Парвовирус: симптомы и лечение

Содержание
  1. Парвовирусная инфекция: заражение, формы, симптомы, лечение
  2. Этиология и патогенез
  3. Симптоматика
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Парвовирусная инфекция
  7. Этиология
  8. Патогенез
  9. Виды парвовируса
  10. Формы заболевания
  11. Симптоматика
  12. Характерные признаки парвовируса В19 у детей
  13. Симптомы парвовирусной инфекции у взрослых
  14. Диагностика
  15. Лечебная тактика
  16. Медикаментозная терапия
  17. Профилактика
  18. Парвовирус у детей – симптомы и лечение, фото и видео
  19. Парвовирус у детей
  20. Причины болезни
  21. Классификация болезни
  22. Симптомы болезни
  23. Инфекционная эритема имеет несколько стадий протекания
  24. Диагностика
  25. Лечение Парвовируса у детей
  26. Возможные осложнения
  27. Профилактика и прогноз
  28. Где купить лекарства дешевле
  29. Общая характеристика парвовирусной инфекции
  30. Этиология
  31. Эпидемиологические особенности
  32. Клиническая симптоматика
  33. Клинические проявления у детей
  34. Симптомокомплекс болезни у взрослых
  35. Изменения крови
  36. Клиническая картина у беременных
  37. Общие принципы диагностики
  38. Общие принципы лечения

Парвовирусная инфекция: заражение, формы, симптомы, лечение

Парвовирус: симптомы и лечение

  1. Этиология и патогенез
  2. Симптоматика
  3. Диагностика
  4. Лечение

Парвовирус – патогенный микроорганизм из семейства Parvoviridae. Это самые мелкие сферические вирусы, содержащие одноцепочечную ДНК и лишенные липопротеидной оболочки. Свое название микробы получили благодаря размерам: слово parvus в переводе с латинского языка означает «маленький».

Парвовирусы являются возбудителями инфекционного заболевания, которое клинически проявляется разнообразными симптомами.

Тяжесть течения патологии зависит от состояния иммунной системы больного и вирулентных свойств вируса.

У лиц с высокой общей резистентностью обычно развивается бессимптомная эритроидная аплазия или острый артрит, а у ослабленных и истощенных организмов — хроническая анемия.

О данном микроорганизме впервые заговорили в Англии в конце 80-х годов прошлого столетия. Тогда его называли вирус 19, что соответствовало номеру сыворотки крови человека, из которой он был выделен. Спустя десять лет микроб официально отнесли к семейству Parvoviridae.

Парвовирусы — в основном возбудители инфекционной патологии у животных. Опасным для людей является только вирус В19. Парвовирусная инфекция обычно поражает детей 3-15 лет. Среди школьников чаще всего возникают вспышки заболеваемости.

Инфекционная эритема парвовирусной этиологии развивается преимущественно в зимне-весенний период. Остальные формы инфекции не имеют определенной сезонности. Обычно возникают единичные случаи заболевания.

В школах, детских садах и других коллективах регистрируются небольшие вспышки. Заразиться парвовирусом могут члены семьи и работники, ухаживающие за больными детьми. Парвовирусная инфекция отличается чрезвычайно низкой смертностью.

Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Женщины обычно страдают артралгической формой заболевания.

Этиология и патогенез

Парвовирус В19 — мелкий микроорганизм без внешней оболочки, патогенный для человека. Этот микроб высокоустойчив к физическим факторам.

Он продолжает развиваться при длительном нагревании до 60°С и замораживании. На него не действуют дезинфектанты и липидные растворители.

Микробы активно размножаются в недифференцированных клетках эритроцитарного ряда, которые получают из костного мозга, пуповинной крови, фетальной печеночной ткани.

Больные люди являются максимально заразными во время виремии. У инфицированных лиц вирусы обнаруживают в отделяемом глотки, мокроте, крови.

Распространение инфекции происходит следующими путями:

  1. Воздушно-капельный — наиболее распространенный и быстрый способ передачи инфекции,
  2. Гемотрансфузионный — при переливании донорской крови или ее компонентов,
  3. Трансплантационный — при пересадке внутренних органов от больного человека,
  4. Вертикальный — от зараженной матери плоду,
  5. Контактный — встречается крайне редко.

Патогенетические звенья заболевания:

  • Присоединение происходит путем связывания белков оболочки вириона с определенными молекулами на поверхности мембраны клетки,
  • Интернализация — погружение вируса внутрь клетки,
  • Репликация ДНК — преобразование однонитевой ДНК в двунитевую,
  • Транскрипция — процесс синтеза РНК с использованием ДНК в качестве матрицы,
  • Декапсидация, сборка или высвобождение вируса.

Парвовирусы тропны к эритробластам — незрелым клеткам эритроцитарного ряда. Инфекция поражает эритроидный росток костного мозга, приводит к нарушению гемопоэза — образованию и развитию клеток крови.

