Лакунарная ангина: симптомы и лечение

Содержание

Лакунарная ангина — симптомы и лечение у взрослых

Лакунарная ангина: симптомы и лечение

Лакунарная ангина – форма острого тонзиллита, которая характеризуется гнойным воспалением в лакунах, то есть складках миндалин. Эта форма болезни более тяжелая, чем фолликулярная ангина. В чистом виде она встречается редко. Чаще всего она развивается на фоне фолликулярной.

К основной группе риска заболеваемости этим видом ангины относятся дети в возрасте от 5 до 12 лет. У взрослых этот тип ангины наиболее часто встречается в сочетании с другим вариантом болезни, то есть имеет место смешанный тип. Лечение лакунарной ангины у взрослых, как и у детей, проводится курсом антибиотиков, которые устраняют неприятные симптомы ангины.

Взрослые, как правило, легче переносят недуг, чем дети, но при отсутствии правильного и своевременного лечения даже у взрослых могут развиться нежелательные осложнения, в том числе миокардит, острое воспаление среднего уха, пиелонефрит, ревматизм, воспаление легких и т. д.

Причины возникновения

Почему возникает лакунарная ангина, и что это такое? Главным возбудителем являются стрептококки, но она может быть вызвана также аденовирусами и стафилококками. Именно потому это заболевание считается заразным. Передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле больного человека или контактным путем у детей – через игрушки и прочие зараженные предметы.

Также ангину могут вызвать разнообразные хирургические вмешательства в ротовой полости и болезни зубов. Внешние факторы тоже могут вызвать заболевание. К ним относятся – переохлаждение организма, сквозняки, резкая смена температуры воздуха, сырость, загрязненность воздуха.

Особенности данной формы заболевания

Свое название эта клиническая форма ангины получила из-за того, что при ней гнойно-воспалительный процесс локализуется в лакунах небных миндалин.

В толще миндалин этих лакун достаточно много, поэтому когда продукты жизнедеятельности патогенных стрептококков вместе с некротическими массами и слущенным эпителием поднимаются наверх, на лимфатических образованиях появляются обширные участки, покрытые налетом.

Это и отличает лакунарную ангину от фолликулярной (еще одной клинической формы ангины), при которой воспаляются только некоторые фолликулы, размещенные в миндалинах, что выглядит как небольшие гнойнички на поверхности лимфатических образований.

Симптомы лакунарной ангины

Инкубационный период лакунарной ангины длиться 1-2 дня, а ее симптомы развиваются стремительно и могут проявиться за пару часов.

К основным признакам лакунарной ангины у взрослых и детей относятся:

  • резкое повышение температуры тела до высоких цифр (38,5-40) с
  • общие проявления инфекционного процесса в виде слабости, недомогания, быстрой утомляемости и головной боли;
  • периодическими ознобами, что чаще бывает у детей;
  • болевые ощущения в суставах;
  • местные проявления в виде сильной боли в горле и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

При осмотре врач обнаружит типичные проявления воспалительного процесса в горле:

  • краснота в области гортани;
  • отёчность тканей в горле;
  • желтовато-беловатый налёт, занимающий большую часть поверхности обеих нёбных миндалин, который легко удаляется шпателем.

Воспалительный процесс может затрагивать как одну, так и обе миндалины. Средняя продолжительность болезни составляет 5-9 дней, а полная работоспособность восстанавливается на 14-17 день. У детей лакунарная ангина имеет более тяжелое течение, сопровождается судорогами, приступами удушья, болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей, болями в области желудка. 

Последствия

Дальнейшее распространение инфекции по дыхательным путям нередко вызывает присоединение бронхита и даже пневмонии. Неадекватное лечение может спровоцировать появление хронической формы заболевания, часто – с осложнением прочими видами тонзиллита, фарингитом.

Наличие очага инфекции и протекающие гнойные процессы вызывают разнесение бактерий по всему организму, оседающих на сердце, легких, костях. Последствия такого явления очень опасны – воспаления почек (пиелонефриты, гломерулонефниты), ревматизм, артриты, миокардит, стафилококковые менингиты, генерализованное поражение лимфоузлов, абсцессы, сепсис.

Лакунарная ангина: фото

Как выглядит данная форма ангины, предлагаем к просмотру подробные фото.

Лечение лакунарной ангины

В большинстве случаев показано консервативное лечение, а при отсутствии эффекта, в случае острого увеличения миндалин, при затруднении дыхания показано хирургическое удаление миндалин.

При появлении первых симптомов лакунарной ангины больного необходимо изолировать от окружающих и обеспечить ему постельный режим (ангину нельзя переносить на ногах, это часто приводит к осложнениям). Вопрос о госпитализации стоит в зависимости от тяжести патогенеза.

Курс лечения должен назначить специалист. Он проведет опрос больного, осмотрит его горло, при помощи анализов определит возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам, после чего назначит необходимые в данном случае лекарственные препараты.

Чтобы вылечить ангину в домашних условиях рекомендуется следующие:

  1. Прием назначенных доктором антибактериальных препаратов.
  2. Для облегчения общего состояния можно принять жаропонижающие или нестероидные противовоспалительные средства. Это всем известные Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол. Суть этого назначения – облегчение состояния больного за счет снижения температуры, уменьшения отека гортани.
  3. Очень важно, особенно в первые 2 дня болезни ежечасное полоскание горла антисептическими растворами — Мирамистином, Хлорофилиптом, Йодинолом, фурацилином (2 табл. на стакан воды), слабым раствором марганцовки. На стадии выздоровления можно сменить их на настои и отвары лечебных трав – ромашки, календулы, коры дуба, шалфея. Для местного лечения можно использовать различные спреи — Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде.
  4. Во время лечения важно уделять большое внимание питью, чтобы не было обезвоживания.

