Криптококкоз: симптомы и лечение

Содержание

Криптококкоз

Криптококкоз: симптомы и лечение

Криптококкоз — тяжелая патология грибковой природы. Возбудители болезни — грибы рода Cryptococcus neoformans, относящиеся к грибковым микроорганизмам. Болезнь распространена повсеместно, однако есть регионы, на которых патология встречается чаще всего. Это Япония, Северная Америка и страны Европы. В этой статье вы узнаете, что такое криптококкоз, как его выявить и вылечить.

Причины криптококкоза

Криптококкоз вызывает проникновение в организм дрожжевого гриба рода Cryptococcus neoformans. Передается воздушно-пылевым путем. Патогенные микроорганизмы присутствуют в помете голубей, канареек и других птиц. Грибы живут в овощах и фруктах, которые не были термически обработаны. Этот момент относится и к кисломолочным продуктам.

Если организм ослаблен под воздействием определенных факторов, сил на сопротивление «врагам» извне уже не остается. В результате у человека развивается криптококкоз. В группу риска входят:

  • пациенты, переживающие восстановительный период после трансплантации органов;
  • носители ВИЧ-инфекции;
  • больные саркоидозом, лимфосаркомой, лимфогранулематозом;
  • лица, принимающие антибиотики или гормональные средства в течение долгого времени;
  • пациенты с сахарным диабетом и онкологией.

Заражение происходит в тех случаях, когда споры гриба попадают в воздух, активно вдыхаемый человеком. Инфекция проникает в кровь воздушным путем или через повреждения на коже (вплоть до микроскопических). Патогенные микроорганизмы постепенно поражают внутренние органы и центральную нервную систему.

Основная группа болеющих — мужчины в возрасте от 40 лет и старше. Если болезнь не диагностируется и не лечится своевременно, возможен летальный исход. Если терапия оказана вовремя, человек полностью выздоравливает. Однако из-за токсичности лекарственных средств может развиться почечная недостаточность.

Симптомы болезни

Криптококкоз — патология, которая протекает с бессимптомным инкубационным периодом. Определить болезнь на этой стадии из-за отсутствия признаков практически невозможно. Однако у 20% заболевших можно определить криптококкоз уже на раннем этапе. Основным признаком становится повышение температуры до 39 градусов. Клиническая картина включает в себя следующие симптомы:

  • общее недомогание, слабость и выраженное снижение работоспособности;
  • человек ощущает озноб или жар;
  • одышка, которая появляется даже при слабых физических нагрузках;
  • заметная тошнота, которая часто заканчивается рвотой;
  • головная боль, сопровождающаяся раздражительностью;
  • кашель со слизистым отделяемым (прозрачная мокрота);
  • появление в мокроте кровяных прожилок;
  • болезненные ощущения в грудной клетке.

Если у пациента сильный иммунитет, а болезнь была выявлена на раннем этапе, выздоровление наступает быстро и без осложнений. При ослабленном организме ситуация развивается не в пользу пациента. Помимо слизистых оболочек поражаются внутренние органы. В тяжелых случаях патогенные микроорганизмы проникают в мозг и провоцируют следующие симптомы:

  • сильная головная боль и головокружение;
  • снижение зрения;
  • эпилептические приступы с судорогами и припадками;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • нарушение сознания и когнитивных (мыслительных и познавательных) способностей.

Если болезнь запущена, человек может впасть в кому.

При криптококкозе поражается весь организм, в том числе и кожа. Она покрывается красными пятнами и небольшими буграми, которые локализуются на конечностях и в более редких случаях — на туловище. Позже бугорки заполняются прозрачной жидкостью или гноем, появляется зуд, жжение и боль.

Если на этом этапе криптококкоз кожи не лечить, то присоединяется бактериальная инфекция и процесс становится гнойным. Воспаление распространяется вглубь: сначала инфекция поражает глубокие слои кожи, затем подкожно-жировую клетчатку и мышцы.

На финальной стадии инфекция переносится на кости и суставы. В процессе болезни человек испытывает сильные боли и не может работать из-за повышенной температуры.

У ВИЧ-инфицированных воспалительный процесс захватывает волосистую часть головы и слизистую оболочку ротовой области.

Методы диагностики

Диагностика Криптококкоза — комплексный и достаточно долгий процесс. Однако от точности поставленного диагноза зависит эффективность оказанного лечения. Заболевание выявляется врачами с помощью следующих процедур:

