Птеригиум: симптомы и лечение

Содержание
  1. Птеригиум
  2. Причины птеригиума
  3. Симптомы птеригиума
  4. Лечение птеригиума
  5. Профилактика птеригиума
  6. Лечение заболевания птеригиум глаза: как не опоздать на операцию?
  7. Что такое птеригиум глаза?
  8. Причины появления
  9. Симптомы заболевания
  10. Диагностика
  11. Возможные осложнения
  12. Птегириум глаза: лечение
  13. Хирургическая операция
  14. Лазерное иссечение
  15. Меры предосторожности после операции
  16. Удаление птеригиума лазером за 3 минуты
  17. Что это такое птеригиум глаза
  18. Стадии птеригиума
  19. Симптомы
  20. Лечение
  21. Оперативное вмешательство
  22. Лазерное иссечение
  23. Медикаментозное лечение
  24. Народные средства
  25. Советы
  26. Реабилитация после операции
  27. Птеригиум: когда глаза закрывает пелена
  28. Что такое птеригиум глаза
  29. Классификация разновидностей
  30. Причины развития
  31. Симптомы и степени заболевания
  32. Способы диагностики
  33. Методы лечения
  34. Хирургическое лечение
  35. Медикаментозная терапия
  36. Медикаментозные средства — фото
  37. Прогноз лечения, возможные осложнения, рецидив заболевания
  38. Профилактика
  39. Отзывы

Птеригиум

Птеригиум: симптомы и лечение

Птеригиум – врастание треугольной формы, которое образуется с медиальной (внутренней) стороны конъюнктивальной оболочки глазного яблока, и имеет протяжённость до поверхностных слоёв роговицы.

Протекает чаще бессимптомно, при усугублении заболевания могут быть жалобы на косметический дефект, сухость глаз, снижение остроты зрения. Патология диагностируется с помощью метода биомикроскопиии, офтальмоскопии, анализа слезной жидкости, гистологического исследования, флюоресцентной ангиографии.

Лечение хирургическое, однако если птеригиум не вызывает субъективных жалоб и дискомфорта, то лечение не проводится.

Птеригиум (крыловидная плева) – это заболевание, чаще двустороннее, представляющее собой субэпителиальное врастание дегенеративно изменённой бульбарной конъюнктивы в форме треугольника от лимба на роговицу. В птеригиуме выделяют головку, шейку и тело. Головка – это верхушка треугольного образования, его прогрессирующая часть.

Далее идёт шейка – небольшое сужение. Самая широкая часть называется телом птеригиума. Наиболее часто птеригиум выявляется у жителей стран с жарким климатом. Географическая зона, называемая «периэкваториальный пояс птеригиума», располагается до 37° к северу и к югу от экватора. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Возраст возникновения птеригиума – от 40 лет и старше.

Причины птеригиума

Для развития птеригиума необходимо длительное воздействие каких-либо раздражающих факторов на конъюнктиву глаза. Например, повышенный уровень ультрафиолетового и/или инфракрасного излучения вызывает синдром сухого глаза.

Пребывание на открытом воздухе более 5 часов в день (работников сельского хозяйства, любителей охоты и рыбалки) или длительное нахождение в помещении с высоким уровнем пыли (лиц, занятых в строительной сфере – плотников, маляров, штукатуров) является фактором риска для развития воспаления конъюнктивы, переходящего в хронический процесс. Сухость глаз и хронический конъюнктивит – основные механизмы, ведущие к развитию птеригиума. В последние годы в группу риска стали выделять людей, которые много времени проводят за компьютером, в результате чего, вследствие недостаточного увлажнения конъюнктивы, возникает синдром сухого глаза, что тоже приводит к образованию птеригиума.

Длительное воздействие неблагоприятных внешних факторов влечёт за собой повреждение клеток покровного эпителия, возникает воспалительная реакция, снижается естественная защита конъюнктивы.

Происходит нарушение строения бокаловидных клеток, начинается развитие синдрома «сухого глаза». Нарушается микроциркуляция, что приводит к интенсивному образованию новых сосудов.

Продолжающееся воздействие неблагоприятных факторов способствует дальнейшему развитию патологических процессов и формированию птеригиума.

При гистологическом исследовании птеригиума выявляется гипертрофированная и изменённая по структуре субконъюнктивальная соединительная ткань, содержащая большое количество фибробластов и новообразованных кровеносных сосудов, которые врастают в роговицу. Во всех случаях определяется воспалительная инфильтрация и анормальное отложение в межклеточном пространстве эластина и коллагена.

По степени прогрессирования в офтальмологии различают стационарный и прогрессирующий птеригиум. Прогрессирующую форму птеригиума отличают следующие признаки: утолщённая головка выступает над поверхностью роговицы; полнокровные извитые сосуды образуют развитую сеть в птеригиуме. В зависимости от состояния сосудов эписклеры можно определить способность птеригиума к прогрессированию:

1 степень – птеригиум прозрачный, атрофичный, через него хорошо просматриваются сосуды эписклеры; вероятность прогрессирования минимальна.

