Протеинурия: симптомы и лечение

Содержание

Протеинурия: что это такое, причины, симптомы, лечение

Протеинурия: симптомы и лечение

Если при проведении клинического анализа в моче было обнаружено наличия белка, речь идет о такой аномалии, как протеинурия. В норме у человека в урине концентрация этого вещества колеблется от 30 до 100 мг в сутки, однако суточная протеинурия при беременности может отличаться от этих показателей.

Определение причин значительного повышения белка в моче, а также методы коррекции этого опасного состояния – вот на что должны быть направлены все усилия врача и пациента в первую очередь. Именно поэтому так важно своевременно обратиться за консультацией к медику, если были замечены первые тревожные изменения мочи.

к оглавлению ↑

Причины протеинурии

Что это такое протеинурия, знает, наверняка, каждый человек. Проблемы с почками могут быть вызваны различными факторами, начиная обыкновенной простудой, и заканчивая гестозом (поздним токсикозом) при беременности.

Другими причинами протеинурии можно считать:

  • интерстициальный нефрит;
  • тубулопатию;
  • повышенную проницаемость стенок фильтрационных клубочков;
  • лихорадку;
  • сильные стрессы;
  • кожные опухоли;
  • чрезмерную физическую нагрузку;
  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания мочевыделительной системы и др.

к оглавлению ↑

Классификация

В зависимости от того, что стало пусковым механизмом для появления следов белка в моче, протеинурию разделяют на:

  1. Персистирующую.
  2. Постуральную.
  3. Периодическую.

В зависимости от того, сколько содержится в моче того или иного вида белка, протеинурия бывает:

  • селективной;
  • неселективной.

Локализация тоже играет огромную роль в классификации данного симптома, поэтому согласно этому критерию протеинурию разделяют на:

  • клубочковую;
  • канальцевую.

Но и на этом классификация протеинурии не заканчивается. Ее также принято классифицировать по этиологии. Такая градация включает следующие виды данной аномалии:

  • «переполненную» протеинурию;
  • функциональную;
  • идиопатическую;
  • ортостатическую;
  • «напряженную»;
  • лихорадочную.

Что касается симптомов протеинурии, то помимо изменения мочи (в урине могут быть замечены белые «хлопья» или подозрительные примеси того же цвета), а также отечности век, нижних конечностей или лица, она больше ничем не проявляет себя. Протеинурия – это сопутствующий признак различных заболеваний, а не отдельная патология.

к оглавлению ↑

Норма белка в моче и диагностика при отклонении

Как уже упоминалось ранее, существует определенная суточная норма протеинурии, любые отклонения от которой должны стать веским основанием для проведения более тщательного медицинского обследования. Чтобы точно определить, имеет ли место та или иная патология, необходимо обратиться к урологу или нефрологу.

Если следы белка в моче были обнаружены у женщин при беременности, помочь решить проблему сможет не только специалист в области урологии или нефрологии, но также гинеколог или терапевт. Но к этим докторам нужно обращаться при условии, что у пациентки нет возможности обратиться к специалисту в этой области.

Какие манипуляции нужно пройти для того, чтобы понять, что это значит, если были обнаружены следы белка в моче? Обязательным является выполнение:

  1. УЗИ почек и мочевого пузыря.
  2. МРТ одной или обеих почек.
  3. Радиоизотопной диагностики на предмет наличия различных урологических патологий.
  4. Уродинамической диагностики.
  5. уродинамики.
  6. Урофлоуметрии.

Помимо инструментальных методов диагностики, пациенту необходимо будет сдать анализ мочи на следы белка и альбумина.

Чтобы точно понять, о чем говорит белок в моче, а точнее, о каких проблемах со здоровьем он сигнализирует, следует, для начала, понять, какие показатели могут считаться нормальными.

Так, при отсутствии каких-либо отклонений в нормальном функционировании организма норма протеинурии не превышает 100 мг. Если показатели белка в урине не превышают 0,5 г, то это явление называется микропротеинурией. При этом отклонении организм теряет совсем мало белка, поэтому восполнить его, как правило, нетрудно (при условии правильного питания).

Умеренной называют протеинурию в том случае, если потеря белка колеблется от 0,5 до 1 г. Ярко выраженная протеинурия имеет показатели в диапазоне 1-3 г на каждые 24 часа.

к оглавлению ↑

Подготовка к анализу мочи на белок

После того, как был обнаружен белок в моче после выполненного общеклинического анализа, лечащий врач может назначить проведение повторного исследования урины.

Он отличается от предыдущего тем, что при помощи его проведения доктор сможет понять, насколько большими являются суточные потери белка.

На основании этих показателей не только ставится диагноз, но и разрабатывается схема последующего лечения протеинурии.

Чтобы анализы дали максимально верные результаты, каждый пациент обязан знать, как собирать мочу на определение суточной протеинурии.

Для урины необходимо приобрести (либо получить в лаборатории) специальный стерильный контейнер, вместительность которого должна быть не менее 2,5 литров.

Если такой выдан не был, либо вы не смогли купить его в аптеке, подойдет и трехлитровая банка, только для начала ее нужно ополоснуть содовым раствором, либо подержать над кипящим чайником несколько минут таким образом, чтобы пар попадал непосредственно внутрь нее (для стерилизации).

