Фетоплацентарная недостаточность: симптомы и лечение

Содержание
  1. Фетоплацентарная недостаточность при беременности — признаки, степени, диагностика, последствия. Как лечить фетоплацентарную недостаточность
  2. Фетоплацентарная недостаточность при беременности
  3. Причины фетоплацентарной недостаточности
  4. Классификация фетоплацентарной недостаточности у беременных
  5. Фетоплацентарная недостаточность по срокам возникновения
  6. Фетоплацентарная недостаточность по своему течению
  7. Фетоплацентарная недостаточность: степени
  8. Признаки фетоплацентарной недостаточности
  9. Диагностика фетоплацентарной недостаточности
  10.  Фетоплацентарная недостаточность: лечение
  11. Профилактика фетоплацентарной недостаточности
  12. Фетоплацентарная недостаточность: последствия
  13. Фетоплацентарная недостаточность – симптомы, причины и лечение
  14. Симптомы фетоплацентарной недостаточности
  15. Причины фетоплацентарной недостаточности
  16. Диагностика и лечение фетоплацентарное недостаточности
  17. Фетоплацентарная недостаточность при беременности
  18. ФПН по срокам
  19. ФПН по своему течению
  20. ФПН по виду нарушений развития плода
  21. Причины ФПН
  22. Диагностика и лечение ФПН
  23. Фетоплацентарная недостаточность: причины, симптомы, лечение
  24. Что это такое
  25. Классификация заболевания при беременности
  26. Причины появления ФПН
  27. Чем опасно заболевание для будущей мамы и плода
  28. Симптомы патологии
  29. Диагностика при беременности
  30. Лечение и профилактика беременных
  31. Варианты проявления и помощь будущей маме при выявлении фетоплацентарной недостаточности
  32. Причины развития фетоплацентарной недостаточности
  33. Классификация
  34. Первичная и вторичная
  35. Острая и хроническая
  36. Компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная
  37. Симптомы при беременности
  38. Диагностика состояния
  39. Лечение при беременности
  40. Способы родоразрешения

Фетоплацентарная недостаточность при беременности — признаки, степени, диагностика, последствия. Как лечить фетоплацентарную недостаточность

Фетоплацентарная недостаточность: симптомы и лечение

Беременность — на удивление спланированный, тщательно продуманный природой процесс, в результате которого на свет появляется маленькая копия папы и мамы.

Течение беременности зависит и от внешних, и от внутренних факторов, и от образа жизни и психологического настроя будущей мамы.

К сожалению, такой диагноз, как фетоплацентарная недостаточность плода
сегодня встречается довольно регулярно, а ведь это крайне опасное заболевание, способное привести к весьма плачевным последствиям. Что же это такое и как с ней бороться?

Фетоплацентарная недостаточность при беременности

Плацента — это орган, возникающий в женском организме только в период беременности, полноценно осуществляющий с 16-ой недели беременности свои функции:

  1. Газообмен — доставляет крохе кислород из крови мамы через маточно-плацентарную-плодовую систему и выводит углекислый газ маме же обратно в кровь.
  2. Доставка плоду питательных веществ, необходимых для его жизнедеятельности, роста и развития.
  3. Синтез гормонов, необходимых для поддержания беременности — прогестерон, ХГЧ, эстрогены и пр.
  4. Защита плода от воздействия вредных веществ, так или иначе попавших в организм будущей мамы. Однако, эта функция ограничена и пропускает многие лекарственные препараты, алкоголь и никотин, например.

Если говорить простыми словами, то под фетоплацентарной недостаточностью понимают нарушения функций плаценты и её строения. По большому счёту, это сбой работы кровотока между матерью, плацентой и плодом, и он может привести к задержке развития, внутриутробной гипоксии или даже гибели крохи — всё зависит от срока и степени тяжести.

Причины фетоплацентарной недостаточности

Фетоплацентарная недостаточность ФПН встречается у будущих мам довольно часто, и неудивительно: причин, вызывающих её можно назвать весьма много.

  • Патологии гипоталамуса и надпочечников, болезни щитовидной железы, диабет, астма, болезни почек, пороки сердца, артериальная гипертония — всё это может быть привести к развитию ФПН у будущих мам.
  • Анемия говорит о дефиците железа в материнско-плодовом кровотоке, и ФПН может развиться как следствие. Проблемы со свёртываемостью крови могут спровоцировать появление тромбов в сосудах плаценты и нарушить плодово-плацентарный кровоток.
  • Инфекции, обостряющиеся во время беременности, легко могут спровоцировать ФПН, поскольку вирусы и бактерии способны нанести повреждения плаценте. На ранних сроках беременности очевидным последствием может быть выкидыш, а начиная со второго триместра последствия будут зависеть от причины, вызвавшей ФПН и от особенностей её течения.
  • Патологии матки могут вызвать ФПН, например, миометрия или эндометриоз. Миома также является фактором риска, в частности, у первородящих женщин от 35 лет.
  • Гестоз, беременность более чем одним малышом, предлежание плаценты, тазовое предлежание плода, резус-конфликт — всё это так же с лёгкостью может вызвать появление ФПН.

