиться мальчику).

Все чаще они вертятся перед зеркалом, пристально и придирчиво рассматривая себя. Малейший прыщик или пятнышко на коже ввергают их в неописуемый ужас. Естественно, никто не обращается за советом к матери или специалисту.

Девочка начинает выдавливать его самостоятельно. При «благоприятных» предпосылках развития заболевания, выдавливание одного прыщика перерастает в манию, подросток подсознательно ищет новые «объекты» для экскориации, самоповреждающие действия происходят непрерывно, остановиться больная уже не может.

Для женщины среднего возраста с букетом психологических проблем изъян на коже служит подтверждением ее неполноценности, старения, причиной неудач в личной жизни и карьере.

Психологические проблемы

Заболевание развивается не у каждого человека, рассматривающего себя перед зеркалом. Психологическими предпосылками являются:

  • особенности типа личности – тревожный, зависимый, ананкастный;
  • нарушения взаимоотношений в семье и со сверстниками;
  • психические расстройства – дисморфофобия, ОКР, депрессия, шизофрения, хронические психозы, органические заболевания ЦНС;
  • состояние длительного стресса.

Экскориация – проявление скрытого ощущения вины, стыда. Больная испытывает чувство самоуничижения, досады на себя, разочарование. Самоповреждение может быть результатом бессильного гнева (на себя или кого — то).

В рамках других психических болезней дерматилломания может трактоваться как патологическое влечение к самоповреждению, навязчивость, повышенное внимание к изъянам своего тела, бред.

Симптомы дерматилломании

Заболевание протекает в несколько стадий:

  1. Заметив какой — то изъян на коже, больная испытывает возбуждение, предвкушение процесса выдавливания.
  2. Процесс экскориации сопровождается чувством страха, стыда, освобождения.
  3. После манипуляции приходит чувство облегчения, у некоторых – удовольствия, длящееся кратковременно.
  4. Больная подсознательно ищет новый изъян, который необходимо «устранить», после чего приступает к самоповреждению с удвоенной энергией.

Процесс цикличный, экскориация повторяется несколько раз за день. Позывы могут возникнуть в любое время суток, в любом месте.

Самоповреждению обычно подвергаются открытые участки кожи – лицо, шея, руки как демонстрация самобичевания. В других случаях экскориации подвергается волосистая часть головы (результаты скрыты от постороннего глаза, больная испытывает стыд и раскаяние). Движимые этими чувствами, больные пытаются закрыть «следы преступления» одеждой, волосами, замазать кремом.

Часто стыд и ужас от содеянного приходят сразу после манипуляции. Чтобы себя наказать, больная начинает раздирать кожу снова и снова. Выдергивают и соскабливают веснушки, родинки, угревые пятна, воображаемые изъяны, выдавливают прыщи.

Инструментами служат маникюрные щипчики, ножницы, пинцеты. При их отсутствии в ход идут ногти и зубы. После манипуляций на коже остаются язвы, раны, шрамы, которые длительно не заживают, так как их начинают ковырять снова и снова.

При попадании инфекции возможно генерализованное воспаление вплоть до сепсиса.

Диагностика и лечение дерматилломании

Диагностика основывается на ритуале и следах экскориации, характерных симптомах. Для подтверждения служит разработанный в США Dermatillomania / Skin Picking Disorder Test – тест на наличие дерматилломании, состоящий из 25 вопросов.

Как избавиться от дерматилломании? Если дерматилломания возникла самостоятельно, психотропные медикаменты не применяются. Могут быть назначены только легкие седативные средства на растительной основе. Антидепрессанты назначают при сопутствующей депрессии или на поздних стадиях, когда манипуляции повторяются очень часто и носят затяжной характер.

Дерматологическая терапия включает использование антибактериальных, противовоспалительных, заживляющих кремов и мазей, в тяжелых случаях прибегают к гормональным средствам. В редких случаях при возникновении сепсиса больную госпитализируют.

Лечение дерматилломании в рамках других психических расстройств начинается с устранения симптомов основного заболевания (психотропные препараты, психотерапия, альтернативная медицина). Параллельно проводится коррекция собственно экскориации. Основной метод – психотерапия.

Психотерапия

Основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) – главный метод и цель лечения. Клиенту необходимо осознать свое поведение, проработать возможные причины и методы их устранения, предвидеть последствия и принять меры, чтобы избежать их. Человек должен взглянуть на себя и свои действия со стороны.

Задачи психотерапии:

  • выработка стрессоустойчивости;
  • повышение самооценки;
  • обучение методам снижения тревожности, агрессивности;
  • развитие коммуникативных навыков.