Важно также после окончания острого периода заболевания пройти курс витаминотерапии и пробиотиков, поскольку гнойные процессы, длительная интоксикация ослабляют иммунную систему, а лечение антибиотиками нарушает естественную микрофлору кишечника. 

Антибиотики

Антибактериальная терапия показана при микробной этиологии лакунарной ангины. В качестве лекарственных средств используют антибиотики, значительно реже сульфаниламидные препараты. Цель назначения препаратов – эрадикация (уничтожение возбудителя).

Правильный подбор антибиотика обеспечивает:

  • полное уничтожение возбудителя;
  • исключение побочных действий при различных сопутствующих ангине заболеваниях;
  • баланс эффекта и безопасности антибиотика.

Препаратами первого ряда при гнойной ангине являются современные пенициллины, комбинированные с усиливающими их действие компонентами, так как они лучше всего справляются со стрептококками. К таким лекарствам относятся Аугментин, Флемоклав, Экоклав и многие другие. Допускается также прием пенициллинов в моноформе (Ампициллин, Амоксициллин).

При аллергии на пенициллины проводят лечение антибактериальными препаратами из группы макролидов (Сумамед, Азитромицин, Зитролид, Клацид). Антибиотики цефалоспорины назначают при повторяющихся ангинах или тяжелом течении болезни. К ним относятся Цефалексин, Цефтриаксон, Цефазолин, которые в стационаре нередко ставят в виде инъекций.

Необходимо пропить полный курс антибиотиков, назначенный врачом, во избежание рецидива болезни и развития осложнений. Курс приема антибиотиков при лакунарной ангине обычно составляет 7-10 дней. Если вам стало лучше по истечении 2-3 дней, и вы решаете что вылечились то ни в коем случае не отменяйте назначенный препарат.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/lakunarnaya-angina/

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина – острый воспалительный процесс преимущественно бактериальной этиологии, который характеризуется поражением лакун миндалин и проявляется выраженным нарушением общего состояния, болью в горле, усиливающейся при глотании.

При физикальном осмотре миндалины увеличены, гиперемированы, в устье лакун виден гнойный экссудат. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается болезненность. Для выявления возбудителя проводится бактериологический анализ мазка из зева.

Лечение предусматривает соблюдение постельного режима в острый период, назначение антибиотиков, противовоспалительных средств, полоскание горла антисептиками, физиотерапию.

Лакунарная ангина – клиническая форма острого первичного тонзиллита, при котором гнойно-воспалительный процесс развивается в лакунах с последующим переходом на поверхность миндалин.

В Американской ассоциации оториноларингологии используется диагноз «тонзиллофарингит», отражающий то, что поражение одновременно захватывает и заднюю стенку глотки. В европейских странах, в том числе в России, распространение получили термины «ангина», а также «острый тонзиллит» (первичный).

Таким образом, патологию отграничивают от вторичных изменений, сопровождающих течение различных инфекций (скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза) и болезней крови (при лейкозе, агранулоцитозе).

Причины лакунарной ангины

Это острое инфекционное заболевание, основными возбудителями которого у детей до 5 лет являются аденовирусы, вирусы Коксаки, кори и скарлатины, у подростков и взрослых (в 80% случаев) – стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и другие бактериальные агенты.

Возбудители проникают в верхние дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, реже – контактно-бытовым путем и локализуются на миндалинах.

При снижении иммунной защиты происходит активизация патогенных микроорганизмов, их скопление в лакунах и развитие патологического процесса в лимфоидных образованиях глоточного кольца.

Возможно распространение стрептококкков и иных бактерий с током крови в другие органы и ткани (сердце, почки, суставы), что на фоне снижения защитных сил организма, неадекватной антибиотикотерапии приводит к возникновению различных осложнений: миокардита, эндокардита, полиартрита, гломерулонефрита.

Клиническая симптоматика характеризуется сочетанием местных изменений в глотке и лимфоидных тканях с нарушением общего самочувствия. Болезнь начинается остро с появления симптомов интоксикации: гипертермии с ознобом, ломотой в теле, головной болью. На 2-3 день возникает боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании пищи и слюны.

Из-за увеличения углочелюстных и шейных лимфоузлов отмечается болезненность при открывании рта и поворотах головы. Изо рта ощущается неприятный запах, речь невнятная («гнусавый оттенок»).

Осматривая полость рта, можно заметить покраснение и отечность миндалин, желтовато-белое содержимое в виде отдельных островков, которые быстро соединяются, покрывая поверхность гнойными пленками.

Ангина у детей сопровождается более выраженной интоксикацией, которая проявляется лихорадкой, сильными головными болями, повторной рвотой, синкопальными состояниями с потерей сознания, снижением аппетита, беспокойным сном, слабостью, раздражительностью. Нередко выявляются признаки нарушения работы пищеварительного тракта с болями в животе, тошнотой, диареей. Жалобы на неприятные ощущения в глотке при глотании пищи и воды в первые 1-3 дня могут отсутствовать.

Осложнения

Гнойное воспаление при неадекватном лечении и снижении иммунитета может становиться причиной возникновения паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, а также распространяться на околоносовые пазухи и среднее ухо.

