Ретроградная эякуляция: симптомы и лечение

Содержание

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция: симптомы и лечение

Ретроградная эякуляция – нарушение механизма семяизвержения, при котором изгнание семенной жидкости происходит в проксимальном направлении в мочевой пузырь. Ретроградная эякуляция сопровождается отсутствием выброса спермы из уретры при оргазме, выделением мутной мочи после эякуляции, мужским бесплодием.

Диагноз ретроградной эякуляции подтверждается при обнаружении сперматозоидов в постэякуляторном анализе мочи и выявлении органических, неврологических, фармакологических и иных причин данной формы сексуальной дисфункции.

Лечение ретроградной эякуляции заключается в нормализации процесса семяизвержения с помощью консервативных или хирургических методов.

Ретроградная эякуляция – нарушение семяизвержения, сопровождающееся неправильным пассажем семенной жидкости, в результате чего эякулят попадает в полость мочевого пузыря.

При обычной, антеградной эякуляции в момент семяизвержения происходит сокращение мышц шейки мочевого пузыря, что препятствует забросу спермы в мочевой пузырь.

Семенная жидкость выделяется в заднюю уретру, после чего в результате сокращения луковично-кавернозных мышц и мышц промежности изгоняется из наружного отверстия мочеиспускательного канала. При ретроградной эякуляции сфинктер шейки мочевого пузыря не сокращается, поэтому семенная жидкость затекает в мочевой пузырь.

Ретроградная эякуляция может быть частичной, если часть семенной жидкости попадает в уретру, а часть в мочевой пузырь, или полной, когда вся семенная жидкость поступает в мочевой пузырь. В урологии и андрологии ретроградная эякуляция относится к редким формам нарушения семяизвержения, которая встречается примерно у 1% мужчин.

Причины ретроградной эякуляции

Причины ретроградной эякуляции могут быть связаны с врожденной и приобретенной патологией уретры и мочевого пузыря. В первом случае обратный заброс семенной жидкости является следствием врожденных пороков развития мочеполовых органов: наличия клапанов уретры, аномалий мочепузырного треугольника и семявыносящих протоков, экстрофии мочевого пузыря.

Приобретенные анатомические предпосылки, приводящие к ретроградной эякуляции, могут включать в себя стриктуру уретры, склеротические изменения шейки мочевого пузыря, синдром тазовой венозной конгестии.

Иногда ретроградная эякуляция бывает непосредственно связана с гормональными и органическими изменениями, происходящими в организме в период мужского климакса.

К вторичной (приобретенной) ретроградной эякуляции могут приводить ятрогенные факторы, включающие различные хирургические вмешательства на органах брюшной полости и малого таза.

К их числу относятся последствия трансуретральной резекции простаты, надлобковой аденомэктомии, простатэктомии, ТУР мочевого пузыря, симпатэктомии, забрюшинной лимфодиссекции, операций на сигмовидной и прямой кишке, анальной области.

Этиологическую роль в возникновении ретроградной эякуляции могут играть неврологические заболевания: диабетическая нейропатия, позвоночно-спинномозговые травмы, рассеянный склероз и др.

Ретроградная эякуляции может быть связана с побочным действием принимаемых фармакологических препаратов, вызывающих парез шейки мочевого пузыря: гипотензивных, антипсихотических средств, антидепрессантов, альфа-адреноблокаторов и др. Все случаи ретроградной эякуляции неустановленной этиологии относятся к идиопатическим.

На нарушение семяизвержения по типу ретроградной эякуляции указывает малое количество (1-2 мл) спермы, выбрасываемой из уретры при кульминации полового акта, или ее полное отсутствие («сухой» оргазм). Вследствие заброса семенной жидкости в мочевой пузырь, моча, выделяемая после полового сношения, имеет мутный характер.

Сама по себе ретроградная эякуляция не несет вреда для мужского здоровья, не влияет на эрекцию, не вызывает болевых ощущений, не снижает степень сексуального удовлетворения.

Вместе с тем, если супружеская пара стремится к рождению ребенка, полная форма ретроградной эякуляции делает зачатие естественным путем невозможным, т. е. становится этиологическим фактором мужского бесплодия.

Кроме этого, отсутствие нормального семяизвержения может оказывать негативное влияние на самооценку мужчины, способствовать развитию комплексов и сомнений в отношении мужской полноценности.

Диагностика ретроградной эякуляции

Обычно ретроградная эякуляция диагностируется у мужчин, обратившихся к урологу или андрологу с жалобами на отсутствие спермы или снижения ее количества либо на безуспешные попытки зачатия (при отсутствии подтвержденного бесплодия у женщины). Первичная врачебная консультация включает изучение анамнеза, мануальное исследование предстательной железы, составление алгоритма диагностики.

Основным способом выявления ретроградного семяизвержения является проведение постэякуляторного анализа мочи, в котором при микроскопическом исследовании осадка обнаруживаются сперматозоиды и другие вещества, входящие в состав семенной жидкости.

