Синдром токсического шока: симптомы и лечение

Содержание

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока: симптомы и лечение

Большая часть заболеваний, знакомых человечеству, имеет многотысячелетнюю историю. Хвори эти хорошо изучены, причем для многих из них разработаны соответствующие методы диагностики и терапии. Но некоторые проблемы, имея не менее древние «традиции», свое современное название обрели совсем недавно.

Синдром токсического шока — один из них. Более того, проблема не относится к числу распространенных, потому информированность врачей в данном вопросе оставляет желать лучшего.

Потому мы посчитали, что отдельный и обстоятельный разговор о синдроме токсического шока будет не только познавательным, но и иметь вполне практический смысл.

Исторический экскурс и гендерная принадлежность

Все началась с того, что в 1978-1979 годах ученые обратили внимание на слишком большое количество молодых женщин в возрасте до 17 лет, обратившихся за медицинской помощью с одинаковыми жалобами (о них — чуть ниже), которые нельзя было «подогнать» ни под одно известное науке заболевание. К 1980 году только в США было зарегистрировано около 700 подобных случаев, а сколько-нибудь ясной картины происходящего не было. Но как известно, вода и камень точит, потому к 1981 году ученые выяснили, что практически все заболевшие пользовались модными в то время супер-впитывающими гигиеническими тампонами. Так, собственно, и был «открыт» синдром токсического шока. В результате производители этого гигиенического средства тихо, но весьма оперативно, изъяли продукцию из магазинов, после чего заболеваемость резко пошла на убыль.

Но если вы решите, что представители сильной половины человечества могут вздохнуть с облегчением и лишний раз поздравить себя с принадлежностью к мужскому полу, то глубоко ошибаетесь.

Примерно в 15% зарегистрированных случаев заболевание поражает именно их, потому назвать его исключительно женским нельзя.

Также не приходится говорить о том, что отказ от тампонов гарантирует в данном случае иммунитет, так как небольшое число пациентов пользовались иными гигиеническими средствами либо в силу возраста вообще не применяли их.

Для полноты картины нужно еще разъяснить вопрос о связи рассматриваемого синдрома с «обычным» токсическим шоком, о котором известно довольно давно. Здесь нередко возникает путаница, но ставить знак равенства между этими патологиями было бы ошибкой. И при схожих симптомах это, тем не менее, совершенно разные заболевания, требующие разной диагностики и лечения.

Факторы риска

Синдром токсического шока, как мы уже выяснили, — заболевание «молодое», потому единого мнения по поводу того, что может послужить предпосылками для его развития, среди медиков до сих пор нет. Уже выяснено, что «обвинять» одни только тампоны нельзя: мужчины ими не пользуются, как, впрочем, и женщины в климактерический период. Какие же факторы риска сейчас считаются наиболее вероятными?

Основные (и, по-хорошему, единственные) подозреваемые — стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) или стафилококк (Staphylococcus aureus). Они вырабатывают особые токсины, что и служит спусковым крючком для развития синдрома. А вот причин заражения этими микроорганизмами больше:

  1. Гигиенические средства. Проблема может заключаться как в них (элементарный брак, использование недоброкачественных материалов, несоблюдение технологии), так и в банальном пренебрежении чистоплотностью.
  2. Специальная диафрагма (или вагинальная трубка), используемая для предупреждения нежелательной беременности.
  3. Поражение открытых участков кожи в результате ожога, механической травмы или пореза.
  4. Хирургические операции на органах малого таза или роды.
  5. Некоторые инфекционные заболевания (простуда, грипп, ветрянка).

Вопрос о том, чем различаются стрептококковый и стафилококковый виды синдрома токсического шока немного сложнее. Считается, что первый вариант является несколько более щадящим, так как при нем повреждения кожи (и как следствие, тяжесть проявлений) не так значительны. Стафилококковый вид, наоборот, имеет серьезные клинические симптомы, и, соответственно, сложнее поддается терапии.

Симптомы и патогенез

Прежде чем переходить к рассмотрению клинических проявлений, нужно в общих чертах понять, как заболевание протекает. Считается, что большинство клинических проявлений объясняется не столько инфекционным возбудителем, сколько иммунным ответом на него.

При этом наблюдается прямая зависимость между тяжестью симптомов и концентрацией в крови специфических антител. Следовательно, если у детей и подростков их уровень снижен, течение болезни будет более тяжелым.

Сами же клинические проявления могут быть следующими:

  • сильные спазмы, локализованные в области желудка;
  • очевидные симптомы простуды: боль в мышцах, голове и горле, резкое повышение температуры до 38,5-39 градусов, покраснение кожи в области носовых пазух. Особо заметим, что приписывать их именно гриппу, ангине или ОРЗ было бы большой ошибкой. Потому традиционное домашнее лечение лошадиными дозами арбидола, афлубина или нурофена ни к чему хорошему не приведет;
  • сильная рвота и расстройство желудка;
  • явные признаки шокового состояния: падение АД, высокая ЧСС (частота сердечных сокращений), головокружение, дисфория, которые при отсутствии немедленного адекватного реагирования могут привести к потере сознания;
  • покраснения на коже, напоминающие сильный ожог. Часто при этом наблюдается сильная боль в месте поражения;
  • воспаление наружной оболочки глаза (конъюнктивит);
  • общее заражение крови (сепсис);
  • шелушение кожи, которое в редких случаях приводят к ее некрозу.

