Ганглионеврит: симптомы и лечение

Содержание
  1. Ганглионеврит
  2. Причины возникновения ганглионеврита
  3. Симптомы отдельных видов ганглионеврита
  4. Лечение ганглионеврита
  5. Ганглионеврит: герпетический и тазовый, симптомы и лечение неврологии
  6. Специфика развития и проявления патологии
  7. Классификация
  8. Симптоматика
  9. Как преодолеть заболевание?
  10. Лечебные мероприятия
  11. Прогнозы и профилактика
  12. Ганглионит и ганглионеврит, симптомы и лечение крылонебного узла
  13. Причины
  14. Симптомы
  15. Диагностика
  16. Курс терапии
  17. Осложнения
  18. Профилактика
  19. Симптомы ганглионита (крылонёбного, гассерова и пр узлов, герпетического и др), лечение и пр
  20. Классификация заболевания
  21. Причины и симптомы
  22. Ганглионит крылонёбного узла (синдром Сладера)
  23. Воспаление шейных симпатических узлов
  24. Ганглионит верхнего шейного узла
  25. Патология поднижнечелюстного и подъязычного узлов
  26. Ганглионит коленчатого узла (синдром Рамсея Ханта)
  27. Ганглионит Гассерова (тригеминального) узла
  28. Поражение ресничного узла (синдром Опенгейма)
  29. Ганглионит ушного узла (синдром Фрея)
  30. Патология звездчатого узла
  31. Диагностика
  32. Лечение ганглионита
  33. Прогноз
  34. Профилактика
  35. Ганглионеврит — воспалительный процесс, затрагивающий нервные волокна и узлы
  36. Причины и клиническая картина
  37. Разновидности нарушения
  38. Диагностирование и лечение пациента
  39. Герпесная природа заболевания
  40. Дифференциальная диагностика
  41. Методы терапии

Ганглионеврит

Ганглионеврит: симптомы и лечение

Ганглионеврит — воспалительное поражение нервного узла (ганглия) с вовлечением в воспалительный процесс связанных с ним нервных стволов.

Клиническая картина ганглионеврита складывается из выраженного болевого синдрома, расстройств чувствительности, вазомоторных, нейротрофических и вегето-висцеральных нарушений. Она имеет свои особенности в зависимости от локализации ганглионеврита.

Диагностируется ганглионеврит преимущественно на основании характерных клинических изменений. Дополнительные методы обследования (рентгенография, МРТ, КТ, МСКТ, УЗИ) применяются с целью дифференциальной диагностики ганглионеврита.

Лечится ганглионеврит в основном консервативными способами. При их неэффективности и выраженном болевом синдроме показано оперативное удаление пораженного ганглия (симпатэктомия).

Изолированное воспалительное поражение одного симпатического узла в неврологии носит название ганглионит. Если патологический процесс затрагивает соседствующие с симпатическим узлом периферические нервы, то такое заболевание называется ганглионеврит. При сочетанном поражении симпатических узлов и спинномозговых нервов заболевание верифицируют как ганглиорадикулит.

Кроме того, выделяют полиганглионит (трунцит) — воспаление сразу нескольких симпатических ганглиев. О ганглионеврите говорят также и в отношении воспаления нервных узлов, в состав которых входят нервные волокна различного типа: симпатические, парасимпатические, чувствительные.

Из них наиболее часто встречаются ганглионеврит коленчатого узла и ганглионит крылонебного узла.

Причины возникновения ганглионеврита

Как правило, ганглионеврит развивается в результате инфекционного процесса. Причиной его возникновения могут быть острые инфекции (корь, дифтерия, грипп, рожа, дизентерия, ангина, скарлатина, сепсис) и хронические инфекционные заболевания (ревматизм, сифилис, туберкулез, бруцеллез).

Часто ганглионеврит развивается на фоне хронического воспалительного заболевания. Например, причиной ганглионеврита крылонебного узла может быть осложненный кариес зубов, а причиной крестцового ганглионита — аднексит, сальпингит, оофорит, у мужчин — простатит.

В более редких случаях ганглионеврит имеет токсическую природу или обусловлен опухолью (ганглионевромой или вторичной метастатическим процессом).

Способствовать возникновению ганглионеврита могут: переохлаждение, переутомление, стресс, злоупотребление алкоголем, хирургические вмешательства в расположенных рядом с ганглиями анатомических областях и пр.

Основным клиническим признаком ганглионеврита является выраженный болевой синдром. Характерна жгучая боль распространенного типа, которая может сопровождаться чувством пульсации или распирания. Пациенты с ганглионевритом не могут точно указать локализацию боли из-за ее диффузного характера.

В некоторых случаях при ганглионеврите отмечается распространение болевых ощущений на всю половину тела или на противоположную сторону. Отличительной чертой боли при ганглионеврите является отсутствие ее усиления при движении.

Большинство пациентов указывают на то, что усиление болевого синдрома может возникать у них в связи с приемом пищи, при изменениях погоды, эмоциональном перенапряжении и т. п.

Наряду с болевым синдромом ганглионеврит проявляется различными нарушениями чувствительности. Это может быть понижение чувствительности (гипестезия), повышение чувствительности (гиперестезия) и парестезии — дискомфортные ощущения в виде онемения, чувства ползания мурашек, покалывания и пр.

Ганглионеврит также сопровождается нейротрофическими и вазомоторными расстройствами, выраженными в зоне иннервации пораженного ганглия и нервов.

Длительно протекающий ганглионеврит зачастую сопровождается повышенной эмоциональной лабильностью пациента и нарушением сна; возможно развитие астении, ипохондрического синдрома, неврастении.

Симптомы отдельных видов ганглионеврита

В зависимости от группы пораженных симпатических ганглиев ганглионеврит классифицируют на шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Шейный ганглионеврит в свою очередь разделяется на верхнешейный, нижнешейный и звездчатый.

