Кессонная болезнь: симптомы и лечение

Содержание
  1. Кессонная болезнь — недуг водолазов и дайверов-любителей
  2. История и описание недуга
  3. Типология декомпрессионной болезни
  4. Диагностика и лечение кессонной болезни
  5. Кессонная болезнь (декомпрессионная болезнь, ДКБ): причины, симптомы, лечение и профилактика
  6. Что такое кессонная болезнь
  7. Причины возникновения заболевания
  8. Риск развития ДКБ повышается при следующих условиях:
  9. Типология декомпрессионной болезни
  10. Классификация зависит от того, какие органы и системы больше всего пострадали:
  11. По тяжести нарушений «кессонка» может быть:
  12. Симптомы и признаки ДКБ
  13. Легкая форма характеризуется следующими признаками:
  14. Для средней формы характерна такая симптоматика:
  15. У тяжёлой «кессонки» такие проявления:
  16. При обнаружении симптомов, сопровождающих легкую форму нарушения, а именно зуда на коже, слабости и утомления, нужно сделать следующее:
  17. Диагностические мероприятия
  18. Специалистами производятся следующие диагностические мероприятия:
  19. Кессонная болезнь: лечение
  20. Последствия декомпрессионной болезни
  21. Подобное нарушение грозит следующими осложнениями:
  22. Чтобы минимизировать риск ДКБ, необходимо соблюдать следующие рекомендации при нахождении в глубине:
  23. Не стоит рисковать и производить глубинное погружение при наличии следующих состояний:
  24. Декомпрессионная болезнь (кессонная болезнь): лечение, причины, симптомы, профилактика
  25. Что такое декомпрессионная болезнь?
  26. Кто подвержен декомпрессионной болезни?
  27. Высотная декомпрессионная болезнь: механизм развития
  28. Развитие декомпрессионной болезни у водолазов
  29. Типы декомпрессионной болезни
  30. Клиническая картина
  31. Степени тяжести кессонной болезни
  32. Диагностика кессонной болезни
  33. Рентгенологическая диагностика при кессонной болезни
  34. Лечение декомпрессионной болезни
  35. Профилактика декомпрессионной болезни
  36. Кессонная болезнь – причины возникновения, симптомы и последствия для головного мозга
  37. Симптомы кессонной болезни
  38. Причины кессонной болезни
  39. Последствия
  40. Лечение болезни
  41. Профилактика
  42. : что такое кессонная болезнь
  43. Что представляет собой кессонная болезнь?
  44. Что такое Кессонная болезнь?
  45. Симптомы и классификация кессонной болезни
  46. Диагностика декомпрессионной болезни
  47. Лечение

Кессонная болезнь — недуг водолазов и дайверов-любителей

Кессонная болезнь: симптомы и лечение

Кессонная болезнь – одна из тех, которые относятся к числу так называемых «профессиональных» заболеваний. Правильное наименование по медицинским справочникам звучит, как декомпрессионная болезнь, или ДКБ.

В просторечии ее часто именуют «болезнью водолазов», а сами любители подводного плавания емко называют это заболевание «кессонкой».

Что же это за необычная болезнь, свойственная тем, кто часто опускается на глубину моря или под землю?

История и описание недуга

ДКБ – это заболевание, вызванное резким снижением давления вдыхаемых человеком газов – азота, кислорода, водорода. При этом растворенные в человеческой крови, эти газы начинают выделяться в виде пузырьков, которые блокируют нормальное кровоснабжение, разрушают стенки сосудов и клетки.

В тяжелой стадии это заболевание способно привести к параличу либо даже летальному исходу. Это состояние зачастую развивается у тех, кто работает в условиях повышенного атмосферного давления в период перехода от него к нормальному давлению без соблюдения должных предосторожностей.

Такой переход называется декомпрессией, что и дало название болезни.

Подобную декомпрессию испытывают работники, занимающиеся сооружением мостов, портов, фундаментов для оборудования, роющие подводные туннели, а также шахтеры, занимающиеся разработкой новых месторождений и водолазы, причем, как профессионалы, так и любители подводного спорта.

Все эти работы производятся под сжатым воздухом в специальных камерах-кессонах или в специальных гидрокостюмах с системой воздухообеспечения. Давление в них специально увеличивается с погружением, чтобы уравновесить растущее давление водного столба или водонасыщенного грунта над камерой.

Пребывание в кессонах, как и подводное погружение, состоит из трех этапов:

  1. Компрессия (период повышения давления);
  2. Работа в кессоне (пребывание под стабильно высоким давлением);
  3. Декомпрессия (период снижения давления при подъеме наверх).

Именно при неправильном прохождении первого и третьего этапов возникает кессонная болезнь.

Потенциальная группа риска — дайверы-любители. Причем новостные сводки часто рассказывают о том, как военным медикам приходится «откачивать» опрометчивых ныряльщиков.

Впервые человечество столкнулось с этим заболеванием после изобретения воздушного насоса и камеры-кессона в 1841 году.

Тогда подобными камерами начали пользоваться рабочие при сооружении тоннелей под реками и закреплении опор мостов во влажном грунте.