Чтобы понять, из-за чего белок в моче повышен, и не получить ложно положительные или отрицательные результаты, необходимо за 24 часа до сбора урины отказаться от жирной, острой, соленой, сдобной пищи, цитрусовых, овощей, жирных продуктов питания.

Также следует на время отложить прием лекарственных препаратов. Молодым девушкам и женщинам, находящемся в репродуктивном возрасте, стоит подождать с анализами мочи во время менструации.

Это, однако, не касается рожениц, которые обязаны сдать анализы мочи на белок и патологические микроорганизмы на второй день после родов.

Половые органы во время сбора урины должны быть чистыми, иначе результаты будут недостоверными. После каждого процесса мочеиспускания банку следует плотно накрыть крышкой и поставить в темное место, где температура не превышает 8-9 градусов.

Собранную мочу можно либо сдать вместе с тарой, либо же отлить небольшое ее количество в маленький контейнер, а затем отнести в лабораторию. Как следует сдавать анализ мочи на белок в каждом конкретном случае, подскажет лечащий врач.

к оглавлению ↑

Лечение протеинурии

Лечение протеинурии предполагает не только применение определенных лекарственных препаратов, но и строгое соблюдение диеты.

Какие продукты нужно исключить из рациона на весь период терапии, подскажет уролог (нефролог). Как правило, в этот список входит пища, от которой нужно отказаться перед выполнением суточного сбора мочи (список дан выше).

Соблюдение диеты при протеинурии является одним из главных залогов скорейшего выздоровления.

Для избавления от излишнего количества белка в урине прибегают к применению:

  1. Ингибиторов АПФ.
  2. Блокаторов рецепторов ангиотензина 2.
  3. Статинов.
  4. Блокаторов кальциевых каналов.
  5. Гомеопатических препаратов (например, отличные результаты дает терапия при помощи лекарственного средства Хина).
  6. Мочегонных таблеток.
  7. Антибиотиков.
  8. Противовоспалительных препаратов нестероидной группы.
  9. Диуретиков.
  10. Фитопрепаратов.

Применять такие лекарства нужно исключительно по рекомендации врача, поскольку самолечение может не только не улучшить состояние пациента, но и ухудшить его.

Прогнозы терапии благоприятны только при условии быстрого снижения концентрации белка в моче сразу после начала приема лекарственных препаратов. Это означает, что уже через 1-2 суток лечение должно дать первые результаты. Если этого не произойдет, последствия могут быть непредсказуемыми, или даже опасными для жизни.

к оглавлению ↑

Белок в моче у беременных

Чаще всего это вещество выявляется при лабораторном исследовании урины будущих мам. От чего появляется белок в моче у женщин в интересном положении»? Причин существует очень много.

Одной из самых распространенных патологий, способной приводить к возникновению этой аномалии является поздний токсикоз беременных, или гестоз.

Другими факторами, способными вызывать протеинурию при беременности, могут стать различные заболевания почек, вирусные и инфекционные болезни, физический труд и др.

Если в моче у беременной женщины был обнаружен белок при домашнем ее исследовании, необходимо обратиться к урологу и сдать анализы. Для составления полной картины, врач может назначить сразу несколько ОАМ, выполняемых через равные промежутки времени (например, 1 раз в неделю).

Помимо регулярной сдачи урины для ее лабораторного исследования, будущей маме необходимо тщательно следить за своим весом. Его резкое повышение может являться первым признаком развития опасного заболевания (гестоз, сахарный диабет и др.).

Также будущей маме следует контролировать количество употребляемой ею жидкости. Это поможет избежать отечности, а также предотвратит задержку воды в организме, которая может стать пусковым рычагом для развития гестоза.

Источник: http://vseproanalizy.ru/proteinuriya.html

Протеинурия – симптомы и лечение, фото и видео

  • Хлопья в моче
  • Осадок в моче
  • Отек век
  • Пенка на моче

Протеинурия – состояние, при котором с уриной выводится количество белка, значительно превышающее норму.

Это не самостоятельная нозологическая единица – это своеобразный симптом, который в большинстве клинических ситуаций указывает на прогрессирование патологий почек.

В норме за одни сутки с уриной выводится до 50 мг белка.

  • Этиология
  • Разновидности
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Выявить протеинурию самостоятельно невозможно. Повышенную концентрацию данного вещества в урине можно выявить только посредством проведения лабораторных анализов. Стоит отметить, что данное состояние в одинаковой мере может возникать как у взрослых, так и у детей. Не исключена также протеинурия при беременности.

Причины болезни

Причины прогрессирования протеинурии у пациентов довольно разнообразные. Но стоит отметить тот факт, что они одинаковы как у взрослых, так и у детей. Как правило, основной причиной возникновения протеинурии являются патологии почек и мочевыделительной системы в целом.

Протеинурия прогрессирует на фоне таких недугов:

Причиной возникновения протеинурии также может стать гипертоническая болезнь. Часто она проявляется на фоне гипертонического криза. К причинам повышения концентрации белка в урине у детей и взрослых относят уретрит, сахарный диабет, наличие злокачественного поражения жизненно важных органов (сердца, мозга, лёгких и прочее).

Протеинурия у детей

Разновидности

В зависимости от связи с патологиями:

  • функциональная протеинурия;
  • патологическая.

