Ипохондрия: симптомы и лечение

Ипохондрия

ИпохондрияИпохондрия: симптомы и лечение

Ипохондрия (ипохондрическое расстройство) – психическое расстройство, проявляющееся постоянной озабоченностью по поводу собственного здоровья и устойчивыми подозрениями в наличии тяжелого заболевания.

По данным некоторых исследователей, больные ипохондрией составляют 14% от общего количества пациентов, обращающихся за помощью в медицинские учреждения общего профиля.

Мнения о распространенности ипохондрии среди мужчин и женщин разнятся.

Одни специалисты утверждают, что данным расстройством чаще страдают мужчины, другие считают, что болезнь одинаково часто поражает представителей слабого и сильного пола. У мужчин ипохондрия обычно развивается после 30 лет, у женщин – после 40 лет.

В 25% случаев, несмотря на адекватное лечение, наблюдается ухудшение состояния или отсутствие улучшения. У половины больных расстройство приобретает хроническое течение. Лечение ипохондрии осуществляют клинические психологи, психотерапевты и психиатры.

Причины ипохондрии

Специалисты в области психического здоровья выделяют несколько причин возникновения ипохондрии.

К числу эндогенных факторов, провоцирующих развитие ипохондрии, относят наследственно обусловленные черты характера и личности: мнительность, излишнюю впечатлительность, тревожность, повышенную чувствительность.

Предполагается, что определенное значение имеет своеобразная интерпретация телесных сигналов – особенность, характерная для всех типов соматоформных расстройств.

Больные с ипохондрией и другими подобными расстройствами воспринимают нормальные нейтральные сигналы от различных органов и систем, как патологические (например, как боль), однако, с чем связана такая интерпретация – с нарушениями работы головного мозга или с изменением чувствительности периферических нервов – пока остается невыясненным.

В качестве экзогенных факторов, обуславливающих развитие ипохондрии, психологи рассматривают чрезмерное беспокойство родителей по поводу самочувствия ребенка и тяжелые или длительно текущие заболевания в раннем возрасте.

Реальная или мнимая угроза собственному здоровью побуждает пациента, страдающего ипохондрией, проявлять повышенное внимание к своим телесным ощущениям, а убежденность в собственной болезненности создает благодатную почву для формирования «позиции больного».

Человек, убежденный в слабости своего здоровья, невольно ищет в себе болезнь, и это может стать причиной ипохондрических переживаний.

Определенную роль в развитии ипохондрии играют острые стрессы, хронические психотравмирующие ситуации, депрессия и психические расстройства невротического уровня. Из-за психического и эмоционального истощения уязвимость психики повышается.

Внимание больного ипохондрией начинает случайным образом фиксироваться на различных малозначимых внешних и внутренних сигналах.

Повышенное внимание к работе внутренних органов нарушает автономность физиологических функций, возникают вегетативные и соматические нарушения, которые пациент интерпретирует, как признаки серьезного заболевания.

Специалисты считают, что ипохондрия является патологически заостренным инстинктом самосохранения, одним из проявлений страха смерти.

При этом многие психологи рассматривают ипохондрию, как «неумение болеть», которое может проявляться как патологически острыми, так и патологически слабыми реакциями на нарушения в работе организма.

Установлено, что больные ипохондрией при выявлении реально существующего соматического заболевания уделяют такому заболеванию меньше внимания, чем своим ипохондрическим переживаниям, порой воспринимая настоящую патологию, как незначимую и несущественную.

Больные ипохондрией предъявляют жалобы на боли и неприятные ощущения в области различных органов. Зачастую они напрямую называют предполагаемое соматическое заболевание или окольными путями пытаются заострить внимание врача на возможности развития той или иной болезни.

При этом степень убежденности в наличии определенного заболевания меняется от одного приема к другому.

Пациенты, страдающие ипохондрией, могут «перескакивать» от одной болезни к другой, чаще – в пределах одного органа или системы (например, на предыдущем приеме больной тревожился о раке желудка, а теперь склоняется к диагнозу язвенной болезни), реже наблюдается «миграция» болезненных ощущений.

Чаще всего опасения больных ипохондрией связаны с состоянием сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и головного мозга.

Некоторые пациенты, страдающие ипохондрией, беспокоятся о возможном наличии инфекционных заболеваний: ВИЧ, гепатита и т. д.

Рассказ о неприятных ощущениях может быть ярким, эмоциональным или, напротив – монотонным, эмоционально невыразительным. Попытки врача разубедить больного вызывают выраженную негативную реакцию.

Жалобы пациентов, страдающих ипохондрией, отличаются своеобразием и не вписываются в клиническую картину определенного соматического заболевания. Больные ипохондрией часто отмечают наличие парестезий: ощущение покалывания, онемения или ползания мурашек. Второе место по распространенности при ипохондрии занимают психалгии – боли, не связанные с патологией какого-то органа.

Возможны сенесталгии – необычные, порой причудливые болевые ощущения: жгучие, выкручивающие, стреляющие, выворачивающие и т.п. Иногда при ипохондрии наблюдаются сенестопатии – трудноописуемые, но очень неприятные ощущения, которые сложно связать с деятельностью какого-то органа.

