Предиабет: симптомы и лечение

Содержание

Что такое преддиабет и можно ли его вылечить?

Предиабет: симптомы и лечение

Многие не хотят даже думать о том, что сахарный диабет может коснуться и их. Почему то эти люди считают, что такие заболевания бывают у соседей, в кино, а мимо них пройдет и даже не коснется.

А затем во время диспансеризации сдают анализ крови, и выясняется, что сахар уже 8, а может быть, и выше, и прогноз врачей неутешителен. Такую ситуацию можно предупредить, если вовремя распознать признаки заболевания в самом начале его зарождения. Что же это такое — преддиабет?

Преддиабетическое состояние — что это?

Преддиабетом называется высокая степень вероятности возникновения и развития сахарного диабета. Можно ли считать это состояние начальной стадией заболевания?

Четкую грань здесь провести очень трудно. У людей, имеющих состояние преддиабета, уже могут развиваться повреждения тканей почек, сердца, кровеносных сосудов, органов зрения.

Научные исследования показывают, что осложнения хронического характера начинают развиваться уже на преддиабетической стадии. Когда диагностируется диабет, повреждения органов уже налицо и предотвратить это невозможно. Поэтому необходимо своевременное распознавание этого состояния.

Преддиабет — это промежуточное состояние, при котором поджелудочная железа производит инсулин, но уже в меньших количествах, либо инсулин производится в нормальных количествах, но клетки тканей не в состоянии его усвоить.

Люди в таком положении особенно подвержены риску заболевания диабетом 2 типа. Однако это состояние поддается коррекции. Изменив образ жизни, искоренив нездоровые привычки, можно вернуть утраченное здоровье и избежать более серьезных патологий.

Причины развития

Существует ряд причин, вызывающих преддиабетное состояние. В первую очередь, это наследственная предрасположенность.

Большинство специалистов считает, что вероятность заболеть намного увеличивается, если в семье или среди близких родственников уже были случаи этого заболевания.

Одним из наиболее значимых факторов риска является ожирение. Эта причина, к счастью, может быть устранена, если больной, осознав всю серьезность проблемы, избавится от лишнего веса, приложив к этому немалые усилия.

Патологические процессы, в ходе которых нарушаются функции бета-клеток, могут стать толчком к развитию сахарной болезни. Это панкреатит, рак поджелудочной железы, а также заболевания или травмы других желез внутренней секреции.

Роль спускового крючка, запускающего болезнь, может сыграть заражение вирусом гепатита, краснухи, ветряной оспы, и даже гриппа. Ясно, что у подавляющего большинства людей ОРВИ не вызовет диабет. Но если это человек, отягощенный наследственностью и лишними килограммами, то для него и вирус гриппа опасен.

Человек, у которого в кругу ближайших родичей не было диабетиков, может многократно болеть ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями – при этом вероятность развития и прогрессирования диабета у него значительно ниже, чем у лица, отягощенного плохой наследственностью. Так что комбинация сразу нескольких факторов риска повышает опасность заболевания многократно.

Далее следует назвать нервный стресс как одну из причин сахарной болезни. Особенно необходимо избегать нервного и эмоционального перенапряжения лицам с генетической предрасположенностью к диабету и лишним весом.

Важную роль в увеличении риска играет возраст — чем человек старше, тем больше он предрасположен к заболеванию сахарной болезнью. Еще одним фактором риска являются ночные смены на работе, смещение режима сна и бодрствования. Почти у половины добровольных участников эксперимента, согласившихся пожить смещенной жизнью, появилось состояние преддиабета.

Симптомы состояния

Высокий уровень глюкозы это один из показателей СД как первого, так и второго типа. Если несколько раз подряд с интервалом в сутки делать анализ крови, и он покажет наличие гипергликемии во всех периодах, можно предположить сахарный диабет.

Таблица показателей глюкозы:

ПоказателиПредддиабетСД
Глюкоза натощак 5,6-6,9 > 7
Глюкоза через 2 часа после еды 7,8-11 >11
Гликированный гемоглобин 5,7-6,4 >6,5

Есть и другие признаки заболевания. Например, сильная жажда, которая практически не утоляется. Человек очень много пьет, по пять, а то и по десять литров в день. Это происходит, потому что кровь загустевает, когда в ней скапливается много сахара.

Определенный участок в мозге, который называется гипоталамус, активизируется и начинает вызывать у человека ощущение жажды. Таким образом, человек начинает много пить, если у него высокий уровень глюкозы. Как следствие повышенного потребления жидкости, появляется учащенное мочеиспускание — человек оказывается фактически «привязан» к туалету.

Поскольку при диабете нарушается усвоение тканями глюкозы, появляется быстрая утомляемость и слабость. Человек чувствует, что он буквально обессилел, иногда ему трудно даже пошевелиться.

Кроме того, у мужчин проявляется эректильная дисфункция, что негативно отражается на половой (сексуальной) сфере жизни пациента. У женщин заболевание иногда дает косметические дефекты — пигментные пятна на коже лица, рук, волосы и ногти становятся хрупкими, ломкими.

Один из ярких внешних признаков преддиабета — это лишний вес, особенно в сочетании с преклонным возрастом.

С годами обмен веществ замедляется, а тут и лишний жир препятствует глюкозе попасть в клетки, — наличие этих факторов значительно усиливает риск развития заболевания. Также поджелудочная железа пожилых людей с возрастом начинает вырабатывать меньше инсулина.

При заболевании 2 типа часто происходит набор веса. Дело в том, что при этом типе диабета в крови присутствует высокое содержание глюкозы и, одновременно, инсулина. Все излишки организм стремится перевести в жировую ткань, как наиболее удобную для хранения. Из-за этого человек очень быстро начинает набирать в весе.

Еще одним симптомом является чувство онемения в конечностях, покалывание. Особенно это ощущается в кистях рук, кончиках пальцев. Когда из-за повышения концентрации глюкозы нарушается нормальная микроциркуляция крови, это вызывает ухудшение питания нервных окончаний. Из-за этого у человека и возникают различные непривычные ощущение в виде покалывания или онемения.

И, наконец, кожный зуд, который также является одним из симптомов диабетической болезни. Это может вызвать удивление, как показатели глюкозы способны повлиять на состояние кожи? Все очень просто. При гипергликемии ухудшается кровообращение, что вызывает падение иммунитета. Поэтому у диабетиков очень часто начинается размножение грибковой инфекции на коже, что дает ощущение зуда.