Фазы парвовирусной инфекции:

  1. Первая фаза – виремия. В этот период вирусы с током крови разносятся по всему организму. Он длится 5-7 дней и проявляется интоксикационным синдромом — жаром, слабостью, разбитостью, болью в мышцах и суставах, зудом. Вирусемия сопровождается активным выделением микробов из организма и инфицированием окружающих. Спустя пару дней у больных в крови отмечается некоторое снижение гемоглобина, лимфоцитов, тромбоцитов.
  2. Вторая фаза характеризуется прекращением виремии и появлением в крови IgM. Спустя несколько дней начинают вырабатываться IgG, которые остаются в крови на неопределенно долгий промежуток времени. У больных появляются на коже характерные высыпания, развивается артрит с артралгией. Они становятся опасными для окружающих.

Симптоматика

Парвовирусная инфекция у большинства больных протекает с выраженной гриппоподобной симптоматикой. У некоторых патология имеет скрытое и бессимптомное течение, у других она проявляется классическими признаками — эритемой, артритом, отеками.

  • кожные проявления инфекционной эритемыИнфекционная эритема — морфологическая форма инфекции, развивающаяся преимущественно у детей. Инкубационный период составляет 4-14 дней. Часто он протекает бессимптомно. Иногда появляются признаки интоксикации. Экзантема протекает легко и проявляется яркой красной пятнисто-папулезной сыпью на щеках, напоминающей след от пощечины. Это патогномоничный симптом заболевания. Ярко-красная пятнистая экзантема располагается исключительно на лице. При этом у ребенка «горят» щеки, а носогубный треугольник остается неестественно бледным. Сетчатая или кружевная сыпь на конечностях часто сопровождается субфебрильной температурой. Элементами сыпи являются папулы, везикулы, геморрагии. Она сильно зудит и исчезает через 5-7 дней. Появлению новых высыпаний способствует психо-эмоциональное перенапряжение, прямые солнечные лучи, чрезмерная физическая нагрузка, колебания атмосферного давления. Существует три стадии инфекционной эритемы: 1 — возникновение пятен и папул на лице, 2 — сыпь в виде кружев на конечностях, 3 — частая смена появления и исчезновения высыпаний после воздействия провоцирующих факторов. У взрослых эритема протекает тяжело. Она часто сопровождается катаральными, интоксикационными и диспепсическими признаками.
  • парвовирусный артритОстрый парвовирусный артрит — патология, которая редко развивается у детей. Обычно это заболевание встречается у взрослых и симметрично поражает периферические суставы. У больных возникает скованность движений по утрам, боль, отечность тканей и гиперемия кожи над пораженным суставом. Особенно часто поражаются кисти, нередко страдают также коленные и лучезапястные суставы. Заболевание длится 3 недели и бесследно проходит.
  • Апластические кризы случаются у больных с различными формами анемии. Они становятся бледными, слабыми, сонливыми. В костном мозге перестают вырабатываться ретикулоциты. Уровень гемоглобина падает до жизнеугрожающего предела, что требует немедленного проведения гемотрансфузионной терапии.
  • В отдельную форму выделяют болезненную эритему по типу «перчаток и носков». Заболевание развивается у молодых людей и проявляется зудящей сыпью. Высыпания и покраснение локализуются на голенях и запястьях, а в особых случаях — на половых органах, бедрах и локтях. На коже могут появляться петехии и буллы, которые вскрываются с образованием эрозий и язв. Пораженные участки кожи воспаляются, кровоточат, некротизируются и отторгаются. Местные признаки патологии сопровождаются общими симптомами: лихорадкой, недомоганием, головной болью, потерей аппетита, болью в мышцах и суставах, ломотой во всем теле, отеками конечностей. Пациентов с тяжелыми формами изолируют на длительный срок, до полного прекращения виремии.
  • Поражение ЦНС проявляется симптомами воспаления головного мозга, мозговых оболочек, эписиндрома, невропатий.
  • Поражение печени проявляется признаками острого и хронического гепатита, печеночной недостаточности, гепатоцеллюлярного и каналикулярного холестаза, апоптоза и некроза гепатоцитов.
  • Кардит обусловлен прямым цитопатическим действием вируса, апоптозом, дисфункцией эндотелия сосудов, развитием дилатационной кардиомиопатии.
  • К более редким симптомам инфекции относятся признаки гломерулонефрита и васкулита.

Парвовирусная инфекция может протекать тяжело и длительно. У лиц с иммунодефицитом, обусловленном ВИЧ-инфекцией, длительной химиотерапией, трансплантацией костного мозга, развивается хроническая форма патологии.

У них перестают вырабатываться в полном объеме IgG, вирусы не выводятся из организма и все время циркулирует в крови. Это приводит к разрушению эритробластов и развитию анемии.

Спасти жизнь больным поможет регулярное переливание крови.

У большинства беременных женщин заболевание протекает без последствий. Почти у 10% будущих матерей происходит инфицирование плода, развитие водянки, анемии и патологии сердца.

Острая форма заболевания не требует проведения специфической терапии и протекает относительно легко. У анемичных и ВИЧ-инфицированных больных происходит медленная деструкция костного мозга и нарушение гемопоэза.