Распознать синдром токсического шока и дифференцировать его от других патологий достаточно сложно. Самый очевидный и простой путь — анализ времени проявления симптомов.

Стрептококковый неменструальный синдром:

  • 2-3 дня (но не более 2 недель) после родов;
  • от 2 до 7 дней после любого оперативного вмешательства или травмоопасной медицинской процедуры;
  • 2-6 недель с момента первых респираторных симптомов.

Стафилококковый менструальный синдром:

  • 3-5 дней после начала месячных.

Стафилококковый неменструальный синдром:

  • 12 часов после оперативного вмешательства (если использовались специальные повязки, что часто бывает при ринопластике).

Диагностика

  1. Анализ крови (особое внимание тромбоцитам, белым и красным кровяным тельцам).
  2. Посев на наличие инфекции.
  3. Гистология пораженного участка, при необходимости — его биопсия.
  4. Посев из горла.

  5. Флюорографическое исследование, которое при необходимости может быть дополнено КТ или МРТ.
  6. Специализированные тесты для выявления инфекции.
  7. Если пациентка женщина — взятие вагинального мазка.

Лечебные мероприятия

Синдром токсического шока — это не приговор. И при своевременно принятых мерах он хорошо поддается лечению. Но в данном случае слово «своевременно» следует воспринимать буквально, так как если предварительный диагноз окажется верным, времени у пациента практически нет.

Другими словами, это заболевание требует немедленной (!) госпитализации, причем начинать реанимационные мероприятия следует еще в карете скорой помощи. А так любимое нашими гражданами самолечение — тупиковый путь, который запросто может привести к летальному исходу.

Чем же пациенту могут помочь в больнице?

  1. Ликвидация источника инфекции.
  2. Тщательная хирургическая обработка раны.
  3. Нормализация артериального давления.
  4. Компенсация большой потери жидкости, что часто наблюдается при рвоте или сильной диарее.
  5. Направленное лечение антибиотиками (клиндамицин, клоксациллин, цефазолин, ванкомицин, линезолид, даптомицин, тигециклин).
  6. Внутривенное введение иммуноглобулина или его производных.
  7. Мероприятия, направленные на выведение токсинов из организма.
  8. В крайних случаях — хирургическое иссечение пораженных тканей.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременной и достаточной терапии в большинстве случаев больные полностью выздоравливают за 10-15 дней. Если же говорить о возможном риске, то ситуация целиком и полностью зависит от вида синдрома. При стрептококковой форме вероятность летального исхода — 50:50, в случае стафилококковой — около 5%.

Чем опасен синдром:

  • осложненный сепсис;
  • некротизирующий фасцит;
  • печеночная недостаточность (желтушность кожных покровов, боль в животе, тошнота, дезориентация, рвота);
  • почечная недостаточность (слабость, мышечные судороги, зуд, боль в груди, повышенное АД, отеки, проблемы с мочеиспусканием);
  • сердечная недостаточность (учащенный пульс, кашель, хрипы, боль в груди, снижение аппетита, одышка).

Профилактика

  • отказ после родов от барьерных методов предотвращения беременности на 3-4 месяца;
  • максимально точное следование инструкции изготовителя гигиенических / контрацептивных средств. Это в первую очередь касается диафрагм, чаш и ВМС. Так, если рекомендуется менять тампоны каждые 8 часов, не следует «экономить» и растягивать его на сутки;
  • тщательная обработка любых порезов, ссадин и ожогов. То же самое в равной степени относится и к укусам насекомых или животных.
  • регулярное посещение поликлиники, если недавно была сделана хирургическая операция;
  • контроль за детьми, больными ветрянкой (расцарапывать язвочки нельзя!);
  • соблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • во время беременности или сразу же после родов сведение к минимуму контактов с людьми, больными ангиной.

Заключение

Синдром токсического шока — редкое, но исключительно опасное заболевание. Однако при своевременной (!) диагностике, квалифицированной терапии и тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций оно хорошо лечится.

При этом важно понимать, что в данном случае разница между «лечением» и «самолечением» наиболее заметна. И как нам кажется, рисковать здоровьем и жизнью ради «сэкономленного» на визите к врачу времени — не самая хорошая идея.

Источник: http://prosindrom.com/internal-diseases/sindrom-toksicheskogo-shoka.html

Синдром токсического шока — что это и кто находится в группе риска?

Любые бактериальные инфекции представляют опасность для организма. Одним из заболеваний подобного генеза является синдром токсического шока.

Это редкое состояние, характеризующееся рядом специфических симптомов.

По сути, СТШ – это своеобразная ответная реакция организма человека на токсины, которые вырабатываются в результате жизнедеятельности бактерий.

Синдром токсического шока – тяжёлое состояние, требующего обязательного обращения к врачу. Лечение нужно начинать незамедлительно. СТШ нельзя игнорировать. Это чревато появлением серьёзных осложнений вплоть до летального исхода.

