Гиперкератоз: симптомы и лечение

Содержание

Гиперкератоз – что это такое? Виды, симптомы и лечение гиперкератоза

Гиперкератоз: симптомы и лечение

Что это такое?

Гиперкератоз — это состояние поверхностного слоя кожи, выражающееся в увеличении количества кератиновых клеток рогового слоя эпидермиса без изменения их строения, приводящее к утолщению кожного покрова пораженной области. При гиперкератозе кожа теряет эластичность, становится малорастяжимой (ригидной), снижается ее чувствительность к внешним раздражителям.

Понятие гиперкератоз связано не только с изменениями кожи. При развитии патологического процесса в эпителиальных клетках, выстилающих шейку матки, так же говорят о наличии гиперкератоза.

Практически у любого человека с возрастом или под влиянием неблагоприятных факторов может отмечаться усиление физиологического ороговения кожи стоп и ладоней. Люди, страдающие внутренними обменными заболеваниями, а особенно сахарным диабетом, подвергаются более высокому риску развития гиперкератоза.

гиперкератоз кожи фото

Широко распространен гиперкератоз при самом частом кожном заболевании – грибковом поражении кожи и грибке ногтей, имеющееся у каждого пятого человека на Земле.

Гиперкератоз эпителия половых органов встречается, по данным разных авторов, от 5 до 12,5% всех заболеваний шейки матки.

Виды

фото диффузной формы гиперкератоза

По механизму образования гиперкератоз бывает:

  • Избыточное образование кератина – пролиферативный гиперкератоз;
  • Задержка отторжения роговых клеток — ретенционный гиперкератоз.

По распространенности:

  • Ограниченный – мозоли, кератомы, бородавки;
  • Распространенный или диффузный – поражены большие поверхности, например кожа стоп, спина, конечности или все тело, что наблюдается при ихтиозе.

По виду:

  • Фолликулярный;
  • Гиперекератоз стоп;
  • Подногтевой;
  • Себорейный;
  • Гиперкератоз шейки матки.

Причины гиперкератоза

Эндогенные факторы, то есть имеющие происхождение внутри организма, способствуют изменениям в работе клеток поверхностного слоя кожи. На этот процесс можно повлиять только лечением причинного заболевания, что позволит замедлить скорость образования ороговевающих клеток и улучшить их отшелушивание.

Внутренними причинами могут быть следующие заболевания и состояния:

  • Наследственная, генетическая склонность;
  • Сахарный диабет;
  • Атеросклероз сосудов ног;
  • Плоскостопие, Hallux valgus («шишки» больших пальцев ног), заболевания связочного аппарата и деформации костей ног;
  • Грибковые поражения кожи и ногтей;
  • Ихтиоз, кератодермии, псориаз, болезнь Девержи (красный волосяной лишай);
  • Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
  • Гиповитаминоз А.

Экзогенные факторы, то есть находящиеся вне организма и не зависящие от него, наиболее распространенны. Самой частой причиной является избыточное давление на клетки кожи, стимулирующее рост кератиновых клеток и приводящее к утолщению кожи.

При ликвидации этого воздействия восстанавливается нормальный процесс образования и слущивания клеток.

К внешним причинам относятся:

  • Тесная, неудобная обувь;
  • Высокий каблук;
  • Избыточное давление на стопу из-за лишнего веса;
  • Трение одежды;
  • Чрезмерное увлечение загаром, приводящее к ускоренному старению клеток;
  • Снижение естественного уровня pH кожи при использовании агрессивных моющих средств;
  • Курение – действует на кожу изнутри, но инициируется человеком извне.

Особенно активно провоцирует развитие гиперкератоза сочетание экзогенных и эндогенных причин. Например, ношение неудобной обуви больным, страдающим сахарным диабетом и ожирением.

Причины гиперкератоза шейки матки:

  • Нарушения менструального цикла: олигоменорея, недостаточность 2 фазы цикла, нарушение функции гипофизарно-яичниковой системы;
  • Перенесенные ранее, воспалительные заболевания половых органов;
  • Рецидивирующие псевдоэрозии, а также их чрезмерное лечение, проведение диатермокоагуляции, особенно без учета показаний.

Фолликулярный гиперкератоз кожи

фото

Возникновение признаков при этом виде гиперкератоза обусловлено закупориванием ороговевшими чешуйками устьев волосяных фолликулов, что приводит к формированию характерных сухих конусов-шипов, которые при прощупывании создают «синдром терки» за счет неровной поверхности и остроконечности шипиков.

Размер этих образований небольшой и на глаз они малозаметны. Обычное месторасположение для фолликулярного гиперкератоза – кожа задней поверхности плеч, подъягодичные складки, колени, наружная поверхность бедер, локти, то есть участки кожи, изначально склонные к сухости.

Обычно очаги поражения безболезненны и не приносят значимого дискомфорта. При распространенном поражении фолликулярный гиперкератоз кожи может приносить эстетический дискомфорт.

Травма роговых образований опасна инфицированием и развитием воспаления устья фолликула. В этом случае наблюдается появление точечной красноты, гнойничков и болезненности пораженной области.

Признаки гиперкератоза стоп:

Сухая мозоль – чаще всего располагается в местах, являющихся опорными точками костей: пятки, пространство под пальцами в области плюснефаланговых суставов (там, где стопа соединяется с пальцами).

Кожа в этих местах испытывает повышенное давление, оказываясь зажатой между опорной поверхностью и костью. В результате чего формируется образование с четкой границей, состоящее из спрессованных ороговевших чешуек.