В зависимости от источника:

  • постренальная;
  • ренальная. Подразделяется на канальцевую и клубочковую;
  • преренальная или переполненная.

В зависимости от состава:

  • селективная протеинурия;
  • неселективная.

В зависимости от степени выраженности:

  • микроальбуминурия;
  • низкая;
  • умеренная;
  • высокая.

Функциональная протеинурия может возникнуть у пациентов с абсолютно здоровыми почками. В случае её развития концентрация белка в урине повышается выше нормы на 50 мг (в целом за сутки с мочой выделяется 1 грамм белка). В этом случае повышение белка имеет изолированный или переходящий характер и редко когда сочетается с цилиндрурией, эритроцитурией, лейкоцитурией.

Типы функциональной протеинурии:

  • ортостатическая протеинурия. Чаще выявляется у людей в возрасте от 13 и до 20 лет. У детей диагностируется редко. При ортостатической протеинурии наблюдается повышение концентрации белка в урине до 1 грамма за сутки. Что примечательно, данный симптом пропадает в положении лёжа;
  • лихорадочная. Повышение белка выше нормы наблюдается при лихорадочных состояниях. Обычно такое наблюдается у детей и людей преклонного возраста. Как только температура тела снижается до нормальных показателей, уровень белка в моче также возвращается к норме;
  • напряжённая. У детей возникает редко. Обычно она проявляется при повышенных физических нагрузках и исчезает сразу же, как нагрузки будут возвращены к норме;
  • повышение белка при ожирении;
  • физиологическая. Обычно наблюдается у женщин во время вынашивания ребёнка;
  • идиопатическая преходящая.

Виды протеинурий

Симптомы болезни

Протеинурия уже сама по себе является симптомом некоторых патологических состояний у детей и взрослых. Выявить её наличие можно посредством проведения лабораторной диагностики. Самостоятельно определить наличие у себя такого состояния довольно сложно, так как симптомы скудны.

Указывать на развитие протеинурии могут такие симптомы:

  • отёк век (особенно в утреннее время). Данный признак чаще наблюдается у детей;
  • на урине появляется специфическая «пенка» беловатого цвета;
  • в урине можно заметить осадок или «хлопья», имеющие белый или сероватый окрас.

При обнаружении у себя таких признаков следует незамедлительно отправиться в медицинское учреждение на приём к нефрологу или урологу для проведения комплексной диагностики. Важно помнить, что протеинурия — не болезнь, а признак, указывающий на то, что в теле человека развивается какая-либо патология.

Диагностика

Во время проведения диагностики важно не только выявить повышенную концентрацию белка в урине, но и выявить истинную причину этого. Врачу нужно будет уточнить, какой именно Стандартный план диагностики:

  • осмотр;
  • сбор анамнеза и оценка симптомов;
  • анализ мочи;
  • проба Реберга;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • бакпосев мочи;
  • анализ крови;
  • УЗИ почек и мочевыводящих путей;
  • суточная протеинурия.

Лечебные мероприятия

Лечение будет назначено только после того, как врач выявит истинную причину повышения концентрации белка в урине. Ведь лечить нужно не протеинурию, а недуг, её спровоцировавший. Поэтому в план лечения пациенту включают такие фармацевтические препараты:

  • антикоагулянты;
  • антибиотики. В план лечения их добавляют в случае обнаружения инфекционного очага;
  • гипотензивные лекарства используют для коррекции АД;
  • препараты, содержащие активные вещества, снижающие отёчность;
  • антивоспалительные средства;
  • противоопухолевые средства используют для лечения опухолевых процессов доброкачественного и злокачественного характера.

В план лечения также обязательно входит диетотерапия. Основывается она на таких принципах:

  • в рацион питания обязательно включают тыкву, пареные овощи, свеклу, фрукты;
  • следует исключить из дневного рациона продукты, содержащие белок;
  • уменьшить количество потребляемой соли;
  • больше потреблять молока и молочную продукцию.

Лечение патологии проводится в стационарных условиях, чтобы медицинские специалисты могли контролировать состояние пациента. При необходимости план лечения может корректироваться.

Многие пациенты отдают предпочтение средствам народной медицины, так как считают их более натуральными и безопасными.

Но стоит помнить, что для лечения любого недуга принимать их можно только после согласования со своим лечащим врачом. Самолечение недопустимо.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Протеинурия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: нефролог, уролог.

Источник

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

Источник: https://novosti-mediciny.ru/proteinuriya-simptomy-i-lechenie/

Протеинурия у мужчин: разновидности, причины, методы устранения

15.09.2017

Лабораторные исследования мочи – распространённый и информативный вид диагностики, необходимый для диагностики многих заболеваний. Высокий белок в урине у мужчин – признак патологического процесса, требующий проведения дополнительных анализов для установки точного диагноза и определения тактики лечения.

Норма белка в моче, причины повышения

В почках кровь фильтруется и некоторая её часть, которую организм счёл ненужной, покидает организм с мочой. Фильтрующая система не пропускает белковые молекулы из-за их больших размеров, поэтому их большинство подвергается реабсорбции (обратному всасыванию). Некоторые небольшие белковые молекулы могут попасть в урину, но в норме это число не превышает 0,033 г/л.