Кроме того, пациенты нередко предъявляют жалобы на общее недомогание, ощущение неясного, но глобального соматического неблагополучия.

Ипохондрия влияет на характер больных и их отношения с окружающими. Больные становятся эгоистичными, полностью концентрируются на своих болезненных ощущениях и эмоциональных переживаниях. Спокойное отношение окружающих к их состоянию они трактуют как признак черствости и бездушия.

Возможны обвинения в адрес близких. Остальные интересы становятся незначимыми.

Больные ипохондрией, искренне убежденные в наличии серьезной болезни, тратят все силы на сохранение «остатков собственного здоровья», это становится причиной разрыва близких отношений, проблем на работе, уменьшения количества социальных контактов и пр.

В зависимости от характера и степени нарушений мышления в психиатрии выделяют три вида ипохондрии: навязчивая, сверхценная и бредовая. Навязчивая ипохондрия возникает при стрессах или является следствием излишней впечатлительности.

Чаще выявляется у чувствительных, эмоциональных пациентов с богатым воображением.

Эта форма ипохондрии может развиться после неосторожных слов врача, рассказа другого человека о своей болезни, просмотра передачи, посвященной тому или иному заболеванию и др.

В легкой транзиторной форме ипохондрические переживания нередко возникают у студентов медицинских университетов («болезнь третьего курса»), а также у людей, впервые соприкоснувшихся с медициной в силу профессии, жизненных обстоятельств или обычного любопытства (знаменитое «нашел у себя все болезни, кроме родильной горячки» из повести «Трое в лодке, не считая собаки» Джерома К. Джерома). В большинстве случаев подобные переживания не имеют клинической значимости и не требуют специального лечения.

Отличительной особенностью навязчивой ипохондрии являются внезапные приступы тревоги и страха за свое здоровье. Пациент может бояться простудиться, выходя на улицу в плохую погоду, или бояться отравиться, заказывая еду в ресторане.

Он понимает, что может предпринять конкретные меры, чтобы защитить себя от болезни или существенно снизить риск ее возникновения, но это не помогает справиться со страхом.

Критика при этой форме ипохондрии сохранена, размышления о возможном заболевании носят гипотетический характер, однако тревога не исчезает, несмотря на логические выводы и попытки самоубеждения.

Сверхценная ипохондрия – логически верная, понятная другим людям, но крайне преувеличенная забота о своем здоровье. Больной прилагает множество усилий, пытаясь добиться идеального состояния организма, постоянно предпринимает меры для профилактики определенного заболевания (например, рака).

При сверхценной ипохондрии часто наблюдаются попытки самолечения, неумеренное использование «народных методов оздоровления», попытки построения псевдонаучных теорий и т. д.

Здоровье становится абсолютным приоритетом, остальные интересы уходят на второй план, что может повлечь за собой напряжение в отношениях с близкими людьми, ухудшение материального положения и даже увольнение или разрушение семьи.

Бредовая ипохондрия – расстройство, основанное на патологических умозаключениях.

Характерной особенностью является паралогичное мышление, способность и потребность «соединять несоединяемое», например: «врач косо посмотрел на меня – значит, у меня СПИД, но он нарочно это скрывает».

Бредовые идеи при этой форме ипохондрии нередко отличаются неправдоподобностью и явной фантастичностью, например, «в стене появилась трещина – значит, стена построена из радиоактивных материалов, и у меня развивается рак».

Больной ипохондрией трактует любые попытки разубеждения, как заведомый обман, а отказ в проведении лечебных мероприятий воспринимает, как свидетельство безысходности положения. Возможен бред и галлюцинации. Эта разновидность ипохондрии обычно наблюдается при шизофрении и тяжелой депрессии. Может провоцировать попытки суицида.

Диагностика и лечение ипохондрии

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, данных дополнительных исследований и заключений врачей общего профиля. В процессе диагностики в зависимости от предъявляемых жалоб пациентов, страдающих ипохондрией, направляют к терапевту, кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу, онкологу, эндокринологу и другим специалистам.

Могут потребоваться анализы крови и мочи, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, МРТ головного мозга, УЗИ внутренних органов и другие исследования.

После исключения соматической патологии ипохондрию дифференцируют с другими психическими расстройствами: депрессией, соматизированным расстройством, шизофренией, бредовыми расстройствами, паническим расстройством и генерализованным тревожным расстройством.

В зависимости от тяжести ипохондрии лечение может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара (терапия средой). Основным методом лечения ипохондрии является психотерапия. Для коррекции ошибочных убеждений применяют рациональную психотерапию.

При наличии семейных проблем, острых психотравмирующих ситуаций и хронических внутренних конфликтов используют гештальт-терапию, психоаналитическую терапию, семейную терапию и другие методики.

В процессе лечения ипохондрии важно обеспечить условия, при которых пациент постоянно будет контактировать с одним врачом общего профиля, поскольку обращение к большому количеству специалистов создает благоприятную обстановку для манипулирования, повышает риск ненужного консервативного лечения и неоправданных хирургических вмешательств.

