Горная болезнь: симптомы и лечение

Содержание

Горная болезнь

Горная болезнь: симптомы и лечение
Горная болезнь: симптомы и лечение

Горная болезнь – это патологическое состояние, обусловленное снижением насыщения крови кислородом, развивающееся при пребывании на значительной высоте.

Клинические проявления складываются из признаков дыхательной недостаточности, поражения головного мозга, системы кровообращения и желудочно-кишечного тракта. Диагноз выставляется на основании клинических симптомов, связанных с подъёмом на существенную высоту.

Лёгкие проявления могут купироваться самостоятельно. В тяжёлых случаях показана посиндромная патогенетическая терапия с последующим экстренным спуском пострадавшего.

Горная (высотная) болезнь развивается из-за снижения парциального давления атмосферных газов во вдыхаемом воздухе. При подъёме на высоту от 3000-4000 метров острая горная болезнь возникает у 10-20% поднявшихся, свыше 4500-5000 м – у 100%. Её тяжёлые проявления встречаются у 1-4% находящихся на высоте.

8000 метров над уровнем моря считается смертельной зоной. Пребывание в таких условиях без специального снаряжения ограничивается 1-2 сутками. Заболеванию больше подвержены жители равнинной местности, низин.

У части коренного населения высокогорья, постоянно проживающего от 3000 м выше уровня моря, развивается хроническая высотная болезнь.

Причины горной болезни

Основной причиной развития патологического состояния является кислородное голодание. Снижение парциального давления кислорода в разрежённом горном воздухе вызывает гипоксемию.

Благодаря компенсаторным возможностям человеческий организм в течение определённого временного периода способен адаптироваться к высотным условиям.

Возникновение и тяжесть болезни обусловлены следующими факторами:

  • Высота подъёма. На промежуточных и больших высотах (от 1500 до 3500 метров) заболевание возникает при быстром подъёме. Практически каждый, поднявшийся на очень большую высоту (3500-5800 м), страдает от последствий гипоксемии. Период акклиматизации составляет 2-6 дней. Длительное нахождение на экстремальных (выше 5800 м) высотах невозможно, полная адаптация не происходит.
  • Климат и погодные условия. Заболеваемость выше в условиях влажного и холодного климата. Горная болезнь чаще встречается в зимнее время года. Дополнительное неблагоприятное воздействие на организм оказывают перепады дневной и ночной температуры воздуха и сильный порывистый ветер.
  • Индивидуальные качества. На частоту возникновения и тяжесть течения высотной болезни влияют уровень тренированности, физическое и психоэмоциональное состояние, устойчивость к гипоксии. Мужчины хуже переносят кислородное голодание. Молодые люди больше подвержены отрицательному воздействию разрежённой атмосферы.

Физическое перенапряжение, обезвоживание и неправильное питание, избыточный вес, нарушения сна провоцируют развитие заболевания на сравнительно низких высотах. Кровопотеря, простуды, обострение хронических болезней, употребление алкоголя и кофе усугубляют кислородную недостаточность и способствуют возникновению отёка лёгких и (или) головного мозга.

Механизм развития обусловленного пребыванием на высоте патологического состояния недостаточно изучен. Кислородная недостаточность приводит к тканевой гипоксемии. Организм стремится компенсировать это состояние, включаются механизмы адаптации.

Усиливается вентиляция – дыхание учащается, становится глубже. Увеличивается сердечный выброс, ускоряется ритм. В кровоток выбрасываются депонированные в печени, селезёнке и красном костном мозге эритроциты и другие клетки крови.

Организм привыкает к дефициту кислорода, происходит акклиматизация.

Если гипоксия нарастает, резервы человеческого тела истощаются. Органы и системы повреждаются на клеточном уровне. Развиваются необратимые изменения. Повышается проницаемость клеточных мембран. Происходит активация апоптоза – запрограммированной гибели клеток.

Наиболее уязвимыми органами являются головной мозг и альвеолярная лёгочная ткань. Недостаток кислорода наряду с развивающейся на фоне гипервентиляции гипокапнией оказывают повреждающее действие на нервную систему. Появляется неврологическая симптоматика. Увеличение проницаемости сосудистой стенки приводит к отёку мозга.

Нарушение газообмена, застой в малом круге кровообращения способствуют развитию отёка лёгких.

Классификация

По степени тяжести горная болезнь бывает лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой. Выраженность клинической симптоматики зависит не только от высоты и компенсаторных возможностей организма. Большое значение имеет скорость подъёма.

При быстром восхождении организм не успевает акклиматизироваться. Происходит повреждение органов и тканей.

В зависимости от скорости развития и тяжести проявлений заболевания выделяют следующие формы болезненного состояния, возникающего на высоте:

  • Острейшую. Развивается в течение нескольких минут после подъёма. Возникает при попадании на большую высоту с помощью авиатранспорта, разгерметизации кабины самолёта, быстром восхождении. Протекает крайне тяжело.
  • Острую. Признаки недомогания появляются в течение 6-12 часов. Возникает из-за быстрого подъёма, а также на очень больших и экстремальных высотах. Тяжесть течения зависит от адаптационных способностей организма.
  • Подострую. Развивается постепенно в течение недели при правильном медленном восхождении. Клиническая картина схожа с проявлениями острого состояния.
  • Хроническую. Такая форма болезни характерна для постоянно или длительно проживающих в высокогорье. Заболевание протекает медленно и относительно благоприятно.