При этом сохраняется гипертермия, боль в горле приобретает пульсирующий характер, может иррадиировать в ухо, открытие рта становится затрудненным, как и прием пищи.

Повторяющиеся ангины приводят к развитию хронического воспаления в лимфоидной ткани глотки и окружающих тканях – хроническому тонзиллиту, а также к поражению отдаленных органов и тканей: сердечной мышцы, почек, суставов.

Диагностика

Чтобы правильно интерпретировать клинические симптомы, наблюдаемые при лакунарной ангине, и отличить первичное воспаление от вторичного, необходимо тщательное обследование врачами различных специальностей: педиатром, терапевтом, отоларингологом, инфекционистом, ревматологом и нефрологом.

Осмотр глотки позволяет выявить характерные для лакунарной ангины признаки: выраженную инфильтрацию и отечность небных миндалин, скопление в лакунах желтоватых островков гнойного содержимого и пленок, покрывающих поверхность миндалины.

При снятии пленок шпателем они относительно легко отходят, не повреждая подлежащие ткани и не вызывая кровоточивости.

Чтобы выявить возбудителя, необходимо исследовать содержимое мазка из зева и миндалин путем проведения бактериологического или вирусологического анализа.

Назначаются общеклинические исследования крови и мочи, с помощью которых определяется активность процесса (лейкоцитоз и увеличенная скорость оседания эритроцитов в анализе крови) и наличие осложнений со стороны мочевыводящей системы (лейкоциты, эритроциты, белок в общем анализе мочи при нефрите). Необходимо исключить осложнения (в частности, ревматизм) при проведении биохимического анализа крови (изменения уровня C-реактивного белка, антистрептолизина-О, ревматоидного фактора). Дифференциальная диагностика лакунарной ангины проводится с другими болезнями ЛОР-органов, вторичными процессами инфекционной природы (дифтерией глотки, скарлатиной, мононуклеозом и др.).

В острый период заболевания необходимо соблюдать постельный режим, при тяжелом течении и наличии осложнений требуется госпитализация.

  • Этиотропная терапия. Основа лечебных мероприятий при бактериальной этиологии – антибактериальная терапия в течение 8-15 дней в достаточной дозировке с учетом чувствительности возбудителя. Обычно применяются антибиотики из группы пенициллинов (бензилпенициллин, амоксициллин), а также цефалоспорины и макролиды. При вторичных ангинах вирусной и грибковой этиологии используются соответствующие медикаменты (ацикловир, флуконазол и др.).
  • Симптоматические средства. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, диклофенак), витамины, иммуномодуляторы, а также лекарства, нормализующие нарушенные функции сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей, нервной системы.
  • Местное лечение. Местно применяются растворы антисептиков, отвары лекарственных трав. После стихания острых проявлений больному выдают направление на физиолечение.

При развитии местных осложнений (паратонзиллярном абсцессе) необходимо хирургическое вмешательство с вскрытием гнойного очага. Лечебные мероприятия при ревмокардите и гломерулонефрите проводятся в специализированном стационаре с использованием антибактериальных средств, глюкокортикостероидов и других препаратов.

Прогноз и профилактика

Средняя продолжительность лечения – 8-15 дней. Этого достаточно для наступления полного выздоровления при условии адекватной своевременной терапии. Присоединение ранних и поздних осложнений ухудшает прогноз и может приводить к длительному нарушению трудоспособности.

Основные профилактические мероприятия – ограничение контактов с больными простудными заболеваниями и ангинами, использование средств индивидуальной защиты, проветривание помещений, правильный режим труда и отдыха, закаливание организма, регулярные занятия физкультурой и спортом.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/lacunar-angina

Лакунарная ангина — причины, фото, симптомы и лечение у взрослых

Лакунарная ангина — острое инфекционное заболевание с местным воспалением одного, а иногда и нескольких составляющих лимфаденоидного кольца глотки.

 По сравнению с катаральной и фолликулярной формами ангины, лакунарная протекает наиболее тяжело – больной страдает от выраженной боли в горле, лихорадки и других неприятных симптомов.

 Среди всех известных форм тонзиллита, эта разновидность считается самой опасной.

Более подробно рассмотрим, что это за болезнь, почему важно начать лечение и какие симптомы характерны для взрослых.

Особенности лакунарной ангины

Лакунарная ангина – это заболевание бактериальной этиологии, относящееся к инфекционным, протекающее с поражением миндалин и вовлечением в патологический процесс лимфатических узлов, которые располагаются непосредственно в области шеи.

При лакунарной форме поражаются глоточные, небные, язычные, трубные миндалины, в отличие от фолликулярной (когда образуются мелкие гнойные образования), лакуны полностью заполняются гноем.

На фото — лакунарная ангина в основной фазе своего развития:

Заболевание может возникнуть как результат воздушно-капельной инфекции или вследствие неблагоприятных внешних условий. Чаще вспышки заболевания лакунарной ангиной возникают в осенне-зимний период, когда температура воздуха понижается, сопротивляемость организма снижается. Источником болезни может быть больной человек, а иногда и предметы, которые он использует в обиходе.

Лакунарная ангина характеризуется следующими объективными признаками:

  • гипертрофированием миндалин с покраснением;
  • появлением белого налета (гноя) на миндалинах;
  • появлением запаха изо рта (вследствие бактериальной интоксикации);
  • набуханием подчелюстных лимфоузлов.

Причины

На практике выделяется острая и хроническая лакунарная ангина. Первая выступает как первичный процесс, развиваясь на фоне проникновения инфекции в ткань миндалин. Вторая считается следствием хронического тонзиллита.