Из-за высокого риска развития зависимости и возможных опасений в наличии тяжелой соматической патологии, которую врачи якобы скрывают от больного ипохондрией, использование лекарственных препаратов при данной патологии ограничено.

При сопутствующей депрессии и расстройствах невротического уровня назначают транквилизаторы и антидепрессанты. При шизофрении применяют нейролептики. При необходимости в схему лекарственной терапии включают бета-блокаторы, ноотропные препараты, нормотимики и вегетостабилизаторы.

Прогноз зависит от тяжести ипохондрии и наличия сопутствующих психических расстройств.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/hypochondria

Ипохондрия – симптомы и лечение, как избавиться от ипохондрии

Ипохондрия – симптомы и лечение, как избавиться от ипохондрии

Любой из нас имеет склонность к переживаниям за состояние собственного здоровья. Но, иногда у человека возникает и нарастает внутреннее беспокойство, появляются чрезмерный страх, непонятные болезненные ощущения и совершенно необоснованный испуг за свою жизнь. В этом случае говорят о развитии ипохондрии – одной из разновидностей психической патологии.

В настоящее время частота ипохондрического синдрома достаточно высока.

Симптомы ипохондрии Причины ипохондрического синдрома Как избавиться от ипохондрии Профилактические мероприятия Советы окружающим больных ипохондрией

Симптомы ипохондрии

Обратите внимание: ипохондрические переживания не являются отдельным заболеванием (так считает большинство психиатров), но они сопровождают множество нервно-психических болезней, а также патологию других органов и систем.

Классификации этого недомогания очень разнообразные. Термины и определения специфические и тяжелые для понимания. Наша задача – попытаться просто понять, что же это за такое состояние, что именно чувствует сам больной, и как на него смотрят окружающие люди и лечащие врачи.

Истинные ипохондрии могут протекать в виде:

  • сенсорных реакций. В этом случае у пациента формируются болезненные ощущения, которые в его сознании гипертрофируются (преувеличиваются) в объемные жалобы, явно не соответствующие реальной тяжести имеющихся изменений здоровья;
  • идеогенных реакций. Этот вариант формирует у больного ложные представления об имеющихся болезненных ощущениях. Иногда тревожные представления и страхи настолько сильны, что благодаря особенностям нервной системы у заболевшего человека могут действительно возникнуть изменения внутренних органов. Таким образом, ипохондрик может сам вызвать у себя запор, понос, перебои в работе сердца, кашель, хотя никаких объективных причин для них при обследовании не находится.

В структуре ипохондрического расстройства лежат три основных компонента:

  • болезненные ощущения пациента;
  • нарушения в эмоциональной сфере;
  • специфические расстройства мышления.

В случае сенсорных реакций источник болезненных ощущений возникает от обычных физиологических актов: еды, сна, нагрузок, общения с людьми. Скажем, во время еды возникает небольшое затруднение прохода жесткой пищи по пищеводу. Здоровый человек не обратит на этот момент никакого внимания.

У ипохондрика на этом фоне разовьется целая цепь размышлений, усугубляющих ощущения до патологического уровня. Ведущее значение в этом случае принадлежит самовнушению. Пациенту кажется, что пища застряла в пищеводе, вызвала спазмы и кашель, нарушение речи и одышку.

Зацикленность сознания на ощущениях постепенно приводят к формированию и усилению ипохондрических жалоб.

У ипохондрика развивается состояния тревожности (боязливости) и мнительности. Сознание зацикливается на проблемах, все разговоры с окружающими сводятся к своему здоровью и жалобам. Появляется чрезмерная забота о собственном здоровье. Своим поведением больной начинает раздражать близких.

Со временем у страдающего ипохондрией формируются индивидуальные множественные жалобы, со специфическими ощущениями и проявлениями. В медицине они называются сенестопатиями: ком в горле, невозможность вдохнуть, боли в сердце, кишечнике, конечностях. Пациенты очень красочно и живописно описывают свои жалобы.

В некоторых случаях ипохондрические комплексы могут переноситься на окружающих.

Нередко в практике встречается:

  • ипохондрия родителей – чрезмерная и навязчивая забота о здоровье своих детей;
  • ипохондрия детей – аналогичное проявление, но уже касающееся болезненного переживания детей о своих родителях.

Страдающие этими видами ипохондрического синдрома в своей сверхзаботе находятся в постоянном угнетенном настроении, переживают страхи, тревогу. Ипохондрики  проявляют навязчивые и даже сверхценные идеи.

Обратите внимание: больные часто считают, что окружающие люди, и особенно медицинский персонал, не видит их страданий из-за своей некомпетентности и не хочет помогать.

В зависимости от преобладающих черт поведения пациентов выделяют ипохондрию:

  • тревожного типа – больной испытывает мучительные переживания о проблемах здоровья (все лечение ему кажется неполноценным, недостаточным, неправильным);
  • депрессивного типа – страдающий человек впадает в угнетенное состояние психики (развивается безнадежность, появляются мысли о бесперспективности лечения);
  • фобический тип – в этом случае на первое место выходят страхи смерти, осложнений, развития других болезней, особенно смертельно опасных (например, рака, туберкулеза).

