Лямблиоз: симптомы и лечение

Содержание

Лямблии у взрослых — симптомы, диагностика и лечение

Лямблиоз: симптомы и лечение

Лямблиоз – это распространенное инфекционное заболевание организма человека, вызванное кишечным одноклеточным паразитом лямблией. Встречается лямблиоз у взрослых и детей во всем мире.

Лямблии – одноклеточные микроскопические паразиты, способные размножаться в тонком кишечнике человека. При заражении этим паразитом и наличии клинических симптомов заболевания требуется адекватное лечение лямблиоза.

Заболевание имеет как легкое, так и тяжелое течение. В некоторых случаях носители лямблий сами не болеют, но могут заразить окружающих, поскольку их тело служит безопасным контейнером для возбудителей.

Возбудитель лямблиоза

Что это такое? Лямблия — это одноклеточный паразит, который при благоприятных условиях проявляет большую активность. Возбудитель лямблиоза может существовать в двух формах: трофозоиды и цисты. Трофозоиды активно размножаются, вызывая появление негативных симптомов. Цисты — это округлые образования, которые защищают несформированные трофозоиды от агрессивных факторов.

Основной способ заражения лямблиозом – фекально-оральный. Цисты с фекалиями человека или животного попадают во внешнюю среду. Они способны сохранять жизнеспособность в водоемах в течение нескольких месяцев.

Возбудители лямблиоза выдерживают замораживание, повышение температуры до 50°C. Они гибнут при кипячении. Заражение лямблиозом возможно при употреблении воды из-под крана, при мытье фруктов и овощей некипяченой водой.

В летний период можно заразиться, покупавшись в водоеме, зараженном цистами лямблий.

Очень редким считается контактно-бытовой путь заражения. Но, все же, он возможен при несоблюдении гигиенических правил в быту. 

Классификация

  1. Лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз) — признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
  2. Кишечная форма – признаки нарушения функций кишечника.
  3. Гепатобилиарная форма — нарушение функций печени, желчевыводящих путей.

  4. Лямблиоз как сопутствующее заболевание, когда основное хроническое заболевание (атопический дерматит (кожная аллергия), целиакия (генетическая болезнь, при которой белок глютен вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника, и нарушается процесс всасывания)), вызывает снижение иммунитета, и присоединяются различные инфекции, например лямблиоз.

Симптомы лямблиоза

У взрослых симптомы лямблий могут варьироваться и зависеть от различных факторов, таких, как количество лямблий в организме, длительность заражения, возраст пациента. В основном симптомы заражения лямблиозом у взрослых выражаются в качестве нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Продолжительность инкубационного периода лямблиоза от 1 до 3 недель. Типичным симптомом лямблиоза у взрослых является гастроинтестинальный синдром. Поскольку паразиты локализуются в тонкой кишке, это приводит к нарушению многих функций пищеварительного тракта.

При острой форме манифестного лямблиоза преобладают боли в области пупка и/или правого подреберья, признаки диспепсических расстройств – тошнота, отрыжка, вздутие живота, ощущение переполненности желудка, потеря аппетита и т. д. Боли не зависят от приема пищи, носят постоянный ноющий характер, иногда бывают острыми. Характерна диарея с частотой дефекаций до 3–5 раз в течение суток.

Водянистый и пенистый стул, наблюдаемый в начале болезни, потом становится жирным и полуоформленным. Часто поносы чередуются с запорами. Длительность острой фазы не дольше 7 дней, после чего наступает выздоровление либо течение болезни становится подострым или хроническим.

Итак, рассмотрим основные проявления кишечной формы лямблиоза:

  • неоднозначная боль в правой части подложечной области;
  • болезненность в районе пупка, не связанная с приемами пищи;
  • приступообразные боли с тошнотой и рвотой;
  • чувство переполненного желудка, сопровождающееся вздутием живота;
  • ухудшение аппетита;
  • отрыжка;
  • стеаторея — большое количество жиров в кале (обычно при энтерите);
  • изжога;
  • проблемы со стулом: диарея (иногда пенистого характера) может сменяться запорами и наоборот.

Гепатобилиарная форма тоже часто встречается у взрослых пациентов. Обычно она выражается холециститом (воспалением желчного пузыря), а также дискинезией (нарушением моторной функции) желчевыводящих путей. В этих случаях основными симптомами заболевания являются:

  • боль в правом подреберье;
  • ощущение горечи во рту;
  • отрыжка с горьким привкусом;
  • болезненность при дотрагивании до живота в области желчного пузыря;
  • кожные проявления лямблиоза ограничиваются небольшой желтухой и зудом.

Характерны также общие симптомы: бледность кожи (даже при нормальной концентрации гемоглобина в крови), слабость, раздражительность, синяки под глазами, «заеды» вокруг рта, аллергические проявления.

Хронический лямблиоз

Запущенная форма лямблиоза обнаруживается преимущественно у взрослых людей и детей школьного возраста. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Рассмотрим признаки лямблиоза в хронической форме:

  • ухудшение общего состояния организма человека (отставание в физическом развитии у подрастающего поколения);
  • дисфункция желудочно-кишечного тракта (неустойчивый и нерегулярный стул, ноющие боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита и т.д.);
  • холециститы и колиты;
  • ухудшение самочувствия в виде головных болей, недомогания, болезненная худобы, гипотрофия;
  • упадок сил и обложенный язык;
  • неравномерный окрас кожи (в случае запоров);
  • аллергические реакции (зуд на коже, крапивница и т.д.);
  • бронхиальная астма, артрит и многое другое.

Лечение лямблиоза довольно длительное. Для того, чтобы уничтожить все лямблии, количество которых у взрослого человека может достигать нескольких миллионов, требуется нескольку курсов противопаразитарных препаратов. Также необходимо восстановить микрофлору кишечника, провести детоксикацию.

