Геморрагическая лихорадка: симптомы и лечение

Содержание

Геморрагическая лихорадка

Геморрагическая лихорадка: симптомы и лечение

Термином “геморрагическая лихорадка” объединяется группа заболеваний вирусного происхождения со сходными проявлениями, при которых ведущая роль отводится поражению сосудов с развитием тромбозов или кровоточивости.

К группе геморрагических лихорадок на сегодня отнесено несколько заболеваний – желтая лихорадка, Конго-Крымская, Омская, лихорадка с почечным синдромом, лихорадка Эбола и многие другие.

Причины

Геморрагическую лихорадку могут вызывать пять основных видов вируса – тогавирусы, филовирусы, флавивирусы, аренавирусы, буньявирусы.

Это группа инфекций, характеризующихся природной очаговостью, то есть распространением в местностях, где много диких животных, носителей вирусов и переносчиков из разряда клещей или комаров. Основные животные, которые могут быть источниками данных лихорадок это белки, летучие мыши, домашние грызуны и обезьяны.

Для некоторых видов геморрагических лихорадок характерны и другие пути распространения. Выделяют воздушно-пылевой путь, парентеральный (через кровь и другие биологические жидкости), пищевой, водный, через контакты с зараженными животными.

Чаще всего болеют люди, работа которых связана с животными, дикой природой и сельхозугодиями. Городские жители при заболевании в основном имеют контакты с грызунами. 

кровоизлияния под кожу при геморрагической лихорадке

В упрощенном виде механизмы повреждения при геморрагических лихорадках можно представить таким образом:

  • повреждение сосудов вирусами или продуктами их метаболизма,
  • нарушение целостности стенок сосудов, их воспаление, выделение в просвет биологически активных веществ,
  • формирование из-за дефицита кровоточивости и развития так называемого ДВС-синдрома (массивного одновременного свертывания крови в одних сосудах и параллельного кровотечения из-за низкой свертываемости в других).

В результате формируется гипоксия тканей (нехватка кислорода) и нарушения в работе сердца, легких, почек и головного мозга, происходит массивная потеря крови. При этом тяжесть болезни будет зависеть от вида лихорадки, степени активности иммунитета и особенностей организма человека. Зачастую геморрагические лихорадки протекают тяжело и заканчиваются высокой летальностью.

Проявления геморрагической лихорадки

Геморрагическая лихорадка – это классическая инфекционная болезнь со стадийностью течения. Выделяют следующие стадии:

  • инкубационную – она, в зависимости от вида вируса, может длиться от нескольких суток до трех недель,
  • начальную стадию или период продрома, длящийся от суток до недели,
  • период разгара болезни с проявлением всех типичных признаков геморрагической лихорадки и длящийся от одной до двух недель,
  • период реконвалесценции или выздоровления (или в некоторых случаях –  летальный исход).

Выздоровление может длиться до нескольких месяцев, особенно в случае тяжелого течения и остаточных явлений.

В начальном периоде симптомы геморрагической лихорадки обычно неспецифические. Обычно проявляются:

  • симптомы общей интоксикации,
  • высокая температура,
  • расстройства сознания вплоть до бреда,
  • точечные кровоизлияния на коже в зоне шеи и лица, склер и в области рта,
  • нарушения ритма сердца с учащением или замедлением частоты,
  • снижение давления,
  • в анализах крови выявляется воспалительная реакция (лейкоцитоз, может быть со сдвигом) с незначительным снижением тромбоцитов.

В период разгара может быть:

  • временное снижение температуры,
  • общее улучшение состояния, после чего вновь наступает ухудшение,
  • нарастает токсикоз,
  • прогрессируют нарушения сознания,
  • развиваются мелкие тромбозы и кровоточивость из мест инъекций, с поверхностей слизистых, пищеварительного и мочеполового тракта,
  • нарушаются функции легких, почек, сердца.

В периоде выздоровления постепенно все симптомы исчезают, работа органов восстанавливается.

Осложнения

Опасность геморрагических лихорадок заключается в тяжелых и порой необратимых поражениях жизненно важных органов:

  • развитие инфекционно-токсического шока,
  • формирование острой почечной недостаточности и самоотравления организма,
  • кровоизлияния  во внутренние органы, в том числе и в головной мозг,
  • возникновение комы,
  • а в самых тяжелых случаях – летальный исход от полиорганной недостаточности (отказа всех органов).

Методы диагностики

Основа диагностики – это клиническая картина с указаниями на пребывание в неблагоприятном районе, укусы насекомых или контакт с животными. Но для подтверждения диагноза необходимо обнаружение вирусов в крови или антител к ним. Проводится:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи (особенно для лихорадок с почечным синдромом),
  • биохимический анализ крови и мочи,
  • серологические пробы,
  • иммунохимические и ПЦР методы выделения вируса или антител к нему,
  • при необходимости проводят выделение и исследование вирусов.