  • общий (клинический) анализ крови. Это наиболее распространенный метод диагностики многих заболеваний. Пациент сдает биологический материал из пальца или вены. Делать это рекомендуется натощак. Если человек перед сдачей крови поел или выпил кофе/чай или любой другой напиток (кроме воды), результаты исследования искажаются. Полная инструкция по сдаче биологического материала вывешивается в помещении больницы или на официальном сайте медицинского учреждения;
  • общий анализ мочи. Назначается при подозрении на различные заболевания. Результаты анализа мочи важны, так как именно с этой жидкостью из организма выводятся многие продукты распада (гормоны, шлаки, токсины и т.д). Правила сдачи биоматериала такие же, как и в предыдущем случае;
  • биохимические исследования (микробиология). Этот метод диагностики нужен для того, чтобы определить концентрацию необходимых веществ: общего белка, кальция, глюкозы, фосфора и т.д.;
  • рентгенография. Поможет выявить болезнь на ранней стадии (при поражении легких). На полученном снимке у больного человека некоторые участки легочной ткани затемнены, а контуры органа теряют четкость очертаний. Это указывает на образование в легких.Также меняются лимфатические узлы — они начинают расти. В плевральной области появляется жидкость;
  • бронхоскопия. Это исследование органов дыхательных путей: трахеи и бронхов. Через нос или рот пациенту вводится специальный прибор — фиброскоп. Органы изучаются врачом изнутри, благодаря чему ставится точный диагноз. Перед этим человеку дают анестетик (обезболивающее вещество) в виде аэрозоля. Эта мера нужна для того, чтобы предотвратить болезненные ощущения и рвотный (или кашлевый) рефлекс;
  • биопсия. Это диагностический метод, при которой кусочек ткани иссекается и забирается для микроскопического исследования. Чаще всего процедура выполняется для подтверждения раковой опухоли. При криптококкозе применяется для исследования костного мозга;
  • пункция. Используется для исследования жидкости в спинном мозге. Врач забирает биологический материал и изучает его под микроскопом. Если у пациента криптококкоз, в спинномозговой жидкости обнаруживаются дрожжевые клетки.

Если совокупность данных методов дает спорный результат, изучается мокрота и мазки, взятые со слизистых оболочек и других пораженных участков.

Лечение криптококкоза

Основной метод лечения криптококкоза — этиотропная терапия, то есть воздействие непосредственно на главную причину болезни. Для лечения назначается противогрибковый препарат Амфотерицин (от 40 р). Принимать его нужно внутривенно. Допустимая доза — 0,1-0,5 мг/кг веса. Средство вводится 1 раз в сутки в течение 3-х недель.

После этого Амфотерицин заменяют на Флуконазол (32 р). Лекарственное средство принимается по 400 мг в сутки. Курс лечения — 8 недель. Если у вас непереносимость данного препарата, замените его на Итраконазол (310 р). Терапевтический курс тот же, изменена только схема лечения — по 200 мг 2 раза в сутки.

Дополнительно назначается симптоматическая терапия, включающая в себя применение:

  • лекарственных средств для снижения температуры (жаропонижающих): Парацетамол (15 р), Ибупрофен (25 р), Нимесулид (42 р);
  • мочегонные средства для выведения лишней жидкости из головного мозга и легких: Спиронолактон (60 р), Торасемид (105 р);
  • препараты для снятия спазмов и снижения внутричерепного давления: Папаверин (25 р), Винпоцетин (45 р);
  • антиагрегантные препараты (средства, препятствующие сгущению крови и образованию тромбов): Гепарин (390 р), Фраксипарин (2494 р);
  • глюкокортикостероиды (лекарства, оказывающие положительное влияние на обмен веществ, смягчают воспаление, снижают проявления токсикоза, повышают иммунитет и подавляют депрессию). К глюкокортикостероидам относятся: Преднизолон (70 р), Бетаметазон (113 р), Гидрокортизон (45 р).

Перед приемом перечисленных выше средств внимательно ознакомьтесь с инструкцией, изучите противопоказания и меры предосторожности. При необходимости пройдите консультацию у врача.

Возможные осложнения

Если инфекция была выявлена на поздней стадии, возможны следующие осложнения:

  • легочная и сердечная недостаточность;
  • отек легких и головного мозга;
  • выраженные рубцы в области конечностей и туловища.

При отсутствии лечения криптококкоз приводит к летальному исходу.

Профилактические меры

Чтобы избежать рецидива, людям, относящимся к группе риска, рекомендуется:

  • отказаться от любого сельскохозяйственного труда;
  • избегать контакта с птицей;
  • принимать Флуконазол (профилактическая доза — 200 мг 1 раз в сутки).

Носителям ВИЧ-инфекции рекомендуется принимать Флуконазол в течение всей жизни.

Источник: https://GribokTela.ru/mikoz/kriptokokkoz.html

Что такое криптококкоз

Криптококкоз представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое грибками рода Cryptoccocus.

Патология опасна тем, что микроорганизмы затрагивают центральную нервную систему, в более редких случаях – кожные покровы, легкие, кишечник и слизистые оболочки.

Эта болезнь зачастую проявляется у людей с пониженным иммунитетом. В группе повышенного риска находятся пациенты с синдромом иммунодефицита.

Причины заболевания

Возбудители присутствуют практически везде, они устойчивы к изменениям окружающей среды. Но больше предпочитают селиться во влажном климате. Люди, склонные к болезни, могут заразиться ей в любом месте.

Научно доказано, что главный переносчик грибков – голуби, хотя сами птицы инфекцией не болеют. Микроорганизмы содержатся в помете голубей, выделяются из их гнезд.