Для мозоли характерна равномерная толщина и желтая окраска, может сопровождаться болезненными ощущениями, особенно при усилении давления на пораженную область и образовании трещин.

Стержневая мозоль — представляет собой сухую мозоль, в центре которой формируется полупрозрачный плотный стержень, состоящий из роговых масс.

Края мозоли ровные, границы четкие. Характерна резкая болезненность при вертикальном надавливании, что обусловлено воздействием рогового стержня на нервные окончания внутри кожи.

Образованию стержневых мозолей подвержены зоны подошвы в области плюсне-фаланговых суставов, так называемая «подушечка стопы», боковые области 1-5 пальцев, кожа пальцев ног на тыле стопы над суставами между фалангами, особенно при «молоткообразной» деформации этих пальцев.

Мягкая мозоль локализуется между пальцами, где отмечается повышенная влажность, поэтому на ней появляются участки изъязвления (мацерации), обуславливающие постоянную выраженную болезненность, жжение.

Часто осложняется присоединением инфекции и развитием воспаления.

Трещины являются осложнением распространенного гиперкератоза стопы, обычно развиваются вокруг пятки. Трещины могут кровоточить, мокнуть, инфицироваться и вызывать выраженную болезненность и дискомфорт.

Сквамозная форма микоза стоп, наблюдается при сахарном диабете. При этой форме на коже свода стопы появляются плоские сухие бляшки и утолщенные пятна (папулы), имеющие сине-красный цвет и покрытые чешуйками серого цвета.

По краю бляшек можно выявить своеобразный «бордюр» из отслоенных клеток. Эти высыпания могут объединяться и занимать обширную площадь, а иногда и всю подошву, тыльную часть и бока стопы. Вместе с такими проявлениями у больных могут быть сухие желтые мозоли с трещинами.

При подногтевом гиперкератозе самая частая причина — грибковое поражение ногтей. Наблюдается также при травмах и дистрофии ногтевой пластины. Признаком патологического процесса будет постепенное утолщение ногтя, начиная от его края.

В ответ на размножение грибковой флоры, кератиноциты начинают усиленно делиться и образуют массу рогового эпителия серо-желтого цвета, которая накапливается под ногтевой пластиной, приподнимая последнюю и создавая видимое утолщение ногтя.

Подногтевой гиперкератоз может возникать не только на стопах, но и на руках.

Проявляется появлением пятен, бляшек и узелков, размером от 2-3 мм до нескольких сантиметров, которые растут очень медленно. Очаги имеют четкие, хорошо выраженные границы, поверхность неровная и напоминает бородавки.

Цвет образований коричневый, от светлого до темного, сверху они покрыты роговыми пробками и сухим кератином.

Гиперкератоз плоского эпителия

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки выявляется только при гинекологическом осмотре. Каких-либо симптомов и дискомфортных ощущений он обычно не вызывает, у незначительного числа пациенток могут быть обильные прозрачные выделения.

Для подтверждения диагноза берется соскоб эпителиальных клеток, который направляется на цитологическое исследование.

Лечение гиперкератоза кожи, препараты

Общим в лечении гиперкератоза разных форм будет воздействие на причину появления. Больному необходимы консультации дерматолога, эндокринолога, терапевта, в некоторых случаях – ортопеда и хирурга.

1. Лечение фолликулярного гиперкератоза подразумевает:

  • Применение витаминов А и Е наружно в виде мазей и внутрь, в виде масляных растворов;
  • Пиллинг с фруктовыми и молочными кислотами, хорошо отшелушивающими ороговевшие клетки;
  • Увлажняющие лосьоны и кремы.

Применение жестких очищений пемзой и скрабов с твердыми частицами может привести к травме и нагноению фолликулов, поэтому категорически противопоказано.

2. Лечение гиперкератоза стоп:

  • Устранение избыточного давления на стопу;
  • Подбор удобной обуви;
  • Регулярное удаление огрубевшей кожи самостоятельно с помощью скрабов, пилок, шлифовки аппаратом, специальных лезвий, или в педикюрном кабинете;
  • Больным сахарным диабетом для обработки стоп противопоказано использование острых предметов: ножниц, лезвий, ввиду сниженной чувствительности кожи и высокого риска травматизации. Самостоятельно можно применять пилки, скрабы, мягкие размягчители, пемзу и скребки.
  • Лучшим вариантом будет возможность посещения врача – подиатора (занимается исключительно лечением стоп) кабинета «Диабетической стопы» для проведения гигиенической обработки стоп;
  • Наружное лечение препаратами с мочевиной: концентрация 2-10% дает хороший увлажняющий эффект, концентрация 40% — выраженный кератолитический и антигрибковый эффект (используется в комплексном лечении микозов). Крем «Фореталь-плюс» хорошо избавляет от грубой кожи на пятках за счет комбинации мочевины в концентрации 25% с фосфолипидами, что делает его эффективным и для размягчения роговых наслоений, и для увлажнения кожи.
  • Лечение грибка стоп и ногтей — применение антимикотических препаратов внутрь: интроконазол, флуконазол, тербинафин; удаление пораженной части ногтя (набор «Микоспор»); местное нанесение лечебных лаков Лоцерил, Батрафен, мазей и кремов Ламизил, Экзодерил и др.

3. Лечение себорейного гиперкератоза заключается в проведении различного вида коагуляций:

  • Лазерной;
  • Крио;
  • Химической;
  • Электрокоагуляции.