Что такое синдром токсического шока?

СТШ – это заболевание, которое угрожает жизни.

Из-за подобной реакции страдают многие системы органов.

Патологические изменения затрагивают:

  • печень;
  • почки;
  • лёгкие;
  • кровеносное русло;
  • кожные покровы.

Токсический шок наступает при сбое в работе иммунной системы. Болезнетворные микроорганизмы выделяют вещества, которые являются ядами. Отравление происходит из-за того, что лимфоциты, обеспечивающие защитную функцию, работают недостаточно активно. У человека отмечается нехватка антител. Иными словами, иммунная система не способна противостоять патогенным бактериям.

При попадании микробов внутрь организма развивается специфическая реакция, которую медики и называют синдромом токсического шока.

Большая часть случаев СТШ зафиксирована у женщин репродуктивного возраста. Это связано с факторами, способными спровоцировать болезнь. Однако мужчины, пожилые люди и дети также подвержены возникновению патологии.

Причины

СТШ развивается при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего это стрептококки или стафилококки. Патология развивается не во всех случаях.

Обычно подобные бактериальные инфекции успешно пролечиваются с помощью медикаментов. У определённого процента людей иммунная система ослаблена.

Поэтому при проникновении стафилококков и стрептококков внутрь мгновенно развиваются симптомы отравления их токсинами.

Стрептококки проникают внутрь тела при кожных повреждениях.

Причинами СТШ могут являться:

  • раны;
  • порезы;
  • царапины;
  • ожоги;
  • ушибы;
  • гематомы.

Ветряная оспа также может спровоцировать развитие опасного состояния. Это происходит, если человек расчёсывает язвочки на коже.

Стафилококк проникает внутрь организма иными путями. Основная причина такого СТШ – использование тампонов, а также барьерных контрацептивов для женщин. При этом развивается менструальный синдром токсического шока.

При неменструальном СТШ, который может развиваться у представителей обоих полов, стафилококки попадают в организм после хирургического вмешательства. Источником заражения, как правило, является перевязочный материал.

Симптомы

Особенностью СТШ является стремительное развитие симптомов.

Характерные признаки не всегда одинаковы.

Их интенсивность определяется видом микроорганизма и состоянием иммунной системы человека.

  1. Повышение температуры. Это самый распространённый симптом. Значения поднимаются резко. При СТШ термометр обычно показывает около 39 градусов.
  2. Кишечные расстройства. При СТШ нередко наблюдаются приступы тошноты и рвоты. Пострадавшего беспокоит диарея.
  3. Снижение артериального давления. Это проявляется головокружениями. Больной может находиться в предобморочном состоянии. Сердцебиение при этом учащается.
  4. Боли. Спазмы часто появляются при отравлении токсинами микроорганизмов. Человек жалуется на головную боль и мышечные спазмы.
  5. Изменение оттенка кожи. Характерный симптом СТШ – покраснение отдельных участков эпидермиса. Чаще всего это паховая или подмышечные области. Краснеет кожа около носа и рта.

Важно дифференцировать СТШ от других состояний. Так, многие симптомы могут указывать на наличие гриппа. Для точной диагностики следует обратиться к врачу.

Если признаки появились внезапно после операции, родов или использования тампонов, об этом нужно обязательно проинформировать врача.

Диагностика и лечение

СТШ – стремительно развивающееся состояние. По этой причине врачи начинают лечение в экстренном порядке. Диагностика проводится попутно. У пациента берут кровь на общий анализ. Лаборант исследует взятый образец и подсчитывает количество форменных элементов.

Выявить наличие бактерий помогут посевы.

Для этого используются следующие биоматериалы:

  • кровь;
  • слюна;
  • спинномозговая жидкость;
  • отделяемое стенками носоглотки;
  • мазок из влагалища.

СТШ нередко поражает лёгкие. По этой причине может потребоваться флюорографическое обследование пациента.

Больному назначают и другие анализы. Это позволяет максимально точно определить причину повышения температуры и других признаков. Дополнительные лабораторные исследования опровергнут или подтвердят наличие различных бактериальных инфекций, лептоспироза или брюшного тифа.

Лечение СТШ должно быть комплексным. Пострадавшего в обязательном порядке госпитализируют. Основная задача – устранить источник инфекции.

Если отравление женского организма связано использованием гигиенического тампона, то его немедленно извлекают. При наличии ран и других кожных повреждений необходима их хирургическая обработка.

Поверхность участка эпидермиса вычищается с помощью скальпеля. Применяется местное обезболивание.

Медикаментозная терапия при токсическом шоке призвана уничтожить болезнетворные микроорганизмы, проникшие внутрь организма. С этой целью пострадавшему внутривенно или внутримышечно вводят препараты гормональной природы и антибиотические средства.

Врачи обычно назначают следующие медикаменты:

  • Дексаметазон;
  • Преднизолон;
  • Ванкомицин;
  • Даптомицин;
  • Линезолин.

Дексаметазон и Преднизолон – это гормональные средства. Они обладают противовоспалительным и противошоковым действием.

