Спондилез поясничного отдела: симптомы и лечение

Содержание

Cпондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, симптомы

Спондилез поясничного отдела: симптомы и лечение

Самым неприятным осложнением остеохондроза становится спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, происходящий вследствие дегенеративно – дистрофических нарушений в поясничном отдела позвоночника и приводящий к серьёзным проблемам. Утолщения в костях при этом недуге разрастаются, образуя остеофиты, которые давят на нервы спинного мозга, вызывая болезненные ощущения.

Самым страшным в этом недуге является то, что его нельзя вылечить полностью, он носит постоянный характер. Впоследствии спондилез вызывает воспаление позвоночных суставов.

Из-за постоянной боли люди не могут нормально воспринимать окружающую действительность, впадают в депрессии и даже могут потерять смысл своего существования. Раньше считалось, что это такоезаболевание, которое характерно для людей пожилого возраста, однако, в наши дни данный диагноз становится бременем молодых людей до 30 лет.

Возникновение и развитие болезни

С возрастом межпозвоночной жидкости становится меньше, диски позвонков стираются, суставы изнашиваются.

Это происходит из-за замедления обмена веществ в костных тканях, из-за чего минеральных компонентов в позвоночнике становится меньше. Кальций откладывается в межпозвоночных дисках и их хрящи делаются жестче, теряя свою эластичность.

Также накапливается кальций в связующих тканях, делая их менее гибкими вызывая нарушения в опорно-двигательном аппарате человека.

С развитием заболевания остеофиты разрастаются, делая позвоночный столб все менее подвижным и, тем самым, лишая человека возможности совершать полноценные движения.

Спондилез поясничного отдела позвоночника бывает спровоцирован следующими факторами:

  • Нарушения обменных процессов, когда соли кальция, поступающие в избытке, складируются в щелях между суставами, образуя там остеофиты;
  • Излишняя инертная нагрузка на поясницу, вызванная длительным нахождением в неестественным для позвоночника позе;
  • Силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей, при отсутствии постоянных тренировок;
  • Перенесенные травмы и повреждения поясничного и крестцового отдела позвоночника;
  • Предрасположенность человека к подобным заболеваниям, вследствие конституциональных особенностей или наследственности;
  • Гиподинамия, вследствие которой атрофируются связки и мышцы поясничного отдела позвоночника, происходит разрушение тканей суставов;
  • Деформация состава костей, происходящая в силу возраста;
  • Различные опухоли и перенесенные заболевания, вызванные инфекциями.

Признаки

Сначала болезнь практически не дает о себе знать, боль в пояснице пациент не испытывает. Симптомы спондилеза пояснично–крестцового отдела позвоночника начинают появляться с ростом остеофитов. Диагностировать болезнь возможно по характерным признакам:

  • Сильные боли, которые могут быть как резкие, при воспалении позвоночных нервов, так и постоянные, «ноющие». Следует заметить, что при этом недуге боль уменьшается, когда пациент лежит на боку, прижав колени к голове, или наклоняется вперед. Происходит это потому, что позвонки растягиваются, и спинномозговые нервы освобождаются;
  • Ухудшение гибкости спины, поскольку уменьшается расстояние между позвонками;
  • Боли в ногах происходят из-за защемления крестцового нерва. Наблюдается хромота у больного, вызванная чувством дискомфорта в области таза и бедер;
  • Боль при ощупывании позвоночника, вызванная тем, что костные шипы воздействуют на кожные покровы;
  • При долгом хождении ноги теряют привычную чувствительность, человек может почувствовать легкое покалывание или онемение ног.

Чаще всего спондилез поражает четвертый или пятый позвонок. Характерные проявления заболевания в виде разросшихся костных шипов просматриваются на рентгеновском снимке.

С ростом остеофитов больному становится тяжело передвигаться, появляются постоянные боли в спине, частично или полностью теряется трудоспособность.

Часто спондилез пояснично-крестцового отдела сопровождается спондилоартрозом – воспалением межпозвоночных суставов, усугубляющим симптомыболезни.