4. Лечение гиперкератоза шейки матки:

  • Ликвидация воспалительного процесса, в зависимости от вида возбудителя применяют: антибиотики, противовирусные, противогрибковые, антихламидийные и другие препараты;
  • Лазерокоагуляция – безболезненный и самый эффективный метод, которому рекомендуют отдавать предпочтение;
  • Криотерапия также является безболезненным и очень эффективным методом, но имеет недостаток – довольно частое возвращение патологического процесса у пациенток с нарушенным циклом;
  • Эффективность 74% имеет применение солковагина, оказывающего местное химическое воздействие. Лечение безболезненно и полностью разрушает очаг гиперкератоза;
  • Хирургическое лечение проводят при выраженных изменениях шейки матки.

Широко применяемая диатермокоагуляция, в настоящее время рассматривается, как возможный, но нежелательный метод, имеющий множество отрицательных последствий.

Необходимо воздержаться от применения средств, стимулирующий рост клеток: масло шиповника, мази с алоэ, облепиховое масло. Применение этих препаратов может спровоцировать усиленное деление и рост клеток и привести к дисплазии шейки матки.

(Visited 25 616 times, 9 visits today)

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/giperkeratoz-vidy-lechenie/

Гиперкератозы

Гиперкератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Понятие гиперкератоз происходит от двух греческих слов hyper – много и keratosis – образование кератина. Клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, что в сочетании с нарушениями слущивания эпидермиса и приводит к утолщению, которое может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Причины гиперкератозов

Гиперкератоз не является самостоятельным заболеванием. Утолщение рогового слоя и нарушение процесса ороговения наблюдаются при ихтиозе, лишаях, эритродермиях и других заболеваниях. Даже у здоровых людей гиперкератоз проявляется в той или иной мере на локтях, стопах, иногда на коленях.

Экзогенные причины гиперкератозов, то есть причины, возникающие извне – это длительное и избыточное давление на кожу стоп, иногда на кожу тела из-за тесной или грубой одежды.

Давление, как и любая внешняя агрессия, провоцирует защитные механизмы организма, в данном случае – усиленное деление клеток.

Нарушается естественный процесс слущивания клеток: когда поверхностные клетки отшелушиваются, а вновь образующиеся клетки приходят на их место. И, как результат, происходит утолщение рогового слоя эпидермиса – гиперкератоз.

Поскольку большая часть нагрузки приходится на ступни, то именно они подвержены образованию гиперкератоза. Узкая, тесная и наоборот обувь большего, чем нужно, размера вызывают утолщение кожи стопы. Избыточная масса тела, особенно при высоком росте так же многократно увеличивают нагрузку на стопу.

У людей с патологиями стопы, например при плоскостопии, из-за нарушений амортизационных свойств позвоночника гиперкератоз ступней встречается гораздо чаще.

Приобретенные патологии стопы, а так же хромота приводят к перераспределению нагрузок на стопу, вследствие чего возникают зоны повышенного давления и локализованный гиперкератоз.

К эндогенным причинам гиперкератозов относятся различные системные заболевания, протекающие хронически.

Наиболее часто эндогенной причиной гиперкератоза является сахарный диабет, так как в результате нарушения обмена веществ развивается целый комплекс причин ведущих к нарушению чувствительности.

Притупляется тактильная и болевая чувствительность, развиваются нарушения обменных процессов, нарушается питание кожи и развивается ее сухость. Эти факторы являются основными при развитии гиперкератоза стоп при сахарном диабете.

Более редкими причинами гиперкератозов являются наследственные нарушения в образовании кератина, кератодермии, ихтиоз кожи, псориаз и другие заболевания при которых изменяется состояние эпидермиса.

Фолликулярный гиперкератоз – это один из клинических симптомов кожных заболеваний, хотя гиперкератоз фолликулов наблюдается и как самостоятельный симптомом. В результате избыточного ороговения и нарушения отслойки верхних слоев эпидермиса происходит закупорка протока фолликула чешуйками кожи.

У людей, чьи родственники страдали фолликулярным гиперкератозом, процент заболеваемости выше. Дефицит витамина А и С, а так же нарушения личной гигиены тоже являются факторами риска. При воздействии на кожу холода, жесткой воды и других физических факторов фолликулярный гиперкератоз может развиваться и у людей с неизмененными функциями кожи.

После восстановления прежнего режима жизни симптомы гиперкератоза исчезают.

Клинически фолликулярный гиперкератоз проявляется в виде мелких красных прыщиков-бугорков на месте фолликулов, кожа становится похожей на гусиную. Поражаются участки тела склонные к сухости кожи. Это область локтевых и коленных суставов, ягодицы и наружная поверхность бедер.

При длительном воздействии неблагоприятных факторов гиперкератоз фолликулов приобретает распространенный характер, поражается кожа рук и нижних конечностей. Вокруг узелков формируется красный, иногда воспаленный, ободок.

Если же наряду с симптомами гиперкератоза имеется постоянное механическое воздействие, например грубой одеждой, то кожа становится шершавой и напоминает жабью кожу.

Узелки фолликулярного гиперкератоза инфицируются при самостоятельном выдавливании или же при непроизвольной травматизации, что может привести к пиодермиям вторичного характера.

Фолликулярный гиперкератоз не является опасным для жизни состоянием, но между тем требует лечения, так как косметические дефекты могут послужить причиной психологических травм. Диагноз ставится на основании клинических проявлений. На сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли решить проблему пациентов с фолликулярным гиперкератозом.

В том случае, если этот симптом является одним из проявлений заболеваний внутренних органов, то их лечение или коррекция способны полностью устранить проявления фолликулярного гиперкератоза.