Диагностика

Диагностика патологии складывается из общей симптоматики и результатов диагностических методик. После выслушивания жалоб, сбора анамнеза и осмотра больного врач направляет его кровь в клиническую и вирусологическую лаборатории. Поскольку клиника парвовирусной инфекции неспецифична, требуется проведение дополнительных лабораторных тестов.

У больных в крови обнаруживается ретикулоцитопения, анемия, нейтропения, эозинофилия, моноцитоз, тромбоцитопения.

  1. Электронная микроскопия, реакция иммунофлюоресценции, молекулярные зонды позволяют обнаружить вирус в крови больного.
  2. Иммуноферментный анализ — метод обнаружения антител к вирусу В19.
  3. ПЦР-диагностика позволяет выявить ДНК вируса.
  4. Серологический метод обнаружения антител в сыворотке больных с помощью РСК и PH.
  5. Альфа-фетопротеин определяют при подозрении на внутриутробное заражение.

Для определения титров IgM и IgG используют коммерческие тесты для постановки ИФА.

  • Наличие IgG и отсутствие IgM — признак перенесенной в прошлом инфекции.
  • Наличие IgG и IgM — признак инфекции, перенесенной 7-120 дней назад.
  • Наличие IgM и отсутствие IgG – показатели острой инфекции.
  • Отсутствие IgG и IgM — отсутствие признаков заражения.

Эритема и артрит — заболевания, при которых микробы не выделяются в окружающую среду, а больной не является заразным. Апластические кризы характеризуются наличием вируса в крови и развитием вирусемии. Больные с данной формой патологии очень заразны и опасны. В костном мозге появляются эритробласты, поражается эритроидный росток.

Лечение

Легкое течение парвовирусной инфекции у детей и взрослых не требует госпитализации. Специалисты рекомендуют ограничить общение инфицированных лиц со здоровыми. В домашних условиях больным показан постельный режим, покой и отдых, употребление достаточного количества жидкости. Детям следует ограничить активные игры и полностью прекратить физические нагрузки.

Диетотерапия является не менее важной частью лечения парвовирусной инфекции. Больным необходимо питаться правильно и сбалансировано, употреблять продукты, которые легко усваиваются, содержат много калорий, витаминов и минералов.

Больным назначают симптоматическую терапию. Инфекционная эритема протекает легко и не требует применения медикаментов.

  1. Для уменьшения симптомов артрита больным назначают НПВС – «Диклофенак», «Нурофен», «Индометацин».
  2. При апластическом кризе переливают эритроцитарную массу.
  3. Для лечения анемии используют нормальный иммуноглобулин, содержащий антитела к вирусу В19. Его внутривенное введение позволяет добиться подавления инфекции и облегчения общего состояния больного. Человеческий иммуноглобулин вводят также внутривенно больным с тяжелыми формами патологии — кардитом, энцефалитом, гепатитом.
  4. При лихорадке назначают «Ибупрофен», «Парацетамол», а при зуде — десенсибилизирующие средства «Тавегил», «Супрастин», «Лоратадин».

Больных, выделяющих парвовирус во внешнюю среду и заражающих окружающих, госпитализируют в инфекционный стационар и изолируют в отдельные палаты.

Вакцинация против парвовирусной инфекции в настоящее время не проводится. Уменьшить риск заражения парвовирусом поможет соблюдение санитарных правил и норм — мытье рук перед едой и после посещения общественных мест, влажная уборка помещения и его проветривание, замена постельного белья.

Советы и обсуждение:

Источник: http://uhonos.ru/infekcii/parvovirus/

Парвовирусная инфекция

Парвовирусная инфекция — заболевание вирусного генеза. Большинство медиков, называют парвовирус «пятым заболеванием» из группы инфекций нозологической формы, сопровождающихся кожными высыпаниями. Особую опасность заболевание представляет для беременных женщин и пациентов с иммунодефицитом.

При своевременной реакции, лечение парвовируса имеет благоприятный исход.

Этиология

Вирус В19 — возбудитель парвовируса. По результатам проведенных исследований, антитела этого патогена имеет каждый второй житель планеты. Большую часть вирусоносителей составляют дети в возрасте от пяти до восемнадцати лет. Чаще всего вспышки заболевания прослеживаются весной и зимой, в местах большого скопления детей: школах, детских садах.

Обнаружить вирус можно только по мазку из зева, сыворотке крови и секрету дыхательных путей.

Среди взрослого населения наиболее подвержены инфицированию люди, которые по роду своей деятельности контактируют с больными с апластическими кризами.

До конца установить причину передачи парвовируса в естественных условиях не удалось до сих пор. Ученые выдвигают несколько версий: передача вируса воздушно-капельным путем, а также при тесном контакте с инфицированным.

Парвовирус устойчивый к высоким температурам (сохраняет жизнеспособность в течение шестнадцати часов при нагревании до 60 гр).