При частичной ретроградной эякуляции и возможности получения эякулята исследуется спермограмма (для исключения азооспермии), биохимия спермы, тест контакта спермы с цервикальной слизью и др. Для исключения органических причин ретроградной эякуляции выполняется УЗИ мочевого пузыря, УЗИ предстательной железы, уретроскопия, электромиография, электронейрография и др.

Ретроградную эякуляцию необходимо отличать от анэякуляции (отсутствия семяизвержения), когда сперматозоиды в моче не обнаруживаются.

Целью лечения ретроградной эякуляции является восстановление антеградного семяизвержения. В зависимости от причины нарушения эякуляции это может достигаться консервативными или хирургическими методами.

При выявлении фармакологических причин, приводящих к ретроградной эякуляции, производится отмена или замена лекарственного препарата, имеющего данный побочный эффект. В рамках консервативной терапии назначается акупунктура, физиотерапевтические процедуры, электростимуляция уретры и мочевого пузыря.

С целью предотвращения ретроградного заброса семенной жидкости половой акт рекомендуется осуществлять с наполненным мочевым пузырем. Для медикаментозной терапии ретроградной эякуляции по показаниям используются препараты, влияющие на тонус сфинктера мочевого пузыря (эфедрина сульфат, мидодрин и др.

) В некоторых случаях причины ретроградной эякуляции могут быть устранены только хирургическим путем с помощью сфинктеропластики мочевого пузыря, пластики уретры и реконструкции стриктур уретры и пр.

В ситуациях, когда достижение антеградной эякуляции невозможно, реализация репродуктивных планов мужчины возможна с помощью методов ВРТ.

В этом случае сперматозоиды могут быть получены из постэякуляторного образца мочи, собранного путем катетеризации мочевого пузыря.

В дальнейшем, исходя из индивидуальной ситуации, производится внутриматочная инсеминация либо оплодотворение in vitro, либо (при низких показателях спермограммы) процедура ИКСИ.

Прогноз и профилактика ретроградной эякуляции

В большинстве случаев ретроградная эякуляция не оказывает негативного влияния на сексуальную функцию мужчины. Вместе с тем, данное состояние может являться причиной психологических комплексов и нарушения фертильности, в связи с чем нуждается в коррекции. При невозможности излечения ретроградной эякуляции с целью реализации репродуктивного потенциала мужчины возможно прибегнуть к ЭКО.

Профилактика приобретенной ретроградной эякуляции должна включать правильный подбор дозировки лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний, контроль уровня гликемии при сахарном диабете.

При необходимости проведения операции на шейке мочевого пузыря или простате следует отдавать предпочтение малоинвазивным хирургическим процедурам, представляющим меньший риск развития ретроградной эякуляции.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/retrograde-ejaculation

Ретроградная эякуляция: причины, симптомы, лечение

В норме половой акт у мужчины сопровождается выбросом семени во внешнюю среду, что позволяет оплодотворить женскую яйцеклетку.

В некоторых случаях процесс семяизвержения нарушается, что может повлечь за собой неприятные для здоровья мужчины последствия.

Ретроградная эякуляция — одно из таких нарушений, которое не влияет на эрекцию и способность совершать половой акт, но значительно снижает шансы зачать ребёнка, и может привести к мужскому бесплодию.

Ретроградная эякуляция — что это такое

Сперма забрасывается в мочевой пузырь, а не в выводящий канал

Ретроградная эякуляция — это нарушение, характеризующееся патологическим движением спермы при завершении полового акта. В норме семяизвержение у мужчин происходит следующим образом: сперма, которая вырабатывается в яичках, попадает в семявыводящий проток и мимо мочевого пузыря, извергается наружу через отверстие в уретре.

Под воздействием ряда негативных факторов этот процесс нарушается, вследствие чего семенная жидкость не выходит наружу, а попадает в мочевой пузырь. Ощущение оргазма в таком случае сохраняется, но из головки полового члена выделяется минимальное количество эякулята, а в некоторых случаях он отсутствует вообще (анэякуляция).

В каких случаях возникает явление

Это достаточно редкое явление, которое наблюдается примерно у 1 представителя мужского пола из 100. Развитие патологии не зависит от возраста, и при наличии некоторых заболеваний встречается уже в период полового созревания. Она может возникать по разным причинам, начиная дефектами анатомического строения половых органов, заканчивая врождёнными и приобретёнными заболеваниями.

Причины и провоцирующие факторы

В число основных причин и провоцирующих факторов ретроградной эякуляции входят:

  • сахарный диабет I типа, сопровождающийся нарушениями метаболических процессов и поражением периферических нервов;
  • рассеянный склероз, инфекционные, воспалительные или опухолевые заболевания спинного и головного мозга;
  • механические травмы половых органов или поясницы, переломы тазовых костей, злокачественные новообразования;
  • эндокринные и гормональные нарушения, которые чаще всего наблюдаются в пожилом возрасте;
  • хирургические операции на мочевыводящих и половых органах (особенно часто заболевание развивается после ТУР — трансуретральной резекции);
  • врождённые или приобретённые аномалии развития мочеполовой системы (в частности, слияние семенных канальцев с мочеточниками);
  • простатит, гиперплазия предстательной железы;
  • нарушение кровообращения малого таза, которое характерно для некоторых заболеваний нижних конечностей и системных патологий;
  • бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов — чаще всего нарушение вызывают антидепрессанты, гипотензивные средства (Индапамид, Амлодипин), альфа-аденоблокаторы (Омник, Кардура);
  • злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость.