Оба препарата снижают влияние токсинов на организм. Лечение будет продолжаться и после выписки из стационара. Для обработки инфицированных ран врачи рекомендуют использовать мазь Преднизолон.

Ванкомицин, Даптомицин и Линезолин являются антибиотиками. Эти препараты эффективны против стрептококков и стафилококков.

Дозировку определяет врач. Все перечисленные медикаменты имеют побочные эффекты. Медицинские работники следят за реакцией пациентов. В случае развития аллергии препарат меняют.

Первая помощь пациенту с признаками СТШ должна быть оказана ещё на догоспитальном этапе. Пострадавшему придают лежачее положение. Важно обеспечить нормальную циркуляцию воздуха в помещении и снять с человека стесняющую одежду.

Профилактика

Соблюдение профилактических мероприятий позволит избежать негативных последствий заражения стрептококками или стафилококками. Основной принцип – соблюдение правил личной гигиены.

  1. В группу риска входят женщины после родов. В этот период особенно важно поддерживать чистоту. Врачи рекомендуют принимать душ с использованием антибактериального мыла ежедневно.
  2. Женщинам следует воздержаться от использования тампонов. Прокладки – самое безопасное гигиеническое средство в период менструальных выделений. При выборе тампонов важно следить за своевременной их сменой.
  3. Некоторые средства защиты от нежелательной беременности также являются потенциальным источником опасности. Лучше отказаться от спермицидных губок, диафрагм и влагалищных колпачков. Подобные средства не должны находиться во влагалище более 10-12 часов.
  4. При наличии кожных повреждений нужно следить за чистотой. Рана должна регулярно обрабатываться любым антисептическим раствором.
  5. Дети нередко сдирают язвочки при ветрянке. Этого нельзя допускать. Ранка становится воротами для инфекции.

Синдром токсического шока развивается крайне быстро. Однако при своевременно оказанной помощи прогноз будет благоприятным. Медикаментозные средства в течение 2-3 недель полностью устраняют микроорганизмы. Их яды перестают выделяться в кровеносное русло. Наступает выздоровление.

Стрептококковый СТШ является более опасным состоянием. Оно способно провоцировать заражение крови. Смертность при данной патологии составляет почти 50%. Токсический шок, вызванный стафилококком, не настолько опасен. Летальный исход наступает менее чем в 5% всех зарегистрированных случаев. Смерть пациента обычно связана с несвоевременным оказанием помощи.

СТШ – редкое явление. Предупредить его развитие несложно. Достаточно соблюдать профилактические мероприятия.

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/rasstrojstva-soznaniya/sindrom-toksicheskogo-shoka.html

Синдром токсического шока от тампонов: симптомы и риски

Гигиенические тампоны спасают многих девушек в период месячных, позволяя им носить любую одежду, заниматься плаванием или танцами без ощущения дискомфорта.

Но многие гинекологи выступают против регулярного ношения этих средств гигиены, так как с ними связаны различные расстройства, например, воспаление влагалища, дисбактериоз, молочница и другие.

Синдром токсического шока от тампонов является одним из самых неприятных последствий, поэтому каждая девушка должна знать, почему он возникает, и как его избежать.

Синдром токсического шока

СТШ (синдром токсического шока) – острое патологическое состояние, которое резко возникает в связи с сильной интоксикацией организма. Развивается оно быстро, в течение нескольких часов симптомы становятся критичными и могут появляться осложнения в работе почек и печени.

Возникновение СТШ связано с развивающейся инфекцией, а патогенными организмами могут быть бактерии: стрептококки, стафилококки, а также некоторые простейшие, например, малярийный плазмодий.

Синдром токсического шока развивается в связи с выбросом большого количества токсических отходов микроорганизмов в кровяное русло человека.

Молекулы токсинов попадают в ткани почек, печени и мозга, тогда начинается острое состояние.

СТШ имеет яркие симптомы, с которыми человека нужно немедленно доставить в больницу:

  • сильный озноб;
  • резкое повышение температуры до 39-40 градусов;
  • тошнота или рвота;
  • проблемы со стулом (диарея, понос);
  • снижение артериального давления из-за обезвоживания организма;
  • ломота и судороги в мышцах;
  • опухший язык;
  • сыпь, покраснение ладоней и стоп;
  • нарушение концентрации и координации;
  • туманность мыслей, потеря сознания;
  • кровь из носа;
  • изменение цвета кожи и белковой оболочки глаз из-за интоксикации печени.

В первые часы больному с подобными симптомами необходимо оказать медицинскую помощь, так как активированный уголь или другие сорбенты не справятся с таким количеством токсинов.

На 4-14 день у пострадавшего отмечаются нарушения чувствительности пальцев, преходящий паралич ых связок, а в тяжелых случаях поражение почек – острый тубулярный некроз и почечная недостаточность.

Стш при использовании тампонов

Токсический шок нередко развивается при ношении тампонов, которые призваны поддерживать гигиену влагалища и защищать его. Происходит это из-за того, что на увлажненной кровью поверхности этих гигиенических средств начинают развиваться стафилококки или стрептококки.