У взрослых развитие ангины происходит при следующих условиях:

  • Наличие инфекционного агента.
  • Снижение общего иммунитета.
  • Снижение местного иммунитета (слизистой носоглотки).

Заболевание легко передается воздушно-капельным и бытовым путем, поэтому заразиться можно очень легко.

Первичную форму заболевания вызывают:

  • Стрептококки группы А;
  • певмококки;
  • стафилококки;
  • вирусы (некоторые виды);
  • менингококки;
  • грибки;
  • гемофильная палочка.

Предрасполагающие факторы заболевания:

  • воспаление рото- и носоглотки;
  • кариес и пародонтоз;
  • переохлаждение организма;
  • хроническая усталость;
  • неблагоприятная экология.

При строгом соблюдении постельного режима и выполнения всех назначений врача, лакунарная ангина у взрослых проходит через 7-10 дней. Назначение антибактериальной терапии ускоряет процесс выздоровления и предупреждает возникновение серьезных осложнений.

Симптомы и фото

Период инкубации при лакунарной ангине чаще всего короткий и длится всего лишь несколько часов, однако, иногда может достигать по продолжительности и 2-3 суток. Какая-либо определённая клиника для него нехарактерна, чаще всего больной человек не испытывает никаких симптомов заболевания.

Симптомы лакунарной ангины у взрослых:

  • Ком, стоящий у миндалин, постоянное першение, увеличение лимфатических узлов, которое отлично чувствуется;
  • давление в горле и боль, усиливающаяся при воздействии гланд друг на друга и посторонние предметы (сглатывании, пальпации);
  • резкое возникновение лихорадки — повышенная температура (до 38–39 градусов), сопровождающееся симптомами интоксикации организма (сильный озноб, тошнота, возможна рвота, головная боль, отсутствует аппетит);
  • ломота во всех суставах и мышцах (миалгия);
  • тахикардия.

Основной симптом болезни выражен в том, что чаще всего больные жалуются на сильную боль в горле, особенно при глотании твердой пищи.

Стоит отметить, что в редких клинических ситуациях лакунарная ангина может протекать без возрастания температуры. Это действительно возможно, так как организм каждого человека индивидуален и по-своему реагирует на внедрение инфекционных агентов.

При осмотре горла больного с лакунарной ангиной в глаза сразу бросаются обширные гнойники на миндалинах. На фото они хорошо видны:

Для лакунарной ангины у взрослых характерно образование желто-белых налетов на миндалинах, как при гнойной форме. Локализуется они в устьях лакун. Налеты могут сливаться друг с другом, покрывая свободную поверхность миндалин. Эти налеты легко снимаются медицинским шпателем.

Как правило, заболевание также протекает достаточно ярко, но, тем не менее, в отличие от детского возраста тяжесть клиники несколько ослаблена, продолжительность повышения температуры примерно около 2-3 дней, восстановительный период также наступает несколько скорее.

Уже на завершающей стадии заболевания куски некротизированного эпителия начинают отставать от поверхности миндалин. Там, где они отрываются вовсе, обнажаются устья лакун, которые выглядят, как глубокие раны. Это не страшно, и такие повреждения быстро затягиваются регенерирующим эпителием.

Последствия

Самым коротким и надежным путем к появлению осложнений лакунарной ангины является игнорирование симптоматики данной болезни, запоздалое обращение за помощью и попытки самостоятельного лечения.

Осложнения, к которым может привести ангина:

Опасными последствиями инфекционной болезни также могут стать абсцессы, флегмоны, паратонзиллит, медиастинит, сепсис. Чтобы удостовериться в полном выздоровлении после лакунарной ангины, по окончанию лечения рекомендуется дважды сдать общие клинические анализы крови и мочи, а также выполнить ЭКГ. Это поможет исключить указанные выше осложнения со стороны суставов, сердца, почек.

Диагностика

Лакунарная ангина — какой врач поможет? При появлении первых симптомов данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, отоларинголог.

Стандартный план диагностики включает в себя:

  • сбор анамнеза;
  • первичный осмотр;
  • прощупывание лимфоузлов;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • мазок из зева и его дальнейшее бактериологическое исследование. Метод диагностики, который даёт возможность выявить возбудителя;
  • иммунологическое исследование;
  • ЭКГ;
  • фарингоскопию и ларингоскопию.

При осмотре отмечаются покраснение, отечность, увеличение в размерах небных миндалин. Краснота распространяется на мягкое небо, дужки. Подчелюстные лимфатические узлы хорошо прощупываются, болезненны. Миндалины покрыты желтоватым налетом, сконцентрированным вблизи устьев лакун.
При анализе крови при лакунарной ангине отмечаются:

  • Повышение количества нейтрофилов до 12-15*109/л;
  • СОЭ до 30 мм/ч;
  • Умеренный палочкоядерный сдвиг влево.

Лечение лакунарной ангины у взрослых

Единственно эффективный метод лечения лакунарной ангины, как, впрочем, и других клинических форм ангины, – это прием антибиотиков. Никакие полоскания, промывания, ингаляции, компрессы, местные антибактериальные средства справиться с данной патологией не смогут. Они лишь уменьшат выраженность симптомов и боль в горле, но не устранят основную причину недуга – возбудителя.

