Парафимоз: симптомы и лечение

Содержание
  1. Парафимоз
  2. Причины парафимоза
  3. Диагностика и лечение парафимоза
  4. Прогноз и профилактика парафимоза
  5. Парафимоз у мальчиков и мужчин: лечение, вправление, операция при парафимозе
  6. Симптомы парафимоза
  7. Причины патологии    
  8. Диагностика
  9. Лечение парафимоза
  10. Мероприятия первой помощи
  11. Методы лечения
  12. Возможные осложнения
  13. Профилактика парафимоза
  14. Парафимоз: причины, особенности, диагностика, лечение, профилактика
  15. Что это такое парафимоз
  16. Особенности недуга
  17. Почему возникает
  18. Лечение и вправление парафимоза
  19. Почему возникает парафимоз?
  20. Как проявляется парафимоз?
  21. Чем может осложниться парафимоз?
  22. Парафимоз – что делать?
  23. Профилактика парафимоза
  24. Парафимоз: причины, симптомы, как лечить
  25. Симптомы парафимоза
  26. Лечение парафимоза
  27. Парафимоз: лечение, причины и симптомы заболевания
  28. Симптомы парафимоза
  29. Причины парафимоза
  30. Диагностика парафимоза
  31. Лечение парафимоза
  32. Профилактика парафимоза

Парафимоз

Парафимоз: симптомы и лечение

Парафимоз – остро развившееся состояние, при котором суженная крайняя плоть ущемляет головку полового члена и не может самопроизвольно вернуться в нормальное положение.

Парафимоз характеризуется сильной болью в области ущемления, увеличением объема и синюшностью головки полового члена, отеком крайней плоти, имеющей вид плотного раздувшегося валика, затруднением мочеиспускания. Диагноз парафимоза основан на результатах внешнего осмотра полового члена и анамнестических данных.

Лечение парафимоза может включать консервативное бимануальное вправление ущемленной головки полового члена и хирургические методы – пункцию отечных тканей, продольное рассечение крайней плоти (инцизию), круговое иссечение крайней плоти (циркумцизио).

Парафимоз – осложнение фимоза, развивающееся при ущемлении обнаженной головки полового члена у ее основания плотным узким кольцом препуциальной ткани. Парафимоз возникает при полном отведении (ретракции) крайней плоти за венечную борозду.

При парафимозе становится невозможным самопроизвольное втягивание головки полового члена в препуциальный мешок. Основная опасность парафимоза заключается в вероятности возникновения некроза и гангрены головки полового члена, поэтому в андрологии и урологии данное состояние расценивается, как требующее оказания неотложной медицинской помощи.

Чаще всего парафимоз развивается у мальчиков и юношей, однако также может диагностироваться у взрослых мужчин.

Причины парафимоза

Парафимоз является осложнением врожденного или приобретенного фимоза. В норме разделение наружного и внутреннего листков крайней плоти протекает самостоятельно, начинаясь с рождения и заканчиваясь в период полового созревания.

В первые годы жизни мальчика наблюдается «физиологический фимоз», вызванный эпителиальным склеиванием головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Спонтанное раскрытие препуциального мешка в большинстве случаев происходит в возрасте от 3 до 6-7 лет.

Интенсивное преждевременное отодвигание крайней плоти с выведением головки полового члена становится причиной большинства случаев истинного фимоза.

Парафимоз возникает при наличии фимоза II–III степени, редко развивается при I степени и не случается при IV степени фимоза, когда обнажить головку полового члена невозможно.

У мальчиков парафимоз чаще всего возникает при проведении гигиенических процедур в связи с принудительными попытками родителей отодвинуть кожный покров за венечную борозду.

У взрослых пациентов ущемление головки полового члена суженной крайне плотью может развиться при мастурбации или половом контакте.

Возможной причиной парафимоза может служить неэластичная короткая уздечка крайней плоти, затрудняющая обнажение головки и возвращение тканей в исходное положение.

Ятрогенный парафимоз может возникнуть вследствие принудительного обнажения головки полового члена во время катетеризации уретры и мочевого пузыря, выполнения цистоскопии.

Возможно развитие парафимоза при первичном сифилисе и наличии сифилитической язвы препуция; при развитии аллергических реакций со стороны гениталий.

Описаны случая возникновения парафимоза при выполнении пирсинга полового члена.

Парафимоз возникает в результате принудительной ретракции суженной крайней плоти за основание головки полового члена и невозможности вернуть ее обратно. Циркулярное ущемление головки полового члена крайней плотью приводит к венозному и лимфатическому застою, быстрому развитию отека тканей и нарушению артериального кровотока.

Парафимоз имеет острое начало и проявляется ярко выраженными местными симптомами. Крайняя плоть при парафимозе приобретает вид плотного раздувшегося валика под головкой полового члена. Ущемление способствует нарастанию отека и значительному увеличению объема головки пениса, что сопровождается усилением ее сдавления кольцом из препуциальной ткани.