Анализ на лямблиоз

Лямблий сложно диагностировать без лабораторного подтверждения. При подозрении на лямблиоз направляют на:

  • анализ крови (выявляются антитела к лямблиям);
  • исследование кала (обнаружение цист);
  • дуоденальное зондирование – в содержимом просвета двенадцатиперстной кишки находят лямблий.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. Однако следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда. Кроме этого желательно провести исследование дуоденального содержимого. А также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения.

Лямблиоз: фото

Как выглядит лямблиоз, предлагаем к просмотру подробные фото.

Как лечить лямблиоз

У взрослых лечение лямблиоза должно проводиться только врачом инфекционистом или гастроэнтерологом и никоим образом не самостоятельно в домашних условиях.

Схема лечения лямблиоза осуществляется в 3 этапа:

  1. Улучшение деятельности кишечника, устранение токсикоза, повышение иммунитета.
  2. Противопаразитарное лечение препаратами.
  3. Укрепление защитных сил, создание условий, которые препятствуют размножению лямблий.

В число обязательных мероприятий включена особая диета, благодаря которой можно создать определенные условия, не позволяющие лямблиям размножаться. В меню таких пациентов должны входить каши, сухофрукты, растительное масло и мытые овощи. Следует значительно сократить употребление углеводов.

Первый этап лечения

Лечение лямблий на первом этапе длится не более двух недель и включает такие мероприятия, как:

  1. Диета, которая способствует остановке развития паразита лямблия. Питание основывается на ограничении рафинированных углеводов, отдает предпочтение клетчатке и постным блюдам.
  2. Снятие признаков токсикоза при помощи энтеросорбентов (Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, активированный уголь).
  3. Прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения (Креон, Мезим-форте, Панкреатин).
  4. Прием желчегонных препаратов и трав. Такое лечение проводится для улучшения оттока желчи.
  5. Прием противоаллергических средств (Диазолин, Цетрин, Лоратадин, Дезлоратадин).

Второй этап лечения

Это основная противопаразитарная терапия. Больному назначают курс препаратов, действие которых направлено на уничтожение простейших. Для этой цели применяют производные препараты Фуразолидон, Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол, Албендазол. Необходимый медикамент врач подберет в индивидуальном порядке.

При этом специалист учтет возможные противопоказания, состояние больного, определит продолжительность приема и дозировку препарата. Одновременно с лекарствами от паразитов, на этом этапе продолжают прием энтеросорбентов и антигистаминных средств.

Третий этап лечения

Данный этап призван закрепить достигнутый результат и включает в течение 2–3 недель следующее:

  1. Противолямблиозная диета.
  2. Поливитамины, адаптогены.
  3. Ферментные препараты.
  4. Пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс и т. п.).

Диета при лямблиозе

В борьбе с заболеванием из рациона необходимо исключить такие продукты питания: цельное молоко, макароны, мучные продукты, сладости, хлебобулочные и колбасные изделия. Из круп можно употреблять только гречневую, кукурузную и рисовую.

Молоко необходимо заменить простоквашей или кефиром. Очень полезно при лямблиозе пить брусничный или клюквенный морс. Мясо должно быть нежирным и отварным, а фрукты и овощи можно есть в любом количестве. Не рекомендуется в качестве заправки использовать майонез, лучше применить растительное масло.

Очень важно придерживаться раздельного питания и следить за тем, чтобы в организм поступали все необходимые питательные вещества и микроэлементы.

Лечение во время беременности

Все препараты, используемые для лечения лямблиоза, могут оказывать негативное влияние на развитие плода. По этой причине лечение против лямблий у беременных женщин либо откладывается на период после родов, либо, по крайней мере, переносится на второй триместр беременности и проводится только под контролем врача.

Макмирор при лямблиозе: отзывы

Макмирор — это комбинированный препарат с содержанием препарата нитрофуранового ряда (подобный тому же фуразолидону). Как и все нитрофураны, он активен против простейших, тех же лямблий.

Однако нитрофурановые препараты — это не средства выбора лечения лямблиоза, т.к. их активность против них желает лучшего. Макмирор достаточно хорошо апробирован для лечения трихомониаза, что касается лямблиоза, то отзывы о нем противоречивые.

Профилактика лямблиоза

Предупреждение инвазии лямблиями включает комплекс стандартных мер, рекомендуемых для защиты от инфекций с фекально-оральным механизмом передачи:

  • не пейте сырую (некипяченую или не очищенную иным способом) воду.
  • не глотайте воду во время купания в открытых водоемах и объясните детям, что этого нельзя делать.
  • тщательной мойте все подаваемые на стол фрукты и овощи, а также руки перед приемом пищи.
  • не позволяйте домашним животным (кошкам, собакам) облизывать ваши лицо и руки, и требуйте такого же обращения с животными от детей.

Гораздо проще предотвратить инвазию, чем осуществлять последующее лечение лямблиоза.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/lyamblii-u-vzroslyx/

Лямблиоз

Лямблиоз

Лямблиоз – протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения.

Ведущим в клинике лямблиоза выступает гастроинтестинальный синдром (тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм); также могут развиваться интоксикационный, аллергический, астено-невротический, гепатолиенальный синдромы.

Для лабораторного подтверждения лямблиоза проводится микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, ИФА, ПЦР, анализ биопсийного материала. С целью специфической терапии при лямблиозе назначаются антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол и др.); дополнительно – желчегонные препараты, ферменты, энтеросорбенты.