Они начали жаловаться на боли в суставах, онемение конечностей и паралич после возврата камеры к нормальному давлению в 1 атмосферу. Эти симптомы на данный момент называют ДКБ первого типа.

Типология декомпрессионной болезни

Врачи на данный момент разделяют кессонную болезнь на два типа, в зависимости от того, какие органы вовлечены в симптоматику и сложности протекания заболевания.

  • Кессонная болезнь I типа характеризуется умеренной опасностью для жизни. При этом типе протекания в заболевание вовлечены суставы, лимфатическая система, мышцы и кожа. Симптомы кессонной болезни первого типа следующие: усиливающаяся боль в суставах (локтевые, плечевые суставы страдают в особенности), спине и мышцах. Болевые ощущения становятся сильнее при движении, они приобретают сверлящий характер. Другими симптомами являются кожный зуд, сыпь, также при этом типе заболевания кожный покров покрывается пятнами, увеличиваются лимфоузлы — лимфаденопатия.
  • II тип кессонной болезни значительно опаснее для человеческого организма. Он поражает спинной и головной мозг, дыхательную и кровеносную системы. Этот тип проявляется парезами, затрудненным мочеиспусканием, головной болью, дисфункцией кишечника, шумом в ушах. В особо сложных случаях  может наблюдаться потеря зрения и слуха, параличи, судороги с переходом в кому. Реже случается удушье (одышка, боль в груди, кашель), однако это очень тревожный симптом. При длительном пребывании человека в помещениях с повышенным давлением возможен такой коварный симптом, как дисбарический остеонекроз – проявление асептического некроза костей.

Кессонная болезнь проявляется в течение часа после декомпрессии у 50% пациентов. Особенно часто — это наиболее тяжелые симптомы. У 90% признаки развития кессонной болезни обнаруживаются спустя 6 часов после декомпрессии, а в редких случаях (это касается в первую очередь тех, кто после выхода из кессона поднимается на высоту) они могут проявиться даже спустя сутки и более.

Чтобы понять причины этой болезни, следует обратиться к физическому закону Генри, который гласит, что растворимость газа в жидкости прямо пропорциональна давлению на этот газ и жидкость, то есть, чем выше давление, тем лучше растворяется в крови газовая смесь, которой дышит человек. И обратный эффект – чем быстрее давление понижается, тем быстрее газ выделяется из крови в виде пузырьков. Это касается не только крови, но и любой жидкости в человеческом теле, поэтому кессонная болезнь затрагивает также лимфатическую систему, суставы, костный и спинной мозг.

Образовавшиеся в результате резкого понижения давления пузырьки газов имеют свойство группироваться и блокировать собой сосуды, разрушать клетки тканей, сосуды, либо сдавливать их.

В результате в кровеносной системе образуются сгустки крови – тромбы, разрывающие сосуд и приводящие к его некрозу.

А пузырьки с кровотоком могут попасть самые отдаленные органы человеческого тела и дальше нести разрушения.

Основные причины кессонной болезни при подводном погружении следующие:

  1. Резкий безостановочный подъем на поверхность;
  2. Погружение в холодную воду;
  3. Стресс или усталость;
  4. Ожирение;
  5. Возраст погружающегося человека;
  6. Перелет после глубоководного погружения;

При погружении в кессоне обычно причинами декомпрессионной болезни являются:

  • Длительные работы в условиях повышенного давления;
  • Погружение в кессоне на глубину свыше 40 метров, когда давление поднимается свыше 4 атмосфер.

Диагностика и лечение кессонной болезни

Для правильной постановки диагноза врачу требуется предоставить полную клиническую картину симптомов, возникших после декомпрессии.

Также специалист при диагностике может опираться на данные таких исследований, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга, чтобы подтвердить диагноз по характерным изменениям в этих органах.

Однако полагаться сугубо на эти методы не стоит – выданная ими клиническая картина может совпадать с течением артериальной газовой эмболии. Если же одним из симптомов стал дисбарический остеонкроз, то выявить его может только сочетание МРТ и рентгенографии.

Кессонная болезнь благополучно излечивается в 80% случаев. Для этого необходимо учитывать временной фактор – чем быстрее выявлены симптомы и оказано лечение, тем быстрее пройдет восстановление организма и выведение пузырьков газа.

Основной метод лечения ДКБ – рекомпрессия. Для этого используется специальное оборудование, подающее в кровь пациента большое количество кислорода, чтобы вымыть излишки азота под повышенным давлением.

Этот метод используется прямо на месте нахождения пострадавшего, впоследствии важно транспортировать его в ближайшее медицинское учреждение.

В дальнейшем добавляется терапия для ликвидации других симптомов заболевания – снятие боли в суставах, общеукрепляющая и противовоспалительная терапия.

Декомпресионная камера, использующаяся для лечения кессонной болезни.

Чтобы не допустить возникновения ДКБ следует правильно рассчитывать режим декомпрессии, устанавливать верные интервалы между декомпрессионными остановками в процессе подъема на поверхность, чтобы организм успевал адаптироваться к изменяющемуся давлению.

