Лейкоцитоз у детей: симптомы и лечение

Содержание

Лейкоцитоз у детей: причины и лечение

Лейкоцитоз у детей: симптомы и лечение

Ученые давно уже доказали, что количество клеток в крови ребенка может постоянно меняться, у детей этот процесс происходит намного быстрее, поэтому, когда количество клеток увеличивается, то это называют лейкоцитозом.

Лейкоцитоз у детей может проявляться временно, если сдать анализы через некоторое время, то можно будет с уверенностью сказать, что все вернулось в норму, но бывают случаи, когда лейкоцитоз приходится лечить, а точнее, приходится устранять причину, которая могла его вызвать.

Что провоцирует лейкоцитоз?

Как правило, врачи утверждают, что лейкоцитоз в крови у детей может проявиться на основе не физиологических причин, но и не патологических. Родителям в случае, если анализы показали повышение лейкоцитов в крови ребенка, паниковать ни в коем случае не стоит, правильнее будет искать причину, по которой могло это случиться.

Если внимательно изучать индивидуальные особенности организма, то можно выделить такие моменты, которые способны спровоцировать повышение лейкоцитов:

  1. В первую очередь учитываются физиологические факторы. Если ребенок активно занимается спортом и на организм приходиться большая физическая нагрузка, если ребенок перегрелся на солнце или принимал слишком горячую ванну, уровень белых клеток может увеличиваться. Также иногда причина скрывается в долгом приеме лекарственного препарата.
  2. Часто лейкоцитоз у детей может проявиться в возрасте до года, это связано с тем, что именно в этот период иммунная система маленького человека начинает формироваться. Когда ребенок питается материнским молоком, он получает антитела с грудным молоком, когда начинается прикорм, иммунная система становится слабее, что и провоцирует лейкоцитоз.
  3. Дети, как и взрослые, могут подвергаться стрессам, поэтому любая стрессовая ситуация или переживания могут привести к скачкам количества лейкоцитов в организме.
  4. Аллергическая реакция также становится главной причиной изменения лейкоцитов.
  5. Если обнаруживается лейкоцитоз в крови у детей, причины стоит поискать и в инфекционных заболеваниях, например это могут быть вирусные инфекции, а также болезни грибковой и бактериальной природы.
  6. Повышается уровень лейкоцитов и тогда, когда ребенок получает какую-то травму, особенно если она связана с ожогом, чтобы противостоять этому состоянию, иммунная система запускает такую реакцию в качестве защиты.
  7. Самой страшной причиной может стать онкологическое заболевание, в таком случае следует говорить о лейкемии и лейкозе. Поставить точный диагноз сможет врач, взяв клетки на цитологию.

Как можно распознать лейкоцитоз?

У ребенка может не присутствовать никаких симптомов, иногда можно обнаружить лейкоцитоз только проведя диагностику, именно поэтому врачи рекомендуют хотя бы раз в полгода сдавать анализ крови малыша, чтобы своевременно можно было отреагировать на такое отклонение в организме.

Конечно, иногда можно распознать повышенный лейкоцитоз ребенка, если обратить внимание на такие симптомы:

  1. Маленький ребенок может быстро утомляться, ухудшается зрение, появляются головокружения, малыш может жаловаться на боли в ногах и часто спать.
  2. Иногда проявляется субфебрильная температура.
  3. Малыш сильно потеет, но его тело при этом остается холодным.
  4. Быстро теряется вес и полностью пропадает аппетит.
  5. Ночью ребенок беспокойно спит.

На все эти признаки следует обратить внимание, так как это может в первую очередь указывать на воспалительный процесс в организме ребенка, а также именно так может начинаться вирусная инфекция.

Как видим, если вследствие проведения диагностики выявляется лейкоцитоз у ребенка, причины можно искать абсолютно в разных направлениях, поэтому назначать лечение обязательно должен квалифицированный специалист.

Какие существуют возрастные нормы лейкоцитов?

Для каждого возраста существуют свои нормы содержания лейкоцитов в организме. Только что родившейся ребенок сталкивается с огромной проблемой, ведь он попадает в мир, где полно микробов и бактерий, поэтому еще не сформировавшаяся иммунная система всячески пытается бороться с оказанной на нее нагрузкой.

У новорожденных детей уровень лейкоцитов может достигать до 24,5 лейкоцитов на 109/ л, со временем, естественно, эти показатели начинают уменьшаться. Так, в возрасте уже полугода этот показатель составляет всего 13,5 на 109/ л. К году уровень лейкоцитов уменьшается до 12 на 109/ л.

А уже к 12 годам уровень лейкоцитов в крови полностью достигает уровня взрослого человека и не должен превышать 4 лейкоцитов на 109/ л.

Стоит отметить, что количество лейкоцитов в организме ребенка может постоянно варьироваться, это также считается нормой.

Виды лейкоцитоза

В медицине существует несколько форм лейкоцитоза.

  1. Чаще всего определяют кратковременный вид, когда происходит резкий выброс лейкоцитов в кровь из-за стресса, такое состояние быстро проходит, но бывают случаи, когда наблюдается лейкоцитоз во время инфекционных заболеваний, и уровень лейкоцитов приходит в норму вместе с выздоровлением маленького пациента.
  2. Высокий лейкоцитоз в крови у ребенка может быть напрямую связан с патологиями, они могут быть наследственными.
  3. Лимфоцитарный вид чаще возникает, когда уровень лейкоцитов намного отличается в крови от нормы, например такое наблюдается, когда ребенок долгое время болеет хроническим заболеванием.
  4. Базофильная форма может проявляться при частых колитах у ребенка.
  5. Моноцитарный вид характерен для злокачественных образований в организме.

Что делать, если лейкоцитоз был обнаружен у новорожденного ребенка?

Для новорожденного ребенка отклонения в уровне лейкоцитов в крови часто принято считать нормой, поэтому родители должны четко понимать, что иммунная система взрослого человека и маленького ребенка сильно отличаются.