Нередко основанием для развития ретроградной эякуляции становится самостоятельное сдерживание оргазма мужчиной и использование методик продления полового акта (например, перевязывание яичек и основания полового члена).

Симптомы ретроградной эякуляции

У мужчин, которые страдают ретроградной эякуляцией, наблюдаются следующие симптомы:

  • помутнение мочи после полового контакта из-за присутствующей в ней спермы;
  • уменьшение объёма эякулята или полное его отсутствие;
  • подтверждённое бесплодие.

Боли, нарушения эректильной функции или каких-либо других проявлений при данном заболевании не наблюдается, а помутнение мочи носит временный характер — при последующих опорожнениях мочевого пузыря она очищается.

Если патология связана с воспалительными или спаечными процессами в предстательной железе, мужчина может ощущать небольшой дискомфорт, но основным признаком ретроградной эякуляции выступает так называемый сухой оргазм.

Чем опасно явление

Сама по себе ретроградная эякуляция не влечёт за собой опасности для здоровья мужчины.

Смешавшись с мочой, семенная жидкость беспрепятственно покидает организм при опорожнении мочевого пузыря, не вызывая при этом патологических процессов в мочеполовых органах.

Мужчине, который не испытывает психологического дискомфорта из-за «сухого оргазма» и не хочет иметь детей, специального лечения, как правило, не требуется. В иных случаях следует проконсультироваться с врачом и пройти соответствующее лечение.

К какому врачу обратиться

При необходимости андролог может направить к урологу, психотерапевту или сексологу

При подозрении на ретроградную эякуляцию следует обратить к урологу или андрологу. Для постановки диагноза назначается ряд анализов и исследований, которые позволяют не только выявить патологию, но и определить её причину.

В первую очередь врач проводит внешний осмотр полового члена и пальпацию предстательной железы, чтобы исключить новообразования, гиперплазию и другие дефекты.

Общие анализы крови и мочи дают возможность определить воспалительные и инфекционные процессы в организме, а спермограмма — диагностировать заболевания, которые могут вызывать бесплодие.

Наиболее информативный анализ, позволяющий с высокой точностью поставить диагноз при ретроградной эякуляции — постэякуляционный анализ мочи, который сдаётся непосредственно после семяизвержения.

При наличии патологии в урине будут выявлены следы семенной жидкости. Кроме того, больному могут понадобиться инструментальные способы диагностики (УЗИ органов малого таза, уретроскопия, электронейрография, электромиография и т. д.

), консультация проктолога, онколога и других узких специалистов.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях помогает медикаментозное лечения, а иногда требуется оперативное вмешательство

Методика лечения зависит от причины, которая вызвала нарушение процесса семяизвержения.

Если ретроградная эякуляция выступает как побочный эффект от лекарственных препаратов, нужно отменить их приём, и процесс семяизвержения нормализуется через 7–10 дней.

В случаях, когда патология развивается вследствие оперативного вмешательства, сахарного диабета или ослабления мышц, отвечающих за работу мочевого пузыря, терапия может проводиться Эфедрином, Мидодрином или другими симпатомиметиками.

Иногда ретроградная эякуляция вызывает у мужчины депрессию, которая требует лечения антидепрессантами (Дезапрамин, Имипрамин). Вместе с вышеперечисленными лекарствами назначаются витамины и витаминные комплексы, необходимые для улучшения работы нервной системы и обменных процессов в тканях.

Для улучшения эффекта от консервативного лечения мужчинам рекомендованы физиотерапевтические процедуры: массаж простаты, стимуляция мочевого пузыря и уретры электротоками, которые благотворно воздействуют на сократительную способность мышц и активизируют кровообращение.

При патологиях строения мочеполовых органов, злокачественных и доброкачественных образованиях консервативные методы лечения неэффективны — больным требуется хирургическое вмешательство. В любом случае методику и схему лечения ретроградной эякуляции должен назначать врач.

Рекомендации к образу жизни

Во время лечения необходимо отказаться от активных силовых тренировок и подъёма тяжестей

Немаловажную роль в лечении нарушений процесса семяизвержения играет здоровый образ жизни.

Мужчине необходимо отказаться от вредных привычек, заниматься лёгкой физической активностью (тяжёлые нагрузки следует исключить), сбалансировано питаться.

В рацион рекомендуется включить белое куриное мясо, морепродукты, зелень, свежие фрукты и овощи, орехи, а от жирных, жареных и копчёных блюд, полуфабрикатов и консервантов лучше отказаться.