2 степень – птеригиум выступающий, полупрозрачный, сосуды эписклеры просматриваются частично.

3 степень – птеригиум высокоактивный, непрозрачный; сосуды не видны.

На основании распространенности врастания, величины астигматизма и снижения остроты зрения выделяют пять клинических стадий птеригиума: от начальной – до выраженной, приводящей к значительному снижению зрения:

I ст. – образование наблюдается только у лимба, пациенты не предъявляют никаких жалоб.

II ст. – головка птеригиума находится на середине расстояния между лимбом и краем зрачка. Характерно появление непра­вильного астигматизма роговицы в зоне непосредствен­но перед головкой птеригиума, а в оптической зоне выявляется правильный астигматизм небольшой степени. Острота зрения может быть снижена до 0,9–0,7.

III ст. – головка птеригиума находится на роговице у края зрачка, астигматизм вследствие утолщения горизонтального меридиана ро­говицы усиливается, острота зрения может снижаться до 0,5.

IV ст. – головка достигает центра роговицы (проекции центра зрачка). Преобладает значительно выраженный неправильный или правильный астигматизм (2,5–7,5 диоптрий). Острота зрения снижается до 0,3–0,2.

V ст. – головка птеригиума заходит за центр роговицы и может распространяться далее по роговице. Реф­ракцию определить нельзя, острота зрения ниже 0,1; может развиться бельмо роговицы, сращение изменённой конъюнктивы с веками или слёзными органами.

Симптомы птеригиума

Птеригиум может определяться на одном глазу с назальной стороны, однако возможно его нарастание на роговицу сразу с двух сторон.

На начальных стадиях пациент не испытывает никакого дискомфорта, единственное, что его может беспокоить – небольшое уплотнение в зоне лимба или видимый косметический дефект в виде пленки сероватого цвета треугольной формы с вершиной, обращенной в сторону зрачка.

По мере прогрессирующего роста птеригиума появляются ощущения инородного тела, сухости и раздражения глаз. Воспаление измененной конъюнктивы сопровождается отеком, покраснением, зудом, слезотечением.

При дальнейшем разрастании птеригиума развивается астигматизм и снижение зрения различной степени выраженности. Из осложнений отмечаются рубцовые изменения конъюнктивы и роговицы, ограничение подвижности глазного яблока, возникновение косоглазия, злокачественное перерождение птеригиума.

Птеригиум достаточно легко диагностируется офтальмологом. Ведущий метод диагностики – биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Эта методика позволяет офтальмологу визуально оценить размер птеригиума и степень его разрастания. Для уточнения стадии птеригиума проводят офтальмоскопию, визометрию и рефрактометрию.

Из дополнительных методов обследования используют высокоточные процедуры для детального изучения птеригиума, такие как исследование слёзной функции с кристаллографией слёзной жидкости (необходимо для прогноза степени дальнейшего разрастания и возможного рецидивирования птеригиума после оперативного лечения), кератотопография (для определения степени и формы птеригиума), морфологическое исследование ткани птеригиума (для обнаружения и оценки активности пролиферации сосудистого компонента), метод флюоресцентной ангиографии (для выявления изменений микроангиоархитектоники, характерных для птеригиума).

Лечение птеригиума

Лечение проводится либо с косметической целью по желанию пациента, либо при достижении птеригиумом оптической части роговицы. В основе операции по удалению птеригиума лежит метод по отделению изменённой конъюнктивы от поверхности роговицы, лимба, склеры, ее резекции и пластики дефекта перемещёнными лоскутами.

Существуют способы лечения с применением амниотической мембраны и аллопластических материалов, использованием цитостатиков (митомицина С, 5-фторурацила) и дозированного облучения β-радиацией, а также фотодинамическая терапия, лазерная коагуляция сосудов тканей птеригиума.

Птеригиум характеризуется частыми рецидивами после иссечения.

Из-за многочисленных хирургических вмешательств могут возникнуть осложнения в виде сращения конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон) и слезными органами, сращения краёв век или бельма роговицы. В результате нарушения движения глаз может возникнуть сходящееся косоглазие.

Профилактика птеригиума

Для профилактики птеригиума необходимо сокращение времени нахождения в помещениях с различными раздражающими факторами. Обязательно использование средств защиты глаз от пыли, сухого воздуха, химических веществ.

При возникновении воспалительных заболеваний необходимо своевременное и адекватное лечение и наблюдение у офтальмолога. Людям после 40 лет рекомендуется при нахождении на солнце надевать очки с высокой защитой от ультрафиолета.

Во время работы за компьютером обязательно делать перерывы каждые 30-40 минут и закапывать увлажняющие капли при первых признаках дискомфорта в глазах.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/pterygium

Лечение заболевания птеригиум глаза: как не опоздать на операцию?

