Квашиоркор: симптомы и лечение

Содержание
  1. Квашиоркор
  2. Что провоцирует / Причины Квашиоркора
  3. Патогенез (что происходит?) во время Квашиоркора
  4. Симптомы Квашиоркора
  5. Диагностика Квашиоркора
  6. Лечение Квашиоркора
  7. Профилактика Квашиоркора
  8. Квашиоркор у детей – тяжелая дистрофия – Блог мамы-врача
  9. Причины квашиоркора
  10. Симптомы квашиоркора у ребенка
  11. Диагностика квашиоркора
  12. Лечение квашиоркора у детей
  13. Профилактика
  14. Квашиоркор у детей
  15. Симптомы
  16. Диагностика
  17. Лечение
  18. Квашиоркор
  19. Диагностика
  20. Признаки и симптомы
  21. Причины
  22. Лечение
  23. Профилактика
  24. История
  25. Детское дистрофическое заболевание квашиоркор
  26. Особенности и симптоматика патологии
  27. Диагностирование
  28. Лечение квашиоркора
  29. Профилактика
  30. Квашиоркор
  31. Симптомы
  32. Диагностика
  33. Лечение
  34. Алиментарный маразм: причины, симптомы и лечение
  35. Что такое маразм?
  36. Симптомы алиментарного маразма:
  37. Дифференциальная диагностика алиментарного маразма
  38. Квашиоркор
  39. Маразматический квашиоркор
  40. Лечение алиментарного маразма
  41. Профилактика алиментарного маразма
  42. Список используемой литературы:

Квашиоркор

КвашиоркорКвашиоркор: симптомы и лечение

Квашиоркор – вид тяжёлой дистрофии. Болезнь обычно возникает у детей 1-4 лет, хотя бывает что она возникает и в более старшем возрасте (например у взрослых или у более старших детей). Педиатр с Ямайки Сисели Уильямс (англ. Cicely D. Williams) впервые описала это состояние в медицинском журнале Lancet в 1935 году.

Когда ребенка кормят грудью, он получает определенные аминокислоты, необходимые для роста из материнского молока.

Когда ребенка отлучают от груди, в случае, когда продукты, заменяющие материнское молоко, содержат много крахмалов и сахаров и мало белков (как это обычно случается в странах, где основная диета людей состоит из крахмалосодержащих овощей, или там, где начался массовый голод), у ребенка может начаться квашиоркор.

Это название произошло от одного из языков побережья Ганы, и буквально означает «первый-второй», и означает «отвергнутый», отражая, что состояние начинается у старшего ребенка после отлучения от груди, часто из-за того, что в семье родился еще один ребенок.

Один из симптомов – вздутость животов детей (асцит), часто возникающая у детей бедных районов Африки, объясняется тем, что клубни маниокa содержат лишь небольшое количество белка (1.2 %) и очень немногие незаменимые аминокислоты.

При питании, основанном на маниоке, эти факторы приводят к детской пеллагре (квашиоркор). Из-за недостатка важных аминокислот внутренние органы накапливают воду.

В связи с этим рекомендуется употребление также и листьев маниоки, содержащих большое количество белка, в качестве овоща.

Что провоцирует / Причины Квашиоркора

Существуют различные объяснения по развитию квашиоркора, и тема остается спорной. В настоящее время признано, что наличия белковой недостаточности, в сочетании с энергией и с недостаточностью питательных микроэлементов, является, безусловно, важным фактором, однако только это не может быть ключевым фактором.

Болезнь, скорее всего возникает из-за дефицита одного из нескольких видов питательных веществ (например, железа, фолиевой кислоты, йода, селена, витамина С), особенно тех, которые необходимы для выработки защитных антиоксидантов.

Важные антиоксиданты в организме, которых может не хватать у детей с квашиоркором могут включать глютатион, альбумин, витамин Е и полиненасыщенные жирные кислоты.

Поэтому, если ребенок с ограниченными возможностями получения одного или другого вида питательных веществ или антиоксидантов подвергается стрессу (например, ВИЧ-инфекции или отравлению токсинами), у него есть больше вероятности заболевания квашиоркором.

Патогенез (что происходит?) во время Квашиоркора

Недостаточность белка, часто сочетающаяся с дефицитом энергии, витаминов и микроэлементов, приводит к нарушению развития ребенка, дистрофическим изменениям органов и тканей.

Ведущим в патогенезе квашиоркора является недостаток в организме ребенка пластических веществ и ферментов, Особенно легко квашиоркор развивается у детей раннего возраста, т.к.

для обеспечения интенсивных процессов роста и развития необходимо поддержание постоянного положительного азотистого баланса в организме (поступление белков должно превышать их расходование).

Симптомы Квашиоркора

Наиболее ранние симптомы квашиоркора неспецифичны: вялость, апатия или раздражительность. Впоследствии наблюдаются задержка роста, гипотония мышц и их дистрофия, снижение тургора тканей. Рано появляются отеки (вначале скрытые, затем явные), что маскирует падение массы тела.

Характерны изменения кожи – гиперпигментация и слоистое шелушение в местах наибольшего трения об одежду, депигментация на месте предшествующего потемнения или после десквамации, иногда генерализованная депигментация. Волосы становятся редкими, тонкими, теряют эластичность.