  • Советуем почитать: как развить гибкость спины

Диагностика заболевания

Чтобы подтвердить диагноз, проводятся следующие мероприятия:

  • Рентгенографические снимки поясничного отдела. Этот метод позволяет определить наличие и размеры костных шипов, оценить общее состояние позвонков и их смещение относительно друг друга, уровень подвижности отдельных позвонков при максимальных сгибаниях и разгибаниях позвоночника;
  • Полный осмотр пациента врачом — специалистом. В отличие от артрита больной испытывает резкие боли при прощупывании позвоночника, поскольку острые шипы остеофитов колют кожные покровы;
  • Компьютерная томография и метод МРТ, помогающие определить насколько болезнь прогрессировала и степень деформации позвоночного столба.

Советуем прочитать: как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника.

Лечение

Для успешного устранения симптомов заболевания необходимо установить степень прогрессирования болезни и факторы, повлекшие её возникновение, а уже потом определять, как лечить данной заболевание. Также нужно определить место локализации и уровень поражения позвоночных нервов.

В случае подтверждения спондилеза поясничного отдела к лечению необходимо приступать немедленно, поскольку затягивание грозит усугублением состояния больного и необратимостью разрушительного действия.

Стоит отметить, что самолечение может вызвать осложнения и ограничить двигательные способности больного.

При подборе методов лечения спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо учитывать состояние пациента, а также его возраст. Для достижения желаемых эффектов важен комплексный подход к лечению. Проводимые мероприятия должны быть направлены на:

  • Усиление кровотока и иннервации тканей позвоночника и межпозвоночных дисков;
  • Восстановление изначального вида хряща у межпозвоночного диска;
  • Уменьшение болевых симптомов в поясничной области;
  • Укрепление мышечных тканей и связок позвоночника;
  • Увеличение расстояния между позвонками, тем самым уменьшая их давление и трение друг о друга.

Источник: https://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/cpondilez-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html

Тяжёлая патология — спондилез пояснично — крестцового отдела позвоночника: лечение медикаментами, народными средствами и специальными упражнениями

Тяжёлая патология — спондилез пояснично — крестцового отдела позвоночника: лечение медикаментами, народными средствами и специальными упражнениями

Спондилёз поясничного отдела позвоночника – тяжёлая патология, с которой сталкиваются пациенты разного возраста. Высокие нагрузки, поднятие тяжестей, естественное старение организма, сбои в обменных процессах ухудшают состояние различных отделов скелета.

Дистрофические изменения в переднебоковых отделах межпозвоночного диска наблюдаются не только у пожилых людей. Врачи с сожалением отмечают: «Болезнь помолодела». Как предупредить спондилёз? Что делать, если болезнь прогрессирует? Давайте разбираться.

статьи:

Особенности спондилёза:

  • чаще всего патологический процесс развивается в области 4 и 5 позвонков. Повреждения затрагивают не весь межпозвонковый диск, а наружную часть фиброзного кольца;
  • по мере прогрессирования патологии костная ткань позвонка разрастается, образуются остеофиты. В народе образования называют «шипами»;
  • дистрофические изменения в межпозвоночных дисках ухудшают состояние позвоночника, снижают эластичность, провоцируют боли. Только при изменении положения тела удаётся уменьшить болевой синдром;
  • при тяжёлых стадиях остеофиты заметно разрастаются, постоянно раздражают продольную переднюю связку, вызывают ноющие боли. Краевые разрастания нарушают структуру межпозвонковых дисков, развивается деформирующий спондилёз в зоне поясничного отдела позвоночного столба;
  • страдают корешки нервных окончаний, часто развивается хромота, онемение конечностей, ухудшается кровообращение. Без грамотной терапии пациент обречён на страдания, постоянную борьбу с болевым синдромом.

Причины возникновения

Разрастание остеофитов – характерная особенность спондилёза. Костные выросты появляются не случайно: так организм приспосабливается к фиброзным изменениям дискового кольца. Остеофиты предупреждают смещение позвонков, разрыв диска, ограничивают подвижность позвоночного столба на поражённом участке.

Точная причина, дающая толчок негативным изменениям, пока не установлена. Большинство медиков считают, что вероятность спондилёза выше у пациентов с неправильным обменом веществ. Ещё одна вероятная причина патологии – длительное сдавление позвонков при высоких нагрузках, тяжёлом физическом труде.

Узнайте о вероятных причинах и способах лечения ломоты в суставах и костях.