К основным группам риска относятся следующие категории людей:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • больные лейкемией;
  • пациенты, перенесшие хирургические вмешательства;
  • люди, ослабленные долгим течением какого-либо хронического заболевания;
  • в результате нарушения работы эндокринной системы;
  • люди, длительно принимающие цитостатики или глюкокортикоиды;
  • пациенты, болеющие вирусными инфекциями;
  • люди после трансплантации какого-нибудь внутреннего органа.

По статистике криптококкозу больше подвержены мужчины, 75% всех заболевших – представители сильной половины. Заболевание встречается во всех странах, независимо от уровня жизни. Им могут заболеть и иммунокомпетентные люди, но это встречается достаточно редко. Симптоматика в этом случае стерта, зачастую они выздоравливают, даже не зная о своей патологии.

Формы заболевания

Криптококки могут оседать на разных органах. От этого зависят формы его развития. В медицине выделяют следующие разновидности заболевания:

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

  • криптококкоз кожи;
  • патология легких;
  • диссеминированная форма;
  • патология центральной нервной системы;
  • системный кандидоз;
  • смешанная форма болезни.

Клиническая картина

Человек заражается патологией воздушно-капельным путем. Споры криптококков попадают в легкие в процессе дыхания, далее разносятся по всему организму. В редких случаях можно заразиться и через кожные покровы, слизистые оболочки пищеварительного тракта (кандидоз пищевода).

Если криптококкозом заболевает человек со здоровым иммунитетом, то грибки обычно оседают на легких, в редких случаях на гландах. Заболевание может быть обнаружено случайно.

Патология проявляется не специфически: головная боль, носящая регулярный или систематический характер, головокружения, диспепсические и когнитивные нарушения.

Температура повышается в редких случаях, но больных может беспокоить сухой кашель.

Грибки редко поражают кожные покровы, это происходит лишь тогда, когда у человека много повреждений на коже, а возбудитель присутствует в большом количестве. Возможны проявления менингиальных признаков (ухудшение зрения, паралич лицевого нерва), поскольку у больных долгое время повышено внутричерепное давление.

Второй вариант развития болезни встречается значительно чаще. Когда криптококкозом заболевает человек с иммунодефицитом, то симптомы совершенно иные, они ярко выражены. Врачи констатируют тяжелое течение патологии. Признаки заключены в следующем:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • сильная головная боль, для которой характерны приступы;
  • нарушение сознания, иногда возможен бред.
  • больной становится апатичным.

Грибки сначала затрагивают нервную систему, после чего локализуются по другим органам, вызывая другие признаки.

При оседании на легких у больных развивается двусторонняя пневмония. Пациентов беспокоит повышенная температура тела, ноющие боли в груди, мокрый кашель (иногда мокрота отходит вместе с кровью). У больного быстро развивается дыхательная недостаточность.

Если криптококки локализуются на кожных покровах, то у пациента поражается обычно верхняя половина туловища. На коже прогрессируют папулы, фурункулы, акнеподобные высыпания. Они могут поразить не только кожу, но и слизистые оболочки рта. Но данная форма криптококкоза встречается достаточно редко, лишь в 10% всех случаев.

В случае диссеминированной формы у пациентов страдают кости, лимфоузлы, почки, сердце, органы зрения.

Диагностика

Первоначально врач осматривает больного, выслушивает его жалобы. Затем назначаются анализы. Клинический диагноз можно поставить, только опираясь на лабораторные и инструментальные исследования.

К лабораторным методам относятся:

  • культуральная диагностика;
  • гибридизация нуклеиновых кислот;
  • микроскопия.

Исследования заключены в том, что в биологическом материале (кровь, моча, соскобы с язв на коже) ищут грибки. При их наличии у больного диагностируется криптококкоз.

Диагностика дополняется и инструментальными способами. Они помогают определить, где локализовался грибок и каково нынешнее состояние организма. К ним относится: флюорография легких, бронхоскопия, спинномозговая пункция, биопсия легких.

Лечение

Терапией занимается врач – инфекционист. При своевременном обращении в больницу прогноз благоприятный. Если с лечением затягивать, то больной впадет в коматозное состояние и его ждет летальный исход. У больных с иммунонекомпетентностью наблюдаются рецидивы. Так при ВИЧ инфекции криптококкоз повторяется в течение одного года в половине всех зафиксированных случаев.

Терапия нацелена на то, чтобы грибок не проник в головной мозг, и не поразил его оболочки. Тактика лечения полностью зависит от места локализации грибка. Дозировку препаратов устанавливает лечащий врач, исходя из состояния больного. При слишком высоких дозах лекарственные средства могут нанести существенный вред организму, вплоть до почечной недостаточности.

С 1958 года в лечении криптококкоза используются противогрибковые препараты. После этого введения больные начали выздоравливать, раньше 99 % всех заболеваний оканчивалось смертью больных.

В качестве антимикотических препаратов применяют «Ламизил крем», «Флуконазол», «Итраконазол». В случае повышенного внутричерепного давления пациентам прописывают «Диакарб», «Маннит» или препараты из категории глюкокортикоидов.

С целью профилактики лихорадки принимают «Димедрол» или «Парацетомол».

Профилактика

Общие профилактические меры нацелены на укрепление защитных свойств организма. Это действует, когда речь идет об иммунокомпетентных людях. Им поможет поддержание здорового образа жизни: нормализация питания, чередование отдыха и работы, регулярные занятия спортом, прием витаминов.