Применяют следующие методики КПТ:

  1. Тренировка переучивания привычки. За основу метода взята теория, что позывам самоистязания предшествуют определенные моменты (триггеры), избежав которые, человек сможет не совершать патологические действия. Цель – найти вместе с клиентом возможные триггеры и разработать тактику действий, чтобы их избежать (например, не подходить к зеркалу). Триггеры можно заменить другим вариантом поведения (если это чувство гнева или обиды, проработать причины состояний, осознать их и научиться реагировать по — другому).
  2. Контроль стимулов – определенные «блокаторы привычки» помогают клиенту предотвратить самоистязание. Метод заключается в устранении предвестников экскориации, изменении привычных условий, ведущих к патологическим действиям. Клиент осознанно блокирует возможные предвестники самостоятельно или с помощью близких. Для этого нужно приложить немало волевых усилий, которые вырабатываются и закрепляются вместе с психотерапевтом.
  3. Когнитивная реструктуризация – метод направлен на изменение образа мышления при позывах на самоповреждение. Человек осознает последующий вред и опасность и не поддается искушению. Сначала он делает это усилием воли, постепенно привычка закрепляется, и у него пропадает желание совершать патологические действия.

Сеансы КПТ длятся несколько месяцев. Сеансы могут проводиться как индивидуально, так и в группе с людьми, страдающими схожими расстройствами. Очень хороший эффект дает семейная психотерапия, цель которой – достичь взаимопонимания в семье, принятие родственников больного его состояния и совместное обучение методам борьбы с расстройством.

В психотерапии дераматилломании также применяют гипноз – внушение на бессознательном уровне желательных мыслей и поведенческих реакций в ответ на триггеры.

Психотерапия дополняется плаванием, йогой, любимыми занятиями клиента – хобби.

Вейц Алина Эмильевна, врач — психиатр, кандидат психологических наук

Наши читатели рекомендуют:

Хотите сбросить лишний вес к лету и почувствовать легкость в теле? Специально для читателей нашего сайта скидка 50% на новое и высокоэффективное средство для похудения, которое…

Источник: http://depressio.ru/drugie-bolezni/manii/698-dermatillomaniya.html

Нужно ли бороться с дерматилломанией

Нужно ли бороться с дерматилломанией

Многие парни и девушки привыкли выдавливать у себя на лице прыщи. Они считают это нормальным действием, хотя это один из признаков психического расстройства. Дерматилломания, как избавиться от которой мало кто знает, является навязчивым желанием причинить себе вред.

Человек постоянно пытается расчесать или расцарапать кожу. Расстройство поведения также отражается в желании выдернуть волосы или погрызть ногти. Для этого используют различные инструменты: пинцеты, маникюрные ножницы. Некоторым для нанесения повреждений хватает зубов или длинных ногтей. Это признаки дерматилломании.

Причины появления

Дерматилломания — это не только вредная привычка, но и болезнь. Собственноручно больной наносит вред кожному покрову. Не только процесс выглядит не эстетично и ужасно, но и его последствия.

Психологи относят заболевание к обсессивно-компульсивным расстройствам. Его причинами являются:

  • подавленные негативные эмоции – гнев, тоска, уныние, обида;
  • чувство стыда, невозможность реализоваться;
  • заниженная самооценка;
  • неумение контролировать собственные действия и эмоции;
  • чувство вины и неразделенности;
  • депрессия;
  • антипатия;
  • стрессовое состояние и т. д.

проблема в том, что больной не всегда может самостоятельно выявить причины такого поведения. Болезнь похожа на привычку, поэтому проявляется автоматически каждый раз, когда больной переживает стресс.

Еще одна причина – проблемы с кожей, волосами. Желая их устранить, человек наносит себе вред.

Симптоматика у всех разная. Ее можно описать такими заболеваниями:

  1. Трихотилломания. Расстройство, при котором больной вырывает волосы. Причина — их плохое состояние, наличие поврежденных, ломких, сухих волос, кончиков.
  2. Кусание внутренней поверхности губ или щек. Проявляется, когда человек нервничает или испытывает страх. Результат — окровавленные губы, язвы в полости рта.
  3. Онихофагия. В любой стрессовой ситуации больной грызет ногти или кожу вокруг них. Результат — ужасное состояние ногтей и возможность занесения инфекции.

На сегодняшний день дерматилломанией страдает около 15% человек возрастом от 12 до 40 лет. Заболеванию больше подвержены женщины.

Признаки

На наличие проблемы указывают такие признаки: отказ надевать открытую одежду, выходить на улицу без макияжа, показывать маникюр и т. д. Девушка не может удержаться от выдавливания нового прыщика.

Ей сложно просто спокойно обрезать заусеницу. Волосы часто подвергаются болезненным действиям. Посмотрев в зеркало, человек заметил какие-то недочеты — не сумел их проигнорировать, попытался аккуратно убрать. Не получилось.

Тогда он причиняет себе боль и дискомфорт.

Если это прыщи, то человек сразу же их выдавливает. И хорошо, если обрабатывает рану средствами со спиртовой основой. В обратном случае есть высокая вероятность занести инфекцию. И тогда количество прыщей увеличивается, а после выдавливания на их месте образуются шрамы. Они распространяются по всему телу. В результате больной пытается их расчесать, чем усугубляет ситуацию.

Исходя из этого, главный признак, по которому можно определить дерматилломанию — отсутствие контроля над своими действиями. Человек проделывает подобные операции несознательно, автоматически. Он может понимать, что причиняет себе вред, но справиться с этим ему не под силу.