Ганглионеврит верхнего шейного узла характеризуется синдромом Горнера: птоз, миоз и энофтальм.

При раздражении этого ганглия развивается синдром Пурфюр дю Пти (расширение глазной щели, мидриаз и экзофтальм), происходит стимулирующее воздействие на щитовидную железу, ведущее к возникновению гипертиреоза.

Секреторные и вазомоторные нарушения верхнешейного ганглионеврита проявляются гипергидрозом и покраснением соответствующей половины лица, понижением внутриглазного давления. Изменения чувствительности при шейном ганглионеврите отмечаются выше 2-го ребра.

Возможен парез гортани, сопровождающийся осиплостью голоса. В случаях, когда ганглионеврит верхнего шейного узла сопровождается резко выраженным болевым синдромом, затрагивающим область зубов, пациенты нередко безуспешно лечатся у стоматолога и даже проходят через ошибочное удаление зубов.

Ганглионеврит нижнего шейного узла сопровождается распространением расстройств чувствительности до 6-го ребра. Эти нарушения захватывают и руку, оставляя интактной лишь внутреннюю ее поверхность.

В руке отмечается снижение мышечного тонуса, цианотичная окраска кожи (диффузная или только кончиков пальцев). Снижены корнеальный, конъюнктивальный, челюстной, глоточный и карпо-радиальный рефлексы.

При нижнешейном ганглионеврите возможно опущение ушной раковины на стороне пораженного узла.

Ганглионеврит звездчатого узла проявляется болями в половине грудной клетки на стороне поражения. Зона боли и нарушений чувствительности имеет вид «полукуртки». Зачастую боль иррадиирует в верхнюю конечность, при этом болевой синдром напоминает приступ стенокардии и требует дифференциальной диагностики с ишемической болезнью сердца. Наблюдается нарушение моторики V пальца на руке.

Ганглеоневрит верхних грудных симпатических узлов проявляется не только нарушениями чувствительности и болевым синдромом, а и вегето-висцеральными расстройствами. Возможны боли в области сердца, затруднение дыхания, тахикардия.

Ганглионеврит нижних грудных и поясничных симпатических узлов характеризуется болью, чувствительными расстройствами, сосудистыми и трофическими нарушениями нижней части туловища и нижних конечностей.

При вовлечении в воспалительный процесс седалищного нерва боли иррадиируют в соответствующее бедро с характерной клиникой нейропатии седалищного нерва. Вегето-висцеральные нарушения проявляются со стороны органов брюшной полости.

Кресцовый ганглионеврит может сопровождаться зудом наружных половых органов и дизурическими нарушениями. У женщин возможны нарушения менструального цикла, ациклические маточные кровотечения.

Ганглионеврит крылонебного узла сопровождается клиникой невралгии тройничного нерва в области орбиты, носа и верхней челюсти (зона иннервации II ветви), гиперемией половины лица, слезотечением из глаза на пораженной стороне и обильным отделяемым из носа на той же стороне.

Ганглионеврит коленчатого узла характеризуется приступообразной болью в ухе, которая часто иррадиирует в затылок, лицо и шею. На стороне поражения возможно развитие неврита лицевого нерва с парезом мимической мускулатуры.

Диагностируется ганглионеврит преимущественно на основании клинической картины, выявленных при осмотре пациента признаков вазомоторных и нейротрофических нарушений, обнаруженных при исследовании неврологического статуса расстройств чувствительности.

Зачастую при грудном и крестцовом ганглионеврите пациенты проходят длительное лечение по поводу соматических заболеваний. Например, у кардиолога по поводу кардиалгии, у гастроэнтеролога в связи с нарушением секреторной и моторной функции желудка или кишечника, у гинеколога по поводу упорных тазовых болей.

В таких случаях особенности болевого синдрома, его хронический и упорный характер должны быть поводом для консультации пациента у невролога.

Дифференциальную диагностику ганглионеврита проводят с фуникулярным миелозом, опухолями спинного мозга, сирингомиелией, неврозами, нарушение спинномозгового кровообращения.

С целью исключения этих заболеваний при диагностике ганглионеврита может проводится рентгенография позвоночника, КТ и МРТ позвоночника, электромиография.

Для выявления сопутствующих ганглионевриту воспалительных изменений со стороны соматических органов назначается МСКТ или УЗИ органов брюшной полости, гинекологическое УЗИ, УЗИ простаты и пр. обследования.

Лечение ганглионеврита

С целью купирования болевого синдрома при ганглионеврите назначают анальгетики.

При выраженных болях пациентам с ганглионевритом проводят внутривенные введения новокаина или паравертебральные блокады с новокаином на уровне поражения.

В зависимости от этиологии ганглионеврита назначают терапию, направленную против инфекционного процесса. При вирусном характере ганглионеврита применяют противовирусные препараты и гамма-глобулин, при бактериальном — антибиотики.

Если ганглионеврит сопровождается повышением активности симпатической нервной системы, то в его лечение по показаниям включают ганглиоблокаторы, холинолитики, спазмолитики и нейролептики.

Возможно назначение антигистаминных препаратов, поскольку они также обладают холинолитическим эффектом.

Если ганглионеврит протекает с понижением активности симпатической системы, то его лечение дополняют холиномиметическими препаратами, глюконатом и хлоридом кальция.

В комплексной терапии ганглионеврита активно применяются физиотерапевтические процедуры: эритемные дозы УФО, электрофорез ганглефена, амидопирина, новокаина, йодида калия на область воспаленных ганглиев, диадинамотерапию (ДДТ), общие радоновые ванны, грязевые аппликации.

Ганглионеврит со стойким болевым синдромом, не купирующимся комплексным консервативным лечением, является показанием для проведения симпатэктомии — хирургического удаления пораженного симпатического ганглия.

В зависимости от вида ганглионеврита проводится шейная и грудная симпатэктомия, поясничная симпатэктомия. При грудном ганглионеврите возможно проведения торакоскопической симпатэктомии, при поясничном ганглионеврите — лапароскопической.