В успешном лечении ангины большую роль играет комплексный подход, включающий 3 основные направления:

  1. Во-первых, необходимо уничтожить инфекцию – причину болезни. Для этого применяются антибактериальные препараты системного действия.
  2. Во-вторых, для ускорения выздоровления необходимо воздействовать непосредственно на очаг инфекции. С этой целью используются антисептические средства в виде спреев для горла, растворов для полоскания и т.д.
  3. Помимо этого, в лечении лакунарной ангины активно используются препараты симптоматического действия – жаропонижающие и обезболивающие, способные значительно улучшить самочувствие больного.

Антибиотики

В комплекс лечения также входят антибиотики: Цефалексин, Сумамед, Грамокс, Ампициллин и др. Прием антибиотиков при лакунарной ангине продолжается не менее 7 дней, даже если состояние больного значительно улучшается.

Правильный подбор антибиотика обеспечивает:

  • Полное уничтожение возбудителя;
  • Исключение побочных действий при различных сопутствующих ангине заболеваниях;
  • Баланс эффекта и безопасности антибиотика.

В течение 3 суток оценивается эффективность антибактериальной терапии — снижение температуры, боли и улучшение общего состояния больного. Поэтому обязательно в первые 3 суток пациента посещает врач. В случае отсутствия эффекта антибиотика его заменяют препаратом из другой группы.

Очень важно знать, что, во избежание развития дисбактериоза кишечника, необходимо параллельно с лечением и 1-2 недели после лечения (в зависимости от того, на сколько долго у вас будет это проявляться) принимать пробиотические препараты: бифидумбактерин, лактобактерин, линекс и т. п.

Другие лекарственные препараты:

  1. Антигистаминные препараты. Также рекомендуются антигистаминные препараты — Супрастин, Цетрин и пр., они способствуют уменьшению отека миндалины, улучшая тем самым дыхание и смягчая боль при глотании
  2. Орошение горла.

    Для этого используют препарат гескорал, он оказывает противомикробное действие, нарушая обмен веществ в бактериальной клетке. В качестве его заменителя применяют стопалгин, который дополнительно оказывает обволакивающий и противогрибковый эффект.

    Препараты выпускаются в виде спрея, рекомендуется их прием дважды в день в течение всего курса лечения лакунарной ангины.

  3. Местное лечение. Рассасывание таких препаратов, как Фарингосепт, Стрепсилс, Лизобакт, Грамицидин.
  4. Для смазывания лакун врач пациенту назначает люголь.

    Люголем смазывают глотку в зависимости от стадии и тяжести болезни от 3 до 6 раз в день. Для смазывания глотки берут деревянную палочку и стерильный ватный тампон или диск. Тампон наматывают на палочку и обильно смачивают люголем. Далее смоченной палочкой производят процедуру смазывания глотки и гортани.

  5. Жаропонижающие. При повышении температуры тела выше 38 градусов следует принимать жаропонижающие препараты.  К ним относят ибупрофен и его аналоги, парацетамол, ацетилсалициловую кислоту, метамизол натрия.

  6. Противовирусные средства («Кагоцел», «Римантадин», «Циклоферон») назначаются, если подтверждено вирусное происхождение тонзиллита. При таком течении болезни нередко присоединяется насморк.
  7. Применение иммуномодуляторов обосновано при всех видах патологии. Врачи рекомендуют «Ликопид», «Полиоксидоний» и другие медикаменты.

Полоскание горла

Полоскание позволяет удалить из лакун миндалин гной и некротическое содержимое. Проводить процедуру рекомендуется 3-4 раза в день. Для полоскания применяют отвары ромашки, шалфея, 2% содовый и/или солевой раствор.

  1. Благодаря толстым и мясистым листьям сок каланхоэ очень легко получить, поэтому если в доме растет это чудо-средство, то проблем не будет. Те, кто не обладают таким растением, могут купить сок каланхоэ в аптеке. Для полоскания миндалин необходимо разбавить сок теплой водой до однородной консистенции в пропорции один к одному. Полоскать горло таким средством можно каждые три часа.
  2. Свекольный сок. Измельчите на терке свежую свеклу, добавьте 1 ст. ложку уксуса 9%, дайте настояться и процедите. Перед началом полоскания разбавьте сок теплой водой. Применяйте от 5-ти до 6-ти раз в сутки.
  3. Отвар коры дуба для полоскания горла. Для приготовления отвара понадобится 1 ст.л. измельченной сухой коры дуба и 0,5 л кипятка. Кору дуба заливают кипятком и ставят варить на огонь в течение 30 минут. По истечении времени отвар снимают с огня, укутывают и настаивают 2 часа.

Рекомендации

Важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Очень важным моментом в лечении лакунарной ангины является обеспечение максимального питьевого режима, так как выполнение данного условия способствует быстрейшему выздоровлению человека, выведению всех продуцируемых стрептококком токсинов из организма.
  2. Соблюдение постельного режим. Важно изолировать больного от других членов семьи, обеспечить индивидуальную посуду, предметы первой необходимости.

При своевременном обращении к врачу и ответственном подходе к лечению лакунарная ангина успешно излечивается и не дает осложнений.

Профилактика

Чтобы не допустить повторного развития лакунарной ангины следует заняться ее профилактикой:

  • хорошо питаться, не забывать о фруктах, овощах и другой витаминизированной пище;
  • закаливаться;
  • быть физически активным;
  • не допускать переохлаждений;
  • вылечить зубы, восстановить здоровье носа, десен и т. д.;
  • следить за гигиеной полости рта;
  • стараться не контактировать с больными ангиной.