Темные волосы вследствие депигментации могут приобретать красную с прожилками, красно-оранжевую или серую окраску. Нередко отмечаются анорексия, рвота, поносы. Как правило, увеличивается печень (за счет жировой инфильтрации). Могут появляться признаки недостаточности витаминов А, группы В.

Резко снижается иммунитет, в связи с чем часто присоединяются инфекционные болезни, которые принимают тяжелое течение; нередко возникают осложнения, обусловленные вторичной инфекцией. Нарушается функция ц.н.с. вплоть до развития в тяжелых случаях сопора и комы с летальным исходом.

Диагностика Квашиоркора

Диагноз основывается на данных анамнеза (например, раннее отнятие ребенка от груди, количественная или качественная недостаточность питания), клинических симптомах (задержка роста, отеки, изменения мышц, кожи, волос) и результатах лабораторного обследования. Наиболее характерным признаком является гипоальбуминемия.

Кроме того, в крови снижено содержание глюкозы (в то время как при проведении теста на толерантность к глюкозе выявляют диабетический тип сахарной кривой), калия, магния, холестерина, активность ферментов, концентрация гемоглобина. Несмотря на задержку роста, секреция соматотропного гормона гипофиза повышена.

В начале заболевания может наблюдаться кетонурия.

Лечение Квашиоркора

Лечение квашиоркора проводят в стационаре. Необходима коррекция питания в соответствии с возрастными потребностями ребенка.

Недостающее количество белка возмещают за счет введения в рацион молока, творога, белковых энпитов, препаратов аминокислот. белка и энергетическую ценность рациона увеличивают постепенно.

Предпочтительнее растительные жиры, т. к. они лучше абсорбируются, чем животные.

С первых дней лечения назначают препараты витаминов (особенно А и группы В), калия, магния, железа (при анемии), а также ферментные препараты.

При осложнениях, обусловленных вторичной инфекцией, показаны антибактериальные средства. Проводят лечение заболеваний, способствующих или обусловливающих развитие квашиоркора.

После начала лечения масса тела может снижаться в течение нескольких недель за счет уменьшения отеков.

Прогноз при ранней диагностике и своевременном лечении благоприятный.

Профилактика Квашиоркора

Профилактика квашиоркора заключается главным образом в рациональном питании детей раннего возраста (естественное вскармливание на первом году жизни, своевременное и правильное введение прикорма, достаточное количество молочных продуктов в рационе). Важное значение имеет своевременное и адекватное лечение заболеваний, приводящих к белковой недостаточности.

Десквамативный глоссит, Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез кожи, Отравление паракватом

Источник: http://medsait.ru/bolezn/kvashiorkor

Квашиоркор у детей – тяжелая дистрофия – Блог мамы-врача

Квашиоркор является разновидностью тяжёлой дистрофии. Обычно болезнь возникает у детей в возрасте от 1-го года до 4-х лет.

Квашиоркор может начаться тогда, когда ребенка отлучают от груди и переходят на питание продуктами, заменяющими материнское молоко, в которых содержится много сахара и крахмала и мало белков.

Квашиоркор у детей – это тяжелая дистрофия, которая требует своевременной диагностики и назначения специального лечения.

Причины квашиоркора

Нельзя точно сказать, почему развивается квашиоркор, но отмечается наличие важного фактора, способствующего возникновению болезни — белковой недостаточности, которая сочетается с энергией и недостаточностью питательных микроэлементов.

Скорее всего, возникновению болезни способствует дефицит одного из питательных веществ, к примеру, железа, селена, йода, фолиевой кислоты, витамина С, в особенности, необходимых для того, чтобы вырабатывались защитные антиоксиданты.

В связи с этим, если у ребенка ограничены возможности получения какого-либо вида питательных веществ или антиоксидантов, и он подвергается стрессу (к примеру, отравлению токсинами или ВИЧ-инфекции), то это может быть причиной заболевания квашиоркором.

Симптомы квашиоркора у ребенка

Одним из симптомов квашиоркора у ребенка является возникновение вздутости живота. К наиболее ранним симптомам квашиоркора относится:

  • возникновение вялости;
  • появление апатии или раздражительности.

Чуть позже отмечается задержка роста, снижение тургора тканей, гипотония мышц и их дистрофия. Появляются сначала скрытые, затем явные отеки, чем маскируется снижение массы тела.

Изменяется кожа – появляется гиперпигментация, в местах наибольшего трения об одежду возникает слоистое шелушение, на месте предшествующего потемнения или после десквамации появляется депигментация, в некоторых случаях — генерализованная депигментация. Волосы становятся тонкими, редкими, ими теряется эластичность.

Вследствие депигментации темные волосы могут стать красными с прожилками, красно-оранжевыми или серыми. Часто отмечаются наличие анорексии, рвоты, поноса. Как правило, за счет жировой инфильтрации увеличивается печень, возможно появление признаков недостаточности витаминов группы В, А.

 Резко ухудшается иммунитет, вследствие чего часто присоединяются инфекционные болезни, принимающие тяжелое течение. Кроме этого, не редки случаи возникновения осложнений, обусловленных вторичной инфекцией. Нарушается функция центральной нервной системы вплоть до того, что в тяжелых случаях развивается сопора и кома с летальным исходом.

Диагностика квашиоркора

Для проведения диагностики квашиоркора используются данные анамнеза, к примеру, ранее отлучение ребенка от груди, качественная или количественная недостаточность питания, клинические симптомы (наличие отеков, задержка роста, изменения волос, кожи,  мышц) и результаты лабораторного обследования.