Признаки патологического состояния, возникающего в разрежённой горной атмосфере, разнообразны. Они зависят от того, какая система человеческого организма пострадала больше. К частым проявлениям высотной патологии относится интенсивная головная боль, усиливающаяся при физической нагрузке и в горизонтальном положении. Её сопровождают головокружение, мелькание «мушек» перед глазами.

Присутствует ощущение выраженной слабости и усталости. Привычные нагрузки даются с трудом. Сон становится беспокойным, прерывистым с тревожными сновидениями. Появляется одышка, учащение сердечных сокращений, ощущение сердцебиения. Нередко присутствуют давящие загрудинные боли. Снижается аппетит, присоединяются тошнота с рвотой или без, метеоризм.

Мочеиспускание становится редким, порции мочи – малыми.

Горная болезнь лёгкой степени проявляется головной болью, одышкой, сердцебиением при физическом и психоэмоциональном напряжении, переохлаждении. Для среднетяжёлого течения характерно наличие признаков болезни в состоянии покоя.

Присоединяются нарушения зрения и слуха. Меняется характер, появляются раздражительность, признаки депрессии. Иногда, наоборот, присутствуют эйфория, возбуждение.

Симптомы заболевания в лёгкой и среднетяжёлой форме постепенно ослабевают или усиливаются за несколько дней–недель.

Тяжёлое течение высотной патологии проявляется резким нарастанием одышки, кашля, нередко осложняющегося кровохарканьем или лёгочным кровотечением. Постоянная мучительная головная боль усиливается при малейшем движении.

Значительно нарастает общая слабость. Больной становится вялым, апатичным, заторможенным. Нарушаются мыслительные процессы. Появляются галлюцинации и судороги. При дальнейшем прогрессировании процесса наступает кома.

Осложнения

При правильном оказании медицинской помощи и неотложном спуске вниз горная болезнь обычно регрессирует, и наступает выздоровление. К осложнениям заболевания относятся высокогорный отёк лёгких и высокогорный отёк головного мозга.

Реже развивается острая почечная и печёночная недостаточность, миокардиодистрофия. В условиях высоты, без лечения эти состояния неминуемо приводят к гибели больного.

Вследствие длительного кислородного голодания у жителей высокогорья формируется хроническое лёгочное сердце, нарушаются функции дыхания и кровообращения.

Диагностика

Уметь распознать неблагоприятное влияние гипоксии должен не только представитель спортивной медицины, но и любой совершающий восхождение. Диагноз выставляется по клиническим данным. Существует простой опросник, помогающий определить наличие патологического процесса.

Учитывается присутствие головной боли, головокружения, нарушения сна и функций пищеварительной системы, снижение работоспособности. При осмотре выявляется шаткость походки, нарушение координации движений. Наблюдается бледность или цианоз кожных покровов.

Спортивный врач альпинистского лагеря с целью уточнения диагноза выполняет:

  • Физикальное исследование. При аускультации в лёгких могут прослушиваться сухие и влажные разнокалиберные хрипы. Наблюдаются учащение частоты сердечных сокращений, нарушения ритма. Иногда определяются расщепление первого тона на верхушке сердца, раздвоение второго тона над аортой.
  • Электрокардиографию и пульсоксиметрию. На ЭКГ выявляются признаки перегрузки правых отделов сердца, тахикардия, экстрасистолия, нарушения проводимости и ритма. С помощью пульсоксиметра определяется уровень гипоксии. Насыщение крови кислородом ниже 90% свидетельствует о среднем или тяжёлом течении заболевания.

В ближайшем медицинском учреждении пострадавший осматривается терапевтом, неврологом, при необходимости – реаниматологом. Дополнительно выполняются рентгенологическое исследование или КТ органов грудной клетки, лабораторные анализы. Высотную болезнь следует дифференцировать с пневмонией, инфекционными заболеваниями, кардиогенным отёком лёгких, алкогольным опьянением.

Лечение горной болезни

Первая помощь осуществляется в порядке преобладания той или иной симптоматики в зависимости от степени тяжести заболевания.

Пациенту с легко протекающим патологическим состоянием запрещается дальнейшее восхождение, рекомендуется покой, сбалансированное питание, витаминизированное питьё до окончания периода акклиматизации.

Если за 3 дня улучшение не наступает, пострадавший подлежит эвакуации вниз. При тяжёлом и среднетяжёлом течении заболевания необходимо применять:

  • Оксигенотерапию. Вдыхание увлажнённого кислорода позволяет временно компенсировать состояние. Уменьшается или полностью купируется головная боль. Стабилизируется нервная система. Улучшается газообмен, восстанавливается дыхание. При подозрении на развитие отёка лёгких следует применять кислород с пеногасителем.
  • Кортикостероидные гормоны. Обладают способностью стабилизировать клеточные мембраны. Уменьшают местные и системные последствия воспалительной реакции, вызванной повреждающим действием гипоксии. Эффективны при любом жизнеугрожающем осложнении острой гипоксемии.