Патогенез

По результатам серологических исследований доказано, что процесс от инфицирования человека до попадания вируса в кровоток занимает несколько дней. Развивается первая стадия парвовируса. Длится она шесть-семь дней. В это время у больного наблюдаются общие признаки интоксикации: боль в голове, озноб, лихорадка, зуд кожных покровов.

Важно! На первой фазе происходит выделение вируса в окружающую среду через секрет дыхательных путей. Риски передачи инфекции воздушно-капельным путем возрастают в разы. Еще семь дней происходит постепенное снижение показателя гемоглобина.

На семнадцатые сутки после заражения начинается вторая фаза парвовируса. К этому времени начинают появляться специфические к вирусу антитела, которые пропадают уже через несколько месяцев. На второй фазе развития, возбудитель исчезает из секрета дыхательных путей.

Течение и последствия инфекции во многом определено состоянием иммунитета человека. Крепкие, закаленные люди в лечении парвовируса не нуждаются. Заболевание у них протекает бессимптомно, быстро и без осложнений.

Виды парвовируса

  • врожденный — процесс инфицирования происходит в утробе матери, проявляется как водянка плода или врожденная анемия;
  • приобретенный — инфицирование происходит при тесном контакте с больным или воздушно-капельным путем.

Инфекция приобретенного типа может протекать в следующих формах:

  • легкой;
  • среднетяжелой;
  • тяжелой.

Формы заболевания

  • острая — клинические проявления развиваются в течение тридцати дней;
  • затяжная — симптомы сохраняются не менее девяноста суток;
  • хроническая инфекция — проявления заболевания сохраняются более трех месяцев.

Симптоматика

Клиническая картина парвовируса у детей и взрослых проявляется по-разному.

Характерные признаки парвовируса В19 у детей

  • ребенок жалуется на боль в мышцах и голове;
  • показатель температуры тела – 37,5-38,0 °С;
  • ребенок стал вялый, апатичный, малоподвижный;
  • возможно расстройство пищеварения, тошнота.

Уже через семь дней на щечках малыша появляется характерный признак заболевания — сыпь. Это розовые пятна, неощутимые руками, по рисунку напоминают кружево.

Постепенно сыпь поражает все туловище и конечности, вызывает зуд и покраснения кожи.

В течение десяти дней сыпь проходит. Рецидивы возможны при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами, резкой смене климатических условий, длительном состоянии стресса, чрезмерных физических нагрузках.

Важно! Характерное проявление парвовируса — сыпь свидетельствующая о том, что пациент уже не заразен для окружающих.

Симптомы парвовирусной инфекции у взрослых

Клиническая картина инфицирования парвовирусом В 19 у взрослых проявляется в следующем:

  1. Признаки артрита — симметричное поражение периферических суставов, утренняя скованность движений, покраснения и отечность кожных покровов над пораженным суставом. При отсутствии осложнений, этот симптом проходит уже через три недели.
  2. Хроническая анемия проявляется у пациентов на фоне иммунодефицита в форме изменений в костном мозге.
  3. Признаки фарингита – проявляется в период распространения вируса по крови.
  4. Расстройство желудочно-кишечного тракта.
  5. Апластический криз, для которого характерны: сонливость, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость, пониженный уровень гемоглобина.

Диагностика

Парвовирус, по причине схожести симптомов, очень часто ложно диагностируют как корь, скарлатину или краснуху. На первой консультации, врач исследует историю болезни пациента, собирает и проводит анализ анамнеза. Также он осматривает кожные покровы больного, опрашивает его на предмет сроков появления клинических проявлений заболевания.

Ошибка в постановке диагноза может стать причиной развития тяжелых осложнений. Избежать такой ситуации поможет дифференциальная диагностика:

  • лабораторный анализ крови — позволяет определить морфологию эритроцитов, общее количество тромбоцитов;
  • ПЦР — помогает определить ДНК вируса-возбудителя заболевания;
  • иммуноферментный анализ — позволяет определить в сыворотке крови специфические антитела;
  • радиоиммунный анализ — дополнительный метод серологического исследования, цель которого схожа с иммуноферментным анализом;
  • ультразвуковое исследование — необходимо при подозрении на парвовирус у беременных.

При необходимости, с целью уточнения спорных моментов в диагностике, пациенту рекомендованы следующие методы исследования:

  1. УЗИ брюшной полсти.
  2. Рентгенография.
  3. Магниторезонансная томография.
  4. Пункция спинномозговой жидкости.

Лечебная тактика

Вакцины от этого заболевания, как и специфического лечения парвовирусной инфекции не существует.

Пациентам рекомендуется придерживаться следующей тактики лечения:

  1. Соблюдать строгий постельный режим, ограничивать общение инфицированных лиц со здоровыми людьми. Больным показан покой и отдых. Детям категорически запрещены активные игры и занятия спортом.
  2. Придерживаться полноценного питания. Меню должно быть хорошо продумано и включать только те продукты, которые хорошо усваиваются, содержат достаточное количество витаминов и микроэлементов.
  3. Пить больше жидкости.

Медикаментозная терапия

Парвовирусная инфекция легкой формы медикаментами не лечится. Прием лекарственных средств показан для устранения симптомов сопутствующих заболеваний, спровоцированных возбудителем В 19.