При общении с пациентом можно выделить два преобладающих симптомокомплекса:

  • астенический – в чертах поведения преобладают жалобы на вымышленную сверхслабость состояния;
  • обсессивный – в этом случае доминируют постоянные и навязчивые жалобы и болезненные ощущения.

Ипохондрические проявления зависят от имеющегося у больного невроза. При истерических формах жалобы носят демонстративный, экспрессивный характер.

Невроз с навязчивыми идеями «зацикливает» пациента на болезненном состоянии.

Особую форму проявления ипохондрии составляют сенестопатии. Это патологические ощущения, проявляющиеся очень необычными жалобами – «голова раскалена как печь», «зуд внутри черепа», «маятникообразные колебания мозга». Сенестопатии могут носить как локальный, так и генерализованный (общий) характер – «прохождение разрядов тока по всему телу», «жжение кожи всего тела».

Сенестопатии могут возникать на фоне имеющихся заболеваний мозга (энцефалитов, менингитов, арахноидитов).

При отсутствии лечения нередко развивается ипохондрический сдвиг личности. Все жалобы и симптомы обостряются. Больной подчиняет себя определенному режиму жизни, в котором все сильнее проступают десоциализированные черты.

Человек «мечется» между врачами разных специальностей, требует все большего внимания, диагностических процедур и лечения. Стремится попасть в более престижные медицинские заведения.

Пациенты могут настаивать на проведении совершенно ненужных им хирургических операций.

У некоторых ипохондриков на фоне постоянных жалоб могут возникать тяжелые приступы страхов.

Обратите внимание: некоторые психиатрические школы выделили ипохондрию как отдельное заболевание, опираясь на то, что клинические проявления этой патологии выступают на первый план по отношению к основному заболеванию.

Ипохондрические проявления могут проходить в качестве отдельного симптомокомплекса при тяжелых психических заболеваниях (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза). Больные этой формой предъявляют жалобы, которые окрашены в фантастические тона. Например, пациент уверяет врачей, что у него «не работает сердце», или «мозг вытек в живот».

Причины ипохондрического синдрома

Ипохондрия в большинстве случаев сопровождает уже имеющиеся изменения психики на фоне основного заболевания. Чаще всего при этом  речь идет о неврозах.

Это специфические формы психических заболеваний, так называемой «малой» психиатрии.

Главное отличие «пограничной» психиатрии от большой заключается в том, что страдающие неврозами вполне критично относятся и к себе, и к имеющимся у них изменениям.

Важно: понимание сути заболевания служит основным фактором для правильного лечения. Пациент начинает сам активно принимать участие в процессе терапии, помогая врачу.

Ипохондрический синдром может сопровождать органическую патологию – патологии мозга (воспалительные процессы, травмы, новообразования). Нередко  ипохондрия –верный спутник старческих заболеваний, протекающих с развивающейся деменцией (слабоумием).

Определенную роль играет генетическая предрасположенность. Ипохондрические переживания встречаются и у детей.

Семейные неурядицы, проблемы на работе, в учебных заведениях, страхи у тревожных личностей могут послужить толчком развития болезненных ощущений и переживаний.

Как избавиться от ипохондрии

Приступая к разработке лечебной тактики для пациентов с ипохондрическим синдромом необходимо учитывать главную причину развившейся болезни.

Если больной адекватен, то предпочтение отдается психотерапевтическим методам – индивидуальной, рациональной и групповой психотерапии, гипнотическому воздействию, социальной терапии.

При необходимости назначают медикаментозную коррекцию с применением транквилизаторов, антидепрессантов.

Широко используется в лечении ипохондрии рефлексотерапия, эстетотерапия.

Профилактические мероприятия

В качестве предупреждения развития болезни, страдающие ипохондрией должны проходить периодические профилактические курсы лечения, посещать психолога, заниматься аутотренинговыми методиками. Очень полезны спортивные нагрузки, путешествия, общение с людьми, содержание и уход за животными.

Советы окружающим больных ипохондрией

Людям, которым приходится тесно сталкиваться с ипохондриками дома или на работе, следует понимать, что больной, страдающий этим патологическим состоянием, не притворщик и не обманщик. Он действительно страдает, испытывает боль, страхи. К нему необходимо проявлять чуткость и умение быть очень терпеливым.

Реакцией больного на непонимание его состояния (часто тяжелого) может стать обида, отторжение, неприязнь. Удивительно, что сочувствие в этой ситуации оказывает положительное влияние на течение болезни. Ипохондрик не избавляется от своих страданий, но начинает очень терпеливо их переносить и бороться с ними.

Психиатры пользуются этим феноменом для достижения серьезного отношения с больным. Со временем удается понять, что именно лежит в основании конкретного случая ипохондрии. Пациент, постепенно уходя от обсуждения своих болезненных ощущений, раскрывает изначальную причину недомогания.

Это могут быть ощущения пустоты, скуки, страха перед будущим, конфликты, отсутствие самореализации, детские комлексы. Часто факторы, провоцирующие начало болезни, переплетаются между собой. Грамотное умение разрядить эти переживания являются основным залогом «растворения» ипохондрии.