Но заболевание чаще встречается у людей с иммунодефицитом. Здесь данные мероприятия бессильны. Профилактика заключается в том, что люди из группы риска должны регулярно принимать противогрибковые препараты (например: «Флуконазол»). Дозировку прописывает врач. Но если риск заболеть невысок, то прием антимикотических препаратов только навредит состоянию человека.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Криптококкоз – это патология, вызываемая грибками рода Cryptococcus. Чаще всего болезнь поражает центральную нервную систему. Реже встречается диссеминированная форма, патология легких и кожных покровов. Действию грибков подвержены пациенты с иммунодефицитом. Иногда заболевают и иммунокомпетентные люди. При своевременном обращении к врачу прогноз лечения благоприятен.

Источник: https://gribkovye-zabolevaniya.com/chto-takoe-kriptokokkoz.html

Пути лечения криптококкоза человека

Инфекционное заболевание криптококкоз человека вызывается при благоприятных для дрожжевых грибков рода Cryptococcus и условиях их развития. К этим условиям, в первую очередь, относят заболевания иммунной системы и иммунодефицит.

О заболевании

Криптококкоз это – инфекционное поражение, вызываемое грибками рода Криптококкус, которое приводит к:

  • заболеванию дыхательных путей;
  • внутренних органов;
  • лимфатической системы.

Отсутствие лечения или тяжелая форма болезни приводят к развитию сложных заболеваний, среди которых находятся такие болезни:

  • менингит;
  • эпилепсия;
  • психические расстройства личности.

Путь передачи инфекции -воздушно-пылевой. Высокий риск заболеть у людей с ВИЧ-инфекцией, работников голубятни, конюшень.

Симптомы возникновения криптококкоза у человека зависят от некоторых факторов:

  • наличия ВИЧ-инфекции;
  • наличия сбоев в работе иммунной системы, вызванных другими факторами;
  • особенности профессиональной деятельности.

К особенностям профессиональной деятельности относят работу на голубятнях, конюшнях или приюте для животных.

Риск заражения увеличивается при нарушении работы иммунной системы.
Как правило, развитие криптококкоза проходит с симптомами воспалительных заболеваний дыхательных путей.

Споры грибка обнаруживаются в:

  • птичьем помёте;
  • фекалиях кошек;
  • лошадей;
  • почве, загрязненной пометом.

Передача происходит при контакте или вдыхании спор человеком.

Для людей с вирусом иммунодефицита заражение спорами криптококкоза, является маркерным проявлением ВИЧ-инфекции.

Для людей с отсутствием вируса иммунодефицита человека проявление инфекционного поражения не свойственно, однако дрожжевой криптококкус может находиться в организме в пассивной форме.

Формы заболевания

Инфекционное заболевание протекает в трех формах:

  1. Лёгочной.
  2. Диссеминированной.
  3. С возбуждением менингита.

Лёгочная форма

Имеет симптомы лишь у 50% зараженных инфицированных людей. Эта форма заболевания поражает лиц с нарушениями иммунной системы. Заболевание так же поражает дыхательные пути, вызывая пневмонию.

Симптомы грибковой инвазии имеют форму симптоматики больных пневмонией:

  • лихорадочное состояние;
  • сухой кашель;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • миалгические боли;
  • боли в грудине;
  • кашель с кровью.

Лёгочная форма может встречаться у людей при резком снижении защитных функций организма и при благоприятных для размножения микозов условиях.

Диссеминированная форма

Эта форма болезни представляет собой глубокое микотическое поражение организма. Инфекционное заражение характеризуется повреждением внутренних органов:

  • сердечной мышцы;
  • почек;
  • надпочечников.

Также, возбудитель криптококкоза поражает:

  • лимфатическую;
  • мочеполовую систему;
  • органы зрения.

Поражение характеризуется наличием симптоматики болезней внутренних органов. Лишь незначительный процент инфицированных имеет симптомы незначительных дерматологических поражений кожного покрова.

Симптомы диссеминированной формы:

  • повышение температуры;
  • лихорадочное состояние;
  • головная боль;
  • одышка;
  • боль в грудине;
  • кровохарканье;
  • кашель с мокротой;
  • абсцесс легких;
  • простатит;
  • ухудшение зрения.

Симптоматика глубокой формы микоза зависит от вида пораженного органа и тяжести поражения. Эта форма заболевания проходит с тотальным заражением и воспалительными процессами всего организма.

Криптококковая форма менингита

Такая форма менингита имеет медленное развитие и отсутствие продуктивной симптоматики в первый период развития инфекции.

Спустя некоторое время развиваются приступы головной боли, лихорадочные состояния, нарушение зрения. Позже возможны эпилептические припадки.

Воспаление оболочек спинного и головного мозга проходит с симптомами:

  • головной боли;
  • слабости;
  • изменения сознания;
  • гиперчувствительности к свету;
  • громким звукам;
  • сонливости.

Эпилептические припадки возникают при затяжном характере менингита, в качестве последствий не оказанной вовремя медицинской терапии.

