Ретрохориальная гематома: симптомы и лечение

Содержание

Ретрохориальная гематома

Ретрохориальная гематомаРетрохориальная гематома: симптомы и лечение

Ретрохориальная гематома – это заболевание, возникающее вследствие отделения хориона от плодного яйца и наполнения образовавшейся полости кровью. Такое состояние наблюдается у беременных нечасто, но может быть опасным для дальнейшего развития беременности. Впрочем, в большинстве случаев болезнь поддается лечению, и женщина может без проблем выносить здорового ребенка.

Причины развития заболевания

Ретрохориальная гематома, возникающая на ранних сроках, до сих пор считается до конца неизученной патологией. Тем не менее, определенные причины появления заболевания все-таки были установлены.

Некоторые из этих предпосылок не зависят от будущей матери и ее образа жизни, а некоторые напрямую зависят от самой женщины. Так что, если беременная исключит те факторы, на которые может повлиять самостоятельно, риск возникновения гематомы будет значительно снижен.

Итак, давайте рассмотрим вероятные причины появления подобной патологии:

  1. К образованию ретрохориальной гематомы могут приводить врожденные пороки развития женской репродуктивной системы. К подобным порокам относят так называемый генитальный инфантилизм – состояние, при котором матка и другие половые органы взрослой женщины сформированы недостаточно и по развитию скорее напоминают органы ребенка.
  2. Нарушения в работе эндокринной системы – еще одна из вероятных причин возникновения патологии. Не секрет, что в процессе беременности гормональный фон женщины значительно изменяется, но иногда в этом процессе что-то идет не так. К тому же некоторые женщины имеют проблемы с работой эндокринной системы еще до зачатия ребенка, а после наступления беременности эти проблемы только усугубляются.
  3. Чрезмерное физическое напряжение также может стать причиной развития ретрохориальной гематомы. Многим известно, что поднимать тяжести во время беременности не просто вредно, но и опасно. Подобная причина заболевания относится именно к тем факторам, на которые женщина может повлиять сама, и если избегать непомерных физических нагрузок, риск появления ретрохориальной гематомы значительно снизится.
  4. Инфекции и воспаления в мочевыводящих путях и в органах репродуктивной системы тоже можно отнести к вероятным факторам появления подобной патологии. Если во время беременности возникнут какие-либо подозрения на наличие инфекционных заболеваний, нужно немедленно провести все необходимые исследования и пройти курс лечения.
  5. Нарушения в работе иммунной системы, при которых организм реагирует на собственные здоровые клетки, как на чужеродные тела.
  6. Онкологические заболевания матки, а также доброкачественные опухоли в органах малого таза.
  7. К причинам развития ретрохориальной гематомы можно отнести вредные условия работы, к примеру, постоянный шум или вибрацию.
  8. Стрессы, нервное напряжение, депрессия и прочие негативные состояния нервной системы.
  9. К вероятным предпосылкам появления ретрохориальной гематомы относят гестоз, эндометрит, плохую свертываемость крови, травмы в области живота, различные патологии развития ребенка, а также вредные привычки будущей матери.

Как видите, ретрохориальная гематома может возникнуть по многим причинам, но, к счастью, некоторые из этих факторов можно устранить самостоятельно и снизить риск развития патологии.

Симптоматика ретрохориальной гематомы при беременности

Для начала стоит отметить, что специфических проявлений подобное заболевание не имеет, и многие из симптомов можно отнести к другим болезням. Иногда ретрохориальная гематома и вовсе никак не дает о себе знать, так что женщина узнает о ее наличии довольно поздно. Впрочем, в некоторых случаях определенные симптомы у подобной патологии все же присутствуют, к ним можно отнести:

  • слабые тянущие боли в нижней части живота, напоминающие дискомфортные ощущения во время менструации;
  • несильные боли в районе поясницы, появляющиеся время от времени;
  • общая слабость в теле, нежелание что-либо делать, хроническая усталость;
  • выделения необычного характера.

О выделениях при ретрохориальной гематоме хотелось бы рассказать подробнее. Зачастую этот симптом может отсутствовать вовсе, но иногда во время заболевания из половых путей беременной появляются кровянистые выделения.

Цвет у них варьирует от светло-коричневого до темно-красного, интенсивность выделений, как правило, небольшая.

Если на ультразвуковом исследовании наличие ретрохориальной гематомы было подтверждено, выделения темно-красного оттенка можно рассматривать как хороший признак, поскольку они говорят о выходе крови из полости.

Алые и насыщенно-красные выделения, сопровождающиеся болью, считаются плохим симптомом.

Они могут свидетельствовать о том, что гематома только что появилась, а также о том, что ранее появившаяся гематома увеличилась в размерах.

Обильное количество свежей крови также может являться признаком самопроизвольного прерывания беременности. В любом случае, с подобным симптомом следует сразу же обращаться в больницу.