Для того чтобы лакунарная ангина не перешла в хроническую форму, необходимо постоянно следить за своим здоровьем, иметь умеренную физическую нагрузку и отказаться от вредных привычек.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/lakunarnaya-angina/

Лакунарная ангина — основные причины, симптомы и тактика лечения

Лакунарная ангина – острое инфекционное заболевание с местным воспалением одного, а иногда и нескольких составляющих лимфаденоидного кольца глотки. Чаще в процесс вовлекаются небные миндалины, а еще ангина бывает глоточной, гортани. Возбудители ангины очень разнообразны: стрептококки, пневмококки, вирусы, менингококки, гемофильная палочка.

Как передается лакунарная ангина?

На фото лакунарный тип ангины

Заболевание может возникнуть как результат воздушно-капельной инфекции или вследствие неблагоприятных внешних условий. Чаще вспышки заболевания лакунарной ангинойвозникают в осенне-зимний период, когда температура воздуха понижается, сопротивляемость организма снижается.

Источником болезни может быть больной человек, а иногда и предметы, которые он использует в обиходе. Типичнаяформа ангины излечивается обычно за семь-десять дней.Особенно увеличивается выделение возбудителя при чихании, кашле.

Поэтому велика вероятность заражения в транспорте, в больших коллективах.

Человек заболевший ангиной заразен?

Лакунарная ангина заразна, поэтому необходимы соответствующие меры профилактики. Предрасполагающими факторами для ее появления являются перепады температуры воздуха, переохлаждение, падение защитных функций организма, недостаток витаминов, неблагоприятные бытовые условия.

Часто инфицирование происходит из глотки и полости рта: при кариозных зубах, хроническом воспалении небных миндалин и при гнойных заболеваниях придаточных пазух носа. Бывает, что у внешне совершенно здорового человека всего за несколько часов могут проявиться характерные симптомы.

Симптомы у взрослых

  • Неприятные ощущения в горле;
  • Увеличение, уплотнение и болезненность региональных лимфоузлов;
  • Боль при глотании, ощущение комка в горле;
  • Симптомы интоксикации ярко выражены: озноб, головная боль, ломота в суставах, лихорадка;
  • Повышение температуры до 38-39 градусов;
  • Значительные изменения в крови. Отмечается высокий лейкоцитоз и СОЭ (40-50 мм/час).

Для лакунарной ангины у взрослых характерно образование желто-белых налетов на миндалинах. Локализуется они в устьях лакун. Налеты могут сливаться друг с другом, покрывая свободную поверхность миндалин. Эти налеты легко снимаются медицинским шпателем.

Может ли быть лакунарная ангина без температуры?

Лакунарная форма ангины может быть и без температуры, хоть это и редкость

Это редкость, но вполне возможно, ведь организм каждого человека индивидуален и по-своему реагирует на инфекцию.

Лакунарная ангина и фолликулярная ангинавыделяются выраженными клиническими симптомами и являются фазами одного инфекционного процесса. Деление ангины на лакунарную и фолликулярную условно. У одного и того же больного может быть и лакунарная, и фолликулярная ангина.

При фолликулярной ангине происходит глубокое поражение тканей миндалин. В патологический процесс вовлекаются фолликулы — железистые составляющие миндалин. При обследовании видны нагноившиеся фолликулы, которые просвечиваются через слизистую оболочку мелкими желто-белыми пузырьками в виде налета.

При прорыве фолликула внутрь миндалины возможно возникновение паратонзиллярного абсцесса. При ухудшении состояния больному грозят более тяжелые осложнения: флегмонозная ангина, сепсис, стрептококковый менингит.

Лакунарная ангина у детей

Симптомы лакунарной ангины у детей несколько отличаются от симптомов ангины у взрослых. Детскому организму особенно тяжело справиться с инфекцией.

При запоздалом и неадекватном начале лечения у малыша могут появиться тошнота, боли в животе, боль при глотании с иррадиацией в ухо, слабость, головная боль, расстройство желудка, судороги, приступы удушья, конъюнктивит.

Такое состояние может держаться около трех дней. Нужно знать и помнить, что при недомогании у ребенка необходимо в кратчайшие сроки вызвать врача-педиатра.

Лакунарная, или гнойная ангина у ребенка может стать причиной возникновения ложного крупа. При этом у ребенка начинают синеть кожные покровы, ребенок начинает задыхаться. Причиной этого становится отек воспаленных миндалин, что перекрывает дыхательные пути. Поэтому лакунарной ангине в детском возрасте следует уделять особое внимание.

Лечение ангины у детей

Вид небных миндалин в налетах

Проводится с обязательным применением антибиотиков. При этом обязательно учитывается возраст и вес ребенка.

Для правильного подбора лекарственного препарата нужно провести исследование на чувствительность возбудителя заболевания к нескольким группам антибиотиков.

Назначение антибиотиков детям — очень важный момент. Неправильное лечение может привести к инвалидности, а иногда и к летальному исходу.

Запущенное заболевание может привести к тяжелым осложнениям лакунарной ангины. Одним из них может быть более тяжелая форма ангины — флегмонозная, которая может привести к тяжелым поражениям головного мозга. Возможны и другие осложнения: воспаление легких, ревматизм, миокардит, пиелонефрит, острое воспаление среднего уха, флегмона шеи, ларингит.

Дифференциальный диагноз лакунарной ангины устанавливается на основании клинических симптомов, бактериологического исследования, фарингоскопии и клинических анализов.

Как вылечить лакунарную ангину?

Больному назначается постельный режим. Длялечения лакунарной ангины у взрослых применяются сульфаниламидные препараты, ацетилсалициловая кислота.