Проксимальная часть ствола полового члена не изменена. При парафимозе появляется резкая болезненность и синюшность головки полового члена; боль усиливается при малейшем прикосновении. Типичная поза больного парафимозом – широко расставленные ноги и склоненное вперед туловище.

При парафимозе затрудняется мочеиспускание; у детей может развиться острая задержка мочи.

Если длительное время не удается вернуть крайнюю плоть в исходное положение, парафимоз может осложниться ишемией и частичным некрозом головки полового члена, развитием ишемической гангрены кольца крайней плоти. Возможна частичная аутоампутация дистальной части полового члена.

Диагностика и лечение парафимоза

При возникновении парафимоза необходимо немедленное обращение к врачу: детскому хирургу, урологу или андрологу. Диагноз парафимоза устанавливается на основании анамнестических данных и визуального осмотра полового члена.

Парафимоз относится к неотложным состояниям, требующим срочного медицинского вмешательства.

Первая помощь при парафимозе заключается в прикладывании к месту ущемления холода (пузыря со льдом, холодного компресса); наложении повязки с гипертоническим раствором, эластической сдавливающей повязки; проведении аппликаций местных анестетиков, инъекций гиалуронидазы в область отека. Эти мероприятия не только снижают болевые ощущения, но также уменьшают отек головки полового члена.

Лечение парафимоза может быть консервативным и оперативным.

При своевременном выявлении парафимоза проводится консервативное бимануальное вправление головки полового члена в ущемляющее кольцо крайней плоти под местной (у детей – общей) анестезией после смазывания поверхности пениса вазелиновым маслом или глицерином.

Иногда предварительно выполняется пункция отечных тканей крайней плоти для создания оттока жидкости. После успешного вправления парафимоза назначаются местные ванночки с раствором перманганата калия, аппликации камфорного масла, преднизолоновой мази.

Если 2-3 попытки вправления головки полового члена оказываются безуспешными, производится предварительное продольное (дорсальное) рассечение ущемляющего кольца.

Поскольку парафимоз сопровождается деформацией крайней плоти, во избежание повторных случаев ущемления, через 1-1,5 месяца после стихания острого процесса выполняется круговое иссечение крайней плоти (циркумцизио).

В настоящее время обрезание часто производится с использованием лазера или радиохирургического скальпеля. Для профилактики постоперационных инфекционных осложнений назначаются антибиотики, общеукрепляющая терапия.

Прогноз и профилактика парафимоза

При своевременном обращении к врачу и проведении оперативного лечения парафимоза прогноз заболевания благоприятный. Запущенные случаи парафимоза грозят некрозом и ишемической гангреной головки полового члена, необходимостью его ампутации.

Профилактика парафимоза заключается в ранней диагностике и лечении фимоза, запрещении преждевременного принудительного отодвигания крайней плоти, осторожном проведении урологических манипуляций.

Для выявления фимоза мальчики подросткового возраста обязательно должны быть осмотрены детским урологом-андрологом.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/paraphimosis

Парафимоз у мальчиков и мужчин: лечение, вправление, операция при парафимозе

Парафимоз у мальчиков и мужчин: лечение, вправление, операция при парафимозе

Сдавливание головки пениса сдвинутой крайней плотью называют парафимозом. При этом состоянии пациент испытывает болезненные ощущения. Заболевание влечет за собой образование отечности и нарушение кровоснабжения головки, что может привести к отмиранию полового органа. Патология может быть врожденной или приобретенной, довольно часто встречается у детей.

Парафимоз является осложнением фимоза, которое развивается вследствие защемления головки пениса участком препуция плотной структуры.

Внимание! Парафимоз может привести к таким серьезным осложнениям как некротические и гангренозные изменения головки.

Парафимоз – острое состояние, которое требует безотлагательной медицинской помощи.

Симптомы парафимоза Причины патологии Диагностика Лечение парафимоза – Мероприятия первой помощи – Методы лечения 5. Возможные осложнения 6. Профилактика парафимоза

Симптомы парафимоза

Парафимоз характеризуется острым началом и протекает с проявлением таких симптомов:

  • отечность;
  • облегчение мужчина или мальчик испытывают, только широко расставив ноги и наклонив вперед туловище;
  • отек крайней плоти;
  • на фоне сильного сдавливания тканью крайней плоти головка значительно увеличивается в размерах;
  • острая задержка мочеиспускания, интоксикация;
  • сильная боль, которая значительно усиливается при прикосновении или мочеиспускании;
  • головка приобретает синюшный оттенок.

Если мужчина перестал чувствовать боль, это признак того, что ткани начали отмирать. В таком случае синюшность приобретает более темный оттенок и становится фиолетовой или черной.

Важно! В случае отмирания тканей лечение не принесет результата, поэтому половой орган подлежит ампутации.