В качестве характерного признака выступает развитие гипоальбуминемии. Кроме этого, в крови снижается уровень глюкозы, магния, калия, холестерина, концентрация гемоглобина, активность ферментов. Отмечается повышенная секреция соматотропного гормона гипофиза.

В начале развития заболевания возможно наблюдение кетонурии.

Лечение квашиоркора у детей

Предусмотрено стационарное лечение квашиоркора у детей. Необходимо корректировать питание таким образом, чтобы оно соответствовало возрастным потребностям ребенка.

Возмещение недостающего количества белка обеспечивается введением в рацион питания творога, молока, препаратов аминокислот, белковых энпитов. Необходимо постепенное увеличение содержания белка и энергетической ценности рациона.

Следует отдать предпочтение растительным жирам, поскольку их абсорбция лучше, чем животных.

https://www.youtube.com/watch?v=szXrb9kunHo

Начиная с первых дней лечения, назначаются препараты витаминов (в особенности, А и группы В), магния, калия, железа (при анемии), ферментные препараты.

В случае наличия осложнений, обусловленных вторичной инфекцией, показано применение антибактериальных средств. Проводится лечение заболеваний, которые могут способствовать или обусловливать развитие квашиоркора.

После того как начат курс лечения, возможно снижение массы тела в течение нескольких недель за счет того, что происходит уменьшение отеков.

Профилактика

Главным образом, для профилактики квашиоркора необходимо обеспечение ребенку раннего возраста рационального питания, под которым понимается на первом году жизни естественное вскармливание, правильное и своевременное введение прикорма, наличие молочных продуктов в рационе в достаточном количестве. Кроме этого, важно своевременно и адекватно лечить заболевания, приводящие к развитию белковой недостаточности.

Специально для luxmama.ru Васильева Ирина

Источник: https://luxmama.ru/kvashiorkor-u-detey-tyazhelaya-distrofiya

Квашиоркор у детей

Это тяжелая форма нарушения питания вследствие дефицита белка, часто сопровождающегося недостатком витаминов и присоединением инфекции.

Заболевание широко распространено среди населения, употребляющего в пищу растительные продукты, бедные белком (кассаву, бананы, сладкий картофель, маис).

Из этой статьи вы узнаете что такое квашиоркор – патогенез, лечение, симптомы, клинические проявления болезни.

Болезнь имеет следующие названия:

  • злокачественное нарушение питания,
  • алиментарная дистрофия,
  • обвози (Уганда),
  • дибоба,
  • мбуаки (Конго),
  • кулебулла (Мексика),
  • депигментационно-отечный синдром,
  • пеллагроидное бери-бери (Куба).

Чаще всего симптомы квашиоркора поражают детей первых 4 лет жизни, так как в этот период потребность растущего организма в белке наиболее высока, а потребление в условиях Африки – наименьшее.

Этиология

Предполагается, что важным этиологическим фактором квашиоркора является дефицит ряда аминокислот, в частности метионина. Заболевание развивается вскоре после отнятия ребенка от груди, что в условиях Африки зачастую происходит около двухлетнего возраста.

Примечательно, что симптомы этой патологии не встречаются среди масаев, проживающих в Кении, которые регулярно питаются молоком и кровью животных и лишь изредка едят мясо.

В определенных странах квашиоркор у детей имеет явно сезонный пик заболеваемости независимо от характера употребляемой пищи. Так, в Центральной Африке самое большое число случаев заболеваний регистрируется в жаркий сезон.

Инфекционные диареи, преобладающие в этот период, рассматриваются как предрасполагающий фактор. В других случаях развитию заболевания способствует зависимость снабжения жителей пищевыми продуктами от погодных условий.

Патогенез

Вследствие дефицита белка последний начинает выводиться из печени, происходит жировая дистрофия печени – ранний и характерный признак болезни (жировые скопления составляют 30 – 50% чистой ее массы).

Вначале жировая инфильтрация появляется в периферических зонах органа, затем, увеличиваясь, постепенно захватывает все гепатоциты. В клетках печени резко снижается содержание РНК при неизмененном содержании ДНК. Возможно раннее развитие фиброза и лобулярного цирроза печени.

Выраженные изменения с развитием секреторной недостаточности наблюдаются и в поджелудочной железе. Квашиоркор у детей протекает с атрофией слюнных и слезных желез. Поражается железистый аппарат кишечника. Жировая дистрофия имеет место и в адреналовой системе.

Заметно нарушаются процессы оссификации, имеет место генерализованное подавление роста костей.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно. Появляются:

  • симптомы анорексии,
  • ребенок отстает в физическом развитии,
  • замедляется его рост,
  • нарастают признаки дистрофии.

