Эризипелоид: симптомы и лечение

Содержание

Эризипелоид

ЭризипелоидЭризипелоид: симптомы и лечение

Эризипелоид — инфекционное заболевание, передающееся человеку от животных и проявляющееся воспалительным поражением кожи и суставов. Преимущественная локализация процесса при эризипелоиде — кожа и суставы пальцев кисти, ее тыльная поверхность. Возможно развитие генерализованной формы заболевания.

Диагностика эризипелоида основана на его клинике, эпидемиологических данных анамнеза и выделении возбудителя из кожного биоптата или крови больного. Основу лечения эризипелоида составляет антибиотикотерапия. По показаниям применяют противовоспалительные, дезинтоксикационные, антигистаминные препараты, физиотерапию.

Впервые эризипелоид как заболевание был описан в 1873 году. В 1882 году Луи Пастер выделил возбудителя эризипелоида и дал ему название «свиная рожа». Эризипелоид является зоонозной (передающейся от животных) инфекцией.

Наиболее часто он встречается среди людей, профессионально связанных с разделыванием мяса животных или рыбы. Это мясники, животноводы, повара, рыболовы, охотники, ветеринары, домохозяйки.

Отмечается повышение заболеваемости эризипелоидом летом и осенью.

Причины возникновения эризипелоида

Возбудителем эризипелоида является коринебактерия Erysipelothrix rhusiopathiae, которая имеет 2 вида — мышиный и свиной. Первый распространен среди диких животных, второй — среди домашних.

Заражение человека происходит контактным путем через почву, сено, воду, шкуру или мясо, инфицированные больным животным, выделяющим патогенные бактерии с мочой и испражнениями.

Больной эризипелоидом человек не может стать причиной заражения окружающих.

Проникновение возбудителя эризипелоида в кожу становиться возможным при нарушении ее целостности: царапины, расчесы при укусах насекомых или зудящих дерматозах (экзема, аллергический дерматит, герпетиформный дерматит Дюринга, почесуха, розовый лишай Жибера и др.

), опрелости и потертости при травматическом дерматите. Наиболее часто заражение происходит через травмированную кожу кистей, где и развивается воспалительный процесс, который может захватывать межфаланговые суставы.

Распространение эризипелоида по кровеносным и лимфатическим сосудам с развитием генерализованной формы заболевания наблюдается довольно редко.

Инкубационный период эризипелоида длится в среднем 1-3 дня, но может занимать до недели. Клинические проявления заболевания чаще всего начинают появляться на коже пальца или тыльной стороны кисти. В зависимости от их характера дерматология выделяет четыре основные формы эризипелоида: кожную, кожно-суставную, ангинозную и генерализованную.

Кожная форма эризипелоида является самой часто встречающейся. Протекает на фоне слабо выраженных признаков интоксикации: субфебрилитет, легкое недомогание, озноб и пр. У некоторых пациентов с эризипелоидом повышение температуры тела не наблюдается.

Типично начало заболевания с ощущения жжения и зуда в месте внедрения возбудителя. Через короткий промежуток времени в этом месте отмечается покраснение (эритема) и отечность кожи. Краснота постепенно приобретает багровый оттенок и распространяется по периферии, больше в проксимальном направлении.

Процесс может сопровождаться регионарным лимфангитом и лимфаденитом.

Для эризипелоида типично начало разрешения эритемы с ее центра, который становится вначале синюшного цвета, а затем бледнеет до голубоватого оттенка почти неизмененной кожи.

При этом по периферии пораженного участка некоторое время еще сохраняется краснота и отечность, что придает ему своеобразный вид блюдца. В течение нескольких дней краснота краев бледнеет и сглаживается, их отечность спадает.

Эритема проходит, оставляя после себя временное легкое шелушение. Весь процесс при кожной форме эризипелоида занимает обычно не более 10 дней.

Кожно-суставная форма эризипелоида протекает с воспалительным поражением межфаланговых суставов. На фоне эритемы наблюдается болезненность и припухлость суставов на пальцах, движения в них ограниченны. Как правило, заболевание длится около 14 дней. В некоторых случаях эта форма эризипелоида может принять хроническое течение с развитием артрита межфалангового сустава.

Ангинозная форма эризипелоида развивается в отдельных случаях, при употреблении зараженных возбудителем продуктов. Характеризуется сочетанием кожных проявлений с клиническими симптомами ангины.

Генерализованная форма эризипелоида отмечается крайне редко. Кожные проявления в виде эритематозных пятен появляются диффузно по всему телу и могут локализоваться на любом участке кожи.

Они сопровождаются выраженным общим интоксикационным синдромом, увеличением печени и селезенки. Возможны артриты и поражения внутренних органов с развитием пневмонии, эндокардита, менингита, пиелонефрита.

Тяжелым осложнением этой формы эризипелоида является сепсис.

Диагностика эризипелоида

Учитывая кожные проявления, пациенты с эризипилоидом обращаются, как правило, на прием к дерматологу. В ходе опроса врач выясняет связь заболевания с разделыванием мяса или рыбы.

Дерматологический осмотр позволяет выявить типичные проявления эризипелоида и наличие микротравмы в месте появления эритемы.