Малыш может страдать от частых инфекционных заболеваний, неправильного питания, а также от наследственности.

Конечно, если повышение лейкоцитов в крови сопровождается любым другим заболеванием, то в первую очередь необходимо устранить болезнь, после чего лейкоциты смогут прийти в норму.

Педиатры рекомендуют сдавать кровь на анализ хотя бы раз в полгода, это помогает определить серьезные отклонения в организме на ранних стадиях, тем более что в некоторых случаях лейкоцитоз у детей до года протекает скрыто.

Что делать, если уровень лейкоцитов в крови ребенка увеличился?

Если у ребенка было обнаружено увеличение лейкоцитов в крови, то следует сразу приступить к лечению самой причины.

В зависимости от того, чем болен ребенок, врач может прописывать антибиотики, которые помогают уменьшить воспалительный процесс в организме.

В более серьезных случаях, когда заболевание протекает в тяжелой форме, назначается лейкоферез, при котором кровяные тельца извлекаются из организма ребенка, а потом переливаются ему снова.

В первую очередь, конечно, стоит сделать развернутый анализ крови, который сможет показать уровень лейкоцитов в крови, разные виды лейкоцитов указываются в процентном соотношении, которое выводится по специальной формуле, она носит название “лейкограмма”.

Лейкограмма составляется с учетом возраста ребенка, потому что для каждого возраста существует своя норма.

Если в организме увеличивается количество эозинофилов, то это говорит о том, что у ребенка происходит аллергическая реакция, нейтрофилы увеличиваются при воспалительных процессах в легких. Сдавать кровь на анализ лучше всего утром, при этом желательно, чтобы ребенок ничего не ел.

Повышенный лейкоцитоз крови ребенка не всегда может свидетельствовать о патологических процессах в организме маленького человечка, поэтому через некоторое время рекомендуется сдать повторные анализы.

Как лечить лейкоцитоз?

Лечение может назначаться исключительно после того, как будет установлена точная причина такого явления, например физиологический лейкоцитоз принято считать нормой. Как только возбудитель инфекции будет обнаружен, маленькому пациенту могут назначаться такие препараты:

  1. Противовирусные средства, которые эффективно борются с вирусами.
  2. В тяжелых случаях могут прописываться антибиотики, но они принимаются исключительно по предписанию врача.
  3. Химиотерапевтические препараты, которые направлены на поддержание иммунной системы.

Иногда, когда обнаруживается лейкоцитоз у детей и кровь имеет вязкую консистенцию, назначается лейкаферез, при котором кровь очищается.

Народные способы лечения лейкоцитоза

Все народные способы направлены на то, чтобы увеличить иммунитет ребенка, поэтому в пищу рекомендуется употреблять большое количество овощей и фруктов.

Перед сном рекомендуется ребенку давать растительные салаты, которые способствуют всасыванию в кишечник маленького человечка больше питательных веществ, а все остальное с легкостью выводится из организма.

Также больше следует употреблять пищи, которая полна белками, сюда относятся орехи, сыр, семечки, бобы и соя.

Как видим, лейкоцитоз у детей не считается большим отклонением в организме, но и не обращать на него внимания тоже не рекомендуется. В качестве профилактики необходимо с самого детства приучать ребенка вести правильный образ жизни, обеспечивать ему правильное питание, но и, конечно же, сдавать кровь на анализ, хотя бы раз в полгода.

Источник: http://fb.ru/article/281323/leykotsitoz-u-detey-prichinyi-i-lechenie

Лейкоцитоз у детей: физиологический и паталогический

Лейкоцитоз у детей: физиологический и паталогический

Количество белых клеток в крови ребенка может меняться на протяжении суток. Многое зависит от темперамента малыша, его образа жизни, адаптационных возможностей организма. Повышение уровня лейкоцитов называется лейкоцитозом, а понижение — лейкопенией.

Лейкоцитоз у детей часто бывает кратковременным, и при повторном анализе показатели лейкоцитов возвращаются в норму. Лейкопения бывает при ряде инфекций, а также при ослабленном иммунитете, пониженном давлении, анемии, подавленном эмоциональном состоянии.

Причины лейкоцитоза у детей могут быть физиологические и патологические. Поэтому не надо заранее паниковать, если анализы показали высокий уровень лейкоцитов у ребенка. Далеко не всегда удается сразу распознать, что именно послужило толчком для лейкоцитоза. Необходимо учитывать индивидуальные особенности организма.

  • Физиологические факторы. После физических нагрузок, смены температурного режима, перегрева на солнце, горячей ванны в крови повышается уровень белых клеток. Также причиной может стать прием лекарства и качество питания. В мясе животных и птиц есть антитела, которые провоцируют иммунную реакцию и рост лейкоцитов в организме.
  • Незрелость иммунной системы. Лейкоцитоз у детей до года — явление частое и объясняется формированием иммунной системы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то получает антитела от мамы. Примерно в полгода, когда начинается прикорм и уменьшается частота грудных кормлений, происходит ослабление иммунной системы, которая лишилась материнской поддержки. Скачки лейкоцитов в этот период считаются нормой.
  • Стрессовые ситуации. Эмоциональные всплески и переживания могут привести к кратковременным скачкам лейкоцитов. У детей с меланхолическим и холерическим типом темперамента лейкоциты обнаруживаются чаще.
  • Аллергия. Если в общем анализе крови выявлено увеличение эозинофилов, это говорит об аллергической реакции. Именно аллергия — самая частая причина лейкоцитоза у детей.
  • Инфекции различной природы. Сюда относятся вирусные заболевания: ОРВИ, грипп, корь, краснуха, ветрянка, герпес, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз и многие другие. Болезни бактериальной и грибковой природы также приводят к повышению уровня белых клеток.
  • Хроническое воспаление в организме. Если есть скрытый или выявленный воспалительный процесс в любом органе, то в повторных анализах будут повышенные лейкоциты.
  • Травмы, раны, ожоги. Любые повреждения кожи, тканей и костей запускают работу иммунной системы.
  • Онкологические заболевания крови. Прежде всего, речь идет о лейкемии и лейкозе. В этом случае показатели могут превышать норму в 10 и более раз. Лейкоциты мутируют под воздействием неблагоприятных факторов и начинают активно делиться. При цитологическом анализе обнаруживаются раковые клетки.