Если большинство факторов, способных спровоцировать появление ФПН не зависит от самой будущей мамы, то следует знать о том меньшинстве, на которое повлиять возможно. Аборты в прошлом, курение, наркотики или алкоголь — всё это также относится к факторам риска, и развитие ФПН — лишь один из возможных поворотов событий.

Классификация фетоплацентарной недостаточности у беременных

Фетоплацентарную недостаточность различают по многим признакам. Когда она возникла, как протекает, какие конкретно нарушения за собой повлекла.

Фетоплацентарная недостаточность по срокам возникновения

  1. Первичная. Возникает до срока в 16 недель и связана со сбоем в процессах имплантации, плацентации.
  2. Вторичная. Возникает после 16-ой недели под воздействием внешних факторов.

Фетоплацентарная недостаточность по своему течению

  1. Острая фетоплацентарная недостаточность может возникнуть на любом сроке беременности или даже в момент родоразрешения. Происходит нарушение газообменной функции плаценты, которая приводит к гипоксии плода и может его погубить. Острая ФПН может быть связана с отслойкой или инфарктом плаценты, тромбозом её сосудов.
  2. Хроническая фетоплацентарная недостаточность. Чаще всего возникает во втором триместре беременности, а отчётливо проявляет себя уже в третьем. Является следствием нарушения кровообращения в маточно-плацентарно круге.

С хронической фетоплацентарной недостаточностью акушерство и гинекология сталкиваются чаще, чем с острой.

И здесь можно выделить 4 формы:

  1. Компенсированная. Не влияет на здоровье и развитие плода, патологические изменения незначительны, они компенсируются защитными приспособительными механизмами. Если доктор вовремя диагностирует данный вид ФПН и скорректирует ведение беременности, ребёнок появится на свет абсолютно здоровым.
  2. Декомпенсированная. Патологические изменения срывают компенсаторные механизмы, в результате чего беременность не может нормально развиваться. Последствиями могут быть гипоксия плода, задержка в развитии, нарушения работы сердце и даже гибель в утробе.
  3. Субкомпенсированная форма ФПН также срывает защитные силы организма и ставит под угрозу нормальное течение беременности. Отставание плода в развитии и появление всевозможных осложнений — таковы последствия.
  4. Критическая. Самая страшная и тяжёлая форма ФПН, при которой гибель плода неизбежна вследствие возникновения морфофункциональных изменений фетоплацентарного комплекса.

Фетоплацентарная недостаточность: степени

В зависимости от вида нарушения кровообращения ФПН подразделяют на 4 степени:

  1. Фетоплацентарная недостаточность 1 степени. Подразделяют степени 1а — недостаточность маточно-плацентарного кровотока и 1б — плодово-плацентарного.
  2. Фетоплацентарная недостаточность 2 степени. Характеризует нарушение и маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков.
  3. Фетоплацентарная недостаточность 3 степени.Критическое нарушение плодово-плацентарного кровотока либо с сохранением маточно-плацентарного кровотока, либо с нарушением.

Признаки фетоплацентарной недостаточности

Поскольку медицине известны несколько видов ФПН, которые мы достаточно подробно рассмотрели выше, то логичным будет предположить, что и признаки зависят от конкретного вида, к которому относят ФПН.

  • Например, при хронической компенсированной форме признаков нет вообще, и поставить этот диагноз возможно только прибегая к помощи современного медицинского обследования — УЗИ.
  • На острую или хроническую декомпенсированную ФПН могут указать резкие шевеления плода с последующим снижением активности. Если врач отметит во время очередного осмотра недостаточный рост животика и внутриутробную задержку развития плода, то это так же может говорить о декомпенсированной ФПН.
  • Если женщина заметила у себя кровавые выделения, то это однозначно тревожный и опасный симптом, который может говорить об отслойке плаценты и начале преждевременных родов.

Диагностика фетоплацентарной недостаточности

Поскольку причин возникновения ФПН действительно масса, то для её точной диагностики требуется комплексное обследование будущей мамы.

  • Для начала собираются все сведения о возможных болезнях будущей мамы, способных спровоцировать ФПН для определения её в ту или иную группу риска. Если присутствуют жалобы на кровавые выделения, тонус матки, повышенную активность крохи, это натолкнёт доктора на мысли о возможной ФПН.
  • Гинеколог проводит регулярный осмотр беременной женщины, измеряя окружность её растущего животика и высоту дна матки — по этим сведениям можно определить насколько нормально развивается малыш.
  • Если у будущей мамы есть какие-то жалобы, она относится к высокой группе риска, врач будет вести более тщательное наблюдение за ней, назначая очередные обследования или анализы. Периодически он может сажать пациентку на кресло для оценки характера её выделений и забора материала для детального изучения, если возникнет в этом необходимость.
  • Современные аппараты УЗИ значительно облегчают деятельность работников медицины, позволяя в кратчайшие сроки подтверждать те или иные диагнозы. Благодаря им можно и посмотреть на развивающегося малыша, сравнить показатели его жизнедеятельности с нормой, оценить развитие своими глазами, замерить все необходимые параметры, оценить степень зрелости плаценты.
  • Чтобы подтвердить ФПН проводится кардиотокография и фонокардиография для анализа сердечной деятельности плода: на гипоксию могут указывать аритмия, брадикардия или тахикардия.
  • Допплерография — ещё один чрезвычайно важный вид исследования, проводится совместно с УЗИ для оценки маточного кровотока, циркуляции крови в сосудах пуповины, матки и плодовой части плаценты. Отклонения нормы указывают на ФПН того или иного типа, а это позволяет вовремя предпринять меры и скорректировать ведение беременности.