Эпилепсия характеризуется:

  • расстройством настроения;
  • расстройством сознания;
  • изменением личности;
  • аффективными расстройствами.

Данные расстройства характерны для нарушения психики человека и относятся к соматическим психическим расстройствам.

Диагностика

Диагностика заболевания не усложнена. Группа риска состоит из ВИЧ-инфицированных и людей с чрезвычайно сниженными защитными функциями организма.

Основные диагностические меры:

  • фиксация жалоб пациента;
  • анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
  • анализ крови на СОЕ;
  • рентгенография легких.

Остальные диагностические меры зависят от формы болезни, включают диагностику вызванных поражений легких, сердца, внутренних органов, лимфатической системы или мочеполовой системы.

Лечение и профилактика

Лечение грибковых поражений проводят в зависимости от формы заболевания и его тяжести.

Основная терапия направлена на:

  1. Поддержания иммунной системы.
  2. Угнетение роста дрожжевых микозов.
  3. Снятие воспалительных процессов в тканях, суставах, органах.
  4. Терапия антипсихотическими препаратами.

Лечение может состоять из:

  • иммуностимуляторов;
  • витаминных комплексов;
  • антибиотических средств;
  • антимикробных препаратов;
  • препаратов для улучшения работы ЖКТ.

Клинические рекомендации для профилактики криптококкоза :

  • избегать незащищенных половых актов;
  • избавиться от наркотической зависимости;
  • поддерживать функциональную стойкость иммунной системы;
  • вести здоровый образ жизни.

причина заболевания – ВИЧ-инфекция, СПИД, которые являются следствием незащищенных половых актов или врожденных заболеваний.

Заключение

Незащищенный секс со случайными партнерами приводит к различным заболеваниям, включая ВИЧ – инфекцию.
Для защиты организма от серьезных заболеваний, способных изменить личность человека или привести к смертельному исходу, следует вести здоровый образ жизни и избегать сомнительных удовольствий.

Источник: https://GribokBolezn.ru/gribok/zabolevaniya/puti-lecheniya-kriptokokkoza-cheloveka.html

Криптококкоз – симптомы и лечение, фото и видео

  • Головная боль
  • Тошнота
  • Повышенная температура
  • Головокружение
  • Рвота
  • Высыпания на коже
  • Раздражительность
  • Лихорадка
  • Недомогание
  • Кровохарканье
  • Кашель с мокротой
  • Влажный кашель
  • Бред
  • Истощение
  • Нарушение зрения
  • Кашель с кровью
  • Нарушение сознания

Криптококкоз – опасный недуг, который относят к глубоким микозам с хроническим течением. Характерная особенность данной патологии – микоз поражает не только кожу, но также ткани ЦНС, лёгких и мышц. Криптококкоз начинает прогрессировать сразу после того, как в лёгкие человека проникает вместе с воздухом грибок-возбудитель. Из лёгких он проникает в систему кровообращения и разносится по всему организму. Наиболее часто он «атакует» головной мозг. Это заболевание поражает преимущественно мужчин от 40 до 60 лет. Дети болеют им очень редко.

  • Возбудитель
  • Путь передачи
  • Группа риска
  • Формы
  • Симптоматика
    • Криптококкоз мозга
    • Криптококкоз лёгких
    • Диссеминированная форма
  • Диагностика
  • Лечение

Возбудитель

Возбудитель — грибок Cryptococcus neoformans. Он представляет собой окружные дрожжевые клетки, которые защищены капсулой. Микроорганизмы устойчивы к переменам внешней среды, и «встретить» их можно практически везде. Стоит отметить, что более они предпочитают влажный климат.

Путь передачи

Основной переносчик спор – птицы. Грибок выделяется из помета и гнёзд пернатых. Также грибок можно обнаружить в почве, загрязнённой экскрементами птиц. Часто это наблюдается в сельской местности, где люди специально удобряют землю помётом. Но при этом стоит отметить и тот факт, что сами птицы не болеют этим недугом, они его только распространяют.

Заражается человек воздушно-капельным путём. Но исследователи утверждают, что есть возможность заражения от человека к человеку. Пока это предположение научными данными не подтверждено. В 75% клинических случаев недуг поражает именно представителей сильного пола. До сих пор учёные не могут объяснить такую «любовь» грибка к мужчинам.

Группа риска

Основным фактором, который существенно увеличивает риск поражения этим грибком, являются различные иммунодефициты, которые образуются вследствие:

  • лейкемии;
  • ВИЧ-инфекции;
  • вирусных недугов;
  • нарушения метаболизма;
  • ослабления организма в результате тяжёлой хронической патологии;
  • хирургического вмешательства;
  • приёма цитостатиков.

Формы

В зависимости от места локализации поражения выделяют следующие формы криптококкоза:

  • криптококкоз лёгких;
  • ЦНС;
  • смешанный криптококкоз;
  • поражение кожного покрова;
  • диссеминированная форма.

Симптомы болезни

Грибок проникает в тело человека через дыхательные пути, попадая непосредственно в лёгкие. Первичная форма данной патологии встречается крайне редко, но не исключается, что у людей со сниженным иммунитетом могут начать прогрессировать эндогенные формы криптококкоза.