Физические упражнения и комплексы

Эффективны также комплексы упражнений Кегеля

В некоторых случаях для нормализации процесса семяизвержения достаточно вести здоровый образ жизни и выполнять специальную гимнастику, направленную на укрепление мышц таза, улучшение кровообращения и выработки гормонов.

  1. Вращения тазом. Выполнять круговые движения тазом сначала по часовой стрелке, а затем против (можно использовать хула-хуп);
  2. Наклоны туловища в стороны. Поставить ноги немного шире плеч, наклонять корпус в одну и в другую сторону, пытаясь дотянуться кончиками пальцев до пола.
  3. Приседания. Ноги на ширине плеч, носки развёрнуты наружу, ягодицы напряжены. Медленно присесть как можно ниже, задержаться на несколько секунд, после чего выпрямиться.
  4. Прокачка лобково-копчиковой мышцы. Встать прямо, ноги немного расставить, и напрячь мышцу так, как будто пытаясь прекратить мочеиспускание. Половой член должен немного приблизиться к животу, а яички приподняться. Удерживать мышцу напряжённой в течение 10 секунд, после чего расслабиться.
  5. Шаг с подъёмом коленей. Шагать на месте, максимально высоко поднимая колени к животу.
  6. Подъём таза. Лечь на спину, руки положить вдоль тела, колени согнуть, стопы поставить на пол, после чего плавно поднимать и опускать таз.

Хороший эффект при ретроградной эякуляции и других нарушениях работы половой системы даёт йога, дыхательные упражнения, езда на велосипеде, плавание.

Народные средства

При анатомических патологиях, из-за которых появилась ретроградная эякуляция, приём народных средств бесполезен

Народные рецепты приобрели широкую популярность в лечении нарушений работы мужской половой системы, но использовать их следует с осторожностью, так как некоторые могут вызывать побочные эффекты и аллергические реакции.

  1. Любисток. Купить в аптеке спиртовую настойку любистка и принимать по 15–20 капель в день. При отсутствии подобного средства можно приготовить отвар растения: столовую ложку высушенного корня залить кипятком, проварить 10 минут, настоять полчаса. Выпить на протяжении дня в три приёма.
  2. Душица и календула. Взять цветки душицы и календулы в соотношении 2 к 1, столовую ложку смеси заварить 2-мя стаканами кипятка, настаивать 6 часов. Принимать по 150 мл трижды в день.
  3. Боярышник. Залить 2 чайные ложки боярышника 2 стаканами горячей воды, настоять час. Пить по полстакана трижды в день после еды.

При ретроградной эякуляции полезно пить чай с добавлением ромашки, пустырника, мелиссы и мяты, которые оказывают успокаивающее воздействие, а также отвары из калины и шиповника — они повышают иммунитет и общий тонус организма. Полностью вылечить недуг только лишь народными средствами не предоставляется возможным.

Если пара хочет зачать ребёнка, врачи рекомендуют использовать особую практику полового контакта — секс при полном мочевом пузыре. В таком состоянии клапан мочевого пузыря полностью закрыт, и максимальное количество спермы выйдет наружу.

Последствия и осложнения

Конфликты с партнёршей по поводу длительного незачатия могут нанести серьёзную психологическую травму мужчине

Основная опасность заболевания заключается в том, что шансы зачать ребёнка у мужчин с подобным диагнозом значительно снижаются, а иногда стремятся к нулю.

В некоторых случаях отсутствие спермы выступает надёжным и безопасным методом предохранения от нежелательного зачатия, если партнёры по каким-либо причинам не хотят или не могут иметь детей. Если же пара стремится зачать ребёнка, мужчине с таким недугом требуется консультация специалиста и соответствующее лечение.

Кроме того, заболевания, которые способствуют развитию ретроградной эякуляции, могут вызвать другие, более серьёзные нарушения, поэтому требуют своевременной диагностики и лечения.

При отсутствии спермы во время оргазма некоторые мужчины испытывают неловкость перед партнёршей и моральный дискомфорт, который со временем может стать причиной психологической импотенции.

Ретроградная эякуляция не считается опасной патологией, но может стать серьёзным препятствием для будущего отцовства. Прогноз лечения благоприятный только тогда, когда нарушение вызвано приёмом лекарственных препаратов. В остальных случаях при невозможности зачать ребёнка естественным путём партнёрам предлагают процедуру искусственного оплодотворения.

  • ellystar
  • Распечатать

Источник: https://impotencija.net/andrologija/retrogradnaya-eyakulyatsiya/

Ретроградная эякуляция: описание, причины, симптомы, как вылечить, как избежать

В норме во время эякуляции сперма попадает в мочеиспускательный канал и выходит. Однако этот механизм может быть нарушен. При ретроградной эякуляции или эякуляции заднего хода сперма попадает в мочевой пузырь. На естественном сексуальном влечении и оргазме эта особенность не сказывается, но заметно снижает шансы мужчины стать отцом.