Птеригиум: симптомы и лечение

Птеригиум глаза – патология офтальмологического характера, проявляющаяся в виде разрастания из тканей конъюнктивы. Такие ткани разрастаются из-за дегенеративных изменений.

Что такое птеригиум глаза?

Птеригиум (или крыловидная плева) – разрастание в форме треугольника или близкой к нему.

Заболевание начинается на слизистой оболочке глаза, но со временем переходит на роговицу и в запущенной стадии – на зрачок.

Такое новообразование бывает проблематично заметить на его первоначальных стадиях, но болезнь может протекать скоротечно, и уже в течение нескольких недель птеригиум требует срочного вмешательства специалистов.

В процессе продвижения разрастания к зрачку острота зрения пациента снижается, к тому же болезнь является непривлекательным косметическим дефектом.

Причины появления

Истинные причины появления патологии точно неизвестны, но офтальмологи называют ряд факторов, приводящих к образованию и развитию заболевания.

Среди таких предпосылок можно отметить:

  1. Раздражение конъюнктивы глаза, возникающее вследствие воздействия ветра.
  2. Чрезмерная восприимчивость к ультрафиолету (особенно опасен фактор для людей, живущих в южных областях, где солнечное воздействие более выражено).
  3. Воздействие химических веществ.
  4. Постоянное нахождение в запыленных помещениях.
  5. Чрезмерное напряжение мышц глазного яблока (в том числе – из-за длительной работы перед монитором).
  6. Регулярные воспалительные процессы глазного яблока.

Симптомы заболевания

Птеригиум – визуально заметный дефект, который имеет ряд признаков и симптомов:

  1. Постоянное чувство раздражения глаза, так как на пораженных участках не образуется защитная слезная пленка.
    Такой симптом также сопровождается сухостью глаза.
  2. Небольшие помутнения, затрагивающие периферийную часть роговой оболочки.
    Это первичный симптом, по которому можно установить развивающийся птеригиум.
  3. Острота зрения пациента постепенно снижается, и чем сильнее распространение заболевания на роговицу – тем более ярко выражен этот симптом.
  4. На роговой оболочке появляется непрозрачный нарост, который начинает распространяться от внутреннего уголка глаза.
  5. В пораженном глазу возникает ощущение наличия инородного тела.
    Это объясняется наличием у данной патологии определенного рельефа, и задевая при моргании внутреннюю часть века, такое образование вызывает соответствующие ощущения.

Возможно воспаление птеригиума, и в таких случаях дополнительно к этим симптомам могут возникать отеки, зуд, гиперемия и повышенное слезоотделение.

Диагностика

Речь идет о степени сращения новообразования с роговой оболочкой, особенности рельефа, очертания.

Это можно сделать путем биомикроскопии, при проведении которой поражения можно изучить более детально.

Возможные осложнения

Птеригиум – небезопасное заболевание, которое может проявить себя в виде неприятных последствий даже после успешного курса лечения.

В таких случаях возникновения рецидивов болезнь прогрессирует быстрее, чем в первичной форме, и нередко приводит к таким последствиям:

  • образование на глазу рубцовой ткани;
  • понижение остроты зрения;
  • искажения очертаний видимых предметов;
  • истончение роговой оболочки;
  • постоянные покраснения и раздражения пораженного глаза;
  • уменьшение подвижности глазного яблока.

Это крайне редкое, но вероятное осложнение.

Птегириум глаза: лечение

Возможно как консервативное щадящее, так и радикальное хирургическое лечение патологии.

Применение народных средств при данной патологии, как правило, не дает никакого эффекта.

Хирургическая операция

Оперативное вмешательство может не понадобиться, если нарост не принимает патологический характер и не разрастается на зрачок. По желанию пациента птеригиум в таком случае удаляется с косметическими целями.

При проведении хирургической операции, которая показана при усилении симптомов патологии, пациенту вводится местная анестезия.

Это происходит путем закапывания специальных обезболивающих капель, а в место образования нароста дополнительно производиться инъекция препарата.

После этого происходит хирургическое иссечение такой патологии, после чего ушиваются дефекты конъюнктивы и накладываются швы.

Во время реабилитационного периода, который длится не более двух недель, пациенту необходимо закапывать в прооперированный глаз антибактериальные и противовоспалительные препараты. Чаще всего назначаются тобрадекс и левомицетин.

Оперативное вмешательство имеет благоприятные прогнозы, если заболевание еще не распространилось на роговую оболочку и зрачок.

В противном случае иссечение может приводить к помутнению зрачка и снижению остроты зрения, а в дальнейшем этот дефект будет быстро прогрессировать.

Лазерное иссечение

Альтернативой хирургическому вмешательству считается лазерное иссечение.

Это малотравматичный и более эффективный способ, при котором рецидивы наименее вероятны.