Клинические проявления квашиоркора:

  1. Наблюдается пастозность ног или развиваются отеки, создающие ложное впечатление упитанности ребенка.
  2. Волосы усиленно выпадают, исчезает их курчавость, они могут полностью обесцветиться. Те их них, которые отрастают в период стихания процесса, имеют обычный темный цвет. Чередование темных полос с обесцвеченными участками носит название “симптом флага”. Полного восстановления пораженных волос не происходит.
  3. В разной степени представлены изменения кожи. Наиболее характерна для квашиоркора депигментация, сочетающаяся с явлениями дерматоза. Чаще всего на лице появляются красновато-коричневые участки округлой формы. Дерматоз включает “орнаментные” высыпания на наружных поверхностях конечностей. После их исчезновения остаются депигментированные участки красноватого цвета со склонностью к образованию трещин. Легко развиваются подкожные септические абсцессы, приводя к формированию глубоких некротических язв. Не исключена возможность развития гангрены конечностей.
  4. В легких случаях заболевания имеются такие симптомы: сухость кожи и углубление кожных складок.
  5. Происходит истончение и размягчение ногтей.
  6. В южных районах Африки изменения кожи при квашиоркоре и других формах дистрофии носят более выраженный характер и называются “кожа аллигатора” или “мозаичная кожа”.
  7. Поражается сердечно-сосудистая система. На рентгенограммах обращают внимание малые размеры сердца, по-видимому, за счет выраженной дистрофии, что сопровождается признаками пониженного сердечного выброса крови. Внезапная остановка сердца может явиться причиной смерти. В процесс вовлекаются органы кроветворения. Описывается гипоплазия красного кровяного ростка. Количество ретикулоцитов может снижаться до полного их отсутствия, обусловливая развитие гипопластического криза, проявления которого могут исчезать спонтанно.
  8. У всех больных квашиоркором развивается анемия. В моче обычно определяется небольшое количество белка.
  9. Часто наблюдаются такие симптомы квашиоркора, как диарея, которая иногда носит интермиттирующий характер. Стул обильный, жидковатый, имеет неприятный внешний вид и запах. Как правило, выявляется стеаторея, которая нередко вызывает подозрение на целиакию или спру. Диарейный криз может быть прелюдией к фатальному исходу и в этих случаях он, как правило, сопровождается гепатомегалией.
  10. Всегда выявляются признаки поражения ЦНС: ребенок обычно заторможен, апатичен, жалобно стонет. Любые, даже самые неприятные манипуляции не вызывают с его стороны сопротивления или плача. Возможно развитие энцефалитоподобных симптомов.
  11. Детям, у которых диагностирован квашиоркор, присуща повышенная чувствительность к холоду. Несмотря на высокую окружающую температуру, они нуждаются в согревании.
  12. В разгар заболевания для ребенка характерна поза плода.

Диагностика

Болезнь диагностируют на основе характерных клинических симптомов и признаков. Диагноз подтверждается результатами дополнительных исследований, выявляющих значительную гипопротеинемию, снижение содержания сывороточного железа и меди, нарушение функций печени.

Характерны симптомы макроцитарной гипохромной анемии, стеаторея (содержание общего жира в каловых массах – 30 – 40%), в печеночном биоптате – жировая дистрофия гепатоцитов.

Квашиоркор у детей необходимо дифференцировать от так называемых голодных отеков, которые редко встречаются у детей и не сопровождаются функциональными нарушениями печени.

Лечение

Лечение базируется на рациональном вскармливании. В первую очередь достаточное поступление в организм ребенка полноценного белка, что значительно затруднено из-за упорной анорексии.

Функциональная недостаточность поджелудочной железы делает неэффективным кормление смесями, приготовленными на коровьем молоке.

Главным продуктом питания в период, когда проводится лечение квашиоркора, следует считать обезжиренное сухое молоко в сочетании с равным количеством кальцинированного творога, куда добавляются сахар и хлопковое масло, а также вода до определенного объема.

Показано переливание крови в дозе 20 мл на 1 кг массы тела с целью восполнения белковых потерь и восстановления онкотического давления, что приводит к быстрому уменьшению отеков.

Лечебная диета

Перевод ребенка, болеющего квашиоркором, на общую диету соответственно возрасту возможен только после исчезновения всех симптомов заболевания и нормализации функции печени и поджелудочной железы. Показателями правильной диетотерапии являются кривая нарастания массы тела и исчезновение стеатореи.

В ряде случаев затянувшаяся диарея может быть следствием интолерантности к углеводам, в частности к лактозе, что требует замены углеводов хлопковым маслом, соевой мукой с добавлением метионина. Показаны анаболические стероиды, симптоматические средства.

Профилактически назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Прогноз: без лечения летальность высока, в условиях жаркой Африки достигает 30% и более. Полноценная диета быстро дает удовлетворительный эффект.

Источник: https://www.medmoon.ru/rebenok/kvashiorkor_u_detei.html

Квашиоркор

КвашиоркорКвашиоркор: симптомы и лечение

Квашиоркор — вид тяжелой дистрофии на фоне недостатка белков в пищевом рационе. Болезнь обычно возникает у детей 1-4 лет, хотя бывает, что она возникает и в более старшем возрасте (например у взрослых или у старших детей). Педиатр с Ямайки Сисели Уильямс (англ. Cicely D. Williams) впервые описала это состояние в медицинском журнале Lancet в 1935 году.

Когда ребенка кормят грудью, она получает определенные аминокислоты, необходимые для роста, из материнского молока.

Когда ребенка отлучают от груди, а продукты, заменяющие материнское молоко, содержат много крахмалов и сахаров, но мало белков (как это обычно случается в странах, где основная диета людей состоит из крахмалемисних овощей, или начинается массовый голод), у ребенка может начаться квашиоркор.