Описание механизма заболевания

Процесс вывода спермы по время оргазма включает несколько этапов:

  • при стимуляции эрогенных зон активизирует эякуляционный центр – располагается в крестцовом отделе спинного мозга;
  • центр подает сигнал мускулатуре протоков, семенных пузырьков, простаты, и их совместная работа приводит к движению семени к уретре;
  • мужская уретра делится на 2 части: передняя – для вывода мочи, и задняя – для вывода семени. Работа их связана с кровенаполнением определенных составляющих члена. При оргазме половой орган заполняется кровью, семенной холмик увеличивается и перекрывает переднюю уретру. В этот же момент сфинктер мочевого пузыря сокращается и не дает сперме двигаться в сторону мочевого пузыря;
  • во время оргазма сокращается бульбоспонгиозная мышца и семя выводится наружу через отверстие канала. Соответственно, семенная жидкость перемещается по задней уретре и выходит наружу через мочеиспускательный канал.

При ретроградной эякуляции этот механизм нарушается. Сфинктер остается расслабленным, бугорок набухает лишь частично и сперма попадает в уретру, а затем в мочевой пузырь.

Обнаружить дефект можно даже визуально: после полового акта моча становится мутной и светлой от содержащейся в ней спермы. При анализе жидкости в ней обнаруживаются сперматозоиды.

Различают 2 вида нарушения:

  • частичное – семя оказывается в уретре;
  • полная – сперма попадает в мочевой пузырь.

Недуг не приводит к полному отсутствию семени, однако заметно сокращает ее объем, что, естественно затрудняет оплодотворение.

Код недуга по МКБ-10 – N46, мужское бесплодие. Встречается болезнь редко – до 1%.

Заброс спермы в мочевой пузырь при ретроградной эякуляции

Причины ретроградной эякуляции

Механизм нормальной эякуляции обеспечивается согласованной работой сфинктера – круговой мышцы мочевого пузыря и семенного холмика. При дисфункции какой-то части комплекса процесс нарушается и сперма оказывается в моче. Причин тому может быть несколько как наследственного, так и приобретенного характера.

Наследственные факторы связаны с патологиями развития, которые могут быть обнаружены еще в послеродовом периоде:

  • дополнительные клапаны в половом органе, нарушающие правильное движение семени;
  • аномалии строения мочевого пузыря и уретры – при этом семя попадает в переднюю уретру вместо задней. Например, при патологии, при которой семявыводящие протоки выходят не в уретру, а прямиком в мочевой пузырь;
  • экстрофия мочевого пузыря – из-за врожденного порока мочевой пузырь оказывается снаружи, а моча и семя выходят через отверстия мочеточников;
  • аномалии стенки уретры – отсутствие просвета канал, гипертрофия семенного бугорка, удвоение мочеиспускательного канала и прочее.

Приобретенные недуги также могут вызвать это нарушение:

  • стриктура уретры – сужение просвета мочеиспускательного канала;
  • изменения в стенках мочевого пузыря;
  • венозный застой в органах таза – при этом расширяются сосуды мочеполового сплетения, кровоток замедляется и возникают застои крови. Работа половых органом нарушается тем сильнее, чем сильнее это явление;
  • гормональные патологии, связанные с другими основными заболеваниями: сахарным диабетом, например, или с мужским климаксом.

Известны и другие причины, ведущие к появлению ретроградной эякуляции:

  • ятрогенные – появляются в результате проведенных операций на органах мочеполовой системы: инцизия мочевого пузыря, резекция простаты, анальная, колоректальная хирургия и прочее;
  • неврологические нарушения – невропатия, рассеянный склероз, а также травмы позвоночника и спинного мозга, головного мозга. Помимо всего прочего, страдает нейрорегуляция мочеполовой сферы, что приводит к дисфункции ее органов;
  • применение некоторых лекарственных препаратов – антидепрессантов, антипсихотических и антигипертензивных препаратов, альфа-блокаторов и так далее. Окончание курса или замена лекарства медикаментом другой группы зачастую приводит к исцелению без дополнительного лечения.

Порой ретроградная эякуляция вызывается самостоятельно: при слишком долгом сдерживании оргазма. Недуг часто наблюдается у пациентов, страдающих от ранней эякуляции, которые пытались решить эту проблему своими силами.

Симптомы

Опасной патологией этот недуг не является: боль отсутствует, половое влечение и качество оргазма ничуть не страдают, каких-либо опасных последствий от смешения жидкостей не наблюдается. С другой стороны, обратная эякуляция может стать причиной мужского бесплодия, так как приводит к отсутствию достаточного для оплодотворения количества семени.

Главные симптомы болезни можно обнаружить самостоятельно:

  • при интимной близости выделяется слишком малый объем спермы – до 1–1,5 мл, семя может вовсе отсутствовать – сухой оргазм;
  • после оргазма моча становится мутной и светлой – белесой. Признаки исчезают через 2–3 последующих похода в туалет;
  • невозможность зачатия.

Последний признак считается поздним и служит своего рода подтверждением диагноза.

Диагностика

Несмотря на то что симптомы болезни достаточно выражены, диагностика производится очень тщательная: причин недуга множество и для лечения необходимо устранить его истинную причину.