Признаки лейкоцитоза

Какие симптомы при повышении лейкоцитов могут проявиться?

  • Ребенок жалуется на усталость, ухудшение зрения, головокружение, боли в суставах.
  • Часто наблюдается субфебрильная температура.
  • Ощущение жара, повышенное потоотделение.
  • Потеря аппетита и веса.
  • Беспокойный сон.

Все перечисленные признаки могут говорить о воспалительном процессе в организме, начале вирусной инфекции. Нередко лейкоцитоз протекает бессимптомно, и только при общем анализе крови выявляется нарушение нормы.

Возрастные нормы

Новорожденный из стерильной материнской утробы попадает в мир, полный микробов, бактерий, грибков, паразитов, вирусов. Нагрузка на организм в период адаптации к новым условиям среды колоссальная, поэтому нет ничего удивительного и опасного в том, что у новорожденного такой высокий уровень лейкоцитов.

Диапазон нормы у новорожденных самый широкий, с возрастом он постепенно уменьшается и со временем приближается к взрослой норме: 4—9×109/л (количество лейкоцитов измеряется в миллиардах на 1 литр крови). Скачок лейкоцитов может наблюдаться от 3 до 6 лет, когда дети начинают посещать детский сад и часто болеют.

Таблица — Возрастные показатели лейкоцитов

Возраст ребенкаПоказатели лейкоцитов (109/ л)
Новорожденный 8,5–24,5
От 1 до 6 месяцев 6,5–13,5
От 6 до 12 месяцев 5,5–12,5
От 1 года до 6 лет 6-12
От 7 до 12 лет 4,5–10

В разных источниках показатели нормы белых клеток у детей могут варьироваться. Для одного ребенка предельные возрастные показатели в таблице будут стандартом, а для другого — зашкаливать. Желательно, чтобы расшифровку общего клинического анализа крови проводил семейный врач или педиатр, у которого наблюдается ребенок.

Лейкограмма и ее значение для диагностики

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге и выполняют важную защитную функцию в организме — поглощают отмершие клетки, патогенные микроорганизмы и вырабатывают антитела. Разновидностью лейкоцитов являются: моноциты, лимфоциты, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. Клетки белой крови отличаются формой, функциями, происхождением.

Их количество указывается в общем и развернутом анализе крови. Соотношение разных видов лейкоцитов выражается в процентах и называется лейкоцитарной формулой, или лейкограммой. Существует такое понятие, как сдвиг лейкограммы влево (увеличение количества лейкоцитов) и вправо (уменьшение количества лейкоцитов).

Эти характеристики важны для точной диагностики различных заболеваний.

Процентное содержание различных видов белых клеток может варьироваться в зависимости от возраста ребенка и типа заболевания. Так, например, увеличение эозинофилов часто указывает на аллергию.

Увеличение нейтрофилов может говорить об остром воспалительном процессе в легких, интоксикации организма при тяжелых бактериальных инфекциях (скарлатина, ангина, дифтерия).

Лимфоциты растут при ОРВИ, гриппе, кори, краснухе, ветрянке и т.д.

Общий клинический анализ крови обычно делают утром, желательно натощак (после еды в течение двух часов лейкоциты будут повышены). Кроме крови, лейкоциты могут быть обнаружены в моче и кале, но в значительно меньшем количестве.

Врачи рекомендуют периодически делать общий клинический анализ крови для контроля лейкоцитоза.

Небольшие отклонения далеко не всегда могут говорить о патологическом процессе в организме, и повторный анализ может показать норму. Это объясняется кратковременными скачками лейкоцитов.

Нельзя забывать и о человеческом факторе. Есть лаборатории, где количество лейкоцитов до сих пор считается вручную под микроскопом, и лаборант может ошибиться.

Как лечить

Физиологический лейкоцитоз у детей — норма. При патологическом лейкоцитозе необходимо выявить его причину и только после этого начинать лечение. В зависимости от типа возбудителя инфекции и вида заболевания могут быть назначены такие препараты:

  • противовирусные;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • антигистаминные;
  • химиотерапевтические.

В редких случаях при выраженном лейкоцитозе и повышении вязкости крови может применяться лейкаферез — очистка крови от избыточных лейкоцитов.

По анализу крови, в котором обнаружено повышение лейкоцитов, врач может предположить диагноз. Чтобы его уточнить и выявить истинные причины лейкоцитоза, требуется сопоставление симптомов, их давность, история болезни ребенка, дополнительные методы обследования. В конце концов, не последнюю роль играют врачебная интуиция и опыт.

Источник: http://kids365.ru/diagnostics/analiz-krovi/lejkocitoz/

Причины, симптомы и лечение лейкоцитоза у детей

Причины, симптомы и лечение лейкоцитоза у детей

Одним из многочисленных признаков развивающейся патологии в детском организме считается лейкоцитоз. Такое состояния под влиянием ряда факторов бывает и физиологическим. Лейкоцитоз – это процесс характеризующийся изменением числа белых кровяных элементов в сторону повышения.

Чаще данный признак обнаруживается при воспалении в организме малыша. Количество лейкоцитов в крови считается защитной реакцией в ответ на развитие заболевание и служит важным диагностическим признаком. Анализы позволяют в дальнейшем прослеживать в динамике эффективность лечения.

Лейкоцитоз у детей разного возраста

Число лейкоцитов по количеству отличается в разные возрастные периоды детства. У грудного ребенка представленный показатель специфичен по сравнению с анализом у взрослых. Считается, что гиперлейкоцитоз отмечается при достижении 17 х 10⁹ клеток на литр.