Подробности о лечении пяточной шпоры ударно — волновой терапией прочтите на этой странице.

Дистрофические изменения в наружных отделах межпозвоночных дисков развиваются на фоне негативных факторов:

  • лишних килограммов;
  • эндокринных патологий;
  • «сидячей» работы;
  • минимальной двигательной активности;
  • хронических заболеваний почек, печени, желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета;
  • профессиональных занятий спортом;
  • неправильного питания (избыток углеводов и жиров);
  • пожилого возраста;
  • тяжёлой работы, высоких нагрузок на позвоночник;
  • определённого характера профессиональной деятельности (неудобное положение тела, вынужденное пребывание за рулём длительный период, перемещение тяжёлых грузов).

Характерные симптомы

Проявления спондилёза изменяются по мере прогрессирования заболевания:

  • на ранней стадии болезненных ощущений практически нет, подвижность позвоночника не ограничена;
  • по мере разрастания костных выростов усиливается раздражение передней связки, появляются ноющие, тупые боли в зоне поясницы;
  • если пациент на этом этапе обращается за врачебной помощью, то на рентгенограмме уже видны костные выросты;
  • характерный признак спондилёза – снижение или прекращение болевых ощущений, если пациент принимает «позу эмбриона» или наклоняется вперёд. Нагрузка на продольный связочный отдел снижается, больной испытывает облегчение;
  • по мере разрастания остеофитов усиливается напряжение в области поясницы. Постепенно ухудшается трофика межпозвоночных дисков, усиливается сосудистый спазм;
  • расстояние между позвонками уменьшается, усиливается давление на корешки нервных окончаний. Боль усиливается, отдаёт в ноги, проявления спондилёза напоминают приступы радикулита;
  • нередко при деформирующем спондилёзе немеют нижние конечности;
  • прогрессирование патологии усиливает боли в спине, затрудняет передвижение, частично или полностью теряется трудоспособность.

Диагностика

Основной метод для установления причины болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника – рентгенография. Полную картину даст снимок в трёх проекциях: боковой, прямой, косой. На рентгеновских снимках хорошо различимы остеофиты – костные выросты.

Исследовать состояние хрящей, мышечно-связочного аппарата поможет магнитно-резонансная томография (МРТ). Подробная картина всех участков межпозвоночных дисков позволяет врачу установить точный диагноз, определить степень повреждения определённого отдела позвоночного столба. Только после проведения МРТ и рентгенографии врач разработает схему терапии.

Эффективные способы лечения

Многие пациенты спрашивают: «Можно ли вылечить спондилёз в поясничном отделе?» Полностью вернуть утраченную подвижность позвоночного столба невозможно.

Витамины, лекарственные средства и физиопроцедуры не избавляют от остеофитов. Пока не существует эффективного метода консервативной терапии, при помощи которого можно полностью избавить пациента от действия остеофитов, раздражения нервных окончаний.

Хирургическое лечение проводится только при самой тяжёлой стадии заболевания. Синдром конского хвоста существенно осложняет жизнь больного: развивается недержание кала и мочи, человека мучают сильные боли.

Основные задачи терапии:

  • укрепление мышц спины;
  • снятие воспаления;
  • обезболивание зоны поясничного отдела.

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные составы уменьшают болезненность, но отрицательно влияют на кишечник и желудок. Ухудшение состояния органов пищеварения ещё больше усиливает негативное воздействие на межпозвоночные диски, провоцирует рост остеофитов.

Как разорвать замкнутый круг? Врачи рекомендуют следующий метод: препараты группы НПВС чередуются с блокадой поясничного отдела при помощи других обезболивающих составов.

Эффективные препараты:

  • Мовалис.
  • Напроксен.
  • Мелоксикам.
  • Пироксикам.
  • Целекоксиб.
  • Дифлунисал.

Доктор порекомендует лекарственные средства пролонгированного действия (более 6 часов), которые нужно принимать не чаще двух раз за день. «Короткоживущие» препараты (до 6 часов) приходится колоть или принимать перорально 3–4 раза на протяжении дня. Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин более активно влияют на слизистую желудка, чем лекарства пролонгированного действия.