Геморрагические лихорадки стоит различать с тяжелым капилляро-токсическим гриппом, риккетсиозами и менингококковой инфекцией – все они сопровождаются кровоточивостью и похожи по проявлениям. Кроме того, необходимо отличать эти инфекции от болезней крови с кровоточивостью (болезнь Шенляйна-Геноха или Верльгофа).

Лечение геморрагической лихорадки

Диагностикой и лечением занимаются врачи-инфекционисты, а иногда и реаниматологи.

Все люди с подозрением на геморрагическую лихорадку подлежат госпитализации в боксированное отделение инфекционной больницы.

В период острых проявлений показано парентеральное питание, в период выздоровления – легкая растительно-молочная диета с обогащением витаминами, особенно укрепляющими сосудистые стенки – витаминами РР, С или К.

Кроме того, применяют внутривенные вливания растворов глюкозы, переливания крови, препараты железа, антигистаминные средства. При необходимости вводят тромбоцитарную массу, факторы свертывания.

Постельный режим в изоляторе соблюдается до полного выздоровления. В дальнейшем пациент наблюдается еще достаточно длительно у инфекциониста и терапевта.

Профилактика

К основным методам борьбы с геморрагическими лихорадками относят:

  • уничтожение грызунов и насекомых-переносчиков,
  • тщательная очистка участков жилых застроек от травы и кустарников, заболоченных мест,
  • при работе в полях и лесах необходимо ношение защитной одежды, применение репеллентов,
  • для профилактики некоторых видов геморрагических лихорадок разработаны вакцины – желтой лихорадки и омской геморрагической лихорадки.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/infec/haem_fever

Геморрагическая лихорадка: инкубационный период, признаки, симптомы, лечение и профилактика заболевания

«Геморрагическая лихорадка» – понятие, означающее сразу большую группу недугов (инфекционных) с частично схожими или полностью совпадающими основными признаками. Врачи выделяют свыше 15 подвидов обсуждаемой болезни, но не все из них встречаются в России. Ее переносчиками оказываются некоторые летающие насекомые.

Причины появления

Современные пациенты очень восприимчивы к обсуждаемому недугу.

  • Чаще всего проблема диагностируется у взрослых людей, часто оказывающихся на природе.
  • В городе болезнь особенно опасна для людей, контактирующих с мышами и другими грызунами, а также для лиц без определенного места жительства, не уделяющих достаточное внимание регулярной гигиене.
  • Попадают в группу риска еще и ветеринары, сотрудники обычных и (особенно!) контактных зоопарков.

Вирусы различных семейств, оказывающиеся возбудителями такой патологии, переносят комары и клещи. Свое «путешествие» с летающими насекомыми они начинают от мышей (в том числе и летучих), крыс, дикобразов, белок, приматов и некоторых других животных.

Специалисты выделяются сразу несколько распространенных путей заражения.

  • Вирус проникает через незначительные повреждения кожи.
  • При вдыхании пыли с экскрементами животных.
  • Через зараженную воду и еду.

Повышен риск заражения у врачей, лечащих больных в период вспышки инфекции.

Инкубационный период заболевания

Все виды обсуждаемой лихорадки напоминают друг друга по течению болезни. Инкубационный период недуга длится приблизительно 1-3 недели. За это время вирус распространяется по всему организму. Если человек не начнет терапию вовремя (в период появления явных симптомов недуга), возможен даже летальный исход.

  • Начальный период болезни продолжается от пары дней до полной недели. В это время ярко проявляются все симптомы недуга.
  • Перед следующим этапом человеку становится лучше, и он фиксирует снижение температуры тела. Облегчение оказывается кратковременным.
  • За ним следует период разгара, продолжающийся до 2 недель. В запущенных случаях температура в эти дни может повыситься до критических опасных показателей, а интоксикация – приводить к галлюцинациям.
  • Только после тяжелого разгара недуга начинается период выздоровления (реконвалесценции). На протяжении 2-4 недель постепенно исчезают симптомы болезни, восстанавливается нормальная работа всех систем и органов. Но, чтобы вернуться к привычному ритму жизни, пациенту может потребоваться еще не один месяц.

Смертельно опасно на любом этапе находиться дома и заниматься самолечением. Терапия должна проводиться под неусыпным наблюдением опытных специалистов.

Классификация патологии

Обсуждаемая патология делится на несколько видов. В первую очередь классификация недуга зависит от источника инфекции. Если она передалась от комаров, то выделяются виды: лихорадка Денге, долины Рифт, Желтая. Если от клещей – Крымская геморрагическая лихорадка, Омская и Болезнь Кьясанурского леса.

Еще одна отдельная группа – контагиозные. Среди них: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, Эбола, Марбурга, Африканская и Ласса.