В некоторых случаях размеры ретрохориальной гематомы бывают столь незначительны, что она рассасывается сама по себе и не приводит к каким-либо негативным последствиям. Но если гематома большая, а участок отслоения хориона достаточно велик, патология может приводить к выкидышу, плацентарной недостаточности, гипоксии ребенка, нарушениям его развития и т.п.

Способы диагностики ретрохориальной гематомы матки

Основным методом, который позволяет установить наличие патологии, является ультразвуковое исследование. Этот способ дает наиболее достоверные результаты, но иногда в качестве дополнительных мер могут назначаться такие обследования:

  • общий анализ крови и общий анализ мочи;
  • мазок на микрофлору влагалища;
  • исследование крови на свертываемость;
  • биохимический анализ крови;
  • допплерометрия плода;
  • анализы, позволяющие установить наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • исследования гормонального фона беременной.

При проведении УЗИ врач обращает внимание на следующие факторы:

  1. Расположение ретрохориальной гематомы по отношению к плодному яйцу.
  2. Размер гематомы и предположительный объем крови в полости. Чем большего размера гематома, тем опаснее она для жизни ребенка и дальнейшего вынашивания беременности. Объем крови также имеет значение, в данном случае опасным считается показатель более 50 мл.
  3. Вид и строение гематомы. Если патология появилась не так давно, она будет обладать четкими контурами и иметь ровные края. Кровь в свежей гематоме будет жидкой и однородной. У застарелой патологии края и контуры сглаживаются и расплываются, а кровь сворачивается, становясь неоднородной.
  4. Тонус матки – распространенная проблема, сопровождающая ретрохориальную гематому. Гипертонус также можно выявить посредством ультразвукового исследования.

Глядя на то, какого размера достигает гематома, можно сделать предположение относительно вероятного исхода заболевания. Если патология небольшая, по размеру не достигает и ¼ площади плодного яйца, прогноз будет наиболее благоприятным. В подобном случае сохранить беременность не составит труда.

Если ретрохориальная гематома средних размеров и ее можно приравнять к 2/3 площади плодного яйца, вероятность сохранения беременности равна примерно 50%.

Большая гематома, при которой хорион практически полностью отделился от маточной стенки, скорее всего приведет к самопроизвольному прерыванию беременности.

Лечение ретрохориальной гематомы

Как правило, для лечения ретрохориальной гематомы беременную помещают в больницу, поскольку весь процесс, а также состояние здоровья женщины, требуют постоянного контроля врача. Лишь в том случае, если гематома очень маленькая и не прогрессирует, беременной разрешают лечиться дома, но, опять же, под врачебным контролем.

В процессе лечения патологии как минимум 1 раз в неделю пациентке проводят ультразвуковое исследование, которое позволяет установить размеры гематомы и ее состояние, а также проследить эффективность применяемой терапии.

Врач, проводя медицинский осмотр, принимает во внимание жалобы женщины, учитывает наличие болей, дискомфорта, слабости, патологических выделений и т.п.

Терапия, которая проводится в случае с ретрохориальной гематомой, должна быть комплексной и включать в себя следующие мероприятия:

  • прием препаратов для остановки кровотечения;
  • устранение гипертонуса матки;
  • выявление нарушений гормонального фона и их устранение;
  • прием лекарств седативного и укрепляющего действия;
  • соблюдение определенного режима дня и правил питания.

Трудности лечения ретрохориальной гематомы заключаются в том, что на ранних сроках беременности противопоказаны многие виды лекарств, а остановить кровь и наладить нормальную работу организма без медикаментов достаточно сложно. Как правило, при подобной патологии кровотечение останавливают следующими средствами:

  1. «Аскорутином» — препаратом, компонентами которого являются витамины С и РР. «Аскорутин» способствует укреплению стенок сосудов и помогает остановить капиллярные кровотечения.
  2. «Викасол» представляет собой искусственно синтезированный витамин К и также помогает эффективно справиться с кровотечениями.
  3. «Дицинон» оказывает действие, схожее с «Аскорутином» — он укрепляет сосудистые стенки, а также способствует ускорению тромбообразования.

Гипертонус матки – одно из состояний, которые часто сопровождают ретрохориальную гематому. Гипертонус опасен тем, что риск самопроизвольного аборта значительно возрастает, ведь матка постоянно сокращается, чтоб отторгнуть плодное яйцо. Избавившись от подобной проблемы, можно ускорить процесс лечения гематомы.

Для устранения гипертонуса чаще всего используют такие лекарства, как «Магне-В6», «Но-шпа», «Папаверин» и другие. «Но-шпа» применяется как в форме таблеток, так и в виде инъекций. «Папаверин» чаще всего используется в форме ректальных либо вагинальных свечей, но иногда препарат также вводят внутривенно.

Все эти препараты относительно безопасны и могут применяться на ранних сроках беременности.