Жаропонижающие средства нужно давать в том случае, если повышение температуры достигает 38 градусов и выше.

Принятие антигистаминных средств (Супрастин, Диазолин, Димедрол) помогут облегчить общее состояние — устранить отек миндалин, а это улучшит дыхание и глотание.

Антибиотики при ангине

В комплекс лечения также входят антибиотики: Цефалексин, Сумамед, Грамокс, Ампициллин и др.

Прием антибиотиков при лакунарной ангине продолжается не менее 7 дней, даже если состояние больного значительно улучшается. Необходимо защитить кишечник при приеме антибиотиков.

В этом случае может помочь препарат Линекс, который уберет отрицательное влияние антибиотиков на микрофлору внутренних органов.

Можно полоскать горло содовым раствором, слабым раствором борной кислоты, теплой водой с соком лимона. Очень эффективны местные орошения антисептическими жидкостями — Орасептом, раствором фурацилина. Позже можно подключить для полоскания отвары трав: шалфея, коры дуба, календулы, ромашки. Это необходимо для вымывания гнойного налета, который образуется на миндалинах.

Для профилактики обезвоживания организма важно уделять внимание приему жидкости. Для облегчения процесса глотания пищи желательно использовать ее в протертом виде. Можно рекомендовать согревающие компрессы, сухое тепло на область лимфоузлов. При выраженном лимфадените назначают токи УВЧ, микроволновую терапию.

Наблюдая за состоянием больного нужно проводить повторы анализов крови, мочи. Необходимо сделать ЭКГ после проведенного лечения. Это позволит своевременно начать лечение возможных осложнений.

Профилактика

Для профилактики лакунарной ангины важна своевременная санация очагов инфекции и ликвидация причин, которые затрудняют дыхание через нос.

Источник: http://tonsillit.ru/lakunarnaya-angina-osnovnye-simptomy-taktika-lecheniya.html

Лакунарная ангина – симптомы и эффективное лечение

Лакунарная ангина – резко начинающаяся острая форма инфекционного воспаления лакун небных миндалин (лимфоидные образования, расположенные в ротоглотке парно). Вся поверхность гланд состоят из небольших углублений (лакун), разветвляющихся в тело лимфоидной ткани, которые инфицируются и воспаляются.

Причины проявления лакунарной ангины

Первичную форму заболевания вызывают:

  • Стрептококки группы А;
  • певмококки;
  • стафилококки;
  • вирусы (некоторые виды);
  • менингококки;
  • грибки;
  • гемофильная палочка.

Вторичную форму ангины вызывают:

  • Туберкулез;
  • скарлатина;
  • другие заболевания, инфекционного характера с частым распространением воспалительных процессов на ротовую полость и гланды.

Заражение этой формой ангины может случиться при контакте с зараженным человеком (воздушно-капельный путь), при бытовом контакте с предметами, которыми пользовался зараженный человек и с пищей.

Как начинается болезнь

Очень часто это заболевание начинается резко. Инкубация инфицирующих микроорганизмов возбудителя длится от 1 до 3 дней. Все симптомы ангины стремительно начинают себя проявлять и в течение 2–3 часов достигают пика.

Обычно первоначальным признаком является неприятные ощущения в глотке и ротовой полости.

Человек чувствует увеличение лимфатических узлов, «щекотания» и першение в горле, некоторую болезненность при заглатывании и стоящий у миндалин ком.

Можно ли заразиться лакунарной ангиной

Заболевание легко передается воздушно-капельным и бытовым путем, поэтому заразиться можно очень легко.

Для того чтобы не инфицировать здоровых людей, больному человеку необходимо надеть специальную медицинскую маску или марлевую повязку, иметь отдельный набор посуды и личной гигиены (полотенца, мыло и т. д.).

При нахождении в одной комнате больного и здоровых людей, ее необходимо постоянно проветривать. Можно расставить по комнате порезанный и опущенный в воду чеснок или завернуть его кусочки в марлю. Он обладает прекрасными антисептическими свойствами. Вместо чеснока можно намазать ноздри оксолиновой мазью или закапать гриппферон.

Отличие лакунарной ангины от других видов ангины

  • Проявление всех симптомов происходит стремительно;
  • на миндалинах появляются желто-белые гнойные язвы;
  • налет на миндалинах легко снимается специальным медицинским шпателем, не оставляя никаких следов и крови;
  • тяжелое течение заболевания, в отличие от других видов ангин. Особенно это касается маленьких детей;
  •  у детей часто возникают приступы удушья;
  •  вызывает опасные для организма человека осложнения.

Симптомы болезни

  • Ком, стоящий у миндалин, постоянное першение, увеличение лимфатических узлов, которое отлично чувствуется;
  • давление в горле и боль, усиливающаяся при воздействии гланд друг на друга и посторонние предметы (сглатывании, пальпации);
  • резкое возникновение лихорадки — повышенная температура (до 38–39 градусов), сопровождающееся симптомами интоксикации организма (сильный озноб, тошнота, возможна рвота, головная боль, отсутствует аппетит);
  • ломота во всех суставах и мышцах (миалгия);
  • тахикардия;
  • возможна бессонница.

Самые главные симптомы лакунарной ангины – очень быстрое нарастание перечисленных признаков в течение 2–3 часов и болезненность миндалин при глотании.

Методы диагностики

При появлении симптомов заболевания необходимо вызвать врача на дом, потому что человек, болеющий лакунарной ангиной заразный.Основной метод диагностики – визуальный осмотр и пальпация. Если врач не может определить вид ангины, медицинским шпателем снимается налет на гландах.Первичный осмотр проводит врач – терапевт, который должен отправить пациента к ЛОРу для уточнения диагноза.