Длительность инкубационного периода на сегодняшний день ещё точно не установлена, так как специфические признаки поражения криптококкозом отсутствуют. Симптомы недуга во многом зависят от того, какой орган поразил грибок. Стоит отметить, что выраженная симптоматика наблюдается только при обширном поражении тканей.

Криптококкоз кожи

Криптококкоз мозга

Основным симптомом этого вида криптококкоза является развитие менингоэнцефалита. У больного отмечаются следующие симптомы:

  • приступообразная головная боль;
  • менингеальные признаки;
  • бред;
  • нарушение сознания;
  • повышение температуры до 40 градусов.

Постепенно организм пациента истощается и развивается коматозное состояние. Если своевременно не выполнить диагностику и не провести адекватное лечение, то смерть наступает через 4–6 месяцев от начала прогрессирования криптококкоза. Как правило, происходит это в результате паралича дыхания.

Криптококкоз лёгких

Чаще всего эта форма недуга протекает в виде двухсторонней пневмонии. Первичная лёгочная форма может совершенно не проявлять никаких симптомов. Но чаще всего пациенты жалуются на:

  • субфебрильную температуру тела;
  • кашель (мокрота отделяется);
  • в более тяжёлых клинических случаях отмечается кровохарканье.

Диссеминированная форма

Прогрессирование именно этой формы патологии типично для людей с ослабленным иммунитетом. В этом случае микроорганизм «атакует»:

  • лимфоузлы;
  • надпочечники;
  • почки;
  • кости;
  • сердце;
  • глаза.

У около 10% пациентов могут появляться высыпания на кожном покрове. Как правило, симптомы патологии выражены неярко.

Диагностика

Диагностикой патологии занимается инфекционист. Во время первого приёма врач уточняет анамнез жизни пациента, проводит осмотр, а также уточняет симптомы недуга, которые в первую очередь беспокоят человека. Стандартная программа диагностики включает в себя лабораторные и инструментальные методики.

Лабораторные методы диагностики:

  • микроскопия;
  • культуральная диагностика;
  • метод гибридизации нуклеиновых кислот.

Инструментальные методики:

  • рентген грудной клетки;
  • КТ лёгких;
  • бронхоскопия;
  • биохимический анализ спинномозговой жидкости;
  • биопсия лёгких;
  • спинномозговая пункция.

Пункционная биопсия лёгкого

Лечение болезни

Основная цель лечения – уничтожить инфекцию и предотвратить диссеминацию грибка в головной мозг. Выбор тактики лечения данной патологии напрямую зависит от локализации поражения, а также от состояния иммунной системы человека.

Для лечения криптококкоза используют следующие препараты:

  • Амфотерицин В;
  • Флуконазол;
  • Интраконазол;
  • Вориконазол;
  • Флуцитозин;
  • Каспофунгин.

В некоторых случаях прибегают к хирургической методике лечения недуга. Как правило, врачи принимают решение о проведении операции в случае обширного поражения ЦНС, лёгких и костных структур.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Криптококкоз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач инфекционист.

Источник

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

Источник: https://novosti-mediciny.ru/kriptokokkoz-simptomy-i-lechenie/

Криптококкоз у человека: симптомы, диагностика и лечение

Криптококкоз у человека: симптомы, диагностика и лечение

Криптококкоз – это хронический, либо подострый микоз, вызванный дрожжевым грибком Cryptoccocus. Заболевание распространенно по всему миру. Чаще всего под удар данного заболевания попадают ВИЧ-носители, а также люди, страдающие иммунодефицитом. Область поражения: легкие, слизистая оболочка, ЦНС и кожа.

Инфицирование происходит только воздушно-пылевым путем и через кожу. Длительность инкубационного периода заболевания не установлена. Основным источником бактерии являются помет птиц (воробьи, голуби и др.), хотя сами птицы при этом не имеют никаких симптомов и последствий.

Недуг этот проходит в тяжелой форме, с очень серьезными симптомами. В зависимости от области поражения организма, симптомы будут различными как у детей, так и у взрослых, единственное отличие – это протекание болезни. Как правило, детское заболевание протекает в более тяжелой форме, нежели у взрослых, а у младенцев будет большая вероятность смертельного исхода.

Симптомами проявления криптококкоза у взрослых и детей без иммунодефицита являются:

  • Судороги;
  • Потеря сознания;
  • Сильная головная боль;
  • Раздражительность;
  • Галлюцинации;
  • Легкий кашель;
  • Потеря веса;
  • Головокружение;
  • Тошнота и рвота;
  • Поднятие температуры;
  • Изменение окраса кожи.

Сказываться на организм может по-разному, всё зависит от области поражения. Одни симптомы могут проявляться в остром виде, а других вообще может не быть. В общем случае, инфицирование криптококкозом проходит в легкой форме и заканчивается выздоровлением.

Симптомы криптококкоза у человека

Лица с заболеванием СПИД сильнее всех подвержены данному заболеванию, а здоровые люди имеют более легкую симптоматику.