Это название происходит из одного из языков побережья Ганы, и буквально означает «первый-второй», или «отвергнутый», отражая, что состояние развивается у старшего ребенка после отлучения от груди, часто из-за того, что в семье родился еще один ребенок .

Диагностика

Диагноз основывается на данных анамнеза (например, раннее отнятие ребенка от груди, количественная или качественная недостаточность питания), клинических симптомах (задержка роста, отеки, изменения мышц, кожи, волос) и результатах лабораторного обследования. Наиболее характерным признаком является гипоальбуминемия.

Кроме того, в крови снижено содержание глюкозы (в то время как при проведении теста на толерантность к глюкозе выявляют диабетический тип кривой сахара), калия, магния, холестерина, активность ферментов, концентрация гемоглобина. Несмотря на задержку роста, секреция соматотропного гормона гипофиза повышена.

В начале заболевания может наблюдаться кетонурия.

Признаки и симптомы

Определяющим признаком квашиоркор в недоедающих детей является отек нижних конечностей (отек икр и стоп) и асцит.

Это объясняется тем, что при питании, где основа — маниока, из-за недостатка важных аминокислот внутренние органы начинают накапливать воду.

Другие признаки — вздутие живота, увеличение печени с жировой инфильтрацией, истончение волос, потеря зубов, депигментация кожи и дерматит. У детей с квашиоркор часто развиваются раздражительность и анорексия.

Жертвы квашиоркор не в состоянии вырабатывать антитела после вакцинации против заболеваний, в том числе дифтерии и брюшного тифа.

Как правило, болезнь можно лечить путем добавления белка в рацион; Однако, это может иметь долговременные воздействия на физическое и психическое развитие ребенка, а в тяжелых случаях может привести к смерти.

В сухом климате, маразм является распространенным заболеванием, связанным с недостаточностью питания. Другой синдром недоедания включая кахексию, хотя это часто и является причиной основных заболеваний.

Причины

Квашиоркор является тяжелой формой недоедания, вызванный дефицитом в питании белка. Критическая нехватка белка вызывает осмотическое дисбаланс в желудочно-кишечном тракте, что вызывает набухание тканей и диагностируется как отек или задержка воды. жидкости у лиц, страдающих от квашиоркор является прямым результатом нарушений лимфатической системы и капиллярного обмена.

Капиллярный обмен между лимфатической системой и кровотоком нарушен из-за неспособности организма эффективно преодолевать градиент гидростатического давления. Белки, в основном альбумин, отвечающие за создание коллоидного осмотического давления (COP) в крови и тканевых жидкостях.

Онкотическое давление находится в прямом противоречии с гидростатическим давлением и имеет тенденцию возвращать воду обратно в капилляр путем осмоса. Однако, из-за отсутствия белков, существенного градиента давления не может быть создан, чтобы вернуть жидкости из ткани обратно в кровоток.

Это приводит к накоплению жидкости в такнинах, в результате чего наблюдается отек и розятгнення живота.

Существуют различные объяснения развития квашиоркор, но тема до сих пор остается дискуссионной. В настоящее время признано, что наличие белковой недостаточности в сочетании с недостаточностью энергии и с недостаточностью питательных микроэлементов, безусловно, важным фактором, но не ключевым фактором.

Болезнь, скорее всего, возникает из-за дефицита одного из нескольких видов питательных веществ (например, железа, фолиевой кислоты, йода, селена, витамина С), особенно тех, которые необходимы для выработки защитных антиоксидантов.

Важные антиоксиданты в организме, которых может не хватать у детей с квашиоркор, могут включать глутатион, альбумин, витамин Е и полиненасыщенные жирные кислоты.

Поэтому, если ребенок не получает один или другой вид питательных веществ или антиоксидантов, подвержен стрессу (например, ВИЧ — инфекции или отравления токсинами), то возрастает вероятность заболеть квашиоркор.

Лечение

Лечение квашиоркор проводят в стационаре. Необходима коррекция питания в соответствии с возрастными потребностями ребенка.

Недостающее количество белка возмещается за счет введения в рацион молока, сыра, белковых энпиты, препаратов аминокислот. белка и энергетическую ценность рациона увеличивают постепенно.

Преимущественно растительные жиры, потому, что они лучше всасываются, чем животные.

С первых дней лечения назначают препараты витаминов (особенно А и группы В), калия, магния, железа (при анемии), а также ферментные препараты.

При осложнениях, обусловленных вторичной инфекцией, показаны антибактериальные средства. Проводят лечение заболеваний, способствующих или обусловливают развитие квашиоркор.

После начала лечения масса тела может снижаться в течение нескольких недель за счет уменьшения отеков.

Прогноз при ранней диагностике и своевременном лечении благоприятный.

Профилактика

Профилактика квашиоркор заключается главным образом в рациональном питании детей раннего возраста (естественное вскармливание на первом году жизни, своевременное и правильное введение прикорма, достаточное количество молочных продуктов в рационе). Важное значение имеет своевременное и адекватное лечение заболеваний, приводящих к белковой недостаточности.

История

В 1929 г.. Английский врач, который работал среди диких племен Золотого Берега Западной Африки (Gold Coast of West Africa), столкнулась с загадочным заболеванием, которое поражало в основном маленьких детей и часто приводило к их гибели.