Диагноз подтверждается выделением возбудителя из образца ткани, взятого путем биопсии кожи эритематозного участка.

У пациентов с генерализованной формой эризипелоида выделение возбудителя производят путем бакпосева крови. В случае развития вторичных инфекционных очагов эризипелоида во внутренних органах может потребоваться консультация пульмонолога, нефролога, кардиолога, невролога, проведение рентгенографии легких, УЗИ почек, ЭКГ и Эхо-ЭГ, люмбальной пункции и МРТ головного мозга.

Эризипелоид дифференцируют от простого контактного дерматита, рожистого воспаления, атопического дерматита, панариция, многоформной экссудативной эритемы.

Этиотропная терапия эризипелоида проводится в течение 7-10 дней и осуществляется с учетом чувствительности возбудителя. Возможно применение антибиотиков пенициллинового, цефалоспоринового, тетрациклинового рядов.

По показаниям антибиотикотерапия дополняется дезинтоксикационными мероприятиями, приемом противовоспалительных или антигистаминных препаратов, симптоматическим лечением поражений внутренних органов.

Из физиотерапевтических методов при эризипелоиде эффективны УВЧ, УФО, магнитотерапия, электрофорез, магнитолазеротерапия.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/erysipeloid

Эризипелоид

ЭризипелоидЭризипелоид: симптомы и лечение

Эризипелоид (Erysipeloid) – это острое зоонозное инфекционное заболевание, характерными признаками которого является преимущественное поражение кожи и/или воспаление суставов.

Открытие данного заболевания у человека принадлежит британскому хирургу У.Бейкеру и датируется 1873 годом. А в 1884 году А.

Розенбах выделил возбудителя из организма человека, описал симптоматику заболевания и определил эризипелоид в отдельную нозологию.

Эризипелоид среди людей выявляют достаточно редко, т.к. человек обладает низкой восприимчивостью к данной инфекции. Однако, среди представителей животноводческой, мясоперерабатывающих отраслей эризипелоид является профпатологией.

Серьезной угрозы для здоровья людей эризипелоид не представляет, т.к. патологическим изменениям в большинстве случаев подвергается кожа и мелкие суставы кистей. Однако описаны случаи генерализации процесса.

В этом случае может возникнуть серьезная опасность не только для здоровья, но и для жизни заболевшего.

Осложнения эризипелоида – это повреждение органов в результате гематогенной диссеминации.

Что такое эризипелоид?

Эризипелоид вызывается представителем коринебактерий Erysipelothrix rhusiopathiae. Микроорганизм имеет форму несколько изогнутых или прямых палочек с булавовидными утолщениями на концах. По своему строению относится к бескапсульным микроорганизмам. Характеризуемся отсутствием спорообразования и подвижности.

При окрашивании по Граму приобретает фиолетовый цвет (Gram-positive). Для жизнедеятельности Erysipelothrix rhusiopathiae не нужен кислород, однако его присутствие не является губительным для микробов, т.е. это факультативный анаэроб. Культивируется на мясопептонном агаре, мясопептонном бульоне, кровяном агаре.

Клинический интерес представляют 2 варианта микроорганизмов: suis (свиной), поражающий домашних животных, и murisepticum (мышиный) являющийся причиной болезни у диких животных. Erysipelothrix крайне устойчив во внешней среде. Не утрачивает жизнеспособность при таких видах обработки, как соление и копчение.

При термической обработке мяса гибнет не менее чем через 150 мин. Губительным для возбудителя эризипелоида является воздействие хлорсодержащих и фенолсодержащих дезинфектантов.

Эризипелоид попадает в организм через поврежденную кожу и образует первичный инфекционный очаг с признаками местной воспалительной реакции, которая в дальнейшем, распространяясь, может захватить прилежащие суставы.

Морфологические изменения в биоптате пораженной дермы характеризуются наличием признаков серозного воспаления с лимфоцитарной инфильтрации периваскулярных зон. Отмечается нарушение микроциркуляции и лимфодренажа.

В некоторых случаях процесс способен к распространению, когда в результате лимфогенной и гематогенной диссеминации возбудителя формируются вторичные очаги инфекции в почках, миокарде, эндокарде, головном мозге, суставах и пр. органах.

Возможность повторного заболевания сохраняется, т.к. сформированный постинфекционный иммунитет нестойкий.

Эризипелоид: пути заражения

Эризипелоид широко распространен среди животных, птиц, рыб, членистоногих. Заболеванию подвержены коровы, козы, овцы свиньи, утки, куры, мыши, крысы и др. У свиней эризипелоид протекает в острой форме, и именно они чаще всего являются источником и резервуаром инфекции.

Основным механизмом передачи служит контактный, поэтому группу риска по заболеванию эризипелоидом составляют люди, непосредственно контактирующие с животными, а также мясом и шкурами инфицированных животных.

Обязательным условием развития эризипелоида является наличие входных ворот для инфекции. Ими служат различные повреждения кожи: царапины, порезы, ссадины, некоторые дерматозы.

Чаще всего эризипелоид рассматривают как профессиональное заболевание охотников, животноводов, рыбаков, мясников, поваров, ветеринаров.