 Фетоплацентарная недостаточность: лечение

Не существует какой-то конкретной схемы лечения у пациенток с диагнозом фетоплацентарная недостаточность. Ведь причин, способных её вызвать, масса, а порой их и вовсе может быть сразу несколько и в разных комбинациях.

Потому крайне опасно назначать какое-то лечение самой себе, даже если подруге с точно таким же диагнозом оно в своё время помогло.

Прежде чем приступать к каким-то действиям, врач должен внимательно изучить анамнез, провести ряд анализов и исследований.

При компенсированной форме хронической недостаточности лечение обычно проводится амбулаторно, поскольку только при этой степени отсутствует угроза жизни и развитию плода. Во всех остальных случаях необходима госпитализация беременной женщины и активные врачебные действия.

Профилактика фетоплацентарной недостаточности

Сегодня можно отметить хорошую тенденцию в отношении такого понятия, как «Планирование беременности». Всё больше пар относятся осознанно к этому, понимая важность и осознавая собственную ответственность друг перед другом и перед будущим малышом.

Только планируя свою беременность, только пройдя необходимые обследования и сдав соответствующие анализы, можно будет с уверенностью сказать: «Мы сделали всё, чтобы наш ребёнок появился на свет здоровым»! Ведь зная заранее, относятся ли родители к той или иной группе риска, можно предсказать ход развития беременности, вовремя её скорректировать, вылечить скрытые инфекции, словом, сделать всё, чтобы диагнозов подобно ФПН попросту не возникало. Всегда профилактика лучше и безопаснее лечения!

Конечно, незапланированная беременность до сих пор всё же является очень и очень частым событием, и в этом случае, чем раньше будущая мама отправится к врачу, тем лучше будет ей и ещё не рождённому крохе.

Надо проходить все обследования в назначенный срок, сдавать анализы, показываться врачу-гинекологу так часто, как он сочтёт нужным.

В идеале, ещё на этапе планирования беременности, или хотя бы с того дня, как тест показал вторую полоску, надо отказаться от алкоголя, сигарет и прочих вредных привычек. Они и так отравляют человеческий организм, и могут нанести такой необратимый вред малышу, что об этом даже страшно задуматься.

Хороший здоровый сон будущей мамы должен составлять не менее 8-ми часов в сутки, ежедневных пеших прогулок на свежем воздухе должно быть как можно больше. Никаких нервов, стрессов, ругани — всё это в ваших руках, главное, поставить себе цель и чётко следовать ей.

Фетоплацентарная недостаточность: последствия

А последствия у ФПН могут быть самые непредсказуемые: ребёнок может появиться на свет абсолютно здоровым или с серьёзными осложнениями, а может и вовсе погибнуть в утробе у матери.

Диагноз довольно распространён, потому каждым будущим родителям надо сделать всё от себя зависящее, чтобы беременность прошла благополучно. Её, как любое грандиозное и ответственное мероприятие, надо планировать, маме беречь себя, а папе беречь маму.

Вот с таким позитивным настроем и бережным отношением друг к другу всё обязательно пройдёт гладко, и совсем скоро мир услышит крик ещё одного маленького человечка.

Источник: http://beremennuyu.ru/fetoplacentarnaya-nedostatochnost-pri-beremennosti-priznaki-stepeni-diagnostika-posledstviya-kak-lechit-fetoplacentarnuyu-nedostatochnost

Фетоплацентарная недостаточность – симптомы, причины и лечение

Именно поэтому об этой патологии должна знать каждая женщина еще на стадии планирования беременности.

Почему же этот диагноз так распространен среди беременных? Причина здесь кроется в том, что факторов, которые могут привести к этому состоянию, очень много, а с учетом постоянно ухудшающейся экологии и образа жизни, количество женщин, страдающих от ФТП, постоянно растет.

Симптомы фетоплацентарной недостаточности

Нормальная здоровая плацента имеет расширенные естественным образом сосуды, за счет которых обеспечивается бесперебойное питание плода. При структурных изменениях в плаценте этот кровоток значительно уменьшается, и ребенок недополучает кислорода.

Кроме того, начинается гормональный сбой, который может привести к замедлению развития плода, а иногда и к серьезным физическим отклонениям или выкидышу.

Очень часто дети, которые развиваются в условиях фетоплацентарной недостаточности, не могут благополучно перенести естественные роды и очень тяжело адаптируются к новым условиям жизни – страдает нервная система, слабый иммунитет. В последствие такие дети часто отстают по физическому и умственному развитию в сравнении со своими сверстниками.

Насколько серьезными могут быть последствия, можно судить только по тому, как быстро был поставлен диагноз и начато лечение.