А потому пациентам с фолликулярным гиперкератозом, который имеет длительное течение, необходимо обследование, как у дерматолога, так и у эндокринолога и терапевта.

Лечение фолликулярного гиперкератоза направлено на коррекцию работы внутренних органов и в применении смягчающих мазей и местных препаратов, которые содержат молочные и фруктовые кислоты, обладающие эффектом пилинга. Использование механических скрабов и пемзы при фолликулярном гиперкератозе противопоказано, так как травматизация может привести к инфицированию или к прогрессированию симптоматики.

Витамины А и С, принимаемые как внутрь, так и наружно в виде мазей способны скорректировать процесс слущивания эпителия и процесс образования новых клеток.

Лечением фолликулярного гиперкератоза занимаются косметологи и дерматокосметологи, но с возрастом симптоматика гиперкератоза фолликулов обычно снижается или исчезает полностью.

Это связано со снижением салообразования и снижением скорости деления клеток эпидермиса.

Причины этих гиперкератозов не изучены, в основе патогенеза лежит нарушение процессов образования кератина неясного происхождения, связанных с изменениями генома человека. Эти виды гиперкератозов диагностируются в основном у мужчин старшего возраста, но нередко симптомы начинают проявляться в юности.

Заболевание протекает хронически, без тенденций к регрессу, после инсоляции отмечаются обострения. В местах фолликулов появляются роговые папулы размером от 1 до 5 мм красновато-коричневого или желто-оранжевого цвета. Поражается тыльная поверхность стоп, голени и бедра, реже поражаются фолликулы рук, туловища и ушных раковин.

В единичных случаях лентикулярный гиперкератоз диагностируют на слизистой оболочке рта. При удалении роговой пробки обнажается слегка влажное углубление с точечным кровотечением в центре. Папулы носят рассеянный характер, не склонны к слиянию, болезненных ощущений не вызывают.

Незначительная часть пациентов отмечает небольшой зуд на пораженных лентикулярным гиперкератозом участках.

При диссеминированном гиперкератозе на коже появляются полиморфные элементы, напоминающие короткие и толстые волосы, которые располагаются изолированно без тенденции к слиянию на коже туловища и конечностей.

Иногда имеются скопления группами в виде кисточки из 3-6 пораженных фолликулов.

Для дифференциации диссеминированного и лентикулярного гиперкератозов от папиллом, ихтиоза и бородавок прибегают к гистологическому исследованию.

Лечение заключается в применении мазей, содержащих глюкокортикостероиды и ароматические ретиноиды. Опасности для жизни гиперкератозы не несут, однако являются косметическим дефектом.

Химические пилинги, проводимые дерматокосметологами и процедуры, направленные на увлажнение и смягчение кожи при регулярном применении способны решить проблему.

Следует помнить, что механическое воздействие, применение скрабов и пемзы являются крайне нежелательными, так как ведут к обострениям и к присоединению вторичных пиодермий.

Гиперкератоз стоп

Подошвенный гиперкератоз чаще всего является косметическим дефектом, хотя состояние кожи стопы часто свидетельствует о состоянии организма в целом. Поскольку гиперкератоз стопы может достигать нескольких сантиметров, то сухая кожа из-за давления тела склонна к образованию болезненных и кровоточащих трещин, что ведет к болям при ходьбе и к инфицированию.

Около 40% женщин и 20% мужчин после двадцати лет отмечают у себя клинические проявления подошвенного гиперкератоза, который помимо утолщения кожи клинически проявляется трещинами, болью и жжением при ходьбе и чувством скованности стоп.

Основными причинами гиперкератоза стоп является тесная и неудобная обувь, нерегулярный уход за ногами, наследственные и приобретенные патологии стопы, избыточная масса тела и заболевания внутренних органов при которых нарушается образование кератина.

Огрубение и утолщение кожи начинается постепенно. С возрастом кожа «сдается» и появляются симптомы гиперкератоза. Но, однако, правильный и адекватный уход за кожей ног способен полностью решить эту проблему, по крайней мере, клинически.

Если подошвенный гиперкератоз и появление омозолелостей наблюдается по всей поверхности пяток, то наиболее вероятной причиной является грибковое заболевание стоп или же эндокринные нарушения.

Гиперкератоз по наружному краю пятки свидетельствует о развороте пятки вовнутрь вовремя ходьбы.

И, чем отчетливее клинические проявления, тем больше изменен двигательный стереотип; основной причиной является врожденная или приобретенная косолапость и травмы двигательного аппарата.

Гиперкератоз внутреннего края стопы появляется при неправильном положении пятки, слабых связках голеностопного сустава и мышц голени. Избыточная масса тела, плоскостопие и высокие нагрузки на голеностопный сустав, как правило, являются основными причинами появления подошвенного гиперкератоза этой зоны.

У пациентов с подобными проблемами быстро изнашивается внутренняя часть каблука, и обувь приходит в негодность.

При гиперкератозе заднего края пятки достаточно изменить обувь на более удобную, чтобы состояние кожи стопы нормализовалось, так как обувь, при ношении которой единственной точкой опоры является пятка или основание пальцев является непригодной для постоянного ношения. Продольное плоскостопие ведет к огрубению средней части стопы.

Лечение подошвенного гиперкератоза проводится в кабинете врача-подолога. Это является симптоматической терапией, а потому необходимо устранить основную причину гиперкератоза стопы.

Если это связано только с неудобной обувью, то необходимо выбирать для ежедневного ношения обувь, при которой нагрузка на стопу распределяется равномерно. Если имеются ортопедические заболевания, то их коррекцией должен заниматься врач-ортопед.