В редких случаях возможно инфицирование эризипелоидом путем перорального внедрения возбудителя при поедании зараженного мяса. Следует учитывать, что опасность представляет не только сырое мясо, но и соленое, копченое, т.к. при данных типах обработки бактерии сохраняют жизнеспособность.

Иногда заражение эризипелоидом происходит путем механической трансмиссии (укусы некоторых членистоногих). Больной человек опасности заражения не представляет.

Симптомы эризипелоида

Длительность инкубационного периода может варьировать от нескольких дней до недели.

В зависимости от локализации и выраженности проявлений выделяют четыре формы заболевания:

Кожная форма – наиболее распространенная. Воспалительный процесс начинает формироваться в первичном очаге инфекции. Обычно это наиболее подверженные травматизации области – пальцы рук, кисти.

Вначале на фоне инфильтрации формируется ограниченная эритема, которая представляет собой резко отграниченную сиренево-красную бляшку с приподнятыми, отечными краями и бледным запавшим центром. Эритема склонна к распространению и вовлечению в воспалительный процесс кожи всего пальца и значительного участка кисти.

Характерной особенностью является отсутствие нагноения. Иногда на фоне эритемы отмечаются единичные везикулярные элементы с серозным или кровянистым содержимым. Кожа в области эритемы имеет несколько повышенную или нормальную температуру. Больных беспокоит на зуд, жжение и стреляющую боль в области поражения.

В некоторых случаях наблюдается регионарный лимфаденит. Выздоровление наступает менее чем через 2 недели, на месте эритемного пятна некоторое время может сохраняться шелушение.

Кожно-суставная форма – это вторая по распространенности форма эризипелоида, встречается в 40% случаев заболевания. Наряду с кожными изменениями формируется артрит. Чаще всего воспаление охватывает межфаланговые суставы пальцев, как проксимальные, так и дистальные.

При этом отмечается дефигурация суставов вследствие отека, и пальцы приобретают веретеновидную форму. Как и при любых артритах, наблюдается боль при активных и пассивных движениях в заинтересованных суставах.

Данный вариант эризипелоида протекает в острой форме, регресс заболевания наступает к концу 4 недели. В отдельных случаях эризипелоида, воспалительный процесс хронизируется и продолжается от 9 месяцев до года. Как правило, в течение этого периода наблюдаются 3-6 обострений.

Как и при кожной форме эризипелоида, общие симптомы не выражены, больные могут отмечать небольшое повышение температуры, тяжесть и боль в голове, снижение аппетита.

Ангинозная форма – встречается крайне редко, в результате употребления контаминированных мясных и рыбных продуктов. Воспалительный процесс локализуется в ротоглотке, Клиническая картина такая же, как при обычной стрептококковой ангине.

Характерны достаточно выраженные явления интоксикации: гипертермия, головная боль, озноб, миалгии и артралгии. Из местных проявлений характерна боль в горле, отек и покраснение небных дужек и миндалин.

Генерализованная эритематозая сыпь на коже при эризипелоиде является ключом в дифференциальной диагностике с другими видами ангин.

Генерализованная форма – встречайте крайне редко и, по своей сути, представляет собой сепсис.

С самого начала заболевания быстро нарастает интоксикационный синдром, температура может достигать 40°С и более, нарушается сознание, по всему телу отмечается крупнопятнистая эритематозная сыпь, в некоторых случаях выявляется сыпь по типу крапивницы. У пациентов определяется гепатоспленомегалия.

Микроорганизмы активно размножаются и с током крови распространяются по организму, образуя вторичные инфекционные очаги в различных органах. Клинически это отражается в виде пневмонии, артрита, менингита, эндокардита и др.

Одним из самых серьезных осложнений эризипелоида является бактериальный эндокардит, который может принимать подострое или хроническое течение. Диагностика эризипелода в этих случаях значительно затрудняется, т.к. кожные проявления уже могут исчезнуть. Бактериальный эндокардит опасен поражением клапанов сердца и развитием сердечной недостаточности.

Диагностика эризипелоида. Постановка диагноза, в частности первых двух формах, обычно затруднений не представляет. Это связано с особенностями проявления эризипелоида. Диагноз ставится с учетом клинических признаков, а также данных эпидемиологического анамнеза. Дифференцировать эризипелоид необходимо с такими заболеваниями как панариций, рожа, различные дерматиты.

При генерализованной форме осуществляется 3-х кратный посев крови для определения возбудителя и его чувствительности к различным антибактериальным препаратам. Серологические методы в клинической практике не используются. Дифференцировать генерализованную форму эризипелоида необходимо от других видов сепсиса.

Лечение эризипелоида

При возникновении воспалительного процесса на коже и развитии лимфангита, на всю пораженную поверхность показано наложение мазевых повязок с использованием Левомеколя или Хлорамфеникола. Возможно назначение физиотерапевтического лечения – облучение ультрафиолетом в субэритемных дозах.

Этиотропная терапия включает назначение антибактериальных препаратов. Для лечения эризипелоида препаратами первой линии служат пенициллины. Показано внутримышечное введение Бензилпенициллина в дозировке 1 млн. ЕД 4 раза в сутки.