Таблицы с полученными данными на бланках анализов крови у детей в разной возрастной группе отличаются. Считается, что дети от года до 2 лет имеют количество лейкоцитов от 6-17 х 10⁹ клеток на литр.

Показатель постепенно снижается с каждым годом. После достижения 16 лет и старше норма лейкоцитов держится в пределах 4-11 х 10⁹ клеток на литр.

В 18 лет белых кровяных клеток становится, как и у взрослого – 4-10 х 10⁹ клеток на литр.

Виды лейкоцитоза

Выделяют несколько разновидностей увеличения числа лейкоцитов в периферической крови. Классификация включает в себя следующие возможные варианты:

  • физиологический лейкоцитоз;
  • патологический;
  • базофильный;
  • нейтрофильный;
  • лимфоцитарный;
  • моноцитарный;
  • эозинофильный.

Физиологический лейкоцитоз у детей возникает на фоне полного здоровья после перенесенной стрессовой ситуации или физической нагрузки. Через некоторое время показатели возвращаются на исходный уровень. При патологическом состоянии отмечается высокий лейкоцитоз, значительно превышающий допустимые границы нормы.

Другие формы показывают изменение количества определенных элементов крови, указывающих на определенное заболевание. Это облегчает постановку диагноза, что дает возможность быстрее назначить необходимую терапию.

Причины повышения числа лейкоцитов

В зависимости от большого разнообразия действующих факторов причины повышения лейкоцитов в крови считаются нормальными, либо связаны с заболеваниями. Не всегда сразу удается определить, что же спровоцировало скачок показателей анализа крови. По этой причине тщательно опрашивают мать, чтобы как можно полнее собрать всю информацию для установления диагноза.

Физиологические причины

У детей повышенное количество лейкоцитов в крови, как и у взрослых не всегда считается патологией. Основные причины следующие:

  1. Чрезмерная и длительная физическая нагрузка приводит к накоплению в мышечной ткани молочной кислоты. Вещество провоцирует повышение температуры тела и умеренный лейкоцитоз.
  2. Длительное пребывание под солнцем в жаркую погоду.
  3. Принятие горячей ванны.
  4. Прием пищи всегда у ребенка провоцирует увеличение показателей в анализе крови. Нормализация лейкоцитов отмечается через 1-2 часа после еды. По этой причине для получения достоверного результата анализ крови сдается натощак.
  5. Перенесенный стресс.
  6. Беременность сопровождается многими изменениями в организме, которые связаны с влиянием гормонов. Уровень лейкоцитов больше нормы наблюдается в первом триместре. Для исключения патологии проводятся дополнительные исследования.
  7. Недостаточная сформированность иммунитета у малыша первого года жизни. Норма лейкоцитов в крови у детей в первые 6 месяцев составляет не более 17 х 10⁹ клеток на литр. Оптимальное поддержание данного показателя связано с антителами, которые малыш получает вместе с грудным молоком, если находится на естественном вскармливании. С момента введения прикормов количество получаемых защитных веществ уменьшается и иммунная система ослабевает. Собственные защитные для организма реакции формируются к году, но за следующие полгода не редко отмечается лейкоцитоз у новорожденных. Появление данного признака считается проявлением иммунодефицита.

Причины лейкоцитоза у детей разнообразны и для детей старшего возраста наиболее основную ценность имеет повышенная активность, что и вызывает изменения в периферической крови.

Внимание! Даже на фоне полного здоровья требуется опросить мать и собрать анамнез, чтобы исключить возможность развития заболевания.

Все причины лейкоцитоза у новорожденных чаще всего связаны с возрастными особенностями.

Патологические причины

Высокий уровень лейкоцитов в крови или моче – это показатель воспалительного процесса. При любой травме кровяные клетки спешат в данные участки, чтобы бороться с инфекцией и подавить ее рост. К причинам, которые приводят к повышению лейкоцитов в моче и периферической крови относят:

  • инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • хронические очаги воспаления;
  • ожоги, травмы;
  • онкология;
  • потеря большого объема крови;
  • спленэктомия (удаление селезенки).

Наиболее вероятной причиной появления высоких лейкоцитов в анализе крови или мочи считается инфекция. Она протекает с появлением специфических симптомов, что позволяет поставить точный диагноз, опираясь на результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Нередко появляется высокая лихорадка, сопровождающаяся обильным потоотделением, ознобом, нарушением аппетита и сна. При воспалении выделительной системы наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию. Часто они заканчиваются появлением небольших порций, и сопровождается процесс появлением боли внизу живота.

При бактериальной инфекции в организме повышается количество лейкоцитов в анализе мочи. На вирусную причину воспалений указывают лимфоциты, уровень которых значительно превышает допустимый уровень.

Увеличение числа эозинофилов в моче у грудничка и ребенка старшего возраста становится признаком аллергии.

Важно! Наиболее распространенными факторами, которые приводят к появлению нежелательных реакций со стороны организма – это вещества, содержащиеся в грудном молоке, искусственной смеси, продуктах питания и окружающей среде.

Не редкой причиной считается и появление паразитов в кишечнике или других органах. Высокий уровень лейкоцитов в моче у ребенка или периферической крови считается проявлением гельминтоза.

В детском возрасте не редко встречаются случаи выявления онкологии. У детей – это лейкозы и лейкемии. Зная, чем опасен онкологический процесс, необходимо обнаружить его как можно раньше.

На заболевание указывает превышение уровня лейкоцитов в 10 и более раз. Клетки видоизменяются и теряют свои прежние функции и структуру.

Под влиянием факторов изнутри и извне отмечается их усиленное размножение.

Проявления лейкоцитоза

Увеличение числа лейкоцитов не относится к самостоятельному заболеванию, но симптомы, связанные с его появлением отражают патологию, которая появилась у ребенка. К ним относится:

  • головокружение;
  • боли в голове;
  • слабость, которая остается после отдыха;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение аппетита и сна.