При необходимости назначаются кардиотропные препараты, диуретики, антибактериальные средства. Пациенты подлежат экстренному спуску в предгорье. По-возможности, эвакуация должна осуществляться с помощью транспортных средств. Для дальнейшего патогенетического лечения больные госпитализируются в отделение терапии, неврологии или реанимации.

Прогноз и профилактика

После своевременной эвакуации горная болезнь быстро регрессирует. Функции организма восстанавливаются полностью и без последствий. Отсутствие медицинской помощи, дальнейшее пребывание высоко в горах могут стать причиной гибели пострадавшего. Хроническая горная гипоксия приводит к лёгочно-сердечной недостаточности с постепенным ухудшением качества жизни и инвалидизацией больного.

В профилактических целях необходимы тренировки. Перед первым восхождением требуется специальная подготовка. Для акклиматизации подходит горная местность с промежуточными высотами. Организуется постепенный, медленный подъём.

Участники экспедиции должны быть ознакомлены с симптомами заболевания, факторами риска, правилами оказания само- и взаимопомощи. Для подъёма на экстремальные высоты рекомендуется использовать кислородные маски.

Спортсмены, совершающие восхождения, подлежат регулярным профилактическим медицинским осмотрам.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/altitude-sickness

Горная болезнь: причины возникновения, симптомы и лечение

Горная болезнь: симптомы и лечение

Горная болезнь — это недуг, возникновение которого обуславливается поднятием человека на определенную высоту над уровнем моря.

Традиционно считается, что этим заболеванием страдают альпинисты и скалолазы, но это не совсем верно. Любой турист, оказавшийся в гористой местности, может быть подвержен ей.

Неподготовленному организму особенно тяжело переносить подъем на высоту.

Не зря профессиональные спортсмены проходят курс подготовки перед тем, как начать восхождение. Борьбу с горной болезнью желательно начать при появлении первых же признаков заболевания.

Если медикаментозное вмешательство не помогает, и народные средства оказываются бессильны, самым лучшим выходом из положения будет прекратить путешествие.

Погоня за адреналином в ущерб собственному здоровью не стоит таких жертв.

Горная болезнь

Как правило, признаки горной болезни различны в зависимости от высоты. Все начинается с легкого головокружения, и если не исправить ситуацию, исход может быть летальным. Первые признаки горной болезни могут проявиться на высоте 1 тыс. метров. Общее состояние будет сопровождаться головокружением. При поднятии выше, до 2500 метров, может добавиться учащенное сердцебиение.

Ближе к 3 тыс. метрам могут начаться головная, суставная и мышечная боли, ритм дыхания будет сбиваться. При достижении отметки в 5 тыс. метров появятся тошнота, рвота, боль в животе, апатия и упадок сил. Самые тяжелые признаки наступают на высоте 7 тыс. метров: синеют губы, повышается температура, из легких и носа начинается кровотечение, начинаются галлюцинации.

Причины горной болезни

Обычно причинами возникновения заболевания считается недостаток кислорода в воздухе, но это не так.

В горах уменьшается ненасыщенность воздуха кислородом, а понижается атмосферное давление, и кровь не успевает насытиться оксигеном, что и оказывает негативное влияние на работу мозга и других систем организма.

При поднятии на высоту за короткий промежуток времени (1—2 дня) человек не успевает адаптироваться к изменяющимся условиям. Вследствие этого и развивается горная болезнь.

Симптомы горной болезни

Симптомы

Как уже было указано ранее, симптоматика горной болезни отличается на различных высотах. Чем выше поднимается человек, тем больше ухудшается его состояние. Если не давать организму передышку в несколько дней на различных этапах восхождения, недуг разовьется быстрее. В ином случае организм успеет акклиматизироваться, и серьезных последствий не будет.

Что же касается симптомов, то их можно расположить в порядке увеличения тяжести для организма.

  1. Головокружение.
  2. Учащенное сердцебиение.
  3. Головные боли.
  4. Боли в мышцах и суставах.
  5. Нарушение ритма дыхания.
  6. Тошнота, рвота.
  7. Внутренние кровотечения: легочное, желудочное, носовое.

Профилактика горной болезни

Чтобы избежать возникновения горной болезни, необходимо прежде всего тщательно подготовиться к будущему походу.

Спортивная подготовка играет очень важную роль: начинающими альпинистами практикуется бег в гору, бег с задержанием дыхания. Обязателен прием поливитаминов и антиоксидантов.

Водно-солевой баланс необходимо поддерживать путем приема определенных медикаментов или употреблением подсоленной воды.

Вообще, количество воды, которое нужно употреблять при подъеме — не менее трех литров. Таким образом, ускорится обмен веществ и вывод из организма «кислородно-голодающих» продуктов.

А если за некоторое время до восхождения альпинист тренировал свой организм путем вдыхания газовых смесей, мало обогащенных кислородом, это позволит его организму быстрее адаптироваться к горной среде.

Если давать организму приспособиться к горному воздуху, в течение нескольких дней не меняя достигнутой отметки высоты, то горная болезнь может и не возникнуть вовсе или протекать с минимальными последствиями.