Альтернативное лечение предполагает назначение следующих препаратов: Ципрофлоксацин внутрь по 200 мг 2 раза в сутки, Цефазолин по 1000 мг 3 раза в сутки, Клиндамицин в/в по 450-600мг 3 раза в сутки, Назначаются карбопенемы — Имипенем или Меропенем в/в по 0,5 г 3 раза в сутки.

Лечение эризипелоида проводят на протяжении 10 дней. При развитии бактериального эндокардита, дозу и кратность введения Бензилпенициллина увеличивают до 3млн ЕД 6 раз в сутки. Лечение эндокардита занимает в среднем 4 недели.

Патогенетическое лечение предполагает проведение дезинтоксикационных и противовоспалительных мероприятий.

Осложнения эризипелоида в виде поражения клапанов могут потребовать коррекции хирургическим путем (пластика и протезирование клапанов).

Для предотвращения заражения эризипелоидом при обработке мяса и рыбы требуется тщательная защита рук от различного рода травм и повреждений. При возникновении повреждения необходима обработка раны 3% раствором перекиси водорода, с последующим наложением повязки с раствором повидон-йода.

Профилактика эризипелоида у человека включает активное выявление, и лечении данного заболевания у животных. Кроме того, у животных предусмотрена вакцинация против эризипелоида. Необходима личная профилактика при осуществлении ухода за животными, при работе на скотобойнях и в цехах переработки мяса. Специфическая профилактика эризипелоида не разработана.

Эризипелоид — какой врач поможет? При подозрении на заражение данным инфекционным заболеванием следует незамедлительно обратиться за консультацией к такому врачу как инфекционист.

Источник: http://vlanamed.com/erizipeloid/

Что такое эризипелоид: симптомы и лечение ползучей эритемы

Эризипелоид — это заболевание бактериальной природы, которое поражает людей, контактирующих с переносчиками возбудителя — животными. Оно относится к кожным инфекциям, но может распространяться и на внутренние органы, провоцируя осложнения при несвоевременном лечении.

Эризипелоид имеет множество альтернативных названий

Чтобы лучше понимать, что это такое — эризипелоид, нужно рассмотреть его по всем критериям. Первый из них — пути заражения.

Возбудитель заболевания — коринебактерия Erysipelothrix rhusiopathiae. Рожистое воспаление этого типа возникает по причине попадания бактерии в организм человека после контакта с животными-носителями. Сюда относятся как домашние обитатели, так и дикие животные, в том числе птицы. Также существует риск «подхватить заразу» от рыб и ракообразных.

Чаще всего заражение происходит при контакте с больными домашними животными

Примечание: в группу риска входят люди, работающие в сфере животноводства, рыбаки, охотники, сельские жители.

Инфекция попадает в кровь при поверхностных повреждениях кожных покровов. Это возможно при укусе или другой травме, полученной от носителя болезни, а также при наличии на теле человека ран или дерматоза (кожного раздражения).

Важно: прямой контакт с животным необязателен, так как бактерии содержатся не только в их организме, но и выделяются в окружающую среду, в том числе с мочой и фекалиями.

Особенности течения

Далеко не каждый человек заражается эризипелоидом при контакте с переносчиками бактерии. Однако знать особенности развития и течения болезни необходимо, чтобы вовремя выявить и устранить проблему.

Формы болезни

Эризипелоид может протекать в четырех основных формах:

  • Кожная. Рожистое воспаление затрагивает исключительно кожные покровы в зоне, куда проник возбудитель болезни.
  • Кожно-суставная. Затрагивается не только кожа, но и суставы, чаще всего это фаланги пальцев рук.
  • Ангинозная. Воспаляется слизистая гортани и ротовой полости.
  • Генерализованная. Инфекция распространяется с кровотоком по организму, провоцируя появление новых очагов воспаления, в том числе на внутренних органах.

Возбудитель болезни способен проникать в организм с продуктами, вызывая воспаление горла

Чаще всего бактерии попадают через ранки, но могут также вдыхаться с частичками инфицированной пыли или поступать в организм с пищей, плохо обработанной термически.

Также стоит отметить, что патология способна протекать не только в острой форме, но и приобретать хронический характер, если бактерии не будут своевременно выведены из организма больного.

Характерные симптомы

Заболевание, в зависимости от формы, развивается неоднородно и обладает специфическими признаками. Первые симптомы эризипелоида появляются уже в течение 1-7 суток.

При поражении кожных покровов наблюдается покраснение поврежденной области, появление зуда. На больном участке образуется пурпурно-фиолетовая эритема с четкими контурами. В некоторых случаях присоединяются везикулы, заполненные серозным экссудатом. По мере выздоровления эритема бледнеет, эпидермис начинает интенсивно отшелушиваться.

Характерные проявления заболевания на руках

При кожно-суставной форме, например, на руках, заметным признаком становится припухлость фаланг. Суставы увеличиваются в размерах, отекают, становится затруднительным их движение. В осложненных случаях артрит сохраняется в хронической форме.

Ангинозный эризипелоид проявляется как острый тонзиллит. Температура при этом может повышаться до субфебрильных отметок. Горло воспаляется и краснеет, появляются боли, характерные для ангины.

