Гипоплазия яичек: симптомы и лечение

Содержание

Гипоплазия яичек

Гипоплазия яичек: симптомы и лечение

Гипоплазия яичек – врожденное недоразвитие одного или обоих яичек, приводящее к андрогенной недостаточности.

Гипоплазия яичек сопровождается уменьшением размера и асимметрией мошонки, малым размером пениса, нарушением полового созревания, псевдогинекомастией, снижением либидо, импотенцией, мужским бесплодием.

Диагноз гипоплазии яичек основан на осмотре и пальпации мошонки, результатах УЗИ органов мошонки, спермограммы, исследования уровня общего и свободного тестостерона. Лечение гипоплазии яичек включает заместительную гормональную терапию, протезирование недоразвитого яичка, трансплантацию донорского органа.

Гипоплазия яичек – порок развития мужских половых желез, связанный с малым размером и недостаточной функцией одного или обоих яичек. Пороки развития яичек  встречаются у 5-7% новорожденных мальчиков.

Среди врожденных нарушений выделяют аномалии количества (анорхизм, монорхизм, полиорхизм), положения (крипторхизм, эктопия) и структуры (гипоплазия и аплазия) яичек. Гипоплазия яичек может проявляться в различной степени: от незначительного уменьшения размера гонад до их полного отсутствия.

Гипоплазия яичек может быть односторонней (недоразвитие левого или правого яичка, второе развито нормально) и двусторонней (размеры левого и правого яичка значительно меньше нормы).

Яички (семенники, тестикулы) являются парными мужскими половыми железами и выполняют двойную функцию: репродуктивную (выработка и созревание мужских половых клеток – сперматозоидов) и эндокринную (инкреция основного мужского полового гормона – тестостерона).

Именно яички определяют развитие первичных и вторичных половых признаков и реализацию репродуктивного потенциала у мужчины. Яички имеют плотную консистенцию, овальную, слегка сплющенную форму. Их размеры в норме составляют: 4-5 см в длину, 2-3 см в ширину; вес 20-30 г.

Яички располагаются в мошонке и разделены между собой перегородкой. Такая локализация яичек связана с достижением оптимального температурного режима (32°C), необходимого для сперматогенеза. Каждое яичко покрыто несколькими оболочками и состоит из долек, заполненных сетью прямых и извитых семенных канальцев.

К задней поверхности каждого яичка тесно прилежит придаток яичка, в котором начинается семявыносящий проток.

Гипоплазия яичек развивается вследствие нарушения их формирования на ранних этапах эмбрионального периода. Чем раньше происходит повреждение, тем выраженнее степень аномалии. В норме половые железы начинают формироваться из двух зародышевых структур: вольфовых и мюллеровых протоков в индифферентной стадии эмбриогенеза.

В дальнейшем дифференцировка гонад происходит в соответствии с генетическим полом плода. Формирование яичек регулируется геном SRY на коротком плече Y-хромосомы, кодирующим особый белок – фактор развития яичка.

Яички эмбриона очень рано становятся активным эндокринным органом: под действием синтезируемого ими тестостерона из вольфовых протоков образуются придаток яичка, семявыносящий проток и семенной пузырек, а под влиянием антимюллерового фактора подавляется развитие мюллеровых протоков у плода мужского пола.

Закладка яичек у эмбриона происходит в брюшной полости, но к моменту рождения они опускаются через паховый канал в мошонку. Развитие яичек активно продолжается в пубертате и заканчивается к 17-18 годам.

Основной причиной гипоплазии яичек являются хромосомные и генетические аномалии (нарушение числа или структуры половых хромосом, повреждение генов, ответственных за дифференциацию пола плода).

Например, гипоплазия яичек при синдроме Клайнфельтера связана с наличием в кариотипе лишних X хромосом (47ХХУ, 48XXXY); при синдроме Шерешевского-Тернера – с транслокацией части X-хромосомы на Y-хромосому или мозаицизмом X-хромосомы.

При синдроме рудиментарных яичек формирование внутренних половых органов происходит одновременно из мюллеровых и вольфовых протоков и приводит к образованию у ребенка недоразвитых женских и мужских половых органов.

Предрасполагать к развитию гипоплазии яичек могут патология беременности, гормональный дисбаланс (прием беременной эстрогенов и прогестиновых препаратов, наличие гормонально активных опухолей), тератогенное воздействие различных факторов на внутриутробное развитие гонад, повреждение ЦНС ребенка во время тяжелых родов.

Гипоплазию яичек может сопровождать гипоплазия других эндокринных органов, например, щитовидной железы. Нередко причиной гипоплазии яичек могут быть трофические изменения или аутоиммунное поражение тестикулярной ткани, приводящие к нарушению развития гонад.

Риск гипоплазии яичек у мальчиков повышается, если заболевание носит семейный характер.

Симптомы гипоплазии яичек

Гипоплазия яичек часто протекает бессимптомно и выявляется случайно при обращении пациента к урологу по поводу бесплодного брака. При гипоплазии яичек мошонка выглядит меньше нормы за счет уменьшения размеров одной или обеих желез, составляющих от 0,5-0,7 до 2,5 см. Также характерна гипоплазия придатков яичек и предстательной железы.

Основным признаком гипоплазии яичек является нарушение гормонального фона; при этом выраженность патологии определяется степенью снижения тестостерона.