Причины патологии    

причина развития парафимоза – наличие фимоза, при котором кольца крайней плоти сужаются. При этом состоянии полностью оголить головку не представляется возможным.

Другие факторы развития заболевания:

  • травмы во время полового акта;
  • насильственное оголение головки;
  • пирсинг;
  • мастурбация и онанизм у мальчиков;
  • аллергия;
  • сахарный диабет;
  • осложнения после катетеризации или цистоскопии уретры. Проведение этой процедуры предусматривает принудительное оголение головки;
  • рубцы, образовавшиеся вследствие травм или ожогов пениса;
  • неправильное выполнение гигиенических процедур у мальчиков при открывании головки. Физиологический фимоз присутствует у каждого мальчика. В возрасте от 3 до 7 лет осуществляется спонтанное раскрытие. Но иногда родителей стремятся сделать это раньше, используя банные процедуры;
  • первичный сифилис.

Диагностика

Выявить заболевание не сложно, так как оно сопровождается характерными внешними признаками. Диагностику проводят андролог, уролог или хирург.

Методы диагностики включают в себя:

  • Анализ жалоб и анамнеза патологии. Врач выясняет характер болевых ощущений, как давно образовался отек головки пениса, и появилось сужение кольца крайней плоти головки пениса. Как обнажалась головка ранее.
  • Проводится осмотр полового органа, при котором выявляется отек головки, наличие боли в ней и изменение ее цвета.

Лечение парафимоза

Заболевание является острым состоянием, которое требует оказания первой медицинской помощи.

Мероприятия первой помощи

  • прикладывание льда или холодных компрессов;
  • наложение эластичной компрессионной повязки;
  • инъекции гиалуронидазы в место локализации отека;
  • применение местных анестетических средств;
  • наложение повязки из марли или ткани, пропитанной гипертоническим солевым раствором. Это позволит снять отечность.

Методы лечения

Для лечения парафимоза применяют два метода:

  • консервативный (вправление при парафимозе);
  • хирургический.

Консервативный метод применяют только в том случае, если пациент обратился во время к врачу. При этом производят вправление головки обратно в защемляющее кольцо, используя смазывающие вещества.

Предварительно проводят пункцию с целью удаления жидкости. Манипуляцию проводят под местным обезболивающим, а для детей применяют общий наркоз.

После манипуляции половой член обрабатывают слабыми дезинфицирующими растворами, противовоспалительными и смягчающими средствами.

Если консервативный метод не дал результата, применяют хирургический метод. Выполняется продольное рассечение крайней плоти.

Во избежание рецидивов, спустя несколько месяцев проводят круговое иссечение крайней плоти – обрезание. Операцию проводят не раньше, чем спустя полгода после острого состояния.

Новейшие технологии  позволяют сделать процедуру безболезненной. Проводят ее с помощью радиохирургического лазера или лазерного излучения.

Важно!  Чтобы избежать хирургического вмешательства, не устраняйте симптомы самостоятельно. Незамедлительно вызовите скорую помощь или доберитесь до ближайшей больницы самостоятельно. Потому как уже через полчаса может наступить отмирание тканей.

После основного лечения назначают антибиотики и общеукрепляющие процедуры.

Возможные осложнения

Парафимоз, в отличие от фимоза, который может развиваться на протяжении нескольких лет, считается критическим состоянием и требует незамедлительной медицинской помощи.

Если во время не обратиться к врачу, можно лишиться полового органа.

Из-за сдавливания головки, нарушается кровообращение. Фиолетовый или синий цвет головки свидетельствует о том, что развился некроз – отмирание тканей. Это может привести к необратимым последствиям: ампутации головки или полового члена. Человеку сохраняют жизнь, но как мужчина он больше недееспособен, что в дальнейшем приводит к серьезным психологическим проблемам.

Важно! Некроз головки члена может развиться и у ребенка, поэтому родители должны незамедлительно вызвать скорую помощь.

Профилактика парафимоза

Главной профилактической мерой считается своевременное лечение фимоза.

Также избежать развития заболевания поможет соблюдение таких простых правил:

  • правильное и регулярное выполнение правил личной гигиены. Особенно это касается детей до семи лет;
  • прохождение профилактического осмотра дважды в год. При сахарном диабете каждые три месяца;
  • избегать травм паховой зоны и полового органа;
  • своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • не заниматься сексом в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.

Благоприятный прогноз парафимоза возможен только при своевременном проведении лечения. Для выявления патологии у детей и подростков, диагностику проводит детский уролог-андролог. При первых же признаках незамедлительно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

3,226  2 

(56 голос., 4,20 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/parafimoz-simptomy-diagnostika-metody-lecheniya-i-mery-profilaktiki/

Парафимоз: причины, особенности, диагностика, лечение, профилактика

«Удавка», «намордник», «испанский воротник», — так в народе называют парафимоз. Данная патология заключается в защемлении головки пениса кольцом препуция (крайней плоти).