Как они попадают туда? На коже каждого человека живет огромное количество бактерий, и некоторые из них могут быть возбудителями опасных заболеваний, например, золотистый стафилококк.

Но они становятся патогенными только при неконтролируемом размножении или после попадания в ранки.

Синдром токсического шока у девушки при ношении тампонов может случиться из-за таких причин:

  • несвоевременной смены гигиенического средства;
  • применения тампона в ночное время;
  • выбора слишком крупного тампона, который при набухании от крови вызывает воспаление слизистой влагалища;
  • в том случае, если у девушки уже имеются проблемы с микрофлорой влагалища, и организм не может защититься от патогенных микроорганизмов.

СТШ может случиться не сразу, часто перед этим патологическим состоянием в течение нескольких дней или месяцев у женщины нарушается состав микрофлоры, воспаляется слизистая влагалища, появляется дискомфорт при введении тампона.

Когда в кровь женщины начинают попадать токсические отходы размножившихся патогенных бактерий, у нее появляются симптомы СТШ. Особенно ярко они проявляются в первые дни менструации, так как в этот период организм ослаблен.

Диагностика СТШ

Диагностика в случае развившегося синдрома токсического шока состоит из анализа мочи и крови на наличие самих бактерий и продуктов их жизнедеятельности, также необходимо взять для бактериального посева мазок из влагалища, сделать забор тканей шейки матки.

Эти диагностические меры помогут определить разновидность патогенных бактерий, а без этой информации невозможно нормально провести лечение.

Анализ мочи и крови поможет определить не только количество токсинов, попавших в организм, но и покажет состояние печени и почек.

При поражении первого органа в крови будет больше билирубинов, а при нарушении функции второго в моче увеличится содержание глюкозы, уменьшится количество солей.

Лечение СТШ

Лечение синдрома токсического шока сложное и болезненное, ведь оно сопровождается неприятными внутривенными уколами антибиотиков, постоянными капельницами для очищения жидкостей тела и другими процедурами. Проводить терапию можно только в больничных условиях под постоянным присмотром врача.

Антибиотики

Чтобы нейтрализовать токсический шок и не допустить повторного его развития, необходимо справиться с причиной патологического состояния – бактериями. Поверхностные антибиотики нельзя вносить во влагалище, так как они не только нарушат состав микрофлоры, но и могут оставить ожоги.

Пероральные антибактериальные препараты также малоэффективны в случае СТШ, так как они долго будут «добираться» до пункта назначения.

При синдроме токсического шока после применения тампонов женщине назначается курс внутривенных инъекций подобранного по результатам анализов антибиотика. Помимо таких лекарственных средств, часто назначается курс инъекций гамма-глобулина для поддержания защитной системы организма. Этот препарат будет контролировать работу лейкоцитов и стимулировать их к уничтожению бактерий.

При употреблении антибиотиков нельзя забывать про пребиотики, без которых после лечения у женщины значительно испортится состав кишечной и вагинальной микрофлоры. Начинать курс препаратов с полезными бактериями необходимо на 3-4 день после старта приема антибиотиков, чтобы не нагружать печень.

Дополнительная терапия

При СТШ необходимо обязательно очистить кровь от токсических веществ. Для этого используется активные сорбенты, а также несколько раз в день девушке делают капельницы с физиологическим раствором.

Нельзя также забывать, что синдром токсического шока часто приводит к резкому понижению артериального давления, особенно опасно это для сосудов головного мозга, поэтому необходимо принимать препараты, устраняющие гипотонию.

Один из главных факторов эффективного лечения СТШ – постельный режим и постоянное спокойствие, так как интенсивные нагрузки, стрессы и недосып только усилят интоксикацию организма, а также приведут к осложнениям.

Осложнения СТШ

В организме главными фильтрующими кровь “станциями” являются почки и печень, поэтому именно они становятся главными жертвами синдрома токсического шока. Они задерживают в себе большое количество токсических веществ, их клетки начинают погибать.

Без своевременного лечения и при больших нагрузках на организм у человека развивается почечная или печеночная недостаточность, которые проявляются нарушением работы этих органов.

При этом у девушки наблюдается пожелтение кожи и белка глаза, уменьшение количества мочи и более интенсивный ее окрас, боли в области поясницы и правого подреберья.

Токсины опасны не только для почек и печени, они в большом количестве оседают в сердечной мышце, пропускающей через себя меньше чем за минуту всю кровь организма, и в тканях мозга, которые обильно снабжаются кровью. При этом возникает сердечная недостаточность – появляются резкие боли в груди слева, снижается давление, нарушается умственная деятельность.

Как снизить риск возникновения СТШ

Чтобы снизить риск синдрома токсического шока во время использования тампонов, необходимо соблюдать простые правила ношения этих гигиенических средств:

  • менять тампоны нужно каждые 4 часа, чтобы на них не успело развиться большое количество патогенных бактерий;
  • максимальное время ношения тампона – 8 часов, но после этого необходимо тщательно подмыться с использование геля для интимной гигиены;
  • использовать тампоны стоит только в случаях необходимости (при походе в бассейн, занятиях интенсивными видами спорта: легкая атлетика, танцы и прочее);
  • важно правильно выбрать размер тампона и степень его впитываемости.