Окончательный диагноз должен сделать врач-эндокринолог, опираясь не на одно, а на несколько обследований. Специалист определит, сахарный диабет это или нет, решит, как его лечить, какие медицинские средства будут наиболее эффективны в каждом отдельном случае.

Чтобы сахарный диабет не стал неприятной неожиданностью, необходимо контролировать показатели сахара в крови, это легко можно сделать в поликлинике или дома, воспользовавшись глюкометром.

Методы лечения

Чтобы остановить развитие диабета на начальных стадиях, необходимо нормализовать режим труда и отдыха. Вреден для организма как недостаток сна, так и его излишек.

Физическое перенапряжение, постоянные стрессы на работе могут стать толчком к развитию серьезных патологий, в том числе и диабета.

На этапе преддиабета эффективными будут народные средства и различные нетрадиционные способы лечения.

Диета

Необходимо соблюдать здоровое питание. Отменить походы в колбасный отдел, забыть про все виды выпечки, употреблять вместо белого хлеба изделия из муки грубого помола с добавлением отрубей, есть не белый рис и макароны, а коричневые сорта риса и каши из цельнозерновых круп. Желательно перейти с красного мяса (баранина, свинина) на индюшатину и курицу, есть больше рыбы.

Главное, следить за тем, чтобы в рационе было достаточно фруктов и овощей. По половине килограмма каждый день необходимо съедать и того, и другого. Большинство сердечных и других болезней возникает из-за того, что мы едим слишком мало зелени, плодов в свежем виде.

Следует не только пересмотреть свой рацион, но и избавиться от вредных привычек. Иногда достаточно бросить курить или сократить употребление спиртосодержащих напитков, чтобы предотвратить появление сахарного диабета.

Необходимо уменьшить количество сладостей в своем ежедневном меню или исключить совсем. Их избыточное потребление также может стать решающим фактором в развитии диабета.

Физическая активность

Четыре часа быстрой ходьбы в неделю – и сахарный диабет останется далеко позади. Необходимо не меньше двадцати или сорока минут каждый день отдавать пешей ходьбе, но не медленным прогулочным темпом, а чуть быстрее, чем обычно.

Желательно в свой ежедневный график ввести занятия спортом. Начинать можно с утренней зарядки по 10-15 минут в день, постепенно наращивая интенсивность нагрузки. Это поможет ускорить обменные процессы в организме, снизить содержание глюкозы, уменьшить количество лишних килограммов. Сбросив вес на 10-15%, можно существенно снизить риск заболевания диабетом.

-материал про преддиабет и способы его лечения:

Физическая активность может заключаться в пеших прогулках или более серьезных спортивных нагрузках. Можно для себя выбрать бег трусцой, игру в теннис, баскетбол, езду на велосипеде, катание на лыжах. В любом случае будет расходоваться глюкоза как источник энергии, снижаться уровень холестерина, что послужит отличной профилактикой сахарного диабета и сердечно-сосудистых патологий.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/about/types/preddiabet.html

Преддиабет: особенности лечения и прогнозы заболевания

| О диабете | Типы диабета

Преддиабет – состояние, сопровождающееся нарушением толерантности к глюкозе. В результате сахаропонижающий гормон (инсулин) не вырабатывается поджелудочной железой в нужном количестве. При данном диагнозе всегда есть риск, что преддиабетическое состояние может перейти в диабет 2 типа. Однако паниковать не стоит, оно излечимо. Какие усилия следует для этого приложить?

Причины

В группу риска развития преддиабета входят люди, которые соответствуют нескольким параметрам.

  • Женщины, родившие малыша весом более 3,5 кг. Также заболеванию подвержены те, у кого в период беременности был выявлен гестационный диабет.
  • Люди, члены семьи которых болели сахарным диабетом 2 типа.
  • Женщины с синдромом поликистозных яичников.
  • Ведущие малоактивный образ жизни.
  • Люди пожилого возраста. Связано это с тем, что с годами способность организма перерабатывать сахар снижается.
  • Афроамериканцы, латиноамериканцы, индейцы и жители тихоокеанских островов. Представители этих народов в большей степени подвержены сахарному диабету.
  • Люди с низким уровнем хорошего и высоким показателем плохого холестерина.

Не менее распространенная причина преддиабета – избыточный вес тела или ожирение, особенно в области живота. Как показывает практика, чтобы улучшить при этом состояние здоровья, нужно сбросить 10–15% массы.

Особенно осторожными должны быть те, кто страдает повышенным артериальным давлением. Если показатели АД составляют более 140/90, рекомендуется регулярно сдавать анализ крови на сахар.

У ребенка также может обнаружиться преддиабет. Таково следствие серьезных оперативных вмешательств или тяжелых инфекций.

Симптомы

Симптомы преддиабета у женщин и у мужчин не отличаются. У детей заболевание проявляется так же, как у взрослых. Один из частых признаков состояния – бессонница. Проблема возникает при ухудшении функции поджелудочной железы, сбоях в процессе метаболизма сахара и снижении выработки инсулина.

При повышенном уровне глюкозы кровь становится гуще. Для ее разбавления организм требует большего количества жидкости. Возникает чувство неутолимой жажды, часты позывы к мочеиспусканию.

К симптомам преддиабета относятся чувство жажды, частые позывы к мочеиспусканию, бессонница, потеря веса, кожный зуд, головные боли.

Следующий признак преддиабета – резкая беспричинная потеря веса. При нарушениях выработки инсулина сахар накапливается в крови. При этом он не попадает в клетки тканей. Это приводит к похудению и дефициту энергии.

Из-за сгущения крови она хуже проходит по капиллярам и мелким сосудам. Это приводит к плохому кровоснабжению органов. Как следствие возникают кожный зуд, головные боли, мигрени, ухудшается зрение. Одновременно нарушается процесс поступления питательных веществ в ткани. Это провоцирует мышечные судороги.

В числе менее выраженных симптомов преддиабета – хроническая усталость и раздражительность. Несмотря на полноценное сбалансированное питание, больного постоянно мучает чувство голода.

У детей симптомы такие же, как и у взрослых.