При односторонней гипоплазии яичек, благодаря компенсаторным механизмам, вторая здоровая железа берет на себя часть функций, поэтому уровень гормонов меняется незначительно. При этом здоровое яичко заметно увеличивается в размерах.

При небольшой степени гипоплазии яичек сперматогенез протекает нормально, и мужчина способен самостоятельно зачать ребенка.

При двустороннем поражении основными проявлениями гипоплазии яичек являются острая андрогенная недостаточность, нарушение полового созревания, евнухоидизм, снижение либидо, импотенция, нарушение сперматогенеза (олигоастенотератозооспермия, астенотератозооспермия, тератозооспермия).

Задержка полового созревания при гипоплазии яичек характеризуется недоразвитием вторичных половых признаков у мальчиков старше 14 лет: недостаточным лобковым и подмышечным оволосением, отсутствием огрубения голоса, ночных поллюций, инфантильностью наружных половых органов (малый половой член

Гипоплазия яичек встречается при алкогольной эмбриофетопатии, гипогонадизме, опухолях надпочечников (кортикостероме), различных синдромах (Клайнфельтера, Альстрома-Ольсена, Шерешевского-Тернера, Барда-Бидля и др.), гипофизарном нанизме, эписпадии. Гипоплазия яичек может приводить к тяжелым последствиям: мужскому бесплодию, атрофии и дегенерации яичек, развитию простатита, злокачественных опухолей (рака яичка).

Диагностика гипоплазии яичек осуществляется эндокринологом или андрологом по результатам анамнеза, объективного осмотра и пальпаторного обследования области мошонки, оценки размеров и симметричности яичек, УЗИ органов мошонки. В большинстве случаев это обследование достаточно информативно для обнаружения гипоплазии яичек. Если гипоплазия яичка сочетается с крипторхизмом, показано проведение диагностической лапароскопии.

У взрослых пациентов дополнительно исследуется спермограмма, определяется уровень общего и биологически активного тестостерона в сыворотке крови. Для выявления возможных хромосомных или генетических аномалий при гипоплазии яичек проводится исследование кариотипа и генетический анализ. Выраженную гипоплазию яичка необходимо дифференцировать с крипторхизмом, монорхизмом, эктопией яичка.

Лечение гипоплазии яичек

Лечение гипоплазии яичек в подавляющем большинстве случаев медикаментозное, заключается в заместительной и стимуляционной гормональной терапии (ЗГТ). При одностороннем поражении проводится регулярный мониторинг гормонального статуса, по показаниям назначаются препараты тестостерона.

При сочетании гипоплазии яичек с тератозооспермией показана терапия хорионическим гонадотропином. Гормональная стимуляция сперматогенеза позволяет на длительный срок улучшить морфологию сперматозоидов, повысить результативность ИКСИ и ЭКО, иметь возможность криоконсервации спермы и использования ее в отдаленной перспективе.

При двусторонней гипоплазии яичек ЗГТ помогает достичь нормального развития вторичных половых признаков у подростков.

При гипоплазии одного яичка и нормальном функционировании второго проводится хирургическое удаление недоразвитого органа (орхиэктомия), а в дальнейшем по желанию пациента – его эстетическое протезирование (имплантация искусственного яичка). Для достижения гормональной компенсации возможна аллопластическая пересадка (трансплантация) донорского яичка. Для устранения возможной психической травмы при гипоплазии яичек необходима помощь психолога, психотерапевта.

Прогноз и профилактика гипоплазии яичек

После гормонального и оперативного лечения односторонней гипоплазии яичек у пациентов налаживается половая жизнь, становится возможным зачатие ребенка. В случае выраженного двустороннего поражения диагностируется абсолютное бесплодие.

Профилактика гипоплазии яичек заключается в устранении негативных влияний на организм беременной женщины, проведении медико-генетического консультирования семейных пар, по показаниям – инвазивной пренатальной диагностики во время беременности. Для своевременного выявления гипоплазии яичек важны своевременные профилактические осмотры детей и подростков врачами-специалистами: педиатром, детским эндокринологом, детским хирургом, детским урологом.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/testicular-hypoplasia

Лечение гипоплазии яичек у мальчиков и мужчин, причины и диагностика патологии

Яички (тестикулы) – важная часть репродуктивной системы мужчины, которая отвечает за выработку половых гормонов и сперматозоидов. К андрогенной недостаточности может привести ряд патологий. Одна из них – гипоплазия яичек.

Суть проблемы Проявления и симптомы гипоплазии яичек Причины патологии Последствия гипоплазии яичек Диагностика патологии Лечение гипоплазии яичек – Односторонняя гипоплазия – Двусторонняя гипоплазия 7. Профилактические меры при гипоплазии яичек

Суть проблемы

В эмбриональный период яички развиваются в брюшной полости, после чего опускаются в мошонку. Как правило, это происходит до родов, либо на протяжении двух дней после рождения.

У мужчины имеется два яичка, каждое расположено в соответствующем мешочке в мошонке. Диаметр здорового яичка имеет от 5 до 7 см.

Недостаточное развитие одного или обоих яичек называют гипоплазией. Это врожденная патология, которая развивается под воздействием негативных факторов на организм матери. Размер недоразвитого яичка не превышает 4 см в диаметре.