Применение таких эндоскопических методов симпатэктомии является наименее инвазивным способом хирургического лечения ганглионеврита.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/ganglioneuritis

Ганглионеврит: герпетический и тазовый, симптомы и лечение неврологии

Неврологические заболевания – это патологические процессы и изменения, возникающие в одной из частей нервной системы (центральной или периферической). Изучением этих болезней занимается такая область медицины, как неврология. Согласно статистике, распространенность неврологических проблем с каждым годом неуклонно увеличивается, и ганглионеврит среди них занимает не последнее место.

Специфика развития и проявления патологии

Ганглионит – это поражение ганглия (одного из узлов) симпатического ствола. Ганглионеврит – воспаление нервного узла и близлежащих нервных волокон. Данные патологические процессы могут стать причиной разного рода вазомоторных, секреторных, пиломоторных и трофических расстройств.

к оглавлению ↑

Классификация

Ганглионеврит имеет несколько разновидностей (виды с разными зонами поражения):

  • крестцовый. Локализация – место соединения костей таза с позвоночником;
  • поясничный или тазовый ганглионеврит. Зона поражения – область поясницы и таза;
  • шейный. Локализация – нервные узлы в области шеи;
  • грудной. Зона поражения – ганглии, лежащие по бокам тел грудных позвонков у головок ребер.

Шейный ганглионеврит, в свою очередь, подразделяется на три типа: звездчатый, верхнешейный и нижнешейный. Существуют и другие формы патологии: крылонебный и коленчатый ганглионеврит. Каждый из видов имеет определенную симптоматику и причины появления.

Причинами возникновения ганглионеврита могут быть разного рода острые и хронические заболевания. Спровоцировать, например, возникновение крылонебного типа может кариес, а развитие крестцового ганглионита – аднексит или простатит.

Факторы риска, которые также становятся причиной поражения ганглий:

  • хроническое переутомление;
  • вредные привычки;
  • депрессивные состояния и стрессы;
  • перенесенные операции вблизи нервных узлов;
  • переутомление.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Основным симптомом ганглионеврита является диффузная боль в месте локализации воспаления. Помимо болевых ощущений, у пациента также могут проявляться такие симптомы, как:

  • нарушение сна;
  • расстройство чувствительности;
  • эмоциональная неустойчивость и др. З

Заболевание может сопровождаться различными расстройствами (вазомоторными и нейротрофическими). Симптомы могут отличаться, так как клиническая картина зависит от того, где именно находится воспалительный процесс:

  • Тазовый ганглионеврит сопровождается следующими симптомами:
    • боль внизу живота, области промежности и прямой кишки;
    • боль во время полового акта;
    • нарушение менструации.
  • Крестцовая форма ганглионеврит сопровождается симптомами в виде нарушенного мочеиспускания, зуда в области половых органов, болезненных ощущений в нижней части тела.
  • Грудной ганглионеврит проявляется учащенным сердцебиением, сердечными болями и болью в области груди или лопатки.
  • Верхнешейный тип патологии имеет такие специфические симптомы:

    • зубные боли;
    • анизокория;
    • слабость в мышцах;
    • выраженное покраснение одной части лица;
    • выпячивание глаза;
    • изменение тембральности.
  • Признаками коленчатого ганглионеврита являются такие явления: боль в ушах (ухе), распространяющаяся в область шеи и лица, паралич мимических мышц.
  • Воспаление крылонебного узла проявляется болезненностью в зоне орбиты и челюсти (верхней), покраснением лица (точнее его половины), слезоточивостью, выделениями из носа.

Отдельно стоит выделить симптомы ганглионеврита герпетического типа:

  • специфические высыпания на коже (в виде пузырьков);
  • слабость в мышцах;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • нарушенная подвижность суставов;
  • устойчивое ограничение движений в суставе;
  • нарушенный теплообмен.

к оглавлению ↑

Как преодолеть заболевание?

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться за квалифицированной помощью. Методы диагностики данного заболевания, которые чаще всего назначают при данной патологии, следующие:

  1. Рентгенография позвоночника (помогает обнаружить наличие инфекционных и воспалительных заболеваний).
  2. Электромиография (используется с целью выявление уровня, места и характера поражения нервно-мышечного аппарата).
  3. МСКТ, МРТ или КТ (данные виды диагностики помогают точно и быстро выявить воспалительный процесс).
  4. УЗИ (назначается в связи с тем, что причиной возникновения патологии могут быть различные заболевания внутренних органов, диагностика которых чаще всего осуществляется при помощи именно этого метода).
  5. Серологические исследования (помогают определить основной возбудитель, ставший причиной развития патологии).

Специалисты, консультация которых также может понадобиться:

  • гинеколог;
  • кардиолог;
  • гастроэнтеролог;
  • фтизиатр.

к оглавлению ↑

Лечебные мероприятия

Лечение патологии зависит от ее типа. Чаще всего назначается комплексная терапия, которая может включать медикаментозное воздействие; физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство. Лечение ганглионеврита осуществляется после установления основной причины развития патологии.

Так, например, при заболевании, вызванном герпетической инфекцией, необходимо назначение противовирусных лекарственных средств, таких как Ацикловир, Зовиракс и др., при патологии, вызванной бактериями, назначают антибиотики (Цефотаксим, Азитромицин).

Кроме специальных, назначаются лекарственные препараты, рекомендуемые для лечения всех видов данной патологии:

  • анальгетики (назначают для снятия болевых ощущений): Ибупрофен, Кетонал;
  • ганглиоблокаторы: Бензогексоний, Пентамин;
  • холинолитики: Атропин, Циклодол;
  • антигистаминные лекарственные средства (Цетрин);
  • нейролептики (Пирацетам, Актовегин);
  • спазмолитики (Но-шпа);
  • холиномиметики (Цититон, Лобелин);
  • глюконат и хлорид кальция;
  • иммуномодуляторы (Циклоферон).