Так же необходимо лечение или коррекция эндокринных нарушения, противогрибковая терапия, в том случае если причиной гиперкератоза является микотические поражения стоп.

При появлении трещин используют аппликации с синтомициновой мазью и смазывание пораженных участков раствором ретинола. После заживления трещин необходимо удалить избыток кожных масс.

Лечение в домашних условиях несколько длительное и требует терпения. Применяются солевые ножные ванночки с прохладной водой, пемза и механическая шлифовка.

Увлажнение кожи стоп и применение кератолитических мазей так же входят в схему лечения.

При устранении симптомов гиперкератоза в условиях кабинета подолога применяются более агрессивные размягчители, что позволяет за несколько процедур полностью избавиться от проявлений подошвенного гиперкератоза.

Однако без должного ухода и профилактических процедур гиперкератоз стоп может вернуться вновь. Следует помнить, что с возрастом огрубение кожи стоп проявляется более отчетливо, а профилактикой гиперкератоза стоп является должный уход за ногами и ношение удобной обуви.

Коррекция избыточной массы тела и профилактика грибковых заболеваний тоже помогают сохранить красоту и здоровье ног.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/hyperkeratosis

Гиперкератоз кожи: виды, признаки, лечение

Когда происходит избыточное разрастание рогового слоя эпидермиса, говорят о гиперкератозе. Гиперкератоз может встречаться у лиц обоих полов, но нередко (особенно гиперкератоз стоп) диагностируется у мужчин.

Виды

В зависимости от происхождения гиперкератоз подразделяют на наследственный и приобретенный. По тому, как проявляется заболевание клинически, выделяют следующие его формы:

  • фолликулярный;
  • диффузный;
  • бородавчатый;
  • лентикулярный;
  • себорейный (гиперкератоз головы);
  • гиперкератоз стоп,
  • диссеминированный (рассеянный, распространенный);
  • многоморфный;

В свою очередь, фолликулярный гиперкератоз делится на подвиды (в зависимости от нехватки того или иного витамина). То есть различают заболевание, развившиеся при гиповитаминозе А, или С.

Причины

Все причины, которые приводят к гиперкератозу можно подразделить на факторы, действующие извне и внутренние факторы.

К внешним факторам можно отнести слишком тесную и давящую на кожу одежду; обувь, которая неудобна, мала или чересчур больших размеров; профессиональные вредности (контакты, например, с химическими веществами); пренебрежение правилами личной гигиены; мытье водой излишней жесткости.

К внутренним причинам следует отнести различные заболевания кожи:

  • ихтиоз;
  • себорея и дерматит себорейный;
  • различные формы лишая;
  • грибок стоп;
  • псориаз;
  • генетические нарушения в выработке кератина;
  • патология желудочно-кишечного тракта;
  • кератодермия;
  • эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
  • нехватка витаминов А и С;
  • стрессы;
  • избыточная масса тела;
  • эритродермия.

Симптомы гиперкератоза кожи

Клиническая картина различных форм гиперкератоза несколько различается. Общими признаками являются повышенная сухость кожных покровов и слегка бугристая ее поверхность.

различные виды гиперкератоза кожи

Фолликулярный гиперкератоз

При фолликулярной форме гиперкератоза в патологический процесс вовлекаются фолликулы. Избыточное ороговение приводит к нарушению отслойки эпидермиса, что и становится причиной наполнения устья фолликула чешуйками эпидермиса. В них развивается асептическое воспаление, и кожа при осмотре выглядит как гусиная, то есть покрывается маленькими ярко-красными бугорками.

Обычно поражаются области локтей и колен, ягодиц, бедер с наружной стороны. Если процесс прогрессирует, то вовлекаются новые участки кожи и область поражения увеличивается в размерах.

Бородавчатая форма

Бородавчатая форма заболевания развивается при генетических сбоях в образовании кератина и может быть как врожденной, так и приобретенной (производственные вредности).

Для данного вида гиперкератоза характерно возникновение множественных образований, похожих на бородавки, которые имеют желтоватый цвет. Бородавки склонны трескаться с образованием корочек на поверхности.

Лентикулярная форма

Лентикулярный гиперкератоз характеризуется периодами обострений и ремиссий. Данная форма заболевания проявляется развитием больших папул до 0,5см, имеющих желтоватый или коричневатый цвет. Сначала в процесс вовлекаются кожа бедер, голеней, наружная поверхность стоп, потом заболевание распространяется на уши, руки и даже слизистую рта.

Себорейная форма (гиперкератоз головы)

При себорейной форме гиперкератоза поражается кожа волосистой части головы и лица. Характеризуется образованием множественных мелких пятен, имеющих плотную структуру и желтоватый или розоватый цвет. На их поверхности формируется жирная корка, которую легко удалить. При дальнейшем прогрессировании процесса пятна разрастаются и приобретают вид бородавок, которые возвышаются над кожей.

Диффузный гиперкератоз

При диффузной форме гиперкератоза поражаются огромные участки кожи или даже полностью кожные покровы. Кожа склонна к шелушению и сухости.

Диагностика

Дифференциальную диагностику гиперкератоза необходимо проводить с другими кожными заболеваниями, например, псориазом и лишаями, при которых также отмечается шелушение кожи.

Диагностика заболевания включает сбор жалоб и осмотр поврежденных кожных покровов, и не представляет трудностей. При сомнении в диагнозе проводится биопсия подозрительных участков кожи.

Лечение гиперкератозов

Лечение гиперкератоза осуществляет врач-дерматолог.