Как избавиться от ипохондрии и как себя вести с ипохондриком? Ответы на эти вопросы вы получите, посмотрев видео-обзор: 

Лотин Александр, медицинский обозреватель

12,183  12 

(202 голос., 4,48 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/ipoxondriya-simptomy-i-lechenie/

Ипохондрия

ИпохондрияИпохондрия: симптомы и лечение

Ипохондрия — это расстройство, выражающееся в озабоченности и повышенной фиксации внимания к своему физическому здоровью.

Еще издавна состояние человека, которое проявлялось в беспокойстве предполагаемой возможности заболеть, древние греки назвали ипохондрия.

В обычном понимании это слово обозначает уныние, а также тоскливое отношение к жизни. Как избавиться от данного заболевания и по сей день волнует многих.

Медицина термин ипохондрия относит к диагнозам. Его ставят тем пациентам, которые не отпускают навязчивые идеи относительно наличия у себя неизлечимого тяжелого заболевания. Этот термин относят к особенностям личности или симптому психических нарушений.

Чистая ипохондрия характеризуется восприятием личных ощущений, как неприятных и ненормальных.

При этом ипохондрик ошибочно «знает» какое именно у него заболевание, однако степень его убеждённости зачастую постоянно изменяется из-за мнительности, присущей данному состоянию.

Согласно МКБ-10 современная психиатрия и психология считает ипохондрию психическим расстройством, которое относят к соматоформному типу. Это значит, что оно обратимое и психосоматическое.

Ипохондрические опасения относятся зачастую к сердцу, половым органам, желудочно-кишечному тракту и головному мозгу. Под влиянием психических процессов происходят сбои работы организма.

К развитию ипохондрии склонны личности, имеющие тревожность, депрессивность, мнительность.

Ипохондрия причины

Из-за того, что расстройство выступает в разнообразии своих проявлений и не представляет отдельную психическую болезнь, то точной причины ипохондрии до сих пор не выявлено. Психотерапевты относят ипохондрические мысли к признакам таких процессов, как искаженное восприятие корой головного мозга импульсов, идущих от внутренних органов.

Ипохондрия и ее причины — это нарушения в работе коры головного мозга, проявления бредовых расстройств, изменения в работе вегетативно-сосудистой системы, которая отвечает за автономную работу органов.

Ипохондрики ярко, а также эмоционально описывают все свои признаки заболеваний (тяжелые болезни печени и почек, онкология, инфекции), но на самом деле их не обнаруживается.

Зачастую ипохондрия присуща эмоциональным личностям, которые легко внушаемы, а также поддаются влиянию СМИ (средств массовой информации).

Ипохондрики — это зачастую пожилые люди или подростки с нестабильной психикой, которые легко восприимчивы к негативной и лишней информации.

Ипохондрических личностей знают все врачи стационаров и поликлиник, они годами принимают участие в различных обследованиях. Данное расстройство поражает в равной степени и мужчин и женщин.

Данному состоянию отдельно подвержены студенты мединститутов. Как только обучение заканчивается, признаки ипохондрии из учебников отступают.

Ипохондрические личности очень начитаны, следят за медицинскими новинками и медицинскими программами, посещают все медицинские сайты. Большинство жалоб пациентов завышено и чрезмерно по количеству, сами же проявления расстройства контролироваться не могут. Этим отличается ипохондрия от обычной тревоги и мнительности за свое здоровье.

Отдельные исследователи объясняют причины клинической картины ипохондрии с чувством раздражения, злости, депрессивными переживаниями, стремлением к зависимости и низкой самооценкой.

Другие считают, что таким людям присуща повышенная болевая чувствительность, что провоцирует ошибочную интерпретацию болезненных ощущений.

Иногда поведение больного рассматривается, как способ получения социальной поддержки.

Данное состояние может возникнуть у болеющего человека с детства или после перенесения тяжелой операции, то есть, когда пациент был на грани смерти и жизни. Не последнюю роль отводят влиянию родительского воспитания.

Это происходит, когда родители уделяют большое внимание самочувствию ребенка. После такого отношения ребенок тоже начинает относиться к себе внимательно, однако, более патологически.

Не последнюю роль играют сильные стрессы, депрессивные состояния, фобии.

Ипохондрии зачастую подвержены люди, имеющие психоз, невроз, бредовые идеи, проблемы в интимной жизни и общении. А факторы, развивающие ипохондрию это общедоступность медицинской информации, сенсационные передачи о новых заболеваниях, навязчивая реклама медицинских препаратов.

Ипохондрия симптомы

Скрытый ипохондрик в течение жизни может проявиться в любом человеке. У каждого в жизни бывают сбои в организме, связанные со здоровьем. Однако истинными ипохондриками овладевает болезненная мания. Уверенность в наличии серьезного заболевания сопровождается озабоченностью, а также страхом.

Все попытки по разубеждению человека тщетны и не дают результатов по снятию тревоги и страха. Излишняя озабоченность сопровождается параллельно сердцебиением, потоотделением, проверкой ежеминутного дыхания, а любое отклонение подтверждает заболевание. Медицинские данные диагностических исследований в форме отрицательных результатов также не могут разубедить пациента.