Самостоятельное лечение

Избавиться от подобного психического расстройства поможет психоанализ. Необходимо подумать над следующим:

  • как часто я наношу себе повреждения;
  • почему я это делаю;
  • с чем связаны мои действия;
  • становится ли мне легче после этих «процедур»;
  • приводят ли мои действия к формированию ран, развитию инфекций;
  • замечают ли мое заболевание другие, указывают ли на него.

Необходимо понять, получает ли удовольствие больной от подобных действий. Если да, следует придумать другие способы успокоения. Лучшее решение – физическая активность. После физической нагрузки у человека не останется сил, чтобы рассматривать свои проблемные места. Цель этой методики – переместить концентрирование внимание на другие объекты.

Можно придумать поощрение, если за запланированное время привычка не проявлялась. Это может быть поход в кино или кафе, прогулка, СПА-процедуры и т. д. Важно, чтобы это занятие приносило удовольствие больному. Это будет лучшей мотивацией.

Еще один эффективный метод – попросить знакомых напоминать о проблеме, если те снова заметят у больного ковыряние в ногтях или выдавливание прыщей. Замечания заставляют человека стыдиться, и чтобы сократить их количество он захочет как можно быстрее избавиться от проблемы.

Задача самостоятельного лечения – научиться контролировать свои действия. Помогает мысль о том, какой вред человек наносит себе, когда снова начинает ковырять кожу или обгрызать кожу на пальцах. Он учится это осознавать и по-другому реагировать на собственную проблему.

Работа с психологом

Люди со слабой силой воли не всегда могут справиться с дерматилломанией самостоятельно. Тогда лучше обратиться за помощью к врачам. Необходимо изначально посетить дерматолога, а после – психолога. Если болезнь запущенная, необходимо комплексное лечение.

Дерматолог осмотрит кожу и поставит диагноз. Появление прыщей не всегда связано с половым созреванием в подростковом возрасте. Это может стать последствием гормонального сбоя или проявлением аллергической реакции. Поэтому посещение этого врача является обязательным.

Психолог понадобится, если проблема запущена. Применяется когнитивно-поведенческая терапия. Она очень напоминает психоанализ, но имеет другую направленность:

  • изменить модель поведения;
  • поменять тип мышления;
  • устранить вредную привычку;
  • научить пациента по-другому реагировать на собственное поведение.

Психолог объясняет клиенту, что себя нужно принимать таким, какой есть. Если не устраивает состояние кожи на лице – начать ухаживать за ней с помощью косметических средств. Если не нравятся ногти, сходить на маникюр и т. д.

Некоторые врачи советуют заняться медитацией, йогой, каждый день проговаривать аффирмации (положительные утверждения). Это поможет прийти в гармонию с собой и быстро успокоиться, без нанесения вреда.

Помните, процесс реабилитации может быть длительным. Поэтому не стоит запускать подобную проблему, а начать лечение сразу после определения проблемы.

Заключение

Дерматилломания – расстройство поведения, когда человек наносит себе вред. Присуще людям в возрасте от 12 до 40 лет. Проявляется, как неконтролируемое желание обдирать кожу, выдавливать прыщи, вырывать волосы, грызть ногти и т. д.

Если болезнь не слишком запущена, поможет самолечение. Осуществляется на основе психоанализа. Если у больного заболевание запущенное, необходимо обратиться к дерматологу и психологу. Они назначат эффективное лечение.

Источник: https://urazuma.ru/zavisimosti/dermatillomaniya-kak-izbavitsya.html

Дерматилломания – самоповреждающее поведение

Это может показаться невероятным, но привычка выдавливать прыщики или обгрызать заусенцы может обернуться трагедией – дерматилломанией. Дерматилломания – психологическое расстройство поведения, которое буквально отражается и даже отпечатывается на коже, поскольку его проявления заключаются в постоянном навязчивом расчесывании и расцарапывании кожи.

Дерматилломания – психологическое расстройство, течение которого очень похоже на невротические экскориации, хотя при этом его природа очень тесно связана с другим расстройством – дисморфофобией.

Это достаточно редкое состояние, поэтому его определение и симптомы варьируются, хотя, впрочем, специалисты считают, что статистика заболеваемости дерматилломанией гораздо выше – просто такие пациенты редко обращаются за помощью.

В последнее время дерматилломания входит в спектр симптомов обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР): в последней пятой версии DSM (Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам), «библии психиатров» всего мира, это заболевание классифицируется именно как вариант ОКР.

Однако общее у дерматилломании с обсессивно-компульсивным расстройством, пожалуй, только одно – навязчивое повторяющееся поведение. Противники такой классификации считают, что дерматилломания все же больше похожа на зависимость, чем на навязчивое состояние.

Это заболевание скрывает глубокие психологические причины, неведомым образом заставляющее человека снова и снова расчесывать свою кожу. Многие психологические причины дерматилломании кроются в подавленных чувствах – гнева, разочарования.

Однако чаще всего заболевание провоцируют такие распространенные «комплексы», как самоуничижение, чувство вины или стыда. Нередко дерматилломания является следствием тревожного расстройства или клинической депрессии.

Иногда дерматилломанию «запускает» ощутимый острый или продолжительный хронический стресс.