Лямблиоз – кишечная инфекция, вызываемая патогенными простейшими – лямблиями, обитающими в просвете тонкой кишки. Возбудителя инфекции впервые описал русский врач Д.Ф. Лямбль в 1859 г., именем которого был назван и сам паразит, и вызываемое им заболевание – лямблиоз.

Однако в западных странах принято считать, что первенство открытия возбудителя протозойной инфекции принадлежит французскому исследователю А.Жиарду, отчего в международной нозологической классификации принято другое название заболевания – жиардиаз или гиардиаз (giardiasis).

Лямблиоз распространен повсеместно: инвазированность лямблиями взрослого населения развитых стран составляет 3-5%, развивающихся стран – 10-15%; детей в организованных коллективах – 30-40%.

Лямблиоз у детей и взрослых изучается в рамках педиатрии, гастроэнтерологии, паразитологии.

Причины лямблиоза

С точки зрения морфологии, лямблии (Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis или Giardia lamblia) представляют собой микроскопических одноклеточных паразитов, относящихся к типу простейших, классу жгутиковых. В кишечнике лямблии могут паразитировать в вегетативной (в виде трофозоитов) и споровой (в виде цист) форме.

Трофозоиты имеют грушевидную форму, длину 18-21 мкм и ширину 5-15 мкм, оболочку и присасывательный диск. Питание лямблий осуществляется осмотическим путем, за счет всасывания продуктов пристеночного пищеварения всей поверхностью тела. Благодаря имеющимся четырем парам жгутиков трофозоиты способны совершать круговые или колебательные движения.

Размножаются лямблии путем деления; каждые 10-12 часов паразиты способны удваиваться. Местом обитания вегетативных форм лямблий служат верхние отделы тонкой кишки. Цисты лямблий неподвижны; имеют овальную форму, двухконтурную капсулу; длину 8-14 мкм, ширину – 5-8 мкм.

В форме цист лямблии существуют в толстой кишке и вне организма, во внешней среде, где могут длительно сохранять свою жизнеспособность.

Источником распространения возбудителей лямблиоза служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты лямблий с фекалиями в окружающую среду. Не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.). Механическими переносчиками возбудителей могут являться мухи, тараканы и другие насекомые.

Заражение лямблиозом происходит по фекально-оральному механизму; водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Ведущими факторами передачи инфекции выступают некипяченая вода, продукты питания, руки, предметы общего пользования, почва, загрязненные цистами лямблий.

Инвазированности населения лямблиозом способствует фекальное загрязнение окружающей среды, плохое состояние водоснабжения, скученность людей, низкий уровень санитарно-гигиенических навыков населения.

Предрасполагающими моментами выступают возраст до 10 лет, гипотрофия и дистрофия, врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания ЖКТ со снижением кислотности и ферментативной активности, перенесенная резекция желудка, белковое голодание и др. Всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется в весенне-летний сезон.

Патогенез и классификация лямблиоза

Попадая в пищеварительный тракт, цисты лямблий достигают 12-перстной кишки, где превращаются в вегетативные формы.

Здесь, а также в проксимальном отделе тощей кишки лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителия, вызывая механическое повреждение энтероцитов, раздражение нервных окончаний стенки тонкой кишки, нарушение процесса всасывания.

Следствием этих процессов служит развитие воспаления ЖКТ (дуоденита, энтерита), синдрома мальабсорбции, вторичной ферментопатии, дисбактериоза, синдром хронической эндогенной интоксикации. Лямблиоз может способствовать хронизации гельминтозов и других кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза).

Доказано, что в процессе жизнедеятельности лямблии выделяют токсин, обладающий тропностью к нервной ткани, что объясняет угнетающее действие на нервную систему. Вследствие сенсибилизации организма протозойными антигенами при лямблиозе могут развиваться различные аллергические проявления, особенно свойственные детям с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (25%), субклинической (50%) и манифестной формы (25%). В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

  • кишечную форму, включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, гастроэнтерит, энтерит;
  • билиарно-панкреатическую форму, протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита, реактивного панкреатита;
  • внекишечную форму, сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией, токсико-аллергическими проявлениями;
  • смешанную фому.

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Симптоматика манифестной формы лямблиоза складывается из гастроинтестинального, интоксикационного, аллерго-дерматологического, астено-невротического, гепатолиенального синдромов. В типичных случаях период инкубации составляет 1-3 недели.

Основные клинические проявления лямблиоза связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, поскольку местом паразитирования лямблий служит кишечник. В острой стадии преобладают жалобы на умеренные боли в околопупочной области и правом подреберье, тошноту, отрыжку, плохой аппетит, чувство тяжести в желудке, вздутие живота.

Стул становится учащенным до 3-5 раз в сутки, жидким, пенистым, водянистым, а позднее – жирным; нередко поносы сменяются запорами. Острая фаза лямблиоза длится 5-7 дней; затем может наступить самопроизвольное излечение либо переход инфекции в подострое хроническое течение.

При хроническом лямблиозе отмечаются похудание, астенизация, кратковременные обострения кишечных проявлений в виде гастродуоденита, еюнита, дискинезии 12-перстной кишки.

https://www.youtube.com/watch?v=SXDK3coYt5Y

Синдром интоксикации при лямблиозе напрямую зависит от массивности инвазии, длительности и тяжести течения заболевания. Он может проявляться периферическим лимфаденитом, увеличением аденоидов, субфебрилитетом. Признаками угнетения ЦНС при лямблиозе служат раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, бруксизм.

У детей возможно появление тиков, гиперкинезов, гипотонических кризов и обморочных состояний. Дерматоаллергические проявления включают сухость и шелушение кожи, фолликулярный кератоз, крапивницу с кожным зудом, атопический дерматит и т. д.