Больной, если и признает отсутствие болезни, однако не перестает ходить по врачам.

Отмечают 3 условные формы заболевания: навязчивую, бредовую, сверхценную.

Навязчивая форма ипохондрии симптомы: склонность к тревожности и мнительности, опасения за здоровье, постоянный анализ всех процессов в теле (контроль за своими ощущениями: кольнуло, заболело, как сходил в туалет). При усилении симптоматики придумывание себе страшного диагноза.

При отсутствии симптомов больной прислушивается к себе, начинает паниковать и предполагать, что это означает еще более худший вариант. Приступ ипохондрии у больного при навязчивой форме возникает сразу после просмотра медицинских реклам, а также после двусмысленной фразы врача.

Сверхценная форма ипохондрии симптомы: имеются общие характерные психические и поведенческие реакции, характеризующиеся эмоциональным реагированием на проявления физического дефекта или дискомфорта. Даже незначительные нарушения в здоровье (насморк), расценивается как очень тяжелое.

Ипохондрик прилагает неимоверные усилия, чтоб его здоровье стало идеальное. Для этого он использует различные диеты, принимает медикаменты, закаляется, употребляет биодобавки, витамины. Больные считают, что их лечение неправильное или их вовсе не хотят лечить и по этой причине спорят с врачами.

Этот вид ипохондрии в будущем способен стать сигналом приближающейся шизофрении или психопатии.

Бредовая форма ипохондрии симптомы: уверенность в присутствии именно неизлечимых болезней, попытки разубедить больного не воспринимаются и трактуются так: на мне врачи давно поставили крест. Бредовая форма нуждается в безотлагательном лечении, поскольку бывают попытки суицида, встречается бред, депрессии и галлюцинации. Это тяжелейший вид ипохондрии.

Ипохондрия диагностика

Изначально следует исключить реальные проблемы, связанные со здоровьем.

Для этого осуществляется стандартный набор исследований: все возможные анализы крови и мочи, кала, а также УЗИ внутренних органов, а исходя уже из жалоб дополнительные исследования.

Исключив все проблемы с состоянием здоровья, рекомендуется обращаться к психиатру или психотерапевту. Однако за помощью обращаются не ипохондрики, а их друзья и родственники.

Ипохондрия лечение

Заболевание возникает постепенно, поэтому за короткий промежуток времени не исчезает. Ипохондриками занимаются только психотерапевты, а также врачи-психиатры. Само же лечение ипохондрии зависит от ее вида. В лечении показана коррекция нарушений в головном мозге, а также налаживание верных, физиологически связей между вегетативным отделом и корой головного мозга.

Как лечить ипохондрию? Подход к ипохондрическим личностям в лечении затруднителен тем, что все свои страдания «физиологическими заболеваниями», они изо всех сил стараются подкрепить, усилить. Поэтому основа лечения включает работу психотерапевта в комплексе с помощью друзей и семьи.

Что ускорит выздоровление? Прежде всего, следует принять это состояние, осознать, что вы ипохондрик. Относиться к себе с уважением, даже имея по этой причине страхи. Важно при возникновении первых симптомов научиться переключаться на свое хобби, позитивный образ, формулы самовнушения. Тревожные мысли устраняйте методом остановки мысли.

Самые эффективные переключатели это внешние, поскольку ипохондрик — это наблюдательный человек, поэтому стоит смещать акценты на внешний мир, отвлекаясь на природу, других людей, животных. Если вам страшно – идите на свой страх. Только так вы его разрушите. Убирайте ограничения, которые годами выстроены в вашем уме.

Не можете справиться сами — обратитесь к психологу или психотерапевту.

Если ипохондрия отмечается в комплексе с невротическими расстройствами, то к терапии подключают нейролептики и транквилизаторы, чтобы снять проявления невроза.

Ипохондрия депрессивного характера лечится антидепрессантами (Тразодон 150-300 мг/сут, Амитриптилин 150-300 мг/сут, Сертралин 50-100 мг/сут), а также анксиолитическими препаратами (транквилизаторами) — Диазепам 5-15 мг/сут.

Навязчивые состояния лечатся антидепрессантами (Флуоксетином 20-80 мг/сут или Кломипрамином 50-100 мг/сут).

Приступ ипохондрии и шизофрения лечится мощнейшими нейролептиками, часто предлагается стационарное лечение, а весь процесс берется на контроль психиатром. Использование народной медицины оказывает влияние, как «плацебо».

Борьба с ипохондрией включает отказ от просмотра реклам, а также передач о медицине и посещение медицинских сайтов.

Источник: http://psihomed.com/ipohondriya/

Ипохондрия: причины, симптомы и способы коррекции такого состояния

Ипохондрия: причины, симптомы и способы коррекции такого состояния

Ипохондрия – это психопатологическое состояние, при котором у пациента возникают симптомы одного или нескольких соматических заболеваний, при отсутствии функциональных изменений в органах и системах. Характерно повышенное беспокойство по поводу своего здоровья, гипердиагностика, уверенность в наличии какой-либо опасной болезни.