Обычно дерматиломания не развивается просто из-за внктреннего «негатива» – ей часто предшествуют или содействуют кожные заболевания или просто косметические проблемы, особенно те, которые появились на открытых участках тела. Высок риск развития данного расстройства у людей, страдающих от зудящих высыпаний: у них легче формируется «чешущийся» стереотип.

Это расстройство, которое является следствием негативных чувств, само по себе также может привести к неприятностям в повседневной и социальной жизни, хотя некоторым людям, страдающим дерматилломанией, удается долгое время успешно скрывать ее симптомы и следы.

Как развивается дерматилломания

Эта патология представляет собой исключительно поведенческое расстройство, хотя, как и в случае с дисморфофобией, все начинается с зеркала. Вначале, как правило, замечая первые незначительные проявления на коже, скажем, акне, человек начинает подозревать, что он страдает чем-то более серьезным (хотя на самом деле это не так).

Это нервирует его, постоянно раздражает, он фиксируется на мнимом недуге, никак не может отвлечься от прыща – и в результате многократно и бесконтрольного расчесывает кожу.

Обстоятельства развития дерматилломании могут варьировать от человека к человеку: кого-то выведет из себя угревая сыпь, а кто-то «увлечется» расчесывание небольшой травмы на коже волосистой части головы, полагая, что повреждения не будут заметны посторонним.

Расчесы и сопутствующие им шрамы могут распространиться в одной или нескольких областях тела: на лице, волосистой части головы, шее и зоне декольте. Несколько реже расчесы появляются на более закрытых частях тела, таких как плечи, подмышки, спины, рук и ног.

Симптомы дерматилломании

Характерный симптом: люди с дерматилломанией в момент соскабливания или расчесывания переживают кратковременное чувство облегчения и даже удовольствия.

В скором времени снова наступает стрессовый пик, который опять же сменяет чувство облегчения или удовольствия, когда удается успешно сковырнуть корочку на коже или выдавить прыщ… Цикл повторяется бесчисленное количество раз, поэтому неудивительно, что кожа покрывается шрамами и рубцами.

Позывы к расчесыванию – своеобразные самоповреждающие импульсы – могут случаться в любое время суток и в любом месте (даже в общественном и очень людном), поскольку они не поддаются контролю.

Конечно, чаще всего они случаются именно перед зеркалом, но не редкость, что такая потребность настигает при ходьбе, поездке в общественном транспорте, на работе, при просмотре телевизора, чтении… Обычно приступы длятся по несколько минут, повторяются несколько раз в день.

Однако тяжелых случаях приступы расчесываний могут растягиваться до часа и более, повторяясь изо дня в день.

Процесс «очистки» своей кожи запускается определенными эмоциональными состояниями – чаще всего это тревога, скука, возбуждение или страх. Механика приступа подобна поведенческой зависимости. Триггером (запускающим моментом) может стать не только вышеописанные состояние, но и собственный внешний вид, особенно если человек начинает рассматривать свою кожу достаточно близко.

Часто люди могут слышать внутренний голос, принадлежащий родителям или сверстникам, который говорит им что-то нелицеприятное о состоянии кожи. Возникает сужение внимания, и состояние легкого возбуждения. Когда «нарушитель» гладкости кожи устранен, из его полости вышел гной или другое содержимое, человек испытывает удовольствие и расслабление.

Затем он отстраняется от зеркала и видит покрасневшую или кровоточащую кожу, либо же через какое-то время обнаруживает, что инфекция распространилась и его накрывает чувство стыда, за отсутствие способности себя контролировать. Появляются мысли, что знакомые и родные опять увидят следы его слабости, будут упрекать или просто «плохо о нем думать».

Стыд, как интенсивное негативное переживание, уже подготавливает почву для следующего нападения на самого себя.

Дерматилломанию могут сопровождать и другие симптомы, также связанные с навязчивым повторяющимся поведением: привычка грызть ногти, рвать или кусать заусенцы и кутикулу, привычка кусать губы или кожу внутри щеки, вытаскивать волосы (ее выделяют в отдельное расстройство – трихотилломанию). Так или иначе человека непреодолимо тянет сорвать струп, несмотря на то, что он знает: это может нанести вред, и за его действием может последовать кровотечение или останется шрам – однако он все равно продолжает свои манипуляции. Эти импульсы не поддаются контролю, поскольку они иррациональны, поэтому очередного приступа без специального лечения, избавиться от дерматилломании практически невозможно: избежать частого повторения «ритуалов» расчесывания при помощи одной лишь силы воли мало кому удается.

Лечение дерматилломании

Это заболевание нередко требует вмешательства не только психотерапевта, но и профессионального дерматолога.

Очень важно правильно установить диагноз поставлен, потому что эта патология до сих пор малоизученна и требует серьезной поддержки со стороны медицинского специалиста (психотерапевта или психиатра, психологи не смогут помочь при таких нарушениях).

Лечение дерматилломании проводится при помощи различных методик, так называемой терапии разговорами. Хорошие результаты приносит когнитивно-поведенческая психотерапия.

Также огромным подспорьем могут стать йога, медитация, различные тезники релаксации, спорт, да и в целом любое занятие, которое приносит положительные эмоции. Поэтому специалисты рекомендуют таким людям обзавестись парочкой хобби.