Физиопроцедуры

В комплексной терапии особое место занимают сеансы физиотерапии. Кроме анальгезирующего эффекта, важно добиться укрепления мышечного корсета, снятия напряжения в области спины. После курса физиотерапии улучшается кровоснабжение повреждённой области, замедляются дистрофические изменения.

Положительное воздействие на ослабленные межпозвоночные диски оказывают процедуры:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение.

Лечебная физкультура

Вытяжение позвоночника при спондилёзе в зоне пояснично-крестцового отдела не проводится. Укрепить мышечную ткань помогает комплекс ЛФК.

Хороший эффект дают упражнения для поясничного отдела в положении лёжа на спине. Занятия проводятся под руководством опытного врача, в умеренном темпе. Недопустимы излишние нагрузки.

Узнайте о свойствах и правилах применения препарата Артра для лечения суставов.

О соблюдении диеты и правилах питания при подагре в период обострения написано в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/endoprotezirovanie-kolena.html и прочтите о лечебных упражнениях после эндопротезирования коленного сустава.

Несколько упражнений:

  • лёжа на животе, руки вытянуты вверх. Одновременно поднимайте напряжённые ноги и руки (отрыв от пола не очень большой). Задержитесь в этом положении на 4–5 секунд, опуститесь на пол. Повторите 5 раз;
  • стоя на четвереньках. Поднимите правую руку и левую ногу на 5 секунд, опустите на место, поменяйте руку и ногу, задержитесь также на 5 секунд. Количество повторений – 4 раза;
  • лёжа на спине, руки разведены в стороны, ноги согнуты в коленных суставах. Медленно наклоните колени в одну сторону, поясницу оторвите от пола, не спеша вернитесь в исходное положение. Также осторожно наклоните колени и нижнюю часть корпуса в другую сторону. Повторите 5–6 раз;
  • лёжа на спине, ноги шире плеч, согнуты в коленях. Не спеша поднимайте таз на 5 секунд, затем медленно опускайтесь на пол. Движения плавные, без рывков. Широкая позиция ног уменьшает нагрузку при выполнении упражнения, улучшает опору для обеспечения правильного темпа упражнения;
  • стоя на четвереньках, спина ровная, руки вытянуты, ладони хорошо фиксируют вес тела. Медленно выгните спину, как кошка, затем плавно вернитесь в исходное положение. Округляйте спину не полностью, следите за состоянием позвоночника: не должны появляться резкие боли.

Важно! Во время занятий внимательно прислушивайтесь к ощущениям: при появлении резких болей остановитесь, подождите, попытайтесь вновь повторить движение, но уже в более медленном темпе. Если боль не исчезает, прекратите занятия, обратитесь за консультацией к лечащему врачу.

Народные методы

Врачи предупреждают: самолечение при деформирующем спондилёзе малоэффективно, применение домашних составов практически бесполезно. Некоторые пациенты усиленно растирают область поясницы домашними настойками, прогревают поражённую зону. Эти меры дают лишь временный эффект, нередко приносят больше вреда, чем пользы.

Некоторые пациенты обращаются к мануальным терапевтам, не имеющим достаточно опыта, сочетают траволечение с посещением кабинета нетрадиционных методов лечения. Нередко такие методы провоцируют осложнения. При излишнем давлении на повреждённую область возможно смещение повреждённых позвонков.

Излечить спондилёз проблематично. Остеофиты, однажды появившись, никуда не исчезают, постоянно раздражают нервные корешки, провоцируют боли, дискомфорт.

Меры профилактики:

  • разумные нагрузки, двигательная активность;
  • восстановление обмена веществ;
  • предупреждение травм позвоночника;
  • отказ от поднятия и переноса слишком тяжёлых грузов;
  • смена положения тела, если профессиональная деятельность предусматривает длительные статические нагрузки.

Борьба с ожирением – обязательный пункт для профилактики болезней суставов и позвоночника. Излишнее давление на межпозвоночные диски и суставы ухудшает состояние тканей, провоцирует развитие многих болезней опорно-двигательного аппарата.

Деформирующий спондилёз – трудноизлечимое заболевание с мучительными симптомами. Комплексное лечение снижает болезненность, укрепляет мышечный корсет, сохраняет подвижность конечностей. Ответственное отношение пациента к рекомендациям доктора позволит избежать тяжёлых последствий, сохранит радость движения.