Основные признаки и симптомы

Каждому читателю будет полезно изучить симптомы геморрагической лихорадки, чтобы вовремя их у себя заметить. Признаков обсуждаемого недуга довольно много и появляются/развиваются они постепенно.

  1. В самые первые дни болезни появляется недомогание и слабость во всем теле. Они редко кого настораживают, так как могут свидетельствовать о банальной усталости или простуде.
  2. Постепенно развивается интоксикация.
  3. Сразу же температура начинает стремиться вверх и задерживается на критических отметках надолго.
  4. Через пару дней проявляются последствия токсического поражения мозга. Путается сознание, могут быть у больного и галлюцинации.

Важной особенностью недуга специалисты называют тромбоцитопению, признаки анемии и наличие в анализах кала/мочи эритроцитов, белка. У некоторых больных начинают сильно болеть почки – это ощущается в зоне поясницы.

На этапе перед началом выздоровления нередко появляются кровотечения из десен и/или носа. В целом снижается прочность сосудов. При осмотре рта и носоглотки врачи могут замечать у больных точечные выделения крови на слизистой.

У некоторых пациентов на туловище проявляется сыпь. Чаще всего – на груди и плечах. Отмечается и изменение цвета мочи. Она приобретает оттенок жидкости от тухлого мяса.

Диагностика

Первым делом врач задаст заболевшему важные вопросы, касающиеся посещения им потенциально опасных мест, контакта с животными, укусов насекомых. Но точный диагноз пациенту может быть поставлен лишь после соответствующих анализов.

Специалисты попытаются отыскать в крови человека вирусы/антитела к ним, используя иммунохимические, а также ПРЦ методы их выявления. Также для этого сдаются общий и биохимический анализы биологического материала (крови, мочи). Задача врачей – не перепутать обсуждаемую проблему с некоторыми болезнями крови.

Лечение геморрагической лихорадки

Весь процесс терапии опасного недуга обязательно должны контролировать опытные инфекционисты. Иногда к нему приходится подключать и врачей-реаниматологов.

Каждый человек, у которого замечены симптомы, даже просто похожие на проявление обсуждаемой болезни, сразу же направляется на госпитализацию в «инфекционку». Пациент будет находиться в отдельном персональном боксе.

Больному необходим постельный режим и особая система питания. В самые сложные периоды болезни при ее острых проявлениях питательные вещества вводятся в организм пациента внутривенно. В остальные дни больному назначается легкая диета из растительных и молочных продуктов. Обязательны – витамины (особенно важны – укрепляющие стенки сосудов)

Также показаны введения в организм растворов глюкозы, прием лекарственных средств на основе железа и антигистаминных. В исключительных случаях пациенту назначается переливание крови.

Больной обязательно должен строго соблюдать постельный режим и строгую диету с легкоперевариваемой пищей до окончательного выздоровления. Требуется неоднократная повторная пересдача анализов для контроля состояния пациента. Даже после выписки он еще длительный период должен регулярно посещать специалистов, которые будут следить за его состоянием.

Осложнения и прогноз

опасность обсуждаемого недуга всех видов заключается в том, что он приводит к многочисленным осложнениям. Такой исход может быть даже при правильной, вовремя проведенной терапии. Зачастую происходят необратимые негативные изменения. Так, возможен даже разрыв жизненно важных органов с кровоизлиянием, сильнейшее отравление всех систем организма.

Иногда в итоге развивается пиелонефрит или пневмония, состояние комы. Возможны внутренние кровоизлияния. Реже проявляются сбои в работе сердца и легких.

В самых запущенных тяжелых случаях возможен летальный исход. Смерть пациента наступает в результате отказа всех органов.

Профилактика

К основным способам профилактики опасной болезни в первую очередь относится вакцинация. Правда, привиться сегодня получится не от каждого вида лихорадки. Например, вакцины от Эбола до сих пор не существует, хотя ученые активно трудятся над ее разработкой.

  • Если человек приобретает собственный дачный участок или живет в частном доме, обязательно тщательно очищать прилегающие территории от густой травы, кустов, высушивать влажные места.
  • Следует предпринимать меры по предотвращению укусов потенциальных переносчиков опасного вируса – уничтожать насекомых и грызунов, использовать соответствующие репелленты.
  • Трудясь в лесу, поле, посещая опасные районы, следует носить плотную качественную закрытую одежду, высокие сапоги, перчатки. Актуально будет позаботиться о комбинезоне из грубой ткани, которая защищает все открытые кожные участки. В эпидемичных районах рекомендованы также головные уборы, очки и маски.

Заметив подозрительные симптомы, не следует задерживаться дома и ждать развития событий. Важно как можно скорее оказаться под присмотром врачей во избежание необратимых изменений в организме или даже смерти.