При ганглионеврите также могут быть назначены следующие физиотерапевтические процедуры:

  • воздействие ультрафиолета — эта процедура обладает множеством лечебных эффектов: бактерицидным, микоцидным, иммуностимулирующим, метаболическим;
  • электрофорез — данный физиотерапевтический метод очень часто используется для лечения разного рода заболеваний, в том числе и неврологических;
  • радоновые ванны — польза данной процедуры заключается в том, что происходит быстрое восстановление поврежденных тканей и устранение воспалительных явлений;
  • грязевые аппликации — оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие, вызывают образование в организме биоактивных веществ типа гистамина и ацетилхолина.

В ситуациях, когда ни медикаментозное, ни физиотерапевтическое лечение не дает необходимых результатов, может быть принято решение о проведении хирургического вмешательства, а именно симпатэктомии.

к оглавлению ↑

Прогнозы и профилактика

Осложнение, которые могут возникнуть в результате игнорирования болезни или в процессе лечения:

  • постгерпетическая невралгия (проявляется жжением на пораженном участке);
  • энцефалит (воспаление головного мозга);
  • зостерные миелиты (герпес становится причиной поражения спинного мозга);
  • синдром Гийена-Барре;
  • мышечная слабость;
  • запущенные воспалительные процессы половой системы (у женщин).

Прогноз благоприятный при адекватном и своевременном лечении. Но в связи с тем, что лечение длительное и сложное, у пациента наблюдается снижение трудоспособности. Для предотвращения рецидивов необходимо наблюдаться у невролога и ходить на бальнеотерапию (терапия, при которой используются ванны из минеральных вод).

Профилактика данного заболевания заключается в соблюдении следующих правил:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание;
  • активный образ жизни;
  • отсутствие затяжных депрессий и стрессов;
  • своевременное лечение разного рода инфекционных заболеваний;
  • прохождение профилактических осмотров у специалистов ежегодно.

Лечить неврологических болезней, в том числе и ганглионеврита, очень сложное. Их развитие в организме сопровождается сильными болевыми ощущениями и множественными расстройствами. Поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать тревожные симптомы, а сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Источник: http://oinsulte.ru/nevrologicheskie/nevrit/ganglionevrit.html

Ганглионит и ганглионеврит, симптомы и лечение крылонебного узла

Ганглионит и ганглионеврит, симптомы и лечение крылонебного узла

В организме человека есть множество нервных узелков, называемых ганглиями. Они представляют собой сосредоточение нейронов (нервных клеток) и их отростков с внешним слоем из соединительной ткани. Воспаление ганглия в симпатическом отделе называется ганглионитом и проявляется такая патология различными симптомами (болью, зудом и т. д.), которые зависят от причины появления.

Зачастую этот патологический процесс сочетается с повреждением отдаленных (периферических) нервных тканей и в таком случае болезнь называется ганглионевритом.

Если поврежденный узел локализован на симпатическом стволе и одновременно с ним травмирован корешок спинного мозга, то в медицине это явление называется ганглиорадикулитом.

Множественное поражение нервных сплетений (полиганглионит) встречается редко и требует срочного лечения. Курс терапии должен быть направлен на устранение причины и купирование симптомов.

Причины

Ганглиониты развиваются вследствие множества причин. В основном они имеют инфекционный характер, а именно:

  • Малярия;
  • Корь;
  • Скарлатина;
  • Синусит;
  • Отит;
  • Грипп;
  • Герпес;
  • Ревматизм;
  • Онкологические заболевания;
  • Травмы;
  • Ангина;
  • Интоксикация.

Большинство факторов развития представляют собой различные виды вирусов, а наиболее частым виновником является герпес. Однако не всегда он становится основной причиной, например, ганглионит крылонебного узла развивается из-за хронических инфекций по типу синусита, отита и т. д.

Симптомы

Существует немало различных форм заболевания. Делятся они по причинам возникновения, а отличить один тип от другого можно, зная их симптомы:

  • Герпетический ганглионит. Основной признак развития такой формы – появление болезненных пузырьков и боли при ощупывании остистых отростков позвоночника. Чаще у больного нарушается терморегуляция, снижаются рефлексы и подвижность суставов, отекает подкожная клетчатка и ослабевают близлежащие мышечные ткани. В редких случаях на коже, расположенной непосредственно над ганглием, развиваются язвы;
  • Ганглионит гассерова узла. Для этого типа болезни свойственна сыпь в районе лицевого нерва, воспаление роговицы, боязнь света и потемнение кожного покрова, локализованного над местом повреждения. Высыпания обычно почти незаметны и проявляются они в виде маленьких точек;
  • Ганглионит крылонебного узла. Такая патология проявляется в виде приступов сильной боли, локализованной преимущественно в области головы (лицо, ротовая полость, затылок и т. д.). Иногда заболевание крылонебного узла отдает неприятные ощущения руку. Соединение этого сплетения с симпатическим отделом лишь усугубляет ситуацию и боль может распространиться на половину тела. Приступы этой формы болезни обычно сопровождаются расстройствами в вегетативном отделе нервной системы. Поэтому ганглионит крылонебного узла влияет на появление других симптомов, например, слезоточивость и чрезмерное выделение слюны и слизи из носа. В редких случаях у больного во время приступа краснеет половина лица, а после него остается легкий остаточный дискомфорт. Чаще такие припадки наблюдаются ближе к вечеру, а наибольшая частота их осенью и весной. Патология крылонебного узла может быть спровоцирована малейшей простудой и в некоторых случаях больные мучаются от этой болезни годами;
  • Ганглионит коленчатого узла. Этот вид патологии обычно проявляется сыпью, локализованной в районе ушной раковины. По своему внешнему виду она похожа на пузырьки, которые вызывают боль при пальпации. У больных наблюдаются болевые ощущения в области поражения и часто возникает головокружение;
  • Ганглионит звездчатого узла. Эта форма болезни проявляется болевыми ощущениями в грудной клетке со стороны поврежденного ганглия, поэтому она напоминает приступ стенокардии. Иногда боль отдает с руку и нарушается моторика пальцев;
  • Болезнь верхнего шейного узла. Для этого вида поражения свойственна чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы. У людей, страдающих от такой формы болезни, краснеет лицо, повышается потоотделение, ускоряется обмен веществ, снижается внутриглазное давление и расширяется глазная щель. Существует вероятность развития пареза (ослабления) мышечных тканей гортани из-за чего заметно сипнет голос. Болевые ощущения иногда могут отдаваться в ротовую полость, поэтому многие больные лечат зубы в надежде избавиться от проблемы;
  • Нижнего шейного узла. Люди, страдающие от этого типа недуга, ощущают снижение тонуса и рефлексов в верхней конечности. Бывали ситуации, когда у больных незначительно опускалась ушная раковина на стороне поврежденного ганглия;
  • Ганглионеврит верхних грудных симпатических узлов. Для него характерно развитие вегетативных расстройств и нарушение чувствительности в области поражения. Этому процессу сопутствует боль, локализованная в области сердца, проблемы с дыханием и учащенное сердцебиение;
  • Ганглионеврит узлов, расположенных в нижней части грудного отдела и в пояснице. Люди с этим видом болезни страдают преимущественно от боли и трофических изменений в нижней половине туловища. У них наблюдаются чувствительные и сосудистые расстройства в иннервируемых частях тела, а также сбои в работе органов брюшной полости;
  • Крестцовый ганглионеврит. Из-за этой формы болезни у больных возникают проблемы с мочеиспусканием и функциями половых органов. У женщин на фоне развития крестцового вида часто сбивается менструальный цикл.

Диагностика

Для диагностики патологии придется дифференцировать ганглионит среди других похожих болезней (сирингомиелия, менингорадикулит и т.д.).

Сделать это можно, но для этого следует проконсультироваться с другими специалистами, например, ЛОРом, стоматологом и неврологом.

После осмотра они назначают фарингоскопию, рентгеноскопию, отоскопию и другие инструментальные методы обследования, позволяющие увидеть причину патологии.

Курс терапии

Схема лечения составляется в зависимости от фактора, повлиявшего на развития болезни. Зачастую в нее входят такие средства:

  • Противоаллергические препараты;
  • Иммуномодуляторы;
  • Противовирусные медикаменты;
  • Витаминные комплексы, особенно группы В;
  • Ганглиоблокаторы по типу Пахикарпина;
  • Антидепрессанты.

Среди дополнительных методов терапии можно выделить следующие:

  • Блокада ганглиевого узла с помощью ввода новокаина в поврежденные нервные ткани;
  • Ультразвук;
  • Сернокислые и радоновые ванны;
  • Целебная грязь;
  • Ток Бернара.

Осложнения

Любые патологии, связанные с нервной системой, оставляют после себя след. Основным осложнением ганглионита является постгерпетическая невралгия.

Для нее свойственно сильное жжение в районе повреждения. Оно усиливается при пальпации и любом другом контакте, например, с водой, полотенцем и т. д.

Бывали случаи, когда такое осложнение мучило больных в течение 2-3 лет после пройденного курса терапии.

Иногда остается незначительное ослабление мышечных тканей в месте, где была локализована патология. Последствие может сохраниться на всю жизнь. При отсутствии лечения у больных развивались зостерные миелиты и энцефалиты.

Профилактика

Профилактические меры служат для предотвращения рецидивов и ускорения восстановительного периода. Методы крайне эффективны, если совмещать их с соблюдением здорового образа жизни. Человек должен полноценно высыпаться, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и правильно составить свой рацион питания.

Существует 2 вида профилактики:

  • Первичная. В нее входят методы и процедуры, направленные на улучшение иммунной системы для предотвращения развития патологии. Наилучший эффект показывает ультрафиолетовое облучение и закаливание организма. Первый метод назначается лечащим врачом, а перед использованием второго способа требуется консультация специалиста;
  • Вторичная. Она состоит из физиотерапевтических процедур (УВЧ, СВЧ, грязевых ванн и т. д.) и народных методов лечения, которые предназначены для предотвращения рецидивов. Длительность курса составляется лечащим врачом.

Ганглионит проявляется неприятно и люди страдают от него длинный промежуток времени. При отсутствии лечения эта болезнь может оставить после себя последствия, которые зависят от ее тяжести и причины. Избежать такой участи можно за счет своевременно пройденного курса терапии и соблюдения правил профилактики.

Источник: http://NashiNervy.ru/infektsionnye-zabolevaniya/simptomy-ganglionevrita-i-prichiny-ego-vozniknoveniya.html

Симптомы ганглионита (крылонёбного, гассерова и пр узлов, герпетического и др), лечение и пр

Ганглионит – воспаление ганглия, составными компонентами которого являются тела нервных клеток, аксоны, дендриты.

В таком случае нарушается нормальная функциональная способность симпатического столба и это проявляется дисфункцией секреции, болевой чувствительности и других важных задач.

Нельзя не отметить эмоциональные расстройства, которые очень влияют на взаимоотношения с другими людьми.

Классификация заболевания

Различают такие основные ганглиониты узлов:

  • крылонёбного;
  • ресничного;
  • ушного;
  • коленчатого;
  • тригеминального;
  • поднижнечелюстного;
  • подъязычного;
  • звездчатого;
  • верхнего шейного.

Причиной заболевания могут быть самые различные острые, хронические инфекции. Например, малярия, бруцеллёз, сифилис, ангина, грипп, ревматизм, герпес. Кроме того травмы, опухоли, интоксикации, кортикостероидная терапия могут быть факторами для возникновения воспалительного процесса.