В период обострения заболевания назначаются мази с топическими кортикостероидами, которыми обрабатывают поврежденные участки кожи*:

  • гидрокортизоновая мазь
  • преднизолоновая мазь
  • мази на основе флуацинолона (синалар, синафлан, флуцинар)
  • клобетазол (дермовейт)

Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, отшелушивающее действие, а также воздействует как пилинг или скраб.

Механический пилинг при заболевании противопоказан (кроме случаев гиперкератоза стоп), так как он может усугубить состояние.

Назначаются кремы для химического (кислотного) пилинга, что обеспечивает мягкое воздействие. В состав таких кремов входят кислоты (салициловая, лимонная, молочная и другие).

Также назначаются аскорбиновая кислота и витамин А как перорально, в таблетках, так и местно, в мазях.

При подошвенном гиперкератозе необходимо выяснить причину заболевания и устранить патологический фактор. Так, грибковое поражение лечат противогрибковыми мазями (экзодерил, клотримазол).

Рекомендуется сменить обувь на более удобную, а в случае косолапости или плоскостопия, пациент направляется к ортопеду. Также показаны солевые (негорячие) ванночки для стоп, после чего проводятся процедуры механического шлифования (пемза, жесткая мочалка). После обработки стоп их необходимо смазать увлажняющим или питательным кремом.

Кроме того, больным с гиперкератозом показаны общие теплые ванны с пищевой содой, солью или крахмалом. После ванн кожу необходимо увлажнить косметическими кремами или лосьонами. Лечение гиперкератоза длительное, в некоторых случаях продолжается всю жизнь.

Последствия и прогноз

Подошвенный гиперкератоз осложняется трещинами, натоптышами и присоединением вторичной грибковой инфекции.

Фолликулярный гиперкератоз опасен развитием пиодермий.

Бородавчатый гиперкератоз может перерасти в злокачественную форму.

Прогноз для жизни благоприятный, в косметическом плане относительно благоприятный.

*Ссылки на исследования: 1, 2

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/hyperceratos

Лечение гиперкератоза кожи лица в ваших руках: терапевтические и косметические методы лечения

Лечение гиперкератоза кожи лица в ваших руках: терапевтические и косметические методы лечения

Гиперкератоз — чрезмерное утолщение рогового слоя кожи, обособленное усиленным делением и нарушением слущивания кожи. Наибольшую эстетическую проблему представляет гиперкератоз кожи лица.

Плотные бугорки и неестественный цвет лица плохо корректируются декоративной косметикой, активное шелушение мертвых частичек кожи придает неряшливый вид, а постоянный зуд доставляет дискомфорт больному. Поэтому важно научиться справляться с проявлениями гиперкератоза и предупреждать возможные рецидивы.

Патогенез и виды гиперкератоза

Всю жизнь в коже человека происходит запрограммированный процесс деления (митоз), роста и отмирания кератиноцитов — зародышевых клеток. Они образуются в базальном слое кожи, постепенно перемещаясь к верху.

Во время перемещения клетки теряют воду и органы, становятся плоскими и превращаются в корнеоциты. Это мертвые клетки, которые на 80% состоят из кератина и являются основой рогового слоя кожи. Постепенно корнеоциты слущиваются, уступая место новым клеткам.

Под влиянием внутренних или внешних причин в процессе митоза может произойти сбой. Деление клеток начинает происходить в усиленном режиме. Корнеоциты не успевают отслаиваться и слипаются с вновь прибывающими клетками.

Еще один механизм развития гиперкератоза основан на нарушении в процессе слущивания роговых чешуек. В независимости от причины на поверхности кожи образуется утолщение, состоящее из корнеоцитов, слой которого может достигать до 4 см.

Гиперкератозы разделяют по происхождению:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Клиническому течению:

  • Фолликулярный. При этой форме гиперкератоза патологический процесс затрагивает волосяные фолликулы. Это приводит к закупорке роговыми чешуйками фолликулярных протоков и образованию мелких гнойно-воспалительных очагов в области поражения.
  • Лентикулярный. Такой гиперкератоз протекает в хронической форме, который чаще всего обостряется после длительной инсоляции.
  • Диссеминированный. При этой форме патологии мертвые клетки образуют полиморфные элементы, которые напоминают короткие волоски. Встречается редко.

Сам по себе гиперкератоз не представляет угрозы для здоровья человека. Однако при запущенных случаях при фолликулярной форме к симптомокомплексу могут присоединиться гнойно-воспалительные процессы — пиодермии.

Причины гиперкератоза на лице

Гиперкератоз не рассматривается как самостоятельное заболевание. В основном он проявляется в виде симптома при различных патологиях. Однако существуют случаи самостоятельного образования нарушения ороговения, которые в основном происходят под влиянием внешних факторов.

Внешние факторы, как правило, становятся причиной локального образования ороговения кожи. Основные причины:

  • нерациональная гигиена;
  • длительная инсоляция;
  • постоянное обветривание кожи;
  • регулярное воздействие жесткой воды;
  • контакты с реактивами и химическими веществами.

Причинами поражения обширных участков кожи становятся внутренние причины:

  • ихтиоз (генетическое нарушение ороговения эпителия);
  • псориаз, лишаи разного генеза;
  • дерматиты, эритродермии;
  • грибковые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • дефицит витаминов А, С;
  • психоэмоциональные стрессы.

В независимости от причины гиперкератоз можно устранить или добиться длительной ремиссии. Успех лечения полностью зависит от быстрой постановки диагноза и адекватной терапии.