Пациенты с лямблиозом часто страдают упорным течением блефарита и конъюнктивита, хейлита; астматическим бронхитом и бронхиальной астмой.

Клиническое распознавание лямблиоза затруднено в виду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

При объективном обследовании пациентов с лямблиозом выявляется бледность кожных покровов, обложенность языка, вздутие живота, увеличение печени, болезненность в мезогастрии. С помощью УЗИ гепатобилиарной системы и холецистографии выявляются дискинезии желчевыводящих путей с признаками холестаза.

Изменения в гемограмме представлены эозинофилией, моноцитозом. В биохимическом анализе крови обнаруживается гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение уровня щелочной фосфатазы.

Исследование кала на дисбактериоз выявляет изменение микрофлоры кишечника: снижение количества лакто- и бифидобактерий, появление патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков, грибов Candida и др.).

Диагноз лямблиоза в обязательном порядке должен быть подтвержден данными паразитологического обследования, а именно обнаружением цист лямблий в кале или вегетативных форм в дуоденальном содержимом.

С этой целью проводится микроскопическое исследование свежевыделенных фекалий и мазков (нативных и окрашенных), дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученного секрета. Учитывая циклический характер выделения трофозоитов и цист с испражнениями, целесообразно проведение повторных исследований кала (3-5 раз в течение месяца).

Для подтверждения лямблиоза также используется определение антигенов лямблий в фекалиях (ПЦР) или специфических антител в сыворотке крови (ИФА), исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии.

Лечение лямблиоза

Терапия лямблиоза проводится поэтапно и состоит из подготовительного периода (устранение холестаза, эндотоксикоза, механическое удаление лямблий), собственно антипаразитарного лечения (ликвидация трофозоитов и цист лямблий) и восстановительного периода (восстановление микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета и пр.).

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме.

Такая диета предполагает употребление каш, отрубей, овощей и фруктов, растительного масла; ограничение углеводов, главным образом, сахаров.

Полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол, орнидазол, ниморазол, албендазол, фуразолидон и др.

) и обычно состоит из 2-х курсов.

На заключительном, восстановительном этапе назначаются поливитаминные препараты, энтеросорбенты, бактерийные и ферментативные препараты, растительные адаптогены, иммуностимуляторы, фитотерапия.

Прогноз и профилактика лямблиоза

Эффективность терапии лямблиоза составляет 92-95%, однако в дальнейшем могут возникать рецидивы паразитарной инфекции или реинфицирование. Для полного освобождения от паразитов нередко требуется настойчивое повторное лечение. Диспансерное наблюдение пациентов проводится в течение 3-6 месяцев с 2-3-х кратным паразитологическим обследованием.

Для предупреждения лямблиоза следует осуществлять охрану водоемов и почвы от загрязнения паразитами, контроль за качеством питьевой воды, санитарно-гигиеническое просвещение населения.

С целью разрыва цепи передачи лямблиоза важно своевременное выявление бессимптомных носителей и больных лиц путем проведения копрологического обследования детей и персонала детских учреждений.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/lambliasis

Симптомы, признаки и лечение лямблиоза

Заболевание возникает в результате поражения простейшими паразитами — лямблиями. Начальный этап характерен симптомами интоксикации организма. Пребывание возбудителя внутри тонкой кишки способствует попаданию токсинов в кровь. Последствием ситуации являются признаки астеновегетативного синдрома – плаксивость, раздражение, угнетенное настроение.

Этиология заболевания

Лямблиоз внешне проявляется изменением цвета кожных покровов. Покраснение, высыпания, экзема – это признаки аллергизации при попадании токсинов в кровь. При печеночной форме нередко возникает желтушность кожных покровов.

Симптомы обусловлены холестазом, который дополнительно провоцирует сухость эпидермиса. Продукты жизнедеятельности паразита приводят к нарушению обмена веществ, что проявляется обострением вторичных болезней, обветриванием каймы губ.

Внешние признаки инвазии на губах напоминают герпесвирусную инфекцию – в уголках рта прослеживаются «заеды».

Симптомы лямблиоза у взрослого человека не так заметны, как проявления нозологии у детей. После заражения активные признаки возникают у 70% детсадовцев и школьников. Слабость иммунной системы не способствует ликвидации паразита.

Только окрепший организм способен справиться с чужеродными агентами, поэтому на втором этапе терапии назначаются противолямблиозные препараты. Несмотря на слабость иммунитета, хронизация инвазии у ребенка возникает реже, чем у взрослого человека.

После выработки защитных комплексов патологический процесс ликвидируется полностью. Для этого требуется укрепление иммунитета специальными средствами.

Хроническая инфекция появляется из-за устойчивости кишечной лямблии, представителя рода жгутиковых, к негативному влиянию факторов внешней среды. Обитают паразиты преимущественно в верхней трети желудочно-кишечного тракта. Вегетативная форма – трофозоиды – устойчивы даже к действию многих лекарственных средств.

Возбудитель наделен всеми приспособлениями, которые необходимы для оптимальной жизнедеятельности внутри тонкой кишки. Паразиты имеют присоски и 4 жгутиковые пары. Для устойчивости к внешним факторам микроорганизмы пребывают в специальной форме – цисте.

В таком состоянии лямблии окружаются защитной оболочкой, через нее не проникают агрессивные вещества, лекарственные препараты.

Пребывание в вегетативной стадии позволяет возбудителю поглощать микроэлементы, витамины, жиры, аминокислоты, другие химические вещества, необходимые для жизнедеятельности паразита. При этом человек испытывает пищевой и энергетический дефицит. Интоксикация сопровождается обострением внутренних болезней. У взрослых при патологии часто наблюдается панкреатит, сахарный диабет.