Ипохондрическое расстройство может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из симптомов другого психического расстройства. Распространенность этого заболевания точно тоже не известна, ведь распознать ипохондрика, особенно, если у него есть несколько «настоящих» расстройств, среди других пациентов очень сложно.

По данным зарубежных специалистов, около 10% населения страдает от той или иной формы этого расстройства, американские исследователи считает, что примерно треть, обратившись за медицинской помощью, не имеет каких-либо органических патологий.

Причины ипохондрического расстройства

Как и при других соматоформных заболеваний, точная причина развития ипохондрии до сих пор неизвестна. Физиологи и психологи выделяют несколько возможных причин возникновения такой патологии как ипохондрия, а также предрасполагающие факторы, которые увеличивают риск ее развития.

Среди причин развития ипохондрии:

  • расстройства и нарушения работы коры головного мозга;
  • искаженное восприятие корой головного мозга сигналов, поступающих от внутренних органов;
  • нарушение путей проведения сигналов от коры к нижерасположенным отделам вегетативным отделам головного мозга;
  • наличие другого, психопатологического расстройства или заболевания.

Предрасполагающими факторами могут быть:

  1. Особенности характера – ипохондрия чаще всего развивается у людей повышено эмоциональных, легко поддающихся внушению, склонных к демонстративности и привлечению внимания. Такое расстройство может развиться у людей, здоровью которых слишком много внимания уделяли родители или спутники жизни.
  2. Длительный стресс – находясь в состоянии стресса, человек перестает здраво оценить вас свое состояние и если он не может справиться с негативными переживаниями самостоятельно, его подсознание может найти «выход» в психосоматике.
  3. Психотравмирующие ситуации – сильное эмоциональное переживание, особенно связанное с нарушением здоровья (тяжелая болезнь, травма или смерть кого-либо) может вызвать сильную обеспокоенность своим здоровьем и, как следствие, ипохондрию. Иногда на психику больных влияют и менее важные события – известия о начале эпидемии гриппа в другой стране, информация о новом заболевании и так далее.
  4. Неблагоприятная обстановка. Условия жизни и материальная обеспеченность больного тоже оказывают свое влияние.
  5. Социальное окружение больного – окружение больного играет важную роль в развитии любого заболевания, но особенно ипохондрии. Как правило, заболевание развивается у людей, чьим прихотям в семье потакают или, наоборот, одиноким людям, которые таким образом пытаются привлечь внимание к себе.
  6. Возраст – патология развивается чаще в пожилом возрасте и у подростков, чья психика не стабильна. Большую часть «активных» ипохондриков составляют представительницы женского пола, но немало и среди заболевших и мужчин.
  7. Другие заболевания – как ни странно, это достаточно редкая причина развития ипохондрии. Заболевание может развиться после тяжелых, длительных болезней или травм.

Симптомы заболевания

Точно оценить достоверность жалоб ипохондриков очень сложно: имеющиеся у них симптомы они сильно преувеличивают, а принимать лекарства и полноценно лечиться часто «забывают».

Большинство ипохондриков – начитанные и образованные люди, которые много времени посвящают поиску медицинской информации о своих заболеваниях, поэтому определить их получается далеко не сразу.

Обычно ипохондрики не по одному разу проходят всех специалистов, в поиске врача, который сможет им помочь, становятся завсегдатаями медицинских учреждений, считая всех специалистов не достаточно образованными, чуткими и не обращающими внимание на пациентов. Диагностируются, как правило, только крайние формы заболевания, когда становятся заметными психические нарушения.

Заподозрить ипохондрика можно по следующим признакам:

  • постоянный страх перед болезнью, травмой и так далее;
  • полная поглощенность или зацикленность на своем здоровьем или болезни;
  • постоянные попытки найти причину заболевания, подтвердить его наличие;
  • постоянные жалобы на слабость, снижение работоспособности, плохое самочувствие;
  • одышка, нехватка воздуха, чувство сдавления, боли в груди и другие признаки болезней, не подтвержденные лабораторными и инструментальными методами;
  • мнительность, боязнь заразится, попытки дезинфекции, которые ничем не обоснованы и выглядят чрезмерными;
  • пессимистический настрой, депрессивное состояние.

Также выделяют 3 формы ипохондрии:

  1. Навязчивая – постоянная тревога за свое здоровье, мнительность, зависимость от чужого мнения («врач сегодня не так посмотрел, соседка сказала, что я плохо выгляжу» и так далее). Больной прислушивается и анализирует малейшие изменения в своем состоянии: что-то кольнуло, сердцебиение, какой аппетит, какой стул. Приступ ипохондрии возникает при воздействии каких-либо внешних факторов: что-то услышал, просмотрел рекламу и так далее. Именно при этой форме больные стремятся вести как можно более здоровый образ жизни, постоянно моют руки, носят маску, не едят в общественных местах, не здороваются за руку, не ездят в общественном транспорте.
  2. Сверхценная – зацикленность на своем здоровье или болезни. Ипохондрик не воспринимает ничего, несвязанного со своим самочувствием, способен говорить только об этом, его не интересуют окружающие, другие события, люди. Больные любой разговор переводят на тему своего здоровья, могут часами рассказывать о симптомах, пройденных обследованиях, лечении.
  3. Бредовая ипохондрия – при этой форме больные уверены в наличии у себя неизлечимого или очень тяжелого заболевания, причем ни отсутствие симптоматики, ни лабораторные и инструментальные методы не могут их уверить в обратном. Бредовое расстройство может сопровождаться галлюцинациями, нарушениями поведения и развитием депрессии. Как правило – это самая тяжелая форма заболевания, которая требует немедленного лечения.