Вне зависимости от вида операций после удаления птеригиума в течение реабилитационного периода необходимо избегать попадания в глаза солнечного света или защищать глаза солнцезащитными очками.

Меры предосторожности после операции

После операции в первые часы пациент может столкнуться с такими симптомами;

  • кровотечения из кровеносных сосудов глаза;
  • сильный болевой синдром;
  • проявление роговичного синдрома;
  • неконтролируемое слезоотделение;
  • покраснение прооперированной области.

Способов устранить такие симптомы нет – пациенту придется потерпеть несколько дней после операции, соблюдая при этом постельный режим и находясь в покое. Исключены любые физические нагрузки, нежелательны выходы на улицу.

Даже при соблюдении предписаний врача после иссечения птеригиума возможны кровоизлияния под слизистой оболочкой. Это не критичное последствие, которое нельзя считать осложнением, и проходит оно само примерно через 10-12 дней после операции.

В послеоперационный период важно защищать глаза от холода, ветра и попадания пыли и других инородных предметов.

В противном случае на фоне таких патологий заболевание может образоваться вновь, а его разрастание на зрачок может произойти стремительно.

Из данного видео вы узнаете, что такое птеригиум:

Птеригиум – небезопасное заболевание, которое представляет собой разрастание из тканей конъюнктивы в форме треугольника или близкой к нему.

Возможно как консервативное щадящее, так и радикальное хирургическое лечение птеригиума. Для назначения адекватного лечения требуется выявить дополнительные особенности протекания заболевания.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/pterigium-glaza.html

Удаление птеригиума лазером за 3 минуты

Птеригиум: симптомы и лечение

Птеригиум – термин, применяемый в основном в офтальмологии. Патология характеризуется нарастанием конъюнктивы в области роговицы. Она постепенно прогрессирует, захватывая и закрывая зрачок, достигая центра. Результатом становится ухудшение остроты зрения.

Область сращения роговицы с конъюнктивой называют головкой, а остальную часть – телом. Нарастание начинается обычно со стороны носовой части, но бывают и исключения. Чуть реже может проявиться крыловидный птеригиум глаза, проявляющийся наращением сразу с обоих сторон.

Что это такое птеригиум глаза

Данная патология не является самой распространенной. Поражает она обычно один глаз. Имеет форму треугольника, но при крыловидной форме может иметь и такой же вид. Развивается птеригиум обычно в зрелом возрасте. В группу риска входят жители южных районов.

Отсюда и вытекают основные факторы, влияющие на развитие патологии:

  • Обилие ультрафиолетовых лучей и их воздействие на орган зрения;
  • Сильный ветер и пыль;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Хронический конъюнктивит;
  • Хронические инфекционные заболевания глаз и лор-области;
  • Гормональные нарушения;
  • Работа за компьютером;
  • Травмы глаза.

Но в целом точные причины развития определить не удалось, так как птеригиум может развиваться и в совершенно отличных условиях, пусть и гораздо реже. Заболевание прогрессирует достаточно быстро, если раздражающие факторы не устраняют.

При патологии слезная пленка постепенно перестает образовываться, что вызывает хроническое раздражение. Оно потом постепенно переходит в воспаление, при котором есть риск получить инфекционное заболевание.

Пациенты обычно обращаются к врачу уже на той стадии, когда птеригиум становится визуально заметным.

Если обращаться за помощью при первых признаках, то можно предотвратить распространение заболевания, а также поражение глаза инфекцией.

Стадии птеригиума

Всего в птеригиуме выделяют три стадии:

  1. На начальной нет каких-либо проявлений. Может присутствовать только небольшое уплотнение на белке глаза.
  2. Вторая стадия проявляется уже сухостью, покраснением и дискомфортом в области поражения, а также другими проявлениями.

    На этой стадии птеригиум уже более разросшийся.

  3. Третья стадия обычно характеризуется проявлением осложнений птеригиума, в числе которых утолщение роговицы с последующим развитием астигматизма, ухудшение зрения с перекрытием зрачка, воспаление конъюнктивы, проявление рубцов в области поражения, а также перерождение тканей в злокачественное новообразование.

Наиболее опасной считается именно третья стадия, которая визуально легко определяется наличием ряда осложнений. При этом есть риск получить онкологическую болезнь или потерять зрение в одном глазе.

Симптомы

Глазное заболевание птеригиум проявляется не сразу. На первом этапе визуальных признаков нет, а потому на этой стадии больные не обращаются в больницу за помощью.

По мере разрастания и распространения дефекта у больного проявляется следующая симптоматика:

  • Сухость глаз;
  • Повышенное слезотечение;
  • Дискомфорт и чувство присутствия инородного тела в глазе;
  • Хроническое раздражение;
  • Снижение зрения;
  • Зуд;
  • Астигматизм.