Источник: http://attuale.ru/gemorragicheskaya-lihoradka-inkubatsionnyj-period-priznaki-simptomy-lechenie-i-profilaktika-zabolevaniya/

Геморрагические лихорадки

Геморрагические лихорадки

Геморрагические лихорадки – группа инфекционных заболеваний вирусной природы, вызывающих токсическое поражение сосудистых стенок, способствуя развитию геморрагического синдрома. Протекают на фоне общей интоксикации, провоцируют полиорганные патологии.

Геморрагические лихорадки распространены в определенных регионах планеты, в ареалах обитания переносчиков заболевания. Вызывают геморрагические лихорадки вирусы следующих семейств: Togaviridae, Bunyaviridae, Arenaviridae и Filoviridae.

Характерной особенностью, объединяющей эти вирусы, является сродство к клеткам эндотелия сосудов человека.

Резервуаром и источником этих вирусов является человек и животные (различные виды грызунов, обезьяны, белки, летучие мыши и др.), переносчиком – комары и клещи. Некоторые геморрагические лихорадки могут передаваться контактно-бытовым, пищевым, водным и другими путями.

По способу заражения эти инфекции подразделяются на группы: клещевые инфекции (Омская, Крымская-Конго и лихорадка Кьясанурского леса), комариные (желтая, лихорадка денге, Чукунгунья, долины Рифт) и контагиозные (лихорадки Лаоса, Аргентинская, Боливийская, Эбола, Марбург и др.

).

Восприимчивость к геморрагическим лихорадкам у человека довольно высока, заболевают преимущественно лица, чья профессиональная деятельность связана с дикой природой. Заболеваемость в городах чаще отмечается у граждан, не имеющих постоянного места жительства и сотрудников бытовых служб, контактирующих с грызунами.

Симптомы геморрагической лихорадки

Геморрагические лихорадки в большинстве случаев объединяет характерное течение с последовательной сменой периодов: инкубации (как правило, 1-3 недели), начальный (2-7 дней), разгара (1-2 недели) и реконвалесценции (несколько недель). Начальный период проявляется общеинтоксикационной симптоматикой, обычно весьма интенсивной. Лихорадка при тяжелом течении может достигать критических цифр, интоксикация – способствовать расстройству сознания, бреду, галлюцинациям.

На фоне общей интоксикации уже в начальном периоде отмечают токсическую геморрагию (капиляротоксикоз): лицо и шея, конъюнктива больных обычно гиперемированы, склеры инъецированы, могут выявляться элементы геморрагической сыпи на слизистой мягкого неба, эндотелиальные симптомы («жгута» и «щипка») – положительны. Отмечаются токсические нарушения сердечного ритма (тахикардия, переходящая в брадикардию), снижение артериального давления. В этот период общий анализ крови показывает лейкопению (сохраняется 3-4 дня) и нарастающую тромбоцитопению. В формуле крови нейтрофилез со сдвигом влево.

Перед наступлением периода разгара нередко отмечается кратковременная нормализация температуры и улучшение общего состояния, после чего токсикоз нарастает, интенсивность общей клиники увеличивается, развиваются полиорганные патологии, нарушения гемодинамики. В период реконвалесценции происходит постепенный регресс клинических проявлений и восстановление функционального состояния органов и систем.

Геморрагический дальневосточный нефрозонефрит нередко называют геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, поскольку для этого заболевания характерно преимущественное поражение сосудов почек.

Инкубация геморрагического дальневосточного нефрозонефрита составляет 2 недели, но может сокращаться до 11 и удлиняться до 23 дней. Впервые дни заболевания возможны продромальные явления (слабость, недомогание).

Затем развивается тяжелая интоксикация, температура тела поднимается до 39,5 и более градусов и сохраняется на протяжении 2-6 дней. Спустя 2-4 дня от начала лихорадки появляется геморрагическая симптоматика на фоне прогрессирующей интоксикации.

Иногда могут отмечаться менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц). Ввиду токсического поражения головного мозга, сознание нередко спутано, появляются галлюцинации, бред.

Общий геморрагический синдром сопровождается симптоматикой со стороны почек: боль в пояснице, положительный симптом Пастернацкого, в общем анализе мочи выявляют эритроциты, цилиндры, белок. С прогрессированием заболевания почечный синдром усугубляется, равно, как и геморрагический.

В разгар заболевания отмечаются кровотечения из носа, десен, геморрагическая сыпь на туловище (преимущественно в области плечевого пояса и боковых поверхностей груди). При осмотре слизистой оболочки рта и ротоглотки выявляют точечные кровоизлияния на небе и нижней губе, развивается олигурия (в тяжелых случаях вплоть до полной анурии).

Отмечается макрогематурия (моча приобретает цвет «мясных помоев»).

Лихорадка продолжается обычно 8-9 дней, после чего в течение 2-3 дней происходит понижение температуры тела, однако после ее нормализации состояние больных не улучшается, может возникать рвота, прогрессирует почечный синдром. Улучшение состояния и регресс клинической симптоматики происходит на 4-5 день после стихания лихорадки. Заболевание переходит в фазу реконвалесценции. В это время характерна полиурия.