Чаще всего этим расчетам занимаются компьютерные программы, предназначенные для этих целей, однако в 50% случаев они не учитывают индивидуальных особенностей каждого водолаза или рабочего кессонной камеры, а также того фактора, что многие из них халатно относятся к выполнению рекомендаций по правильному подъему из области высокого давления на поверхность.

Знать о кессонной болезни необходимо не только тем людям, которые серьезно занимаются работами на большой глубине.

Это заболевание в легкой форме может проявиться у любого человека, который решил заняться дайвингом, будучи в отпуске, либо увлекается спелеологией, альпинизмом и другими видами спорта, требующими значительного спуска под воду или в недра земли.

 Возможно, распознавание симптомов кессонной болезни, знание ее причин и последствий, может помочь впоследствии спасти чью-то жизнь.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/kessonnaya-bolezn-nedug-vodolazov-i-dajverov-lyubitelej/

Кессонная болезнь (декомпрессионная болезнь, ДКБ): причины, симптомы, лечение и профилактика

Многим водолазам и опытным дайверам не понаслышке известно, что представляет собой декомпрессионная, или кессонная, болезнь.

С этим явлением в первый раз столкнулись еще в середине XIX века при испытаниях воздушных насосов в подводном пространстве.

Вскоре после начала работ люди, погружавшиеся под воду, стали жаловаться на определенный дискомфорт, возникающий при подъеме на поверхность.

Что такое кессонная болезнь

Кессонная болезнь, или «кессонка», как называют ее водолазы и медики, возникает в результате изменения концентрации азота и других газов в крови. Это случается при переходе от высокого давления к низкому, а если он резкий, происходит декомпрессия.

Под воздействием этого явления в крови человека образуются газы, способные объединяться и закупоривать сосуды, а при попадании в тот или иной орган, приводить к его разрушению.

Декомпрессионная болезнь (ДКБ) затрагивает не только кровь, но и прочие жидкости, присутствующие в организме, а именно лимфу или спинной мозг. Газовая эмболия способна привести к опасным расстройствам здоровья, а в особенно тяжких случаях — смертельному исходу.

Причины возникновения заболевания

Причиной подобного нарушения является резкий перепад давления, приводящий к нарушению кровообращения и сбоям в работе различных органов и систем, в зависимости от тяжести повреждения.

Риск развития ДКБ повышается при следующих условиях:

  • температура воды слишком низкая;
  • подъем с глубины производится слишком резко;
  • дайвер пребывает в состоянии стресса, утомления, алкогольного опьянения или принимал спиртное после подъёма;
  • вскоре после погружения водолаз осуществляет авиаперелет.

Кроме перечисленных причин, риск появления кессонной болезни при перепадах атмосферного давления весьма велик для лиц с массой тела, превышающей норму, и людей пожилого возраста. Считается, что чем старше человек, тем вероятнее развитие такого нарушения.

На заметку. «Кессонка» может возникать не только у водолазов и дайверов, но и у шахтёров или пилотов, которым тоже приходится переносить резкие скачки давления.

Типология декомпрессионной болезни

Такое нарушение бывает двух разновидностей.

Классификация зависит от того, какие органы и системы больше всего пострадали:

  • первый тип: страдают мышцы и кожные покровы, суставы и лимфатическая жидкость;
  • второй тип: поражается головной и спинной мозг, кровеносные артерии и органы дыхания, в особенно тяжелых случаях ухудшаются или исчезают зрение и слух.

По тяжести нарушений «кессонка» может быть:

  • легкой, когда газовые пузырьки повреждают только нервные окончания;
  • средней, характеризующейся поражением артерий и вегетативными нарушениями, в результате которых происходят серьезные расстройства пищеварения;
  • тяжёлой, возникающей при тотальном поражении нервных окончаний, протекающем на фоне парезов ног;
  • летальной, для которой характерна блокада сосудов и тяжёлые поражения органов дыхания и мозговых центров.

В последнем случае помочь пострадавшему почти невозможно, и смерть наступает в результате остановки сердца или блокировки дыхания.

Симптомы и признаки ДКБ

Симптомы кессонной болезни зависят от серьезности полученных повреждений.

Легкая форма характеризуется следующими признаками:

  • высыпаниями и зудом на коже;
  • мышечными и суставными болями;
  • звоном или шумом в голове;
  • ухудшением зрения;
  • слабостью;
  • признаками кислородной недостаточности.

Для средней формы характерна такая симптоматика:

  • сильное головокружение;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • расстройства в работе пищеварительных органов;
  • временная утрата зрения;
  • повышенная потливость;
  • учащение дыхания и ритма сердца;
  • увеличение живота в объеме.

У тяжёлой «кессонки» такие проявления:

  • судорожные приступы;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • параличи и парезы конечностей;
  • нарушение речевой функции;
  • ухудшение в работе дыхательных органов и приступы удушья.

Летальная форма, возникающая на фоне множественных повреждений, сопровождается потерей сознания и расстройствами дыхательной функции.