Медикаменты

Медикаментозное лечение зависит от симптоматики, а следовательно, и от высоты нахождения человека. Если она небольшая, избавиться от недуга можно просто спустив человека вниз и оставив его там до того момента, пока его организм не начнет нормально воспринимать новые условия.

В иных случаях практикуется внутримышечное или внутривенное введение фуросемида (лазикса) в количестве до 40 мг. Если горная болезнь сопровождается инфекционным простудным заболеванием, целесообразно будет принятие антибиотиков. Если дело дошло до отека мозга, поможет дексаметазон, также внутривенно или внутримышечно дозировкой по 8 мг каждые 4 часа.

Средства от недуга

Народные средства

Среди тонизирующих народных средств при горной болезни рекомендуется принимать элеутерококк. На Дальнем Востоке его очень хорошо знают, как растение-адаптоген. При подъеме на высоту было бы хорошо иметь при себе либо настойку данного растения, либо другой какой-то его вид, пригодный для употребления. Он помогает организму восстанавливать силы.

Другой вид растения, помогающий предотвратить или смягчить симптомы горной болезни — это гинко. Он хорошо помогает восстановить кровоснабжение сердца и мозга. Дозировку следует рассчитывать исходя из процентного содержания гинко в экстракте, но в среднем он принимается три раза в день по 40 мг.

Если горная болезнь все-таки настигла, хорошо поможет имбирь как в виде настойки, так и в измельченном виде, заваренном в горячей воде. Причем принимать его нужно не только внутрь: окажется полезным и наружное применение в форме растираний.

Кайенский перец — всем известная восточная приправа, состоящая из смеси острых перцев чили. Он прогревает внутренние органы и стимулирует их работу.

Раствор кайенского перца выпивается залпом, таким образом, вызывая некую шоковую реакцию организма и заставляя его функционировать активнее.

Последствия

Кислородное голодание организма может привести к отказу работы некоторых органов или нарушению их функциональной деятельности. «Голодная» кровь не может обеспечить полноценное насыщение систем организма оксигеном. Если данное заболевание замечено на первичных признаках, тяжелых последствий можно избежать путем своевременного профессионального вмешательства.

Если симптомы горной болезни на ее начальных стадиях были упущены из вида, последствия ее развития могут быть крайне неприятными. Может возникнуть отек легких, который представляет собой накопление светлой плазмы крови в легочных тканях, которая заполняет легкие при каждом вдохе все больше и больше.

Также последствием горной болезни может стать отек мозга, характеризующийся накоплением жидкости в мозговых тканях.

При горизонтальном положении состояние больного может ухудшиться в связи с тем, что венозная кровь увеличивает свой приток в верхнюю половину тела, если его положить.

Отек мозга может привести к летальному исходу. Причиной этому становится сжатие разбухшей коры головного мозга черепной костью.

Источник: https://mir-tourista.ru/statyi/vyzhivanie-v-dikoi-prirode/medicinskaya-pomoshh/gornaya-bolezn.html

Горная болезнь – высотная гипоксия. Причины, симптомы, лечение

Горная болезнь: симптомы и лечение

07.04.2017 23:04

Горная болезнь (медицинский термин высотная гипоксия) часто бывает вызвана недостатком кислорода в воздухе на больших высотах и является разновидностью высотной болезни.

Любой человек может страдать от горной болезни. Ее симптомы начинают проявляться у разных людей на разных высотах над уровнем моря. Чаще всего от высотной гипоксии страдают альпинисты, лыжники и туристы в высокогорных районах.

Факторы, способствующие высотной болезни – это, прежде всего, физическое состояние и подготовка человека, а также скорость подъема на конкретную высоту. Горная болезнь обычно возникает на высоте от двух до трех тысяч метров над уровнем моря.

Однако некоторые люди испытывают проблем с самочувствием и на полутора тысячах метрах.

Первичные симптомы горной болезни

Высотная гипоксия обычно появляется в течение нескольких часов после достижения определенной точки над уровнем моря. Симптомы горной болезни могут включать:

  • головную боль,
  • раздражительность,
  • головокружение,
  • боль в мышцах,
  • усталость или бессонницу,
  • потерю аппетита,
  • тошноту или рвоту,
  • отек лица, рук и ног.

Более серьезное состояние может вызвать опухоль головного мозга и привести к галлюцинациям, спутанности сознания, затруднениям с передвижением (ходьбой), сильным головным болям и сильной усталости.

Тяжелая форма горной болезни также вызывает скопление жидкости в легких, что приводит к одышке даже во время отдыха.

Тяжелая форма горной болезни несет прямую угрозу жизни, и при ее симптомах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как лечить горную болезнь

Диагностика и лечение умеренной высотной гипоксии, как правило, не требуются, поскольку симптомы обычно исчезают через день или два. Врачи иногда рекомендуют людям с высотной болезнью принимать аспирин или ибупрофен для облегчения мышечных болей. Альпинисты принимают лекарства, которые предотвращают или лечат многие симптомы высотной гипоксии.