Неполадки в эндокринной системе во время беременности чаще всего проявляются в виде нехватки прогестерона. Чтоб стимулировать синтез этого гормона, женщине прописывают витамин Е, а также назначают некоторые другие препараты, к примеру, «Утрожестан».

Препарат под названием «Актовегин» также используется в составе комплексной терапии и помогает улучшить трофику тканей. Кроме прочего, в процессе лечения ретрохориальной гематомы важно наладить работу нервной системы.

Поскольку исключить все раздражающие факторы и постоянно находиться в спокойном состоянии крайне сложно, доктора назначают пациенткам с ретрохориальной гематомой некоторые седативные средства, к примеру, валериану.

Неотъемлемым условием эффективного лечения ретрохориальной гематомы является соблюдение режима и принципов правильного питания. Вот что подразумевается под этими понятиями:

  1. Отсутствие волнений, нервного напряжения, плохого настроения – важные факторы успешной терапии ретрохориальной гематомы.
  2. В процессе лечения, пока проблема не будет полностью решена, беременной стоит отказаться от половых отношений с партнером. Иногда эту предосторожность приходится соблюдать вплоть до завершения беременности, но подобный вопрос следует решать с лечащим врачом.
  3. Во время лечения ретрохориальной гематомы очень важно правильно питаться, ведь нарушения в работе желудочно-кишечного тракта только усугубляют ситуацию. Запор, диарея и метеоризм усиливают давление кишечника на матку, что крайне нежелательно при наличии рассматриваемой патологии. Особенно вредны в этом отношении газы, так что все продукты, способствующие их образованию, из рациона следует убрать. К подобной пище относятся бобы, капуста, газированные напитки, ржаной хлеб, свекла и др. Наладить микрофлору кишечника можно с помощью кисломолочных продуктов, киселей или компотов. В рацион желательно включить фрукты, каши, легкие овощные супы, нежирное мясо и рыбу.

Последствия ретрохориальной гематомы

Самым тяжелым последствием подобного заболевания может стать самопроизвольный аборт. В некоторых случаях ретрохориальная гематома может становиться причиной замирания плода, что приводит к оперативному вмешательству.

Менее страшными, но также достаточно тяжелыми последствиями патологии считаются гипоксия плода и нарушение его развития.

Впрочем, в большинстве случаев ретрохориальную гематому успешно излечивают, а женщина донашивает беременность до нужного срока и производит на свет абсолютно здорового и крепкого малыша.

Чтоб увеличить вероятность благополучного исхода, важно придерживаться всех правил лечения, соблюдать рекомендации врача, вести здоровый образ жизни.

Если отслойка плаценты произошла на поздних сроках беременности, ребенка могут преждевременно извлечь путем проведения кесарева сечения. Практически все пациентки, прошедшие лечение ретрохориальной гематомы, не имеют проблем в родах. Впрочем, даже при успешном избавлении от патологии, наблюдение за беременной проводится вплоть до появления ребенка на свет.

Ретрохориальная гематома, фото:

Источник: http://beremennuyu.ru/retrohorialnaya-gematoma

Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках: что это такое, как выходит, причины и лечение, последствия для ребенка

Хорион, иначе называемый ранней плацентой, представляет собой оболочку, окутывающую человеческий зародыш на ранних сроках беременности.

Именно с ней связано название ретрохориальной гематомы, являющейся одной из самых распространенных причин прерывания беременности и представляющей собой скопление крови в определенном участке матки вследствие отслоения от нее оплодотворенного яйца. Чаще всего данная патология возникает на первых месяцах беременности.

Причины появления

Все причины ее появления на сегодняшний день неизвестны. Это может быть поднятие тяжести, частое пребывание в состоянии стресса, наличие инфекции половых органов, изменение гормонального фона, патология работы матки, аутоиммунное заболевание и т.д.

Синонимы и разновидности: ретроамниотическая, ретроамниальная, ретроплацентарная, околоплодная, ретрооболочечная, заоболочечная или подоболочечная, хориальная, субхорионическая гематома.

Симптомы и фото

Ретрохориальная гематома, фото УЗИ

Основным симптомом подобной гематомы является тянущая боль внизу живота, позднее могут появиться небольшие коричневатые выделения из влагалища. К подобным выделениям гинекологи рекомендуют относиться спокойно, поскольку их появление свидетельствует о самостоятельном рассасывании.

Более опасно в данном случае появление выделений с примесями крови, которые являются прямым доказательством того, что внутреннее кровотечение продолжается, что, соответственно, приводит к увеличению размера гематомы. Итогом отслоения эмбриона от стенки матки становится преждевременное прерывание беременности или выкидыш.

В некоторых случаях наличие недуга никак себя не проявляет и может быть обнаружено лишь посредством планового ультразвукового исследования. Также распознать патологию можно по увеличению уровня фибриногена в крови беременной женщины.

Постоянный контроль анализа крови будущей матери является залогом успешного вынашивания здорового ребенка.