Упражнения для лечения поясничного спондилеза в следующем видео:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Источник: http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilez-poyasnichnyj.html

Cпондилез поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Cпондилез поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Тела позвонков сообщаются между собой не только посредством дисков, но и межпозвоночных суставов, а также связочного аппарата.

При систематических длительных нагрузках на поясничный отдел области крепления связок к позвонкам испытывают микротравмы и обызвествляются, превращаясь в костные разрастания. Это состояние именуется спондилезом.

Чаще он поражает лиц, занятых физическим трудом, людей пожилого и старческого возраста. А большее распространение этого заболевания в поясничном отделе объясняется тем, что эта область испытывает значительные функциональные нагрузки.

Как развивается спондилез

Межпозвоночные диски состоят из плотного соединительнотканного кольца и желатиноподобного ядра. Систематические ударные нагрузки на позвоночник приводят к их износу.

В результате кольцо диска может трескаться и травмировать связочный аппарат, связки уплотняются и постепенно превращаются в костную ткань. Образуются блоки между телами позвонков, значительно ухудшающие их подвижность.

Это своеобразная компенсаторная реакция организма, он пытается стабилизировать область позвоночника, испытывающую перегрузки. Чаще страдают 3, 4 и 5-й поясничные позвонки, возможен спондилез и всех позвонков этого отдела.

Признаки спондилеза

Пояснично-крестцовый спондилез не всегда проявляется какими-либо симптомами, он может стать случайной находкой на рентгене. Самые частые жалобы пациентов – быстрая усталость при ходьбе, сидении, периодические не резко выраженные боли в спине после нагрузок, при смене погоды, некоторое ограничение подвижности позвоночника, скованность, иногда боли в пояснице, отдающие в ягодицу, ногу.

При осмотре можно отметить ограничение движений в пояснично-крестцовом отделе. Пациент может и самостоятельно оценить подвижность позвоночного столба. Для этого надо поставить стопы вместе и наклониться, не сгибая ноги в коленях, нужно постараться достать пола третьими пальцами рук.

Если выполнить это невозможно, имеет место ограничение сгибания в позвоночнике. Ортопед также может оценить объем движений именно в пояснично-крестцовом отделе. Он делает отметку в проекции остистого отростка 5-го поясничного позвонка и просит пациента максимально нагнуться.

У здоровых людей в момент наклона это расстояние увеличивается на 4-5 см, при выраженном спондилезе оно практически не меняется.

Другие признаки спондилеза: боль при ощупывании или постукивании по остистым отросткам позвонков поясничного отдела, при резких движениях, боль в пояснице при спуске по лестнице, поворотах тела.

Выявление поясничного спондилеза

Спондилез развивается много лет и часто выявляется на поздних стадиях.

Для диагностики спондилеза прежде всего проводится рентгенография пояснично-крестцового отдела в двух проекциях.

На снимке обнаруживаются костные разрастания, или остеофиты по краям тел позвонков в местах крепления связок. Они могут выглядеть, как клювовидные заострения или массивные скобки между телами соседних позвонков, вплоть до срастания их между собой. Для оценки состояния межпозвоночных дисков и других мягкотканых структур позвоночника проводится магнитно-резонансная томография.

Важно знать, что рентгенологические и клинические проявления могут абсолютно не соответствовать друг другу.

Спондилез развивается постепенно, годами и может быть выявлен уже в запущенной стадии и с осложнениями, такими, как:

  • грыжа диска, которая может причинить такие неприятные симптомы, как боль в пояснице, отдающая в ягодицу, бедро, голень, слабость в ноге;
  • стеноз позвоночного канала, вплоть до критического: самое тяжелое осложнение поясничного спондилеза, когда имеется боль и слабость в ногах, возможны парезы и даже параличи нижних конечностей.

Лечение

  1. В период острых болей в пояснице не обойтись без лекарственных средств. Прежде всего, это нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мовалис, найз, аркоксиа), лекарства, снимающие мышечный спазм (сирдалуд, мидокалм).
  2. Рациональный двигательный режим. Нужно избегать перегрузок позвоночника, т.е.

    подъема тяжестей, длительной ходьбы, прыжков, бега.