Диагностика

Для определения преддиабета проводятся два вида исследований: анализ крови на сахар натощак и оральный тест на толерантность к глюкозе.

Во время второго теста уровень сахара в крови измеряется вначале натощак. Затем пациенту дают напиток, содержащий большое количество глюкозы. Через 2 часа уровень сахара определяют повторно.

Расшифровка результатов анализа крови на толерантность к глюкозе

Состояние Полученные результаты
Норма Ниже 140 мг/дл (7,7 ммоль/л)
Преддиабет 140–199 мг/дл (7,7–11,1 ммоль/л)
Диабет Более 200 мг/дл (11,1 ммоль/л)

Определять уровень сахара натощак нужно через 8 часов после голодания. Наиболее подходящее время для исследования – утро сразу после пробуждения. Так пациенту легче перенести вынужденный отказ от пищи.

Расшифровка результатов анализа крови на сахар натощак

Состояние Полученные результаты
Норма Ниже 100 мг/дл (5,5 ммоль/л)
Преддиабет 100–125 мг/дл (5,5–6,9 ммоль/л)
Диабет Более 126 мг/дл (7 ммоль/л)

Медикаментозное лечение преддиабета

Среди лекарственных средств в лечении преддиабета хорошо себя зарекомендовал Метформин в дозировке 850 или 1000. Это гипогликемический препарат, способный уменьшить количество глюкозы, производимой организмом, и устранить глюкозотолерантность. Эффективны и некоторые его аналоги: Глюкофаж, Метформин-БМС, Гликомет, Метфогамма.

В начале лечения пациенту назначают по 1000 мг препарата в день. Продолжительность курса составляет 1–2 недели. Затем доза лекарства может повышаться. Максимальные ее значения составляют 3000 мг в сутки. Чтобы организм быстрее адаптировался к действию препарата, врачи рекомендуют делить суточную дозу на 2–3 приема.

При соблюдении дозировок и правильном применении препараты крайне редко вызывают побочные реакции. Тем не менее их прием ограничен определенными противопоказаниями:

  • печеночная, надпочечниковая и почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость составляющих компонентов;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • оперативные вмешательства;
  • инфекционные заболевания;
  • хронический алкоголизм;
  • прекоматозное состояние и лактацидоз.

Пока организм привыкает к Метформину, больной может жаловаться на расстройство пищеварения. Через 1–2 недели эта реакция исчезнет самостоятельно. В редких случаях возникают признаки обезвоживания организма, диабетической стопы и гипоксии.

Питание

Диета при преддиабете – одна из основных составляющих успешного выздоровления. Первая рекомендация эндокринологов и диетологов – уменьшение порций. Лучше принимайте пищу часто, до 6 раз в день.

Также откажитесь от обезжиренных продуктов и быстрых углеводов. Исключите из рациона сдобу, печенье, торты и пирожные. Именно при их употреблении происходит скачок уровня глюкозы в организме.

При нарушенном метаболизме углеводов сахар накапливается в крови и не переходит в ткани.

Перечень разрешенных продуктов довольно большой. При преддиабете рекомендуется придерживаться следующих принципов питания.

  • Отдавайте предпочтение нежирной пище с низким гликемическим индексом и большим количеством клетчатки.
  • Следите за калорийностью рациона. Делайте упор на качество пищи: организм должен получать белки, жиры и сложные углеводы.
  • Увеличьте потребление чистой воды. Помните: газированные напитки пользы не принесут.
  • Употребляйте в достаточном количестве зелень, грибы и овощи.
  • Уменьшите в рационе содержание продуктов с высоким содержанием крахмала (белый шлифованный рис, картофель).
  • Готовьте блюда на пару, варите и запекайте.

Физическая нагрузка

Важная составляющая лечения при преддиабете – хорошая физическая активность. Спорт в сочетании с диетой обеспечит желаемый результат. Нагрузку на организм давайте постепенно. Важно достичь умеренного роста сердцебиения.

Вид нагрузки выбирайте самостоятельно, следуя личным предпочтениям. Это могут быть занятия в фитнес-центре, активные прогулки, теннис, волейбол, бег трусцой или скандинавская ходьба. Чтобы улучшить здоровье, нужна ежедневная 30-минутная тренировка, за неделю – не меньше 5 занятий.

Во время и после упражнений сахар преобразуется в энергию. Ткани лучше воспринимают инсулин, поэтому вероятность развития диабета сокращается.

Народные средства

Снадобья, приготовленные по рецептам народной медицины, не вылечат преддиабет. Однако они поспособствуют снижению уровня глюкозы и укреплению защитных сил организма. В отличие от медикаментов натуральные средства практически не вызывают побочных реакций. Но иногда может наблюдаться повышенная индивидуальная чувствительность к веществам, содержащимся в растениях.

Регулярно ешьте гречку. Для приготовления блюда перемелите крупу через кофемолку. Залейте злаковую муку кефиром (из расчета 2 ст. л. гречки на стакан напитка) и оставьте на ночь. Употребляйте приготовленную смесь утром на пустой желудок.

При преддиабете пользу принесет настой из корневищ девясила, листьев смородины и черники. Залейте сырье кипятком (1 ст. л. на стакан воды). Остудите настой и пейте каждый день по 50 мл. Прекратить лечение можно сразу после улучшения самочувствия.

Столь же ценен отвар из льняного семени. Измельчите сырье на кофемолке. Залейте порошок водой (1 ст. л. на стакан воды) и кипятите в течение 5 минут. Пейте средство натощак перед завтраком.

Сахароснижающими свойствами обладают многие растения, в числе которых – стручки фасоли, козлятник лекарственный, плоды и листья черники обыкновенной, листья смородины и грецкого ореха, зверобой, тысячелистник, ягоды рябины, шиповника и калины, брусника, корни одуванчика, чеснок и манжетка. Применяют их в виде отваров, чаев или настоев. Они содержат массу веществ, необходимых ослабленному организму.

Готовые фитосборы свободно продаются в аптеке. Наиболее известные – Арфазетин, Витафлор и другие.

Возможные осложнения преддиабета

Одно из опасных осложнений – диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Данное заболевание проявляется поражением капилляров, вен и артерий. Оно носит системный характер.