Ретрохориальная гематома представляет большую опасность для развития плода, однако при своевременном обнаружении и правильном подходе лечения благополучно устраняется без появления тяжелых последствий.

Лечение ретрохориальной гематомы при беременности

Основное лечение маточной гематомы бывает в первую очередь направлено на приостановление ее роста. Добиться положительного результата в данном процессе позволяет прием препаратов, повышающих свертываемость крови.

Лечение беременных женщин весьма затруднено, поскольку именно в период ожидания ребенка запрещено применение большинства лекарственных препаратов. Многие из них могут оказать отрицательное воздействие на умственное и физическое развитие будущего человечка, а прием некоторых способен привести и к самопроизвольному аборту.

Поэтому прием любого, даже самого безобидного лекарственного средства может быть назначен только квалифицированным специалистом.

Положительное воздействие на динамику лечения ретрохориальной гематомы оказывает прием таких препаратов, как аскорутин, викасол и дицинон. Данные лекарственные средства безопасны для беременной женщины и ее будущего ребенка в силу своей малой токсичности.

В список их побочных действий входит возникновение аллергической реакции в виде кожной сыпи.

В большинстве случаев наличия повреждений матки при беременности назначается лечение такими спазмолитическими препаратами, как но-шпа, папаверин (в виде свечей для местного применения), которые способствует расслаблению мускулатуры матки, снижению ее тонуса.

В качестве профилактики назначается витамин Е, активизирующий выработку гормонов, отвечающих за нормальное вынашивание ребенка. Для остановки кровотечения довольно часто применятся аскорутин — безопасный препарат на основе аскорбиновой кислоты. Многим будущим мамам, особо переживающим за жизнь и здоровье своего будущего ребенка, рекомендуется прием валерианы.

Советы по образу жизни при ретроплацентарной гематоме

Лечение ретрохориальной гематомы подразумевает строгое соблюдение постельного режима, правильное питание, полное отсутствие стрессов.

Оттоку крови из области матки способствует нахождение в лежачем положении, нижняя часть тела при этом должна быть немного приподнята, поэтому рекомендуется отдыхать, подложив под тазовую область небольшое свернутое одеяло или плед.

Сексуальную жизнь на период лечения следует прекратить, поскольку ее ведение может поспособствовать усилению маточного кровотечения и росту образования.

Основу питания беременной женщины при наличии у нее ретрохориальной гематомы должны составлять густые каши (например, рисовая).

Обязателен отказ от употребления в пищу продуктов, способствующих повышению газообразования в кишечнике (горох, бобы), а также кофе и крепко заваренного чая. Рекомендовано выпивать в день большое количество жидкости (натуральный сок, кефир, молоко, компот).

Ни в коем случае не следует лечиться отварами лечебных травок, поскольку даже самая безобидная из них может вызвать необратимые для состояния беременности последствия.

Большинство специалистов считает, что лечить ретрохориальную форму недуга следует только в условиях стационара. В подобных случаях женщина кладется в больницу на так называемое «сохранение». Другие специалисты придерживаются мнения, что такая экстренная мера обязательна лишь при наличии обширной гематомы и высокой опасности прерывания беременности.

При обнаружении же гематомы небольшого размера достаточно приема назначенных препаратов и постоянного контроля со стороны гинеколога. К тому же пребывание в больничных стенах может весьма отрицательно сказаться на настроении и психическом состоянии женщины.

А в период беременности, как известно, следует предохранять свою психику от нежелательных стрессов и переживаний.

В тех случаях, когда гематома рассасывается самостоятельно, медикаментозное лечение не требуется. Однако как минимум придется сдавать кровь на анализ не реже одного раза в неделю и часто проходить ультразвуковое исследование.

В большинстве случаев при правильном лечении заболевание достаточно быстро проходит, не оставляя после себя никаких нежелательных последствий.

Его развитие на начальном сроке беременности никак не сказывается на будущих родах и здоровье ребенка.

Материал акутализирован 21.04.2017

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/retrohorialnaya-gematoma

Ретрохориальная гематома

Ретрохориальная гематомаРетрохориальная гематома: симптомы и лечение

Хорионом называется оболочка, обволакивающая зародыш на ранней стадии беременности. В будущем эта оболочка становится плацентой, если беременность проходит нормально.

Однако иногда этот процесс протекает с отклонениями, при которых оплодотворенное яйцо отслаивается от хориона и образовавшаяся полость наполняется кровью. В таком случае можно говорить о ретрохориальной гематоме.

Это явление следует начинать лечить незамедлительно, так как оно может вызвать прерывание беременности.