Затем на анализ берется мазок (посев) и анализ крови. Проявляется ангина увеличением показателей лейкоцитов, лимфоцитозом и ускорением реакции на СОЭ. Бактериологический посев и анализ крови необходим для выявления причины и способа лечения лакунарной ангины.

Способы лечения лакунарной ангины

Методы лечения лакунарной ангины разделяются на медикаментозные и немедикаментозные. В тяжелых случаях заболевания, пациента отравляют на стационарное лечение. При прохождении лечения в домашних условиях следует соблюдать все рекомендации лечащего врача и не изменяя дозу препаратов.

Основные методы лечения

  • Соблюдение режима. Необходима изоляция от здоровых людей (ношение марлевой повязки, проветривания, отдельная посуда и средства личной гигиены – полотенец, мыла, мочалки и т. д.).

Соблюдение постельного режима при остром течении, когда пройдет большинство симптомов – полупостельный (больше отдыхать, совершать короткие прогулки).
Пища должна быть теплой и преимущественно жидкой. Стоит ограничить потребление жареной, соленой и жирной пищи.

Показано обильное питье чистой воды. Отказ от вредных привычек. Курение раздражает слизистую, которая итак раздражена.

  • Прием антибиотиков. Курс лечения – не меньше недели. Чаще всего назначаются Цефалексин, Амоксициллин, Ампицилин;
  • препараты, содержащие пробиотики (Аципол, Бифиформ, Линекс и т. д.) во избежание проблем с микрофлорой кишечника и возникновении диареи;
  • обезболивающие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Ибуклин, Нимесулид);
  • жаропонижающие (Аспирин, Парацетамол, Нурофен);
  • если образуется сильные отеки глотки и увеличиваются лимфатические узлы, иногда назначаются антигистаминные (Супрастин, Диазолин);
  • капли с растительным составом для заболеваний ротоглотки (например, Тонзилгон);
  • полоскание настоями трав (шалфей, кора дуба), сборами, фурацилином, содой не меньше 3 раз в день. При начале проявления симптомов – каждый час;
  • спреи препаратами для горла (Игалипт, Гексарал, Каметон, Тантум-Верде и др) после еды, не реже 3–4 раз в день;
  • водочные компрессы, делающиеся на область шеи, проводятся после того, как спадет температура;
  • физиотерапия. Лечение проводится при помощи медицинского аппарата «Тонзилор». Он воздействует на воспаленные миндалины ультразвуковыми волнами. Результат – спадает отек и уходит гной.

После прохождения полного курса лечения пациентам назначаются препараты, которые способствуют повышению иммунитета – иммуномодуляторы (Иммунал, Имудон).

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение показано, когда заболевание становится хроническим с постоянными осложнениями. Лакунотомией облегчается состояние больного при тяжелой форме течение заболевания.

Хирургическим скальпелем в поверхностных тканях воспаленных гланд делается небольшой разрез, через который выходит наружу гнойные выделения. Другая, более сложная операция – тонзиллэктомия. Она предполагает удаление гланд.

Применяется этот метод лечения ангины при возникновении хронической формы заболевания и постоянном безуспешном его лечении.

Лечение народными средствами

Использование любых народных средств может быть только совместно с консервативной методикой. При этом обязательна консультация ведущего лечащего врача. Компоненты, входящие в некоторые продукты, которые принимаются для облегчения состояния, могут быть несовместимы с лекарственными препаратами.

Средства народной медицины:

  1. Питье черного и зеленого чая с малиной, лимоном, медом, клюквой и брусникой;
  2. кусочки 3-летнего алое отжать и смешать с медом. Добавить отжатый сок. Смазывать полученной смесью миндалины 3–5 раз в день в течение 7–10 дней;
  3. лимонную кислоту на кончике ножа смешать со стаканом теплой воды. Полоскать 3 раза в день;
  4.  в аптеке купить настой зверобоя и календулы на спирту или изготовить их самостоятельно (цветками забить емкость, залить ее спиртом и настаивать 14 дней в темном месте). Добавлять по 40 капель на стакан воды и полоскать каждые 3 часа.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения, инфекция способна распространяться вглубь организма, вызывая опасные для жизни осложнения.

Одно из таких осложнений, которое может возникнуть на фоне протекания лакунарной ангины – воспалительные процессы в легких и других внутренних органах (воспаление легких, бронхит, фарингит и др.).

Если у больного наступило видимое улучшение, а затем резкое и еще более сильное ухудшение – это верный признак паратонзиллярного абсцесса. Через сутки глотание становится невозможным, усиливается слюноотделение, боль становится невыносимой.

Осложнения, к которым может привести ангина:

 При тяжелом течение заболевания и отсутствии должного лечения, лакунарная ангина может привести к летальному исходу из-за асфиксии или воспалительных процессов в жизненно важных органах. 

Профилактика лакунарной ангины

  • Одеваться по погоде;
  • не употреблять холодную пищу и жидкость;
  • поддерживать иммунитет (особенно в холодное время года);
  • своевременно посещать врача.

Для того чтобы лакунарная ангина не перешла в хроническую форму, необходимо постоянно следить за своим здоровьем, иметь умеренную физическую нагрузку и отказаться от вредных привычек.

Рекомендуем похожие статьи

Источник: https://pulmonologiya.com/lor/angina/lakunarnaya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.