Доктор Сисели Уильямс предположила, что болезнь вызвана недоеданием, и дала ей название “квашиоркор”, позаимствовав его из языка племени Га. В 1944 г.. Выяснилось, что настоящая причина заболевания — дефицит белка.

В регионах с умеренным климатом, где расположено подавляющее большинство лечебных учреждений и биолабораторий, нарушения питания чаще рассматривается как синоним нехватки витаминов, а не белков. Это неудивительно, ведь основной элемент диеты в умеренных поясах — зерно, богатое белком, но лишено некоторых витаминов.

Результаты исследований, проведенных Всемирной организацией здравоохранения под эгидой ООН, показали, что случаи квашиоркор, вероятно, встречаются в странах тропического пояса, где еда (главным образом плоды и овощи) бедная белками.

Источник: http://info-farm.ru/alphabet_index/k/kvashiorkor.html

Детское дистрофическое заболевание квашиоркор

Детское дистрофическое заболевание квашиоркор

Квашиоркор или детская пеллагра является одной из разновидностей дистрофии, которая развивается в малом возрасте (1-4 года).

Такая патология возникает по причине недостатка определенных групп элементов в питании и наиболее часто касается грудных младенцев после отмены грудного вскармливания.

Название заболевания пошло от одного из Ганских языков и при буквально переводится как «первый-второй».

Однако значение этого слова в конкретном случае «отвергнутый», что во многом отражает ситуацию развития такого заболеваний в том регионе – старшего ребенка отлучают от груди при рождении следующего.

Особенности и симптоматика патологии

При нарушении питания ребенка, в первую очередь – сокращении белков и большего количества макро и микроэлементов, возникает состояние недостаточности.

В случае острой нехватки указанных веществ организм испытывает дефицит строительных элементов в период роста и не может обеспечить все органы и системы необходимым количеством энергии.

Все это постепенно приводит к дистрофическим изменениям всех тканей и органов, что в свою очередь ведет к патологическим нарушениям здоровья, в частности эндокринной системы.

Развитее квашиоркора как белково-энергетической недостаточности иногда является вторичной патологией, когда первичное заболевание относится к патологиям эндокринной системы:

гипертиреоз;
болезнь Аддисона;
феохромоцитома.

Начальные симптоматические признаки дистрофических изменений в организме таковы:

  • общая слабость;
  • задержка роста;
  • снижение активности;
  • ослабление мышечного каркаса;
  • одряхление кожи;
  • отечность (выражено увеличение живота).

При дальнейшем развитии заболевания и отсутствии необходимого для развития организма питания могут проявляться такие симптомы:

  • рвотные позывы и диарея;
  • отсутствие аппетита;
  • анорексические изменения;
  • увеличение печени (по причине жирового ее перерождения).

Кроме того, из-за недостатка витаминов групп A, B, E и пр. наблюдается развитие симптомов авитаминоза, в том числе:

нарушения кожной пигментации;
шелушение кожи;
алопеция различных типов.

Происходит значительное ослабление иммунной защиты организма, что приводит к частым заболеваниям инфекционного происхождения.

Диагностирование

При диагностировании квашиоркора в первую очередь учитываются данные анамнеза за длительный период времени:

  • раннее отлучение от ГВ;
  • количественная недостаточность питания;
  • качественная недостаточность питания.

В процессе осмотра, лечащий специалист обращает собственное внимание на внешнее состояние ребенка:

  • рост;
  • присутствие отеков;
  • состояние кожи и волос;
  • вес;
  • изменения мышечного тонуса и пр.

Обязательным пунктом диагностирования данного патологического нарушения являются лабораторные анализы, в том числе и на уровни гормонального фона, что может указать на сопутствующие эндокринные патологии.

Среди полученных сведений следует выделить такие:

  1. Снижение концентрации альбумина в кровяном русле, что говорит о недостатке белков.
  2. Низкие концентрации глюкозы, при условии теста на толерантность с диабетическим типом сахарной кривой.
  3. Уровень секреции соматотропина повышен (гиперфункция гипофиза), вне зависимости от задержки роста.

Также, по анализам определяется заметное снижение множества ферментов и минералов.

Если заболевание находится на начальных стадиях, отмечается кетанурия.

Лечение квашиоркора

Лечение такого заболевания как квашиоркор, требует постоянного присмотра за пациентом и контроля принимаемых лекарственных средств, поэтому терапия проводиться только на стационарной основе.

Главной частью лечебного курса является нормализация питания до уровня соответствующего возрасту ребенка:

белковая пища;продукты богатые аминокислотами;растительные жиры.

Внедрение новых продуктов и расширение рациона производится постепенно, для того, чтобы организм успевал перестроиться и усвоить полученные элементы.

В дополнение к питанию назначаются такие типы препаратов:

витаминные комплексы;минеральные комплексы;ферментные препараты.

В случае острых нарушений со стороны эндокринной системы, первопричиной гормональной патологии или недоразвитости органов по причине недостаточной выработки того или иного гормона назначается соответствующее лечение, в частности ЗГТ.

При заболеваниях инфекционного происхождения возможно дополнительное использование нестероидных противовоспалительных средств и антибиотиков.

Профилактика

Профилактические меры, которые возможно применить для снижения рисков заболевания квашиоркора, в первую очередь относятся к питанию, но также существуют и дополнительные нюансы.