Причины возникновения ретрохориальной гематомы

До сих пор ретрохориальная гематома еще не была до конца изучена, но на данный момент уже выявлен перечень причин, которые могут поспособствовать появлению такой патологии. И если часть из них никак не зависит от самой женщины и ее образа жизни, то остальных вполне можно избежать, если заботиться о своем здоровье. К причинам возникновения ретрохориальной гематомы можно отнести:

  1. Врожденные пороки развития матки.
  2. Генитальный инфантилизм. Этот термин обозначает задержку полового развития, при которой у взрослой женщины наблюдается ряд половых признаков, более свойственных ребенку или подростку.
  3. Гормональные сбои. Помимо той гормональной перестройки, которая происходит в организме женщины вследствие беременности, могут наблюдаться еще и нарушения, связанные с заболеваниями эндокринной системы.
  4. Большие физические нагрузки. Именно поэтому беременным женщинам не рекомендуется поднимать тяжести, так как это может привести к осложнениям в течении беременности и порокам развития плода.
  5. Инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовых органах. Любые признаки инфекционного заболевания должны послужить причиной для незамедлительного лечения.
  6. Вредная работа, связанная с постоянным шумом или вибрацией.
  7. Аутоиммунные заболевания. Это отклонения, при которых иммунная система вырабатывает антитела, реагирующие не на какие-то инородные элементы и микроорганизмы, а на здоровые клетки собственного организма.
  8. Нарушения свертывания крови.
  9. Хронический эндометрит.
  10. Частые стрессы.
  11. Травмы.
  12. Опухоли матки.
  13. Тяжелая форма токсикоза.
  14. Вредные привычки женщины.
  15. Пороки развития малыша.

Из перечисленного можно сделать вывод, что причин для возникновения отклонения очень много, однако некоторых вполне можно избежать.

Симптомы появления ретрохориальной гематомы

Признаки данного нарушения напрямую зависят от его степени тяжести. Например, в легкой форме беременная женщина может даже не подозревать о том, что у нее есть небольшая ретрохориальная гематома. Как правило это обнаруживается только на УЗИ.

Если же у будущей мамы наблюдаются тянущие боли и выделения коричневого цвета, это уже более тяжелая форма.

Однако если выделения только коричневые, а не кровянистые, врачи советуют не беспокоиться, так как подобный признак говорит о том, что в данный момент происходит самостоятельное рассасывание гематомы.

Если же в выделениях присутствует кровь – это очень серьезный признак для беспокойства, так как он означает, что внутреннее кровотечение не прекращается, а значит и гематома увеличивается, что ведет к дальнейшему отслаиванию хориона и прерыванию беременности.

В самой тяжелой форме у женщины наблюдаются схваткообразные боли, сильное кровотечение и падение артериального давления. В некоторых случаях происходит даже потеря сознания.

Лечение заболевания

Все способы лечения, применяемые специалистами при данном нарушении, сводятся к тому, чтобы остановить рост гематомы и поспособствовать ее рассасыванию. Помимо медикаментозного лечения очень важно поведение самой женщины, так как от ее образа жизни зависит успешный исход.

Беременные женщины с ретрохориальной гематомой обязательно госпитализируются, потому что они нуждаются в полном покое и постельном режиме. В некоторых случаях врачи позволяют проводить лечение на дому, но только если заболевание протекает в самой легкой форме, и даже тогда женщина должна находиться под постоянным присмотром лечащего врача.

Будущей маме противопоказаны любые физические нагрузки, а также ей требуется воздержание от половых контактов.

Очень важно соблюдать диету и не употреблять продукты, способные привести к запорам или к повышенному образованию газов в кишечнике. К таким продуктам относятся все бобовые, которые надо вообще исключить из рациона.

Также не рекомендуется употреблять чай и кофе, зато очень полезными будут любые густые каши и большое количество жидкости (молоко, кефир, соки).

Женщинам, у которых была выявлена ретрохориальная гематома, советуют под область таза подкладывать подушку. Это способствует скорейшему оттоку крови и не дает ей застаиваться в полости матки.

Что касается медикаментозного лечения, в таких случаях врачи назначают:

  1. Кровоостанавливающие средства, чтобы остановить внутреннее кровотечение.
  2. Препараты, устраняющие спазмы.
  3. Средства, расслабляющие мышцы матки.
  4. Медикаменты для увеличения маточно-плацентарного кровотока.
  5. Железосодержащие препараты. Они нужны для устранения анемии, которая может возникнуть после длительного кровотечения. Если у беременной женщины тяжелая форма анемии, ей назначают переливание крови.
  6. Гормональные препараты, если отклонение вызвано гормональным сбоем.
  7. Витамин Е (он способствует усиленной выработке необходимых гормонов).
  8. Фолиевую кислоту, которая вообще необходима для нормального развития малыша.
  9. Успокаивающие средства, так как лишние переживания плохо влияют на процесс выздоровления.

Будущая мама должна усвоить, что тревожные симптомы нельзя оставлять без внимания. Если не лечить ретрохориальную гематому, может произойти самопроизвольное прерывание беременности, потому что площадь отслаивания будет постепенно увеличиваться, а кровотечение – усиливаться.