Соблюдая эти профилактические меры, девушка может значительно снизить риск возникновения СТШ. Но многие гинекологи рекомендуют вовсе отказаться от тампонов в пользу обычных гигиенических прокладок, и для этого есть несколько причин.

Во-первых, при введении даже только что распакованного гигиенического средства девушка может занести во влагалище бактерии с кожи, из воздуха или с поверхности самого тампона, который не проходит стерилизации. Во-вторых, пропитанный кровью тампон начинает натирать слизистую влагалища, при этом возникает воспаление и микротравмы, в которые легко попадает инфекция.

Кто относится к группе риска

К группе риска возникновения СТШ во время использования тампонов относятся такие категории пользователей:

  • девушки с воспалительными процессами в половой системе;
  • девушки с нарушением состава вагинальной микрофлоры, а также страдающие от молочницы или ЗППП;
  • обладательницы слабого иммунитета;
  • те, кто использует тампоны дольше разрешенного времени либо не соблюдает правил гигиены после их применения.

Людям, о которых сказано выше, рекомендуется вовсе не использовать тампоны, а заменить их гигиеническими прокладками, тем более что сегодня на полках магазинов можно найти их любой формы, размера, толщины и степени впитываемости.

Синдром токсического шока во время использования тампонов возникает из-за размножения патогенных бактерий во влагалище, которые выделяют токсические отходы в организм. Это патологическое состояние опасно для здоровья многих органов и даже для жизни человека, поэтому необходимо соблюдать правила ношения тампонов или вовсе отказаться от них.

Источник: https://omesyachnyh.ru/tampony/sindrom-toksicheskogo-shoka.html

Синдром токсического шока: причины и лечение

Синдром токсического шока относится к острому, тяжелому, полисистемному заболеванию, при котором внезапно появляется лихорадка, повышается артериальное давление, наблюдается рвота и диарея.

Также на коже можно заметить эритематозные высыпания, которые после выздоровления начинают шелушиться. Данный синдром является редкой патологией, которая угрожает жизни.

Он возникает внезапно после того, как человек инфицирован и сразу начинает негативно воздействовать на системные органы, почки, легкие, печень. Что делать при токсическом синдроме? Насколько он опасен?

Причины развития синдрома токсического шока

Основной причиной является инфицирование бактерией стрептококка А или стафилококка. Бактерии очень токсические, поэтом и приводят к развитию синдрома. Обращаем ваше внимание, что бактерии довольно распространены, чаще всего являются причиной инфекционного заболевания кожи, горла – импетиго, ангины. Редко токсины оказываются в кровотоке, тогда возникает сильнейшая иммунная реакция.

В медицине выделяют 2 вида синдрома:

  • Стрептококковый синдром, который часто возникает после гриппа, родов, операции, кожных порезов.
  • Стафилококковый синдром развивается после того, как женщина длительное время использует тампоны, а также после хирургических процедур с использованием перевязочного материала.

Симптомы синдрома токсического шока

Почему иммунная реакция начинает резко реагировать? Как правило, синдром развивается, когда у человека недостаточно специальных антител, которые могли бы бороться со стафилококковыми или стрептококковыми токсическими вещества. У некоторых молодых людей их вовсе нет.

Синдром характеризуется внезапным развитием симптомов, которые необходимо срочно устранять. Вся симптоматика протекает достаточно тяжело и зависит от вида бактерий. Если своевременно не помочь человек, он может в течение двух дней умереть.

К первым симптомам можно отнести:

  • Симптоматику, которая напоминает грипп – болезненные ощущения в желудке, мышечная боль, сильные головные боли.
  • Внезапно повышается температура до 40 градусов.
  • Наблюдается сильная рвота и диарея.
  • Учащается биение сердца, падает артериальное давление. Иногда человек может терять сознание, затем, когда приходит в себя наблюдается тошнота и рвота.
  • Покраснение в некоторых частях тела, которое напоминает ожог после солнца.
  • Невыносимую боль в инфицированном участке.
  • Красноту полости рта, слизистой носа.

К дополнительной симптоматике токсического шока можно отнести:

  • Сильный конъюнктивит.
  • Поражение легких, почек.
  • Сепсис, который отражается на состоянии всего организма.
  • Некроз кожи.
  • Шелушение кожи.

В случае стрептококкового неменструального синдрома токсического шока симптоматика развивается:

  • После родов через несколько дней.
  • При инфицировании хирургической раны. Заболевание развивается спустя неделю после перенесенной операции.
  • После перенесенного респираторного заболевания. Токсический шок может развиться спустя 2 месяца.

Менструальный стафилококковый токсический шок возникает спустя 5 дней после использования тампонов.

Стафилококковый неменструальный токсический шок возникает в течение суток после перенесенной операции, когда используются повязки.

Внимание! Симптоматика синдрома токсического шока может негативно воздействовать сразу на несколько системных органов, в том числе и на почки, печень. Очень редко синдром появляется у детей, чаще всего характерен для взрослых.