С целью уменьшения болевых ощущений при артрите больным показан прием нестероидных противовоспалительных средств.

Лечение анемии предполагает внутривенное введение иммуноглобулина, содержащего антитела к вирусу В 19. Человеческий иммуноглобулин вводят внутривенно пациентам с тяжелыми формами энцефалита, гепатита. Также при анемии пациентам показан месячный курс приема фолиевой кислоты и препаратов железа.

Снизить проявления общей интоксикации (зуд, лихорадка) помогут жаропонижающие средства и препараты десенсибилизирующего свойства.

Беременным женщинам, у которых диагностирована инфекция парвовируса, спровоцировавшая тяжелую анемию плода, показано переливание крови.

Важно! Если патология диагностирована в первом триместре, риски самопроизвольного аборта высоки.

В случае, когда патология диагностирована после 32 недели беременности, медики прибегают к преждевременному родоразрешению.

Важно! Пациентов, потенциально опасных для окружающих (выделяющих инфекцию во внешнюю среду) лечат только в условиях стационара инфекционной больницы, в изолированных палатах. Опасными в плане заражения являются пациенты с заболеваниями хронической анемии и апластического криза.

Ошибки лечебной тактики или полное отсутствие медицинской помощи при парвовирусе чреваты развитием тяжелых осложнений:

  1. Гломерулонефрит.
  2. Нарушения нервной системы.
  3. Миокардит.
  4. Реактивный гепатит.

Профилактика

Избежать инфицирования парвовирусом, а также развития осложнений заболевания можно, соблюдая определенные правила профилактики:

  • минимизировать контакты с зараженными людьми. Особенно внимательными должны быть беременные женщины, пациенты с заболеваниями иммунной системы и хронической анемией;
  • соблюдать правила гиены;
  • правильно питаться, придерживаться умеренных физических нагрузок, режима работы и отдыха — все эти рекомендации помогают укрепить иммунитет;
  • ежегодно проходить профилактический осмотр.

Хронический парвовирус требует длительного времени лечения, при этом не исключается вероятность развития нежелательных последствий.

Источник: https://dermatologiya.su/virusnye/parvovirus

Парвовирус у детей – симптомы и лечение, фото и видео

Парвовирус у детей – основные симптомы:

  • Головная боль
  • Слабость
  • Красные пятна на коже
  • Кожный зуд
  • Боль в суставах
  • Красные пятна на руках
  • Озноб
  • Боль в мышцах
  • Красные пятна на лице
  • Лихорадка
  • Красная сыпь на коже

Парвовирус у детей

Парвовирус — это болезнетворный микроорганизм, провоцирующий у детей возникновение острого инфекционного процесса. Основную группу риска составляют дети от 3 до 15 лет. У мальчиков и девочек болезнь встречается в равной степени.

Наиболее часто патологический агент проникает в организм воздушно-капельным путем, однако существует еще несколько механизмов инфицирования. Есть факторы, которые обуславливают тяжелое течение болезни.

Клиническая картина напрямую зависит от состояния иммунной системы, например, у одних пациентов может наблюдаться безсимптомное течение, в то время как у других отмечаются классические признаки — артрит, отечность и эритема.

В процессе диагностики клиницист опирается на наличие характерного симптомокомплекса и результаты лабораторных исследований и инструментальных процедур.

Лечить заболевание принято консервативными методиками, среди которых стоит выделить пероральный прием лекарственных препаратов и соблюдение щадящего режима питания.

Причины болезни

Опасен для человека парвовирус В19 — крохотный микроорганизм без внешней оболочки.

Провокатор инфекционного процесса имеет такие особенности:

  • высокая устойчивость во внешней среде;
  • выживает при нагревании до 60 градусов и при заморозке;
  • отсутствие эффекта дезинфицирующих средств и липидных растворителей;
  • активное размножение осуществляется в недифференцированных клетках эритроцитарного ряда, которые можно получить из пуповинной крови, костного мозга и фетальной печеночной ткани.

Основным источником заражения выступает зараженный человек в течение всего периода протекания инфекции. Вирус можно обнаружить в крови, мокроте и отделяемом глотки. Эпидемии не отмечаются: даже в детских коллективах регистрируют лишь единичные случаи болезни.

Парвовирусная инфекция распространяется следующими способами:

  • Воздушно-капельным. Встречается наиболее часто. Передача бактерии происходит при близком контакте. В зоне риска находятся родственники и медицинский персонал.
  • Гемотрансфузионный. Осуществляется в процессе переливания донорской крови или ее компонентов.
  • Трансплантационный. Заражение происходит при пересадке внутренних органов, изъятых у больного.
  • Вертикальный. Парвовирус В19 передается от матери к ребенку во время беременности или в процессе родов.
  • Контактный. Встречается редко.