Лекарственные средства (в основном это антидепрессанты) назначаются в том случае, если диагностирована депрессия, и дерматиломания развилась именно ее на ее фоне.

Однако помимо прочего, такие препараты все же могут оказаться полезными в тяжелых случаях этого расстройства (при затяжных приступах расчесываний, высокой их частоте и пр.).

Навязчивое травмирование кожи и выдергивание волос 25315

Поскольку приступы дерматилломании проходят на фоне суженного сознания и плохо или почти не осознаются, то по этой причине рекомендуется избегать основных триггеров, среди которых:

  • Вид собственной кожи с близкого расстояния: не рекомендуется  близко подходить к зеркалу или вообще избегать созерцания собственного отражения, снизив «общение» с этим предметом до самого минимума.
  • Нередко приступ может запускаться не только после разглядывания себя, но и после ощупывания кожи. В таких случаях рекомендуется на подушечки пальцев наклеить пластырь или кусочки скотча – когда рука будет касаться лица или других «проблемных» участков кожи, сознание будет этот факт регистрировать.
  • Стрессовые ситуации: это правило соблюдать довольно сложно, так как от неприятных сюрпризов не застрахован никто, однако йога и медитация действительно закаляют нервы в самом хорошем смысле этого слова.

Необязательно, что привычка расчесывать кожу и срывать корочки связана с этим заболевание: диагноз может поставить только врач.

Однако если вы беспокоитесь, что не сможете справиться с этим вредным стереотипом самостоятельно, обратитесь к психотерапевту и выясните, нет ли у вас дерматилломании или похожих расстройств, которые тесно связаны с обсессивно-компульсивным расстройством и дисморфофобией.

Такие проблемы очень трудно решить самостоятельно, поэтому лучше не стесняться обратиться за консультацией к специалисту.

Если же вы считаете, что у вас вероятно именно это заболевание, то вам стоит сразу же, безотлагательно обратиться за помощью: такое расстройство не проходит само по себе, оно связано с более глубокими психологическими проблемами, для решения которых вам понадобится помощь квалифицированного психотерапевта. Рекомендуется также обратиться к дерматологу для минимизации последствий заболевания – шрамов и рубцов.

Источник: http://cosmetic.ua/dermatillomaniya_samopovrezhdayuschee_povedenie

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Психическое расстройство, которое определяется как привычка ковырять кожу, расцарапывать прыщи на лице или выщипывать волосы на различных участках тела, имеет научный термин дерматилломания.

Причины возникновения

Основой дерматилломании являются психологические проблемы, поэтому главная причина развития заболевания – ненормальное психическое состояние больного. У него присутствует неадекватное, навязчивое желание нанести себе вред.

Другие психологические причины такого поведения:

  • чувство вины;
  • подавление гнева и разочарования;
  • чувство самоунижения и стыда;
  • продолжительный хронический стресс;
  • длительная депрессия;
  • наличие фобических расстройств.

Предшественниками дерматилломании могут быть кожные заболевания или другие косметические проблемы. Люди, которые страдают от болезней, характеризующихся сильным зудом, тоже находятся в зоне риска.

Психологическое расстройство, вызванное негативными ощущениями, приводит к проблемам в социальной сфере и мешает нормальной повседневной жизни. Вскоре больной становится социально пассивным, а иногда и социально опасным.

Часто люди, которые страдают от диагноза дерматилломания, имеют в анамнезе обсессивно-компульсивное расстройство, но сами не догадываются о болезни или предпочитают ее не замечать.

Желание расчесывать кожу вызывается эмоциями, часто негативными. Пусковым инструментом выступает страх, скука или переживания.

Еще одной причиной могут стать и визуальные косметические проблемы, избавляясь от которых человек еще активнее расчесывает раны. Часто началом позывов становится непринятие человека окружающими.

Симптоматика

Позывы к повреждению кожи на всех возможных пораженных участках возникают спонтанно, вне зависимости от места и времени. Их результатом становится дерматилломания. Бессознательно человек начинает сдирать мешающий прыщик на лице или просто чесать голову перед важным событием. Случается систематическое повторение расчесывания после различных стрессовых ситуаций:

  • непонимания окружающих;
  • физической нагрузки;
  • моральной встряски.

Каждый раз, получая ощущение облегчения, зависимость усиливается и становится привычкой. В момент поражения ногтями кожных покровов, больной получает непродолжительное чувство облегчения или частичного удовлетворения. Иногда больные ощущают эйфорию, которая усиливает психологическую привычку ковырять пальцами кожу.

Проявляется дерматилломания в виде расчесывания кожи на открытых участках, таких как руки и лицо, или под волосяными покровами на коже. Шрамы со временем распространяются по телу, из-за невозможности остановить навязчивое ковыряние кожи люди страдают. Иногда страдающие данным заболеванием могут начинать выдавливать даже живые родинки.

Постоянные механические раздражения кожных покровов иногда приводят к занесению инфекций и обезвоживанию кожи. В результате человек портит не только свой внешний вид, но и сам провоцирует попадание в организм бактерий.