Причины и симптомы

В зависимости от того, какой ганглий поражён, будут соответствующие клинические проявления, которые описаны ниже.

Ганглионит крылонёбного узла (синдром Сладера)

Причинами возникновения патологического состояния являются артрит височного нижнечелюстного сустава, гнойный отит, фарингит хронические процессы в синусах (синуситы), зубах (кариес, пульпит, периодонтит), миндалинах (тонзилиты).

Клинические проявления самые разнообразные. Это объясняется тем, что узел имеет индивидуальные для каждого человека анатомические особенности и большое количество анастомозов.

Боль жгучая, разрывная, очень интенсивная в половине тела (гемитип).

Боли могут локализоваться не только в области размещения самого узла, а и в таких зонах: вокруг орбиты, в глазу, области корня носа, верхней и нижней челюсти (зубах, дёснах), висках, ушной раковине, затылке, плече, предплечья, кисти.

Болевые ощущения сопровождаются катаральным синдромом: гиперемией и отёком лица, слезотечением, ринореей с одной ноздри, слюнотечением. Такое состояние чаще наблюдают в ночное время, продолжительность пароксизма от нескольких минут до нескольких дней.

Чтобы подтвердить ганглионит крылонёбного узла, используют метод смазывания носовой полости раствором дикаина с адреналином, после которого боль исчезает.

В периоды между приступами остаются слабовыраженные признаки вегетативных симптомов.

Воспаление шейных симпатических узлов

Этиологическими факторами преимущественно являются остеохондроз, хроническая инфекция, интоксикация.

Болевые ощущения иррадиируют (отдают) на половину тела. Признаки: покраснение, заложенная половина носа, гипотрофия тканей, большое количество морщинок, иногда гиперпигментация соответствующей половины лица, гиперемия очного яблока, синдром Берна-ра-Горнера и Пурфюр-де Пти.

Ганглионит верхнего шейного узла

Причины: тонзиллит, хронические инфекционные болезни, интоксикации.

Чаще всего пациенты жалуются на боль в шейно-затылочной области и надплечья. При пальпации болевых точек в проекции узла, места выхода затылочных нервов, паравертебральной области, ощущается болезненность. Сопровождается покраснением и атрофией соответствующей половины лица.

Ганглионит верхнего шейного узла

Патология поднижнечелюстного и подъязычного узлов

В таком случае боль локализуется в языке, поднижнечелюстной области с иррадиацией в нижнюю челюсть, шею, затылок, виски. Болезненность усиливается при движениях нижней челюсти (приёме пищи, беседе).

Повышается секреция слюны, язык и ткани поднижнечелюстной области отекают. Передняя часть языка и слизистая ротовой полости характеризуются усиленной чувствительностью и гиперпатией.

Кроме того, будет обязательно язычно-поднижнечелюстной болевой феномен.

Ганглионит коленчатого узла (синдром Рамсея Ханта)

Вирус герпеса является причиной болезни.

Начало заболевания острое, проявляется общим недомоганием, парезом лицевого нерва, снижением слуха. На поражённой стороне в области уха возникают болевые приступы, они могут распространяться на затылок, шею, голову, лицо и иметь нейропатический характер.

Кроме того, наблюдают в поражённых местах и на слизистой (мягкого нёба, миндалин) герпетические высыпвния. Больной может предъявлять жалобы на снижение слуха, головокружение, шум в ухе. При осмотре будет горизонтальный нистагм и парез мимических мышц.

На половине языка нарушается чувствительность.

Ганглионит Гассерова (тригеминального) узла

Заболевание вызывает герпетическая инфекция, которая возникает на фоне пониженного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Для ганглионита свойственно повышение температуры, общее недомогание, интоксикация, светобоязнь, парестезии, мучительные и постоянные боли в области иннервации первой, реже второй и третьей ветвей. Через несколько дней после возникновения боли наблюдается везикулёзная сыпь и отёк окологлазной зоны.

Поражение ресничного узла (синдром Опенгейма)

Основными причинами являются синуситы, вирус герпеса.

Характеристика. Боль приступообразная в области лба, глазницы, висков, корня носа и твёрдого нёба. Вызывает такое ощущение, что как будто выступают  глазные яблоки из орбиты. При осмотре слизистая глаза красная, веки отёчные, обильное слезотечение, синдром Пти, Горнера.

Ганглионит ушного узла (синдром Фрея)

Возможные причины: паротит, сиалоаденит, заболевания зубочелюстной системы.

Приступообразная боль с признаками вегеталгии возникает в зоне перед височно нижнечелюстным суставом, висках, ухе. Иррадиирует (отдаёт) в затылок, шею, надплечье, руку, верхнюю часть грудной клетки.

Больной в таком случае жалуется на шум в ухе (при спазме слуховой трубы), повышенное слюноотделение. Подскуловая блокада ушного узла успешно снимает боль и это позволяет диагностировать Синдром Фрея.

Патология звездчатого узла

Боль, которая возникает, очень напоминает приступ стенокардии, локализуется в верхней части грудной клетки и иррадиирует (отдаёт) в руки.

Диагностика

Врачам иногда очень трудно поставить точный диагноз. Необходима консультация невролога, стоматолога, ЛОРа.

В основе диагностики лежат клинические данные:

  • сильная и приступообразная боль, которая напоминает ощущение ожога;
  • зуд поражённой области;
  • парестезии, анестезии;
  • отеки;
  • гиперемия;
  • атрофия мышц;
  • повышенная чувствительность;
  • расстройство иннервации (пиломоторной, секреторной, вазомоторной, трофической);
  • катаральный синдром;
  • местное и общее повышение температуры;
  • недомогание.

При осмотре будет болезненность при пальпации болевых точек проекции самого узла и его нервов, нарушение чувствительности.

Иногда применяют дополнительные методы диагностики: отоскопию, фарингоскопию, рентгенографию.