Обратно спрятать головку не получается – возникает режущая боль.

Если своевременно не решить проблему, острое состояние может вызвать некротические процессы и гангрену полового члена, что крайне опасно.

Что это такое парафимоз

Многие представители сильного пола, впервые услышав термин «парафимоз», не знают, что это такое, и почему развивается патология. Это осложнение фимоза, при котором становится невозможным самостоятельное втягивание головки пениса в препуциальный мешок.

Парафимоз у мальчиков встречается намного чаще, но иногда может наблюдаться и у зрелых мужчин. Если проблем с обнажением головки нет, то данное расстройство не угрожает человеку.

А вот недостаточная эластичность кожной складки, с лихвой покрывающей головку – это повод обратиться за консультацией к урологу.

При парафимозе крайняя плоть стягивает головку, которой становится тесно. Она начинает отекать, что провоцирует ещё большее сдавливание. Если немедленно не устранить это состояние, то ткани головки начинают страдать от нехватки поступления крови и погибают. В результате мужчина может лишиться «самого дорогого», а если отмершие клетки попадут в кровь, то это чревато заражением крови.

Важно! Парафимоз – это острое опасное состояние, шутить с которым нельзя. При первых тревожных симптомах необходимо срочно обращаться к специалистам.

Особенности недуга

Фимоз – предтеча парафимоза, может быть как врождённым, так и приобретённым. При нормальном развитии половых органов врождённый (физиологический) фимоз постепенно самоустраняется. К 13 годам у юноши головка пениса должна открываться свободно. Если этого не происходит, физиологический фимоз перетекает в патологический.

Парафимоз и фимоз – болезни, возникающие одновременно, так как фимоз в запущенных стадиях почти всегда заканчивается парафимозом. И в том, и в другом случае у мужчины возникают проблемы с крайней плотью:

  • при фимозе он не может обнажить головку члена;
  • при парафимозе – прикрыть её.

Если говорить о патологической или приобретённой форме фимоза, то возникает недуг из-за:

  • травм полового члена, при которых возникли рубцы;
  • короткой уздечки;
  • наследственной предрасположенности и недостаточной эластичности препуция;
  • воспаления крайней плоти (баланопостит).

Фимоз и парафимоз у детей зачастую развивается из-за принудительных, а главное, неумелых попыток родителей самостоятельно открыть головку пениса у ребёнка. Они распаривают малыша в ванной, насильно обнажая головку в воде. В итоге появляются трещины, ранки, воспаления, а затем и рубцы.

Важно! Говорить об избыточной крайней плоти, фимозе и парафимозе начинают тогда, когда появляется дискомфорт и характерные признаки болезни. Если же у ребёнка нет жалоб, то родителям следует занять выжидательную тактику и не «лезть туда» прежде времени. В любом случае только опытный специалист может справиться с возникшей проблемой и назначить соответствующее лечение.

Почему возникает

Что такое парафимоз у мужчин, объясняет хирург или уролог. Главной причиной его возникновения является фимоз. Когда кольцо препуция сдавливает член больше, чем можно, сосуды полового органа, которыми он пронизан, пережимаются. Кровь перестаёт поступать к тканям, уретра сужается, возникает боль. Парафимоз, причины которого заключаются в:

  • слишком активном половом акте;
  • неудобной позе, занятой во время секса;
  • жёсткой мастурбации;
  • наличии сахарного диабета;
  • имеющихся рубцах на уздечке;
  • недостаточной эластичности кожистых складок;
  • дерматологических заболеваниях на половом члене (генитальная аллергия);
  • редко случаи парафимоза встречались у молодых людей с пирсингом полового члена, из-за которого кожные складки крайней плоти пребывают в нефизиологическом состоянии;
  • первичном сифилисе;
  • болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/zabolevaniya-krajnej-ploti/parafimoz.html

Лечение и вправление парафимоза

Лечение и вправление парафимоза

Парафимоз является одним из неотложных состояний в урологии, которое требует немедленного устранения. При данной патологии происходит ущемление головки полового члена крайней плотью, а именно – ее внутренним листком. Из-за того, что ей тесно, она очень быстро отекает.

Получается замкнутый круг – головка отекает, ей становится еще теснее, и она отекает еще больше. Если вовремя не остановить этот процесс, происходит некроз тканей головки (они начинают отмирать), в результате чего мужчина может полностью ее лишиться.

Возможно и развитие сепсиса (заражение крови из-за попадания в нее большого количества отмерших клеток), если вовремя не обратиться за помощью.

Фимоз и парафимоз являются дополнениями друг друга, так как парафимоз всегда возникает как осложнение суженной крайней плоти. Наиболее часто такая патология встречается у мальчиков и молодых людей до 16 лет. Это связано с тем, что у них наблюдается физиологический фимоз, который при определенных условиях может перетечь в парафимоз. Реже заболевание наблюдается у взрослых мужчин.