Патология протекает в односторонней или двусторонней форме:

  1. Односторонняя гипоплазия. Недоразвито правое или левое яичко. Второе развивается без патологий, и имеет нормальный размер и форму. Иногда здоровый орган может быть слегка увеличен в размере вследствие двойной нагрузки, ведь оно выполняет функции и за больное. В редких случаях патология сопровождается понижением уровня тестостерона. При этом случаи серьезных нарушений репродуктивной функции и гормонального фона встречаются крайне редко.
  2. Двусторонняя гипоплазия. Недоразвиты оба яичка. При этом наблюдается не только косметический дефект, но и серьезные проблемы мужского здоровья. Патология этой формы всегда сопровождается ярко выраженными гормональными нарушениями и проблемами с репродуктивной системой. В некоторых случаях заболевание сопровождается синдромом Клайнфельтера – наличием лишней Х-хромосомы.

Важно! При гипоплазии недоразвитый орган полноценно не выполняет свои функции.

Проявления и симптомы гипоплазии яичек

Патология у мужчин проявляется следующим образом:

  • нарушается выработка тестостерона;
  • нарушается процесс образования сперматозоидов.

При поражении одного яичка, гормональная недостаточность выражена неярко, так как секрецию тестостерона берет на себя здоровый орган. В этом случае мужчина может вести полноценную жизнь и иметь потомство, не прибегая к специальному лечению.

Симптоматика недостаточности тестостерона у мужчин с патологией обоих яичек:

Мужчины с такой формой гипоплазии являются бесплодными, так как в яичках не вырабатываются жизнеспособные спермии.

Односторонняя гипоплазия, как правило, протекает бессимптомно и диагностируется только во время планового медицинского осмотра.

Внимание! Главный симптом патологии – размер органа меньше нормы.

Причины патологии

Гипоплазия яичек врожденное заболевание, которое возникает на фоне нарушения внутриутробного развития или по генетическим причинам.

Причины возникновения патологии:

  • наследственность. Вероятность развития аномалии повышается, если патология наблюдается у других мужчин в семье;
  • влияние негативных факторов на плод в период беременности.

К таким факторам относят:

  • заболевания и инфекции, передающиеся половым путем;
  • гормонально активные опухоли у матери;
  • употребление наркотиков, курение и алкоголизм;
  • прием гормональных препаратов женщиной в период беременности;
  • несбалансированное и недостаточное питание;
  • аутоиммунные поражения тестикулярной ткани желез или нарушение трофики;
  • частые посещения солярия, облучение;
  • нарушения центральной нервной системы ребенка во время тяжелых родов.

Часто патология сочетается с гипоплазией других органов эндокринной системы, к примеру, щитовидной железы.

Последствия гипоплазии яичек

Гипоплазия – серьезное заболевание, которое может привести к самым тяжелым последствиям.

Среди них можно выделить:

  1. Мужское бесплодие. В яичках образуются и созревают сперматозоиды. Любое нарушение, патологический процесс или отклонение от нормы влияет на количество и качество сперматозоидов. При односторонней гипоплазии волноваться не стоит, так как основную функцию выполняет здоровый орган. Этого достаточно для оплодотворения. Двусторонняя гипоплазия приводит к полному бесплодию, поскольку оба органа не функционируют.
  2. Дефицит тестостерона. Приводит к снижению потенции, либидо и отсутствию вторичных мужских половых признаков. В пораженном органе нарушается выработка спермы.
  3. Атрофия и дегенерация яичек. Со временем, если не лечить патологию, она может привести к атрофии яичек, что добавит проблем в физическом и психологическом плане.
  4. Онкология. В некоторых случаях гипоплазия может спровоцировать развитие доброкачественных или злокачественных опухолей.

Диагностика патологии

Гипоплазию яичек диагностируют при осмотре у врача, во время которого обращают внимание на такие показатели:

  • объем и размеры мошонки;
  • состояние грудных желез;
  • размер полового члена;
  • примерный объем половых желез;
  • наличие отвисания и складчатости мошонки;
  • размеры и симметричность тестикул;
  • другие вторичные половые признаки.

У больного гипоплазией может параллельно развиться крипторхизм – при котором яичко остается в брюшной полости или паховом канале, а не опускается в мошонку. В таких случаях назначают УЗИ исследование и лапароскопию.

При генетических заболеваниях применяют метод определения хромосомного набора. Взрослым мужчинам назначают спермограмму и анализ крови на количество половых гормонов.

Лечение гипоплазии яичек

Метод лечения назначают в зависимости от формы заболевания.

Односторонняя гипоплазия

При такой форме терапия не проводится, но рекомендовано проводить регулярные профилактические осмотры и контролировать общее состояние мужского здоровья. Методы профилактики осложнений включают в себя:

  • ежегодное посещение уролога и эндокринолога, чтобы вовремя выявить возможное прогрессирование;
  • коррекцию рациона питания;
  • своевременно лечение воспаления мочеполовой системы;
  • укрепление иммунитета;
  • отказ от вредных привычек.

Двусторонняя гипоплазия

При данной патологии применяют несколько методов лечения.

Гормональная терапия

Этот метод наиболее удачный для пациентов, страдающих двусторонней гипоплазией. Препараты тестостерона и продолжительность курса назначает только специалист. Дозировку высчитывают индивидуально для каждого пациента.

Важно! Принимать препараты самостоятельно категорически запрещено.

Гормонозаменительная терапия назначается курсами, либо проводится на постоянной основе.