Симптомы гиперкератоза на коже

Фолликулярный гиперкератоз проявляется в виде небольших бугорков, расположенных вокруг волосков на коже лица. Это плотные образования красного цвета, которые шелушатся и чешутся. Внешние признаки образований напоминает «гусиную кожу», которая возникает во время озноба.

При лентикулярной форме гиперкератоза образуются папулы из роговой ткани размером от 1 мм до 5 мм. Образования бывают красновато-коричневого или желто-оранжевого оттенка.

После удаления под папулой можно обнаружить мокнущую поверхность, склонную к кровотечению. Папулы единичные и не склонны к слиянию. Они не доставляют особого дискомфорта больному за исключением умеренного зуда, который проявляется редко.

При диссеминированной форме гиперкератоза на коже образуются многообразные элементы, которые напоминают короткие и толстые волоски. В некоторых случаях они объединяют несколько фолликул, принимая форму кисточки. Отличаются активным шелушением.

В независимости от формы гиперкератоза кожа больного сухая и пигментированная. При тактильном контакте можно заметить отчетливые уплотнения. Наиболее часто элементы гиперкератоза локализуются на межбровном пространстве, крыльях и пазухах носа. Это обусловлено обильным содержанием в этих областях сальных и потовых желез, которые подвержены различного рода инфекциям.

Диагностика заболевания

Диагностика гиперкератоза основывается на физикальном осмотре и сборе анамнеза. Осмотр проводится врачом-дерматологом. Он уточняет наличие соматических патологий, наследственную предрасположенность к гиперкератозу, возможный прием гормональных препаратов, особенности рациона и образа жизни.

В сомнительных случаях могут понадобиться общий анализ крови (определение гиповитаминоза) и гистологические исследования тканей. Основным диагностическим критерием становится характер образований на коже.

В случаях, когда гиперкератоз является симптомом внутренних патологий, назначают дополнительное обследование и этиотропное лечение.

Комплекс лечения гиперкератоза

Справиться с гиперкератозом, проявившимся без фоновых болезней, поможет обращение в косметологическую клинику. Здесь дерматокосметологи подберут комплекс лечения, который включает применение салонных процедур, фармакологических препаратов, специальную диету и коррекцию образа жизни.

Косметические процедуры

Для устранения ороговевших слоев кожи и глубокого питания тканей кожи лица косметологи подбирают наиболее подходящие методы очистки.

Эффективные процедуры:

Это контролируемый косметологом ожог определенных слоев кожи лица, выполняемый с применением различных активных веществ. В зависимости от типа кожи, степени ороговения и возрастных особенностей он может быть поверхностным, серединным или глубоким.

Это аппаратная очистка кожи специальными вращающимися насадками с применением антисептического геля или мелкого скраба.

Преимущество этого метода — отсутствие механического воздействия на кожу. Очистка проводится ультразвуковыми волнами, которые создают акустическое давление, обеспечивая легкое удаление роговых клеток.

Воздействие на кожу сверхнизкими температурами, в результате которого происходит отмирание поверхностных тканей.

После этих процедур лицо очищается от ороговевшего слоя, улучшается местный обмен веществ и циркуляция крови, повышается естественное увлажнение клеток. Это в совокупности подавляет активные процессы гиперкератоза и предупреждает развитие воспалительных процессов.

Фармакологические средства

Курс лечения пероральными и местными препаратами способствует регуляции деления кератиноцитов и слущивания роговых чешуек, что позволяет добиться длительной ремиссии.

Препараты:

Препараты показаны при тяжелых формах гиперкератоза, сопровождающихся воспалительными процессами. Применяются мази: Преднизолон, Белодерм, Флуцинар, Целестодерм, Дермовейт, Гидрокортизон.

Производные и синтетические аналоги витамина А. Это дерматопротекторные средства, которые стимулируют регенерацию кожи и подавляют процессы кератинизации. Применяются наружно, внутримышечно и внутрь. Препараты: ретинол пальмитат и ацетат (Видестим, Санвит А); третиноин (Локацид, Ретин-А, Весаноид); ацитретин (Неотигазон); этретинат (Тигазон).

Это препараты, которые вызывают активное слущивание омертвевших клеток с поверхности кожи. При гиперкератозе применяют мази и пасты (1-10%), спиртовые растворы (1-2%).

При гиперкератозе рекомендован курс витаминотерапии. Для этого применяют комплексы с высоким содержанием витамина А и С.

Процесс лечения гиперкератоза длительный и нелегкий. Любые нарушения в тактике лечения могут привести к более интенсивному процессу деления клеток или появлению вспышек очагов воспаления. Поэтому лечение проводят только под контролем дерматокосметолога.

Косметологические средства

Во время лечения гиперкератоза важно подобрать правильную косметику. Многие концерны космецевтики имеют специальную линию средств по уходу за кожей при гиперкератозе.

Для ухода за кожей применяют:

  • очистку лица методом гоммажа, мягкими скрабами;
  • протирание лосьонами;
  • защитные средства;
  • увлажняющие крема и гели.

Для этого подбирают средства, содержащие один из компонентов: витамины А и С, молочную, фруктовую или гликолевую кислоты, аллантоин, мочевину, масло Ши, салициловую кислоту. Средства лучше покупать в аптеках, где дополнительно можно получить консультацию фармацевта.

Народные средства

В период лечения фармакологическими препаратами нетрадиционные методы не стоит применять без консультации косметолога.

Рецепты:

Средство используют для смягчения рогового слоя кожи. Сырой овощ натирают на мелкой терке, помещают в марлевую ткань и прикладывают к проблемным участкам на 1 час перед сном до применения увлажняющих кремов.