 В некоторых случаях это даже может стать угрозой для жизни женщины. Однако при своевременном обнаружении проблемы и начале лечения кровотечение останавливается, гематома перестает расти и постепенно рассасывается.

Примерно 97-98% женщин после этого нормально донашивают плод и рожают здорового малыша в положенный срок.

Источник: http://lechimsya-prosto.ru/retroxorialnaya-gematoma

Ретрохориальная гематома при беременности

Ретрохориальная гематома – диагноз, который нередко ставят дамам в положении. Данное состояние может грозить определенными неприятностями, однако довольно легко поддается терапии. Что это такое, что делать при постановке диагноза?

Виды и степени

Хорион – оболочка, окружающая зародыш на ранних сроках беременности и превращающаяся в плаценту через определенное время. Ретрохориальная гематома при беременности возникает в результате отслоения хориона от плода. Получившаяся полость заполняется кровью. Чаще всего отмечается при беременности 7 недель. Выделяют несколько видов гематом при беременности.

Виды:

  • Ретрохориальная – диагностируется в период до 16 недель, образуется в результате от слойки хориона от плодного яйца.
  • Субхориальная. Относится к разновидностям ретрохориальной. Находится вокруг хориона, является серьезной опасностью для будущего малыша.
  • Ретроплацентарная гематома – отмечается после 16 недели, может влиять на состояние плода.
  • Ретроамниотическая и субамниотическая. Диагностируются на очень ранних сроках, не представляют особой опасности, но требуют наблюдения.
  • Внутриматочная гематома – находится в полости матки, при отсутствии роста и изменений не требует особого лечения.

Отмечают также три степени развития ретрохориального кровоизлияния.

Степени:

  1. Легкая – признаков недуга нет. Обнаруживают при ультразвуковом обследовании, может рассосаться сама.

  2. Для средней степени заболевания характерны болезненные ощущения и выделения из влагалища. Необходимо обращаться к специалисту как можно быстрее во избежание негативных последствий для ребенка.

  3. При тяжелой степени ретрохориального отслоения необходима срочная помощь.

Факторы и симптомы

Почему возникает ретрохориальная гематома в положении? Что может спровоцировать развитие данного заболевания? Специалисты выделяют несколько основных причин появления недуга при беременности на ранних сроках.

Причины:

  • Патологии женской репродуктивной системы, ее недоразвитие.
  • Сбои в работе эндокринной системы. Гормональные нарушения приводят к неправильному развитию плода.
  • Поднятие тяжестей, большая физическая нагрузка.
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Данные недуги необходимо лечить вовремя, не откладывая на «потом».
  • Частые стрессовые ситуации, нервные потрясения, депрессии.
  • Различные опухолевые образования в малом тазу и матке, онкология.
  • Вредные условия труда.
  • Сбои в работе иммунной системы.
  • Вредные привычки, травматические повреждения в области живота.
  • Нарушение свертываемости крови.

Причин для образования ретрохориальной гематомы довольно много.

Но некоторые из них вполне можно быстро устранить, что уменьшит риск появления болезни.

Какие симптомы характерны для ретрохориального кровоизлияния? К сожалению, многие признаки можно отнести и к другим заболеваниям. На что обратить внимание?

Признаки:

  • Болезненные ощущения в нижней области живота, сходные с возникающими во время месячных.
  • Болезненность в пояснице.
  • Постоянная усталость, отсутствие желания чем-либо заниматься.
  • Выделения из влагалища.

На последний пункт стоит обратить пристальное внимание. Это то, как выходит ретрохориальная гематома. Красные либо коричневатые выделения из влагалища являются основным признаком наличия кровоизлияния.

Чем темнее они, тем считается лучше.

Если выделения алого цвета, то это свидетельствует о том, что начали увеличиваться размеры ретрохориального образования либо оно только появилось. Опасными считаются гематомы, занимающие больше 40% площади плода. Превышение размера в 43 мм при сроке в семь недель может привести к неблагоприятным последствиям.

Способы диагностики

Каким образом можно обнаружить патологическую гематому? Наиболее информативным способом является проведение ультразвукового исследования. Метод позволяет определить многие параметры гематомы.

Параметры:

  1. Определяется расположение ретрохориального образования относительно плода.
  2. Устанавливается размер гематомы и объем крови, находящейся в полости.
  3. Рассматривается строение. Наличие четких контуров и однородной жидкой крови говорит о недавнем образовании.

    Расплывшаяся оболочка гематомы, неоднородная кровь характерны для застарелого ретрохориальногокровоизлияния.

  4. Определяется тонус матки.

Если на обследовании врач ставит диагноз с фразой «в стадии организации», это говорит о том, что гематома начала уменьшаться.

Большую роль играет размер гематомы. При небольшом размере прогноз довольно благоприятный, справиться с кровоизлиянием просто. Чем больше объем, тем большую опасность представляет ретрохориальная отслоение для будущего малыша. При необходимости специалисты назначают дополнительные исследования.