Важно! При обнаружении признаков ДКБ необходимо сразу же вызвать «Скорую», а до приезда специалистов принять меры по оказанию неотложной помощи. От того, насколько своевременно они были осуществлены, во многом зависит исход болезни.

При обнаружении симптомов, сопровождающих легкую форму нарушения, а именно зуда на коже, слабости и утомления, нужно сделать следующее:

  • уложить пострадавшего лицом кверху;
  • распрямить ноги и руки;
  • поить негазированной водой.

Эти манипуляции можно производить, если больной пребывает в сознании. В ситуациях, когда пострадавший периодически его утрачивает, жидкость категорически противопоказана, и больному лучше сидеть, а не лежать.

Если человек пребывает без сознания, его потребуется перевернуть на левый бок, согнув в коленке правую ногу. Эта поза поможет предотвратить попадание жидкости в дыхательные пути, если начнется рвота.

Когда присутствуют явные признаки клинической смерти, до приезда медиков нужно произвести необходимые реанимационные мероприятия, уложив человека на спину. В этой ситуации показаны искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Диагностические мероприятия

Выявить ДКБ нетрудно, поскольку симптоматика проявляется и начинает нарастать практически сразу.

Специалистами производятся следующие диагностические мероприятия:

  • коронография;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • ультразвуковое обследование сосудов конечностей.

Эти исследования помогут оценить тяжесть состояния больного и назначить грамотное лечение.

Кессонная болезнь: лечение

Главной целью терапии «кессонки» является устранение образовавшихся пузырьков из газов и восстановление нормальной сердечной деятельности. Больного помещают в закрытую камеру, которая позволяет повышать и снижать давление по необходимости.

Помимо этого, проводится медикаментозная терапия с применением средств, направленных на стабилизацию работы сердца и сосудов. Если больной жалуется на сильную боль, назначают анальгезирующие препараты.

А также пациенту показаны физиотерапевтические мероприятия в виде водных и воздушных ванн.

Последствия декомпрессионной болезни

Последствия кессонной болезни для пострадавшего зависят от ряда факторов, а именно формы нарушения, тяжести повреждений, адекватности и своевременности первой помощи и квалификации специалистов, проводивших лечение.

Подобное нарушение грозит следующими осложнениями:

  • поражением суставов;
  • кардиосклерозом;
  • заболеваниями сердца;
  • дыхательной недостаточностью;
  • проблемами с пищеварением;
  • повреждением зрительного нерва.

В качестве отдаленных последствий, возникающих на фоне «кессонки», выделяют утрату зрения и слуха, расстройство координации движений и парезы конечностей.

Внимание! Если у человека, перенесшего ДКБ, обнаружены какие-либо остаточные явления заболевания, ему категорически запрещено возвращаться к работе или хобби, связанным с погружениями в подводное пространство или авиаперелетами.

Чтобы минимизировать риск ДКБ, необходимо соблюдать следующие рекомендации при нахождении в глубине:

  1. Использовать качественное оборудование и обмундирование.
  2. Соблюдать рекомендации по технике безопасности и правила поведения на глубине.
  3. Пребывать под водой не более допустимого срока.
  4. В условиях высокого давления избегать чрезмерной физической активности.
  5. При ухудшении состояния и появлении подозрительных симптомов сразу же прекращать погружение.
  6. Подниматься на поверхность постепенно, не делая стремительных движений.
  7. Выполнять повторное погружение не ранее, чем через сутки.

    Это же правило распространяется и на пилотов, которым необходим перерыв между полетами не меньше 24 часов.

Не стоит рисковать и производить глубинное погружение при наличии следующих состояний:

  • сахарного диабета;
  • эндартериита;
  • болезней мышц, костей и суставов;
  • нарушений в работе сердца;
  • алкогольного или наркотического опьянения.

Соблюдение перечисленных рекомендаций и запретов позволит значительно снизить риск развития кессонной болезни. А зная о том, как оказать первую помощь, можно спасти кому-то жизнь.

Источник: http://attuale.ru/kessonnaya-bolezn-dekompressionnaya-bolezn-dkb-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Декомпрессионная болезнь (кессонная болезнь): лечение, причины, симптомы, профилактика

Как известно, разница атмосферного давления влияет на самочувствие человека. Особенно хорошо это знают люди, которые увлекаются альпинизмом или спускаются глубоко под воду. Снижение атмосферного давления окружающей среды на короткое время обычно не сопровождается тяжелыми нарушениями для организма.

Тем не менее длительное пребывание в «разряженном» воздухе очень опасно. У некоторых людей при резких перепадах давления развивается такое состояние, как декомпрессионная болезнь.

Тяжесть состояния определяется степенью воздействия на человека, защитными силами организма, а также своевременно принятыми мерами врача. Несмотря на то что декомпрессионная кессонная болезнь в большинстве случаев поддается лечению, существует множество случаев летального исхода.

Связь атмосферного давления с данной патологией была установлена еще в середине 17 века ученым Бойлем. Тем не менее этот медицинский феномен изучается до сих пор.

Что такое декомпрессионная болезнь?