Если не начать терапию своевременно, появятся и другие осложнения, связанные с диабетом 2 типа. Например, заболевания почек и сердца, поражение нервных окончаний органов.

Прогнозы при диагнозе «преддиабет» вполне благоприятные. Нарушение не всегда переходит в диабет. Используя в комплексе лекарственные средства и народные методы, можно обеспечить нормальные показатели сахара в крови. Занимаясь спортом и соблюдая диету, вы сумеете навсегда избавиться от признаков преддиабета.

Источник: http://bezdiabeta.net/o-diabete/tipy-diabeta/preddiabet.html

Предиабет

Предиабет

Предиабет – пограничное состояние между диабетом и нормальным усвоением сахара, характеризующееся снижением выработки инсулина и/или уменьшением восприимчивости к инсулину клеток организма.

Основные симптомы – усиление жажды, частые позывы к мочеиспусканию, резкое снижение веса, судороги по ночам, бессонница, приливы жара, мигрень, зуд кожи. Диагноз предиабета устанавливается по данным анализов крови на гликогемоглобин, уровень сахара натощак и после углеводной нагрузки.

Лечение основано на соблюдении низкоуглеводной диеты и повышении физической нагрузки, дополнительно назначается прием гипогликемических препаратов.

Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринологических заболеваний. При его несвоевременной диагностике и неправильном лечении возникает высокий риск инвалидизации, летального исхода. Ключевым признаком приближения болезни является увеличение концентрации сахара в кровотоке выше установленных норм сразу после принятия пищи.

В таких случаях врачи выставляют диагноз предиабета (преддиабета, латентного диабета). Это состояние относится к пограничным – патологический механизм еще не закреплен, предупредить диабет можно с помощью коррекции питания и физической активности. Согласно статистическим данным исследователей из США, около 30-40% людей находятся в состоянии преддиабета.

Патология с одинаковой частотой диагностируется у детей и взрослых, у женщин и мужчин.

Причины предиабета

Нарушение обусловлено сочетанием нескольких факторов, которые подразделяются на неизменяемые и контролируемые.

Первая группа факторов связана с наследственностью, этнической принадлежностью, вторая – с образом жизни, сопутствующими заболеваниями.

Лица, у которых выявляется два и более фактора, входят в группу риска по развитию сахарного диабета второго типа. Среди наиболее изученных причин преддиабета выделяют:

  • Лишний вес. Жировая ткань снижает чувствительность клеток к инсулину, вследствие чего замедляется усвоение сахара. Вероятность предиабета повышается у людей с ИМТ более 25.
  • Гиподинамия. Недостаток двигательной активности негативно сказывается на работе большинства систем организма, в том числе эндокринной. Снижается уровень функционирования поджелудочной железы.
  • Неправильное питание. К развитию преддиабетического состояния приводит потребление большого количества рафинированного сахара. Организм не успевает вырабатывать достаточное количество ферментов и гормонов для усвоения углеводов.
  • Соматические заболевания. Нарушения усвоения сахара возникают при аутоиммунных болезнях, патологиях эндокринной системы, хронических заболеваниях сердца, сосудов, печени и почек. Часто диагноз подтверждается у пациентов с артериальной гипертонией, поликистозом яичников.
  • Прием лекарств. Причиной расстройства может стать прием диабетогенных средств. Такими медикаментами являются гормональные препараты, в частности – кортикостероиды и противозачаточные средства.
  • Беременность. Гестационный диабет увеличивает вероятность развития гипергликемии после приема пищи. Также к группе риска относятся женщины, вынашивающие плод массой более 4 кг.
  • Наследственная отягощенность. У лиц с нарушениями толерантности к глюкозе обнаруживаются семейные случаи заболевания СД. Близким родственникам больных рекомендуются профилактические обследования с целью выявления предрасположенности.
  • Этническая предрасположенность. Диабету более подвержены жители Америки и Азии. Предиабет чаще обнаруживается у коренных американцев, афроамериканцев, латиноамериканцев, жителей Центральной и Юго-Восточной Азии.

Инсулин – гормон, производимый поджелудочной железой. Он обеспечивает поступление сахара из крови в различные клетки организма, которые получают из углеводов энергию. У здоровых людей всасывание глюкозы из желудка в кровь стимулирует секрецию инсулина.

Глюкоза поглощается тканями, ее уровень в плазме снижается через пару часов после поступления пищи в желудок. К этому времени показатели составляют до 7,8 ммоль/л. У больных сахарным диабетом сахар в крови не уменьшается до нормы, а остается равным 11,1 ммоль/л и выше.

Значения 7,9-11 являются промежуточными, указывают на преддиабет. В основе нарушения процесса усвоения глюкозы клетками лежат два механизма – сокращение секреции инсулина железой и снижение чувствительности (повышение резистентности) тканей к действию гормона.

В обоих случаях существует состояние предиабета, которое не проявляется клинически, но может быть выявлено в ходе лабораторной диагностики.

Симптомы предиабета

В большинстве случаев данное расстройство протекает бессимптомно. Обнаружить нарушение удается случайно по результатам лабораторных исследований.

Иногда развиваются симптомы, характерные для ранних стадий диабета, но они носят менее выраженный и нерегулярный характер. Возможны явления фурункулеза, кровоточивости десен, пародонтоза и расшатывания зубов.

Обнаруживается кожный и генитальный зуд, сухость кожи, длительное заживление ран и ссадин, сбои менструального цикла, аменорея, половая слабость.

Изменения обмена глюкозы провоцируют дисбаланс большинства гормональных функций организма, поэтому отмечаются изменения аппетита, терморегуляции, режима сна, настроения. Характерна бессонница, частые пробуждения ночью, приливы жара.

Сахар сгущает кровь, она хуже проходит по сосудам, особенно по мелким капиллярным сетям, поэтому возникают нарушения зрения, боли в голове и конечностях. Организму требуется больше жидкости для разжижения крови – усиливается чувство жажды, увеличивается частота мочеиспускания.

При уровне глюкозы в 5,5-6 ммоль/л этот симптом исчезает.

Отсутствие контроля над уровнем сахара приводит к формированию диабета. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, от этого заболевания и его осложнений в мире ежегодно умирает около 2 миллионов человек.

При отсутствии правильного лечения увеличивается риск нефропатии, ретинопатии, гипогликемии, кетоацидоза, трофических язв, диабетической гангрены с последующей ампутацией конечностей.