Самым главным симптомом фетоплацентарной недостаточности считается задержка развития плода, которая характеризуется маленьким размером живота, высоким расположением матки. Также можно диагностировать ФТП, если плацента созрела раньше положенного (преждевременное старение плаценты). Во время диагностики могут быть выявлены кисты в плаценте, отложение солей кальция (кальцинаты).

ФТП бывает двух видов – хроническая и острая.

Острая форма характеризуется резким выраженным нарушением кровообращения в плаценте, которое может быть связано с преждевременной отслойкой плаценты и кровотечением.

Хроническая ФТП развивается медленно и не всегда заметно для беременной. Хроническая фетоплацентарная недостаточность опасна тем, что на протяжении длительного времени ребенок может недополучать кислород, что приведет к гипоксии плода.

Есть также первичная и вторичная фетоплацентарная недостаточность.

Первичная ФТП характеризуется нарушениями функции плаценты на ранних сроках беременности (до 16 недель). Вторичная, соответственно, на более поздних.

Причины фетоплацентарной недостаточности

Причины могут быть разные. Наиболее распространенными считаются недолеченные инфекционные и хронические заболевания, из-за которых у беременной очень слабый организм.

Сюда можно отнести сердечно-сосудистые заболевания, заболевания печени и почек, хронические инфекции, диабет, различные патологии внутренних органов и т.д.

Любые отклонения в здоровье женщины могут стать предпосылкой к ФТП.

Большую угрозу несут в себе миома матки, эндометриоз, маточный тонус и прочие пороки мочеполовой системы.

Особенно стоит выделить такие заболевания как анемия и сахарный диабет. Из-за анемии уменьшается доставка железа к плоду. Из-за сахарного диабета нарушается гормональный фон, который меняет иммунный статус и серьезно влияет на всю беременность.

В группу риска также входят беременные, которым диагностировано предлежание плаценты, многоплодная беременность, отслойка плаценты.

Ну и, конечно же, немаловажным фактором является образ жизни. Как известно, беременность и алкоголь, а также курение, стрессы, плохое питание, вредные условия труда и т.д. сильно влияют на здоровье женщины и состояние беременности.

Диагностика и лечение фетоплацентарное недостаточности

ФТП диагностируется врачом с помощью УЗИ. Он смотрит на толщину и степень зрелости плаценты, на двигательную активность ребенка,  выявляет наличие кальциноза, кист и т.д.

Врач выясняет, на какой стадии находится фетоплацентарная недостаточность – компенсированной, субкомпенсированной или декоменсированной. В первом случае ребенку пока ничего не угрожает.

Во втором случае наблюдается задержка в развитии, а в третьем – сильная задержка в развитии и замедленное сердцебиение.

Наиболее точные данные предоставляет доплерография – ее назначают беременным после 18 недель. С помощью данного исследования можно точно следить за движением крови в артериях пуповины.

Лечение фетоплацентарной недостаточности сводится к улучшению маточно-плацентарного кровообращения, нормализации обменных процессов, тонуса матки и сосудов. Лечение проводится только в стационаре и не меньше месяца. После лечения, беременная должна будет регулярно проходить повторное обследование.

После лечения, а также в целях профилактики фетоплацентарной недостаточности, беременные должны избегать стрессов, полноценно отдыхать (спать не меньше 9 часов), правильно питаться и принимать витамины.

Источник: http://www.e-motherhood.ru/fetoplacentarnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-i-lechenie/

Фетоплацентарная недостаточность при беременности

Фетоплацентарная недостаточность при беременности

К сожалению, далеко не все беременные женщины в течение 9 месяцев наслаждаются своим «интересным» положением.

Некоторым будущим мамам, чтобы сохранить ребенка, приходится лежать на поддержке или несколько раз в неделю посещать женскую консультацию.

Например, при фетоплацентарной недостаточности (ФПН) требуется постоянный контроль гинеколога, потому как это состояние может спровоцировать кислородное голодание у плода. Более подробно о ФПН при беременности мы расскажем далее.

Отметим, что фетоплацентарная недостаточность в различной степени диагностируется у каждой третьей будущей мамы, поэтому данная проблема весьма актуальна. При ФПН у беременной женщины происходят структурные изменения и нарушения функций плаценты, что вызывает гипоксию у плода и отрицательно сказывается на его развитии.

Медики разделяют фетоплацентарную недостаточность по срокам беременности, по своему течению, по степени тяжести и по виду нарушений плода. Рассмотрим каждую из категорий детально.

ФПН по срокам

Первичная фетоплацентарная недостаточность диагностируется при нарушении прикрепления и строения плаценты до 4 месяцев беременности. Чаще всего возникает на фоне гормональных нарушений, изменений матки, ранних абортов.

Вторичная фетоплацентарная недостаточность возникает при полностью сформированной плаценте на сроке после 4 месяцев. Причинами ее становится отслойка плаценты, гестоз, воспалительные изменения в структуре плаценты при инфекционных заболеваниях.

ФПН по своему течению

Фетоплацентарная недостаточность может проходить в острой и хронической форме. В первом случае преждевременная отслойка плаценты возникает из-за резкого нарушения плацентарно-маточного кровотока, во втором — изменения проходят постепенно.