Тяжелая форма горной болезни – серьезное и опасное для жизни состояние здоровья, которое необходимо лечить в больнице с помощью кислородной терапии и процедур, направленных на уменьшение опухоли головного мозга и количества жидкости в легких. Людей с тяжелыми симптомами следует переместить на более низкую высоту.

Можно ли предотвратить болезнь высоты

Самый простой способ избежать первичных симптомов горной болезни – это медленно подняться на большую высоту, что позволит организму привыкнуть к более низкому содержанию кислорода в воздухе. На высокогорье, пока организм привыкает к большой высоте, важно избегать стресса в течение первых нескольких дней и ограничивать физическую активность.

Каковы причины высотной болезни

Процентное содержание кислорода в воздухе, равное 21, остается практически неизменным вплоть до 21000 метров. Среднеквадратичные скорости двухатомного азота и кислорода очень похожи, и, следовательно, не происходит никакого изменения отношения кислорода к азоту.

Однако плотность воздуха (количество молекул и кислорода и азота на данный объем) падает с увеличением высоты, и доступное количество кислорода для поддержания умственной и физической активности уменьшается на более чем 3000 метрах.

Хотя высота полета современных пассажирских авиалайнеров не превышает 2400 метров, некоторые пассажиры на дальних рейсах могут испытывать некоторые симптомы высотной болезни.

Другие причины горной болезни

Скорость подъема, достигнутая высота, количество физической активности на большой высоте, а также индивидуальная восприимчивость, являются главными факторами, способствующими возникновению высотной гипоксии и ее тяжести. Обезвоживание на больших высотах также может способствовать возникновению симптомов горной болезни.

Высотная гипоксия обычно возникает после быстрого подъема и, как правило, может быть предотвращена путем медленного подъема. В большинстве случаев симптомы являются временными и уменьшаются по мере акклиматизации. Однако в крайних случаях высотная болезнь может быть фатальным состоянием.

Восприимчивость людей к высоте

Люди имеют различную восприимчивость к горной болезни. У некоторых здоровых людей острая горная болезнь может появиться на высоте около 2000 метров над уровнем моря, например, на горнолыжных курортах.

Симптомы часто проявляются через 6-10 часов после подъема и, как правило, уходят в течение одного-двух дней, но иногда перерастают в более серьезные условия.

Симптомы высотной гипоксии включают головную боль, усталость, желудочные заболевания, головокружение и нарушение сна. Физическая нагрузка усиливает основные симптомы.

Основные симптомы горной болезни

Головная боль является основным симптомом, используемым для диагностики высотной болезни. Головная боль, возникающая на высоте после 2400 метров в сочетании с любым одним или несколькими из следующих симптомов может указывать на наличие горной болезни:

  • отсутствие аппетита,
  • тошнота или рвота,
  • усталость или слабость,
  • головокружение,
  • бессонница,
  • одышка при нагрузке,
  • кровотечение из носа,
  • устойчивый быстрый пульс,
  • сонливость,
  • общее недомогание,
  • периферические отеки (опухоль рук, ног и лица),
  • диарея.

Тяжелые симптомы горной болезни

Симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние, включают:

  • отек легких (жидкость в легких),
  • симптомы, похожие на признаки бронхита,
  • стойкий сухой кашель,
  • лихорадку,
  • одышку даже при отдыхе,
  • отек мозга (опухоль головного мозга),
  • головную боль, которая не реагирует на анальгетики,
  • нетвердую походку,
  • постепенную потерю сознания,
  • тошноту,
  • кровоизлияние в сетчатку глаз.

Угрожающие жизни симптомы горной болезни

Наиболее серьезные симптомы высотной болезни возникают из-за отеков (скопление жидкости в тканях).

На очень большой высоте люди могут получить либо высотный отек легких, либо высотный отек головного мозга. Физиологическая причина отеков, вызванных высотой, окончательно не установлена.

Такие препараты, как дексаметазон, помогут временно избавиться от симптомов, чтобы спуститься с горы собственными силами.

Высотный отек легких

Высотный отек легких может быстро прогрессировать и часто приводит к летальному исходу. Симптомы включают в себя усталость, тяжелую одышку в состоянии покоя и кашель, который изначально сухой, но может прогрессировать с образованием розовой, пенистой мокроты. Спуск на более низкие высоты облегчает перечисленные выше симптомы.

Высотный отек головного мозга

Отек головного мозга – это угрожающее жизни состояние, которое может привести к коме или смерти. Симптомы включают головную боль, усталость, нарушение зрения, дисфункцию мочевого пузыря, дисфункцию кишечника, потерю координации, паралич на одной стороне тела и спутанность сознания. Спуск на более низкие высоты может спасти жизнь человека с отеком головного мозга.

Как избежать горной болезни

Медленное восхождение – лучший способ избежать горной болезни. Также следует избегать напряженной физической деятельности, такой, как катание на лыжах, горные походы и т. д. Поскольку алкоголь имеет тенденцию вызывать обезвоживание, что усугубляет высотную гипоксию, оптимальным вариантом является полное избежание употребления алкоголя в первые 24 часа в горах.

Высотная акклиматизация

Акклиматизация по высоте – это процесс адаптации организма к уменьшению кислорода в воздухе на более высоких уровнях, чтобы избежать горной болезни.