Парафимоз у мужчин является очень серьезным состоянием, которое может привести к необратимым последствиям. Поэтому предотвращение такого состояния является одной из важных проблем в современной урологии и андрологии.

Почему возникает парафимоз?

Если у мужчины возникло такое патологическое состояние, как парафимоз, причины могут быть абсолютно разными:

  1. Нерегулярное соблюдение личной гигиены;
  2. Частое занятие мастурбацией;
  3. Пирсинг полового члена, из-за которого крайняя плоть длительное время находится в нефизиологическом состоянии;
  4. Врожденные особенности крайней плоти, при которых она очень узкая;
  5. Активная половая жизнь;
  6. Неправильное выполнение операции по обрезанию;
  7. Травмы полового члена, которые привели к образованию шрамов;
  8. Склерозные изменения тканей полового члена.

Все это приводит к тому, что крайняя плоть у мужчины или мальчика начинает сужаться и ее открытие становится невозможным. При попытке вывести головку полового члена она ущемляется, и возникает парафимоз. Также развитию такой патологии могут способствовать ряд заболеваний внутренних органов:

  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Сифилис;
  • Баланопостит.

Некоторые врачебные манипуляции также могут привести к образованию парафимоза. Это касается диагностических и лечебных процедур на половом члене, таких как постановка катетера мочевого пузыря или цистоскопия.

Механизм возникновения патологии в данном случае заключается в том, что головка пениса остается долгое время незакрытой. Это может привести к образованию отека крайней плоти, в результате чего она сужается.

Как проявляется парафимоз?

Парафимоз – это неотложное состояние, и его клинические признаки появляются и нарастают очень быстро. Если у мужчины парафимоз, симптомы такой патологии будут очень типичны:

  1. Боль. Этот признак является главным при данной патологии. Болезненные ощущения появляются сразу же из-за того, что головка полового члена имеет большое количество рецепторов.
  2. Головка полового члена отечна. Это связано с хорошим кровоснабжением полового члена.
  3. Синюшность или бледность головки пениса. Такое наблюдается из-за нарушения кровоснабжения в фаллосе.
  4. Через определенное время боль исчезает. Такое изменение состояния говорит о том, что заболевание перешло в терминальную стадию, при которой клетки полового члена начинают отмирать. Не стоит путать такой симптом с исчезновением болезни. Если после сильной боли начинается улучшение состояния, необходимо срочно вызывать скорую и ехать в специализированный стационар.

Если мужчина обнаруживает у себя такие симптомы, не стоит медлить. Быстрое обращение за медицинской помощью поможет избежать такого тяжелого осложнения, как некроз и сохранит ваш репродуктивный орган целым и здоровым. Как правило, при парафимозе страдает только головка полового члена и крайняя плоть. Ствол пениса не затрагивается.

Чем может осложниться парафимоз?

Если мужчина заметил симптомы парафимоза, лечение в домашних условиях строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых необратимых осложнений. Основными из них являются:

  • Возникновение эрозий и язв на головке полового члена;
  • Попадание инфекции в язву и образование неприятного запаха (он возникает из-за продуктов жизнедеятельности бактерий);
  • Некроз (отмирание) тканей головки полового члена с изменением цвета кожи на черный;
  • Гангрена полового члена;
  • Сепсис.

Все эти осложнения могут привести к частичной ампутации полового члена. Как результат – потеря репродуктивной функции мужчины или летальный исход из-за попадания в кровяное русло мертвых клеток головки полового члена. Поэтому при первых же симптомах стоит обратиться к врачу для вправления парафимоза.

Парафимоз – что делать?

После обнаружения симптомов парафимоза лечение должно проводиться незамедлительно. В течение первых минут мужчина может оказать первую помощь себе сам. Для этого необходимо взять крем, смазать головку полового члена и постараться протолкнуть ее внутрь.

Если это сделать удалось – стоит посетить врача. Это необходимо для предупреждения повторных случаев парафимоза. Если же после 3 минут у мужчины не получилось помочь себе самому, необходимо вызывать скорую и ехать в больницу, где опытные врачи исправят ситуацию.

Заниматься лечением парафимоза могут только три врача:

  1. Уролог;
  2. Андролог;
  3. Хирург.

В специализированном стационаре они оказывают необходимую помощь, которая выполняется хирургическим путем. Операции могут быть следующими:

  • Хирург по кругу проводит рассечение крайней плоти и накладывает необходимые швы;
  • Операция по обрезанию только после оказания неотложной помощи;
  • В тех случаях, когда клетки головки полового члена начали погибать, необходимо провести полную или частичную ампутацию.