Белок может присутствовать в суточном анализе мочи, в однократных порциях, которые сдаются для общего клинического исследования, у здоровых мужчин он не обнаруживается.

Непатологические причины

В некоторых случаях появление небольшого количества белка в моче не связано с патологией. Показатели превышены незначительно, эритроцитов в урине не обнаруживается, уровень лейкоцитов – в пределах нормы. Такая протеинурия называется функциональной и не требует специфических терапевтических мероприятий.

Подобные состояния наблюдаются в следующих случаях:

  • значительные физические нагрузки (часто белок повышен у мужчин, профессионально занимающихся спортом);
  • у подростков нередко выявляется ортостатическая протеинурия, связанная с длительным пребыванием на ногах;
  • высокое эмоциональное напряжение, постоянный или сильный стресс;
  • если организм человека подвергался переохлаждению, то в анализе может быть обнаружено незначительное количество белка, не превышающее допустимых значений.

Виды патологической протеинурии

Если протеинурия указывает на патологии почек, то она называется ренальной. Заболевание может затрагивать клубочко-канальцевую систему почек, мембрану, выполняющую фильтрующую функцию.

Чаще всего значительное выделение белка с мочой свидетельствует о гломерулонефрите, пиелонефрите, злокачественных новообразованиях, поликистозе.

Преренальная протеинурия свидетельствует о различных заболеваниях:

  • множественная миелома;
  • лейкоз;
  • крупные очаги некроза;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • патологии сердца и сосудов.

Преренальная протеинурия определяется под влиянием гемолитических токсинов, при отравлении медикаментозными средствами, трансфузиях несовместимой крови.

Постренальная протеинурия – характерный признак заболеваний, поражающих мочеполовую систему.

Симптомы

Если причиной определения белка в моче у мужчины является заболевание почек, то могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боли в области поясницы в проекции пораженной почки (или обеих при двустороннем течении патологического процесса);
  • высокая температура, лихорадочные явления;
  • дизурические расстройства;
  • общее недомогание.

Если заболевание, сопровождаемое протеинурией, протекает в мочеполовой системе и не затрагивает почки, то симптоматика может быть различной, в зависимости от характера патологии.

Некоторые недуги определяются легко из-за выраженной клинической картины, а иногда, при скрытно протекающих болезнях, высокий уровень белка – единственное указание на патологический процесс. В таких случаях важное значение имеет своевременная диагностика.

Диагностика

Для постановки точного диагноза при выявленной протеинурии проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Назначают биохимический анализ крови для изучения уровня креатинина, мочевины, ацетона, наличия солей и общего показателя белка.

Также исследуют мочу различными способами в зависимости от текущей симптоматики и анамнеза пациента. Врач может назначить общий или суточный анализы, пробу Реберга, анализ по Нечипоренко.

В дополнение исследуют органы мочеполовой системы и почки посредством ультразвука.

Методы лечения

Чтобы устранить следствие (протеинурию), необходимо лечить причину. Терапия назначается в зависимости от того, какое заболевание спровоцировало появление белка в моче.

Если протеинурия результат воспалительного процесса в почечной паренхиме, проводят терапию противовоспалительными и антибактериальными препаратами, назначают лекарственные средства для улучшения кровоснабжения и питания почек.

При сахарном диабете проводится лечение, направленное на снижение уровня сахара. При отравлениях необходимо провести детоксикацию организма. Всем пациентам с выявленной протеинурией, потерю белка с мочой необходимо восполнять рациональным питанием с высоким содержанием протеинов.

Протеинурия или белок в моче Ссылка на основную публикацию

Источник: http://AndrologMed.ru/simptomy/proteinuriya

Протеинурия: что это такое, виды, симптомы и лечение

Протеинурия: что это такое, виды, симптомы и лечение

Протеинурия представляет собой состояние, которое характеризуется выведением с мочой количества белка, которое в той или иной степени превышает нормальный показатель. Данный симптом является не самостоятельной нозологической единицей, и во многих случаях представляет собой показатель прогрессирования патологических состояний почек.

При нормальной работе мочевыделительной системы в сутки с мочой выводится до 50 мг белка. Самостоятельное выявление такого заболевания как протеинурия практически невозможно. Высокий показатель белка в моче можно определить только лишь лабораторными анализами.

Нужно обратить внимание на то, что подобное состояние возникает не только у взрослых людей, но и у детей. Кроме того, протеинурия может возникнуть у женщин при беременности.

Виды протеинурии

Благодаря современным технологиям определить тот или иной вид протеинурии в зависимости от показателя не составляет особого труда. Таким образом, данное патологическое состояние классифицируется по различным признакам.

  • В зависимости от состава, протеинурия бывает: неселективная и селективная.
  • В зависимости от связи с тем или иным патологическим состоянием: патологическая или функциональная;
  • В зависимости от источника заболевания: ренальная или постренальная.
  • В зависимости от степени выраженности протеинурия подразделяется на: высокую, умеренную, низкую и микроальбуминурию.

Практика показывает, что появление функциональной протеинурии возможно у людей даже со здоровыми почками. В этом случае количество белка в моче увеличивается на 50 мг (в 2 раза выше нормы). Это свидетельствует об изолированном либо переходящем характере патологии.