Для альпинистов типичный режим акклиматизации может состоять в том, чтобы пробыть несколько дней в базовом лагере, подняться в более высокий лагерь (медленно), а затем вернуться в базовый лагерь. Последующее восхождение включает ночевку.

Этот процесс повторяется несколько раз, каждый раз с увеличением времени, проведенном на больших высотах, что позволит организму приспособиться к уровню кислорода. Как только альпинист акклиматизируется на заданной высоте, процесс повторяется на более высоких уровнях. Главное правило – не подниматься более чем на 300 метров в день до сна.

То есть за один день можно подняться с 3000 до 4500 метров, но затем следует спуститься обратно на 3300 метров на ночевку. Специальное высотное оборудование, которое производит гипоксический (уменьшенный кислородом) воздух, может использоваться для акклиматизации на большой высоте, сокращая ее время.

Медикаментозное лечение горной болезни

Некоторые препараты могут помочь совершить быстрое восхождение на высоту более 2700 метров.

Однако, специалисты, в частности эксперты медицинского центра базового лагеря Эвереста, предостерегает от их повседневного использования в качестве замены разумного графика акклиматизации, описанного выше, за исключением определенных случаев, когда необходим быстрый подъем или вследствие особенностей местности.

Рандомизированные контролируемые исследования подчеркивают, что некоторые лекарства, которые могут помочь предотвратить высотную болезнь, несмотря на популярность, не всегда являются эффективными средствами профилактики высотной гипоксии, а, например, ингибиторы фосфодиэстеразы даже могут усугубить головную боль при горной болезни.

Кислородное обогащение

В высокогорных условиях обогащение кислородом может противодействовать гипоксии, связанной с высотой. На высоте 3400 метров, повышение концентрации кислорода на 5 процентов через концентратор кислорода и существующая система вентиляции обеспечивают эффективную имитацию высоты 3000 метров.

Другие методы борьбы с горной болезнью

Увеличение потребления воды может также помочь в акклиматизации, заменяя жидкость, потерянную при тяжелом дыхании сухим воздухом на высоте, однако ее чрезмерные количества не приносят пользы и могут вызвать опасную гипонатриемию.

Кислород из газовых баллонов или жидких контейнеров подается непосредственно через назальную канюлю или маску. Кислородные концентраторы, основанные на адсорбции под воздействием давления, могут быть использованы для генерирования кислорода, если имеется электричество.

Стационарные концентраторы кислорода обычно используют технологию PSA, которая характеризуется ухудшением характеристик при более низких барометрических давлениях на больших высотах.

Одним из способов компенсации ухудшения характеристик является использование концентратора с большей пропускной способностью. Существуют также переносные кислородные концентраторы, которые могут использоваться на автомобильном электропитании постоянного тока или на внутренних батареях.

Применение кислорода высокой чистоты одним из этих методов увеличивает парциальное давление кислорода за счет повышения FiO2.

Кроме того, применение оксида азота помогает устранять симптомы болезни высоты.

Что делать при явных симптомах горной болезни

Единственным надежным лечением и во многих случаях единственным доступным вариантом является спуск. Попытки лечения или стабилизации пострадавшего на месте на высоте опасны, если они не находятся под строгим контролем и не проводятся в надлежащих медицинских условиях. Тем не менее, следующие методы лечения могут быть использованы, если позволяют место и обстоятельства:

  • кислород при легкой и умеренной горной болезни (3700 м), симптомы исчезают через 12-36 часов без необходимости спуска,
  • при более серьезных случаях высотной гипоксии или там, где быстрый спуск невозможен, можно использовать мешок Гамова, переносную пластиковую гипербарическую камеру, наполняемую ножным насосом (мешок Гамова обычно используется только в качестве помощи для эвакуации больных с тяжелой формой горной болезни, но не для лечения на высоте),
  • ацетазоламид может способствовать высотной акклиматизации, но не является надежным методом терапии даже умеренной формы болезни высоты,
  • мягкую форму высотной болезни можно контролировать, делая 10-12 больших быстрых вдохов каждые пять минут (гипервентиляция), но это утверждение эмпирически не подтверждено,
  • инъекционные стероиды полезны для уменьшения отека легких, они помогут выиграть время, но не являются методом лечения горной болезни.

Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про горную болезнь, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/gornaya-bolezn/gornaya-bolezn-vysotnaya-gipoksiya-prichiny-simptomy-lechenie.html

Горная болезнь

Горная болезнь: симптомы и лечение
Горная болезнь: симптомы и лечение

Даже у бывалых туристов на высоте часто развивается горная болезнь. В основном причинами служит недостаточное количество кислорода в воздухе, которое провоцирует головные боли и общее недомогание. Но случается, что проблема выходит и на более серьезный уровень.

Причины и симптомы горной болезни

Кислородное голодание в первую очередь сказывается на работе головного мозга и легких. Эти органы от высотной болезни страдают больше других – может начаться отек. И если отек мозга можно победить своими силами, спустившись немного ниже, то отек легких вылечить не так просто и будет необходимо медицинское вмешательство. От чего же наш организм так бурно реагирует на повышение высоты?