У некоторых детей лейкоцитоз никак себя не проявляет и по этой причине следует посещать педиатра в дни, когда назначен профилактический осмотр.

Лейкоцитоз не представляет опасность для здоровья, по мнению доктора Комаровского, если его появление связано с физиологическими причинами.

Данный признак в отдельных случаях указывает на определенное заболевание, которое отрицательно влияет на качество жизни и приводит к присоединению осложнений.

Основное место отдают опухолевым процессам, которые длительно способны протекать бессимптомно и не редко обнаруживаются случайно на профилактическом осмотре.

Лечение

Основное лечение лейкоцитоза у детей направлено на устранение причин, которые спровоцировали появление данного признака. Оно включает в себя:

  • антигистаминные средства;
  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • иммуномодуляторы;
  • химиотерапия и пересадка костного мозга при лейкозе.

Основным этапом, с которого начинают лечить детей является правильное питание, включающее продукты, которые отвечают за стимуляцию образования гемоглобина. В пище следует употреблять бобовые, витамины группы В, молоко.

По анализу периферической крови и исследованию мочи на лейкоциты можно заподозрить диагноз. Его подтверждение дают дополнительные инструментальные методы обследования, осмотр и информация, полученная от матери. Вовремя обнаруженный лейкоцитоз позволит при наличии заболевания начать лечение уже в раннюю стадию.

Смотрите видео доктора Комаровского — клинический анализ крови:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

(34 Голосов, в среднем: 5,00 из 5)

Источник: https://facey.ru/deti/leykotsitoz.html

Лейкопения у детей: причины, симптомы и лечение агранулоцитоза у разных возрастов

Лейкопения (нейтропения) у детей – уменьшение циркулирующих в крови лейкоцитов ниже 4500 на 1 мкл, или на 2000 меньше возрастной нормы. Лейкоциты снижаются за счет угнетения их образования или быстрого разрушения. Снижение числа лейкоцитов ниже 1500 на мкл называют агранулоцитозом – это крайнее проявление лейкопении.

Классификация лейкопений

По происхождению лейкопении у детей бывают первичными (врожденными) и вторичными (приобретёнными).

Первичные (они же наследственные):

  • наследственная нейтропения Костмана – снижение нейтрофилов ниже 300 в 1 мкл c компенсаторным повышением других клеток лейкоцитарного ряда, которые обеспечивают нормальное общее лейкоцитарное число.
  • синдром Генслера – доброкачественная нейтропения с длительным циклическим течением, характерными нейтрофильными кризами (кратковременное падение уровней лейкоцитов);
  • синдром Чедиака-Хигаси – нейтропения развивается за счёт снижения длительности жизни нейтрофилов. У детей с этим синдромом также наблюдается альбинизм (отсутствие пигментации роговицы).

Вторичные – спровоцированные влиянием различных факторов:

  • физических (ионизирующее облучение);
  • химических (лекарственные препараты – барбитураты, цитостатики, иммунодепрессанты, сульфаниламиды);
  • биологических (экзогенные и эндогенные факторы).К экзогенным биологическим факторам относят: бактерии, вирусы, паразиты, простейшие. Эндогенные биологические факторы – гормональные нарушения, воспалительные процессы.

Причины лейкопении у детей:

Инфекционного происхождения:

  • сепсис;
  • вирус герпеса 6 и 7 типа;
  • тиф и паратиф;

Неинфекционного происхождения:

  • ионизирующее облучение;
  • острый лейкоз;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • анафилактический шок;
  • плазмоцитома;
  • болезнь Аддисона-Бримера;
  • гиперспленизм (увеличение селезенки);
  • метастазы опухолей в костный мозг;
  • медикаментозная лейкопения.

Патогенетические механизмы лейкопений

Лейкоциты: классификация

  1. Нарушение образования лейкоцитов.
    Лейкоцитарный росток очень чувствительный к разнообразным патологическим влияниям, поэтому факторов, вызывающих угнетение образования лейкоцитов, много. На дифференцировку лейкоцитов влияют расстройства механизма гуморальной регуляции в результате гипотиреоза (снижение уровня гормонов щитовидной железы), гипокортицизма (надпочечная недостаточность), дефицитные состояния (гиповитаминоз витаминов В, фолиевой кислоты, недостаточность аминокислот для синтеза компонентов лейкоцита). Опухолевые процессы в костном мозге также оказывают негативное действие на дифференцировку лейкоцитов. Ионизирующее излучение затрагивает все ростки кроветворения.
  2. Усиленное разрушение лейкоцитов.
    Данный вариант лейкопении у детей крайне редкий. Суть патологического процесса заключается в продукции организмом антилейкоцитарных антител, которые разрушают лейкоциты. Большие дозы радиации тоже могут вызывать разрушение лейкоцитов.
  3. Перераспределительная лейкопения.
    Это лейкопении, которые возникают в результате шоковых состояний, тяжелой мышечной работы, феномена краевого стояния лейкоцитов. В данном случае лейкоциты не исчезают из кровеносного русла полностью, а временно его покидают, находясь в капиллярах мышц, почек, лёгких.
  4. Повышенная потеря лимфоцитов.
    Происходит при ожогах больших участков тела, гнойных процессах, наличии свищей лимфатических сосудов, лимфорее (нарушение целостности лимфатических сосудов).
  5. Лейкопения в результате гемоделюции (разведение крови).
    Этот вид относительной лейкопении встречается крайне редко и является результатом чрезмерной заместительной инфузионной терапии.

Клиническая картина

Симптомы лейкопении у детей зависят от формы заболевания и остроты патологического процесса.

Основными признаками развития лейкопении есть нарастающее снижение иммунитета у ребенка.

Проявляется это состояние частыми инфекционными процессами, такими как пневмонии, стоматиты, гингивиты, пародонтит, фарингиты, гнойничковые заболевания кожи.