Это основные проявления. Они могут быть схожи на симптомы других глазных заболеваний, из-за чего больные нередко начинают заниматься самолечением. В результате состояние ухудшается и болезнь прогрессирует быстрее. Постепенно птеригиум переходит в стадию воспалительного процесса, при котором проявляются отечность тканей и покраснение белка глаз.

Лечение

Любая терапия начинается с диагностики. Так как птеригиум проявляется визуально в виде нарастания конъюнктивы, то постановка диагноза даже у неопытного специалиста не вызывает затруднения. Для подтверждения диагноза производится осмотр с применением щелевой лампы.

Оперативное вмешательство

Медикаментозное лечение при данном типе офтальмологического заболевания не предусматривается ввиду своей неэффективности. Если патология не прогрессирует и затрагивает лишь край роговицы, то врач может принять решение не проводить какое-либо вмешательство в данной области. Но при развитии болезни предполагается удаление птеригиума путем осуществления иссечения его тела.

Если патология прогрессирует, то лучше проводить операцию на ранних стадиях, когда визуальные проявления только начали давать о себе знать. Иссечение птеригиума при этом производится с завертыванием тела.

При удалении дефекта на роговице проявляются нередко и области с помутнением. Поэтому от патологии избавляются до того, как она достигла центра оптической зоны.

Важно! После операции нередко развиваются рецидивы патологии, а потому необходимо проконсультироваться с врачом, как предотвратить новое разрастание.

Удаляется птеригиум амбулаторно с применением местной анестезии. Для этого в конъюнктивальный мешок капают соответствующий препарат. Далее производится иссечение нароста одним из трех методов:

  • Путем соединения здоровых краев конъюнктивы;
  • Путем замены птеригиума мембраной амниотического типа. Может применяться аутотрансплантат, являющийся участком оболочки, взятым из-под верхнего века.
  • Путем пришивания в виде складок конъюнктивы к склере, отступая приблизительно на несколько миллиметров от роговицы.

Последние две методики считаются наиболее результативными, чем обычное иссечение. При таких способах редко развиваются рецидивы, снижается риск развития осложнения в виде ухудшения зрения. Этот фактор актуален при сильном разрастании птеригиума.

https://www.youtube.com/watch?v=RjmKtqXHGPU

Чтобы скрепить ткани, применяется специальный шовный материал, который примерно за 7-10 дней самостоятельно рассасывается. Иногда может применяться биологический клей. По завершении манипуляций глаз прикрывают асептической повязкой. Все манипуляции занимают около получаса, а уже через пару часов пациента отпускают домой.

Лазерное иссечение

Удаление птеригиума лазером предполагает наличия в клинике оборудования. Эта процедура менее травматична для органа зрения. Осуществляется также, как и при хирургическом вмешательстве, но использование современного метода позволяет исключить влияние человеческого фактора на область воздействия. При этом исключается внесение инфекции и развитие осложнений после операции.

Стоимость такой процедуры составляет в среднем около 15 тысяч рублей. Также клиники могут предложить и аутопластику, при которой на оставшуюся область птеригиума подшивается кусочек роговицы.

Эту процедуру также называют эксимерной шлифовкой роговицы. Такая процедура позволяет вернуть глазу прежний вид.

Соответственно к стоимости лазерного иссечения прибавляется и цена этой процедуры, что составляет в общем счете около 21 тысячи рублей за все манипуляции, проводимые с птеригиумом.

Медикаментозное лечение

Этот тип лечения без проведения иссечения не дает положительных результатов. В целом медикаменты применяют лишь после операции. Нередко после оперативного вмешательства развиваются осложнения и даже рецидивы патологии. Поэтому используется соответствующее лечение с применением медикаментозной профилактики.

Для подавления роста конъюнктивы место проведения оперативного вмешательства обрабатывают птеригиум глаза после операции либо жидким азотом, либо Мирамистином.

После удаления назначается прием:

  • Антибиотиков, которые предотвратят заражение области оперирования различными патогенами. Используются в основном капли вроде Тобрекса или Альбуцида.
  • Противовоспалительные препараты капельного типа или в форме мази, например, Дексаметазон, Индоколлир.
  • Обязательно использование увлажняющих капель типа Чистой слезы или Визина.

Необходимо понимать, что медикаментозная терапия – это профилактические меры против повторного разрастания, а не полноценное лечение дефекта глаз. Операцию по удалению тела птеригиума они не заменят.

Народные средства

Народные средства также применяются как профилактическое средство против птеригиума. Любые упоминания о том, что патология прошла сама собой и дефект уменьшился под воздействием какого-либо рецепта является ложью. Народные средства — не альтернатива хирургическому лечению.