Причины протеинурии

К основным причинам данного заболевания можно отнести поражение почечных канальцев, к примеру, тубулопатия или интерстициальный нефрит, которые являются причиной нарушения выведения уже отфильтрованного белка и появления его в урине.

Кроме того, немаловажную роль играют и гемодинамические факторы. При изменении скорости и объема капиллярного кровотока, баланса онкотического и гидростатического давления возможно появление патологии. При возрастании проницаемости капиллярной стенки, а также при уменьшении скорости кровотока по капиллярам стимулируется появление протеинурии.

При оценке заболевания особое внимание уделяется гемодинамическим изменениям. Как правило, это относится к случаям протеинурии у больных с недостатком тока крови.

Симптомы протеинурии

Протеинурия уже представляет собой патологический симптом у взрослых и детей. Лабораторные методы исследования позволяют сегодня без труда выявить наличие либо отсутствия данного заболевания.

Самостоятельно определить протеинурию довольно-таки сложно, так как количество признаков весьма мало.

Список основных симптомов, при которых можно с уверенностью сказать о наличии протеинурии, состоит из:

  • Отека век (в частности с утра и, как правило, у детей)
  • Появления на моче специфической «пенки» белого цвета.
  • Наличия в моче осадка либо «хлопьев» белого или сероватого цвета.

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу-нефрологу либо урологу, который проведет комплексную диагностику, которая с высокой точностью укажет на наличие либо отсутствие заболевания.

Нельзя забывать о том, что протеинурия не является болезнью, а всего лишь признаком, который указывает на наличие у человека какой-либо патологии.

Диагностика протеинурии

На сегодняшний день существует 2 способа диагностики протеинурии: лабораторная и дифференциальная.

Лабораторная диагностика

При определении количества выводимого белка с мочой, не превышающего 1 грамм в сутки, предпочтение отдается пирогаллоловому методу наряду с сульфосалициловым, который более распространен.

Для определения типов протеинурии используются отдельные белковые фракции в моче иммуногистохимическими и биохимическими способами.

Для выявления ортостатической протеинурии применяется специальная проба. Таким образом, перед вставанием с постели утром собирается моча, после чего проводится повторный сбор мочи в течение двух часов нахождения в вертикальном положении. Говорить о наличии ортостатической протеинурии можно только судя по увеличению выведения белка с мочой во второй порции.

Дифференциальная диагностика

Хронический гломерулонефрит, гломерулонефрит при заболеваниях системного характера, тромбоз почечных вен и диабетическая нефропатия являются причиной выведения большого количества белка с мочой (более 3 грамм в сутки).

Что касается умеренной протеинурии, то ее можно обнаружить не только у людей с хроническим гломерулонефритом, но и при наличии сосудистых нефропатий, узелкового полиартрита и ишемической болезни почек.

Лечение протеинурии

Лечение данного заболевания назначается только лишь после выявления врачом истинной причины увеличения количества белка в моче. В связи с этим, план лечения пациента состоит из антибиотиков и антикоагулянтов. Как правило, эти лекарственные средства используются для выявления инфекционного очага. При помощи гипотензивных ЛС корректируется АД.

Кроме этого, назначаются лекарственные средства с активными веществами для снижения отечности, а также противоопухолевые препараты применяются в случаях с наличием доброкачественных и злокачественных образований.

Кроме этого, лечение не обходится без диетотерапии, в основу которой входит следующее: рацион питания пополняется тыквой, пареными овощами, свеклой и фруктами; полностью исключаются белоксодержащие продукты; снижается потребление поваренной соли; повышается количество молока и молочных продуктов.

Лечение протеинурии протекает в стационаре для постоянного контроля состояния пациента со стороны медицинского персонала. В некоторых случаях план лечения может быть изменен. Сегодня большинство больных предпочитают народную медицину. Но нельзя забывать, что для лечения любого заболевания вышеуказанную ветвь медицины можно использовать только лишь согласовав все с лечащим врачом.

Профилактика протеинурии

Для своевременного определения повышенной концентрации белка в урине рекомендуется регулярная сдача общего анализа мочи и консультации с врачом-урологом. Только врач может заниматься вопросом снижения белка в урине. Для того чтобы вовремя предупредить протеинурию, специалисты рекомендуют придерживаться нескольких правил:

  1. Исключение алкоголя.
  2. Избегание переохлаждений и нервных напряжений.
  3. Употребление чистой родниковой воды.
  4. Своевременное лечение болезней мочеполовой системы.

Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, так как это может привести к появлению осложнений и, следовательно, увеличению длительности лечения протеинурии.

Источник: http://pochkizdorov.ru/proteinuriya-chto-eto-takoe-vidy-simptomy-i-lechenie/

Что означает протеинурия?

Состояние организма, при котором присутствие белка, в основном составе мочи, превышенное – альбуминурия. Другое название этого патологического процесса – протеинурия. Заболевание имеет разные характеры развития: патологический или физический. Стоит помнить, что самостоятельное выявление болезни считается невозможным в домашних условиях.

Для того чтоб выявить повышенные показатели концентрации белка в основном составе мочи (первые достоверные симптомы протеинурии) – используются лабораторные анализы. Повышение белка может быть спровоцировано разными факторами, при этом протеинурия у детей, так и у взрослых проявляется одинаково. Не исключается возникновение симптомов альбуминурии во время беременности.