Крымская геморрагическая лихорадка характеризуется острым началом: отмечается рвота, боль в животе натощак, озноб. Температура тела резко повышается. Внешний вид больных характерный для геморрагических лихорадок: гиперемированное отечное лицо и инъецированные конъюнктивы, веки, склеры.

Геморрагическая симптоматика выражена: петехиальные высыпания, кровоточивость десен, кровотечения из носа, примесь крови в кале и рвотных массах, маточные кровотечения у женщин. Селезенка чаще остается нормального размера, у некоторых больных может отмечаться ее увеличение. Тяжелое течение заболевания проявляется интенсивной болью в животе, частой рвотой, меленой.

Пульс лабильный, артериальное давление снижено, сердечные тоны – глухие.

Омская геморрагическая лихорадка протекает более легко и доброкачественно, геморрагический синдром выражен слабее (хотя летальность имеет место и при этой инфекции). В первые дни лихорадка достигает 39 с небольшим градусов, в половине случаев лихорадочный период протекает волнообразно, с периодами повышения и нормализации температуры тела. Продолжительность лихорадки – 3-10 дней.

Геморрагическая лихорадка денге характеризуется инкубационным периодом от 5 до 15 дней, доброкачественным течением, симптоматикой общей интоксикации, усиливающейся к 3-4 дню и пятнисто-папулезной сыпью геморрагического происхождения, проходящей через 2-3 дня после появления (обычно возникает в разгар заболевания) и не оставляющей после себя пигментаций или шелушения. Температурная кривая может быть двухволновой: лихорадка прерывается 2-3-дневным периодом нормальной температуры, после чего возникает вторая волна. Такая форма характерна для европейцев, у жителей Юго-Восточной Азии лихорадка Денге развивается по геморрагическому варианту и имеет более тяжелое течение.

Геморрагические лихорадки могут способствовать развитию тяжелых, угрожающих жизни состояний: инфекционно-токсического шока, острой почечной недостаточности, комы.

Диагностику геморрагических лихорадок производят на основании клинической картины и данных эпидемиологического анамнеза, подтверждая предварительный диагноз лабораторно. Специфическая диагностика производится с помощью серологических исследования (РСК, РНИФ и др.), иммуноферментного анализа (ИФА), выявления вирусных антигенов (ПЦР), вирусологического метода.

Геморрагические лихорадки обычно характеризуются тромбоцитопенией в общем анализе крови, выявлением эритроцитов в моче и кале. При выраженной геморрагии появляются симптомы анемии. Положительный анализ кала на скрытую кровь говорит о кровотечении по ходу желудочно-кишечного тракта.

Лихорадка с почечным синдромом также проявляется при лабораторной диагностике в виде лейкопении, анэозинофилии, увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов.

Значительны патологические изменения в общем анализе мочи – удельный вес снижен, отмечается белок, (нередко повышение достигает 20-40%), цилиндры. В крови повышен остаточный азот.

Крымская лихорадка отличается лимфоцитозом на фоне общего нормоцитоза, сдвигом лейкоформулы влево и нормальной СОЭ.

Лечение геморрагической лихорадки

Больные с любой геморрагической лихорадкой подлежат госпитализации. Прописан постельный режим, полужидкая калорийная легкоусвояемая диета, максимально насыщенная витаминами (в особенности С и В) – овощные отвары, фруктовые и ягодные соки, настой шиповника, морсы). Кроме того, назначают витаминотерапию: витамины С, Р. Ежедневно в течение четырех дней принимается викасол (витамин К).

Внутривенно капельно назначают раствор глюкозы, в период лихорадки могут производиться переливания крови небольшими порциями, а также введение препаратов железа, препаратов на основе водного экстракта из печени крупного рогатого скота. В комплексную терапию включают противогистаминные средства. Выписка из стационара производится после полного клинического выздоровления. По выписке больные некоторое время наблюдаются амбулаторно.

Прогноз зависит от тяжести течения заболевания. Геморрагические лихорадки могут варьироваться по течению в весьма широких пределах, в некоторых случаях вызывая развитие терминальных состояний и заканчиваясь летально, однако в большинстве случаев при своевременной медицинской помощи прогноз благоприятен – инфекция заканчивается выздоровлением.

Профилактика геморрагических лихорадок в первую очередь подразумевает меры, направленные на уничтожение переносчиков инфекции и предупреждение укусов.