Как проводится диагностика ганглионита

Дифференциальный диагноз проводят с такими заболеваниями, как сирингомиелия, менингорадикулит, нервно-сосудистый синдром, невритами соматических нервов, заболеваниями сердца и органов брюшной полости.

Лечение ганглионита

Терапия зависит от причины, которая привела к патологическому состоянию. Врачи назначают такие способы терапии, которые подходят в конкретном случае и в зависимости от общего состояния больного.

Из методов физиотерапии используют: ультразвуковую терапию, ионогальванизацию, фонофорез, токи Бернара, УФ-облучение, электрофорез, лазеротерапию.

Кроме того, применяют лечебные грязи низкой температуры, ванны (радоновые, солевые, сероводородные), аппликации озокерита.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение таких препаратов:

  • анальгетики (седальгин, индометацин) – для снятия болевого синдрома;
  • антибиотики, сульфаниламидные препараты (при процессе, вызванном бактериями);
  • противовирусные – при наличии герпетической инфекции (ацикловир);
  • ганглиоблокаторы – для уменьшения возбудимости вегетативных образований;
  • десенсибилизирующие средства (супрастин, димедрол);
  • инъекции глюкокортикостероидов в зону проекции узла (гидрокортизон);
  • спазмолитики (папаверин);
  • биогенные стимуляторы и иммуномодуляторы для повышения иммунитета (экстракт эхинацеи, алоэ);
  • нейролептики, антидепрессанты (аминазин, тизерцин);
  • ноотропные препараты для улучшения мозгового кровообращения (преимущественно для пожилых людей);
  • витамины группы B (цианокоболамин, B6);
  • холинолитические препараты (платифиллин, метацин) – если выраженные симптомы парасимпатической системы;
  • новокаиновую блокаду узла;
  • аппликации 25% раствора димексида с 10% новокаином.

Если медикаментозные и физиотерапевтические методы неэффективны или противопоказаны, тогда рекомендовано хирургическое вмешательство. Для этого проводят новокаиновые блокады узла или разрушают его с помощью алкоголизации. Кроме того, операция показана, в том случае, когда ганглий поражён опухолью.

Прогноз

В большинстве случаев больные выздоравливают. Но иногда могут быть впоследствии осложнения: трофические изменения в зоне иннервации нерва, каузалгические боли, парезы мышц, энцефалиты, синдром Гийена-Барре, менингит. Во время заболевания значительно снижается трудоспособность, особенно когда долго протекает патологический процесс.

Профилактика

В первую очередь необходимо лечить хронические заболевания, так как они являются основной причиной возникновения ганглионита. Второй задачей является укрепление иммунитета. Для этого нужно правильно питаться, заниматься физической культурой, воздерживаться от стрессовых ситуаций. Можно использовать иммуностимуляторы. Кроме того, необходимо избегать переохлаждение, травмирование.

Для лечения ганглионита необходимо предварительно разобраться и выяснить этиологический фактор. Существует много вариантов терапии, все зависит от поражённого ганглия, состояния больного, сопутствующих заболеваний, противопоказаний. Прогноз при качественно подобранном лечении вполне благоприятный.

  • Елена Гостищева
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/simptomy-i-lechenie-ganglionita

Ганглионеврит — воспалительный процесс, затрагивающий нервные волокна и узлы

Ганглионеврит это воспалительное поражение нервных узлов (ганглий). В процесс воспаления вовлекаются связанные с ганглиями нервные стволы и периферические нервы.

Процесс диагностирования сложный, так как многие симптомы схожи с признаками других заболеваний. Точный диагноз может поставить невропатолог. Симптомы зависят от причин и локализации воспаления, однако имеются общие для каждого вида заболевания.

Причины и клиническая картина

Общие характерные симптомы ганглионеврита:

  • сильные боли, иногда пульсирующие или с распиранием;
  • нарушение чувствительности (гиперестезия или гипестезия);
  • вегето-висцеральные, вазомоторные и нейротрофические нарушения;
  • онемение, ощущение ползающих мурашек, покалывание;
  • высокая эмоциональная лабильность больного, которая выражается неврастенией, бессонницей, астенией, головными болями, иногда наблюдается изменение личности.

Наиболее частые причины развития заболевания – острые инфекции и хронические заболевания: простатит, аднексит, тонзиллит. Развитию способствует интоксикация организма, новообразования, частые переохлаждения, нервные стрессы, переутомления, операции.

Разновидности нарушения

Выделяют следующие разновидности ганглионеврита в зависимости от зоны поражения:

  • крестцовый;
  • поясничный или тазовый;
  • шейный;
  • грудной.

Ганглионеврит шейного узла подразделяется на 3 типа:

  1. Звездчатый проявляется болями в грудной клетке, в местах пораженных узлов. Можно спутать с сердечными заболеваниями, поэтому важно провести обследование работы сердца.
  2. Верхнешейный проявляется вегето-висцеральным нарушением, нарушением чувствительности. Возможны иррадиирущие боли в челюсть, изменение голоса, парез гортани.
  3. При нижнешейном у пациента нарушается чувствительность нижней части тела. Часто процесс захватывает руку, понижается мышечный тонус, возможны покалывания в руке, ощущение «бегания» мурашек. Наблюдается понижение глоточного рефлекса, корнеального, карпорадиального.

При заболевании поясничных симпатических узлов происходит нарушение чувствительности ног и нижней части туловища, появляются сильные боли, может воспаляться седалищный нерв, появляться сыпь в области таза. Часто заболевание вызывает герпес, поэтому наблюдаются воспаления мочеполовых органов, сыпь на внешней стороне половых органов.

При воспалении крестцовых симпатических узлов может появиться воспаление и зуд в области наружных половых органов, нарушение мочеиспускания. У женщин – сбой менструального цикла, кровянистые выделения.