Патогенез развития парвовируса состоит из нескольких звеньев:

  • присоединение происходит в случаях связывания белков, находящихся в оболочке вириона со специфическими молекулами, расположенными на поверхности мембраны;
  • проникновение патологического агента внутрь клетки;
  • преобразование ДНК;
  • синтез РНК вируса с ДНК;
  • высвобождение провокатора инфекции.

Парвовирусная В19 инфекция в большинстве ситуаций диагностируется у детей в детсадовском и школьном возрасте, но не исключается вероятность инфицирования человека другой возрастной категории.

Примечательно, что у взрослых болезнь чаще диагностируется у представительниц женского пола, нежели у мужчин, что обуславливается высоким риском заражения при беременности: каждая вторая женщина, которой ставят подобный диагноз, находится в положении.

На тяжесть протекания инфекции влияет состояние иммунной системы. Например, у лиц, обладающих высоким уровнем резистентности, болезнь часто протекает в виде бессимптомной эритроидной аплазии или острой формы артрита, а у людей с ослабленным иммунитетом отмечается хроническая анемия.

Классификация болезни

Заболевание в результате деятельности парвовируса бывает:

  • врожденное — инфекционный процесс проявляется как водянка плода либо как врожденная хроническая анемия;
  • приобретенное — происходит инфицирование человека одним из вышеуказанных способов.

Когда парвовирусная инфекция носит вторичный характер, болезнь может протекать в таких формах:

  • легкая;
  • среднетяжелая;
  • тяжелая.

Опираясь на длительность протекания инфекции, клиницисты выделяют несколько типов парвовируса:

  • острый Парвовирус у детей — клинические признаки развиваются менее месяца;
  • затяжной Парвовирус у детей — симптоматика сохраняется до 90 суток;
  • хронический Парвовирус у детей — болезнь прогрессирует более 90 дней.

У людей инфекционный процесс, вызванный парвовирусом, имеет несколько стадий.

Первый этап, когда патологический агент распространяется по организму, называется виремия. Начинается фаза спустя примерно 6 суток с момента инфицирования, выражается изменением состава крови. Симптомы сохраняются на протяжении 10 дней. Стоит отметить, что именно в этот период человек наиболее опасен для окружающих, поскольку вирус активно выделяется во внешнюю среду.

Второй этап начинается через 17–18 дней после заражения. Выделение болезнетворного агента менее активно, нежели на предыдущей стадии, а у пациента наблюдается проявление первых клинических признаков — кожной сыпи и суставных болей.

Симптомы болезни

Парвовирус у детей выступает в качестве провокатора болезни, инкубационный период которой варьируется от 4 до 14 суток, но в некоторых случаях может составлять три недели.

Проявление паровирусной инфекции у человека

Первые признаки заражения парвовирусной инфекцией:

  • лихорадка и озноб;
  • боль в суставах и мышцах;
  • сильный зуд;
  • головные боли;
  • слабость и разбитость.

Затем развивается инфекционная эритема — морфологическая форма инфекционного процесса, чаще наблюдается у детей. В таких случаях присутствуют следующие признаки:

  • ярко-красные папулезные высыпания, локализующиеся на щеках и напоминающие след от пощечины. Элементами сыпи могут выступать папула, геморрагии и везикулы. Сыпь на нижних или верхних конечностях могут вызвать психо-эмоциональное потрясение, прямые солнечные лучи, чрезмерная физическая активность и колебания давления;
  • носогубный треугольник неестественно бледен;
  • незначительный подъем температуры тела;
  • сильный кожный зуд, который проходит примерно через неделю.

Инфекционная эритема имеет несколько стадий протекания

  • 1 — формирование пятен или папул на лице;
  • 2 — возникновение сыпи в виде кружев на руках и ногах;
  • 3 — исчезновение высыпаний.

У взрослых эта часть клинической картины протекает намного тяжелее, чем у детей, потому что кроме основных симптомов наблюдаются признаки интоксикации и диспепсии.

Острый парвовирусный артрит — еще одно проявление недуга, достаточно редко развивается у ребенка. Зачастую артрит встречается у лиц старшего возраста и симметрично поражает периферические суставы.

Симптоматика в таких случаях будет включать:

  • скованность движений в утреннее время;
  • отечность пораженных тканей;
  • болевой синдром различной степени выраженности;
  • покраснение кожи над больным суставом.

Часто вовлечены кисти, колени и лучезапястные суставы. Такие признаки сохраняются на протяжении трех недель, после чего бесследно проходят.

Апластический криз или проявления анемии объединяют в себе:

  • бледность кожных покровов;
  • постоянную сонливость;
  • слабость и снижение работоспособности.

Эритема по типу «перчаток и носков» представлена:

  • возникновением сильно зудящих пятен или высыпаний на руках, ногах и половых органах. На коже могут формироваться петехии и буллы, которые склонны к самостоятельному вскрытию, после чего возникают язвы и эрозии. Пораженные участки кожи могут обильно кровоточить, некротизироваться и отторгаться;
  • лихорадкой;
  • недомоганием;
  • отсутствием аппетита;
  • мышечными и суставными болями;
  • ломотой в теле;
  • головными болями;
  • отечностью конечностей.