В ареале распространения инфекции производят тщательную очистку мест, подготовленных под поселение, от кровососущих насекомых (комары, клещи), в эпидемически опасных регионах рекомендовано в лесных массивах носить плотную одежду, сапоги, перчатки, специальные противокомариные комбинезоны и маски, использовать репелленты. Для омской геморрагической лихорадки существует методика специфической профилактики, плановая вакцинация населения с помощью убитой вакцины вируса.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/hemorrhagic-fever

Геморрагическая лихорадка – инкубационный период, проявления, признаки, терапия и вакцинация

Это не одно какое-то конкретное заболевание, речь идет о целой группе инфекционных болезней, которые атакуют сосудистую систему организма.

Геморрагическая лихорадка предается от животных, вызывая симптомы патологии, в диагностике выделяют 15 основных видов этого недуга.

Каждый из них провоцирует один из микроорганизмов, но все болезни имеют схожие признаки, которые и объединяют патологии в одну группу.

Это медицинский термин, которые подразумевает целую группу инфекционных заболеваний. разрушительные свойства вируса направлены на токсическое поражение стенок сосудов, формирование геморрагического синдрома.

При заражении этой вирусной инфекцией происходит интоксикация всего тела, проявляются неспецифические, острые патологии.

Самый значительный вред организму наносит возбудитель лихорадки, отходы его обменных процессов.

Формируются воспалительные процессы в сосудистой системе, нарушается целостность, начинают выделяться через просвет биологически активные вещества.

Далее у человека развивается ДВС-синдром, который характеризуется нарушением свертываемости крови по причини попадания из тканей больших объемов тромбопластических веществ. При этом на некоторых участках сосудов формируется низкая свертываемость, а на других – повышенная.

Данные изменения провоцируют кислородному голодание (гипоксию), что приводит к нарушению работы легких, почек, сердца, головного мозга.

Болезнь приводит к значительной кровопотере. Тяжесть течения заболевания, скорость выздоровления зависит от иммунной активности, вида возбудителя (вируса), индивидуальных особенностей человека. Большинство типов лихорадки не имеют летального исхода и заканчиваются полным выздоровлением. Смертельные случаи зарегистрированы при заражении особыми видами вируса:

  • лихорадка эбола;
  • Крым-Конго;
  • Марбурга.

Вирус геморрагической лихорадки и его виды между собой по течению очень схожи. Длится инкубационный период около 1-3 недель, за который инфекция распространяется, проникает во внутренние органы. Затем начинается продромальный период, который имеет продолжительность 2-7 суток. Затем на протяжении 2 недель идет «разгар» и уже после него несколько недель длится период выздоровления.

Медики делят лихорадку геморрагического типа по сложности течения патологи и методу заражения. Встречаются субклинические, стертые, типичные варианты недуга. Основываясь на степени нарушения функции почек, интоксикации, выраженности геморрагического синдрома выделяют тяжелые и среднетяжелые формы лихорадки. Существует следующая классификация заболевания:

  1. Заражение от комаров: Лихорадка Денге, желтая, долины Рифт.
  2. Инфекция от клещей: Омская, Конго-Крымская лихорадка, болезнь кьясанурского леса.
  3. Контагиозные: лихорадка Эбола, Ласса, Марбурга, боливийская (африканская) аргентинская, лихорадка с почечным синдромом.

Симптомы

Признаки геморрагической лихорадки могут отличаться в зависимости от типа инфекции. Однако большая часть проявлений патологии схожа во всех видах. Выделяют следующие симптомы геморрагической лихорадки:

  1. На первом этапе происходит тяжелая интоксикация организма, которая сопровождается потерей сознания, галлюцинациями, бредом.
  2. На фоне данных симптом происходит кровоизлияние в полости тела, окружающие такни из близлежащих сосудов.
  3. Наблюдается нарушение сердечного ритма, понижение артериального давления.
  4. Анализ крови выявит у пациента развитие тромбоцитопении, лейкопении.
  5. Кратковременное улучшение наблюдается перед периодом разгара. Когда же он наступает, то резко ухудшается гемодинамика, полиорганные явление, нарастают токсические симптомы.
  6. Симптоматика снижается в период восстановления, налаживается деятельность организма.

Главный источник заражения – возбудитель, который проникает в тело человека и обладает схожестью с клетками эндотелия сосудов человека. Самые распространенные вирусы:

  • Filoviridae;
  • Togaviridae;
  • Arenaviridae;
  • Bunyaviridae.

Переносчиками геморрагической инфекции становятся клещи, комары, но некоторые виды лихорадки могут быть переданы контактным, бытовым, водным или пищевым путем. Восприимчивость человеческого организма к этим возбудителям очень высокая. Вероятность заразиться выше у тех людей, которые имеют частые контакты с неосвоенной природой и бывают в местах обитания переносчиков вируса.

Диагностика

Основывается диагностика данного заболевания на патогенезе патологии (клинической картине), наличии факта пребывания в районе, где был контакт или укус от грызуна, животного или насекомого (комары, блохи). Для подтверждения диагноза необходимо провести исследования, которые выявят возбудителя лихорадки в крови. Для этого используют:

  • общий анализ мочи (актуально в особенной степени для болезни с почечным синдромом);
  • общий анализ крови;
  • серологические пробы;
  • биохимический анализ мочи, крови;
  • иммунохимические, ПЦР методы выделения антител и вируса.