Помимо ковыряния кожи, дерматилломания характеризуется также повторяющимся навязчивым поведением. Это проявляется в привычках обдирать кожу на пальцах, грызть ногти, закусывать губы и внутреннюю часть щеки, желании ковырять не полностью зажившие раны и выдирать волосы на теле.

Вырывание волос выделяют в отдельный подвид – трихотилломанию.

Симптомы трихотилломании проявляются в непреодолимом желании сорвать волосы, осознавая наносимый вред. Страдают брови, ресницы, волосы на руках и голове. Стремление девушки стать красивой заканчивается вырванными пучками волос. Даже кровотечения и шрамы не останавливают больных.

Стоит заметить, что дерматилломанией и ее разновидностями обычно страдают женщины и девушки в возрасте от 15 до 45 лет.

Среди мужчин это расстройство поведения практически не регистрируется.

Способы лечения

Дерматилломанию нужно лечить комплексно. Избавиться от болезни, которая постоянно прогрессирует, самостоятельно очень трудно.

Среди основных способов лечения выделяют следующие:

  • использование дерматологических средств для облегчения симптомов зуда;
  • обращение за помощью к дерматологу, косметологу, трихологу;
  • прохождение курса лечения у психолога.

Основной упор в борьбе с этим расстройством делают на психоэмоциональную сторону.

Самыми популярными методами борьбы являются психотерапия и гипноз.

Лекарственные седативные средства назначаются только тогда, когда основной причиной является затянувшаяся депрессия. В других случаях в их использовании потребности нет.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Для людей, больных дерматилломанией, лечение проводят разными методами когнитивно-поведенческой психотерапии. Для лечения используют несколько техник, основной среди которых является тренинг переучивания привычки.

Согласно ему, повреждение кожных покровов – это обусловленная реакция на определенные события в жизни людей, страдающих дерматилломанией. Больной человек может не подозревать о триггерах, укоренившихся в его сознании.

Тренинг переучивания привычки работает в таких направлениях:

  • обучение осознанности в ситуациях, которые предшествуют проявлениям мании;
  • поиск замены поведения при наступлении стрессовой ситуации;
  • обучение приемам самоуспокоения.

Второй метод – контроль триггеров. Регулирование стимулов подразумевает использование специальных «блокад привычки». Это своеобразные ограничения возможности травмировать кожу.

Когнитивная реструктуризация – методика, помогающая человеку с дерматилломанией научиться размышлять правильно при навязчивых желаниях повреждать кожу. Способствует выработке позитивного мышления и быстрому устранению негативных мыслей.

цель когнитивно-поведенческой психотерапии заключается в обучении человека воспринимать адекватно психологические ситуации, которые вызывают у него дискомфорт. Этот тип лечения помогает выработать способность осознавать проблемы, заключенные в мыслях и ощущениях, без расчесывания ран.

Курс лечения на основе когнитивно-поведенческой терапии должен состоять минимум из 3 сеансов. Средняя продолжительность излечения – 2-3 месяца.

Гипноз

Одним из эффективных методов для избавления от дерматилломании называют гипносуггестивную психотерапию. Этот вид лечения заключается в погружении человека в состояние транса, когда внимание и концентрация приглушены.

Пациенту, находящемуся под гипнозом, внушают определенные реакции на ситуации и события, называемые триггерами. Новые мысли и модели поведения укореняются в подсознании, что позволяет на продолжительный период улучшить здоровье человека с дерматилломанией.

С помощью различных техник внушения (трех «да», забалтывания, психоаналитической, телесно-ориентированной и т. д.) происходит полная перестройка реакции на раздражители. После 5-6 сеансов гипноза перестанут проявляться основные симптомы болезни. А если гипносуггестивную психотерапию проводить комплексно с НЛП (нейролингвистическим программированием), то эффект продержится 3-5 лет.

Индивидуальная и групповая терапия

Если случай не запущен, прибегают к индивидуальным или групповым методикам. Первая подразумевает разговоры с психологом тет-а-тет. В процессе бесед выясняются причины развития болезни, что позволит врачу составить план лечения. Пациенту предлагают подумать над следующими проблемами:

  • как часто он чешет голову;
  • что спровоцировало такие действия;
  • что он чувствует во время чесания кожи;
  • приносит ли ему вырывание волос радость;
  • становится ли ему легче после этого;
  • заметно ли для других его расстройство и т. д.

Это позволяет пациенту самостоятельно оценить ситуацию и провести самоанализ. Психолог во время сеансов поможет ему перенастроиться и избавиться от навязчивого желания расчесывать кожу до крови.

Параллельно с индивидуальными занятиями проводят групповые. Вначале все пациенты знакомятся, делятся своими проблемами и рассказывают, как пытались справиться с ними.

особенность групповой терапии – разнообразные ролевые игры, позволяющие освоить новые модели поведения. Пациенты также вместе проводят время интересно и активно. Это могут быть совместные занятия йогой, медитацией или каким-то видом спорта.

Бывает, что группа пациентов посещает культурные мероприятия или во время сеанса обсуждает прочитанную книгу и т. д.