Обследование такого рода проводят у уролога или андролога:

  • Сбор жалоб пациента и осмотр – проводится пальпация полового органа с тем, чтобы выявить возможные опухолевые процессы или очевидные дефекты.
  • Общий анализ мочи и крови – необходим для исключения воспалительных процессов и требуется для уточнения диагноза.
  • Постэякуляционный анализ мочи – тест, который является более точным. Для этого необходимо сначала полностью опорожнить мочевой пузырь, затем довести себя до оргазма при помощи мастурбации и наполнить тару мочой на анализ. При ретроградной эякуляции в моче будут обнаружены сперматозоиды, что исключает, например, акиноспермию или анэякуляцию, внешние симптомы которых похожи.
  • Биохимия спермы – назначается при необходимости в точности установить причину бесплодия. Объема семени даже в 1 мл при прочих равных условия достаточно для оплодотворения. И если речь идет о неполной форме ретроградной эякуляции, то причина бесплодия, скорее всего, кроется не в этом недуге.

Для уточнения причины болезни используются различные инструментальные методы:

  • Ультразвуковое обследование мочевика и предстательной железы – позволяет установить наличие или отсутствие пороков развития этих органов.
  • Уретроскопия – обследование мочеиспускательного канала уретроскопом. Проводится с той же целью.
  • Электромиография – позволяет оценить биоэлектрическую активность мышцы и нервно-мышечной передачи.
  • Электронейрография – измеряет скорость нервного импульса. Таким образом исключаются или подтверждаются неврологические нарушения.

Как вылечить

Лечение недуга определяется первопричиной. Если таковым является, например, сахарный диабет и другие тяжелые эндокринные расстройства, излечить ретроградную эякуляцию практически невозможно: диабет в итоге приводит к параличу шейки мочевого пузыря и устранить эту дисфункцию нельзя. При других патологиях, даже при врожденных пороках развития прогноз не столь неутешителен.

Проще всего дело обстоит с пациентами, у которых болезнь появилась из-за приема определенных лекарств. В том случае после прекращения использования или замены препарата эякуляция возвращается в норму. Для всех остальных курс лечения включает некоторые или все методики.

  • Стимуляция предстательной железы – самой простой техникой этой категории являются физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и ног. При отсутствии врожденных патологий или тяжелых осложнений все лечение может целиком состоять из упражнений и физиотерапии. Кроме того, рекомендуется практиковать проведение полового акта с наполненным мочевым пузырем.
  • Используются и физиотерапевтические методы: грязелечение, ультразвуковая терапия, ручной массаж.
  • Прибегают и к нетрадиционным методам – рефлексотерапии, например.
  • Электростимуляция уретры и мочевого пузыря – по сути, разновидность физиотерапии. Цель ее – улучшить сократительную способность мышц и восстановить их функциональность. Курс практически всегда включает комбинацию из стимуляции предстательной железы и электростимуляции органов, чтобы добиться быстрейшего восстановления природных рефлексов.
  • Лекарственный метод – медикаменты назначаются в соответствии с причиной недуга. Как таковых препаратов именно против ретроградной эякуляции не существует.

Лекарства тем или иным образом воздействуют на состояние мышц:

  • при полинейропатии, например, назначают препараты альфа-липоевой кислоты – тиогамма, октолипен, берлитион 600. Вещества восстанавливают нормальное кровообращение и ускоряют метаболизм в нервной ткани. Такие препараты запрещается использовать при возрасте пациента менее 18 лет;
  • при слабом тонусе сфинктера или иннервации стенок мочевика применяют симпатомиметики – эфедрин, мидодрин. По своему действию медикаменты сходны с адреналином: улучшают проводимость нервной ткани, а, значит, способны восстановить и сократительную функцию сфинктера пузыря. Лекарство не универсально: при высоком давлении, нарушениях в кровообращении, органических недугах сердца применять их нельзя, так как вещества вызывают повышение кровяного давления. Кроме того, нежелательно назначать их пациентам, имеющим в анамнезе тяжелые почечные заболевания;
  • для улучшения работы мышц тазового дна и мочевого пузыря в курс включают витаминные и витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием магния и витамина B, положительно влияющего на работу нервной системы;
  • при депрессии возможно назначение антидепрессантов, наподобие импрамина или дезипрамина. Препараты повышают психический и общий тонус организма. Однако являются альфа-адренаблокаторами, так что использовать их следует с большой осторожностью: как раз воздействие альфа-блокаторов является одной из причин появления обратной эякуляции.

Пациентам с врожденными пороками развития медикаментозное леченее помогает крайне редко, в этом случае нужно хирургическое вмешательство. Если нет противопоказаний, то прибегают к сфинктеопластике мочевика или пластике уретры с тем, чтобы восстановить их функциональность.

Если имеют место быть инфекционные и воспалительные недуги, аденома предстательной железы, инфаркт в течение предыдущего полугода, или причиной недуга стали эндокринные нарушения, лечение оказывается невозможным.