Причина горной болезни в том, что с каждой 1000 метров воздух становится существенно более редким, кислорода в нем меньше. Уже поднявшись на 2000 метров над уровнем моря можно ощутить первые признаки горной болезни:

  • тошноту;
  • головокружение;
  • легкое повышение температуры;
  • головную боль;
  • резь в глазах;
  • легкий тремор в руках;
  • тахикардию.

Обычно высотная болезнь на низких высотах поражает ослабленных людей, пациентов с эпилепсией в анамнезе и тех, у кого нестабильные дыхательные функции. Также горянку может вызвать слишком быстрый подъем.

Впрочем, при покорении вершин чуть более 2000 метров высотой такие случаи очень редки и составляют примерно 0, 0036%. При подъеме на 3000 горянка поражает уже большее число – 2% от всего количества рискнувших отправиться в горы туристов.

На высоте выше 4000 метров от горной болезни страдает около 9% альпинистов. Особенно часто такое происходит, если подъем слишком стремительный. Большое значение также имеет правило «днем – наверху, ночью – внизу».

Бывалые туристы знают, что разбивать стоянку на ночевку нужно как можно ниже относительно покоренной высоты. Кислородное голодание чаще всего развивается именно во время сна.

Вот симптомы, которые свидетельствуют об отеке мозга:

  • стремительное помутнение сознания;
  • сбитая, невнятная речь;
  • парезы и параличи конечностей, судороги;
  • сильная тошнота;
  • острые приступы головокружения.

Отек легких, являющийся самым страшным осложнением горной болезни, с большим числом смертельных случаев, характеризуется такими признаками:

  • сухой, болезненный кашель;
  • одышка;
  • учащенный пульс;
  • скачек температуры;
  • понижение давления;
  • кровь из носа, или при кашле.

Лечение горной болезни

Профилактика горной болезни помогает предупредить заболевание в 99% случаев, поэтому если соблюдать все необходимые правила, ухудшения здоровья не наступит. Вот краткий список рекомендаций, которые уберегут вас от неприятных осложнений, вызванных горянкой:

  1. Поднимайтесь на высоту постепенно, после каждых 500 метров вверх следует отдыхать 5-6 часов минимум. При подъеме на 1000 метров и выше закреплять высоту следует каждые 12 часов. Горную болезнь чаще всего вызывает именно стремительный подъем, когда организм не успевает акклиматизироваться. По возможности отказывайтесь от подъема на машине, вертолете, либо другом транспорте.
  2. Двигайтесь в размеренном темпе, чем выше физическая активность, тем больше кислорода требуется организму для нормальной работы.
  3. При появлении легкого недомогания, либо хоть одного из перечисленных выше симптомов, прекратите движение вверх и спуститесь вниз на 200-300 метров. Если вам стало лучше, побудьте на этой высоте сутки и более, если лучше не стало – начинайте окончательный спуск.
  4. Пейте больше воды – нарушение водно-солевого баланса провоцирует горянку.
  5. Существуют таблетки от горной болезни, но они не всегда дают ожидаемый результат, реакция на них каждого человека индивидуальна. Это Диакарб и Диамокс.

Желудочковая экстрасистолия Если вы заботитесь о своем здоровье, то ежегодно для профилактики делаете электрокардиограмму. Узнайте из нашей новой статьи, что означает диагноз экстрасистолия, почему возникает данное нарушение, и каковы его проявления. Выясните, как лечить эту патологию. Онемение кончиков пальцев рук Онемение пальцев – достаточно часто явление, с которым сталкивался каждый из нас. Возникает оно по причине длительного нахождения в неудобной позе, которая мешает нормальному кровотоку. Но если онемение происходит без видимых причин, то стоит задуматься о здоровье.
Искривление перегородки носа Многие считают искривление носовой перегородки пустяковой проблемой, которая не слишком осложняет жизнь. На самом же деле это заболевание может вызвать проблемы с умственной деятельностью, сердечно-сосудистой системой и другие серьезные нарушения работы организма. Зад в заднем проходе может беспокоить многих. Часто это происходит при длительных поездках, когда не удается сменить белье или просто при несоблюдении правил гигиены. Однако постоянное раздражение может указывать на наличие заболеваний.

Источник: https://womanadvice.ru/gornaya-bolezn

Симптомы и профилактика горной болезни, причины и признаки, последствия и способы лечения

Горная болезнь: симптомы и лечение

Горная болезнь (горняшка) проявляет себя болезненными симптомами, когда человек поднимается на большую высоту.

Реакция возникает на разреженный воздух. Патология чаще развивается у геологов и альпинистов.

Проявления горной болезни могут доставлять дискомфорт людям, которые поднимаются в горы на автомобиле или автобусе, передвигаются по канатной дороге.

Что такое горная болезнь?

Медицина давно исследует заболевание, его патогенез, последствия. Систематическое изучение началось в начале 20 века.

Медики установили механизм возникновения, патофизиологию, разновидности патологии – острая и хроническая форма.

На большой высоте снижается парциальное давление кислорода в воздухе. Когда человек поднимается в горы пешком, он испытывает сильную физическую нагрузку.