  1. Криптококкоз легких. Процент заболеваемости легочной формы – 30%. В организм инфекция попадает через верхние дыхательные пути, когда человек вдыхает пыль с дрожжевым грибком. Чаще всего подвергаются заражению 40-60 летние мужчины. «Легкая» форма криптококкоза легких протекает практически бессимптомно (у 80% заболевших), а тяжелой формой является пневмония с присущей этой болезни симптомами.

Криптококкоз легких при ВИЧ-инфекции. Признаки легочной формы, развивающейся на фоне ВИЧ-инфекции:

  • Повышенная температура (чаще продолжительная);
  • Кашель со скудным макротоотделением и прожилками крови;
  • Боль в груди;
  • Одышка, удушье;
  • Снижение веса.

На поздней стадии этой формы поражаются почки (пиелонефрит), селезенка, печень.

  1. Криптококкоз кожи. У больных ВИЧ очагом поражения будет волосяная часть головы и слизистая ротовой полости, лицо, плечи, конечности, реже всего грудь, живот. Сначала появляются красные пятна и пупырышки, когда они созревают, в них образовывается прозрачная жидкость. Все это начинает вызывать жуткую боль и зуд. Далее появляются гнойные образования, которые уходят все глубже и глубже: сначала в глубокий слой эпидермиса, затем подбирается к ткани мышц и жировым клеткам, а после добирается до кости и суставов. Поражение кости проявляется отеками, чаще уязвимыми будут позвоночные кости, черепа, затем реберные, плечевые и бедренные кости. Все это вызывает боль и подъем температуры до 40.

Вышеописанные симптомы характерны только для ВИЧ-больных, у здоровых же людей подобной симптоматики не будет, лишь легкая сыпь, которая чаще всего проходит без лечения (организм борется своими силами).

  1. Криптококкоз ЦНС (головного мозга). Самой частой областью поражения организма является центральная нервная система (головной мозг). Единственная форма проявления – менингит и менингоэнцефалит. У некоторых людей с заболеванием СПИД форма проявления будет минимальной. У других же:
  • Отек головного мозга:
  • Затуманенное сознание;
  • Головная боль;
  • Депрессия;
  • Помрачение сознания;
  • Излишняя возмутительность или другие изменения в поведении;
  • Глазные или лицевые параличи;
  • Слепота;
  • Температура не превышает отметку 39;
  • Судорога;
  • Тошнота и рвота;
  • Коматозное состояние.

Во всех случаях происходит большая степень интоксикации организма. При этой форме прогноз излечения плохой, нежели при кожном криптококкозе. Смерть после заражения наступает на 4-6 месяце после впадении в кому – от паралича дыхания. Даже при лечении от этого недуга доля вероятности летального исхода очень велика.

Диагностика криптококкоза

Для выявления заболевания нужно знать, к кому обратиться. Узкие специалисты в этой области – инфекционист и эпидемиолог. Криптококкоз очень тяжело диагностировать, но опытный профильный врач легко распознает симптомы и направит на диагностирование – лабораторные исследования.

При появлении менингитных признаков врач должен определить, что является причиной: вирусное, бактериальное, либо это криптококкозное поражение головного мозга.

При легочной форме нужно определиться между туберкулезом, саркомой, силикатозом, опухолевыми заболеваниями и криптококкозом.

Кожный криптококкоз очень не специфичен, поэтому его дифференцируют со всеми кожными воспалительными, опухолевыми заболеваниями, а также туберкулезом кожи, сифилисом.

ВИЧ-пациенты при первичных проявлениях менингита подвергаются обязательному лабораторному обследованию: микроскопическое исследование мазков биологических материалов (мокрота, биопсийный материал, гной), окрашенные тушью.

Процедура проходит следующим образом: лаборанты берут биоматериал и окрашивают его специальной тушью, которая способствует проявлению дрожжевых клеток и их распознанию.

Дрожжевые клетки, активно размножающиеся в плотной прозрачной капсуле, распознаются при помощи описанного метода без особого труда. Впоследствии легко можно определить, криптококкоз ли это.

Также болезнь можно выявить с помощью антигена С neoformans, реакцией латекс-агглютинации в биологических средах (из крови ВИЧ-больных). Для подтверждения диагноза могут назначить следующие анализы на криптококкоз:

  1. Анализ крови и мокроты.
  2. Рентгенография грудной клетки.
  3. Анализ ткани пораженного органа.
  4. Пункция спинного мозга.
  5. Томография головного мозга, внутренних органов или частей тела.

Более надежным способом обнаружения возбудителя является посевы мокроты при микроскопии из операционного материала.

К каким же лабораторным исследованиям необходимо прибегнуть? Материалом для определения заболевания служат: гной, цереброспинальная жидкость, мокрота, моча, кости, соскобы язв.

Лечение криптококкоза

Лечение назначается врачом в зависимости от сложности заболевания и очага поражения криптококкоза. Лечение для больных без иммунодефицита:

  1. Флуконазол принимать 3-6 месяцев – при легком и бессимптомном течении заболевании.
  2. Амфотерицин на протяжении 2-3 недель в дозе 0,5-1,0 мг/кг вводится в/в 1 раз в день – 2-3 недели. Применяется вместе с флуконазолом. По окончанию приема амфотерицина, флуконазол продолжается применять на протяжении двух месяцев по 400 мг один раз в день для устранения последствий болезни.