Гепатобиллиарная форма сопровождается холестазом из-за блока выделения желчи из желчного пузыря в тонкую кишку. Состояние провоцируется токсическим спазмом и неврогенными расстройствами, при этом прослеживается нарушение переработки жиров. При патологии поджелудочной железы ухудшается усвоение углеводов, жирных кислот.

Формы и симптомы лямблиоза

При хроническом развитии, длительном паразитировании простейших в организме заболевание протекает с преимущественным преобладанием одной из 5 клинических форм:

  1. Гепатобиллиарная.
  2. Астеноневротическая.
  3. Аллергическая.
  4. Кишечная.
  5. Смешанная.

Взрослый может длительное время быть носителем лямблиоза, но симптомы патологии возникают только при снижении иммунитета. В виде цисты лямблии длительно пребывают в ЖКТ. Отсутствие клинических признаков инвазии приводит к позднему выявлению, когда от носителя заражаются все члены семьи контактным путем.

Что не стоит пить от давления

Основные симптомы лямблиоза:

  • дискинезия желчевыводящих путей проявляется с проблемами выделения желчи. Является последствием холецистита, нарушения работы печени при гепатобиллиарной форме;
  • при преимущественном поражении кишечника возникают энтериты – воспалительный процесс стенки ЖКТ. Повреждение 12-перстной кишки вызывает дуоденит;
  • токсико-аллергическая стадия приводит к аллергическому кашлю, бронхиальной астме, другим проявлениям аллергии – экземе, атопическому дерматиту;
  • основным проявлением астеновегетативных расстройств является депрессия. Дополнительные признаки лямблиоза – апатия, раздражительность.

При повышении у человека уровня эозинофиллов, вегето-сосудистой дистонии следует исключить патологию и глистные инвазии.

Кишечные признаки лямблиоза

Паразитирование лямблий внутри тонкой кишки сопровождается нарушением аппетита, расстройством стула, периодическими запорами, диареей. У большинства людей появляются сильный болевой синдром желудочно-кишечного тракта, тошнота, отрыжка, изжога – это основные проявления кишечных расстройств.

Болезненность правого подреберья сопровождается дискинезиями желчных путей, выраженным отеком, избыточным отделением пота. Патология печени сочетается с пожелтением кожи, желтушностью склер. Астеновегетативные проявления сопровождаются раздражительностью, болевыми ощущениями в голове, тревожностью. Последствием состояния является бессонница.

У взрослых при кишечной дискинезии нередко возникают болевые ощущения в пупке, вздутие живота. Одновременно с панкреатитом, поражение печени приводит к сильному расстройству усвоения пищевых частиц.

Первые признаки лямблиоза

После заражения человека возможно либо носительство, либо активное заболевание. Только анализ кала на цисты помогает установить наличие лямблий в кишечнике. Обнаружить патологию позволяют первые признаки:

  • болевые ощущения в пупке;
  • понос и запор;
  • изжога и тошнота;
  • потеря массы тела.

Описанные симптомы возникают периодически или беспокоят человека постоянно. При поражении печени боли появляются в правом подреберье.

Диагностические тесты на гепатиты не показывают увеличение ферментов холестаза – АлАТ, АсАт, гаммаглутамилтранспептидаза. Поражение стенки кишечника косвенным образом приводит к воспалительному процессу желудка.

Состояние нарушает переработку пищевых частиц. Заподозрить лямблиоз помогает сочетание синдрома раздраженного кишечника с другими симптомами инвазии:

  • сильный зуд при экземе, атопическом дерматите;
  • утомляемость и раздражительность;
  • головокружение, анемия;
  • артралгия (суставные боли).

Симптомы инвазии у взрослых сопровождаются сильной выраженностью на фоне ослабления иммунитета. Терапия острого течения нозологии должно начинаться сразу после появления первых признаков. Хроническую инвазию лечить сложно, поэтому требуется ранняя диагностика состояния.

Поэтапная терапия лямблиоза

Мероприятия нельзя начинать с использования противопаразитарных препаратов. На фоне снижения защитных сил дополнительная интоксикация за счет химических веществ в крови увеличивает аллергические проявления заболевания. Выраженность токсико-аллергических осложнений, обострение симптоматики излечиваются за три фазы.

Первоначальный этап

Требуется устранить интоксикацию, нормализовать работу иммунитета, кишечника. Врачи рекомендуют диетотерапию. Типичное меню при лямблиозе включает растительное масло, каши, сухофрукты. Очищение кишечника достигается приемом энтеросорбентов, противоаллергических лекарственных средств.

Длительность этапа – более 2 недель. Некоторые инфекционисты рекомендуют применять растения для нормализации отделения желчи, такие как бессмертник и рыльца кукурузы. В аптеке можно приобрети готовый препарат, состоящий из растений, – «Фебихол».

Средства применяются для снижения признаков интоксикации.

Удаление продуктов жизнедеятельности простейших из ЖКТ достигается использованием полифепана, энтеросгеля, полисорба. Из противогистаминных средств рекомендуется «Лоратадин», «Диазолин», «Цетрин». Для улучшения пищеварения назначаются ферментативные препараты – «Мезим-форте», «Креон», «Панкреатин».