Диабет способствует образованию злокачественных неоплазий, потере зрения, развитию инсульта и инфаркта миокарда, формированию и усугублению почечной недостаточности.

Диагностика

Выявление предиабета затруднено из-за слабой выраженности или полного отсутствия клинических признаков. Диагностика выполняется врачом-эндокринологом.

На начальном этапе проводится опрос пациента – специалист уточняет особенности образа жизни больного, наличие гиподинамии, переедания, сопутствующих соматических заболеваний, наследственной отягощенности по СД.

При обнаружении характерных жалоб возникает вопрос о дифференциации предиабетического состояния и собственно болезни. Ключевыми диагностическими методами являются три лабораторных теста:

  • Глюкоза натощак. Измеряется сахар капиллярной или венозной крови после периода голода не менее 8 часов. Для крови из вены нормальные значения (в ммоль/л) составляют 3,5-5,5, при предиабете – 5,6-6,9, при сахарном диабете – от 7,0.
  • Глюкозотолерантный тест. Производится два замера уровня сахара крови: через 8-12 часов голода и через 2 часа после нагрузки углеводами. Показатели второго теста в норме не превышают 7,8 ммоль/л, в пограничном состоянии – 7,9-11 ммоль/л, при СД повышаются до 11,1 ммоль/л или более.
  • Гликированный гемоглобин (HbA1C). Исследуется примерный средний показатель сахара на протяжении последних трех месяцев. Целевые значения составляют не больше 6,5%, пограничные и патологические – 6,6% и выше.

Лечение предиабета

В основе терапии лежит изменение образа жизни пациентов. Наиболее результативными мерами являются соблюдение правильного питания, умеренная, но регулярная физическая активность.

Лечение осуществляют эндокринолог, диетолог, инструктор по физической культуре. Несмотря на усилия специалистов, эффективность лечебных мероприятий в большей степени определяется мотивацией пациента.

В терапевтическую программу входят:

  • Диета. Правила питания обсуждаются с больным индивидуально. Врачи рекомендуют сократить объем порций, принимать пищу не реже 4-5 раз в день. Из меню исключаются продукты с высоким содержанием легких углеводов – сладости и напитки на основе сахара. Рацион составляется с учетом данных о гликемическом индексе продуктов, содержании жиров. Сокращается дневная калорийность. Предпочтение отдается нежирной пище, содержащей клетчатку и белки – овощам, грибам, рыбе, морепродуктам, мясу без жира, яйцам, молоку, сыру. Из способов приготовления наиболее полезными являются пароварение и запекание. Особый акцент делается на умеренном употреблении соли и соблюдении питьевого режима.
  • Физические нагрузки. Показано постепенное повышение активности. Разрабатывается система, позволяющая умеренно увеличивать частоту сердечных сокращений, усиливать кровоток в сосудах, стимулировать процесс аэробного окисления жиров, гликогена, глюкозы. Такие занятия улучшают состояние сердечно-сосудистой системы, способствуют снижению веса. Вид нагрузки подбирается индивидуально, учитываются личные предпочтения больного и состояние его здоровья. Большинству пациентов рекомендуются активные пешие и велосипедные прогулки, спортивная ходьба, плавание, при отсутствии противопоказаний – бег трусцой, ходьба на лыжах, теннис, командные игры, занятия в тренажерном зале.
  • Медикаментозная коррекция. В отдельных случаях эндокринолог назначает гипогликемические препараты, снижающие количество глюкозы крови за счет увеличения чувствительности клеток. Медикаментозное лечение используется, если соблюдение диетических рекомендаций и увеличение физических нагрузок не приносят результата. Недостатком этого метода является то, что организм остается пассивным, не использует собственные ресурсы для борьбы с метаболическим нарушением. Существует риск формирования зависимости от приема гипогликемических средств.

Прогноз и профилактика

Предиабет хорошо поддается коррекции, поскольку это состояние является динамичным, существует возможность активировать системы организма, борющиеся с повышенным уровнем глюкозы.

Для предупреждения развития патологии необходимо обратить внимание на рацион: снизить употребление быстрых углеводов и жиров, контролировать калорийность, принимать пищу дробно, небольшими порциями. Стоит ввести в план дня регулярные занятия спортом и ежедневные получасовые пешие прогулки.

Людям из групп риска нужно периодически сдавать анализы для определения уровня сахара и холестерина, отслеживать артериальное давление, контролировать вес тела.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/prediabetes

Симптомы и терапия преддиабетического состояния

Преддиабетическим состоянием называется нарушение обменных процессов в организме человека, при которых увеличивается объем висцерального жира, снижается чувствительность клеток к вырабатываемому инсулину.

Происходит сбой липидных, углеводных обменов, нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

Патология является переходным состоянием к развитию сахарного диабета 2 типа, симптомы заболеваний схожи, но проявляются с меньшей интенсивностью.

Факторы риска

Что же такое преддиабет и как его нужно лечить? У заболевших людей поджелудочная железа продуцирует инсулин, но в меньшей степени, чем у здоровых людей.

При этом периферические ткани снижают чувствительность к этому гормону и плохо его усваивают.

Такое состояние приводит к повышению уровня глюкозы в крови, при сдаче анализов отмечают увеличение гликемического индекса, но не до таких показателей, как при сахарном диабете 2 типа.

Кто входит в группу риска?

  • Люди, имеющие близких родственников, которые страдают диабетом.
  • Признаки и симптомы преддиабета могут диагностировать у женщин, перенесших гестационный диабет, и принимавших лечение во время беременности, родивших при этом ребенка с весом от 4 кг.
  • Люди с избыточным весом тела.
  • Признаки развивающегося заболевания обнаруживают у женщин, страдающих поликистозом яичников.
  • Пациенты старше 45 лет.
  • Люди, страдающие хроническими заболеваниями слизистых оболочек ротовой полости, желчевыводящей системы, печени и почек.
  • Пациенты с высоким уровнем содержания вредного холестерина и триглицеридов в крови, при этом липопротеиды высокой плотности понижены.
  • Люди, имеющие в анамнезе заболевания сосудов, склонность к тромбообразованию.