Растение содержит витамины A, E, C, обладает противовоспалительным, смягчающим и противозудным действием. Для приготовления компресса листья растения выдерживают в холодильнике 15 минут, измельчают в блендере, помещают в марлевую ткань и прикладывают пораженным участкам. Выдерживают 1-2 часа. Процедуру повторяют 3-4 раза в неделю.

Средство обладает антибактериальным свойством, поэтому будет полезно при развитии очагов воспаления. Настойку прополиса (2 ч. л.) смешивают с яичным желтком (1 шт.) и жидким медом (1 ч. л.). Смесь распределяют по лицу, выдерживают 20 минут и смывают теплой водой. Процедуру проводят 2 раза в неделю.

Овощ содержит провитамин A, витамин C, фруктовые и молочную кислоты. Очищенную свеклу перетирают на мелкой терке и выстаивают 2-3 часа. Смесь распределяет по лицу, выдерживают 1 час. Процедуру повторяют через день.

Измельченное сырье (4 ст. л.) промывают и обваривают кипятком. Шелуху помещают в темную стеклянную емкость и заливают 9% столовым уксусом (200 мл). Лечебное средство настаивают в темном помещении 14 дней, фильтруют и используют в качестве примочки. Длительность процедуры 30 минут, частота 2-3 раза в неделю. Процедура оказывает умеренное кератолитическое и противомикробное действие.

Сухое сырье (2 ст. л.) заливают водой (0,5 л) и варят 10 минут. Отвар процеживают и переливают в стеклянную емкость. Используют для протирания кожи 2-3 раза в день. Средство способствует отшелушиванию роговых чешуек.

Эффект народных средств увеличится, если перед их применением сделать паровую ванночку. Для этого подогревают 1-3% раствор пищевой соды и выдерживают лицо над паром 3-5 минут.

Питание и гигиена

Людям, склонным к гиперкератозу кожи, следует пересмотреть рацион, перейти на дробное питание и наладить питьевой режим.

В рацион включают продукты:

  • овощи и фрукты;
  • красную рыбу, икру, морепродукты;
  • нежирные сорта мяса;
  • молоко, творог, натуральные йогурты;
  • яйцо;
  • нерафинированные растительные масла;
  • орехи, сухофрукты;
  • цельнозерновой хлеб, крупы.

Следует отказаться от рафинированных продуктов (консерванты, усилители вкуса, ароматизаторы, химические добавки), жирных, острых, копченых и пряных блюд. Рекомендуется пить оптимальную норму жидкости (30 мл Х 1 кг массы тела). Лучшие источники: фильтрованная вода, отвары, компоты, соки и травяные чаи.

Образование многослойных чешуек при гиперкератозе привлекательно для скапливания грязи и частичек пыли. Поэтому за чистотой кожных покровов важно следить с особым вниманием.

Во время мытья лица применяют специальные гели и мыла с увлажняющими компонентами. Кожу лица ополаскивают мягкими движениями, не допуская грубого трения. Для протирания используют мягкие полотенца из натуральных тканей. После каждой водной процедуры применяют увлажняющие и защитные крема. Не допускается механическое выдавливание угрей и комедонов.

О способах борьбы с гиперкератозом в зависимости степени поражения, можно узнать, посмотрев видео.

Профилактика гиперкератоза

Основа профилактики гиперкератоза — адекватный уход за кожей, постоянное поступление витаминов и макроэлементов с продуктами питания.

Избежать рецидива гиперкератоза поможет:

  • регуляция гормонального и эмоционального фона;
  • отсутствие длительных инсоляций, перегрева и переохлаждения кожи;
  • применение защитных мер при контакте с химическими веществами;
  • использование защитной косметики, регулярные очистки лица;
  • курсы витаминотерапии:
  • рациональное питание и гигиена;

Постоянный контакт с косметологом поможет быть в курсе косметологических новинок, подбирать средства в зависимости от сезона и возникшей проблемы.

Несмотря на частоту проблемы, явление гиперкератоза до конца не изучено. Все формы гиперкератоза достаточно тяжело корректируются и могут быстро проявиться при благоприятных условиях. Это позволяет предположить о хроническом течении нарушения. Поэтому людям, склонным к гиперкератозу, важно привыкнуть к новому образу жизни и максимально позитивно относиться к возможному дискомфорту.

Отзывы

У меня проблемы с гиперкератозом с 12 лет. «Гусиная кожа» проявляется не только на лице, но и на внешней стороне рук и ног. Лечиться начала только в 18 лет, тогда я сделала первый химический пилинг.

Состояние кожи значительно улучшилось, но через 8 месяцев ороговение снова возобновилось. Пробовала пить витамины А и Е, но существенную разницу не заметила. А от витамина С бугорки стали светлеть и шероховатость заметно убавилась.

Дополнительно к этому я использую крем с мочевиной, который увлажняет и сглаживает кожу.

Малышева Валерия, 22 года.

Мучаюсь гиперкератозом с детства, по молодости очень переживала по этому поводу. Кожа лица, шеи и предплечий были постоянно покрыты красноватыми бугорками, которые к тому же активно шелушились, обильно осыпая одежду белой перхотью.

С возрастом я научилась справляться с проблемой. Раз в год делаю лазерный пилинг, наладила питание и увлажнение кожи. Во время принятия ванны делаю легкую очистку кожи молотым кофе и применяю увлажняющий крем с AHA-кислотами. Принимаю витамин A и E внутрь.

Теперь проблема заметна только мне.

Князева Екатерина, 29 лет.

Источник: https://lacaritas.ru/giperkeratoz-kozhi-litsa.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.