Но для укрепления роговицы, профилактики разрастания конъюнктивы и улучшения функционирования органа зрения можно использовать следующие методики:

  • Прием в пищу ягод и сока из черники. Достаточно давно доказали, что этот продукт является панацеей для уставших и больных глаз. При регулярном применении ягод не только сохраняется, но и улучшается острота зрения.
  • Морковь и сок из нее. Данный корнеплод также пользуется неизменным успехом у народных целителей. Каротин очень важен для остроты зрения. Если смешать сок черники и моркови, можно получить не только вкусный, но и очень полезный для зрения коктейль.
  • Отвар ромашки делать по классической схеме – 2 ст.л. травы добавляете к стакану воды, после чего кипятите на водяной бане с полчаса. Остудите до теплого состояния, после чего процедите и доведите жидкость до первоначального объема. Обратите внимание, что процеживать нужно тщательно, так как отваром нужно промывать глаза трижды в день. Это природное противовоспалительное средство.
  • Черный чай также используется для промывания глаз. Один пакетик черного чая завариваете в чашке путем заливания его кипятком. Пусть настаивается и остывает. Раствором промойте глаза. Такой рецепт при условии применения дважды в день позволяет снять усталость и покраснение глаз. При этом существенно освежается взгляд.
  • Если чувствуете сухость в глазах, усталость и раздражение, то можете заварить два пакетика чая, после чего остудите их и приложите на веки в качестве компрессов до полного остывания. Средство помогает и тогда, когда по работе приходится много читать и работать глазами и не высыпаться.
  • Сок из сырой свеклы. Ежедневное употребление всего 100г сока этого корнеплода помогает предотвратить развитие новообразований в организме, причем не только птеригиума, но и онкологических патологий. Принимайте его ежедневно натощак.

Советы

Это главные народные средства, которые применяют при птеригиуме. Лучше, конечно, применить те, которые пьют или едят, то есть соки, ягоды, корнеплоды. Это наиболее безопасные для зрения рецепты, которые кроме терапевтического влияния также обогащают организм микроэлементами. Остальные методики воздействия должны быть предварительно оговорены с лечащим врачом.

После операции промывание глаза отварами или иными жидкостями кроме медикаментов не производятся.

Такие манипуляции считаются дополнительным риском, ведущим к внесению в область манипуляций вторичной инфекции или инородного тела. Кроме того, никто не отменял и аллергические реакции.

Так как после операции иммунная система может реагировать на любые вещества неадекватно, то лучше воздерживаться от местного применения таких рецептов.

Реабилитация после операции

Чтобы процесс реабилитации прошел без осложнений и рисков, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Ношение асептической повязки на прооперированном глазу в течение суток. Меняется по мере загрязнения
  • Через сутки после хирургического вмешательства начинается применение медикаментов. Продолжительность терапии в среднем составляет месяц, если врач не решил иначе.
  • При сильной боли применяются анальгетики в таблетированной форме.
  • Первые две недели требуется носить очки, у которых есть ультрафиолетовые фильтры.
  • Неделю после операции глаза мочить нельзя, а это значит, что исключаются бассейны, плавание на море, а также другие факторы, которые несут риски.
  • Две недели после операции должны пройти без физических нагрузок.

Первое время после удаления птеригиума может быть нарушено зрение. Если операция была проведена успешно, то острота зрения возвращается. Может это произойти через 5 дней, а может и через месяц.

Любые раздражения глаз могут спровоцировать новый рост птеригиума, причем с большей скоростью.

Чем раньше произойдет обращение в клинику, тем меньшей будет область вмешательства, а, значит, и риск развития осложнений.

  • Линзы Acuvue 39%, 607607 39%607 – 39% из всех
  • Линзы Air Optix 19%, 287287 19%287 – 19% из всех
  • Линзы Optima 15%, 225225 15%225 – 15% из всех
  • Линзы Pure Vision 13%, 205205 13%205 – 13% из всех
  • Линзы Biofinity 8%, 117117 8%117 – 8% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 6565 4%65 – 4% из всех
  • Линзы Clariti 3%, 3939 3%39 – 3% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/vospaleniya/pterigium/

Птеригиум: когда глаза закрывает пелена

Птеригиум: симптомы и лечение

На протяжении всей жизни человеку приходится испытывать на себе жестокое влияние окружающей среды.

И если кожные покровы, на которые приходится основной удар внешних факторов, сами по себе являются прочным барьером с огромной способностью к самовосстановлению, то нежная поверхность глаза куда более уязвима.

Год за годом, подвергаясь воздействию высоких температур, солнечного света, пыли, сухого воздуха, промышленных выбросов, конъюнктива, наконец, сдаётся. Так возникает птеригиум.

Что такое птеригиум глаза

Птеригиум — это разрастание тканей конъюнктивы, распространяющееся от угла глаза в сторону центра роговицы. Рост образования может происходить от внутреннего либо внешнего края глазной щели, или же с обеих сторон.

Из-за своей характерной треугольной формы птеригиум также называется крыловидной плевой. Собственно, сам термин напрямую происходит от древнегреческого слова «птеригион» — «крылышко».