При возникновении нескольких факторов, в организме человека происходит сбой работы многих систем, развивается метаболический синдром, наступает состояние на грани сахарного диабета. В дальнейшем без своевременно принятых мер, патология может перерасти в инсулиновую недостаточность, привести к развитию тяжелых осложнений со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы.

Клинические симптомы

Какие могут быть симптомы, если развивается преддиабетное состояние, что нужно делать при появлении признаков болезни, какое помогает лечение? Заболевание может не иметь четко выраженных проявлений, но в большинстве случаев пациенты отмечают симптомы, подобные сахарному диабету:

  • Зуд кожных покровов, наружных половых органов.
  • Сильное чувство жажды.
  • Частое мочеиспускание.
  • Фурункулез.
  • Долго незаживающие порезы, ссадины.
  • У женщин отмечается нарушение менструального цикла, у мужчин – половое бессилие.
  • Заболевания слизистых оболочек ротовой полости: гингивит, пародонтит, стоматит.
  • Ухудшение зрения.
  • Мигрень, головокружения, нарушения сна.
  • Повышенная нервозность, возбудимость.
  • Ночные судороги в мышечных тканях.

При ухудшении общего самочувствия, наличии нескольких из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу и сдать анализы на уровень содержания глюкозы в крови.

Часто такое заболевание протекает бессимптомно и может обнаружиться случайно во время планового обследования.

Поэтому пациентам, входящим в группу риска, рекомендуется регулярный контроль гликемии и наблюдение у терапевта для своевременного выявления патологии и проведения лечения.

Диагностика заболевания

Какая норма сахара в крови при преддиабете, насколько может быть повышен уровень глюкозы у женщин и мужчин? У здоровых людей в норме уровень гликемии в крови не превышает 5,5 ммоль, если развивается патология, этот показатель будет повышен до 6,1–6,9 ммоль. В моче при этом глюкоза не обнаруживается.

Одним из дополнительных способов выявления повышенного сахара в крови является тест на глюкозотолерантность (ГТТ). Это лабораторный метод исследования, который позволяет определить, насколько ткани восприимчивы к инсулину.

Тест проводится двумя способами: орально и внутривенно. При симптомах патологии результат будет 8,0–12,1 ммоль.

Если показатели более высокие, диагностируют сахарный диабет 2 типа и назначают лечение сахаропонижающими препаратами (Метформин).

Перед проведением лабораторных исследований необходимо воздержаться от употребления жирного, сладкого, жаренного накануне вечером. Анализ нужно делать утром натощак. Нельзя принимать какие-либо лекарственные препараты.

Лечение преддиабета диетотерапией

Диагностировали преддиабет, что делать, какое необходимо проводить лечение и можно ли полностью вылечить заболевание, избавиться от гипогликемии (отзывы)? Если развивается подобное состояние, появляются характерные симптомы, больным назначается правильное питание, низкоуглеводная диета, изменение образа жизни, регулярные физические нагрузки, в некоторых случаях показан прием сахаропонижающих препаратов (Метформин).

Диета при преддиабете направлена на снижение лишнего веса у женщин и мужчин.

Во время лечения необходимо подробно следить за потребляемыми жирами и углеводами, правильно составлять меню на каждый день недели. Углеводистая пища способствует образованию в поджелудочной железе гормона инсулина, при нарушении его восприимчивости клетками в крови скапливается переизбыток глюкозы.

Диета при преддиабете и избыточном весе пациента, правильное питание позволяет скорректировать потребляемое количество углеводов с помощью сбалансированного меню, таким образом, можно улучшить самочувствие и восстановить работу внутренних органов.

 Меню должно полностью исключать сладкие десерты, кондитерские изделия, сахар, сдобную выпечку, макаронные изделия, манную крупу, полуфабрикаты, фаст-фуд.

Эти продукты в своем составе имеют быстрые углеводы, которые после попадания в пищеварительный тракт вызывают стремительное повышение сахара в крови. Пациентам можно добавлять в свой рацион больше свежих овощей и фруктов, содержащих растительную клетчатку, исключением является виноград, бананы, финики, свекла. Эти продукты можно употреблять ограниченно.

Во время лечения животные жиры (сливочное масло, смалец, маргарин) следует заменить натуральными растительными, откажитесь от жирных сортов мяса, можно готовить куриную грудку, крольчатину, индейку или телятину на пару, запекать в духовке с овощами. При этом разрешается добавлять небольшое количество растительного масла. Можно есть гречневую, перловую, ячневую и пшеничные каши на обезжиренном молоке или с добавлением растительного масла.

Кроме того, что необходимо пересмотреть рацион, следует выработать режим питания. Кушать нужно дробными порциями по 5–6 раз в день, следует стараться не нарушать правила и кушать в одно и то же время каждый день.

При развитии патологии у женщин и мужчин показана ежедневная физическая нагрузка. Это способствует лучшему усвоению тканями организма инсулина. Каждый день необходимо уделять минимум полчаса для прогулок на свежем воздухе, пробежкам. Заниматься спортом необходимо в умеренном режиме, слишком интенсивными тренировками можно ухудшить состояние.

Важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим сна и отдыха. При соблюдении этих правил уровень гликемии нормализуется, иногда даже без лечения медикаментами.

Медикаментозная терапия

Какими препаратами лечат преддиабет у женщин и мужчин при возникновении риска развития диабета, как можно вылечить заболевание средством Метформин? Чаще всего пациентам назначают лечение Метформином, это антидиабетическое средство класса бигуанидов, которое способствует увеличению восприимчивости тканей к инсулину. Кроме того, Метформин улучшает утилизацию лишней глюкозы, замедляет ее образование печенью. Лекарственный препарат не вызывает развитие гипергликемии. Метформин уменьшает всасывание сахара из пищеварительного тракта.

Дозировку и правила приема лекарственного средства назначает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. Медикаментозное лечение должно проводиться комплексно с правильным питанием и физическими нагрузками.

При правильном назначении Метформин вызывает малое количество побочных эффектов, способствует снижению холестериновых соединений низкой плотности. Метформин значительно снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Препарат заслужил положительные отзывы среди врачей и пациентов.

Заболевание у женщин и мужчин является серьезным звоночком перед развитием сахарного диабета 2 типа. После выявления симптомов патологии следует придерживаться низкоуглеводной диеты, не содержащей животных жиров.