Если организм полностью здоров, то в составе мочи находится малое количество протеина. При этом белок способен в тканях почек всасываться обратно. Если показатели превышены, то есть все основания утверждать, что у пациента микропротеинурия. Что касается более точных данных, то белок должен составлять в здоровом организме не более 0,033 г/л.

Такое вещество в организме, как альбумин способен легко проникать в мочу, так как строение его молекул имеет небольшие размеры. Если теряется около 300 мг белка за 24 часа, то это проявления минимальной протеинурии.

При умеренной протеинурии на протяжении одних суток выделяется 1–3 гр. белка. Массивная альбуминурия наблюдается, если белок теряется больше, чем 3,5 гр. на протяжении одних суток (провоцируется нефротический синдром).

Симптомы протеинурии

Первые патологические симптомы присутствия протеинурии – это тревожный сигнал неправильной работы почек или других органов, наличие какого-то скрытого процесса в организме взрослого или ребенка. Поможет исключительно проведение лабораторных анализов мочи и крови.

При помощи собственных сил выявить такую болезнь, как протеинурия и ее проявление, на начальной стадии практически невозможно.

Симптомы развития протеинурии в организме:

  • Отекают веки после сна. Часто такие проявления возникают в младшем возрасте.
  • При испражнении на моче возникает своеобразная «пенка» белого цвета.
  • Бывает, заметен осадок в урине. Он возникает в виде хлопьев, которые имеют серую окраску.

Если обнаружены эти признаки, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Лечением этой патологии занимается врач-нефролог или уролог. Они помогут провести диагностические мероприятия и назначить лечение в зависимости от поставленного диагноза.

Причины возникновения протеинурии

Существуют физиологические и патологические причины появления симптомов.

Альбуминурия физически способна появляться:

  • при частых стрессовых ситуациях или психоэмоциональных нагрузках;
  • при вынашивании ребенка;
  • во время приема пищи, богатой белками;
  • при сильном переохлаждении;
  • при превышении времени нахождения под прямыми солнечными лучами;
  • во время нарушения кровотока, вызванного длительным пребыванием в низменной позе или в вертикальном положении;
  • при превышении допустимой физической нагрузки.

Есть и другие проявления протеинурии, причины ее патологические. Они возникают:

  • во время амилоидоза;
  • после мочекаменной болезни и ее осложнений;
  • в зависимости от генетической предрасположенности;
  • после воспалительных заболеваний органов, относящихся к выделительной системе;
  • при нефропатии;
  • во время частых скачков артериального давления;
  • при некрозе канальцев;
  • при застое жидкости в органах, которые относятся к выделительной системе;
  • во время трансплантации или туберкулеза почек.

Бывает так, что высокий уровень протеина в составе мочи, не всегда является сигналом патологии мочевой системы. Все может быть сложнее. Часто, наличие протеина в основном составе мочи – это свидетельство того, что в организме присутствуют какие-то транзитные патологические процессы.

Бывают разные виды, которыми характерна альбуминурия, к функциональному относят симптомы, при абсолютно здоровых почках:

  • Ортостатическая протеинурия возникает при принятии вертикального положения, но через некоторое время проходит при горизонтальном расположении тела.
  • Протеинурия в виде лихорадки проявляется вместе с повышением температуры тела пациента. Такой вид симптомов возникает в более пожилом возрасте, при этом выведение из организма белка на протяжении суток превышает 1 гр.
  • Альбуминурия во время беременности, а также при ожирении. Это связано с неправильной работой клубочковой фильтрации.

При рассмотрении причин проникновения протеина в основную часть объема мочи, можно сказать, что есть селективная протеинурия.

Селективность, в этой ситуации, обозначает то, что в действующем белковом комплексе размеры молекул намного меньше молекул клубочковой системы фильтрации.

Процесс может происходить даже в том случае, когда почки полностью здоровы. А также при диагностике рассматривают неселективную патологию.

Диагностика патологических процессов

Если определение экскреции протеина в моче количественное – 1 гр. на протяжении суток, то использование пирогаллолового метода на практике зарекомендовало себя с лучшей стороны, так как этот способ эффективнее дает результаты перед сульфосалициловым. Он был более распространенным ранее.

Виды протеинурии дифференцируется, как определения отдельного типа белковой фракции в составе мочи – это делается при помощи биохимических и иммуногистохимических методов.

Протеинурию ортостатическую определяют результатами специальных проб: моча собирается в утреннее время, сразу после пробуждения. Далее, результаты необходимо взять по прохождению 2–3 часов, желательно сразу после быстрой ходьбы. При увеличении количества белков во второй порции является свидетельством того, что у пациента ортостатическая патология.

В любом случае диагностические действия специалистов происходят в связи с состоянием здоровья и индивидуальных особенностей организма. Для каждого больного проводится индивидуальный подход.

Особенность лечения

Протеинурия должна лечиться исключительно после проведения анализов и других исследований, когда будет правильно поставлен диагноз и найдены первопричины повышенного уровня белка.