Второй этап

Рационально использование противопаразитарных средств для угнетения жизнедеятельности простейших паразитов:

  1. «Альбендазол» – относится к категории лучших препаратов. Глубоко проникает в ткани, поэтому поражает лямблии. Выпускается в таблетках по 400 мг в сутки. Лечение назначается на 5 дней, затем выполняются диагностические тесты.
  2. «Орнидазол» – принимается трижды в сутки в дозе 35 мг на протяжении 5 дней. У 15% людей на фоне приема лекарства появляются слабость, головокружение.
  3. «Тинидазол» – нельзя назначать детям до 5-летнего возраста.
  4. «Ниридазол» – по 25 мг на килограмм веса, принимается неделю. Окрашивание мочи в бурый цвет происходит при выведении средства 5 суток.
  5. «Фуразолидон» – нужно пить 7 дней. Уменьшение аппетита, рвота и тошнота – эти симптомы подавляются медикаментами. Для устранения дополнительных признаков рекомендуется назначение витаминов, антигистаминов.
  6. «Метронидазол» – принимают по 400 мг трижды в сутки. Для взрослого не всегда достаточно данного курса. При обнаружении в кале цист требуется повторное лечение метронидазолом 5 дней.

Противопаразитарное лечение препаратами на втором этапе при лямблиозе предотвратит хронизацию инфекции. С этой целью нужно тщательно соблюдать дозу и кратность применения лекарств.

Третий этап

Рекомендуется прием препаратов для усиления иммунитета. Диетотерапия на этой стадии направлена на улучшение перистальтики желудочно-кишечного тракта.

В рвацион должны входить кисломолочные продукты, печеные яблоки, фрукты и овощи.

Для поддержания иммунитета рекомендуются лекарства – поливитамины, адаптогены, средства для устранения дисбактериоза (пробиотики). Длительность фазы – 2 недели.

При острой стадии лямблиоза проводится одностадийное лечение. Для массивной противопаразитарной терапии используется «Метронидазол». Некоторые инфекционисты советуют альтернативу – «Фуразолидон». Из современных противолямблиозных препаратов рекомендуется «Макмирор».

Применение лекарства рационально при лямблиозе у женщин. Медикамент устраняет не только простейшие инвазии, но и ликвидирует гинекологические болезни, язву желудка.

Лекарственное средство не рекомендуется принимать самостоятельно из-за высокой вероятности побочных эффектов.

«Немозол» – одно из сильнейших лекарств с действием, направленным против большинства паразитарных болезней. Существуют таблетки, сиропы, инъекции для терапии данной инфекции.

Приема лекарственного средства бывает недостаточно, поэтому рекомендуются симптоматические препараты. Самостоятельное лечение лямблиоза не проводится.

Только при тщательном соблюдении схемы терапии можно уничтожить паразитов, предотвратить хроническое течение заболевания.

На третьем этапе рекомендуется особый рацион:

  • овощные пюре;
  • нежирная рыба;
  • постное мясо;
  • кисломолочные напитки;
  • зелень;
  • печеные яблоки;
  • ягода (брусника, клюква);
  • перловая, гречневая каша.

Обязательно из рациона исключить макароны, молоко, сладости, хлеб. Инфекционисты рекомендуют отказ от консервов, колбас, маринадов. Пользу приносят растворы на основе зеленого чая, брусники, соков (березовый, морковный).

Дополнительные методы лечения лямблиоза у взрослых

Рекомендуются народные настои для употребления внутрь. Классический монастырский чай можно приобрести в магазине, аптеке. На практике при приеме напитка прослеживаются положительные стороны терапии:

  • укрепление иммунной системы;
  • нормализация пищеварения;
  • ликвидация аллергии;
  • противовоспалительная активность;
  • выведение шлаков из организма;
  • устранение гнилостных процессов;
  • стимуляция выделения желчи.

Как моментально остановить бурсит локтевого сустава

Монастырский чай создан по рецепту народных врачевателей. Состав продукта включает растительные добавки – ромашка, тысячелистник, шалфей, мята.

Для достижения лечебного эффекта нужно начинать с минимальной дозировки (50 мл) с постепенным увеличением кратности (до 200 мл). Не рекомендуется проводить лечение лямблиоза у взрослых самостоятельно: слишком сложно справиться с нозологией.

Квалифицированный инфекционист назначит оптимальную дозу лекарств и длительность терапии.

Источник: http://vnormu.ru/lyamblioz-vzroslyh-simptomy-lechenie-priznaki.html

Лямблиоз — симптомы и лечение у взрослых, препараты, схемы

Лямблиоз представляет собой заболевание, относящееся к группе паразитарных инфекций, проявляющейся выраженными нарушениями в пищеварительной системе и нарушением моторных функций желчевыводящей системы.

Инвазию вызывают паразиты семейства жгутиковых – Lamblia intestinalis, лямблии, впервые обнаруженные нидерландским натуралистом А. Левангуком в начале 18 века. Дальнейшее изучение и описание паразита провел (1859 г.) профессор-анатом Д. Ф. Лямбль.

Возбудитель лямблиоза, пути заражения

пути заражения лямблиозом

Возбудитель лямблиоза встречается повсеместно — наиболее благоприятные условия для его развития обусловлены наличием двух факторов – умеренного температурного режима, и водоемов со стоячей пресной водой. Инфекция может проникнуть в организм любого человека независимо от возраста.

Пути заражения лямблиозом — это обсемененные продукты и предметы обихода, прыгающие, скачущие и летающие «передвижные резервуары» — мухи, коты, собаки, грызуны. Но основной путь заражения, это вода.

Возбудитель настолько мал, что без труда проникает в водопровод, никакие фильтры ему не преграда.

Заражая человека, лямблии локализуются в тонком кишечнике в виде подвижных трофозоитов и проникают в толстую кишку в виде цист, выделяясь с фекалиями в открытую среду. Трофозоиты в открытой среде быстро погибают, а цисты проявляют жизнедеятельность, при наличии соответствующей среды, в течение трех месяцев.

Обратный процесс возвращения цист к хозяину переводит их снова в подвижное состояние, и они продолжают разрушать организм. Период инкубации инфекции может продлиться до полутора месяцев. Именно, фекально-оральный способ передачи инфекции характерен для развития хронической формы лямблиоза.