Регулярные физические нагрузки помогают улучшить усвояемость инсулина клетками организма.

При соблюдении правил питания, здорового образа жизни патологию можно приостановить на долгие годы, но людям, находящимся в группе риска, следует регулярно следить за уровнем глюкозы, холестерина, триглицеридов в крови.

Источник: https://nashdiabet.ru/o-diabete/chto-takoe-preddiabet-i-kak-ego-opredelit.html

Что такое преддиабет?

Преддиабет — нарушение углеводного обмена, нередко перерастающее в сахарный диабет второго типа, но вполне обратимое, если вовремя начать лечение. Это еще не заболевание, но повод серьезно заняться своим питанием и образом жизни. Некоторым людям именно преддиабет помогает в итоге оздоровиться, стать стройнее и подвижнее.

Преддиабетическое состояние: что это?

Огромное число современных людей старше 45 лет живут с преддиабетом, даже не зная этого.

Симптомы этого состояния вполне могут трактоваться как неудобства, доставляемые лишним весом или возрастными недомоганиями.

А все потому, что возникает преддиабет преимущественно у людей среднего возраста с избыточной массой тела, которые не следят за своим питанием и ведут малоподвижный образ жизни.

Ожирение, особенно висцеральное, способствует развитию инсулинорезистентности — нечувствительности тканей тела к инсулину.

В результате гормон, который пока еще исправно вырабатывается поджелудочной железой, не может транспортировать глюкозу к мышцам и печени, даже если они в ней нуждаются.

При этом отмечается, что при малой подвижности мышцы не используют в полной мере собственные запасы гликогена и не обращаются за ним в «хранилище» — печень.

Таким образом, потребление глюкозы снижается, а с пищей она продолжает поступать, зачастую, в избыточных количествах.

При постоянном избытке глюкозы поджелудочная железа начинает «работать в три смены», наращивая выработку инсулина.

Это помогает некоторое время почти справляться с сахаром, удерживая его уровень в крови близким к норме (до 6,9 ммоль/л). Это — уже преддиабетическое состояние, но еще не болезнь.

Если вовремя выявить проблему и принять меры, углеводный обмен удастся нормализовать. В противном случае инсулинорезистентность тканей будет возрастать, а перегруженная поджелудочная железа начнет сокращать выработку инсулина. Показатель сахара в крови превысит верхний порог допустимых значений, и начнется сахарный диабет второго типа.

Несмотря на обратимость преддиабета, он настолько же опасен, как и сам диабет. Ведь уровень глюкозы в крови повышен, пусть незначительно. Опасность состоит в риске возникновения серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, может развиться слепота, тяжелые инфекции, онкологические заболевания. Поэтому крайне важно своевременно диагностировать патологию и приступить к лечению.

Причины развития преддиабета

Преддиабет – состояние, характерное для начальной стадии сахарного диабета именно второго типа.

Дело в том, что СД 1 типа возникает внезапно в довольно молодом возрасте, у худощавых людей, а вот СД 2 типа развивается постепенно, и основной его причиной является вовсе не переедание сладкого, а скорее, переедание вообще, поскольку пусковым механизмом заболевания является инсулинорезистентность как следствие лишнего веса.

По данным многих исследований, более всего преддиабетиков среди любителей джанк-фуда. Изобилующая химическими добавками и трансжирами пища способствует нарушению не только углеводного, но и жирового обмена, приводит к ожирению внутренних органов, замещению мышечной массы жировой, что заканчивается инсулинорезистентностью.

Не последнюю роль в развитии преддиабета играет наследственность, которая, однако, не обрекает человека на болезнь. Даже если СД — семейное заболевание, у худощавого подвижного человека, который питается сбалансированно, оно вряд ли возникнет.

Обобщив причины преддиабета, можно выделить следующие факторы риска:

  • избыточная масса тела в возрасте после 45 лет, особенно с концентрацией жировых отложений в области живота;
  • малоподвижный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • повышенный холестерин, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания;
  • гестационный диабет в анамнезе;
  • курение;
  • хроническое недосыпание или избыток сна.

РЕКЛАМА

загрузка…

Как уже отмечалось выше, преддиабет зачастую никак не проявляет себя. Однако люди, внимательные к своим ощущениям, могут заметить те же симптомы, которые указывают на сахарный диабет, но в более легкой форме. Это:

  • необоснованная жажда и, как следствие, учащенное мочеиспускание;
  • ухудшение зрения;
  • хроническая усталость и депрессия.

Всё это — проявления повышенного уровня сахара, который загущает кровь, а значит, ухудшается кровоснабжение всех органов и систем. Отсюда и субъективное ощущение плохого самочувствия, затуманенность зрения и жажда (организм пытается нормализовать консистенцию крови за счет дополнительной жидкости).

Есть и некоторые специфические симптомы, характерные для женщин и для мужчин. Так, женщины могут страдать от плохо вылечиваемой молочницы, поскольку повышенный сахар крови способствует развитию грибковых инфекций. Мужчинам же стоит обратить внимание на снижение потенции.

Все симптомы вполне могут трактоваться как естественные издержки старения организма, поэтому лучшим способом раннего обнаружения преддиабетического состояния является регулярное исследование крови на сахар для лиц старше 45 лет, особенно тех, кто относится к группам риска.

Узнать больше о симптомах преддиабета можно тут: http://diabet.biz/info/simptomy/simptomy-preddiabeta.html.

Диета в лечении преддиабета

Эффективное лечение преддиабета невозможно без строгой диеты. Больному придется соблюдать следующие правила:

  1. Навсегда забыть о фаст-фуде.
  2. Полностью отказаться от всех продуктов, содержащих быстрые углеводы. Это не только сахар-рафинад, кондитерские изделия и выпечка — список весьма внушителен: мука высшего сорта и продукты с ее содержанием, овощи с высоким гликемическим индексом, сладкие фрукты и ягоды, мед, калорийные подсластители, газированные напитки, пакетированные соки.
  3. Вывести из своего рациона рафинированные, консервированные и иным способом промышленно обработанные продукты. Они содержат вредные химические вещества и, в связи с изменением своих первичных свойств, воздействуют на организм непредсказуемо.
  4. Снизить до минимума потребление животных жиров, покрывая потребность организма в жирах за счет полезных растительных масел, орехов и семян, жирной морской рыбы.
  5. Из белковых продуктов стоит предпочесть диетическое мясо и субпродукты, птицу, дичь, яйца (1 целое и пара белков в день), рыбу.
  6. Молочные продукты стоит выбирать с низкими показателями жирности, но не вовсе обезжиренные. Полезнее всего натуральный йогурт, творог.
  7. Крупы можно есть все, кроме манной. Полезнее всего — греча, овсянка, перловка, бурый рис.
  8. Важно ежедневно съедать пару больших порций овощей, богатых клетчаткой.
  9. Из напитков полезны травяные настои, отвар шиповника, можно пить как зеленый, так и черный чай, а согласно последним исследованиям, в ограниченных количествах полезен и натуральный кофе.