Данную патологию связывают с профессиональным вредным воздействием на организм. Несмотря на то что Р. Бойль является одним из первых ученых, установивших взаимосвязь между падением атмосферного давления и изменениями в тканях живых организмов (глазном яблоке змей), декомпрессионная болезнь стала известна миру гораздо позже.

Это произошло в конце 19 века, когда были изобретены первые воздушные насосы и кессоны. В то время патологию стали относить к профессиональной вредности. Люди, работавшие в условиях сжатого воздуха для того, чтобы построить тоннели под водой, сначала не замечали каких-либо изменений.

Ухудшения общего состояния появлялось в тот момент, когда атмосферное давление снижалось до нормальных цифр. По этой причине патология имеет второе название – кессонная болезнь. Глубина является основной составляющей данного состояния, так как именно там отмечается непривычное для нашего организма высокое давление. То же касается и высоты.

Учитывая, что симптомы патологического состояния появляются при перепаде давления (от высокого к низкому значению), диагностика не составляет труда для опытного специалиста.

Кто подвержен декомпрессионной болезни?

Кессонная болезнь не возникает внезапно и без причин. Существует группа риска – то есть люди, подверженные данной патологии. Деятельность данных лиц должна быть непосредственно связана с переменами атмосферного давления. Ранее заболеванию были подвержены лишь работники кессонов и альпинисты.

В современном мире группа риска заметно увеличилась – к ней стали относить также космонавтов, пилотов и водолазов. Несмотря на то что данные профессии опасны, заболевание кессонной болезнью не является нормой. Она поражает лишь тех, кто пренебрегает техникой безопасности или имеет факторы риска.

Среди них выделяют следующие провоцирующие воздействия:

  1. Замедление циркуляции крови по организму. Это происходит при обезвоживании и переохлаждении. Также замедление кровотока наблюдается при старении и сердечно-сосудистых патологиях.
  2. Образование в крови зон с пониженным давлением. Такое явление сопровождается появлением мелких пузырьков воздуха. Фактором риска, провоцирующим данное состояние, является чрезмерная физическая активность перед погружением в воду или подъемом на высоту.
  3. Повышенная масса тела. Это ещё один фактор, способствующий накоплению в крови воздушных пузырьков.
  4. Прием алкогольных напитков перед погружением или подъемом на высоту. Спирт способствует слиянию мелких пузырьков воздуха, тем самым увеличивая их размер.

Высотная декомпрессионная болезнь: механизм развития

Как известно из законов физики, атмосферное давление влияет на растворимость газов в жидкости. Данное правило сформулировал ученый Генри. Согласно его утверждениям, чем выше давление окружающей среды, тем лучше газ растворяется в жидкости.

Учитывая это правило, можно сделать вывод о том, как развивается декомпрессионная болезнь у лиц, находящихся на большой высоте. В связи с длительным пребыванием в зоне повышенного атмосферного давления организм летчиков и космонавтов, а также альпинистов, привыкает к этой среде.

Поэтому спуск на привычную для нас атмосферу вызывает у них резкое ухудшение состояния. В связи с падением давления газы крови начинают хуже растворяться, собираясь в пузырьки воздуха.

Чем опасна декомпрессионная кессонная болезнь для пилотов и почему? Образовавшиеся в кровотоке пузырьки воздуха могут увеличиваться в размере и блокировать сосуд, тем самым вызывая некроз тканей на данном участке.

Помимо этого, они имеют свойство перемещаться по организму и попадать в жизненно важные артерии и вены (мозговые, коронарные, легочные). Эти пузырьки воздуха выступают в роли эмбола, или тромба, способного вызвать не только тяжелые нарушения состояния, но и летальный исход.

Развитие декомпрессионной болезни у водолазов

Кессонная болезнь водолазов имеет тот же механизм развития. По причине того, что на большой глубине атмосферное давление выше, чем на поверхности, при резком его снижении газы крови начинают плохо растворяться. Однако при соблюдении техники безопасности и отсутствии факторов риска этого можно избежать. Чтобы водолаз не заболел кессонной болезнью, необходимы следующие условия:

  1. Использование кислородного баллона, который содержит необходимые газовые смеси, снижающие компрессию на глубине.
  2. Постепенный подъем на землю. Существуют специальные методики, обучающие водолазов правильно выплывать из глубины. Благодаря постепенному подъему снижается уровень азота в крови, тем самым пузырьки не образуются.
  3. Подъем в батискафе – это специальная герметичная капсула. Она позволяет предупредить резкий перепад давления.
  4. Десатурация в специальных декомпрессионных камерах. Благодаря выведению азота из организма подъем не вызывает ухудшения растворимости газов крови.

Типы декомпрессионной болезни

Существует 2 типа декомпрессионной болезни. Их различают по тому, в каких именно сосудах находятся пузырьки воздуха. В соответствии с этим каждый из них характеризуется своей клинической картиной.

При кессонной болезни 1 типа газ накапливается в мелких капиллярах, артериях и венах, снабжающих кровью кожу, мышцы и суставы. Кроме того, пузырьки воздуха могут скапливаться в лимфатических сосудах.