Чем опасен синдром токсического шока?

  • Патология приводит к нарушению в работе разных жизненно важных органов.
  • Острая дыхательная недостаточность. Сначала снижается легочная функция, затем человек начинает задыхаться.
  • Синдром внутрисосудистой коагуляции. В организме начинают появляться тромбы, все заканчивается сильным кровотечением.
  • Отказывают почки. При серьезной почечной недостаточности человек умирает

Диагностика синдрома токсического шока

За счет того, что синдром начинает быстро прогрессировать, его диагностируют и лечат на основе симптоматики инфицирования. Довольно часто человек приходит к врачу с ярко выраженным синдромом токсического шока. Очень важно заранее начать лечение. Также врач назначает больному сдать такие анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Посев крови на стрептококки и стафилококки. В случае менструального синдрома берется вагинальная жидкость. При неменструальном синдроме берется мазок с пораженной области.
  • Флюорография необходима для контроля за легкими.
  • Анализы на другие инфекционные заболевания, которые симптоматикой напоминают токсический шок. Врач дифференцирует синдром от сепсиса, бактериальной клещевой инфекции, а также брюшного тифа.

Способы лечения синдрома токсического шока

Как правило, лечение является экстренным – внутривенно восстанавливают плазменный объем и проводится интенсивное лечение в больнице. Затем назначаются антибиотики для уничтожения бактерий и избавления от инфицированного источника. При своевременном лечении антибактериальными препаратами человек восстанавливается в течение двух недель.

Если становится резко плохо, нужно сразу же вызывать скорую помощь. Учитывайте, что токсический шок опасен тем, что быстро прогрессирует и может привести к смерти больного. Часто пациента привозят с дыхательной или почечной недостаточностью. В данном случае его сразу везут в реанимацию.

Какие антибиотики назначаются чаще всего? Чтобы уничтожить токсические бактерии, врач принимает решение о назначении Клиндамицина, Цефазолина, Клоксациллина, а также Линезолида, Ванкомицина, Тигециклина, Даптмицина.

Таким образом, важно своевременно обратиться с токсическим синдромом к врачу, так можно избежать довольно опасных для жизни осложнений. Не стоит отлеживаться дома и думать, что все пройдет само по себе. Такие опасные заболевания только прогрессируют и самостоятельно не лечатся.

Источник: https://medportal.su/sindrom-toksicheskogo-shoka-prichiny-i-lechenie/

Синдром токсического шока – симптомы и лечение

   Читать оригинал публикации на mjusli.ru   

Под этим названием в медицине подразумевают острое полисистемное заболевание, которое возникает на фоне поражений нескольких органических систем и органов и характеризуется острым началом.

Симптомами синдрома токсического шока являются:

  • лихорадочное состояние;
  • высокая температура;
  • гипотензия;
  • диарея;
  • рвота.

На коже появляются эритематозные высыпания, которые – если с болезнью удается справиться – долго напоминают о себе участками гиперпигментации и шелушения.

Заболевание развивается мгновенно, тяжелые поражения нескольких органических систем прогрессируют одновременно. Если медицинская помощь не оказывается в течение первых часов, возможен летальный исход.

Патогенез и причины токсического шока

Синдром токсического шока развивается при инфицировании организма бактериями и попаданием в кровь большим количеством токсинов, которые вызывает их жизнедеятельность, и продуктов распада пораженных тканей.

При нормальном иммунном статусе патогенная микрофлора не наносит смертельного вреда, вызывая гнойно-воспалительные процессы в горле или на поверхности кожи. Но при попадании в кровоток и недостаточной выработке иммунной системой антител, сопротивляющихся синтезу стрептококковых или стафилококковых токсинов, появляются симптомы синдрома токсического шока.

Предупредить развитие болезни практически невозможно. Она может возникать у отдельных пациентов, лечащихся на дому, а также находящихся в лечебных учреждениях. В последнем случае для активности инфекции создаются идеальные условия – пациенты с ослабленными организмами передают инфекцию от одного к другому.

Синдром стрептококкового токсического шока развивается во время реабилитационного периода после операций, при гриппе и ветряной оспе, может возникать при инфицировании ран различного типа, во время которых целостность кожи нарушается.

В медицине были описаны случаи, когда причиной возникновения стрептококкового заражения являлись гематомы, при появлении которых целостность кожи не нарушалась. Но существует теория, что стрептококки внедряются в кровоток вне зависимости от травмы данного вида.

От начала заболевания до острого периода проходит от 2 до 14 дней. После родов, операций, травм; после респираторных заболеваний до развития острого процесса может пройти до 6 недель.

Стафилококковый синдром токсического шока можно классифицировать, как менструальный и не менструальный.

Неменструальный синдром вызывается нарушением соблюдений правил асептики при обработке ран после операций, к развитию менструального синдрома токсического шока приводит нарушение гигиенических требований во время пользований индивидуальными защитными средствами – тампонами. При неменструальном внедрении инфекции острое состояние наступает не позже, чем через 12 часов после проведения операции; менструальный синдром проявляется на 3 день после начала пользования тампонами.