ФПН по виду нарушений развития плода

Компенсированная форма фетоплацентарной недостаточности не оказывает негативного воздействия на плод, поэтому он развивается нормально. Субкомпенсированная ФПН характеризуется отставанием роста плода. Декомпенсированная ФПН — плод отстает в развитии на месяц и более, наблюдаются сильные нарушения сердцебиения, высока вероятность гибели ребенка.

Первая степень характеризуется нормальным кровотоком в артериях пуповины, но могут наблюдаться нарушения в кровотоке матки. Первая «б» степень свидетельствует о патологии кровотока в артериях пуповины. Вторая степень диагностируется при нарушениях в пуповинных и маточных артериях. Третья — достигнуты критические значения в артериях пуповины.

Причины ФПН

Существует ряд факторов, которые провоцируют фетоплацентарную недостаточность при беременности:

  • серьезные хронические заболевания будущей мамы: патология щитовидной железы, порок сердца, сахарный диабет, бронхиальная астма;
  • инфекции дыхательных путей, венерические и вирусные заболевания;
  • осложненное течение беременности (угроза выкидыша, резус-конфликт, гестоз);
  • неправильное прикрепление плаценты;
  • патология матки (аденомиоз, миома, хронический эндометрит);
  • аборты, самопроизвольные выкидыши;
  • стрессы и переутомление;
  • курение при беременности;
  • плохая экология и условия жизни;
  • возраст женщины: после 35 лет и до 18 лет.

Диагностика и лечение ФПН

Фетоплацентарную недостаточность диагностируют только с помощью специальных исследований. Однако женщины, которые столкнулись с подобной патологией, отмечают, что основным признаком ФПН является сначала чрезмерная активность малыша, а потом снижение количества его шевелений.

Отсутствие роста живота в динамике, несоответствие высоты маточного дна сроку беременности — тоже являются признаками ФПН. Диагностика фетоплацентарной недостаточности осуществляется при помощи УЗИ, а также допплерографом и кардиотокографом.

К сожалению, лекарственных средств, позволяющих мгновенно излечить ФПН, не существует. Главной целью терапии является улучшение газообмена, восстановление маточно-плацентарного кровообращения и нормализация тонуса матки. Из медикаментозных препаратов могут назначаться Курантил, Актовегин, Гинипрал, капельницы с магнезией.

Тяжелые формы фетоплацентарной недостаточности требуют незамедлительного интенсивного лечения в условиях стационара. Лечение проводится в течение месяца с последующим наблюдением врача на протяжении 6-8 недель.

Специально для beremennost.net – Ира Романий

Источник: http://beremennost.net/fetoplatsentarnaya-nedostatochnost-pri-beremennosti

Фетоплацентарная недостаточность: причины, симптомы, лечение

Одним из наиболее частых осложнений беременности является фетоплацентарная недостаточность. Часто это может стать причиной несвоевременной госпитализации беременной женщины с целью снижения риска негативного воздействия на ребенка.

Что это такое

Увидев в своей медицинской карте при беременности запись ФПН, будущая мама начинает задаваться вопросом «Что это?».

Фетоплацентарная недостаточность представляет собой целый комплекс нарушений в работе плаценты. Это провоцирует отклонения в развитии будущего ребенка.

Нарушение сопровождается изменением структуры плаценты.

В результате этих изменений к ребенку начинает поступать недостаточное количество кислорода. Это приводит к кислородному голоданию у ребенка.

Если вовремя не принять необходимые меры по устранению осложнения ребенок может погибнуть.

Классификация заболевания при беременности

Существует несколько классификаций разновидностей фетоплацентарной недостаточности.

Классификация ФПН по отношению к срокам формирования плаценты:

  1. Первичная – развивается до 16 недель беременности.
  2. Вторичная – развивается не ранее второго триместра беременности. Зависит от неправильного и осложненного течения беременности в целом.

Классификация ФПН по особенностям клинического течения:

  1. Острая фетоплацентарная недостаточность – часто является сопровождающим фактором отслойки плаценты, может возникать на любом сроке беременности.
  2. Хроническая фетоплацентарная недостаточность – возникает начиная со 2 триместра беременности и встречается значительно чаще, чем острая.

Хроническая ФПН в свою очередь делится на:

  1. Компенсированную – начальный этап формирования ФПН.
  2. Субкомпенсированную – более тяжелый вариант хронической ФПН. Характеризуется значительным увеличением риска развития патологий у ребенка.
  3. Декомпенсированную – характеризуется развитием глобальных изменений в развитии ребенка. Иногда может провоцировать его смерть.
  4. Критическую – в большинстве случаев заканчивается смертью ребенка.

Причины появления ФПН

Плацентарная недостаточность при беременности обычно возникает по следующим причинам:

  • возраст беременной женщины выше 35 лет;
  • гестоз или поздний токсикоз;
  • многоводие;
  • наличие вредных привычек у матери;
  • предшествующие аборты;
  • неправильное строение матки;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • сахарный диабет;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • воспалительные заболевания;
  • генетические аномалии плода;
  • заболевания эндокринной системы матери.