  3. Сон на полужестком ортопедическом матрасе.
  4. Физиолечение с целью улучшения кровотока, снятия болей. Это ультразвук, электрофорез с калия йодидом, диатермические токи, аппликации с парафином и озокеритом.

  5. Разгрузка пояснично-крестцового отдела (вытяжение) на специализированных кроватях или в воде.
  6. Лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен выполняться под наблюдением инструктора по ЛФК или доктора.

    Существуют общие рекомендации: — занятия в положении лежа; — между подходами должна быть пауза с максимальным расслаблением мышц;

    — упражнения на разгибание поясницы не стоит выполнять в период болей.

  7. Массаж. Это неотъемлемый метод терапии при спондилезе, он позволяет добиться снятия мышечного спазма, улучшить кровоток, подвижность позвоночника, укрепить мышечный корсет спины.
  8. Рефлексотерапия (иглоукалывание) способствует улучшению нервной проводимости, обезболивает.

Примерные упражнения при поясничном спондилезе (каждое повторять 5-6 раз):

  1. Встать на четвереньки, поднять голову и медленно прогнуть поясницу, вернуться в исходное положение.
  2. Положение то же, поднять голову и разогнуть ногу, вытянув ее назад, затем так же с другой ногой.

  3. Положение то же, опустить предплечья до пола, вернуться в исходное положение.

  4. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу, обхватить колени руками и подтянуть к ним голову, вернуться в исходное положение.

Профилактика

Так как спондилез развивается из-за механических факторов, можно соблюдать некоторые меры по его предотвращению:

  • Старайтесь избегать перегрузок позвоночника (перенос тяжестей, резкие движения, прыжки, такие виды спорта, как тяжелая атлетика).
  • Больше двигайтесь, занимайтесь утренней зарядкой, плаванием.
  • Периодически (желательно, 2 раза в год) выполняйте курс массажа спины.
  • В питании ограничьте жареные, соленые, острые блюда, пейте достаточное количество воды.
  • Следите за массой тела.
  • Избегайте переохлаждения позвоночника.

Если рано выявить поясничный спондилез и выполнять все предписания врача, можно избежать тяжелых последствий и сохранить подвижность позвоночного столба, добиться длительных ремиссий.

К какому врачу обратиться

При появлении дискомфорта в спине, ограничения движений или иных жалоб следует обратиться к неврологу. В лечении пациента со спондилезом участвуют массажист, физиотерапевт, врач лечебной физкультуры, терапевт. В некоторых случаях требуется консультация ортопеда и нейрохирурга.

Оценка статьи: ( 5,00) Загрузка… Поделись в соцсетях

Источник: https://myfamilydoctor.ru/cpondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie/

Что такое спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника, причины, симптомы и лечение спины

Среди всех протекающих болезней, локализующихся в районе позвоночного столба, одной из самых опасных считается спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эта патология характеризуется сильными нарушениями и повреждениями, протекающими в позвоночном столбе. Подобные нарушения через небольшой промежуток времени приводят к патологии позвонков.

Спондилез может протекать в совершенно любых отделах позвоночного столба, однако, зачастую эта болезнь протекает в пояснице, так как именно на нее приходятся максимальные нагрузки.

Причины

Сравнение спондилеза и других дегенеративных изменений позвоночника

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника образуется преимущественно по причине нарушения деятельности и структуры межпозвонковых дисков. Организм старается всячески приспособиться для работы в совершенно новых и не совсем привычных для себя условиях.

Спондилез характеризуется тем, что образуются костные наросты – остеофиты, пытающиеся зафиксировать каждый позвонок в естественном положении, препятствуя их выпадению или смещению.

Значительное разрастание остеофитов провоцирует нарушение подвижности позвоночника, в результате чего болезнь может привести даже к инвалидности. Существуют определенные факторы, провоцирующие такое состояние, а именно:

  • нарушение питания;
  • чрезмерная масса тела;
  • болезни обменного характера;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • значительные физические нагрузки.

Помимо этого, эта болезнь может возникать у профессиональных спортсменов, а также людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянной вибрацией. Также спровоцировать возникновение патологии могут хронические болезни внутренних органов и травмирование позвоночного столба.