Ребёнок значительно отстаёт в развитии от своих сверстников. Инфекционные болезни, которые переносит ребёнок, протекают в тяжелой форме и часто дают осложнения.

Крайней степенью лейкопении у детей является агранулоцитоз. Выделяют два вида этого патологического состояния: иммунный и миелотоксический.

Иммунный агранулоцитоз у детей чаще всего возникает вследствие токсического действия медикаментов. Развивается остро, через несколько часов после приема миелотоксических препаратов.

Для начала болезни характерна высокая температура тела и быстрое присоединение сопутствующих инфекций (фарингит, гингивит, грибковые заболевания ротовой полости и носоглотки). Типичным симптомом есть некротическая ангина, места некроза часто кровоточат. Возможно развитие пневмонии, которая осложняется абсцессом лёгких.

В крови отмечается лейкопения и абсолютный агранулоцитоз. Остальные клетки крови остаются в пределах нормы. Основным и самым опасным осложнением иммунного агранулоцитоза есть сепсис.

Миелотоксический агранулоцитоз у детей развивается внезапно, без видимой причины. В крови резко снижается количество лейкоцитов, ретикулоцитов и тромбоцитов. При этом характерно отсутствие каких-либо клинических проявлений.

Первыми признаками болезни являются повышение температуры, некротическая ангина, стоматит, геморрагический синдром.

Клинические проявления данной формы острого агранулоцитоза у детей свидетельствуют о развитии глубоких изменений в клеточном составе крови и значительном поражении костного мозга.

Важно отметить ещё один вид лейкопении, это постинфекционная лейкопения. Наиболее часто встречается лейкопения у детей после гриппа. Это кратковременный процесс и после освобождения организма от вируса на фоне адекватного лечения показатели крови самостоятельно нормализуются без особой коррекции.

Диагностика лейкопении

Первым диагностическим показателем при лейкопении есть общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Важными показателями в анализе крови есть абсолютный уровень нейтрофилов, лейкоцитарная формула и количество эритроцитов и тромбоцитов.

 У детей основным показателем в общем анализе крови есть лейкоцитарная формула, так как важно определить соотношение всех форменных элементов. Если данного метода недостаточно, то исследуют спинномозговой пунктат.

Анализ крови с лейкоцитарной формулой – первичный способ диагностики детской лейкопении

Дополнительными методами диагностики могут быть биохимический анализ крови и маркеры вирусных гепатитов.

Лабораторные показатели, указывающие на лейкопению, следующие:

  • снижение уровня лейкоцитов до 4,5 г/л (при нормальном соотношении к ним лимфоцитов);
  • нейтропения – снижение уровня гранулоцитов меньше 1,5 г/л. Тяжесть патологического процесса напрямую зависит от числа гранулоцитов.
  • увеличение лимфоцитов в крови;

Стоит обратить внимание, что диагностика у детей напрямую зависит от их возраста. Стоит обратить особое внимание на детей в возрасте 6 месяцев и 6 лет, так как в этот период происходит физиологические изменения соотношений гранулоцитов к лимфоцитам, что ошибочно может быть принято за патологию.

Лечение лейкопении у детей

Не каждое снижение лейкоцитов в крови требует терапевтического вмешательства. Обязательным есть лечение лейкопении с нарушением функции костного мозга. Объёмы и методы лечения напрямую зависят от степени выраженности патологического процесса.

К лечебным мероприятиям при лейкопении относят:

  • изоляция пациента (детей помещают в изоляторы);
  • исключение цитостатиков и ионизирующего облучения;
  • постоянная санация кожи и слизистых оболочек.

Медикаментозное лечение включает:

  • использование физиологических стимуляторов образования лейкоцитов;
  • антибиотикотерапия бактериальных осложнений (используют антибиотики широкого спектра действия);
  • при поражении кишечника используют внутривенное питание больных;
  • использование кортикостероидов показано при иммунном происхождении лейкопении.

После перенесенной лейкопении ребенок нуждается в диспансерном наблюдении, во время которого проводят мониторинг уровня лейкоцитов в крови.

Стоит заметить, что у грудных детей присутствует явление транзиторной лейкопении, когда снижение уровня лейкоцитов не вызывает патологических состояний и не нуждается в коррекции. Явление подобной лейкопении у ребенка другой, более старшей возрастной группы, является патологией и требует терапевтического вмешательства.

Профилактика

Профилактика лейкопении проводиться лишь в случае известной причины её возникновения.

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/rebenok/lejkopeniya-u-rebyonka-bez-paniki.html

Лейкоцитоз – что это? Причины повышения лейкоцитов в крови

Достаточно часто от врачей приходится слышать: «У вас в крови признаки лейкоцитоза». Пациенту зачастую сложно разобраться в медицинских терминах и понять, что они означают. А в голову приходят различные мысли, порой не самые лучшие.

Что это такое? Лейкоцитоз – это вторичная реакция системы кроветворения на какой-либо причинный фактор. Она заключается в повышении уровня лейкоцитов в крови. Диагностическим порогом для взрослых является 10 000 клеток в 1 мкл крови. Однако есть одно исключение из правила.

Если у пациента отмечается изначально низкий уровень лейкоцитов в пределах 3 000 – 5 000 в мкл, то состояние лейкоцитоза у него диагностируется при уровне 8 000 – 9 000 клеток и более в 1 мкл.