Подводная и высотная декомпрессионная болезнь 2 типа представляет большую опасность. При ней газовые эмболы поражают сосуды сердца, легких, головного и спинного мозга. Эти органы являются жизненно важными, поэтому нарушения в них имеют серьёзный характер.

Клиническая картина

Клиническая картина патологии зависит от того, какой именно сосуд поражен пузырьками воздуха. Такие признаки, как кожный зуд, расчесы, боли в мышцах и суставах, усиливающиеся при поворотах туловища, ходьбе, характеризуют 1 тип кессонной болезни.

Так проявляется неосложненная декомпрессионная болезнь. Симптомы, характерные для 2 типа гораздо серьёзнее. При поражении сосудов головного мозга могут быть следующие клинические проявления: выпадение полей зрения, снижение его остроты, головокружение, удвоение предметов в глазах, шум в ушах.

Эмболия коронарных артерий проявляется стенокардией и одышкой. При поражении легочных сосудов мелкими пузырьками воздуха наблюдается кашель, удушье, нехватка воздуха. Все эти симптомы характерны для средней степени декомпрессионной болезни.

В более тяжелых случаях наблюдаются значительные нарушения кровообращения с возможным летальным исходом.

Степени тяжести кессонной болезни

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень декомпрессионной болезни. В первом случае ухудшение состояния незначительно и обратимо в течение короткого времени.

Легкая степень характеризуется слабостью, мышечной и суставной болью, возникающей периодически, кожным зудом и высыпаниями на теле. Обычно эти явления возникают постепенно и проходят самостоятельно. При средней степени тяжести возникают значительные нарушения.

Боль в суставах и мышцах постоянная и более интенсивная, присоединяется одышка, кашель, неприятные ощущения в области сердца, неврологические симптомы. Данная форма требует срочного лечения.

Тяжелая форма кессонной болезни может проявляться значительным угнетением дыхания, расстройствами мочеиспускания, парезами и параличами, инфарктом миокарда и т. д. К летальному исходу может привести ОНМК в крупных сосудах мозга, а также тромбоэмболия легочной артерии.

Диагностика кессонной болезни

Диагностика декомпрессионной болезни не представляет большого труда, так как патология развивается уже в первые часы после подъема с глубины или приземления.

Клиническая картина позволяет правильно оценить состояние человека в большинстве случаев. При подозрении на поражение средних и крупных сосудов требуются инструментальные методы обследования.

Особенно важно провести коронарографию, МРТ головного мозга, УЗИ вен и артерий конечностей.

Рентгенологическая диагностика при кессонной болезни

При кессонной болезни средней и тяжелой степени довольно часто поражаются кости и суставы. В некоторых случаях в процесс вовлекается и спинной мозг. Рентгенологический метод исследования позволяет правильно поставить диагноз декомпрессионной болезни.

Выделяют следующие изменения костно-суставной системы: участки повышенного окостенения или обызвествления, изменение формы позвонков (расширение тел и уменьшение высоты) – бревиспондилии. При этой диски остаются неповрежденными.

Если в патологический процесс вовлечен и спинной мозг, то можно обнаружить его обызвествления, по форме напоминающие скорлупу или облако.

Лечение декомпрессионной болезни

Следует помнить, что при своевременном оказании помощи кессонную болезнь можно излечить в 80% случаев. Для этого используются специальные барокамеры, в которые осуществляется подача кислорода под большим давлением.

Благодаря им организм подвергается рекомпрессии, а частички азота удаляются из крови. Давление в барокамере снижают постепенно, чтобы больной адаптировался к новым условиям.

При экстренных состояниях необходимо провести сердечно-легочную реанимацию, начать подачу «чистого» кислорода с помощью маски.

Профилактика декомпрессионной болезни

Чтобы предотвратить развитие декомпрессионной болезни, необходимо придерживаться техники безопасности на глубине и высоко в воздухе. Во время подъемы из воды делать остановки для того, чтобы организм мог адаптироваться ка атмосферному давлению. Также важно использовать специальное оснащение – водолазный костюм и баллоны с кислородом.

Источник: http://fb.ru/article/225378/dekompressionnaya-bolezn-kessonnaya-bolezn-lechenie-prichinyi-simptomyi-profilaktika

Кессонная болезнь – причины возникновения, симптомы и последствия для головного мозга

Кессонная болезнь - причины возникновения, симптомы и последствия для головного мозга

В мире существуют так называемые профессиональные болезни, которые свойственны людям, занимающимся определенным видом деятельности.

Кессонная болезнь – одна из них, развивающаяся в основном у водолазов по причине нарушения условий декомпрессии (плавного перехода от высокого атмосферного давления к низкому).

Что собой представляет декомпрессионная болезнь, каковы ее основные симптомы и способы лечения – об этом сегодняшний рассказ и фото.

Болезнь водолазов – такое название еще имеет это заболевание, поскольку проявляется после всплытия из глубин на поверхность. Кессонная болезнь – это заболевание, которое возникает вследствие снижения давления газов, вдыхаемых человеком. Газы, растворенные в крови, превращаются в пузырьки. Они начинают блокировать кровоснабжение, разрушая клетки и стенки сосудов.