Хирургическое вмешательство

К этому методу прибегают только в крайних случаях: чтобы избавиться от злокачественных опухолей или для устранения косметического дефекта. Операция предполагает удаление одного или обоих яичек. После операции назначается гормональная терапия

Для устранения косметического дефекта применяют следующие методики:

  • трансплантация донорского органа;
  • протезирование;
  • пластика с целью коррекции внешнего вида мошонки.

Параллельно проводят консультации, а при необходимости и лечение у психотерапевта.

Лечение бесплодия и криоконсервация

В некоторых случаях гипоплазия может дать осложнение в виде тератозооспермии. При этой патологии в эякуляте содержится низкий процент здоровых и активных сперматозоидов. Один из вариантов лечения – терапия с помощью хронического гонадотропина. Этот препарат увеличиваем количество нормальных спермиев. Затем, с помощью процедуры криоконсервации, активные спермии замораживают.

Профилактические меры при гипоплазии яичек

Существуют меры профилактики, которые позволяют избежать осложнения заболевания:

  • избегайте действия негативных факторов в период беременности;
  • своевременно лечите воспаления мочеполовой системы;
  • не используйте для новорожденного тесное белье и подгузники;
  • повышайте иммунитет;
  • соблюдайте правила личной гигиены ребенка;
  • не допускайте травм половых органов.

Регулярные профилактические осмотры позволяют вовремя диагностировать заболевание и выбрать эффективный метод терапии.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог Центра планирования семьи

1,682  8 

(23 голос., 4,35 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/gipoplaziya-yaichek-prichiny-simptomy-lecheniya-i-profilaktika/

Гипоплазия яичек у мужчин — серьезная патология

Репродуктивная система мужчины представляет собой сложный механизм.

Одним из важнейших репродуктивных органов являются яички.

Яички выполняют ряд функций, необходимых для зачатия ребенка. Тем не менее нередки случаи, когда наблюдается патология развития яичек.

Например, одним из таких патологических процессов является гипоплазия яичек. Это очень серьезное заболевание, которое чревато самыми тяжелыми последствиями (в частности, мужским бесплодием).

Однако в некоторых случаях заболевание хорошо поддается лечению.

Яички являются очень важным органом мужской репродуктивной системы. Они находятся в мошонке. Именно в яичках происходит процесс образования сперматозоидов и секретируется тестостерон — половой гормон.

Очень важно, чтобы в яичках была соответствующая температура (ниже обычной температуры тела на 1°С). Это необходимо для нормального созревания сперматозоидов. В норме у мужчины имеется два яичка — левое и правое, каждое из которых располагается в соответствующем мешочке в мошонке.

Здоровое яичко, развитие которого протекало без патологии, имеет в диаметре от 5 до 7 см.

Однако в некоторых случаях развитие яичек прекращается по достижении ими или одним из них 4 см в диаметре. В таком случае диагностируется гипоплазия яичек, то есть врожденная аномалия их структуры. При этом заболевание может протекать в одной из двух форм. Тогда диагностируется гипоплазия яичка одного или одновременно обоих яичек. Принято придерживаться следующей классификации заболевания:

  1. Односторонняя гипоплазия. Наблюдается недоразвитие левого или правого яичка. Второе, то есть здоровое яичко, развито нормально, патологии развития не выявляется: форма и размер здорового яичка находятся в норме, функции его тоже не нарушены. Иногда здоровое яичко может быть незначительно увеличено в размере. Это не говорит об аномалии, а является причиной того, что на него возложена двойная нагрузка, ведь больное яичко не выполняет свои функции. Односторонняя гипоплазия яичка иногда сопровождается пониженным уровнем тестостерона, но при этом довольно редки случаи серьезных нарушений гормонального фона и репродуктивной функции мужчин.
  2. Двусторонняя, или гипоплазия обоих яичек. Наблюдается недоразвитие как левого, так и правого яичка. При этом присутствует не только косметический дефект, но и гораздо более серьезные проблемы для мужского здоровья. Заболевание этой формы всегда сопровождается нарушениями гормональной сферы и, соответственно, репродуктивной тоже. Причем эти нарушения выражены очень ярко. В ряде случаев заболевание сопровождается наличием лишней Х-хромосомы, что получило название синдрома Клайнфельтера.

Гипоплазия яичка: причины возникновения и симптомы

Отклонение развивается в силу ряда причин. В любом случае эта патология является врожденной.

Это позволяет сделать вывод о том, что заболевание обусловлено генетически, ведь если в роду есть мужчины с аналогичным диагнозом, то во много раз повышается риск того, что у мальчиков будет диагностироваться то же заболевание.

Врачи отмечают, что предпосылки для развития патологии закладываются в эмбриональный период, то есть на самых ранних сроках беременности. Можно выделить и другие возможные причины данного отклонения:

  1. Хромосомные аномалии.
  2. Различные негативные факторы, которые воздействовали на плод в период внутриутробного развития.

Часто диагноз мужчине ставят еще в детском возрасте. Но иногда в силу различных причин мужчина узнает об отклонении от нормы, будучи уже взрослым.

Симптомы гипоплазии

В первую очередь патология выявляется исключительно визуально. Часто мужчины обращаются к врачам уже на поздних стадиях, когда пара не может зачать ребенка и становится актуальным вопрос о возможном бесплодии одного из супругов. Если у мужчины с детства имеется гипоплазия правого и левого яичек, то он может вовсе не догадываться о патологии.