Чтоб устранить недуг, вызывающий функциональную часть нарушений работы почек или других органов, требуется:

  • корректировка питания;
  • корректировка дневного режима;
  • рассмотрение приема количества жидкости;
  • сделать отказ от вредных привычек;
  • избегать применения интенсивных и продолжительных нагрузок.

Лечение протеинурии и ее выраженной формы происходит исключительно в стационаре, под тщательным наблюдением врачей.

На практике неплохо зарекомендовала себя инфузионная терапия, ее действия направлены на выведение с организма вредных веществ (токсинов).

Если необходимо, то урологи или нефрологи могут назначить средства против воспаления, а также определенный тип кортикостероидов, при необходимости (в зависимости от симптомов).

При более тяжелых случаях, когда простое лечение не помогает, используются другие методы. Для этого понадобится применение таких процедур, как плазмофорез и гемосорбция.

Какую угрозу несет протеинурия?

Если выявлено повышенное содержание белка в моче человека, то это признак того, что в организме есть какой-то скрытый болезненный процесс. Важно помнить о том, что белок, проникший в мочу (низко- и высокомолекулярный альбумин) в избытке, способен оказывать влияние на эпителий, из которого состоит поверхность многих частей органов. Воздействие чаще бывает нефротоксическим.

При разрушении эпителиального слоя, возникает воспаление, а поступление протеинов вместе с мочой, только усиливает процесс воспаления.

Чаще страдают канальцы в почках, при несвоевременном лечении патологических проявлений в организме – происходит их спазм.

В это время белок другого вида, под названием трансферрин, способен увеличивать количественное появление радикальной группы соединений кислорода. Соответственно, увеличивается выраженность симптомов проявления протеинурии в организме.

От уровня трансферина зависит дальнейшее состояние почек. На сегодня точно доказано, что высокое вхождение белков в состав первичной мочи (утренней) – это ведущий фактор, который отражается на работе почек, а также на их целостности.

Стоит знать, что микроальбуминурия способна выступать в роли катализатора, в зависимости от того, какая классификация протеинурии была выявлена у пациента (ее пункт).

Бывают случаи, когда выявляется сердечная недостаточность и патология сосудов, как осложнение после длительного выведения белков с организма.

Главное не забывать о том, что протеинурия это – не заболевание, а признак скрытой болезни, происходящей в организме ребёнка или взрослого человека. При первых симптомах стоит обратиться к врачам.

Источник: https://pochki.guru/diagnostika/proteinuriya.html

Что такое протеинурия: симптомы и лечение патологического состояния

Что такое протеинурия: симптомы и лечение патологического состояния

Протеинурия — что это такое? Почки, одной из основных функций которых является очищение крови от избытка воды, электролитов, токсинов и многих других веществ, очень чувствительны к проходящим в организме человека патологическим процессам. Одним из симптомов, который может свидетельствовать о заболевании мочеполовой системы и многих других органов, является протеинурия. Это такое патологическое состояние, при котором наблюдается большое количество белка в моче.

Причиной нарушения могут быть интимные инфекции у женщин, заболевания предстательной железы, воспаление почек. Симптомы болезни можно обнаружить во время общего анализа мочи. Физиологическая протеинурия появляется во время высокой температуры или после физической нагрузки.

Белок в моче

Присутствие белка в моче выше определенных значений считается патологическим состоянием, указывающим на необходимость выполнения дальнейшей диагностики и последующего лечения.

В физиологических условиях организм человека выводит с мочой до 250 мг белка в течение суток. В большинстве случаев это альбумин, то есть белки, присутствующие в плазме.

Остаток составляют белки, полученные из мочевыводящих путей, например, белок Тамма-Хорсфалла, и другие белки, циркулирующие в крови.

В моче могут присутствовать все белки, содержащиеся в плазме крови, а также те, которые получены из почечных канальцев. О клиническом состоянии больного говорит не только количество присутствующего в моче белка, но и с равным уровнем значимости его тип.

За физиологию считается присутствие белка до 250 мг в сутки. При этом его распределение в процентном соотношении должно составлять около 40% альбумина, 15% иммуноглобулинов, а 45% белка из мочевыводящих путей — в основном белок Тамма — Хорсфалла.

В течение суток человек должен выводить не более 30 мг альбумина, т. е. основных белков плазмы крови.

Наиболее распространенной и, как правило, самой серьезной в своих последствиях является протеинурия ренального происхождения. Она появляется, когда повреждена структура или нарушены функции клубочков или почечных канальцев. В зависимости от степени тяжести патологических изменений в моче увеличивается концентрация альбумина, т. е.

белки плазмы. Незначительное увеличение концентрации альбумина называется микроальбуминурия. Это состояние — первый сигнал, свидетельствующий о процессе болезни, охватившей почечные клубочки, осложнением которых является повреждение структур почки, вызывающие микроальбуминурию. Основной причиной протеинурии является клубочковое воспаление почек.

Очень разнообразны с точки причин и клинической картины пациента группа заболеваний почек. Болезнь, затрагивающая почечные клубочки, является осложнением бактериальной инфекции. Его причиной могут быть также аутоантитела против клеток ткани почек и следующие хронические патологии:

  • сахарный диабет;
  • значительная тучность;
  • артериальная гипертензия;
  • системная красная волчанка;
  • ВИЧ-инфекция;
  • серповидная анемия;
  • целиакия;
  • цирроз печени;
  • рак легких;
  • рак толстой кишки;
  • гепатит B и C;
  • сифилис;
  • шистосомоз;
  • саркоидоз.