Чем опасно заболевание для будущей мамы и плода

Нарушение в строении и работе плаценты влекут за собой достаточно большое количество возможных осложнений.

Осложнения, возникающие в результате фетоплацентарной недостаточности:

  • гипоксия плода;
  • преждевременные роды;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • замирание беременности;
  • развитие внутриутробных патологий развития плода;
  • неправильное расположение плаценты;
  • внутриутробная задержка развития плода;
  • угроза жизни ребенка и возможный летальный исход;
  • многоводие;
  • маловодие;
  • перенашивание беременности.

Симптомы патологии

Симптомы фетоплацентарной недостаточности при беременности зависят от разновидности данного осложнения.

Симптомы хронической компенсированной ФПН отсутствуют. Выявляется исключительно при прохождении ультразвукового исследование.

Симптоматика декомпенсированной ФПН:

  • повышенная активность плода, частые шевеления;
  • резкое уменьшение активности ребенка;
  • живот беременной женщины небольших размеров;
  • кровянистые выделения из влагалища.

Если появились один или несколько из вышеперечисленных симптомов важно как можно скорее обратиться к врачу. Своевременная врачебная помощь значительно снижает риски развития осложнений.

Диагностика при беременности

После обращения беременной женщины с жалобами характерными для ФПН врач назначает комплексное обследование.

Оно позволит с высокой степенью точности установить наличие осложнения.

Основными методами диагностики плацентарной недостаточности являются:

  • ультразвуковое исследование;
  • кардиотокография;
  • допплерометрия.

Во время процедуры УЗИ врач устанавливает степень зрелости плаценты, ее расположение и толщину. Гинеколог отмечает соответствуют ли эти показатели сроку беременности.

Также производится оценка активности плода и количество амниотической жидкости. Исходя из этих показателей, можно сделать предположение о наличии ФПН у женщины.

КТГ или кардиотокография дает возможность оценить работу сердца ребенка.

Процедура допплерометрии оценивает кровоток в пуповине, матке и головном мозге ребенка.

После проведения соответствующих процедур и установления диагноза беременной женщине назначается соответствующее лечение.

В некоторых случаях требуется наблюдение в стационаре.

Лечение и профилактика беременных

Наличие фетоплацентарной недостаточности требует обязательного лечения.

На первом этапе выявляется причина заболевания, и все меры направляются на ее устранение.

Если у женщины выявлен компенсированный тип плацентарной недостаточности, лечение проводится амбулаторно.

Если же существует более тяжёлое развитие осложнения, беременной женщине дают направление на лечение в условиях стационара.

Лечение ФПН направлено на улучшение кровотока в плаценте, устранение повышенного тонуса матки и улучшение кислородного питания ребенка.

Необходимо понимать, что в настоящее время не существует лекарственных препаратов и процедур, которые бы полностью восстановили структуру плаценты в нормальное состояние.

Для лечения плацентарной недостаточности часто назначают такие лекарственные препараты как:

Их действие направлено на улучшение обменных процессов и состояния кровотока в плаценте.

Курантил устраняет проявления гипоксии у плода. Действие Актовегина больше проявляется в активизации обменных процессов.

При тяжелых проявлениях ФПН в условиях стационара беременным назначают внутривенное введение препаратов:

  • Магнезия;
  • Гинипрал;
  • Эуфиллин;
  • Глюкозо-новокаиновую смесь.

Родоразрешение при фетоплацентарной недостаточности может пройти как естественным путем, так и при помощи операции кесарева сечения.

Выбор того или иного способа зависит от степени тяжести осложнения и состояния ребенка в утробе.

Профилактика фетоплацентарной недостаточности:

  • полноценный сон;
  • употребление специальных поливитаминных препаратов для беременных;
  • сбалансированное питание;
  • употребление кислородных коктейлей;
  • заблаговременное планирование беременности и прохождение всех необходимых обследований;
  • отказ от вредных привычек.

Фетоплацентарная недостаточность – достаточно частое явление в современной акушерской практике. Правильное планирование беременности и грамотное ведение беременности сводит риски этого осложнения к минимуму.

Источник: https://kakrodit.ru/fetoplatsentarnaya-nedostatochnost/

Варианты проявления и помощь будущей маме при выявлении фетоплацентарной недостаточности

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) представляет собой комплексную патологию развития плаценты и плода, которая возникает вследствие различных заболеваний органов женской репродуктивной системы, а также при различных осложнениях в течение беременности. В результате подобных нарушений у плода может развиться гипоксия и отставание в развитии.

При диагнозе плацентарная недостаточность лечение должно быть комплексным, направленным на устранение причин основного заболевания. Подробнее об этом читайте в этой статье.

Причины развития фетоплацентарной недостаточности

Нарушения функций плаценты могут появиться вследствие разных причин, среди которых особенно выделяются следующие:

  • нарушения функций эндокринной системы: гипо- и гиперфункция щитовидной железы, сахарный диабет, сбой гормонального баланса;
  • заболевания различных внутренних органов инфекционной этиологии, поскольку они могут привести к заражению плаценты;
  • резус-конфликт матери и плода;
  • патологии в развитии будущего ребенка;
  • серьезные хронические заболевания печени и органов мочеполовой системы;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • гестоз на поздних сроках;
  • многоплодная беременность;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • низкий уровень гемоглобина у беременной.