Лучше всего за составлением диеты обратиться к лечащему врачу или квалифицированному диетологу. Специалист рассчитает необходимую для конкретного пациента пищевую ценность рациона и составит индивидуальный план питания. Можно также воспользоваться стандартной медицинской диетой №9.

Примерное меню на неделю для компенсации преддибетического состояния представлено в таблице ниже (взято здесь):

Завтрак 2-й завтрак Обед Полдник Ужин 2-й ужин
Понедельник Салат из капусты и моркови 150г, сливочное масло 5г, ц/з хлеб 30г, чай Чай, фрукт Постный борщ 250г, рагу овощное 170г, ржаной хлеб 30г Чай, творог 100г Овощи на пару 150г, паровая котлета 50г, свежий горошек 40г, чай Кефир 200г
Вторник Салат из капусты 100г, паровая рыба 100г, ржаной хлеб 30г, чай Паровые овощи 100г, чай Овощной суп-пюре 250г, салат из капусты 100г, отварная курица 70г, ц/з хлеб 30г, компот Творожная запеканка 100г, отвар шиповника Рагу 200г, запеченная морская рыба 100г Ряженка 200г
Среда Каша овсяная 150г, творог 5% 100г, чай Отвар шиповника 230г Мясо-гриль 100г, овощное рагу 250г, ц/з хлеб 30г, компот из сухофруктов Фруктовый чай 230г, фрукт Куриные тефтели 100г, овощи паровые 150г, ц/з хлеб 30г, компот Йогурт 200г
Четверг Отварная свекла 50г, бурый рис 150г, сыр 30г, кофе Фрукт Уха из речной рыбы 250г, кабачковая икра 50г, паровое куриное филе 150г, ц/з хлеб 30г, компот Сырники 100г, чай Отварная курятина 100г, овощной салат 200г, ц/з хлеб 30г, чай Кефир 200г
Пятница Салат из яблока и моркови 150г, сыр 30г, ц/з хлеб 30г, чай Компот из сухофруктов Суп на курином бульоне 250г, гуляш 100г, кабачковая икра 70г, ц/з хлеб 30г, компот из сухофруктов Орехи 30г, чай Рыба-гриль 150г, рагу 150г, ржаной хлеб 30г, чай Йогурт 200г
Суббота Молочная гречневая каша 200г, ц/з хлеб 30г, кофе Фрукт, чай Овощной суп 250г, оладьи из печени 70г, рагу 150г, ц/з хлеб 30г, отвар шиповника Хлебцы ржаные 20г, сыр 20г, чай Стейк рыбный 200г, кабачковая икра 70г, ц/з хлеб 30г, чай Молоко 200г
Воскресенье Перловая каша 200г, сыр 40 г, отварная свекла 50г, ц/з хлеб 30г, чай Фрукт, чай Борщ 250г, бурый рис 100г, паровая куриная котлета 100г, ржаной хлеб 30 г, клюквенный морс Творог 100г, чай Паровая котлета 100г, салат из овощей 150г, ц/з хлеб 30г, отвар шиповника Кефир 200г

Как видно из таблицы, при преддиабете показано дробное питание, которое позволит, во-первых, поддерживать постоянный уровень сахара в крови без опасных скачков, а во-вторых, будет способствовать чувству сытости.

Подробнее о лечение преддиабета расскажет наша следующая статья: http://diabet.biz/lechenie/lechenie-preddiabeta.html.

Физическая активность для лечения преддиабета

Важным элементом курса лечения преддиабета являются посильные физические нагрузки. Возвратив в свою жизнь нормальный для человека объем движения, больной может добиться полного восстановления чувствительности тканей организма к инсулину. А нормальный уровень движения — это, как минимум, 5-8 км ходьбы ежедневно.

Интересно, что в Австралии, население которой одно из самых спортивных в мире на сегодняшний день, эта норма в два раза выше — там считается обычным проходить или пробегать в день 12-15 км независимо от возраста.

В нашей же стране среднестатистический горожанин трудоспособного возраста не выполняет и пятой части этого норматива — сидячая работа и общественный транспорт или личный автомобиль не дают пройти и двух тысяч шагов.

В частности этим обусловлено то, что заболеваемость диабетом растет.

Итак, первоочередная задача — повысить двигательную активность. Естественно, если есть лишний вес, бег, прыжки на скакалке и другие виды активной нагрузки, при которых могут пострадать суставы, не подходят. Начать придется с простой ходьбы — полчаса в день.

Затем скорость и продолжительность прогулок необходимо увеличивать как можно больше. Прекрасно, если есть возможность двигаться по пересеченной местности. Можно ходить по лестнице.

По мере обретения нормальной физической формы стоит подумать о тренировках в спортзале, беге, велоспорте и т. п.

Движение в борьбе с преддиабетом необходимо для снижения инсулинорезистентности и похудения.

: Что такое преддиабет и как с ним бороться?

В гостях у телепередачи кардиолог и врач общей практики КМН М. Н Глотов расскажет о самом преддиабете, причинах его возникновения и методах лечения:

В следующей статье мы расскажем о преддиабете у дутей (причинах, лечении, симптомах).

Преддиабет — болезнь сытого человечества. Он становится все более распространенной проблемой цивилизованных стран. Избыток вкусной и не всегда здоровой пищи, отсутствие активного образа жизни приводят к опасному преддиабетическому состоянию. И чтобы не допустить развития диабета, придется вернуться к правильному питанию и активному образу жизни.

РЕКЛАМА

Источник: http://diabet.biz/info/preddiabet.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.