Исследования:

  • Общие анализы крови и мочи,
  • Исследование крови на свертываемость,
  • Допплерометрия плодного яйца,
  • Анализы на наличие инфекционных заболеваний половой системы,
  • Проверка гормонального фона.

Лечение ретрохориальной гематомы

В виду необходимости постоянного контроля со стороны медицинского персонала лечение етрохориальной гематомы проводится в больнице. Что включает терапия недуга?

Способы:

  1. Рекомендуется постельный режим, ноги при этом должны быть всегда слегка приподняты. Это поможет устранить гипертонус матки.
  2. Необходимо пересмотреть рацион питания, отказаться от продуктов, оказывающих влияние на кишечник, чтобы избежать его давления на матку.

    Следует употреблять больше фруктов и овощей, легких супов, разрешено нежирное мясо. Увлечение крепким чаем и кофе, в отличие от жидкости в виде воды и компотов, не желательно для беременной женщины.

  3. Назначаются специальные лекарственные препараты с разной направленностью.

    На ранних сроках (7-9 недель) прием медикаментов нежелателен, специалисты подбирают наиболее подходящие в зависимости от состояния женщины.

Лекарства:

  • Аскорутин – оказывает укрепляющее действие на стенки сосудов, содержит витамины С и Р.
  • Викасол – борется с кровотечениями, содержит витамин К.
  • Нош-па, папаверин – избавляют от гипертонуса матки. Хорошие отзывы получил медикамент Магне-В6, используемый для этой же цели.
  • Препараты с содержанием гормонов при сбоях в работе гормональной системы – дюфастон, утрожестан. Для этой же цели назначают витамин Е.
  • Актовегин – улучшает микроциркуляцию маточной крови.
  • Назначают успокоительные препараты для нормализации работы нервной системы – настойка пустырника либо валерианы.

Женщине при ретрохориальном отслоении противопоказаны любые физические нагрузки, запрещена половая жизнь.

В большинстве случаев дама в положении с ретрохориальным кровоизлиянием подлежит госпитализации.

Какие могут быть последствия

Последствия ретрохориального излияния зависят от того, на какой стадии он был обнаружен. Чем больше размер образования, чем большую опасность оно представляет для будущего малыша.

Что может быть:

  1. Аномалии развития,
  2. Самопроизвольный аборт,
  3. Гибель плода внутри утробы,
  4. Патологии плаценты,
  5. Сильные кровотечения,
  6. Гипоксия.

Как долго рассасывается подобная гематома? При правильном лечении выздоровление наступает примерно через месяц. Диагноз «в стадии организации» свидетельствует о стадии излечения.

Ретрохориальная гематома относится к неприятным патологиям, но излечимым. Определение недуга на ранней стадии и правильное лечение поможет избежать негативных последствий для будущей мамы и малыша.

Источник: https://ZaKozhy.ru/sinyaki-i-gematomy/retroxorialnaya-gematoma/

Ретрохориальная гематома: при беременности, на ранних сроках, заоболочечная, лечение

В период вынашивания ребенка особое внимание уделяется состоянию здоровья матери и плода, так как немалое количество причин могут негативно повлиять на течение беременности.

Одной из таких причин является диагностирование такого заболевания, как ретрохориальная гематома.

Важно иметь представление о том, что может спровоцировать заболевание, как оно проявляется и какие способы помогут не только избавиться от патологии, но и сохранить беременность.

Причины возникновения заболевания

Прежде чем выявить причины и признаки заболевания, следует определить, что такое ретрохориальная гематома.

В женском детородном органе присутствует хорион — эмбриональная оболочка, служащая источником формирования плаценты в период вынашивания ребенка.

Она имеет способность отслаиваться от стенок матки, провоцируя тем самым формирование кровяных сгустков в образовавшейся полости. Подобного рода отклонения носят название заоболочечная, или ретрохориальная гематома.

Как правило, заболевание проявляется в первой половине беременности, в период формирования плаценты. Если отслоение имеет крупные размеры, то это свидетельствует о возможных серьезных последствиях, например, недостаточном количестве кислорода, поступающего к плоду и, как следствие, приводящего к замедлению его развития, самопроизвольному выкидышу или гибели ребенка внутри утробы.

Гематома при беременности на ранних сроках может быть спровоцирована определенными причинами:

  • врожденные патологии женской мочеполовой системы, как правило, связанные с неправильным формированием внутренних детородных органов;
  • расстройство функций эндокринной системы, ранее существующие или связанные с гормональными изменениями в организме беременной женщины;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • присутствие воспалительного процесса или инфекции мочевыводящих путей;
  • снижение защитных функций иммунной системы организма;
  • диагностирование у женщины злокачественных образований в матке и опухолей в органах малого таза доброкачественной этиологии.