Генерализованная форма заболевания встречается крайне редко. Это самый сложный тип, так как он провоцирует развитие осложнений по всему организму. Характерные симптомы:

  • высокая температура и лихорадка;
  • появление крупных очагов эритемы по всему телу;
  • выраженная интоксикация организма;
  • увеличение размеров селезенки и печени.

Возможные осложнения

При своевременном начале терапии и купировании воспаления болезнь не несет угрозы для жизни и здоровья человека. Исключение составляет хроническая форма, а также генерализованная инфекция.

Важно: больной человек не является опасным для окружающих. От животных человеку сама бактерия также передается далеко не в каждом случае.

При прогрессировании заболевания возбудитель болезни провоцирует различные патологии внутренних органов. Среди таких проблем стоит отметить следующие:

  • воспаление легких;
  • сепсис;
  • менингит;
  • эндокардит;
  • пиелонефрит;
  • болезни суставов;
  • патологии печени и селезенки.

Бактерии способны проникать глубже в организм, вызывая различные осложнения, в т.ч. Эндокардит

Для остальных случаев прогноз благоприятный. Кожную форму заболевания удается вылечить за 10-15 дней, кожно-суставную — за 1-3 месяца.

Диагностика и лечение

Для назначения грамотного лечения необходимо предварительно установить точный диагноз. Обратиться следует к терапевту или врачу-дерматологу, а также инфекционисту. Обследование заключается в следующем:

  • выявление клинических симптомов;
  • изучение жалоб пациента;
  • выяснение возможных путей заражения;
  • проведение анализов крови;
  • взятие соскоба для бакпосева эпителия с области эритемы.

Выявить бактерии можно посредством проведения бакпосева крови

Лечение эризипелоида достаточно простое — его суть заключается в воздействии на бактерию-возбудителя и купировании воспалительного процесса. Для этого применяются такие группы медикаментов:

  • противовоспалительные нестероидные лекарства;
  • глюкокортикоиды;
  • дезинтоксикационные средства;
  • антибиотики;
  • антигистаминные препараты;
  • местные антисептики для обработки эритемы.

Основной инструмент лечения — антибиотики

Дополнительно можно воспользоваться народными средствами, применение которых способствует укреплению защитных сил организма и устранению неприятных симптомов рожистого воспаления, но этот вопрос необходимо в обязательном порядке согласовать с лечащим врачом. В противном случае больной рискует спровоцировать распространение инфекции и ее прогрессирование.

Меры профилактики

Защититься от заражения эризипелоидом вполне возможно. В качестве профилактических применяются следующие меры:

  • защита кожных покровов от повреждений, их обязательное обеззараживание, соблюдение гигиенических норм;
  • после контактов с животными необходимо обрабатывать руки и прочие участки тела при наличии даже незначительных повреждений кожи;
  • проведение профилактической вакцинации домашних животных, как в условиях индивидуального хозяйства, так и на фермах промышленного назначения.

Одной из профилактических мер является вакцинация домашнего скота

При проявлении подозрительных симптомов у человека необходимо выяснить путь заражения болезнью и устранить источник распространения бактерий.

Нельзя игнорировать рожистое воспаление, немедленно обратитесь к врачу для установления точной формы болезни и программы лечения. В таком случае справиться с проблемой будет очень просто без каких-либо негативных последствий.

Источник: http://zkozha.ru/bolezni/drugie/erizipeloid-simptomy-lechenie/

Эризипелоид – симптомы и лечение, фото и видео

Эризипелоид – основные симптомы:

  • Покраснение кожи
  • Высыпания на коже
  • Боль в суставах
  • Кожный зуд
  • Повышенная температура
  • Увеличение селезенки
  • Увеличение печени
  • Припухлость пораженного сустава
  • Жжение кожи
  • Ограничение подвижности сустава
  • Зуд кожи рук
  • Покраснение кистей
  • Покраснение пальца
  • Жжение кожи рук

Что такое эризипелоид

Эризипелоид – это болезнь инфекционного характера, которая может передаваться от животных к человеку. Проявляется она воспалениями на кожном покрове и суставах. В основном инфекция охватывает эпителий, суставы, пальцы рук и тыльную поверхность кисти. У некоторых пациентов она охватывает все тело. В медицине такое заболевание имеет и другое название – ползучая эритема.

Диагностируют патологию по симптомам, данным анамнеза и выделениям из возбудителя эризипелоида из крови больного или по результатам кожной биопсии.

В процессе лечения применяют противовоспалительные лекарственные средства, дезинтоксикационные, Амоксиклав, антигистаминные, а также физиотерапевтические процедуры.

Эта патология характерна для людей определенных профессий, чья работа связана с разделыванием рыбы или туш животных. К ним относятся мясники, рыболовы, ветеринары, домохозяйки, повара, животноводы.

Риск заболевания увеличивается в летний и осенний период.

Причины эризипелоида

Эризипелоид возникает из-за коринебактерии, которая бывает двух видов – свиная и мышиная. Мышиная распространена у диких животных, а свиная – у домашних.

Человек может заразиться через:

  • почву;
  • воду;
  • сено;
  • мясо;
  • шкуру больных животных.