Проще в тех случаях, когда наблюдается односторонняя патология, поскольку разница в размерах слишком очевидна. Кроме того, патология нередко сопровождается и крипторхизмом. Это еще одно нарушение, которое характеризуется неполным опущением яичка в мошонку.

Помимо визуальных симптомов существуют и гораздо более серьезные, которые можно обнаружить только в результате анализов, тестов и диагностики.

Так, основным признаком является нарушение гормональной сферы мужчины. При односторонней патологии это выражено не всегда, а если патология и имеется, то не слишком значительная. В некоторых случаях такое состояние даже не требует специального лечения. Но при двустороннем нарушении гормональная сфера поражается очень серьезно:

  • наблюдается дефицит тестостерона;
  • снижаются функции (в частности, нарушается процесс образования и созревания сперматозоидов);
  • отсутствуют извитые канальцы.

И если в случае с односторонней патологией здоровый орган берет на себя выполнение функций больного, тем самым компенсируя последствия нарушения, то при двусторонней патологии компенсаторный механизм не запускается, что ведет к тяжелым для мужского здоровья последствиям. Процесс лечения гипоплазии очень трудоемок и не всегда гарантирует хороший результат.

Последствия гипоплазии яичек

Гипоплазия является очень серьезным и даже опасным заболеванием. Среди наиболее тяжелых последствий можно выделить следующие:

  1. Мужское бесплодие. В яичках происходит образование и созревание сперматозоидов. Следовательно, любое нарушение, отклонение от нормы, патологический процесс напрямую влияет на образование, качество, количество сперматозоидов. Мужчинам, у которых диагностирована односторонняя патология, волноваться особо не стоит, поскольку в таком случае основную функцию берет на себя здоровый орган. Этого вполне достаточно для того, чтобы зачать ребенка, поскольку сперматогенез находится в норме, активные сперматозоиды содержатся в достаточном для оплодотворения яйцеклетки количестве. Но в случае двусторонней патологии диагностируют, как правило, абсолютное мужское бесплодие, поскольку оба органа не функционируют.
  2. Дефицит тестостерона. В свою очередь, это может привести к снижению либидо, импотенции, отсутствию вторичных мужских половых признаков. Кроме того, в пораженном органе (или органах) наблюдается и нарушение выработки спермы.
  3. Не только уменьшение, но и атрофирование яичек, их дегенерация. Если не лечить заболевание, со временем оно может дать осложнения в виде атрофирования яичек, что добавит мужчине проблем как в физическом плане, так и психологическом.
  4. Онкология. Гипоплазия в некоторых случаях может спровоцировать развитие опухолей, в том числе и злокачественных. Это еще одна причина, по которой нельзя закрывать глаза на болезнь.

Методы лечения гипоплазии яичек

Методы лечения зависят от того, какая форма заболевания диагностирована у пациента. Так, при односторонней форме лечение может не проводиться, однако большое внимание нужно уделять профилактике осложнений, которая включает в себя:

  1. Регулярный осмотр у эндокринолога и уролога, чтобы вовремя выявить возможное прогрессирование заболевания.
  2. Здоровый образ жизни. В частности, нужно отказаться от вредных привычек, не переохлаждаться, соблюдать личную гигиену, практиковать только защищенный половой акт и т.д. Дело в том, что очень важно иметь крепкий иммунитет и любыми способами предотвращать возможные заболевания мочеполовой системы, многие из которых развиваются либо вследствие инфекций, либо из-за воспалительных процессов.

Только в случае неустанной профилактики можно избежать усугубления ситуации, развития осложнений и пр. Тем же мужчинам, у которых диагностировали двустороннюю форму заболевания, необходимо только лечиться.

Лечением гипоплазии занимаются уролог и эндокринолог с возможным привлечением других узких специалистов.

Курс лечения зависит от того, насколько далеко зашла болезнь, тяжести ее протекания, наличия осложнений и других факторов.

Существует несколько мероприятий, которые применяют в лечении мужчин, больных гипоплазией.

Медикаментозное лечение (гормональная терапия)

Один из наиболее удачных вариантов для таких пациентов — это гормонозаместительная терапия. Препараты тестостерона, их дозировку и продолжительность приема должен назначать исключительно врач (в данном случае это задача эндокринолога). Дозировка гормональных препаратов высчитывается для каждого пациента индивидуально.

Самостоятельно принимать такие лекарственные средства, даже прочитав инструкцию, очень опасно, а потому категорически запрещено. При этом прием препаратов может осуществляться курсами, а может и на постоянной основе. Однако даже гормональная терапия не дает гарантии того, что не начнутся осложнения в виде опухолей и т.д.

Лечение бесплодия и криоконсервация

Иногда гипоплазия дает осложнение в виде тератозооспермии. Эта патология характеризуется тем, что в эякуляте содержится очень мало активных и здоровых сперматозоидов, вследствие этого женщина не может забеременеть.

Одним из вариантов лечения бесплодия в таком случае является терапия при помощи хорионического гонадотропина. Этот препарат позволяет увеличить количество нормальных с позиции морфологии сперматозоидов. После этого активные сперматозоиды замораживают при помощи процедуры криоконсервации.

Это делается для подстраховки, если оплодотворение естественным путем так и не наступит.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях приходится прибегать к радикальной мере, то есть к хирургическому вмешательству. Операция предполагает удаление больного органа (одного или обоих яичек).

Иногда это единственная возможность, чтобы спасти мужчине жизнь. Например, к этому методу прибегают, если у мужчины образовалась опухоль, особенно злокачественная.