Причины лейкоцитоза + факторы риска

Причины лейкоцитоза в крови могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае речь о заболевании не идет. Это нормальное повышение функции костного мозга, наблюдающееся в определенные возрастные периоды или связанное с тем или иным состоянием. Физиологический лейкоцитоз может быть нескольких видов:

  • Период новорожденности. Сразу после рождения уровень лейкоцитов в организме ребенка колеблется от 9 000 до 30 000/мкл. Через неделю наблюдается снижение их количества до 5 000 – 25 000/мкл. В некоторых случаях у детей может наблюдаться затяжное течение лейкоцитоза, при котором даже в 13 лет количество этих клеток составляет 13 000/мкл (при этом каких-либо признаков заболевания в организме не обнаруживается).
  • Пищеварительный – повышенный лейкоцитоз через 2-3 часа после еды, причем чем обильнее она была, тем выше его уровень. Именно по этой причине анализ крови рекомендовано сдавать натощак или минимум через 3 часа после последнего приема пищи. В противном случае повышается вероятность гипердиагностики и необоснованного лечения.
  • Миогенный, связанный с сокращением мышечных клеток. Поэтому перед сдачей анализа крови необходимо исключить интенсивные физические нагрузки.
  • Психоэмоциональный.
  • Ортостатический, наблюдающийся при смене положения из горизонтального в вертикальное.

Причины патологического лейкоцитоза могут быть как инфекционного, так и неинфекционного характера. Его развитие обуславливают 2 основных механизма:

  1. Активация миелоидного и лимфоидного ростка кроветворения в результате действия определенных веществ.
  2. Повышенный выход лейкоцитов из костного мозга в общую циркуляцию. В норме не все образованные клетки крови сразу попадают в кровоток. В костном мозге имеется клеточный резерв, который экстренно расходуется при условиях повышенной потребности, например, при попадании инфекционного агента в организм.

Наиболее значимыми стимулами для активации кроветворной функции костного мозга с повышением уровня лейкоцитов являются:

  • токсины и ферменты бактерий;
  • продукты распада клеток и тканей;
  • гормоны (стимулирующим действием обладает адренокортикотропный гормон, адреналин и норадреналин, глюкокортикоиды, т.е. гормоны стресса)
    биологически активные соединения, среди которых особенно актуальными являются колониестимулирующие факторы.

В отдельную категорию стоит выделить лекарственный лейкоцитоз. Он связан с приемом некоторых фармакологических препаратов, чаще всего из группы адреномиметиков.

Это повышение лейкоцитов в крови обусловлено перераспределительными механизмами. Однако длительный прием данных препаратов может приводить к повышению активности костномозгового кроветворения.

Виды лейкоцитоза классифицируются в зависимости от того, уровень каких клеток повышен. С этой точки зрения выделяют:

  • нейтрофильный
  • эозинофильный
  • базофильный
  • лимфоцитарный
  • моноцитарный
  • смешанные формы, при которых может наблюдаться повышенное содержание одних клеток и сниженное другие, а также повышение обоих видов клеток.

Под лейкоцитозом в медицине подразумевается увеличение количества лейкоцитов только в крови. Но некоторые врачи данным термином называют лейкоцитарное повышение в любых биологических средах, например, во влагалищном секрете, моче и т.д. Однако говорить о лейкоцитозе в мазке или в моче не правильно.

Симптомы лейкоцитоза

Как правило, лейкоцитоз свидетельствует об острых заболеваниях, реже он может наблюдаться при хронических патологиях. Это всегда вторичный синдром, обусловленный причинным заболеванием. В зависимости от вида последнего будет формироваться клиническая картина.

Специфических проявлений для лейкоцитоза не существует. Однако симптомы лейкоцитоза находятся в прямой зависимости от клеточной характеристики. Поэтому врачу важно выявить, какие клетки превышают нормативные значения – нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы или другие.

Так, нейтрофильный лейкоцитоз указывает на:

  • Бактериальные инфекции со склонностью к гнойному воспалению (чаще всего их возбудителями являются стафилококки, стрептококки и менингококки).
  • Перенесенную кровопотерю.
  • Острый гемолиз (острое разрушение эритроцитов).
  • Злокачественные опухоли.
  • Гипоксию (дефицит насыщения кислорода в организме).
  • Интоксикацию, развивающуюся при нарушении функционирования внутренних органов (например, уремическая интоксикация при заболеваниях почек).
  • Болевую травму.

Важным диагностическим симптомом является сдвиг влево при лейкоцитозе. Он позволяет оценить его степень. Данный криетрий представляет собой отношение количества всех сегментоядерных нейтрофилов (функционально зрелые клетки) к несегментоядерным (молодые формы, которые практически не выполняют иммунные функции). Нормальным значением этого индекса является 0,06 – 0,08.

На основании данного показателя можно определить прогноз течения причинного заболевания. Если индекс составляет 0,25 – 0,45, то это соответствует регенеративному типу изменений, при которых прогноз благоприятный.

При этом в крови появляется большое количество палочкоядерных нейтрофилов. Тяжелым инфекциям со склонностью к генерализации и развитию гнойно-септических осложнений соответствует гиперрегенеративный индекс (1,0-2,0). Прогноз в этом случае неблагоприятный. В крови появляются юные формы и их предшественники (метамиелоциты), которые не могут выполнять иммунные функции.

Серьезным симптомом считается наличие миелобластов на фоне высокого уровня лейкоцитов. Это может указывать на острый лейкоз (опухоль кроветворной системы). Реже может быть признаком тяжелого гнойно-септического состояния, при котором развивается лейкемоидная реакция.

Лабораторные симптомы нейтрофильного лейкоцитоза включают в себя не только подсчет количества клеток белой крови, но и определение их морфологии. Ее изменение в виде дегенеративных признаков наблюдается в случае сильного влияния инфекционно-токсических факторов. На дегенерацию указывают такие признаки, как:

  • наличие зернистости внутри клетки (в цитоплазме);
  • фрагментация ядра;
  • появление вакуолей;
  • изменение формы клетки (появляются нейтрофилы с шипами, «надкусанные» и т.д.).

Все эти изменения лаборант указывает в бланке анализа крови, если он их выявляет. Для врача такие признаки существенно облегчают составление программы диагностического поиска.