Инфицированные животные выделяют бактерии с мочой и испражнениями. Однако необходимо сказать, что зараженный человек не может заразить другого человека, потому что эризипелоид передается только от животного к человеку.

Инфекция может попасть в кожный покров человека при условии, если его целостность нарушена, другими словами, если на коже имеются:

  • трещинки;
  • царапины;
  • зудящие укусы насекомых;
  • открытые раны;
  • опрелости;
  • потертости.

Чаще всего человек заражается, если у него есть подобные нарушения кожного покрова именно на руках. После попадания туда инфекции, начинается воспалительный процесс, который может распространиться на суставы между фалангами. Не так часто, но все же инфекция может распространяться с током крови по всему организму, перерастая в генерализованную форму патологии.

Классификация

По МКБ-10 данное заболевание имеет код А26.

В дерматологии существуют четыре формы такого заболевания, а именно: кожная, кожно-суставная, ангинозная, генерализованная.

Рассмотрим каждую в отдельности:

  • Кожная. Эта форма заболевания наиболее распространена. Симптомы довольно слабые. Может увеличиться температура тела, появиться общая слабость, озноб и многое другое. Однако температура может повышаться не у всех. Вначале заболевания человек испытывает зуд и жжение в месте поражения. Через некоторое время появляется краснота и отек. Вскоре краснота становится багровой и распространяется на близлежащие ткани. Краснота кожного покрова начинает спадать с середины, то есть с очага инфицирования. Затем она приобретает синюшный оттенок, позже бледнеет и приобретает голубоватый цвет. В конце кожный покров становится обычного цвета. Но следует отметить, что по краям отек и краснота еще некоторое время сохраняются, и пораженный участок похож на блюдце. По истечении некоторого времени краснота постепенно уходит и отек спадает. После исчезновения инфекции кожный покров еще какое-то время шелушится. Время, которое занимает процесс от начала инфицирования до излечения, примерно полторы недели.
  • Кожно-суставная. При такой форме патологии, в межфаланговых суставах начинается воспалительный процесс. Кроме возникшей эритемы, появляются болевые ощущения и опухоль самих суставов на пальцах рук: человек практически не может ими двигать. Длительность этой формы составляет две недели. У некоторых пациентов эта форма может перерасти в хроническую, при которой начинает развиваться артрит межфаланговых суставов. Чтобы этого не произошло, врач назначает Амоксиклав.
  • Ангинозная. Такая форма проявляется в тех случаях, когда человек съел продукты, каким-то образом зараженные этой инфекцией. Проявляется на кожных покровах, а также признаками, схожими с ангиной.
  • Генерализованная. Эризипелоид в такой форме встречается очень редко. Покраснение кожного покрова происходит по всему телу. Его локализация может быть на любом участке. Интоксикационный синдром слишком выраженный. Начинается увеличение печени и селезенки. Человек может страдать артритами, пневмонией, менингитом и многими другими заболеваниями.

Одним из тяжелых осложнений заболевания является сепсис.

Симптомы эризипелоида

Проявления эризипелоида.

Заболевание протекает в течение недели. Кисти рук первыми принимают на себя «удар» этой инфекции. Именно поэтому первые эритемы проявляются на руках.

Основными симптомами заболеваниям являются:

  • покраснение;
  • жжение;
  • зуд;
  • повышение температуры тела (в некоторых случаях).

В процессе развития патологии размер пораженной области увеличивается, инфекция охватывает все большие «территории».

Если эризипелоид переходит на суставы, тогда болезнь перерастает в другую форму, в этом случае появляются такие симптомы:

  • опухоли суставов;
  • болезненные ощущения;
  • ограничение движения.

Когда патология охватывает все тело, то это уже генерализованная форма, при которой возникают совсем другие симптомы, носящие более ярко выраженный характер.

  • резкое поднятие температуры тела;
  • увеличение селезенки и печени;
  • появление крупной сыпи.

Эти отклонения могут повлечь за собой появление других патологий, таких как:

  • артрит;
  • менингит;
  • пневмония;
  • эндокардит.

В таком случае общая клиническая картина будет дополняться соответствующими симптомами.

Диагностика

Эризипелоид проявляется симптомами, которые видны визуально на кожном покрове, поэтому люди, страдающие такой патологией, обращаются за помощью к дерматологу. Собирая анамнез, врач уточняет связь человека с разделыванием мяса или рыбы. В ходе дерматологического осмотра выявляются определенные признаки заболевания. Кроме того, устанавливается наличие микротравм кожного покрова.

Диагностика патологии проводится на основании биопсии кожи пораженного участка.

Если пациент страдает от генерализованной формы, тогда диагностика будет заключаться в проведении бактериологического посева крови.

Если начали проявляться вторичные признаки, тогда врач назначает:

  • осмотр у профильных специалистов (пульмонолог, нефролог, кардиолог, невролог);
  • рентген легких;
  • УЗИ почек;
  • ЭКГ;
  • МРТ головного мозга.

Как проводится МРТ головного мозга

Лечение будет назначено по результатам диагностики.

Лечение эризипелоида

При таком заболевании, как эризипелоид, лечение проводится на протяжении недели. Способ терапии подбирается в зависимости от чувствительности самого возбудителя.