Основными правилами профилактики этого заболевания выступают:

  • Нормализация питания с достаточным количеством белковых продуктов в рационе.
  • ГВ в младенчестве, замена допускается только специализированными смесями после консультации со специалистом.
  • Своевременное лечение заболеваний приводящих к дефициту белка, в том числе и эндокринопатий.

Белково-энергетическая недостаточность, развивающаяся в организме ребенка, приводит к дистрофическим изменениям всех систем.

Главным образом, при таком нарушении питания страдает рост, иммунная и эндокринная системы.

В раннем возрасте особенно важно поддерживать высокий уровень белков в питании, так как азотистый баланс должен оставаться положительным, для нормального развития организма.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/novosti-endokrinologii/kvashiorkor.html

Квашиоркор

КвашиоркорКвашиоркор: симптомы и лечение

Квашиоркор (от «золотой мальчик» с языка населения Ганы) – детская патология, в основе которой лежит недостаточное количество калорий и белка в организме, расстройство питания, другими словами, белковая недостаточность.

Как правило, заболеванием страдают дети до пяти лет в прогрессивных странах. Появляется заболевание в период отлучения от груди.

Это один из видов тяжелой дистрофии (заболевания, которое приводит к накоплению или потере различных веществ клетками тела, что в нормальном состоянии не происходит).

Алиментарные заболевания появляются впоследствии неполноценного питания ребенка, если в организм не поступает в достаточном количестве белок, эссенциальные аминокислоты и другие полезные компоненты, необходимые для выработки защитных антиоксидантов.

Белковая недостаточность у детей вызывает неправильный азотистый баланс, то есть количество введенного в организм азота не равно количеству выведенного. Также нарушается нормальное развитие детского тела и рост во всех пропорциях.

Наблюдается исхудание тканей и уменьшение объемов органов, накопление жира в паренхиматозных клетках печени.

Симптомы

Чаще всего белково-энергетическая недостаточность вызывает следующие симптомы: вздутие живота, отставание в росте, сильная отечность конечностей, тошнота, диарея, анорексические и дистрофические признаки тела, чрезмерное развитие пигмента и отслаивание клеток кожи в натираемых местах с утратой кожного пигмента (возможно по всему телу).

Черные и каштановые волосы могут получить красный и рыжий пигмент. На фоне квашиоркора могут появиться второстепенные инфекционные заболевания.

Как правило, происходит нарушение нормальной работы центральной нервной системы, что может осложнить имеющуюся ситуацию развитием состояния, после которого человек впадает в кому, а это может завершиться смертью пациента.

Диагностика

В первую очередь, лечащий врач получает информацию о ребенке: прекращали ли последнее время грудное вскармливание, каким был рацион питания малыша после этого, был ли он полноценным по получению витаминов и минералов.

Также проводится внешний осмотр с целью определения, не изменился ли цвет кожи и волос, нормально ли происходит развитие и рост ребенка для его возраста, не наблюдается ли опухание тела и другие признаки белковой недостаточности. Кроме этого, применяются методы диагностики в лабораторных условиях.

Определяется количественный состав калия, магния, гемоглобина и глюкозы в крови. Диагностика методом исключения по неподходящим факторам приводится с авитаминозом и острым воспалением кожи (детской экземой).

Лечение

При диагностировании квашиоркора ребенка немедленно переводят на стационарное лечение.

Там ему обеспечивают правильный рацион питания, насыщенный витаминами группы В и А, с постепенным повышением количества белка и калорий.

Если имеют дело с осложнениями, то приходится проводить лечение с помощью антибиотиков, которые помогают справиться с инфекционным заболеванием, что развилось на фоне белково-энергетичесской недостаточности.

Если вовремя среагировать на болезнь ребенка, то лечение пройдет очень быстро, но если же запустить данное заболевание, то возможен даже летальный исход.

Для профилактики квашиоркора достаточно с первых дней и максимально долго кормить ребенка грудным молоком, так как в нем содержатся все необходимые для нормального развития витамины.

Если же приходится переходить на детское питание, то нужно контролировать поступление всех необходимых компонентов в организм малыша. Также рекомендуется использовать в рационе питания большое количество молочных продуктов.

Источник: http://www.imedez.com/ru/illness/kvashiorkor/

Алиментарный маразм: причины, симптомы и лечение

Алиментарный маразм, или алиментарная дистрофия, — это состояние, при котором недостаток питательных веществ в организме вызывает проблемы со здоровьем. Чаще всего это результат плохой диеты, которая не содержит витамины и питательные вещества, необходимые для нормального функционирования организма. Алиментарный маразм является одной из форм недоедания.

Что такое маразм?

Алиментарный маразм является тяжелой формой белково-энергетической недостаточности, вызванной дефицитом белка и калорий в организме. Без этих жизненно важных питательных веществ основные функции организма перестают правильно работать.

Около 20 миллионов детей в возрасте до 5 лет имеют тяжелые формы недоедания. И взрослые, и дети страдают алиментарным маразмом, но дети младшего возраста в развивающихся странах страдают чаще всего. От 500 тысяч до 2 миллионов детей умирают в результате этого заболевания.

Причины алиментарного маразма:

Неправильное питание;

Инфекции, такие как сифилис или туберкулез;

Врожденные заболевания, такие как врожденный порок сердца;

Очень плохие санитарно-гигиенические условия, которые вызывают распространение болезни.