Как уже упоминалось, качество полового акта от этого не изменяется, но если мужчина твердо намерен стать отцом, ему придется прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Как избежать патологии

При врожденном характере аномалий, приводящих к появлению ретроградной эякуляции, о профилактике говорить уже не приходится. А вот появление приобретенных недугов можно предупредить.

Правила просты и, по сути, сводятся к наблюдению за собственным состоянием:

  • К нарушениям в семяизвержении приводят заболевания кишечника, травмы малого таза, неврологические патологии. Так что самой действенной профилактической мерой выступает всем известная триада здоровья: правильное питание, достаточная физическая активность, повышение иммунитета. Так, венозный застой в органах таза – прямое следствие сидячего образа жизни, чрезмерного веса и низкой активности.
  • При имеющихся хронических системных заболеваниях необходимо выполнять назначения врача и уведомлять об изменениях. Так, при сахарном диабете профилактикой недуга является контроль за уровнем сахара и замена лекарства, если по наблюдениям пациента, препарат влияет на эякуляцию.
  • Чтобы предупредить нарушения ятрогенного характера, стоит по возможности отдавать предпочтение малоинвазивным методам, которые имеют куда меньше осложнений.
  • Если употребление какого-либо медикамента – гипотензивные препараты, антидепрессанты, приводит к нарушениям в ректальной функции, то единственной правильной профилактикой является отказ от приема препарата и замена лекарством другой группы.

Осложнения и последствия

Ретроградная эякуляция – скорее, результат патологии, врожденной или приобретенной, а не сам недуг. Единственным последствием его являются сложности с зачатием ребенка или даже невозможность стать отцом естественным путем. Как правило, это оказывает влияние на психологические состояние мужчины, так что считать болезнь безопасным для здоровья пациента нельзя.

Основной недуг при неэффективном лечении может привести к различным осложнениям, но к ретроградной эякуляции они отношения не имеют.

Обратная эякуляция, причиной которой стало оперативное вмешательство, практически лечению не поддается.

Ретроградная эякуляция – заболевание, не угрожающее непосредственно жизни и здоровью больного, однако причиняющее немалый психологический дискомфорт, так как при недостаточном объеме спермы или полном ее отсутствие зачатие становится практически невозможным. Увы, недуг не всегда поддается лечению.

Источник: http://gidmed.com/urologiya/priznaki-i-simptomy/retrogradnaya-eakulyaciya.html

Ретроградная эякуляция — лечение и профилактиа

Одной из форм нарушения семяизвержения является ретроградная эякуляция. Что это за патология, каковы причины ее возникновения и какими методами проводится лечение – обо всех этих вопросах мы и поговорим сегодня.

В нормально функционирующем мужском организме сексуальное возбуждение приводит к эрекции полового члена.

В результате прилива крови полностью заполняются пещеристые тела пениса, и в это же время набухает семенной бугорок и сокращается внутренний сфинктер мочевого пузыря.

Такая реакция организма приводит к тому, что во время семяизвержения выброс семенной жидкости происходит в мочеиспускательный канал.

При патологических изменениях в половой системе препятствия для передвижения эякулята отсутствуют. Вся выделяемая сперма, двигаясь по пути наименьшего сопротивления, попадает внутрь мочевого пузыря и через время выводится с мочой.

Состояние, при котором у мужчины не происходит семяизвержение или же оно сопровождается лишь частичным выходом семенной жидкости принято называть ретроградной эякуляцией.

опасность данного заболевания в том, что оно достаточно часто приводит к развитию определенных психологических комплексов и является одной из причин мужского бесплодия.

Причины развития патологии

На сегодняшний день установлено несколько основных причин ретроградной эякуляции. К ним относят:

  • Врожденные патологии половой системы, возникшие во время формирования плода.
  • Заболевания, при которых нарушается нервная регуляция работы сфинктера (рассеянный склероз, диабетическая нейропатия). Иногда к подобным последствиям приводят перенесенные травмы позвоночника или заболевания головного и спинного мозга.
  • Развивающиеся в зрелом возрасте нарушения работы эндокринной системы.
  • Последствия оперативного лечения заболеваний мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или простаты.
  • Травмы и переломы с повреждением органов таза.
  • Нарушение процесса кровообращения в области малого таза, причиной которого может быть дисфункция кишечника, некоторые заболевания сердца и печени, низкая физическая активность.
  • Прием лекарственных средств. К ним относят антидепрессанты, некоторые препараты для нормализации кровяного давления, антипсихотические лекарства.

Симптоматика ретроградной эякуляции

Данная патология не сопровождается какими-либо болезненными ощущениями. Выброс семенной жидкости в обратном направлении не влияет на половую функцию. У мужчины сохраняется сексуальное желание, наблюдается нормальная эрекция. Некоторые пациенты с таким расстройством отмечали незначительное снижение остроты ощущений во время оргазма.

Симптомами, которые могут свидетельствовать о развитии заболевания, является отсутствие или незначительное количество спермы после семяизвержения, а также мутная моча после полового акта. Одним из признаков данного состояния может быть мужское бесплодие.