Кроме этого заоболочечная гематома может развиваться вследствие неблагоприятных условий труда, длительных стрессовых ситуаций, выявления у пациентки недостаточной свертываемости крови и заболеваний сосудов (в том числе и сосудов матки), патологических процессов, протекающих в организме, злоупотребления вредными привычками.

Многие из вышеуказанных причин формирования гематомы могут быть устранены женщиной самостоятельно, значительно снижая при этом риск образования заболевания.

Признаки патологии

В большинстве случаев ретрохориальная гематома при беременности симптоматически себя не проявляет. Некоторые признаки заболевания все же имеют яркое выражение. Однако диагностика гематомы осложняется тем, что симптомы заболевания легко спутать с другими патологическими процессами. Среди самых распространенных симптомов гематомы отмечают:

  • болевые ощущения тянущего характера внизу живота, во многом схожие с теми, которые возникают во время критических дней;
  • присутствие общей слабости даже после продолжительного отдыха;
  • тянущие боли в поясничной области;
  • влагалищные выделения необычного характера.

Отдельного внимания заслуживает последний признак ретрохориальной гематомы при беременности, так как он представляет собой наибольшую опасность. Внешний вид выделений при заболевании может иметь разные цветовые вариации: от светло-коричневого до насыщенно-красного.

Если диагноз «заоболочечная гематома» установлен, то присутствие темно-красных влагалищных отделений говорит о постепенном выходе кровяных сгустков из матки. Если выделения имеют ярко-красный окрас и сопровождаются болевым синдромом, то это повод для посещения гинеколога, поскольку данный факт может свидетельствовать о формировании гематомы или, наоборот, увеличении ее размеров.

В большинстве случаев ретрохориальная гематома при беременности имеет незначительные размеры. Поскольку по своей сути она представляет собой синяк, то способна самостоятельно рассосаться без вмешательства специалистов. Однако данный процесс может длиться до нескольких недель.

Если же ретрохориальная гематома имеет большие размеры, то повышается риск самопроизвольного прерывания беременности, патологии развития плода, плацентарной недостаточности.

Способы диагностики

Для того чтобы точно установить наличие ретрохориальной гематомы, пациентка должна пройти ряд исследований. Наиболее распространенным методом диагностики заоболочечной гематомы является ультразвуковое исследование.

Именно этот способ максимально достоверно устанавливает наличие заболевания.

Для получения полной клинической картины при данном заболевании назначаются дополнительные исследования:

  • анализ мочи и крови;
  • взятие гинекологического мазка на изучение влагалищной флоры;
  • коагулограмма — исследование крови на свертываемость;
  • биохимия крови;
  • анализ на наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • изучение гормонального фона женщины.

По результатам проведенных исследований можно выявить разновидность, строение и размеры гематомы, ее расположение относительно плодного яйца, а также определить тонус маточной полости. На основе полученных данных о гематоме специалист делает дальнейший прогноз о течении беременности и устанавливает необходимость использования терапевтических методов.

Терапевтические мероприятия

Лечение ретрохориальной гематомы осуществляется не только в стационаре, но и в домашних условиях под обязательным контролем лечащего врача. Наиболее подходящие методы терапии при заоболочечной гематоме подбираются на основании результатов диагностики и врачебного осмотра пациентки.

Ретрохориальная гематома, к лечению которой подходят комплексно, купируется с помощью ряда мероприятий:

  • употребление лекарственных препаратов, останавливающих кровотечение;
  • снятие повышенного тонуса детородного органа;
  • гормонотерапия с целью восстановления гормонального фона;
  • соблюдение режима дня и принципов сбалансированного питания.

Поскольку на начальных этапах беременности женщинам противопоказан прием практически всех разновидностей лекарственных препаратов, медицинские работники стараются при лечении ретрохориальной гематомы подобрать медикаменты, безвредные для плода. Чаще всего при заболевании назначают витамины, способные укрепить стенки сосудов и остановить кровотечение: Аскорутин, Викасол и Дицинон. Для снятия маточного гипертонуса отлично подходят Но-шпа или Папаверин.

Лечить ретрохориальную гематому следует при регулярном УЗИ — контроле с целью наблюдения за размерами патологического образования.

Положительным фактором в период лечения заболевания станет соблюдение режима дня, полноценный сон, отсутствие стрессовых ситуаций.

Важно контролировать питание при обнаружении патологии. Употребляемые продукты не должны пагубно влиять на функциональность желудочно-кишечного тракта.

Следует исключить из рациона беременных продукцию, способную спровоцировать диарею, запор или способствовать газообразованию.

Для нормального функционирования пищеварительного тракта и поддержания микрофлоры кишечника при наличии ретрохориальной гематомы обязательно употреблять кисломолочные продукты, кисель или компот.

Важно помнить о том, что от того, насколько быстро будет выявлено заболевание, зависит дальнейшее протекание беременности, а также общее состояние здоровья не только будущей матери, но и ребенка.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/retrohorialnaya-gematoma.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.