Чем опасен лямблиоз?

опасность лямблиоза

Опасность лямблиоза — это слишком быстрое размножение паразитарных особей в кишечнике человека. Локализуясь и паразитируя в кишечном просвете, благодаря своему особенному строению (наличие диска-присоски), их многократное присасывание и отпадание от слизистого покрытия кишки, оказывает разрушающее действие на эпителиальные клетки (энтероциты) кишечника.

Вследствие механического воздействия на слизистый кишечный слой, происходит активизация болезнетворных микроорганизмов, что приводит к снижению уровня полезных кишечных бактерий и развитию дисбактериоза. Благодаря этому, в кишечнике создаются комфортные условия для паразитарного размножения и распространения токсинов по организму.

Выделение лямблиями токсических продуктов жизнедеятельности вызывает:

  • Нарушение процессов всасывания основных пищевых веществ (углеводы, белки, витамины, минералы и микроэлементы);
  • Дефицит поливитаминов и микронутриентов;
  • Сбои в ферментативном синтезе, что выражается непереносимостью лактозы, дефицит которой, проявляется развитием гиполактазии, и нарушением процессов всасывания и переваривания пищи, проявляясь стеатореей;
  • Развитие в кишечнике целого симптом комплекса – абдоминального синдрома, спровоцированного раздражением паразитами кишечных интерорецепторов.
  • Повышенную сенсибилизацию (чувствительность) организма, вызванную влиянием токсинов погибших возбудителей, проявляясь различными формами аллергических процессов.

Продолжительное персистирование возбудителя в организме, влияние его продуктов метаболизма и токсинов на различные органы и системы, может проявиться эндо токсемией (накопление эндотоксинов в различных органах и крови), увеличением печени и проявлением различных невротических реакций с присоединением спонтанного иммунодефицита.

Симптомы лямблиоза у взрослых, клинические признаки

Течение лямблиоза зависит от формы его проявления, может быть выражен: латентной, клинически выраженной, кишечной, либо гепатобилиарной формой, проявляясь острым, либо хроническим характером.

1) При форме латентного лямблиоза, который отмечается у более 70% зараженных пациентов, болезнь протекает в бессимптомной форме.

2) Клинически выраженная инфекция характеризуется острым течением. Периодически наблюдаются фазы обострения, длящиеся в течение недели.

На фоне общего ухудшения здоровья, появляется доминирующий признак лямблиоза – гастроинтестинальный, характеризующийся поражением ЖКТ. Отмечаются боли неопределенного характера и локализации, которые обычно нельзя связать с приемом пищи или пищевым отравлением.

Появляются признаки диспепсических расстройств, проявляющихся метеоризмом, изжогой и тошнотой. Интоксикационная симптоматика проявляется в зависимости от массивности, тяжести поражения кишечника и продолжительности инвазии. Характерен кожных зуд и проявление неврологических признаков в виде быстрой утомляемости, перепадов настроения и психофизических расстройств.

Иммунопатологический синдром выражен аллергическими реакциями в виде изменения цвета кожи, появлением шелушения, уртикарных (в виде крапивницы) или макулопапулезных (папулы с инфильтрацией) высыпаний.

Язык превращается в орган покрытый глубокими складками и белым налетом. Пациенты теряют в весе, отмечается развитие различных форм дистрофии.

3) Признаки кишечного лямблиоза проявляются вследствие воспалительных процессов в различных кишечных отделах. Основные признаки обусловлены:

  • болезненностью вокруг пупочной зоны;
  • многократной диареей;
  • урчанием и признаками метеоризма в животе;
  • чувством тяжести и переполнения желудка.

Кроме абдоминальных и диспепсических признаков, у таких больных сильно ухудшается общее состояние, появляются мигрени и инсомния (нарушение сна).

5) При гепатобилиарном лямблиозе у взрослых, симптомы схожи с признаками дисфункции желчных путей (дискенезией) и диспепсического синдрома в системе желчных протоков. При инфекционном прогрессировании, присоединяется симптоматика функциональных нарушений поджелудочной железы в сопровождении диспептических расстройств, проявляющихся:

  • монотонным болевым синдромом в верхней зоне живота;
  • диареями;
  • резким похудением.

Особенности симптомов лямблиоза у детей

симптомы лямблиоза у детей, фото

Ввиду высокой восприимчивости детского организма, лямблиоз у детей проявляется более остро. Почти у всех детей присутствуют абдоминальные признаки, с характерным проявлением приступообразного болевого синдрома (независимо от приема пищи) в различных зонах тела – эпигастрии, области пупка, зоне правого подреберья.

Иногда его выраженность сравнима с признаками клиники тяжелых патологий органов, расположенных в брюшине (острый живот по медицинской терминалогии).

Диспепсическая симптоматика лямблиоза у ребенка может проявляться:

  • апатией к еде;
  • наличием отрыжки и изжоги;
  • метеоризмом и тошнотой;
  • горечью во рту.

Заболеванию сопутствует кишечный дисбиоз, сопровождающийся частыми (5раз/сутки) жидкими, зловонными и пенистыми дефекациями. Иногда поносы чередуются запорами. На фоне кишечных нарушений развивается белково-энергетическая недостаточность, проявляющаяся резкой потерей веса.

Признаки алерго-дерматологического характера при лямблиозе у детей отличаются малоспецифичностью. Проявляясь в основном высыпаниями на коже в виде крапивницы и нестерпимой зудящей симптоматикой на коже. У подростков появляются угревые высыпания.

Как следствие аллергических реакций, развиваются риниты, конъюнктивиты, отопический дерматит и отек «Квинке». Иногда отмечаются приступы артралгии, астмы, либо артрита.