Кровообращение плода

Фетоплацентарная недостаточность, возникающая на фоне анемии, может привести к дефициту железа у плода, а при сахарном диабете вызвать у него нарушения гормонального баланса. Сосудистые патологии приводят к нарушению кровоснабжения плаценты и, соответственно, к кислородному голоданию плода.

Причины могут заключаться в патологиях матки, к такому состоянию могут привести пороки развития и анатомического строения органа, проблемы с состоянием эндометрия, наличие миомы в полости органа и т.д.

В группу риска по возникновению фетоплацентарной недостаточности входят женщины, злоупотребляющие спиртными напитками, курящие, бесконтрольно принимающие различные лекарственные средства и ведущие беспорядочную половую жизнь.

Следует отметить, что риск плацентарной недостаточности при миоме матки увеличивается с возрастом беременной.

У молодых женщин наличие подобных опухолей редко приводит к данной патологии, тогда как при первой беременности в возрасте старше 35 лет риск развития фетоплацентарной недостаточности очень высок, особенно в случаях, когда плацента располагается в области миомы.

Смотрите в этом видео об особенностях кровообращения плода:

Классификация

Систематизация видов фетоплацентарной недостаточности производится по разным основаниям: по времени начала развития, по отношению к срокам формирования плаценты, по клиническому течению, по степени выраженности.

Первичная и вторичная

В зависимости от сроков развития выделяются следующие виды патологии:

  • Первичная фетоплацентарная недостаточность характерна для сроков гестации до 16 недель, когда происходит имплантация плодного яйца и начинается развитие плаценты. На этом этапе беременности патология может быть обусловлена нарушениями в работе эндокринной системы, генетическими аномалиями, инфекционными заболеваниями и другими факторами негативного воздействия.
  • Вторичная недостаточность начинает развиваться, когда плацента уже полностью сформирована. В этом случае развитие патологии в большинстве случаев обусловлено заболеваниями, не связанные с гинекологическими факторами. Основными причинами данного вида плацентарной недостаточности являются различные заболевания внутренних органов и осложнения в ходе протекания беременности.

Строение плаценты

Острая и хроническая

Данная классификация основывается на характере течения заболевания. В клинической практике различаются:

  • Острая форма может развиться на любом сроке беременности и даже после начала родовой деятельности. Основной причиной возникновения острой плацентарной недостаточности является преждевременная отслойка плаценты, следствием которой может стать гипоксия и внутриутробная гибель плода.
  • Хроническая фетоплацентарная недостаточность является более распространенной формой заболевания, обычно она развивается в результате вторичного вида патологии.

Компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная

Важным основанием классификации фетоплацентарной недостаточности является выраженность способности к компенсации негативного влияния со стороны единой системы мать-плацента-плод. В зависимости от этого различаются следующие формы:

  • Компенсированная, при которой патологический процесс находится на начальной стадии развития, а механизмы компенсации способны обеспечить нормальное течение беременности и отсутствие проблем у будущего ребенка. Такая форма заболевания возникает на фоне легкого гестоза, хронических заболеваний почек или проблем с липидным обменом. При правильно подобранной схеме терапии роды могут пройти без осложнений, и малыш родится здоровым.
  • Фетоплацентарная недостаточность субкомпенсированной степени характеризуется более тяжелыми последствиями, поскольку организм уже не может полностью компенсировать проблемы в системе мать-плацента-плод. При такой форме патологии требуется более интенсивная терапия для поддержания нормального течения беременности и минимизации риска гипоксии плода.
  • При декомпенсированной форме заболевания в фетоплацентарной системе происходят серьезные необратимые сбои, поскольку компенсаторные механизмы не справляются с резко возросшим напряжением. Такая ситуация грозит серьезными осложнениями при родах вплоть до гибели плода.

Фетоплацентарная недостаточность

Существует также и критическая форма недостаточности, когда терапия уже становится практически бессильна из-за необратимости происходящих изменений. При таком течении патологии спасти плод удается крайне редко.

Симптомы при беременности

Поскольку фетоплацентарная недостаточность является комплексной патологией, она в большинстве случаев не имеет характерных признаков, и диагноз можно поставить на основании всестороннего обследования беременной и плода.

Выраженность симптомов зависит от степени развития патологии. Так, хроническую ФПН в компенсированной стадии можно выявить только по результатам ультразвукового исследования, поскольку сама беременная никаких жалоб не предъявляет.

При других формах ФПН главным симптомом патологии является ухудшение состояния плода, поскольку от состояния плаценты полностью зависит поступление в его клетки кислорода.

Если женщина замечает, что ребенок в утробе стал двигаться более активно и беспорядочно, а врач при осмотре выявляет у него учащенное сердцебиение, то с большой долей вероятности можно говорить о развитии фетоплацентарной недостаточности.

При отсутствии адекватной терапии усиленное шевеление плода сменяется замедленной активностью, а тахикардия переходит в брадикардию, поскольку со временем гипоксия нарастает, и состояние плода заметно ухудшается.