Обычно такие операции проводят под местным обезболиванием, например, смазав головку полового члена анестетиком. Но в случаях, когда необходимо оперировать детей наркоз зачастую делают общий. Вместе с этим обязательным является назначение антибиотиков, которые предотвращают развитие сепсиса.

Половой член необходимо каждый день промывать антисептиком, например, хлоргексидином или фурацилином. Витаминотерапия также является обязательным методом лечения. Если же парафимоз был вызван каким-либо системным заболеванием, лечебные мероприятия должны быть направлены на его устранение.

После проведенного лечение возможно назначение курса психотерапии, так как такое состояние для мужчины накладывает негативный отпечаток на его психологическое состояние.

Профилактика парафимоза

Чтобы у мужчины не развилось такого тяжелого состояния, как парафимоз, необходимо соблюдать меры профилактики. Такие действия очень просты, но помогут предотвратить возникновение патологического ущемления головки пениса. Следует выполнять такие действия:

  1. Лечение системных заболеваний, которые могут вызвать парафимоз;
  2. Ранняя диагностика и лечения сужения крайней плоти (фимоза);
  3. Соблюдение личной гигиены, мытье полового члена должно производиться 1-2 раза в течение дня;
  4. Избегать активной половой жизни и незащищенных сексуальных контактов;
  5. Урологические манипуляции должны проводиться опытным специалистом и очень аккуратно;
  6. Регулярно с профилактической целью посещать врача-уролога.

Далеко не все мужчины или родители маленьких мальчиков соблюдают меры профилактики. Поэтому парафимоз может возникать, и в таких случаях есть необходимость в предотвращении развития осложнений.

В такой ситуации необходимо при появлении первых симптомов быстро постараться вправить головку полового члени, или, если эта манипуляция не принесла успеха, вызвать скорую, поехать в специализированный стационар и своевременно провести лечение. Только при таких условиях возможно спасти мужскую репродуктивную функцию.

Источник: https://brulant.ru/health/parafimoz/

Парафимоз: причины, симптомы, как лечить

Парафимоз – ущемление основания головки полового члена внутренней поверхностью крайней плоти при попытке её отведения за пределы расширенной части головки (венца) в её суженную часть (шейку).

Парафимоз у мальчиков встречается наиболее часто, однако может наблюдаться и в зрелом возрасте.

Основным условием для развития парафимоза служит снижение эластичности крайней плоти или её дефицит (фимоз). Естественно, что мужчинам, подвергшимся обрезанию, это заболевание не грозит.

Недостаточная эластичность крайней плоти, покрывающей головку, может быть врожденной и приобретенной.

Врожденный, физиологический фимоз, наблюдается у мальчиков до начала секреции в препуциальный мешок желез, находящихся в стенках его образующих (поверхность головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти).

До этого они находятся в состоянии «эпителиального склеивания» без какого-либо ощущения дискомфорта у ребенка.

Спонтанное физиологическое открытие головки полового члена у детей может происходить в период от 3-7 до 10-11 лет.

Самостоятельно, при отсутствии каких-либо признаков болезненности в области головки, форсировать это событие не следует.

Любая попытка насильно обнажить головку – резко болезненна и приводит к последующему гарантированному воспалению пребывавших до этого в стерильном состоянии стенок препуциального мешка, не готовых еще самостоятельно реагировать на различные внешние раздражители.

Итогом подобных насильственных действий может стать развившийся у мальчика истинный, приобретенный фимоз. Достигая определенной степени сужения, при последующей попытке обнажить головку полового члена, происходит её ущемление – парафимоз.

У взрослых мужчин парафимоз наступает чаще при половом акте или мастурбации.

Выделяют также ятрогенный парафимоз, который происходит при выполнении врачом катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии.

Имеются следующие причины, предполагающие риск ущемления головки полового члена при имеющемся фимозе:

  • Короткая уздечка крайней плоти;
  • Хроническое воспаление слизистой крайней плоти и головки полового члена (баланопостит) при несоблюдении правил личной гигиены;
  • Аллергия на моющие средства или раздражение слизистой их компонентами;
  • Болезни, передающиеся половым путем (первичный сифилис);
  • Системный кандидоз (грибковые заболевания);
  • Задержка выведения жидкости из организма при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, хронической почечной недостаточности и болезнях печени;
  • Пирсинг полового члена.

Симптомы парафимоза

Острая симптоматика парафимоза характерна для принудительного обнажения головки уже суженной крайней плотью и невозможности ее возвращения в исходное состояние. Это сопровождается острой болью. За ней следует постепенное нарастание отека кожи крайней плоти, которая принимает вид раздувающегося вала у венца головки.

Кожистый валик изначально имеющий «водянистый» вид, с блестящей бледно-серой поверхностью, принимает красно-синий цвет. Головка полового члена начинает увеличиваться в размерах, становится резко болезненной и меняет свой цвет на темные оттенки синего.