Ганглионеврит крылонебного узла сопровождается непроизвольным слезотечением, выделениями из носа. Возможна гиперемия части лица. Заболевание могут спровоцировать воспаления зубов, тонзиллит, инфекция.

При заболевании коленчатого узла пациент испытывает сильную приступообразную боль в ухе. Могут болеть шея и затылок. Часто развивается парез лицевого нерва.

Диагностирование и лечение пациента

Диагноз ставится невропатологом во время осмотра больного. Учитываются характерные высыпания на коже, нейротрофические нарушения и вазомоторные. Дифференциальное диагностирование данного заболевания проводится с фуникулярным миелозом, сирингомиелией, новообразованиями и патологиями кровотока в спинном мозге, невротическими заболеваниями.

Дополнительным обследованием на рентгенографии, МРТ или КТ проверяются другие возможные воспаления в организме больного, сопутствующие ганглионевриту.

Проводится серологическое обследование, при помощи которого выявляется возбудитель заболевания. Неправильное диагностирование приводит к серьезным проблемам и ухудшению состояния больного.

Лечение ганглионеврита комплексное, вместе с анальгетиками назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ДДТ, радоновые ванны). При сильных болях показаны паравертебральные блокады, внутривенные инъекции.

Если заболевание имеет вирусную природу, то назначают антибактериальную терапию, Гамма-Глобулин.

В зависимости от активности симпатического отдела назначаются нейролептики, холиномиметические препараты, ганглиоблокаторы.

При наличии ганглионевромы лечение проводится оперативным путем, прогноз благоприятный.

Герпесная природа заболевания

Герпетический ганглионеврит — это поражение вирусом герпеса периферической нервной системы и нервных узлов. На коже в местах поражения появляется сыпь, переходящая в пузырьки. В серьезных и запущенных случаях образуются долго незаживающие язвы.

Сопровождается болями, в местах пораженного ганглия кожа меняет цвет. Этот вирус самый распространенный, может поражать также центральную нервную систему, вызывая массу заболеваний.

Из-за поражения герпесом нервных узлов может произойти серьезный сбой в работе внутренних органов. Поэтому данное заболевание является очень серьезным.

В природе известно 8 типов герпеса, первые 6 являются нейропатогенными для человека и его здоровья.

Общие симптомы герпетического ганглионеврита:

  • инфекционные проявления;
  • расстройства неврологического типа;
  • кожные проявления;
  • слабость регионарных мышц;
  • понижение подвижности суставов;
  • возникновение контрактур;
  • нарушение функции терморегуляции.

В самом начале заболевания наблюдается повышение температуры, тошнота, головокружения, увеличение лимфатических узлов, лейкопения, лимфоцитоз; выраженная интоксикация организма. Пациент жалуется на сильные боли в дерматоме, появление сыпи, переходящей в пузырьки.

Форма заболевания без кожной сыпи характеризуется только лишь проявлениями продромального периода. Диагноз ставится после вирусологических исследований.

Поражения ганглиев герпесом в зависимости от локализации:

  • тригеминальный узел (возможна сыпь на лице, волосистой зоне головы; боли сильные, часто с гипертермией и отечностью подкожной клетчатки);
  • коленчатый узел (сыпь в ушах, на языке, небе; снижение слуха; приступообразные боли в ухе);
  • шейный (сыпь на шее и груди, боль жгучая, нарушена чувствительность кожи);
  • грудной (боли, напоминающие сердечные; изменение пигментации, сниженный мышечный тонус);
  • пояснично-крестцовый (сыпь вокруг ануса, на ягодицах и наружных половых органах; нарушение мочеиспускания, воспаление в мочеполовой системе).

Чаще всего герпес поражает грудные дерматомы.

Факторы риска:

  • низкий иммунитет;
  • контакт с вирусом в утробе матери;
  • перенесенная ветряная оспа до 18 месяцев;
  • онкология;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • возможные осложнения после трансплантации.

Дети младшего возраста могут после контакта с больным заболеть ветряной оспой. Взрослые, общаясь с больным, заражаются ветряной оспой или герпетическим ганглионевритом очень редко.

Попав в организм человека данный вирус может латентно (скрыто) находиться в нем на протяжении всей жизни. Реактивация происходит в случае резкого снижения иммунитета, например:

  • после сильного переохлаждения;
  • из-за частых нервных стрессов, недосыпания, переживаний;
  • лучевого облучения;
  • после пересадки органов;
  • интенсивного облучения ультрафиолетом.

Дифференциальная диагностика

Проводится с ветряной оспой, рожей, экземой, простым герпесом, с невритами соматических нервов, менингорадикулитом.

Герпетический ганглионеврит дает множество осложнений: энцефалит, некроз сетчатки, невралгию.

Диагностирование проводится исходя из жалоб пациента, на фоне клинической картины, методом лабораторных исследований.

Методы терапии

Эффективность дает только комплексная терапия.

В зависимости от локализации поражения, частоты болей, сыпи и других осложнений назначаются ганглиоблокаторы, герпетические вакцины, новокаиновые блокады, средства для поддержания в норме водно-солевого баланса, различные противовирусные препараты, проводится патогенетическая терапия и симптоматическая. Показаны физиотерапевтические процедуры.

В современной медицине для эффективного лечения герпетического ганглионеврита разработаны виростатики (Бривудин, Фамцикловир).

Лечение должно начинаться как можно раньше, а при первых же высыпаниях должны применяться дерматологические средства, антибиотики, антисептические мази. На места пораженные дерматом хорошо накладывать компрессы с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

В острой фазе назначаются кортикостероиды, особенно при поражении ушей и глаз.

Продолжительность лечения зависит от своевременного обращения к невропатологу, правильного диагностирования, качества назначенной терапии.

Основным в профилактике является своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, укрепление иммунитета, строгое выполнение рекомендаций врача. Отказ от вредных привычек и занятия спортом – наилучшее укрепление здоровья.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/ganglionevrit.html

Полон жизни
Добавить комментарий