ДКБ развивается у тех людей, профессиональная деятельность которых связана с работами в условиях повышенного давления.

Для нормализации состояния организма человека необходим постепенный и правильный переход к нормальному давлению, что не всегда соблюдается.

По этой причине происходит компрессия, которая и дала название данному заболеванию. Она может приводить ситуация к параличу и даже смерти.

Касаемо патогенеза кессонной болезни, то в настоящее время предпочтение отдается газовой теории. Суть ее заключается в том, что жидкости, находящиеся в организме человека при погружении его на большие глубины насыщаются газами, главным образом азотом. Подтверждением этому является закон Генри, который свидетельствует, что чем выше давление, тем лучше растворимость газов в крови

Важно понимать, что процесс газообразования в организме человека затрагивает абсолютно все жидкости без исключения. По этой причине болезни подвержены спинной и костный мозг, лимфосистема, суставы и пр. Это особенно заметно по органам дыхания, так как при компрессии человек начинает кашлять чихать особенно интенсивно. Азотные пузырьки легко выявляются при морфологических исследованиях.

Симптомы кессонной болезни

Выделяют два вида кессонной болезни. Первому свойственно включение в патологический процесс мышечной ткани, кожи, суставов, лимфосистемы.

Второй же тип имеет более серьезные последствия, поскольку поражаются органы дыхания, сосудистая система, спинной мозг.

Симптоматика декомпрессионной болезни зависит прежде от того, где произошла наибольшая концентрация в жидкости новообразованных пузырьков.

У людей возникают кожные поражения, характеризующиеся зудом, который может затрагивать как только конечности, так все тело. Кожа приобретает «мраморность», возникают болевые ощущения в суставах и мышцах.

Причем суставы иногда могут даже опухать. Это первичные признаки заболевания, которые проявляются через несколько часов после нормализации давления.

Иногда они могут исчезать самостоятельно, но может потребоваться и помощь специалиста.

При чрезвычайно быстрой смене давления (в случае экстренного, аварийного или стремительного подъема на поверхность), разгерметизации кессона и вследствие нарушений правил безопасности у подводника возникает рвота, головокружение, сопровождаемые головными болями. Развивается слабость ног, происходит развитие паралича. У больного возникает кашель, дыхание становится поверхностным, наблюдается удушье. Лицо приобретает синюшный оттенок и выступает пот.

В первые минуты после всплытия может отмечаться потеря сознания. При проявлении симптомов второго типа необходимо незамедлительное оказание медпомощи пострадавшему.

При своевременном вмешательстве спустя 12 часов состояние пострадавшего полностью восстанавливается.

Если же помощь оказана не была, то человека с большой долей вероятности ожидает летальный исход из-за мозговой анемией и запустением артерий.

Причины кессонной болезни

Как было сказано выше, причины кессонной болезни связаны с газами, образующимися в крови. Болезнь Кессона возникает при изменения кровотока при неправильном или стремительном всплытии на поверхность.

Продолжительные высотные работы и переохлаждение тоже могут стать причиной возникновения заболевания, как и обезвоживание, которое способствует замедлению циркуляции крови вследствие газовых блокад.

Некорректное использование дыхательного оборудования во время работы – еще одна особенность, отличающая кессонку.

Последствия

Для организма каждого человека последствия кессонной болезни могут выражаться по-разному. Они зависят от тяжести и формы заболевания. Не последнюю роль играет и своевременно оказанная медицинская помощь, поскольку, как уже упоминалась, если она не поспеет вовремя, то может случиться летальный исход. Кроме всего прочего можно выделить еще и такие последствия болезни:

  • кардиосклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • воспаление зрительного нерва;
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушения в ЖКТ;
  • остеоартроз и др.

Лечение болезни

При развитии заболевания необходимо срочно приступить к терапии. Для начала накладывают кислородную маску. При тяжелом течении лечение болезни водолазов производят в декомпрессионной камере.

В ней создается режим, который характеризуется постепенным повышением давления, а затем плавным его снижением, что помогает пузырькам газа в крови растворяться. Процесс называется десатурация. Допускается применение медсредств, симулирующих ССС.

Прописываются антивоспалительные, болеутоляющие, иммуномодулирующие средства. Хорошие результаты дает физиотерапия.

Профилактика

профилактика кессонной болезни – использование профессионального оборудования и обмундирования при работе на глубине, а также неукоснительно соблюдение всех правил безопасности. Рекомендуется производить повторные погружения не ранее чем спустя половину суток. Делать перерывы между полетами как минимум на 24 часа работника воздушного транспорта.

Не погружаться на глубину при болезнях сердца и после принятия алкоголя. Важно как можно меньшее время находиться в среде с повышенным давлением, проявлять чрезмерную физическую активность, стремительно всплывать с глубины. Важно знать, что следует избегать возможности работать на кессонных работах больным диабетом, эндартериитом, с заболеваниями мышц, костей и суставов, сердца и др.