После операции всегда назначают специальную гормональную терапию.

Существует еще один вариант, который не несет терапевтической функции в чистом виде, но тем не менее является немаловажным для некоторых мужчин.

Косметическая хирургия

http://youtu.be/84Ua5vRSU

В тех случаях, когда мужчину беспокоит и эстетическая сторона вопроса, врач может предложить ему процедуру эстетического протезирования яичка. Плюс этой процедуры в том, что она не влияет на мужскую фертильность (если идет речь об односторонней патологии) и носит сугубо эстетическую направленность.

Вместе с тем для психологического состояния мужчины этот аспект иногда имеет очень важное значение. Можно выполнить протезирование одного или обоих яичек, в зависимости от ситуации.

Операция безболезненна, легко переносится организмом и не несет опасности для здоровья мужчины, хотя и имеет ряд противопоказаний, о которых предупреждает врач.

Источник: http://KakBik.ru/andrologiya/anomalii/gipoplaziya-yaichek.html

Гипоплазия яичек: как лечить?

У младенцев мужского пола случается врожденное недоразвитие яичек. Последствия патологии довольно серьезные – от маленького размера пениса до бесплодия. Тестикулы маленькие, любо полностью отсутствующие, создают дисбаланс в функционировании мужского организма. Естественно, что заболевание имеет медицинское определение – гипоплазия яичек.

Медсправочники дают не только определение, но и классификацию врожденного заболевания, а также указывают возможные пути для исправления генетической ошибки. Поэтому предлагаем узнать, какие формы принимает болезнь, как сказывается на мужском здоровье и самоопределении, и каким образом можно исправить ситуацию.

Итак, гипоплазия яичек у мужчин – профессиональный взгляд на проблему.

Базовая информация

Пороки развития яичек не исчерпываются вышеозначенной аномалией. Гипоплазия приблизительно на третьем месте по частоте проявления. Врожденные нарушения могут касаться:

  • Количества развившихся тестикул (анорхизм, полиорхизм, монорхизм);
  • Положения в мошонке или организме (эктопия и крипторхизм);
  • Структуры тканей (гипоплазия и аплазия).

Интересующий нас порок развития гонад имеет свою классификацию:

  • Гипоплазия правого яичка – отсутствие или недостаточное развитие органа с правой стороны мошонки;
  • Гипоплазия левосторонняя – проблема обнаруживается с левой стороны;
  • Гипоплазия обоих яичек – недоразвитие тестикул равномерно аномальное.

Тестикулы должны выполнять определённые функции: во-первых, они вырабатывают, и сохраняют до полноценного созревания сперматозоиды.

Во-вторых, на гормональном уровне они отвечают за достаточную выработку тестостерона, необходимого для размножения. Контролируя своевременное развитие мужских половых признаков, яички поддерживают репродуктивные возможности взрослых мужчин.

На внешний вид и функциональность тестикул влияет генетика. Основные признаки здоровых органов таковы:

  • Форма органа слегка сплющена;
  • По консистенции они должны быть плотные;
  • Нормальный размер – от 4 до 6 см в длину;
  • Стандартный вес – около 20 грамм.

Располагаются яички в мошонке, разделены внутренней перегородкой, которая позволяет сохранять оптимальную температуру для развития будущих сперматозоидов.

Каждый из этих парных органов покрыт оболочками, и имеет придаток, который необходим как идеальная среда для расположения семявыводящего протока.

Гипоплазия левого яичка возникает не так часто, как правосторонняя аномалия. Нет точного определения, с чем связан этот факт.

Причины врожденной гипоплазии

Дефект начинает развиваться уже у эмбриона. Степень аномалии зависит от временной точки, чем раньше – тем аномалия более выраженная. Яички становятся важным эндокринным органом еще в утробе. Состоят они из двух зародышевых тканей – мюллеровых (женских влагалищных тканей) и вольфовых (мужских) протоков.

Придаток, семенные пузырьки и семявыводящие протоки образуются в организме плода уже с помощью яичек, под их гормональным контролем. Сами яички образовываются в брюшной полости, а спустя необходимое время, опускаются вниз по паховому каналу. Гипоплазия яичек у мужчин, вернее младенцев, происходит на фоне хромосомного или генетического сбоя.

Иногда, рождается мальчик, но с лишними женскими хромосомами в кариотипе. В других случаях, хромосомный набор ограничен наличием всего одного вида хромосом, вместо положенных двух (родительских, с обеих сторон). Зарегистрированы аномалии плода, при которых и мужские и женские половые признаки остались в рудиментарном (недоразвитом) виде.

Возникает гипоплазия на фоне патологий при беременности или влияния сторонних факторов на мать ребенка:

  • Гормональный дисбаланс у матери;
  • Наличие опухолей у женщины;
  • Прием препаратов гормонального действия во время плодовынашивания;
  • Повреждения нервной системы младенца во время родовой деятельности;
  • Аутоиммунные заболевания и трофические изменения.

Риск проявления заболевания у младенца, вырастает прямо пропорционально генетической предрасположенности, то есть ген недоразвития органов передается по наследству.

Основные симптомы заболевания

Поскольку болевых ощущений не фиксируется, гипоплазия у мальчиков выявляется случайным порядком. Основными симптомами называют:

  • Маленький размер тестикул;
  • Ассиметричный внешний вид мошонки;
  • Маленький половой орган;
  • Нарушение сроков в половом созревании;
  • Снижением потенции;
  • Не «включившимся» либидо;
  • Бесплодие, обусловленное некачественной работой яичек (не выработка тестостерона и эякулята).