Необходимы все эти диагностические процедуры, чтобы исключить или подтвердить болезни, которые имеют схожие внешние проявления, к примеру, тяжелый капилляро-токсический грипп, менингококковая инфекция, риккетсиоз. Все эти болезни характеризуются кровоизлиянием сосудов, прочими симптомами. Спутать лихорадку геморрагического типа можно с болезнями Верльгофа или Шенляйна-Геноха – заболевания крови с кровоточивостью.

Лечение

При обнаружении симптомов лихорадки геморрагической нужно госпитализировать человека на стационарных условиях в больницу. Прописывается пациенту постельный режим, специальная диета, включающая калорийную легкоусвояемую полужидкую пищу с содержанием витаминов С и В. необходимо пить овощные отвары, ягодные и фруктовые соки, настой шиповника или морс.

Больному потребуется витаминотерапия веществами группы Р, С, К. При данной патологии назначают внутривенное введение раствора глюкозы капельным путем. Во время острого периода пациенту вводят препараты антианемина, камполона, железа, делают переливания крови. В комплексный метод лечения входят еще антигистаминные медикаменты. Выписывают человека только после полного выздоровления.

Осложнения ГЛПС

Это форма болезни, которая характеризуется осложнение работы почек – лихорадка с почечным синдромом. Симптомы ГЛПС схожи с другими формами болезни, но при отсутствии лечения могут формироваться осложнения, среди которых выделяют:

  1. Азотемическая уремия. Возникает при тяжелом течении ГЛПС, как правило, из-за «зашлакованности» организма человека, что приводит к нарушению функции органа выделения (почек).
  2. Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Кожа становится холодная на ощупь с синюшным оттенком, появляется дополнительный симптом у человека – беспокойство. ЧСС возрастает до 160 ударов, стремительное снижение давления до 80/50.
  3. Осложнения геморрагического характера: разрыв капсулы почек с кровоизлиянием в забрюшинное пространство, надрыв почечной капсулы с кровотечением в околопочечной клетчатке, кровоизлияние в аденогипофиз.
  4. Пиелонефрит, пневмония становятся бактериальным осложнением ГЛПС.

Профилактика ГЛПС

Основную опасность для человека представляют переносчики патологии, поэтом нужно уничтожать их при обнаружении, предпринимать все необходимые меры для предотвращения укусов.

Профилактика геморрагической лихорадки при нахождении в эпидемичных районах заключается в ношении плотной одежды, перчаток, сапог. Нужно надевать противомикробные маски, комбинезоны. Перед выходом на улицу обязательно использовать репелленты.

Развитие некоторые видов лихорадки можно предотвратить, используя вакцину. Не существует прививок против:

  • лихорадки Эбола;
  • лихорадки Марбург;
  • лихорадки Крым-Конго.

Фото геморрагической лихорадки

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/12479-gemorragicheskaya-lihoradka.html

Геморрагическая лихорадка: причины, симптомы и лечение

Геморрагическая лихорадка является собирательным понятием. Под этим названием скрывается целая группа заболеваний, которые имеют вирусную природу, а их ведущим клиническим проявлением является геморрагический синдром. Этот синдром может проявляться как повышением свертываемости крови с развитием тромбозов, так и возникновением патологической кровоточивости.

Причины развития геморрагической лихорадки

Возбудителями лихорадки геморрагического типа считаются пять групп вирусов:

  • Тогавирусы.
  • Флавивирусы.
  • Буньявирусы.
  • Филовирусы.
  • Аренавирусы.

Переносчиками вышеуказанных вирусов могут быть комары или клещи, которые внедряют вирусные частицы в носителей (дикие животные, домашние грызуны, обезьяны). Кроме этого, выделяют и другие пути распространения инфекционных агентов. Вирусы могут переноситься от одного носителя к другому воздушно-пылевым, пищевым, водным, и даже парентеральным путем.

Появление симптоматики геморрагической лихорадки связано с повреждающим действием вирусных агентов на стенки сосудов. Дополнительное поражение наносят и продукты метаболизма вирусов.

После повреждения стенки происходит выделение биологически активных веществ в просвет сосуда, что приводит к возникновению ДВС-синдрома.

Именно поэтому в одних сосудах может происходить тромбоз, а в других возникать кровотечение.

Клиническая симптоматика геморрагической лихорадки

Данное инфекционное заболевание протекает в четыре стадии:

  • Инкубационная.
  • Начальная.
  • Разгар болезни.
  • Реконвалесценция или летальный исход.

Клинические проявления каждой из указанных стадий отличаются друг от друга.