Мочеиспускание происходит со значительным затруднением, развивается острая задержка мочи с одновременным появлением боли в надлобковой области. Болезненные ощущения становятся настолько интенсивными, что мужчина принимает щадящую позу: наклоненное вперед туловище при широко раздвинутых ногах.

Парафимоз у мальчиков к уже приведенным симптомам может сопровождаться повышением общей температуры тела.

https://www.youtube.com/watch?v=tpmImR0iUh0

Если самостоятельное вправление на начальных стадиях развития болезни не проведено, медицинская помощь не оказана, отек мягких тканей продолжает нарастать. Это приводит к гипоксии мягких тканей головки полового члена с последующим развитием гангрены крайней плоти и некрозу самой головки. В далеко зашедших случаях возможна самоампутация омертвевших тканей полового члена.

В этих условиях внезапное прекращение боли при неначавшемся ещё лечении – может служить неблагоприятным прогностическим признаком.

Описанные симптомы парафимоза могут носить менее острый характер в самом начале парафимоза при постепенном развитии отека кожи полового члена у больных с тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов.

Для постановки диагноза парафимоза местного осмотра в сочетании с характерными жалобами вполне достаточно.

Лечение парафимоза

Тактику лечения парафимоза определяет врач-специалист (хирург, уролог) к которому следует незамедлительно доставить больного.

В домашних условиях допустимо однократное самостоятельное щадящее вправление головки в случаях некритического фимоза крайней плоти.

Положительному результату может способствовать предварительное местное воздействие на член холодного компресса (полотенца, смоченного холодной водой) или пузыря со льдом. Снятию отека мягких тканей перед вправлением может способствовать также наложение повязки с гипертоническим раствором поваренной соли (3 столовой ложки на 1 литр остывшей кипяченой воды).

Воздействие холода и поваренной соли не должно быть продолжительным и вызывать более интенсивную боль, чем уже больным уже ощущается.

Лечение парафимоза применением соли при наличии эрозированных поверхностей на крайней плоти и поверхности головки члена – недопустимо.

Применение холодного компресса с целью обезболивания и снятия местного отека можно продолжить в ходе транспортировки больного в больницу.

Врач в стационаре проводит бимануальное вправление головки. У мужчин эта процедура проводится при помощи местной анестезии, детям же во время вправления необходим общий наркоз.

Суть процедуры сводится к надавливанию двумя большими пальцами на головку при одновременной фиксацией другими пальцами ущемляющего кольца крайней плоти. Предварительно кожу полового члена и головку смазывают вазелиновым маслом.

Иногда предварять вправление врач может множественными поверхностными проколами отечных тканей для освобождения их от излишней жидкости, которые он наносит стерильной иглой от шприца.

вправление головки при парафимозе

После бимануального вправления назначаются местные противовоспалительные процедуры в виде ванночек с марганцовкой, применения противовоспалительных мазей.

Если попытки вправления (не более трех) не заканчиваются положительным результатом, врач производит продольное рассечение кожи крайней плоти с последующим освобождением головки от сжатия.

Для профилактики повторных ущемлений таким больным в дальнейшем рекомендована плановая операция – круговое иссечение крайней плоти (обрезание). Её производят после стихания местных воспалительных проявлений, как правило, спустя полтора месяца после случившегося парафимоза.

Источник: http://izppp.ru/soputstvuyushhee/parafimoz/

Парафимоз: лечение, причины и симптомы заболевания

Парафимозом называют болезнь, при которой сдвинутая крайняя плоть полового органа сдавливает головку пениса. Подобное явление провоцирует отечность и нарушения поступления крови к головке. Парафимоз приводит к тому, что ткань на половом органе у мужчины начнет отмирать.

Заболевание бывает, как врожденным, так и приобретенным, поэтому встречаться и у ребенка, и у взрослого мужчины. Стоит помнить о том, что парафимоз сложная и довольно опасная болезнь.

Симптомы парафимоза

Самым первым признаком заболевания, на который обращают внимание мужчины, считаются болевые ощущения в области головки пениса. Кроме того, в медицине встречается парафимоз, сопровождающийся задержкой мочи.

Головка пениса значительно увеличивается, визуально виден застой и отечное кольцо на крайней плоти. Такое кольцо находится непосредственно за головкой. Примечательно, что проксимальная часть члена не меняется.

Если недуг сильно запустить и не лечить, то есть риск развития некротического процесса на головке полового органа. Подобное явление часто приводит к полной или частичной ампутации дистальной области. Но развивается некротизация не сразу, поэтому ее можно избежать путем проведения своевременного лечения.

Медики выделяют несколько основных симптомов, которые проявляются в начальной стадии развития недуга:

  1. появление сдавливающего кольца, образуемого крайней плотью;
  2. изменение вида и цвета головки полового органа;
  3. неприятные ощущения сдавливания в области полового члена;
  4. острая и сильная боль в пенисе.