Птеригиум — это складка ткани, анатомически разделяющаяся на три части:

Головка глазного птеригиума располагается на роговице, при этом плотно с ней сращивается. Тело контактирует с поверхностью конъюнктивы. Шейка обеспечивает соединение двух прочих частей между собой.

Крыловидная плева состоит из тела, шейки и головки

В зависимости от особенностей расположения и роста крыловидной плевы, течение болезни может быть различным. В ряде случаев оно является лёгким, затяжным и практически бессимптомным. Запущенное заболевание способно привести к частичной, либо полной потере зрения в поражённом глазу.

Классификация разновидностей

В основе классификации случаев птеригиума лежит определение причин их развития, а также динамики возникающих изменений.

Если рост крыловидной плевы произошёл не из-за травмирования глаза, речь идёт о первичном, или истинном птеригиуме.

Ожоги и рубцы дают начало вторичной форме заболевания, которая называется также рубцовой, ложной, или псевдоптеригиумом. Эта разновидность изначально занимает всю травмированную область, и прогрессировать не способна.

Быстрорастущий (прогрессирующий) птеригиум стремительно развивается в области роговицы, перекрывая зрачок. Напротив, развитие стационарной (непрогрессирующей) крыловидной плевы происходит куда медленнее, головка образования может при этом не сформироваться вовсе.

Причины развития

Главной причиной развития истинного птеригиума считается длительное воздействие ультрафиолета на глазные ткани.

В регионах с интенсивным солнечным излучением, в частности пустынях, ледниках, экваториальных областях, риск появления крыловидной плевы увеличен с 1–2% до 5–10%.

Наиболее тяжёлые случаи появления птеригиума глаза характерны для мест с ослабленным озоновым слоем:

  • Антарктиды;
  • Австралии;
  • Центральной Америки;
  • Филиппин.

Помимо внешних факторов, важную роль в развитии птеригиума играет генетическая предрасположенность. Доказано, что врождённые дефекты строения конъюнктивы становятся причиной появления крыловидной плевы в нескольких поколениях одной семьи.

Ложный птеригиум часто развивается у людей, чей род занятий сопровождается травмами глаз различной тяжести:

  • металлургов;
  • сварщиков;
  • сельскохозяйственных работников;
  • спортсменов;
  • строителей;
  • фрезеровщиков;
  • химиков.

Ожоговое поражение глаз — наиболее частая причина развития ложного птеригиума

Симптомы и степени заболевания

Первые симптомы истинного птеригиума чаще всего развиваются в возрасте 20–40 лет. На начальном этапе заболевание проявляет себя лишь незначительным помутнением поражённой области.

Зрение пациента не страдает, неприятные ощущения в глазу отсутствуют. Дальнейший рост образования переводит болезнь во вторую стадию. На этом этапе чётко формируются отдельные структурные элементы крыловидной плевы.

Головка птеригиума занимает малую часть роговицы и движется к краю зрачка. Острота зрения пациента снижается до 0,7–0,9.

На третьей стадии крыловидная плева вплотную приближается ко зрачку, чем ухудшает остроту зрения больного до 0,5. Птеригиум четвёртой степени частично перекрывает зрачок, вызывая сильный астигматизм. Пятая стадия — наиболее тяжёлый случай. На этом этапе острота зрения падает ниже 0,1.

Помимо ослабления функций глаза, пациента могут беспокоить различные неприятные ощущения, интенсивность которых нарастает по мере прогрессирования заболевания:

  • зуд;
  • отёчность;
  • раздражение;
  • резь;
  • слезотечение;
  • сухость;
  • чувство инородного тела.

Ложный птеригиум характеризуется такими же симптомами, за исключением склонности к прогрессированию.

На третьей стадии заболевания крыловидная плева приближается к проекции зрачка

Способы диагностики

Птеригиум глаза легко диагностируется при биомикроскопическом осмотре с помощью щелевой лампы. Точно оценить стадию болезни и склонность к прогрессированию помогают:

  • ангиография — проводится с целью изучения сосудистых изменений;
  • визометрия — используется для измерения остроты зрения;
  • кератотопография — применяется для оценки общего состояния роговицы;
  • рефрактометрия — определяет астигматизм.

Исследование с помощью щелевой лампы позволяет быстро диагностировать птеригиум

Помимо этого, для диагностики птеригиума необходимо произвести лабораторные исследования:

  • крови — для выявления воспалительных процессов и обменных аномалий;
  • мочи — для оценки состояния метаболизма;
  • иммунологические тесты — для дифференциации случаев вирусного (гепатит, герпес) или бактериального (туберкулёз) поражения глаз.

В ряде случаев может потребоваться пункция изменённой ткани, сопровождающаяся последующим гистологическим исследованием. Проводимые диагностические меры позволяют дифференцировать птеригиум глаза с похожими по симптоматике заболеваниями.