Во время инкубационной стадии симптомы полностью отсутствуют. В зависимости от разновидности вируса, длительность данной стадии может колебаться от одних суток до двух с половиной недель.

Проявления начальной стадии

Для данной стадии характерны лишь неспецифические симптомы. Наиболее часто отмечаются такие проявления, как:

  • Синдром интоксикации.
  • Повышение температуры тела до фебрильных значений.
  • Расстройства сознания разной степени выраженности.
  • Мелкие кровоизлияния, локализующиеся на коже в области лица, шеи, а также на склерах и слизистой оболочке полости рта.
  • Тахикардия или брадикардия.
  • Падение артериального давления.

Продромальная или начальная стадия может продолжаться от одних суток до семи дней. Длительность зависит от активности вирусных частиц и состояния иммунной системы организма.

Проявления периода разгара

Именно в этой фазе все проявления заболевания достигают своего максимума. Наиболее характерными симптомами в данный промежуток являются:

  • Нарастание общего токсикоза.
  • Более выраженные нарушения сознания, вплоть до оглушения.
  • Повышенная кровоточивость из мест инъекций, с поверхности слизистых оболочек.
  • Множественные тромбозы (особенно в мелких сосудах)
  • Нарушения нормального функционирования таких внутренних органов, как сердце, легкие, почки и печень.

В начале периода разгара болезни может наступить временное улучшение состояния, когда нормализуется самочувствие больного человека и температура тела снижается до нормальных значений. Однако данное благополучие мнимое и длится всего несколько часов. Общая же продолжительность фазы разгара заболевания не превышает 3 недель.

Четвертой фазой болезни считается переход инфекционного процесса либо в выздоровление, либо в летальный исход. В первом случае, выраженность клинической симптоматики постепенно угасает, функции внутренних органов восстанавливаются.

Летальный исход наступает как результат развития тяжелой полиорганной недостаточности. Это происходит при возникновении осложнений заболевания.

Осложнения

Осложнения лихорадки геморрагического типа носят очень тяжелый, а порой и необратимый характер. Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

  • Инфекционно-токсический шок.
  • Тяжелая острая почечная недостаточность.
  • Выраженный токсикоз.
  • Множественные кровоизлияния, локализующиеся во внутренних органах;
  • Кома.
  • Полиорганная недостаточность.
  • Летальный исход.

Диагностика геморрагической лихорадки

Перед проведением диагностических процедур, больного человека необходимо осмотреть и собрать тщательный анамнез. Для верификации диагноза, врачу могут понадобиться следующие анализы:

  1. Общий анализ крови (в крови будет выраженная воспалительная реакция, с лейкоцитозом и падением числа тромбоцитов)
  2. Общий анализ мочи (важен для лихорадки, которой сопутствует почечный синдром)
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Биохимический анализ мочи.
  5. ПЦР методики (с целью обнаружения вируса);
  6. Серологические методы.
  7. выделение вируса и исследование его.

Геморрагическую лихорадку важно дифференцировать от тяжелой формы гриппа, менингококковой инфекции, а также от наследственных болезней крови, сопровождающихся повышенной кровоточивостью.

Терапия лихорадки геморрагического типа

Лечебные мероприятия, связанные с купированием проявлений данного заболевания, проводят врачи-инфекционисты. В тех случаях, когда у пациента развивается полиорганная недостаточность и возникает угроза его жизни, к лечебному процессу присоединяются врачи-реаниматологи.

При подозрении на развитие такого инфекционного процесса, больного человека необходимо госпитализировать в стационар для подтверждения диагноза и проведения своевременного и адекватного лечения.

В период разгара, больного переводят на парентеральное питание, затем, по мере стабилизации состояния, допускается растительная диета с включением нежирных молочных продуктов. В питании обязательно должен присутствовать витамин С, а также витамины К и РР. Именно данные вещества обеспечивают укрепление сосудистой стенки.

Для снятия проявлений интоксикационного синдрома, проводят курс инфузионной терапии с помощью растворов глюкозы, внутривенных препаратов железа.

Дополнительно вводят антигистаминные средства, которые блокируют выделение биологически активных веществ.

В тяжелых случаях может возникнуть потребность в проведении гемотрансфузии.

При этом в организм пациента вводят тромбоцитарную массу и необходимые факторы, отвечающие за свертывание крови.

Профилактические меры

К некоторым разновидностям геморрагических лихорадок разработаны вакцины. Так существует вакцина от возбудителя омской и желтой лихорадки.

К основным же мерам по профилактике данного инфекционного заболевания относятся:

  1. Борьба с насекомыми, которые являются переносчиками, и с грызунами, которые считаются носителями вируса.
  2. Применение защитной одежды при нахождении в районах, которые эндемичны по этому заболеванию.

Источник: http://pochkizdorov.ru/gemorragicheskaya-lixoradka-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.