При поступлении в кровеносную систему большого количества токсинов одновременно, происходит стимуляция выработки адреналина и некоторых специфических биологических активных веществ, которые тоже одномоментно поступают в кровоток.

Такой мощный выброс вызывает гидравлический удар в организме – возникает спазмирование сосудов различного диаметра – крупных и капилляров. Это вызывает ишемию тканей, что приводит к метаболическому ацидозу и их гипоксии.

Кровоснабжение органических систем нарушается, наступает кислородное голодание.

Жидкая составляющая из крови устремляется в межклеточное пространство, функции почек нарушаются – клубочковая фильтрация снижается. В легких нарушается насыщение кислородом бронхиальных ветвей.

Возникновение данных симптомов требует немедленного лечения.

Синдром токсического шока от тампонов и неменструального типа по характерным признакам отличить невозможно – состояние развивается по одной схеме, угрожает здоровью и жизни пациента.

Стадии и симптомы инфекционно-токсического шока

  • стадия – обратимая. Ее признаки: усиленное сердцебиение, боль и спазмы мышц, головная боль, кишечные колики, рефлекторные расстройства, появление страха и беспокойства. Шоковый  индекс от 0,7 до 1 балла;
  • стадия – поздняя обратимая. Систолическое артериальное давление снижается ниже уровня в 90 мм рт. ст.

    На фоне сильной тахикардии появляются заторможенность и вялость, функции кровеносной системы нарушаются, что вызывает цианоз кожных покровов и охлаждение конечностей. Шоковый индекс – 1 – 1,4 балла;

  • стадия – устойчивый обратимый шок. Давление понижается, ритм сердечных сокращений замедляется, синюшность кожи усиливается, слизистые бледнеют.

Появляются симптомы полиорганной недостаточности:

  • респираторный дистресс;
  • острые состояния почечной и печеночной недостаточности;
  • нарушаются свертываемость крови и функциональность ЦНС – центральной нервной системы.

Шоковый индекс превышает 1,5 балла.

4 стадия наиболее опасная – изменения в организме становятся необратимыми. Температура понижается ниже 35ºС, кожа приобретает землистый цвет, вокруг суставов образуются синюшные пятна. Вывести больного из этого состояния уже невозможно.

Диагностика токсического шока

Синдром токсического шока объединяет в себе симптомы заболеваний, которые возникают при инфекционном заражении.

Диагноз приходиться ставить по клинической картине – лабораторные и инструментальные обследования проводить некогда – состояние ухудшается очень быстро. Лечение синдрома токсического шока нужно начинать немедленно, оценив тяжесть состояния и выраженность характерных признаков – рвоты, прогрессирующего снижения давления, проявления заторможенности и рефлекторных нарушений.

Одновременно с проведением терапевтических мероприятий проводятся диагностические процедуры, позволяющие уточнить схему лечения:

  • посев естественных выделений (крови, мочи, менструальной жидкости, слюны) на наличие бактерий для уточнения вида инфекции – стафилококковый токсический шок установить этим методом невозможно, но если бактериальная культура не высеяна, можно сделать вывод о наличии стафилококков(если характер шока не менструальный, исследуется ткань той области, в которую произошло внедрение инфекции);
  • рентгенография легких – чтобы вовремя выявить их поражение;
  • специфические анализы, которые помогают дифференцировать заболевание от инфекций иного вида – сепсиса, бактериальной инфекции, лептоспироза, брюшного тифа.

Лечение заболевания должно проводиться только в условиях стационара – во многих случаях больному требуется проводить реанимационные мероприятия.

Терапевтические мероприятия

Необходимо провести срочное удаление тампонов, повязок, диафрагмы из влагалища – нужно как можно точнее устранить источник инфекции. В некоторых случаях приходится проводить оперативное вмешательство, если патогенные микроорганизмы спровоцировали гнойно-воспалительный процесс. Пораженные ткани иссекают, гнойные образования удаляют.

Одной из основных задач является восстановление плазменного объема – вне стационара это сделать невозможно. Вместе с интенсивной терапией проводится лечение антибактериальными препаратами, удаление источника инфекции.

После устранения источника заражения начинается лечение осложнений: стараются стабилизировать артериальное давление, восстановить органические функции. Может потребоваться введение иммуноглобулина для повышения иммунного статуса организма

После уточнения вида патогенных микроорганизмов общее комплексное лечение сменяется локальнонаправленным.

При внедрении стрептококков острый процесс приводит к смертности половину пациентов, доставленных в стационар. В большинстве случаев летальный исход вызывается осложнениями заболевания – сепсисом или некротизирующим фасцитом – бактериальной инфекцией, уничтожающей эпидермис.

Если вне стен лечебного заведения появляются нехарактерные симптомы при наличии открытых ран или менструации, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью – вызывать «скорую».

Только в этом случае имеется шанс сохранить здоровье и жизнь. Когда лечебные мероприятия начали вовремя, пациент восстанавливается в течение 10-14 дней и может покинуть стационар на своих ногах.

Источник: https://lenta.co/sindrom-toksicheskogo-shoka-simptomy-i-lechenie-170771

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.