Среди наиболее редких симптомов парвовирусной инфекции у детей отмечают:

Иммунодефицитные состояния провоцируют переход болезни в хроническую форму, для которой характерно чередование обострений и ремиссии. В некоторых случаях отмечается абсолютно бессимптомное протекание инфекции.

Диагностика

Диагноз парвовирусная инфекция ставится на основании данных, полученных в ходе широкого спектра диагностических мероприятий.

В первую очередь врач-инфекционист обязан:

  • изучить историю болезни — выявить факторы, которые могут обуславливать тяжелое протекание патологии;
  • собрать и проанализировать анамнез — для определения пути проникновения инфекции в организм;
  • измерить показатели температуры тела;
  • изучить состояние кожных покровов;
  • детально опросить ребенка или родителей на предмет времени появления и степени выраженности клинических признаков.

Обнаружить парвовирус В19 в человеческом организме можно при помощи таких лабораторных тестов:

  • клинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • серологические исследования;
  • иммунологические тесты;
  • ПЦР;
  • бактериальный посев крови и мокроты.

В качестве дополнительных диагностических обследований могут выступать инструментальные процедуры, среди которых:

  • ультрасонография органов брюшной полости;
  • рентгенография;
  • КТ и МРТ;
  • пункционная биопсия спинного мозга с последующим изучением биоптата.

Лечение Парвовируса у детей

При легкой степени парвовируса в госпитализации нет необходимости. В таких случаях терапия направлена на соблюдение нескольких правил:

  • строгий постельный режим;
  • прием внутрь большого количества жидкости;
  • сведение к минимуму физической активности у взрослых.

Лечение лекарственными препаратами направлено на купирование симптоматики и включает прием:

  • жаропонижающих средств;
  • нестероидных противовоспалительных веществ;
  • десенсибилизаторов.

Больным может потребоваться:

  • переливание эритроцитарной массы;
  • внутривенное введение иммуноглобулина с антителами, уничтожающими парвовирус.

Пациентам необходимо соблюдать правильное и сбалансированное питание, обогащая меню легкоусвояемыми продуктами, которые содержат множество калорий, витаминов и минералов.

Госпитализации подлежат только те лица, которые выделяют парвовирус B19 в окружающую среду, заражая здоровых людей. Таких пациентов помещают в отдельные палаты инфекционного стационара. При хронической форме может потребоваться пожизненное переливание крови.

Возможные осложнения

Парвовирусная инфекция при полном отсутствии терапии, может спровоцировать возникновение таких осложнений:

Что касается последствий парвовируса для беременных женщин, то неиммунная водянка плода развивается лишь в 10 % случаев. Если заражение произошло в 1 триместре, высок риск самопроизвольного аборта.

Профилактика и прогноз

Не существует специфической профилактики парвовируса в виде вакцинации. Снизить вероятность развития инфекционного процесса можно при помощи соблюдения таких несложных рекомендаций:

  • избегать контактов с больным;
  • использовать индивидуальные средства защиты при работе с пациентами;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • постоянно укреплять иммунную систему;
  • проводить регулярную влажную уборку и проветривание помещений;
  • проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении не реже 2 раз в год.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, особенно при острой форме заболевания. При развитии хронического парвовируса лечение занимает больше времени, не исключается вероятность нежелательных последствий. Особенность заболевания в том, что парвовирусная инфекция имеет чрезвычайно низкий процент смертности.

Если Вы считаете, что это Парвовирус у детей и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: инфекционист, терапевт, педиатр.

Источник

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

Источник: https://novosti-mediciny.ru/parvovirus-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Общая характеристика парвовирусной инфекции

Парвовирусная инфекция – малоизученное заболевание вирусного генеза, которое большинство специалистов называет «пятой болезнью».

Такое название нозологическая форма получила вследствие принадлежности к группе из 6 инфекций, сопровождающихся кожными высыпаниями. В большинстве случаев это инфекционное заболевание протекает с благоприятным исходом.

Серьезную опасность вирус представляет для людей с иммунодефицитом и для беременных женщин.

Этиология

Впервые возбудитель парвовирусной инфекции описали в начале 70-х годов прошлого века. Это ДНК-содержащий вирус,  и среди всех его вариантов для человека патогенен только тип В19. Возбудитель устойчив к действию низких, а также высоких температур, поэтому можно предположить, что парвовирус сохраняется в окружающей среде довольно продолжительное время.

Этот агент не вызывает развития инфекционного процесса у лабораторных животных, поэтому его сложно культивировать. Классический вирусологический метод исследования в диагностике парвовирусной инфекции не используется.

Парвовирус обладает тропностью (сродством) к клеткам красного кровяного ростка человека, с чем связана определенная клиническая симптоматика.

Кроме того, размножающиеся вирусные частицы образуют иммунные комплексы с клетками человеческого организма, что приводит к поражению суставной сумки и поверхностей.

Возбудитель парвовирусной инфекции изучен еще недостаточно. Однако можно предположить, что в период острой формы болезни он содержится во всех биологических жидкостях больного человека, активно выделяется в окружающую среду.