Психологи объясняют, что интересное хобби поможет отвлечься от навязчивых идей и поднимет настроение. Пациенты, которые находились в депрессии и ни с кем не общались, имеют шанс вновь стать социально активными.

Оптимальное количество сеансов индивидуальной терапии – 10, групповой – 5-7. Продолжительность зависит от начального состояния пациента, успешности его лечения и работы психолога. В среднем лечение занимает от 1 до 6 месяцев.

При индивидуальной терапии нужно не забывать постоянно проводить процедуры по уходу за лицом. Также следует регулярно посещать дерматолога или другого врача.

Заключение

Дерматилломания является болезнью, в процессе которой больной до крови и ран расчесывает кожу, выдирает волосы, обкусывает губы. Частые причины – длительное пребывание в стрессовых ситуациях, наличие фобических или психических расстройств, ощущение вины перед родными и т. д. Лечение подразумевает посещения дерматолога, трихолога или косметолога, а также психотерапевта.

Источник: https://psyhoday.ru/zavisimosti/dermatillomaniya-kak-izbavitsya-1.html

Дерматилломания: причины и методы решения проблемы

 Дерматилломания – это психологическая болезнь, которая проявляется такими симптомами: навязчивое желание постоянного расчесывания кожных покровов, ковыряний и расцарапываний. Такие больные наносят травмы себе руками, зубами или мелкими режущими инструментами, например, маникюрными ножницами или щипчиками.

 Дерматилломания — это не физическая болезнь кожи, а психологическая проблема человека, поэтому и лечить ее должен не только терапевт или дерматолог, а еще и психотерапевт.

 Но для того, чтобы установить данное заболевание, вначале нужно исключить другие болезни и все таки посетить дерматолога. Человеку проще поверить в чудо-мазь и пропить лекарства, чем принять то, что у него психологическая проблема. И в целях правильного лечения аптечная «болтушка» поможет быстрому выздоровлению.

Совет 1

Разновидности болезни

 Навязчивое желание ковырять кожные покровы не такая уж редкость. По статистике около 4% людей болеют дерматилломанией. По мнению специалистов в этой области, процент очень занижен и реально составляет примерно 15% населения.

 Далеко не все люди могут распознать в себе болезнь, поэтому и к врачу не обращаются, тем самым сводя статистические данные к ошибочным показателям. Некоторые больные наблюдаются в дерматолога, потому что находятся в зоне риска реальных кожных заболеваний.

 Расчесывание, выдавливание прыщиков и т.д. могут вызывать заражение и приводить к увеличению зон поражений.

 Был один прыщик, а станет десять, если выдавливать грязными руками. Человек с такой болезнью даже радуется тому, когда обнаруживает новые прыщики. И чем больше прыщик и болезненней — тем для него лучше. Такими действиями, человек сам, раз за разом наносит вред своему внешнему виду.

К разновидностям дерматилломаниии относятся:

  • Постоянное вырывание «нежелательных» волос (трихотилломания). Например, человек может постоянно дергать волосы из носа или выщипывать брови.
  • Закусывать губы, кусать внутреннюю поверхность щек, расчесывать заеды и трещины на губах.

  • Грызть ногтей и заусеницы (онихофагия).

 Как вы видите, человек, который всегда грызет ногти, даже не подозревает что у него психологическая болезнь, а думает, что это вредная привычка. Или девушка, которая каждое утро начинает с коррекции бровей, думает, что она просто следит за своей внешностью, и у нее нет психологической болезни.

 Как правило, болезнь начинает проявляться в подростковом возрасте. И это очевидно. Подросток обнаруживает на лбу прыщики и начинает их давить. Гормоны бушуют, ребенок превращается во взрослую особь, а эмоции толкают к расчесыванию и царапанию. Чаще всего болеют именно девушки. Мальчики более спокойно относятся к недостаткам кожи.

Совет 2

Как проявляется?

 Если вы выдавливаете прыщики, это еще не означает, что на вас напала дерматилломания. Чистить лицо, удалять нежелательные волосы, дергать заусенцы вполне вписывается в процедуры по уходу за собой.

Как же понять, здоровы вы или уже подхватили дерматилломанию? Для этого стоит честно ответить на ряд вопросов:

  1. Как часто вы занимаетесь такими «процедурами»?
  2. Сколько времени ежедневно на это уходит?
  3. Чем вызвано желание проводить «процедуры»? Улучшить внешний вид? Удовлетворить потребность и почесать зудящую кожу? Или это связанно с навязчивым желанием ковырять кожный покров?
  4. Появляется ли у вас после «процедур» повреждения, раздражения и новые высыпания и пр.?
  5. Есть ли у вас шрамы и незаживающие раны?
  6. Влияют ли проблемные зоны на кожном покрове на вашу коммуникабельность?

 После того, как вы честно ответили на вопросы, особенно проанализировали последний пункт, вы сами можете понять есть ли у вас данное заболевание или нет. Последний вопрос очень существенный. Ведь если вам приходиться скрывать внешние недостатки макияжем, одеждой, прической, если вы любите уединения и избегаете шумные компании, то явно пришло время обратиться за помощью к врачу.