Другим вариантом лейкоцитоза является повышение уровня эозинофилов более 5% (эозинофилия). Чаще всего ее расценивают как признак аллергического процесса. Поэтому в клинической симптоматике присутствуют проявления одного из нижеприведенных заболеваний:

Основными симптомами аллергии, которые человек может самостоятельно обнаружить, являются:

  • зудящая сыпь на коже;
  • удушье;
  • покраснение глаз;
  • чихание;
  • слизистые выделения из носа и т.д.

В некоторых случаях эозинофильный лейкоцитоз указывает на глистную инвазию (гельминтоз). Поэтому одновременно с лабораторным признаком присутствуют и характерные клинические проявления: плохой аппетит, зуд в перианальной области, снижение веса и высыпания на коже и т.д.

Иногда при эозинофилии могут быть симптомы более редких заболеваний:

  • аутоиммунных (они характеризуются тем, что лейкоциты начинают повреждать собственные клетки организма);
  • лимфогранулематоза;
  • миелолейкоза с хроническим течением.

Повышение базофилов в крови в большинстве случаев является редко диагностируемым состоянием, т.к. доля этих клеток в лейкоцитарной формуле незначительна (от 0,5% до 1%). Базофилия может иметь место при таких заболеваниях, как:

  • микседема – отечность тканей, связанная с дефицитом тиреоидных гормонов;
  • неспецифическое язвенное поражение кишечника;
  • аллергические реакции;
  • эритремия (опухоль, источником которой являются предшественники эритроцитов);
  • хронический миелоле йкоз.

Моноцитоз — это состояние, при котором количество моноцитов в крови более 8%. Моноцитарный лейкоцитоз может указывать на некоторые специфические инфекции и онкологические заболевания:

  • бактериальные инфекции – септический эндокардит, туберкулез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • саркоидоз;
  • системные воспалительные заболевания соединительной ткани;
  • опухоли яичников и молочных желез при начавшемся выздоровлении у женщин, у которых ранее отсутствовали гранулоцитарные лейкоциты (нейтрофилы, базофилы и эозинофилы), т.е. в данном случае моноцитоз является прогностически благоприятным фактором.

Определение в периферической крови лимфоцитоза (более 35%) сопровождается многообразием клинических симптомов, т.к. перечень причинных заболеваний огромен. Чаще всего это:

  1. Некоторые хронические и острые инфекции – коклюш, гепатит, инфекционный мононуклеоз, туберкулез
  2. Злокачественные опухоли – лимфосаркома, лимфолейкоз
  3. Эндокринные заболевания – недостаточность надпочечников, повышение функциональной активности щитовидной железы
  4. Нехватка витамина В12- и фолиевой кислоты. В отличие от воспалительных заболеваний при этом причинном состоянии не повышено СОЭ. Лейкоцитоз (лимфоцитарный) сочетается нейтропенией (снижением количества нейтрофилов).

Лейкоцитоз у детей

Помимо указанного выше физиологического лейкоцитоза у детей может наблюдаться повышение уровня эозинофилов при недоношенности, а также у доношенных детей до 3-месячного возраста. Это расценивается как вариант нормы.

В остальных случаях необходимо искать причину лейкоцитоза (повышения уровня лейкоцитов выше возрастной нормы). Они, как и у взрослых, могут быть различными:

  • инфекционными;
  • гормональными;
  • онкологическими;
  • аллергическими и т.д.

Принципы диагностики в педиатрии аналогичным таковым в терапии. Они основаны на том, что каждый вид лейкоцитов отвечает за определенное звено иммунитета. Поэтому клеточный состав анализа крови помогает установить предварительный диагноз.

Последующее обследование направлено либо на его подтверждение, или исключение.

Лейкоцитоз при беременности

Лейкоцитоз при беременности в крови, развивающийся во второй половине, является вариантом нормы. Его появление объясняется 2 основными механизмами:

  1. Перераспределение крови в организме;
  2. Активация процесса образования лейкоцитов (лейкопоэз) в костном мозге.

Эту особенность необходимо учитывать врачам разных специальностей, чтобы не назначать необоснованных обследований, которые якобы должны выявить причину данного состояния.

Если женщина чувствует себя удовлетворительно и срок беременности более 20 недель, а в крови обнаружены повышенные показатели лейкоцитов, то дальнейшая диагностика не показана.

Лечение лейкоцитоза в крови

Лечение лейкоцитоза всегда зависит от фонового заболевания. Какого-либо терапевтического средства, которое бы непосредственно снижало количество белых клеток крови, нет. Поэтому всегда требуется тщательная диагностика.

Чаще всего лейкоцитоз – это признак инфекции, следовательно, наиболее распространенным лечением является противомикробное (антибактериальное или противовирусное) и противовоспалительное.

Лейкоцитоз аллергического происхождения может лечиться как негормональными препаратами (блокаторы гистаминовых рецепторов и др.), так и гормональными (кортикостероиды). Обычно начинают с первых, а если они не эффективны, то подключают гормоны.

Опухоли системы крови, при которых появляется лейкоцитоз – это показание для полихимиотерапии. Она подразумевает применение цитостатиков, оказывающих губительное воздействие на бесконтрольно делящиеся клетки. Обычно требуется комбинация препаратов из нескольких групп.

Чем опасен лейкоцитоз?

Ответ на вопрос, чем опасен лейкоцитоз, зависит от основного заболевания, которое привело к данному гематологическому синдрому. Основными осложнениями могут быть:

  • гнойно-септические – абсцесс, флегмона и т.д.;
  • перитонит (воспалительное поражение брюшины);
  • метастазирование злокачественных опухолей;
  • развитие иммунопатологических заболеваний (системная красная волчанка, дерматомиозит и т.д.).

Базофильный лейкоцитоз может свидетельствовать о плохом прогнозе для пациента с онкогематологическим заболеванием. Появление в крови базофилов более 1% (норма 0,5 – 1%) указывает на повышенный риск терминальной стадии лейкоза.

(Visited 11 493 times, 1 visits today)

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/lejkotsitoz/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.