Ипохондрия у детей и подростков

В детском и подростковом возрасте ипохондрия может протекать не так выражено, но она обязательно требует лечения у психолога или психотерапевта, так как даже не выраженное расстройство в этом возрасте может стать причиной серьезных проблем в будущем.

Ипохондрическое расстройство может возникнуть как самостоятельное заболевание или как симптом других психических расстройств: депрессии, невроза, шизофрении.

Симптомы патологии чаще возникают у тревожно-мнительных детей и подростков, которых чрезмерно опекают, выражают тревогу состоянием ребенка или постоянно говорят на тему здоровья.

У детей ипохондрия может развиться после острой психотравмирующей ситуации – болезнь или смерть близкого человека, тяжелой болезни или травмы. Основные симптомы: тревожность и страхи, ребенок становится замкнутым, отказывается делать что-либо опасное с его точки зрения (выходить на улицу, есть твердую пищу, спать в одиночестве).

В подростковом возрасте может появиться зацикленность на своем здоровье, чрезмерная брезгливость, акцентуация на своем состоянии: жалобы на одышку, головокружения, боли в теле и так далее.

Подростки не поддаются разубеждению, могут быть уверены в наличие у себя смертельных заболеваний.

Такое поведение характерно для тревожно-мнительных подростков в период пубертанта, особенно страдающих от астеновегетативного синдрома или вегетососудистой дистонии.

Без соответствующего лечения ипохондрия у детей и подростков может перейти в серьезное психическое расстройство или невроз, больной ограничивает свои социальные контакты и отказывается выходить из дома.

Иногда такие симптомы могут указывать на дебют шизофрении.

Поэтому очень важно при появлении подобных симптомов сразу обращаться за помощью к специалисту, который точно сможет оценить тяжесть состояния больного и дать рекомендации к последующему лечению.

Лечение

Лечение ипохондрии должен проводить только врач психотерапевт или психиатр.

В зависимости от выраженности симптомов больному назначают симптоматическую или поддерживающую медикаментозную терапию и психотерапию.

Лечение ипохондрии всегда очень сложное, так как пациенты отказываются признать свое заболевание, с гневом отвергают попытки им помочь и продолжают искать способы вылечить свою «болезнь».

Медикаментозное лечение

Симптоматическое лечение ипохондрии включает в себя:

  • прием седативных препаратов – экстракт валерианы, пустырника, пиона и их производные, Персен, Фитосед, Ново-пассит, Дормиплант, Валидол, Седаристон и другие;
  • прием снотворных препаратов – принимаются только по назначению и под контролем врача: Донормил, Мелаксен, Гипосед, Барбамил, Бромизовал и другие;
  • прием антидепрессантов – Амитриптилин, Сертралин, Флуоксетин. Эти препараты не вызывают привыкания, но эффект от их применения наступает только спустя 2-3 недели от начала приема;
  • нейролептики – применяются в случае тяжелых психических расстройств и нарушений поведения: Рисполепт, Хлопротиксен, Сонапакс, Грандаксин.

Лечение у психотерапевта

Лечение у психотерапевта включает в себя множество методов, терапия подбирается индивидуально, в зависимости от состояния и формы заболевания. При ипохондрии используются:

  • индивидуальная психотерапия;
  • семейная психотерапия;
  • групповая психотерапия;
  • рациональная психотерапия;
  • когнитивно-поведенческая психотерапия

Все эти методы могут быть очень эффективными, при условии налаживания контакта психотерапевта с больным.

Как избавиться от ипохондрии самостоятельно

Полностью избавиться от ипохондрии даже с помощью комплексного лечения можно только при условии желания и усилий самого больного.

Чтобы самостоятельно избавиться от ипохондрии рекомендуется:

  1. Принять ситуацию – ипохондрия такое же заболевание, как депрессия, невроз или любое другое. Больной должен принять это и позволить себе получить лечение.
  2. Научится переключаться – умение не концентрироваться на своем самочувствие, не слушать негативную информацию, не поддерживать разговоры о болезнях или методах лечения.
  3. Как можно больше общаться с разными людьми.
  4. Научиться методикам расслабления и борьбы со страхами – это могут быть физические упражнения, дыхательная гимнастика, йога, плаванье или любой другой способ, помогающий больному расслабиться.

Самостоятельно избавиться от ипохондрии можно только на начальных стадиях заболевания, в более тяжелых случаях лучше положится на помощь специалистов.

врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

Наши читатели рекомендуют:

Хотите сбросить лишний вес к лету и почувствовать легкость в теле? Специально для читателей нашего сайта скидка 50% на новое и высокоэффективное средство для похудения, которое…

Источник: http://depressio.ru/nevrozy/150-ipoxondriya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.