Разновидности протеинурии

Ренальная протеинурия появляется при длительной терапии пенициллином, литием, интерфероном. Большое значение имеет также хронический прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

При наркотической зависимости от героина из-за его токсического действия наблюдается протеинурия. Причинами данного нарушения могут быть врожденные патологии, такие как синдром Альпорта, болезнь Фабри или врожденный нефротический синдром.

Источником протеинурии может быть межклеточное воспаление почек, врожденная тубулопатия и поликистоз почек.

Протеинурия, появляющаяся в результате заболеваний, происходящих из других анатомических структур, — это так называемая преренальная протеинурия. В ходе этой патологии в моче могут появиться следующие белки:

  • миоглобин — в случае травмы, очень большой физической нагрузки, судорог, воспалений мышц, токсического повреждения мышц и тромбоэмболии легочной артерии;
  • гемоглобин — возникает в моче, когда в просвете сосудов разрушаются красные кровяные клетки или эритроциты (это так называемый внутрисосудистый гемолиз);
  • легкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) в моче появляются, как правило, в ходе множественной плазмоцитомы (миелома).

Последний тип протеинурии в соответствии с разделением в зависимости от расположения источника — это постренальная. Причины этого вида патологии — воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

У женщин альбумин в моче возникает в ходе инфекции влагалища (ее могут сопровождать выделения из влагалища). Визит к гинекологу должен исправить проблемы.

Мужчины, в основном после 50 лет, часто сталкиваются с проблемой гиперплазии простаты. В этом случае она может быть главным виновником протеинурии. Следует обратиться за консультацией к урологу, выполнить основные исследования (УЗИ простаты).

Если причина непосредственно касается почек, обратитесь к нефрологу.

Следует найти причину заболевания, а затем ввести лечение причины.

Симптомы протеинурии следующие:

  • пенообразования во время мочеиспускания;
  • уменьшение объема выделяемой мочи в течение суток;
  • изменения на коже — в каждой области тела могут появиться отеки.

В запущенных случаях появляются грозные симптомы — асцит.

Физиологическая протеинурия

Исследование мочи представляет собой очень важный элемент диагностики для выявления отдельных нарушений. Взрослый человек должен проходить 1 раз в год общий анализ мочи.

Не каждый результат исследования мочи, указывающий на присутствие белка, сопоставим с текущим процессом болезни.

Физиологическая протеинурия появляется в следующих случаях:

  • во время диеты, богатой белками;
  • при длительном воздействии на тело высокой температуры;
  • значительной физической активности;
  • бесконтрольного и плохо лечимого сахарного диабет;
  • высокая температура;
  • беременность.

Это переходное состояние, называемое физиологической протеинурией. Если это временно, не следует беспокоиться. А если это хроническое состояние, необходимо найти причину нарушения.

Методы диагностики

Данное состояние можно обнаружить, выполнив общий анализ мочи. Он позволяет диагностировать болезнь почек или болезни мочевыводящих путей. Подобные исследования относятся к так называемым фундаментальным исследованиям, которые проводят у больных для оценки состояния здоровья.

Группы больных, у которых исследование мочи проводится чаще всего, следующие: лица с заболеваниями почек, сахарным диабетом, артериальной гипертензией и системными патологиями.

Для расширения диагностики некоторых болезней врач может назначить проведение электрофореза белков в моче.

Исследование требует получения от пациента утренней пробы мочи. Ее необходимо сдавать в стерильном контейнере (купленном в аптеке или полученном в поликлинике).

Для получения наиболее достоверного результата исследования за 12 часов до сдачи анализа не следует есть и пить. Перед исследованием пациент должен избегать физических нагрузок, длительного пребывания в положении стоя. В целях наилучшей подготовки к анализу необходимо обсудить с врачом симптомы и то, какие медикаменты, витамины, пищевые добавки могут повлиять на результат исследования.

Справочные значения исследования белка в моче

Признаки болезни — белок в моче больше 150 мг. Присутствие белка в моче ниже этого значения является физиологическим состоянием.

Если возникает протеинурия, причины этого могут быть следующие:

  • заболевания почек;
  • сахарный диабет (наличие альбумина в моче);
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • воспаление мочевыводящих путей;
  • заболевания предстательной железы;
  • заболевания венозных сосудов почек;
  • инфекции;
  • обезвоживание;
  • системные заболевания;
  • при приеме некоторых лекарств;
  • множественная миелома — присутствует белок Бенс-Джонса, множественная миелома — это рак кроветворной системы;
  • высокая температура.

Когда необходимо лечение

Ситуации, в которых протеинурия является разовой и ее симптомы связаны с интенсивным физическим трудом или лихорадкой, как правило, лечения не требуют.

В то время как в других случаях, когда протеинурия преобразовывается и имеются другие отягчающие факторы, как например хронические сопутствующие заболевания, следует расширить диапазон диагностики и в зависимости от полученной информации включить лечение.

Лечение направлено на устранение непосредственного фактора, вызывающего протеинурию.

Источник: https://nefrolab.ru/diagnostics/urinalysis/proteinuriya-chto-eto-takoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.