Ко всему вышеописанному очень быстро могут подключиться вторичные симптомы заболевания:

  • Отечность головки члена. Через короткий промежуток времени головка становится больше, а вправить ее своими силами не получается.
  • Изменение цвета: головка становится багрово-синюшной. Чем дольше не оказывать человеку первую помощь, тем сильнее будет темнеть половой орган.
  • Отеки и потемнение кожи на крайней плоти в том месте, где появилось сдавливающее кольцо.
  • Усиление болезненности, связанное с повышением отечности.

Запущенные варианты заболевания имеют уже более опасные и неприятные симптомы:

  • Происходит омертвление кожи на головке члена, о котором свидетельствуют характерные пятна.
  • Проблемное место на половом органе теряет чувствительность. Примечательно, что на этом этапе человек не ощущает боли. Здесь нужно учесть, что это довольно опасный симптом, говорящий о гибели нервных окончаний.
  • Образование небольших язв и корочек.
  • Дистальный отдел полового органа может почернеть.
  • От пениса часто исходит специфический запах, который указывает на процесс гниения тканей.
  • Пациент может столкнуться с гангреной полового члена. В таком случае человек чувствует слабость, повышенную утомляемость, повышение температуры тела. Язвы разрастаются и увеличиваются.

Если болезнь не лечить, то половой орган может частично самоампутироваться. Но это очень редкое явление, так как мужчине приходится обращаться к врачу задолго до развития данного осложнения.

Причины парафимоза

Самым главным фактором, который провоцирует появление парафимоза, специалисты называют наличие у пациента фимоза. Заболевание не дает головке полового члена полноценно открываться. Но существуют и другие причины развития рассматриваемой проблемы:

  • травмирование головки при занятии сексом;
  • частая мастурбация с насильственным оголением пениса;
  • наличие у пациента сахарного диабета;
  • различные рубцы, которые образовались в результате ожога или травмы;
  • плохая эластичность уздечки;
  • перенесенные болезни из области дерматологии;
  • несоблюдение личной гигиены еще в детском возрасте;
  • негативные последствия цистоскопии или установки в уретру катетера;
  • аллергия;
  • начальная стадия сифилиса;
  • пирсинг интимной зоны.

Из того, что написано выше, можно сделать вывод: появление болезни в некоторых случаях можно предупредить. Для этого нужно придерживаться элементарных правил: хорошо мыть половые органы, исключить незащищенные половые связи, своевременно обращаться к врачу.

Диагностика парафимоза

В связи с тем, что болезнь имеет определенные внешние проявления и симптомы, поставить диагноз не составляет труда.

Методы диагностики парафимоза:

  1. Изучение жалоб пациента: как давно появились симптомы и насколько они интенсивны.
  2. Осмотр полового члена и взятие нужных мазков на наличие воспалительного процесса.

Кроме того, участковый терапевт может направить мужчину на консультацию к хирургу. Именно этот врач назначит адекватное лечение, исходя из степени запущенности заболевания.

Лечение парафимоза

В том случае, когда пациент обратился в поликлинику после первого же проявления рассматриваемого заболевания, специалист постарается вправить парафимоз. Выполняется процедура под местным наркозом.

Предварительно член смазывают вазелином или глицерином, и если нужно, проводится пункция, с помощью которой скопившаяся жидкость быстро удаляется.

Когда вправление окончено, врач прописывает мужчине прием лечебных ванн и компрессы с камфорным маслом.

Если множественные вправления не дают желаемого эффекта, медики предлагают справиться с парафимозом путем рассечения крайней плоти продольным способом. Чтобы избежать возможных рецидивов, пациент должен явиться в больницу для выполнения кругового иссечения — обрезания. С помощью новейших технологий данная операция полностью безболезненна, так как проводится с помощью лазера.

Чтобы избежать более сложной хирургической операции, не нужно надеяться на народную медицину и свои силы – следует моментально вызвать скорую или ехать в больницу на своем транспорте. Здесь следует учесть, что ткани омертвляются уже через 30 минут после первого признака недуга.

Профилактика парафимоза

Профилактика рассматриваемой патологии заключается в выполнении нескольких правил:

  • обязательное лечение фимоза;
  • своевременная терапия воспаления мочеполовой системы. Запущенная патология может негативно отразиться на процессе мочеиспускания и на работе мужского достоинства;
  • соблюдение личной гигиены;
  • защита полового органа от травм;
  • отказ от экстремального секса;
  • ежегодный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Если лечение парафимоза началось своевременно и правильно, то медики дают вполне благоприятные прогнозы. Самое главное, не стесняться визитов к врачу и рассказов о своей проблеме специалистам.

Источник: http://MyAndrolog.ru/andrologiya/kraynyaya-plot/parafimoz-lecheniye-i-prichiny.html

Полон жизни
Добавить комментарий