Совет 3

Психологические проблемы

 Эту болезнь можно выявить спектром симптомов, которые относятся к обсессивно-компульсивным расстройствам. Проблемы могут быть настолько глубоко спрятаны в подсознании, что человек не в состоянии сам их выявить.

К ним могут относиться:

  • Подавленные негативные эмоции, такие как гнев, обида, разочарования.
  • Чувство не реализации, стыда и заниженная самооценка.
  • Чувство обиды, вины и неразделенности.

  • Депрессия, апатия и стресс.

 Дерматилломания не возникает просто так. Причина или набор причин берут свое начало из душевного дисбаланса, а вот инструментом для проявления болезни служат уже проблемы с кожей. Человек рад найти на себе царапину, чтобы можно было ее терзать и не давать заживать.

 Стресс, депрессия, душевная нестабильность – касается каждого человека время от времени. Некоторые быстро выходят из такого состояния, а некоторые глубже туда погружаются.

 В группу риска для прогрессирования болезни попадают те, у кого на видимых участках кожи есть неэстетические проблемы, которые сопровождаются зудом.

Совет 4

Симптомы

 В основе дерматилломании лежит психология. Именно поэтому явных и стопроцентных симптомов может и не быть. Это не физическая болезнь, которая сопровождается одинаковым набором симптомов для всех. Тут сколько людей, столько и симптомов.

 Поэтому психиатры и уверены, что людей болеющих дерматилломанией гораздо больше. Но все же можно выделить ряд основных симптомов:

  • При обнаружении новых прыщиков, ссадин или других кожных проблем, человек испытывает прилив сил.
  • В момент нанесения увечий кожному покрову, человек получает кратковременное облегчение и даже прилив радости.

    Человек получает возбуждение, удовольствие и разрядку.

  • После расчесывания или выдавливания, человек после кратковременного удовольствия сразу переходит в состояние разочарования. И чтобы сменить негативные чувства на позитивные, начинает повторно теребить то же место.
  • Желание травмировать кожу приходит спонтанно.

    Человека не останавливает ни общественное место ни время ни антисанитарные условия.

  • Глядя в зеркало, человек не видит всего своего образа, а дотошно изучает лицо в поисках проблемной зоны, чтобы сразу к нему приложиться.

  • Сам процесс «процедур» всегда запускается определенным набором эмоций, не по эстетическому позыву, а по психологическому состоянию.

 Все симптомы проявляться абсолютно по-разному в каждого пациента. К сожалению, вылечить себя самостоятельно невозможно. Человек не может взять и решить, что больше не будет чесать, давить и расцарапывать. Это не вредная привычка, от которой можно избавиться силой воли. Это болезнь души, которую вылечить может лишь психолог.

Совет 5

Диагностика и лечение

 Не каждый, кто выдавливает прыщики является носителем психического заболевания. Дерматилломания может быть отдельной болезнью, а может выступать малой частью из всего букета психологических болезней.

Если человек обратится за помощью на ранней стадии болезни, то вылечить его можно быстрее и эффективней. Не каждый зуд, влечет за собой этот диагноз. Это может быть обычной аллергией.

Лечить нужно комплексно, поэтому и врачи должны быть разными — и дерматолог и психолог.

 В запущенных формах не обойтись уже без психиатра, ведь рядовой психолог не сможет одними разговорами вылечить пациента, тут потребуется и медикаментозное лечение.

 Как правило, к таким пациентам применяют когнитивно-поведенческие техники психотерапии.

В ходе лечения больного переучивают и избавляют от вредных привычек, точно так же как, например, переучить левшу в правшу. Это сложно и результат может быть хрупким и коротким.

Главное — научить пациента по-другому реагировать на внезапные приступы желания потрогать, расцарапать, разгрызть область кожного покрова.

 В ходе терапии выясняют причину, которая служит сигналом к расчесыванию. У одних это может быть гнев или приступ чувства вины. Такие посылы называют триггерами.

 Пациент четко осознает, что когда ему страшно, то желание выдавать прыщик, является не прямым желанием избавиться от страха, а инструментом отвлечения от проблемы.

 Пациента учат понимать и осознавать триггер, а потом прививают новую привычку реагировать на триггер. Например, при гневе — глубоко дышать, а при страхе — присесть на стульчик.

 Часто триггером выступает зеркало или свое отражение в нем. Человек ищет зеркала, приближает максимально свое лицо и ищет «спасательную жилетку» в виде прыщика или царапины. В этом случае, человеку необходимо избегать частого разглядывания себя в зеркале. Желательно приглушить свет, смотреть с большого расстояния и мельком.

 Достаточно нескольких минут с утра при утреннем туалете. Не ищите себя в отражениях, ибо можете найти проблему.
 Отлично справляется с болезнью йога, пилатесс и плавание.

Человеку нужно физически себя напрягать и тем самым давать выход застоявшимся эмоциям. Любой вид спорта, хобби и увлечения — хорошие инструменты в борьбе с дерматилломанией.

Лекарственные препараты назначают, как правило, только в запущенных ситуациях, например при затянувшейся депрессии.

Источник:

Источник: http://ekran-stroka.ru/roscherk-04/5970-dermatillomaniya-prichiny-i-metody-resheniya-problemy

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.