Неблагоприятные факторы – низкий уровень влажности воздуха, снижение температуры, сильные ветра, ультрафиолетовая радиация.

Неприятные симптомы могут доставлять дискомфорт при поднятии в высоту на самолете или вертолете.

Наблюдаются резкие перепады в атмосферном давлении, скорость быстро развивается, возникает шум, а в закрытой кабине увеличивается концентрация оксида углерода.

Они смешиваются с испарениями топлива и другими химическими веществами.

Человек, который боится летать, сталкивается с нервным перенапряжением. Дополнительные негативные факторы могут неблагоприятно отразиться на его здоровье.

Обратите внимание! У летчиков часто диагностируют высотную болезнь.

Она развивается в результате гипоксии. Горная болезнь – одна из разновидностей патологии. Клинические проявления возникают при подъеме на высоту больше 5 километров.

Симптомы и проявления

Когда человек поднимается на высоту больше 3 километров при умеренной физической нагрузке, возникают стандартные симптомы.

Рассмотрим:

В какой системе происходит сбой Проявления
Центральная нервная система Человек ощущает вялость, повышенную утомляемость, бессонницу. Память и внимание снижается, возникает чередование состояния эйфории и депрессии
Сердечно — сосудистая система Учащение пульса, усиление сокращения сердечной мышцы. Гипоксия негативно воздействует на работу сердца и сосудов. 

В организме происходит расширение периферийных вен, утолщаются концы пальцев, возникает гиперемия слизистых оболочек

Дыхательная система Одышка, дыхание частое и поверхностное. Углеводы сгорают в неполном количестве, поэтому в мягких тканях и кровеносной системе происходит накопление молочной кислоты
Пищеварительная система Проявляется потеря массы тела, снижение аппетита. Происходит угнетение выработки секрета и соляной кислоты. В организме снижается усвоение жиров, белков и углеводов
Мочеполовая система На высоте более 4,5 километров начинается снижение количества выделяемой мочи. Происходит увеличение секреции адреналина, который негативно воздействует на состояние сосудов. 

Происходит повышение функционирования надпочечников, поэтому они истощаются, возникает дегенеративное изменение

Кровеносная система Увеличивается число эритроцитов в периферической крови, повышается уровень гемоглобина в крови. На большой высоте вязкость крови слегка увеличивается

Причины и профилактика

Во время подъема на большую высоту, в организм поступает небольшое количество кислорода. В горах воздух разреженный, а длительное нахождение негативно сказывается на общем самочувствии.

Кровь, проходящая через легкие, не полностью напитывается кислородом. Может возникать отек легких, поэтому человеку нужно оказать первую помощь. Патология может развиваться у молодых и пожилых людей.

На самочувствие и здоровье влияют и другие негативные факторы:

  • Лед.
  • Снег.
  • Ветер.
  • Повышенная сухость воздуха.

Частые причины развития горной болезни – состояние здоровья, возраст, качество питания, соблюдение режима сна и отдыха.

Перед подъемом в горы нужно провести профилактические мероприятия по акклиматизации, чтобы не навредить своему здоровью, избежать ухудшения самочувствия.

Лечение

Историю поднятия в горы и последствия решения можно прочесть в истории Дмитрия Комарова. Можно узнать, как ему удалось справиться с горной болезнью.

Чтобы подняться на большую высоту, необходимо пройти акклиматизацию, курсы оказания первой медицинской помощи, ознакомиться с проявлениями патологии.

Когда возникает усталость, одышка, учащается сердцебиение, необходимо передохнуть. В таком случае не пьют лекарства или таблетки. Достаточно согреться, выпить горячий чай.

Если состояние не улучшилось, рекомендуется принять препараты, которые возбуждают работу центральной нервной системы. Эффективные средства – кофеин в сочетании с бромом, настойка женьшеня.

Обратите внимание! Рекомендуется взять Адонизид и настойку ландыша.

Их принимают 2 раза в сутки по 10 капель. Большие физические нагрузки повышают потребность организма в получении витаминных комплексов группы А, С и В.

Их включают в состав ферментов, которые регулируют окислительные и восстановительные процессы, улучшают метаболические процессы.

Если негативные симптомы возникают в начале пути, необходимо отказаться от путешествия, добраться домой, обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Горная болезнь на начальной стадии не влияет на работу внутренних органов, легко поддается терапии.

Как подготовиться дома

Альпинистам, которые поднимаются на Эльбрус и Эверест, а также на другие горные склоны, необходимо пройти процедуру акклиматизации.

Она помогает наладить вентиляцию легких, повысить щелочность в крови, количество гемоглобина и эритроцитов.

Альпинистам нужно отправиться в тренировочный лагерь. Длительность пребывания – 2-3 месяца.

Эффективная методика тренировки – занятия в специальной барокамере.

Дополнительно назначают прием следующих средств:

  • Хлористый аммоний.
  • Хлорноватый калий.
  • Лимоннокислый натрий.

Внутривенно вводят метиленовую синь. Для профилактики рекомендуется употреблять антиоксиданты, рибоксин, листья коки, токоферол и аскорбиновую кислоту.

Источник: https://LadyVapm.com/zdorov/gornaja-bolezn-simptomy-profilaktika-prichiny.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.