Для ВИЧ – инфицированных лечение следующее:

  1. Амфотерицин в дозе 0,7-1,0 мг/кг вводится внутривенно однократно на протяжении двух недель.
  2. Флуконазол в дозировке 25 мг/кг вводится внутривенно – 2 недели. Далее применяется таблетированая форма: по 4 г 1 раз в день – 3 месяца, затем переходят на поддерживающую терапию по 0,2-0,4 г 1 раз в день – 6-12 месяцев. Пролечившись, флуконазол преимущественно назначают пожизненно по 0,2 г 1 раз в день.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

data-matched-content-rows-num=”3″ data-matched-content-columns-num=”3″

Источник: https://www.zoonoz.ru/kriptokokkoz-u-cheloveka.php

Симптоматика и лечение криптококкоза

Криптококкоз – это болезнь грибкового характера, которая принадлежит группе глубоких микозов, протекает всегда она в подострой или хронической форме, поражающая не только кожные покровы и слизистые оболочки, но еще дыхательную и центральную нервную систему.

Причины

Вызывает криптококкоз дрожжевой гриб – Cryptococcus neoformans.

Характеристика Cryptococcus neoformans:

  1. этот грибок это дрожжевые клетки, круглой формы в диаметре от трех до десяти микрометров;
  2. они находятся в капсуле, которая имеет желеобразный вид, а по цвету она прозрачная, её ширина до 45 микрометров;
  3. мицелии не образовываются;
  4. во внешней окружающей нас среде он хорошо устойчив;
  5. Cryptococcus neoformans довольно хорошо распространен в природе;
  6. он обитает в птичьем помете, но странно то, что сами птицы этим заболеванием никогда не болеют, они являются только его переносчиками;
  7. если этот грибок находится в сухом виде, тогда он проживет еще много месяцев, возможно даже и год.

Заражаются здоровые люди криптококкозом воздушно-капельным путем.

Симптомы

Чаще всего криптококкоз поражает дыхательную систему, иногда диагностируется криптококкоз кожи.

Очень часто этим заболеванием болеют ВИЧ-инфицированные люди. Криптококкоз больше всего диагностируется у людей в возрасте от 40 до 60 лет, поражению подвержены больше мужчины. Также он встречается у больных лимфогранулематозом, так как у них очень ослаблен иммунитет.

  • Инкубационный период у этого заболевания есть, но не выяснено, сколько он длится.
  • Криптококкоз чаще всего проявляется в виде менингоэнцефалита, а также торулезного менингита.
  • Начинает себя проявлять заболевание частыми усиливающимися головными болями в области лба, через время терпеть эту боль становится нереально, затем она переходит на затылок.
  • После таких приступов возникают минингеальные симптомы, такие как птоз, нистагм и гемиплегия. У
  • больного нарушается сознание, и он говорит о чем-то непонятном, то-есть говорит бред.
  • Температура тела в норме.
  • Заболевание прогрессирует медленными темпами и ведет к истощению организма, после чего начинается коматозное состояние и от паралича дыхания наступает смерть через полгода от начала заболевания.
  • 40% пациентов страдают не только поражением криптококкозом ЦНС, но и из-за развития криптококкоза дыхательной системы.
  • Криптококкоз легких возникает в форме пневмонии и почти ничем не отличается от пневмонии инного происхождения.
  • При таком виде болезни тело в субфебрильой температуре, мокрота скудная, болезнь захватывает обе легкие.
  • Диссеминированный вид криптококкоза поражает органы, какие ей захочется, это и печень, и почки, и селезенка и другие органы.
  • Когда поражаются кожные покровы и слизистые оболочки, тогда болезнь развивается в легкой форме.
  • Люди с наличием ВИЧ инфекции в организме переносят криптококкоз в тяжелой форме менингита и менингоэнцефалита.

Диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями как туберкулезный менингит и всякие разные новообразования мозга.

Точный конечный диагноз можно поставить только после того как будут обнаружены гистологические признаки криптококкоза в биоптатах или же когда будет обнаружен точный возбудитель заболевания.

Лечение

Когда криптококкоз возникает у людей с хорошим защищенным иммунитетом, поражает только легкие и себя почти не проявляет, тогда лечение доктор может и не назначать, а просто наблюдать за динамикой.

Эффективным препаратом против криптококкоза есть флуконазол в дозировке от 200 до 400 мг в сутки в виде таблеток.

Если легочный криптококкоз сильно прогрессирует, но не переходит на другие органы тогда назначается амфотерицин В.

Диссеминированный криптококкоз у людей зараженных ВИЧ инфекцией лечиться чаще всего несколькими стадиями.

  1. Первая стадия – применение амфотерицина В дезоксихолат, потом происходит присоединение фторцитозина со второй недели в дозировке от 50 до 150 мк/кг в сутки. Эта стадия длится от шести до десяти дней.
  2. Вторая стадия – назначение флуконазола, принимать 10 дней.

Источник: https://alergiya-promed.ru/gribkovye-zabolevaniya/kriptokokkoz.php

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.