Эпидемиологические особенности

Источником инфекции является только человек с явной клинической симптоматикой или же бессимптомный носитель. Пути передачи до конца не изучены, но можно предположить наибольшее значение аэрозольного и контактно-бытового. Не исключена передача парвовируса при переливании эритроцитарной массы и других препаратов крови.

Более опасны для окружающих, с точки зрения заразности, пациенты с кожными проявлениями, в отличие от лиц с изменениями суставов.

Наиболее распространена парвовирусная инфекция у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Количество серопозитивных лиц, то есть с антителами против парвовируса, по мере увеличения возраста нарастает. Отмечается развитие вспышек парвовируса в организованных детских коллективах, в результате которых заболевает порядка 50-60% детей.

В странах европейского региона для парвовируса характерна определенная сезонность: в холодное время года (осенью и зимой) отмечается некоторый рост заболеваемости.

Восприимчивость к парвовирусу практически всеобщая. Случаи повторного инфицирования и развития клинической симптоматики в современной медицинской литературе не описаны.

Клиническая симптоматика

Симптомы парвовирусной инфекции у взрослых лиц и детей могут существенно отличаться. У детей доминируют кожные проявления, у взрослых – артралгический синдром, у беременных женщин – осложнения беременности вне зависимости от срока гестации.

Клинические проявления у детей

Заболевание развивается постепенно в течение нескольких дней. Начинается все с продромальных явлений: немотивированной слабости, повышенной утомляемости, сонливости, повышения температуры до субфебрильных цифр.

Далее на коже лица (щеках) возникает яркая экзантема, которая получила название «нашлепанных щек». Обычно сыпь представлена пятнами и папулами, реже – везикулами и геморрагиями.

Через 1-2 дня высыпания распространяются на конечности и туловище без какой-либо закономерности. У некоторых пациентов отмечается кожный зуд. На месте высыпаний не образуются вторичные элементы, в частности рубцовые изменения, шелушение и пигментация.

При отсутствии выраженных изменений со стороны крови течение болезни и ее исход благоприятные.

Симптомокомплекс болезни у взрослых

У взрослых и подростков преобладают поражения суставов. Кожные высыпания незначительны или же могут совсем отсутствовать. Синдром общей интоксикации умеренный.

При парвовирусной инфекции поражаются (симметрично) крупные суставы: коленный, локтевой, голеностопный, лучезапястный. Развивается отечность, ограничение объема движений и изменение внешней конфигурации сустава. При пункции жидкость в большом количестве не вытекает.

Описанные изменения суставных поверхностей сохраняются несколько недель, реже – месяцев. Затем исчезают без каких-либо резидуальных (остаточных) явлений. У отдельных пациентов артралгический синдром может сохраняться на протяжении нескольких лет.

Изменения крови

Именно эти проявления парвовирусного заболевания представляют опасность для жизни и здоровья пациента любого возраста. Возбудитель этого инфекционного заболевания может спровоцировать такие состояния:

  • апластический криз (прекращается образование всех клеток крови);
  • гемолитическую анемию (усиленный распад эритроцитов);
  • другие заболевания крови (тромбоцитопеническая пурпура).

Выше описанные изменения крови сохраняются на протяжении 7-10 дней. Падение гемоглобина ниже минимального уровня становится состоянием, угрожающим жизни больного.

Клиническая картина у беременных

Парвовирусная инфекция у беременных в подавляющем большинстве случаев протекает благоприятно.

Этот микробный агент вызывает тяжелое заболевание лишь у 10% беременных женщин.

Отмечается не только общее плохое самочувствие, но и разнообразные осложнения беременности. Не исключается самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды. Внутриутробное инфицирование плода приводит к водянке тканей и его гибели.

Общие принципы диагностики

По клинической картине заподозрить парвовирусное заболевание довольно сложно. Общеклинические методы диагностики (развернутый анализ крови) позволяет выявить только анемию, но не является основанием для диагноза.

Окончательный диагноз парвовирусного заболевания может быть поставлен в таких случаях:

  • при обнаружении иммуноглобулинов класса М в крови пациента;
  • при проведении ПЦР и выявлении ДНК вируса в биологических жидкостях.

В случае ретроспективной диагностики ценность имеет также определение иммуноглобулинов класса G как результат перенесенного заболевания в прошлом.

Общие принципы лечения

Учитывая благоприятный исход парвовирусного заболевания, специфическое лечение, как правило, не нужно. Надежные и эффективные средства этиотропной терапии не разработаны. Рекомендуется использовать такие препараты:

  • десенсибилизирующие средства;
  • витамины;
  • НПВС при выраженной боли в суставах.

Серьезная заместительная терапия (кровь и ее препараты) требуется при апластическом кризе и гипохромной анемии.

Парвовирус – новый, но не слишком опасный для большинства людей возбудитель. В человеческой популяции преобладают малосимптомные формы заболевания.

Источник: https://nashainfekciya.ru/virus/parvovirusnaya.html

Полон жизни
Добавить комментарий