В основном используют:

  • антибиотики (Тетрациклин, Цефалоспорин, Амоксиклав);
  • противовоспалительные средства;
  • антигистаминные;
  • медикаментозные средства для лечения пораженных внутренних органов.

Также применяется и физиотерапевтическое лечение, например:

  • УВЧ;
  • УФО;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Допускается терапия народными средствами.

Возможные осложнения

Осложнения при таком заболевании могут возникнуть при различных формах данной патологии. К примеру, кожно-суставная форма грозит возникновением хронического артрита межфалангового сустава кисти.

Осложнения при генерализованной форме:

  • артриты;
  • пневмония;
  • менингит;
  • сепсис.

Если начать лечение своевременно, то осложнений можно избежать.

Профилактика

К основным способам профилактики относятся:

  • своевременная вакцинация животных;
  • изолирование и неотложная терапия больных животных;
  • предупреждение нарушения целостного кожного покрова человека, профессия которого связана с разделкой туш животных или рыбы;
  • соблюдение личной гигиены;
  • обработка возникших ран антисептиком.

Если говорить о каких-то специфических мерах профилактики, то на сегодняшний день их не существует.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Эризипелоид и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: дерматолог, инфекционист, терапевт.

Источник

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

Источник: https://novosti-mediciny.ru/erizipeloid-simptomy-i-lechenie/

Эризипелоид

ЭризипелоидЭризипелоид: симптомы и лечение

Эризипелоид (рожа свиней, эритема Брейкера, краснуха натуралистов, мышиная септицемия, эризипелоид Розенбаха) – острая зооантропонозная бактериальная инфекция, с контактным механизмом передачи, характеризующееся поражением кожи и суставов.

Возбудитель – Erysipelothrix rhusiopathiae – короткая, грамположительная палочка (при окраске по Грамму окрашивается в сине-голубоватый цвет). Спор, капсул, жгутиков нет.

Возбудитель эризипелоида под микроскопом

Не смотря на отсутствие защищающих структур (спор и капсул), возбудитель достаточно устойчив во внешней среде:

• при варке погибает в течении 3 часов; • в трупах животных сохраняется в течении 4 месяцев, на открытом пространстве – данных нет; • соление и копчение не убивают возбудителя; • Губительное действие оказывают некоторые дезинфектанты: 1% раствор хлорной извести и 3% раствор лизола;

• Возбудитель чувствителен к антибиотикам групп пенициллинов и тетрациклинов.

Восприимчивость и распространённость повсеместная, без половых и возрастных ограничений, но в группе риска находятся: мясники, повара, люди занимающиеся животноводством, рыбаки, охотники, домохозяйки, работники сельского хозяйства – та категория людей, которая может иметь непосредственный контакт с сырым инфицированным мясом или ухаживать за больными животными. Регистрируется летне-осенняя сезонность. 

Причины заражения эризипелоидом 

Источник и резервуар (хранитель) инфекции – сельскохозяйственные, домашние животные и некоторые морские обитатели (свиньи, овцы, крупный и мелкий рогатый скот, собаки, куры и утки, грызуны, рыбы и раки).

Механизм передачи инфекции – контактный, возможно и контактно-бытовой, т.е не только при непосредственном контакте, но и при контакте с заражёнными предметами.

Заражение чаще происходит при контакте с инфицированным животным или мясом через повреждённую кожу.

Симптомы эризипелоида 

Инкубационный период – время от момента проникновения возбудителя до первых симптомов длится 1-7 дней, но в среднем 2-3 дня. Воротами инфекции служат микротравмы на коже, при прохождении которых возбудитель оставляет воспалительный след, уже с этого момента можно считать начало следующего периода.

Период клинических проявлений  будет характеризоваться помимо воспалительных изменений на коже, дальнейшим распространением по кровеносным и лимфатическим сосудам, вызывает диссеминацию (рассеивание) в другие органы и ткани с возникновением в них вторичных очагов. Это характеризуется артритами, кардитами (эндокардитами, миокардитами), поражением центральной нервной системы и лёгких, а также ангинозным синдромом. 

В зависимости от преобладания той или иной клинической картины, выделяют соответствующие клинические формы:

• Кожная форма эризипелоида характеризуется специфическими изменениями в области входных ворот инфекции, а именно первыми признаками заболевания является появление быстрорастущей красно-фиолетовой бляшки (увеличение размеров на 2-3 см в диаметре за сутки), с отёчностью по периферии но с сохранением чётких границ, сопровождающаяся зудом/ жжением/ пульсирующей болью.  На этом же эритематозном участке могут появиться несколько везикул (пузырьков) с прозрачным или геморрагическим содержимым. От красно-фиолетовой бляшки отходят болезненные воспалённые лимфатические сосуды – т.е возникает лимфангит, также увеличиваются регионарные лимфоузлы – регионарный лимфаденит.

• Ангинозная форма эризипелоида – возникает при употреблении в пищу заражённого мяса и проявляется болями в горле (с гиперемией лимфоглоточного кольца) и лихорадочно-интоксикационным синдромом. 

• Суставная форма проявляется артралгиями и деформирующими артритами в последующем, причём возможен как полиартрит (множественное поражение), так и моноартрит (поражается только один сустав). Длительность этого клинического периода может протекать от 3 недель, до 12 месяцев.