: что такое кессонная болезнь

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/10729-kessonnaya-bolezn.html

Что представляет собой кессонная болезнь?

Кессонная болезнь представляет собой особое состояние организма, которое возникает в результате перехода из среды с нормальным атмосферным давлением в среду с повышенным давлением. В народе данную патологию называют «профессиональной» болезнь, которой в большинстве случаев подвержены водолазы, а также все любители подводного плавания.

Другое название по медицинским справочникам – «декомпрессионная болезнь» или сокращенно ДКБ. Водолазы между собой называют ее «кессонкой». По данным статистики кессонная болезнь развивается в 2-4 случаев на 10000 погружений.

В большинстве случаев кессонная болезнь развивается у водолазов и аквалангистов.

Что такое Кессонная болезнь?

Декомпрессионная болезнь развивается в результате резкого снижения давления газов – азот, кислород, водород. Растворяясь в крови человека, данные газы образуют собой пузырьки. Выделяющиеся пузырьки блокируют естественное кровообращение, что приводит к разрушение сосудов и клеток.

Болезнь в тяжелой стадии может привести даже к летальному исходу. В особой зоне риска находятся работники по сооружению подводных тоннелей, шахтеры, строителя мостов, портов, водолазы, а также любители спорта под водой. Переход от высокого давления к нормальному, который возникает у вышеперечисленных лиц, называется декомпрессией. Отсюда и название патологии.

Работники данных вышеизложенных профессий работают под сжатым воздухом. Работа выполняется в специально одетых гидрокостюмах либо камерах-кессонах. Постепенно, погружаясь все ниже, давление специально увеличивают для уравновешивания давления в водном столбе и грунтом над камерой.

Водное погружение представляет собой 3 этапа:

  1. Компрессия – повышенное давление.
  2. Работа в кессоне – период стабильно высокого давления.
  3. Декомпрессия – снижение давления при подъеме.

Неправильно проведенные 1 и 3 этапы способствуют развитию Кессонной болезни.

Впервые люди услышали о данном заболевании в 1841 году, когда был изобретен воздушный насос и камера-кессона. Эти камеры предназначались для работы в установке тоннелей под реками. В процессе работы строители начали жаловаться на суставную боль, онемение конечностей. Именно эти симптомы характеризуют ДКБ 1 типа.

Симптомы и классификация кессонной болезни

Заболевание классифицируется по степени тяжести:

  1. легкая форма;
  2. средняя;
  3. тяжелая;
  4. летальная.

Каждая стадия заболевания характеризуется определенными симптомами:

Легкая форма – суставная, мышечная, костная боль, боль в нервах, которая обусловлена раздражением нервных окончаний, а также давлением на нервные окончания, которое образуется пузырьками газа. В результате развивается гипоксия.

Форма средней тяжести – головокружение, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, головная боль, расстройства пищеварения, нарушение органов зрения, скопление газов в кишечнике. Главный симптом – спазм ретинальной артерии.

Тяжелая форма – поражение вещества, которое находится в спинном мозге. Белое вещество, находящееся в спинном мозге растворяет азот больших объемов. В дальнейшем у человека развивается нижний спастический парапарез. Также отмечается рвота, головная боль, афазия.

Летальная форма развивается по причине обширной блокады кровообращения легких, также на почве острой сердечной недостаточности либо на фоне тотальной блокады кровообращение в основных центрах продолговатого мозга.

Диагностика декомпрессионной болезни

Диагностика кессонной болезни заключается в проведении КТ и МРТ головного и спинного мозга. Анализы данных исследований могут свидетельствовать об изменениях, происходящих в головном либо спинном мозге.

Лечение

Лечение кессонной болезни представлено двумя основными направлениями:

  • Возвращение человека в условия повышенного атмосферного давления (рекомпрессия) – это необходимо для того, чтобы образованные газовые пузырьки прошли полное растворение в крови.
  • Прием средств для улучшения сердечной деятельности.

Лечебная рекомпрессия проводится в лечебном шлюзе (специально подготовленное помещение). Лечебный шлюз представлен в виде закрытой камеры, в которой можно беспроблемно контролировать давление, то есть повышать и понижать его.

Для более эффективного лечения необходимо правильно рассчитать режим работы и интервалы декомпрессионных остановок. В большинстве случаев расчет производится установленными компьютерными программами.

В качестве медикаментозного лечения кессонной болезни, направленного на нормализацию сердечно сосудистой системы, назначается прием таких средств, как кардиазол, камфара, кордиамин, стрихнин и другое. При сильном болевом синдроме назначается прием болеутоляющих веществ.

Помимо основного лечения назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • Водные ванны.
  • Воздушные ванны.
  • Диатермия.
  • Соллюкс.

Следует также отметить, что работники кессонов должны систематически проходить диспансеризацию: осмотр специалистом 1 раз в неделю.

Оцени:

Загрузка…

СтопОтит.ру » Дополнительная информация – советы и рекомендации

Источник: http://StopOtit.ru/chto-predstavlyaet-soboj-kessonnaya-bolezn.html

Полон жизни
Добавить комментарий