Женщине трудно самостоятельно оценить активность будущего ребенка, поскольку плод может реагировать шевелением на различные внешние раздражители. Задача врача женской консультации – обучить беременную правильно определять отклонения по специальным методикам.

Хроническая ФПН определяется по совокупности признаков:

  • в течение беременности возникала угроза прерывания;
  • токсикоз на ранних сроках, сопровождающийся частыми приступами тошноты и рвоты;
  • постоянные жалобы на тянущие боли в нижней части живота;
  • периодические кровотечения;
  • различные осложнения течения беременности на разных сроках.

Каждый отдельно взятый признак не позволяет говорить о ФПН, но их совокупность является достаточным основанием для постановки диагноза.

При острой плацентарной недостаточности основным ее симптомом является отслойка плаценты, при которой возникает сильное кровотечение. Такое состояние требует немедленной госпитализации и принятия экстренных акушерских мер.

Еще одним важным симптомом ФПН является отсутствие динамики увеличения окружности живота и высоты дна матки. Такие измерения проводятся при каждом плановом посещении врача в женской консультации. Если у ребенка отсутствуют проблемы с дыханием и поступлением в клетки кислорода, эти показатели постоянно растут.

Подозрения на ФПН могут возникнуть при слишком малом или избыточном количестве амиотической жидкости, в этом случае необходимо проведение ультразвукового исследования.

Диагностика состояния

На начальном этапе важное значение имеет сбор анамнеза, во время которого определяются возможные факторы риска развития ФПН.

Врач должен выяснить, как протекали предыдущие беременности, имеются ли у женщины какие-либо хронические заболевания, проводилось ли лечение от инфекционных поражений органов мочеполовой системы.

Если женщина попадает в группу риска, то при осмотре внимание обращается в первую очередь на следующие моменты:

  • динамика прибавки в весе, поскольку слишком быстрый набор массы является признаком отеков, эндокринных нарушений и избыточного количества околоплодных вод;
  • скорость увеличения окружности живота и высоты стояния дна матки;
  • состояние тонуса органа;
  • двигательная активность и характер сердцебиения плода;
  • характер влагалищных выделений.

Если врач подозревает, что у беременной имеется фетоплацентарная недостаточность, диагностика должна проводиться с использованием инструментальных методов.

Кардиотокография

Наиболее информативными способами обследования являются УЗИ, кардиотокография и допплерометрия.

Патологию можно выявить при плановом УЗИ, которое обязательно проводится в начале каждого триместра. Оно помогает определить патологии развития плаценты, объем околоплодных вод, отклонения в состоянии плода.

Возможное кислородное голодание будущего малыша определяется по результатам компьютерной томографии.

Для правильной диагностики и назначения адекватной схемы лечения особое значение имеет своевременное выявление и терапия основных заболеваний, обусловивших развитие фетоплацентарной недостаточности, поскольку степень нарушения компенсаторно-приспособительных механизмов напрямую зависит от характера течения основных патологических процессов.

Допплерография позволяет оценить состояние кровообращение в фетоплацентарной системе, особенно этот метод диагностики информативен в середине второго триместра.

О том, для чего беременным проводят кардиотокографию, смотрите в этом видео:

Лечение при беременности

Тактика ведения беременности при выявленной фетоплацентарной недостаточности должна основываться не только на результатах отельных исследований, но и с учетом индивидуальных особенностей пациентки, в частности, на лечении основного заболевания, сроков и характере гестации, степени подготовленности организма к началу родовой деятельности.

Профилактика фетоплацентарной недостаточности заключается в своевременном выявлении и лечении патологий, обусловивших ее развитие.

Для беременной женщины важно вести здоровый образ жизни, избегать физического и эмоционального перенапряжения, нормализовать режим питания, сна и отдыха.

Для улучшения кровоснабжения плаценты можно применять кислородные коктейли, которые можно приготовить самостоятельно на основе аптечных форм.

Легкая компенсированная форма ФПН предполагает амбулаторное лечение, в более тяжелых случаях терапия должна проводиться в условиях стационара под постоянным наблюдением специалистов. Основное лечение заключается в нормализации кровотока в фетоплацентарной системе и профилактике гипоксии у плода.

Способы родоразрешения

Если попытки компенсировать ФПН путем проведения терапевтических мероприятий оказались удачными, то женщина вполне может самостоятельно родить здорового ребенка.

При резком ухудшении состояния плода, вызванного отслойкой плаценты и последующей гипоксией, необходимо экстренное родоразрешение путем кесарева сечения.

Рекомендуем прочитать о показателях гемоглобина на ранних сроках беременности. Из статьи вы узнаете о показателях гемоглобина в норме и при патологии, лечении и профилактике отклонений.

А здесь подробнее об отслойке плаценты на ранних сроках беременности.

Проблема эффективного лечения фетоплацентарной недостаточности не до конца решена в современной медицинской практике, поэтому в целях профилактики подобных осложнений имеющиеся хронические заболевания необходимо вылечить на этапе планирования беременности.

О диагностике, лечении и профилактике ФПН смотрите в этом видео:

Источник: http://7mam.ru/fetoplatsentarnaya-nedostatochnost/

Полон жизни
Добавить комментарий