Когда недоразвито одна тестикула, то ее функции частично исполняет вторая, то есть берет на себя лишнюю нагрузку. Этот механизм заложен в компенсаторной функции организма, и не дает развиться существенному перекосу в гормональном уровне.

Урологи утверждают, что незначительная гипоплазия не отражается на детородной функции, и мужчина может стать отцом самостоятельно, не прибегая к процедурам ЭКО или подобным им. Самый тяжелый случай – двусторонняя патология (недоразвитие яичек).

Неприятные последствия выражаются в импотенции, нарушении сперматогенеза, отсутствии вторичных половых признаков и ночных подростковых семяизлияний, заметным диспропорциям в телосложении.

На фоне таких ярко выраженных симптомов, диагностировать заболевание не составляет труда. Первое впечатление складывается во время осмотра. Производит его эндокринолог, либо андролог.

Кроме пальпации при первичном осмотре и сборе анамнеза, врач может назначить УЗИ обследование мошонки.

Взрослых пациентов отправляют на спермограмму, для выяснения активности и подвижности, а также, качества сперматозоидов.

Методы коррекции половых органов

Гипоплазия яичек у мужчин лечится с помощью медикаментов, относящихся к группе гормональных препаратов. Лечение назначается только врачом, который адекватно оценит состояние пациента. Гормональная терапия, в этом случае, может быть применена для стимуляции развития гонад, или для замещения функций недоразвитой тестикулы.

  • Если поражение органа одностороннее – назначается прием препаратов с тестостероном. В период лечения постоянно отслеживается состояние больного, и динамика возобновления функций яичек;
  • Стимулировать орган могут с помощью хорионического гонадотропина, или препаратов, содержащих данный гормон. Препараты подобного спектра принимают даже бодибилдеры, чтобы активизировать выработку тестостерона и мышечной массы

По желанию пациента, в случаях, когда одна тестикула развита нормально, а вторая не выполняет никаких функций, можно произвести удаление последней при помощи хирурга. Такая операция называется орхиэктомией. Чтобы избежать психологического дискомфорта в дальнейшей половой жизни, пациенту могут предложить:

Читайте также: Как правильно мастурбировать, чтобы увеличить член

  • Протезирование – вживление искусственного имплантата;
  • Пересадку донорского органа;
  • Помощь психолога или психотерапевта.

Коррекция выработки гормонов (при гормональной терапии), даст возможность не только улучшить сперму по всем основным показателям, но и оставить биологический материал для будущего использования. Например, с помощью криоконсервации. Абсолютное бесплодие может диагностироваться только при двусторонней аномалии развития и функционирования яичек.

Профилактика

Основной рекомендацией, для профилактики развития гипоплазии, становится своевременное посещение врача во время беременности.

Необходимо неукоснительно следовать назначениям специалиста, и проходить все процедуры и плановые осмотры. Матери должны настоять на осмотре родившегося младенца такими врачами, как детский педиатр, эндокринолог, хирург и уролог.

Заметить патологию на ранней стадии всегда предпочтительней, поскольку это повышает шансы на успешное лечение.

Источник: http://MuzhDoc.ru/bolezni/urologija/gipoplaziya-yaichek

Гипоплазия яичек у мальчиков

Гипоплазия яичек у мальчиков

Гипоплазия яичек – это патологическое состояние, при котором у ребенка возникает недоразвитость одного или обоих яичек. Иногда при этом возникает крипторхизм – состояние, при котором в мошонку опускается только одно яичко.

Из-за физиологических особенностей чаще возникает патология правого органа. Гипоплазия – это врожденный дефект. Патология развития яичек у мужчин возникает из-за того, что организм матери во время беременности подвергался воздействию негативных факторов.

Лечение гипоплазии не проводят, однако существуют методы коррекции гормонального фона организма.

  • Что такое гипоплазия яичек?
  • Симптомы и проявления гипоплазии
  • Причины развития болезни
  • Диагностика заболевания
  • Последствия и опасность заболевания
  • Лечение заболевания
    • Средства народной медицины при бесплодии

    Что такое гипоплазия яичек?

    Гипоплазия – это патологическое состояние, при котором у мужчин недоразвитым остается один или два яичка. Размеры недоразвитого органа меньше физиологической нормы и обычно не превышают 4 см в диаметре.

    Чаще патология имеет односторонний характер, и у мальчиков развивается гипоплазия левого яичка или правого яичка, но может быть и недоразвитость обоих органов.

    Гипоплазия яичек приводит к тому, что недоразвитый орган не способен полноценно выполнят свои функции.

    Симптомы и проявления гипоплазии

    Гипоплазия яичек проявляется у мужчин следующим образом:

    • нарушен процесс образования сперматозоидов;
    • нарушена выработка мужского полового гормона тестостерона.

    Если у мужчин возникает поражение только одного (правого или левого) яичка, то гормональная недостаточность будет выражена неярко, поскольку полноценно развитый орган возьмет на себя секрецию тестостерона.

    В этом случае специальное лечение не требуется, и такой мужчина может прожить полноценную жизнь и иметь детей.