Алиментарный маразм также называют дистрофией, и она идентифицируется с физической внешностью. Потеря жира и мышечной ткани приводит к тому, что человек выглядит как «кожа и кости».

Симптомы алиментарного маразма:

Худощавое лицо;

Ребра и плечи хорошо видны через кожу;

Очень дряблая кожа, которая иногда висит складками в верхней части рук, бедер и ягодиц;

Головокружение;

Запавшие глаза;

Диарея;

Раздражительное поведение;

Обезвоживание организма;

Частые инфекции.

Дифференциальная диагностика алиментарного маразма

Алиментарный маразм – это не единственная форма острого недоедания.

Квашиоркор

Квашиоркор — еще одна очень тяжелая форма белково-энергетической недостаточности. Очень серьезные случаи алиментарной дистрофии могут привести к квашиоркору.

Основное различие между ними состоит в том, что при квашиоркоре у человека удерживается большое количество жидкости в таких местах, как ноги, руки и лицо.

В отличие от алиментарного маразма, больные квашиоркором выглядят как здоровые, или даже полные.

Симптомы квашиоркора:

Потеря аппетита;

Недостаток энергии;

Раздражительность;

Цвет волос становится желтым или оранжевым.

Дерматозы — это состояние, при котором участки кожи становятся аномально светлыми или темными, появляются кожные язвы, которые начинают течь или кровоточить.

Очень важно, быстро диагностировать квашиоркор и немедленно начать лечение. Это очень опасное для жизни заболевание, которое может быстро привести к смерти.

Маразматический квашиоркор

Маразматический квашиоркор является третьей формой белково-энергетической недостаточности. У них такие же симптомы, как при маразме и квашиоркоре.

Например, больные с маразматическим квашиоркором могут быть очень худыми и иметь признаки дистрофии. У них может быть чрезмерное накопление жидкости в частях тела и сильное обезвоживание. Как и при квашиоркоре, крайне важно при маразматическом квашиоркоре получить немедленную медицинскую помощь.

Кроме этих состояний необходимо не забывать и про нервную анорексию.

Лечение алиментарного маразма

(с) Flickr/Feed My Starving Children (FMSC)

Алиментарный маразм представляет угрозу для жизни и очень важно быстро диагностировать заболевание. Другие формы недоедания могут выглядеть по-разному, но они столь же опасны, если их не лечить.

Несмотря на то, что тяжелое нарушение питания является редкостью среди детей в развитых странах, важно обратить внимание на симптомы, которые могут свидетельствовать о недоедании. Быстрая потеря веса, инфекции, внезапные изменения в поведении или аппетите могут быть признаками серьезной проблемы.

Следует обратиться к врачу сразу же, если кто-то заметит эти симптомы. Чем дольше алиментарный маразм не лечить, тем меньше шансов на полное выздоровление.

Исследования показывают, что успешное лечение алиментарного маразма зависит от четырех факторов:

Возраст пациента — чем моложе пациент, тем больше вероятность смерти;

Сколько веса тела пациент потерял;

Проведение диетотерапии;

Способность пациента сопротивляться инфекции.

Богатая углеводами диета является хорошей формой лечения, но полное восстановление может занять несколько месяцев. Трудность в лечении заключается в том, что пациент нуждается в больших количествах калорий. Тело потеряло свой запас жира, и большая часть тканей голодали, а организм больше не может усваивать нормальное количество пищи.

В результате, приходится кормить пациентов небольшими порциями через трубки в вене и желудок. Эти трубки позволяют быстро доставлять пищу и жидкость.

Необходимо лечить осложнения, связанные с алиментарным маразмом, такие как инфекции и обезвоживание, чтобы помочь пациенту восстановиться.

Профилактика алиментарного маразма

Лучший способ, чтобы предотвратить алиментарный маразм, — это соблюдать сбалансированную диету. Продукты, богатые белком, такие как обезжиренное молоко, рыба, яйца и орехи имеют большое значение для энергии и роста. Овощи и фрукты важны для обеспечения питательными веществами и минералами.

Соблюдение гигиены также играет большую роль в распространении болезни для людей в развивающихся странах. Плохая санитария и гигиена может привести к инфекциям, которые могут привести к истощению. Приготовление пищи на сильном огне, кипячение воды имеет большое значение для предотвращения распространения заболеваний.

Список используемой литературы:

  1. Pearson, Wilfred J. «Marasmus» Postgraduate medical journal 1.9 (1926): 129.
  2. Badaloo, Asha V., et al. «Lipid kinetic differences between children with kwashiorkor and those with marasmus» The American journal of clinical nutrition 83.6 (2006): 1283-1288.
  3. Henry, Fitzroy J., et al.

    «Gender and age differentials in risk factors for childhood malnutrition in Bangladesh» Annals of epidemiology 3.4 (1993): 382-386.

  4. Sullivan, Jesse, et al. «The quality of the diet in Malawian children with kwashiorkor and marasmus» Maternal & child nutrition 2.2 (2006): 114-122.

Понравилась новость? Читайте нас в

Подписывайтесь на канал “Medical Insider” вTelegram, добавляйте нас вЯндекс.Дзен илиЯ.Новости, вступайте в группуВКонтакте, если хотите быть в курсе главных новостей в сфере медицины, и не только.

Источник: https://medicalinsider.ru/news/1125-alimentarnyjj-marazm-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Полон жизни
Добавить комментарий