Угнетающее влияние метаболических токсинов возбудителя на ЦНС, вызывает развитие неврастенических признаков, проявляясь:

  • быстрой усталостью;
  • физическим и эмоциональным истощением;
  • плаксивостью и раздражительностью;
  • мигренями и признаками вертиго;
  • появлением зубного скрежета и тиков.

Интоксикационную симптоматику лямблиоза сопровождает печеночно-селезеночный синдром, признаки увеличения лимфатических узлов, аденоидов и миндалин, беспричинные повышения температуры (до 38°С).

При хроническом течении лямблиоза у детей, симптомы характеризуются яркой выраженностью, проявляясь:

  • сухой и шелушащейся кожей;
  • ороговением кожных участков (фолликулярный кератоз);
  • выраженностью и обострением аллергических патологий;
  • неустойчивыми дефекациями;
  • периодическим повышением температуры;
  • симптоматикой ВСД, которые истощают организм ребенка, приводя к сердечной аритмии, постоянной усталости и нарушению концентрации внимания.

Все эти нарушения в комплексе, приводят к сильным нарушениям защитного фагоцитоза в результате чего, ребенок подвержен частым простудным инфекциям. Своевременное лечение лямблиоза поможет предотвратить множество проблем в организме. Самостоятельно вылечить заболевание достаточно трудно.

К какому врачу обратиться для лечения лямблиоза?

Лечением лямблиоза у взрослых и детей занимаются разные специалисты. У детей – педиатры или детские гастроэнтерологи. У взрослых, эту проблему решают инфекционисты и гастроэнтерологи.

Помимо стандартных методик медикаментозной терапии дополнить лечебный процесс, ускорив процесс выздоровления и укрепив организм, могут специалисты иного профиля – фитотерапевт и гомеопат, невролог, пульмонолог, аллерголог или дермотолог.

Диагностика лямблиоза у взрослых и детей, анализы

В диагностическом обследовании на лямблиоз, применяют методики лабораторных и инструментальных исследований.

Подтверждающий фактор на наличие инфекции, это выявление возбудителя в анализах исследования кала на наличие лямблий, и крови на наличие антигенов. Микроскопия мазков, фекалий и секрета дуоденального зондирования, помогает выявить трофозоитов и цист, что подтверждает диагностику.

Учитывая тот факт, что выделения с фекалиями возбудителя имеет определенную цикличность, забор материала для исследований повторяется до 5-ти раз в месяц

  1. Проводятся исследования фекалий на дисбактериоз и выявление изменений в уровне полезной микрофлоры и вредоносных микроорганизмов.
  2. В гемограмме крови на лямблиоз выявляются изменения, которые могут быть представлены в виде моноцитоза и эозонофилии.
  3. Для определения антигена лямблий в фекалиях или антител в крови, применяют методику ПРЦ и метод ИФА, при котором исследуется биопсийный материал, полученный при эндоскопическом обследовании.
  4. Среди инструментальных методик, информативной считается УЗИ обследования печени, желчного пузыря и его протоков. Выявляются признаки дискинезии и холестаза.

Современное лечение лямблиоза, схемы и препараты

Современный протокол лечения лямблиоза основан на проведении поэтапной схемы лечения.

Первый этап терапии, продолжительностью от 2-х до 4-х недель направлен: на купирование интоксикационных процессов внутри организма, стимулирование ферментативных кишечных функций, укрепление иммунитета. Обязательным условием является – соблюдение определенной диеты. Из медикаментозных препаратов назначаются:

  1. Препараты, устраняющие застой желчи в виде «Магнезии», «Сорбита», «Манита», «Фламинита», «Ксилита» и др.
  2. Спазмалитические средства, способные устранить спазм желчных протоков – «Баралгин», «Но-шпу» или «Эуфилин».
  3. Препараты сорбентов – «Смекту», «Полисорб», «Билигнин».
  4. Медикаментозные средства с ферментами – «Мультиэнзима», «Креона» или «Фестала.

Второй этап проходит недельным курсом. В большинстве случаях повторяется через полторы-две недели, во избежание рецидивов. Иногда может потребоваться третий курс. Его проводят спустя две недели.

Для достижения эффективности лечения каждый курс проходит с применением разных медпрепаратов. Это могут быть препараты и аналоги «Трихопола», «Тинизадола», «Фуразолидона», «Макмирора», «Орнидозола», «Хлорохинина», «Парамомицина».

На третьем этапе лечения лямблиоза проводятся мероприятия по укреплению иммунных функций. Сюда входят рекомендации по правильному питанию с преимущественным употреблением овощных, фруктовых и ягодных блюд, которые могут употребляться и в свежем виде. На протяжение месяца следует пить чай на настое почек березы.

Для предотвращения признаков дисбактериоза – обязательный прием препаратов с ферментами и пробиотиками – типа «Лактобактерина», «Мезима», «Панкреазима», «Бификола» и др. Минимальная продолжительность курса – до полутора месяцев. При соблюдении всех условий лечения, можно достичь полного излечения лямблиоза.

Меры профилактики лямблиоза

Предотвратить инвазию лямблиоза можно при соблюдении правил социального уровня и индивидуальной профилактики. Социальный уровень обусловлен: обеспечением качественной фильтрации и очищения воды и паразитологическим контролем в детских учреждениях и рабочих коллективах.

Профилактика индивидуального характера всегда поможет чувствовать себя защищенным. Прежде всего она основана на гигиене: тщательном мытье рук, обработке общих предметов обихода, овощей и фруктов, которые перед употреблением следует обдать кипятком.

Источник: https://zdrav-lab.com/lyamblioz-simptomy-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.