    Однако если дефект поразил оба органа, у таких мальчиков, а затем мужчин развивается симптоматика недостаточности тестостерона:

    • снижение полового влечения;
    • проблемы с потенцией;
    • отсутствие или сглаженность вторичных половых признаков;
    • недостаточная выработка спермы.

    Также мужчина с гипоплазией яичек является бесплодным, так как у него в яичках не образуются полноценные жизнеспособные сперматозоиды.

    Патология развития одного яичка зачастую протекает бессимптомно и обнаруживается у мальчиков или мужчин случайно в ходе планового медицинского осмотра. Главный симптом заболевания – размеры органа меньше существующих физиологических норм.

    Причины развития болезни

    Гипоплазия яичек является врожденным заболеванием. Оно развивается на фоне нарушения развития плода внутри материнской утробы или по генетическим причинам.

    Основные причины возникновения гипоплазии:

    1. Наследственность. Вероятность возникновения заболевания выше, если гипоплазия развивается у других мужчин в семье.
    2. Влияние негативных факторов на плод при развитии в утробе матери:
    • курение, употребление алкоголя, наркотических веществ;
    • прием некоторых медикаментозных препаратов;
    • облучение, посещение солярия, длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
    • недостаточное и несбалансированное питание;
    • инфекционные заболевания, в частности, вирусные инфекции и заболевания, передающиеся половым путем.

    Диагностика заболевания

    Гипоплазия яичек диагностируется при осмотре у врача с помощью простой пальпации и измерения размеров органа.

    Однако в некоторых случаях у больного гипоплазией параллельно развивается крипторхизм – состояние, при котором одно яичко не опускается в мошонку, а остается в паховом канале или брюшной полости.

    Если у ребенка выявляется крипторхизм, ему назначают УЗИ исследование и лапароскопию. В ходе этих исследований может быть выявлена гипоплазия яичка, которое не опустилось.

    В большинстве случаев заболевание диагностируется еще у ребенка. Однако иногда выявление гипоплазии происходит у мальчиков старшего возраста или половозрелых мужчин в ходе планового медицинского осмотра по совершенно другим причинам.

    Последствия и опасность заболевания

    Гипоплазия яичек часто проявляется в неспособности мужчин иметь детей.
    Другой опасностью заболевания является потенциальная возможность злокачественного перерождения недоразвитого органа. В результате у больного может развиться рак.

    Еще одним последствием заболевания является психологический дискомфорт от осознания невозможности иметь детей или неполноценного функционирования яичек.

    Лечение заболевания

    Лечение гипоплазии невозможно. Нет методов традиционной медицины или народных средств, которые вызвали бы увеличение дефектного органа и нормализацию его функций.

    Если у ребенка развивается гипоплазия одного яичка, то лечение не является необходимым. Здоровый орган выполняет функции по секреции тестостерона и выработке сперматозоидов.

    Если у ребенка развивается дефект обоих яичек, то недостаточная выработка тестостерона приведет к нарушения полового созревания, физического и психологического развития. В этом случае традиционная медицина предусматривает гормональную терапию.

    Также проводят терапию, направленную на предупреждение развития онкологического процесса. Для этого важно проводить регулярные цитологические исследования, чтобы своевременно выявить начало злокачественного перерождения яичка и провести адекватное лечение.

    Таким образом, проводят симптоматическое лечение патологических состояний, связанных с гипоплазией, но не самого заболевания.

    Средства народной медицины при бесплодии

    Народная медицина предлагает средства и снадобья, которые используются в борьбе с мужским бесплодием. Таким средства можно применять при гипоплазии одного яичка, чтобы повысить вероятность зачать ребенка.

    1. Семена подорожника. На 1 стакан воды берут 1 ст. л. семян, доводят до кипения и кипятят на медленном огне 5 минут. Настаивают 1 час и процеживают. Употребляют по 2 ст. л. отвара трижды в сутки.
    2. Мумие. 0,2 г мумие растворяют в 1 стакане сока моркови, облепихи или черники. Употребляют по 1 стакану снадобья трижды в сутки. Лечение длится месяц.
    3. Адамов корень. 2 ч. л. измельченной травы этого растения заваривают в стакане кипятка. Настаивают в термосе 2 часа, затем процеживают. Пьют по 1 ст. л. отвара трижды в день.
    4. Горицвет. 1 ст. л. сушеной травы заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа, после чего процеживают. Отвар выпивают в течение дня по нескольку глотков.
    5. Боярышник. 3 ст. л. сушеного боярышника заливают 500 мл воды и настаивают в термосе 1 час. Настой процеживают и принимают по ½ стакана 3 раза в сутки.
    6. Цветки бузины. Настой из цвета бузины можно употреблять вместо чая. На 1 стакан кипятка берут 1 ст. л. сушеного цвета.
    7. Травяной сбор. В равном объеме смешивают листья белой шелковицы, грецкого ореха, молодые побеги сосны и исландский мох. На 1 стакан кипятка берут 2 ст. л. этого сбора и добавляют 1 ч. л. семян льна. Смесь томят на водяной бане 10 минут, остужают и процеживают. Пьют отвар вместо чая. По вкусу можно добавить лимон и мед.
    8. Корень астрагала. На 200 мл воды берут 30 г измельченного корня и варят на медленном огне, пока объем жидкости не уменьшится в 2 раза, затем остужают и процеживают. Этот отвар выпивают один раз в день.

    Источник: http://nmed.org/gipoplaziya-yaichek-u-malchikov.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.