• Кардиомиопатическая форма эризипелоида – проявляется поражением клапанного аппарата сердца, с последующим нарушением гемодинамики в малом или большом круге кровообращения. Эта форма может привести к полному разрушению клапанов.

Основные клинические проявления будут определяться топикой поражения (т.

е какой именно клапан поражён) и характером (стеноз или делятация) – будут наблюдаться соответствующие симптомы и изменения на ЭКГ, но клапанные поражения часто бывают сочетанными:

 – При стенозе митрального клапана (двухстворчатого, находящегося слева) возникает левожелудочковая недостаточность и левожелудочковая гипертензия, которые проявляются инспираторной одышкой (возникает сложность при вдохе и нет чувства насыщения) и синюшно-розовым румянцем на щеках из-за гипертензии в малом круге и нарушением гипертензии + кровохарканьем + сухой кашель + частые головокружения + боль на подобии стенокардии + переходящая охриплость голоса + возможны тромбоэмболические осложнения (часто при сопутствующих нарушениях свёртывающей системы) + изменения на ЭКГ (расширение зубца Р во II стандартном отведении и правограмма) и на ЭхоКГ (очень информативный метод) + при пальпации определяя верхушечный толчок можно обнаружить изменение его границ + при аускультации хлопающий первый тон и диастолический шум выслушиваемый на верхушке в положении на левом боку;

 – При дилатации митрального клапана (митральная регургитация) – это недостаточное смыкание клапана, в результате чего происходит обратный заброс крови во время систолы. Это поражение проявляется одышкой.

возникающей либо при физической нагрузке, либо в положении лёжа и особенно в ночное время (вплоть до развития кардиальной астмы) + шум после I тона после физической нагрузке и лёжа на левом боку, на верхушке в фазе выдоха (длительность и громкость шума прямопропорциональна степени тяжести) + на ЭКГ и ЭхоКГ также наблюдаются изменения.

 – Стеноз аортального клапана – возникают симптомы стенокардии + одышка аналогичная как при стенозе митрального клапана + систолический шум после I тона, выслушивается на основании сердца, также вдоль сонных артерий и верхушки сердца + на ЭКГ (правограмма, увеличение амплитуды QRS, снижение ST, отрицательный зубец Т в отведениях V5-V6) + ЭхоКГ для определения степени стеноза.

 – Дилатация аорты – проявляется одышкой в виде ортопноэ (дисфункция дыхания при положении лёжа) + при аускультации выслушивается «дующий» постдиастолический шум из-за обратного заброса крови из аорты в левый желудочек + видимая пульсация сонных артерий («пляска каротид») при которой голова больного часто шатается из стороны в сторону с определённой периодичностью, по типу отрицательных движений головой + или симптом Мюссе (покачиваение гловой взад и вперёд) + нащупывание капиллярного пульса Квинке определяемое при небольшом нажатии на ногтевое ложе +признак Хилла (систолическое артериальное давление на голени выше на 20 мм.рт.ст чем на плече) + на ЭКГ определяется левограмма и отрицательный зубец Т и сегмент ST в левых грудных отведениях.

 – Стеноз трикуспидального клапана (трёхстворчатый клапан находящийся в правых отделах сердца) часто не проявляется клинически, но при декомпенсации возможна гепатоспленомегалия (увеличение селезёнки и печени).

 – Дилатация трикуспидального клапана также может протекать бессимптомно, но возможна и гепатоспленомегалия, снижение систолического артериального давления и возможно повышение диастолического.

• Септическая форма говорит о генерализации процесса и, в данном случае на первый план клинических проявлений выступает лихорадочно-интоксикационный синдром с подъёмом температуры до 40°С, расстройством сознания и общим недомоганием. При этой клинической форме может присоединиться и другая вышеперечисленная симптоматика (кожные проявления в виде эритемы, ангинозная клиника, суставные проявления, кардиомиопатии).

Диагностика эризипелоида

Помимо эпидемиологических и клинических параметров, во внимание берут и бактериологический метод – путём выделения возбудителя из отёчной жидкости или кусочка биопсированной кожи. Серологических методов диагностики не используют.

Лечение эризипелоида

Этиотропное лечение в виде назначений препаратов – пенициллина или эритромицина в возрастных дозировках на протяжении недели.  При выраженном токсикозе – кортикостероиды, при артритах – наложение гипсовой лангеты.

Осложнения эризипелоида

Со стороны сердца – деформация клапанов с немедленной их заменой на искусственные. Со стороны суставов – деформирующие артриты.

Профилактика эризипелоида

Ветеренарно-специфическия профилактика заключается в вакцинации животных + выявлении/ изоляции/ лечении больных животных + контроль на мясокомбинатах. Медико-санитарная профилактика заключается только в соблюдении мер личной профилактики и проведении дезинфекционных работ; Специфической профилактики не разработано.

После перенесённого заболевания формируется нестойкий иммунитет и поэтому возможно повторное заражение. Больные люди для окружающих не опасны.

Врач терапевт шабанова И.Е

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/786-erizipeloid-simptomy-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.