Реверсивное семяизвержения – постановка диагноза

Ретроградное семяизвержение в зависимости от количества выделяемой семенной жидкости может быть полным или неполным. У мужчин с нормально функционирующей половой системой во время полового акта может выделяться от 2 до 6 мл эякулята. Снижение объема выделяемой спермы до 1-1,5 мл или полное ее отсутствие является поводом для обращения к врачу.

В процессе обследования врач исключает другие возможные заболевания и подтверждает диагноз.

Как проводится диагностика ретроградной эякуляции? В первую очередь проводится клиническое исследование мочи, собранной после эякуляции.

В ней содержится повышенное количество белка, а при микроскопическом исследовании устанавливается наличие сперматозоидов и веществ, обычно входящих в состав семенной жидкости.

Иногда для подтверждения диагноза может понадобиться ультразвуковое исследование мочевого пузыря и предстательной железы, уретроскопия (эндоскопическое исследование уретры), электронейрография (измерение скорости прохождения нервных импульсов от мозга до нервных окончаний).

Методы лечения

Незамедлительное лечение ретроградного семяизвержения необходимо в тех случаях, когда патология препятствует деторождению. Как правило, это достаточно длительный процесс, требующий комплексного подхода.

Выбор метода лечения напрямую зависит от тех причин, которые вызвали заболевание. Так, если патология развилась вследствие неконтролируемого приема лекарственных препаратов, отказ от их применения или же замена другими медикаментозными средствами способны привести к нормализации процесса выделения спермы.

Улучшить кровообращение в области малого таза и устранить застойные процессы, приведшие к данному заболеванию, поможет ведение активного образа жизни и регулярные умеренные физические нагрузки.

Если же ретроградная эякуляция развилась на фоне сахарного диабета, пациенту может быть назначен прием лекарственных препаратов на основе тиоктовой кислоты. Лечение такими препаратами, как «Тиогамма», «Октолипен» и другие улучшает работу нервных волокон за счет ускорения энергетического метаболизма и утилизации глюкозы.

Для восстановления нормального функционирования сфинктера мочевого пузыря применяются эфедрин, мидодрин и другие препараты, оказывающие подобное действие.

Кроме медикаментозной терапии к консервативным методам лечения относят также рефлексотерапию, электростимуляцию мочеиспускательного канала и мочевого пузыря и другие физиотерапевтические процедуры.

Иногда пациентам помогает применение следующего метода: мужчине необходимо совершать половой акт только при полностью наполненном мочевом пузыре. В таком состоянии клапан пузыря максимально закрыт и поэтому семенная жидкость будет попадать в уретру.

При наличии врожденных патологий и неврологических нарушений лечение проводится исключительно путем оперативного вмешательства. Перед операцией пациента обследуют на предмет отсутствия противопоказаний:

  • Наличия сахарного диабета на стадии декомпенсации (нормальный уровень глюкозы в крови не поддерживается никакими способами).
  • Наличия аденомы предстательной железы.
  • Острых воспалительных процессов и инфекций в мочевых путях.
  • Структуры уретры.
  • Патологии пищеварительной, сердечно-сосудистой и легочной систем на стадии декомпенсации.

Сфинктеропластика мочевого пузыря

Оперативное лечение может проводиться несколькими методами: путем выполнения сфинктеропластики мочевого пузыря, пластики или реконструкции стриктуры уретры и так далее.

В тех случаях, когда ретроградная эякуляция вызвана сахарным диабетом на последней стадии или же является следствием неудачно проведенной операции, лечение независимо от примененного метода не даст ожидаемых результатов. Это связано с необратимыми повреждениями нервных окончаний, регулирующих работу мочевого пузыря.

Данная патология не представляет угрозы для здоровья мужчины, однако становится серьезным препятствием к зачатию ребенка. Если медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство не дали желаемого результата, или же у пациента есть противопоказания к проведению операции, применяется ЭКО (экстракорпоральное искусственное оплодотворение).

Оплодотворение проводится путем забора посторгазменной мочи, выделение и нее спермы мужчины и искусственного введения ее в матку женщины или же путем естественного высвобождения мочи во влагалище после окончания полового акта.

Профилактика ретроградного семяизвержения

Для предупреждения развития ретроградного семяизвержения необходимо внимательно относиться ко всем принимаемым медикаментозным препаратам, не допускать самолечения и бесконтрольного приема лекарств. Все лечение должно проходить только по назначению врача и под его присмотром.

Рекомендуется также регулярно контролировать уровень сахара в крови, особенно тем мужчинам, которые имеют сахарный диабет.

В случае когда необходимо проведение операции на предстательной железе или шейке мочевого пузыря, следует по возможности выбирать наиболее щадящий метод хирургического вмешательства, при котором существует наименьшая вероятность развития нарушения эякуляции.

Лечение ретроградной эякуляции носит строго индивидуальный характер и является достаточно эффективным. Даже в случаях, не поддающихся лечению, современная медицина помогает решить проблему бесплодия.

Источник: http://repsys.ru/prezhdevremennaya-eyakulyatsiya/retrogradnaya-eyakulyatsiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.