Методы лечения

Существует два способа борьбы с крыловидной плевой глаза — хирургический и медикаментозный. Нужно отметить, что применение лекарственных препаратов способно лишь приостановить или облегчить развитие болезни, но никак не обратить вспять процесс разрастания изменённой конъюнктивы. Для полного излечения необходимо оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Показанием для хирургического вмешательства является быстрый рост птеригиума, его слишком сильное раздражающее воздействие, нарушение зрительной функции, а также возможность злокачественного перерождения крыловидной плевы.

В том случае, если образование пребывает в стационарной форме, рекомендуется ограничиться консервативной терапией. Исторически операции производились с помощью стальных инструментов, но в наше время они чаще всего дополняются лазерными технологиями.

Перед процедурой глаз местно обезболивают.

Удаление птеригиума проводится под местной анестезией

Дальнейший процесс состоит из тщательного отделения тела птеригиума от конъюнктивы, склеры и лимба.

В зависимости от тяжести заболевания, локализации образования, реакции пациента на предыдущее лечение и ряда иных факторов, иссечение может выполняться как от головки к телу птеригиума, так и в обратном направлении.

Общим требованием для всех методик является полное удаление тканей образования. В противном случае возрастает риск агрессивных рецидивов.

Для профилактики рецидивов во время операции часто используются антиметаболиты (Митомицин С, 5-фторурацил), приостанавливающие процессы аномального деления клеток. Эти препараты позволяют снизить риск повторного развития болезни с 50–80% до 15% случаев. Помимо антиметаболитов, для улучшения состояния пациента могут применяться криокоагуляция, лазеротерапия, фотодинамическая терапия.

Освобождённые от птеригиума ткани закрывают пересаженной здоровой конъюнктивой или амниотической мембранной, область контакта скрепляют швами или клеем. За веки вносится антибактериальный препарат. Вся операция занимает приблизительно 30–60 минут.

Операция по удалению птеригиума состоит из его отделения (а), иссечения (б), удаления (в) и закрытия места разреза (г)

На протяжении 1–2 дней после вмешательства пациент ощущает умеренный болевой синдром, который снимается анальгетиками. Швы удаляются на 5–12 день. Больничный пациенту дают на 10–14 дней.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение способно облегчить состояние больного на лёгких стадиях, а также в послеоперационный период. Раздражение и сухость снимается препаратами «искусственной слезы»:

  • Дефислез;
  • Оксиал;
  • Слезин.

Также для этой цели применяют глазные гели:

При воспалении применяются глюкокортикоиды:

Возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов:

Заживляющее действие оказывают эпителизирующие капли, например Хилабак.

Медикаментозные средства — фото

Оксиал — препарат «искусственной слезы» Висидик — глазной гель, снимает сухость и раздражение Диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат Хилабак — эпителизирующие капли, обладают заживляющим действием

Прогноз лечения, возможные осложнения, рецидив заболевания

При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии прогноз лечения вполне благоприятен. Напротив, бесконтрольное прогрессирование птеригий имеет тяжёлые последствия:

  • постоянное раздражение глаза;
  • микротравмы и рубцы конъюнктивы;
  • сопутствующие глазные инфекции;
  • истончение роговицы;
  • уменьшение подвижности глаза;
  • диплопия (двойное зрение);
  • снижение остроты зрения;
  • односторонняя слепота;
  • опухоли глаза.

Хирургия постоянно совершенствует методики лечения крыловидной плевы, но даже на современном этапе развития медицины существует риск развития послеоперационных осложнений:

  • атрофии глазных мышц;
  • диплопии;
  • воспаления:
    • прооперированного глаза;
    • прилегающих тканей;
    • здорового глаза;
  • рубцов;
  • отторжения пересаженной ткани;
  • косоглазия;
  • злокачественных процессов.

Также следует учитывать, что риск рецидива болезни даже при соблюдении всех мер безопасности колеблется между 5 и 15%.

Риск рецидива болезни сохраняется даже после хирургического вмешательства

Профилактика

Профилактика птеригиума состоит в ограничении воздействия на глаза различных внешних факторов:

  • высоких температур;
  • механических травм;
  • пыли;
  • ультрафиолетового излучения;
  • химических раздражителей.

Врождённую или приобретённую сухость глаз нужно компенсировать использованием увлажняющих глазных капель. При появлении признаков воспаления или блёклости конъюнктивы необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу.

Отзывы

Птеригиум — это болезнь, угрожающая каждому из нас. Поэтому лишь бережное и внимательное отношение к собственному здоровью, соблюдение мер предосторожности на работе и в быту, регулярные консультации офтальмолога и выполнение его предписаний помогут до преклонных лет сохранить зрение острым.

  • Артем Тараненко
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/oftalmologiya/pterigium-glaza-operatsiya-otzyivyi.html

Полон жизни
Добавить комментарий