Симптомы

На первоначальных стадиях спондилез почти что никак себя не проявляет и больной не испытывает никаких болезненных ощущений. Боль начинает проявляться только в период интенсивного разрастания новообразований, в то время, когда они начинают чрезмерно раздражать позвоночный столб.

На первоначальном этапе болезни, болезненные ощущения могут носить тупой, ноющий характер и локализуются они в пояснице. Обнаружить патологию можно только при проведении рентгенологического обследования.

Одним из наиболее характерных признаков болезни считается снижение интенсивности болезненных ощущений или их полное прекращение при наклоне туловища вперед.

В подобном положении уменьшается нагрузка на позвоночник и тем самым больной испытывает значительное облегчение.

Помимо этого, со временем может происходить усиление напряжения в пояснице, что провоцирует возникновение сосудистого спазма. Болезненные ощущения со временем все более нарастают и периодически они могут отдавать в ногу. Помимо этого, повреждающий спондилез может проявляться периодическим онемением ног.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и выбора наиболее подходящего метода проведения терапии обязательно нужно выполнить комплексное обследование. Оно подразумевает под собой рентгенографическое исследование позвоночного столба.

Снимки при этом выполняются в нескольких стандартных и дополнительно боковых проекциях. Эта методика проведения исследования позволяет оценить состояние позвонков, выявить остеофиты, а также оценить уровень патологии отдельных участков позвоночного столба.

Дополнительно может быть назначена томография, которая применяется для определения наличия патологии.

Важно! Только лишь качественно проведенное комплексное тщательное обследование позволит определить наличие патологии и подобрать метод терапии.

Лечение

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела должно осуществляться комплексно, так как только таким образом можно достичь наиболее положительного результата проведения терапии. Методика проведения терапии подбирается только после диагностики, во время которой учитывается локализация патологии и степень повреждения нервной системы.

Терапия подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов, а также методик физиотерапии. Помимо этого, дополнительно проводится курс массажа, специальная гимнастика и плавание. Среди основных направлений физиотерапевтических методик можно выделить магнитотерапию и иглоукалывание.

Больным, которым строго противопоказаны совершенно любые физические упражнения, назначается проведение фонофореза с применением гидрокортизона. Из лекарственных средств показаны лекарственные препараты, значительно замедляющие протекающие процессы повреждения хрящей. Для устранения болезненных ощущений показаны противовоспалительные средства, в частности, такие как Диклофенак или Нимесулид.

При острых и чрезмерно запущенных стадиях патологии, когда консервативные методики не приносят требуемого результата, проводится оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Чтобы приступить к проведению физиотерапии, нужно изначально избавиться от болевого синдрома и устранить воспаление поврежденных окончаний нервных волокон. Для этого широко применяются противовоспалительные препараты. Они помогают:

  • устранить болезненные ощущения;
  • уменьшить отечность;
  • устранить воспаление.

Для достижения более лучшего эффекта проведения терапии могут быть дополнительно назначены хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань и препараты, улучшающие кровообращение.

Физиотерапевтические методики

Одним из наиболее эффективных методов борьбы с образованием и протеканием спондилеза считаются занятия специально подобранной гимнастикой. Дополнительно можно включить проведение массажей. Подобные мероприятия способствуют понижению болезненных ощущений и восстановлению двигательной активности позвоночного столба.

Гимнастика подразумевает под собой проведение специальных упражнений, направленных на укрепление ослабленного мышечного корсета и последующее улучшение подвижности позвонков.

Важно! При наличии спондилеза нельзя чрезмерно перегибать поясницу и сильно запрокидывать голову.

Гимнастика в совокупности с проведением медикаментозной терапии позволяет значительно укрепить мышцы и понизить вероятность возникновения деформации позвоночного столба.

В сочетании с привычными методиками физиотерапии широко применяется иглоукалывание.

Подобная методика позволяет очень быстро избавиться болезненных ощущений и ощущения дискомфорта, выраженного при болезненном состоянии позвоночного столба.

Акупунктура позволяет быстро снять острый приступ боли, легко устранить ущемление окончаний нервных волокон, происходящее в результате протекания воспалительного процесса.

Профилактика

При спондилезе доктора советуют придерживаться совершенно всех предписаний и рекомендаций, так как только таким образом есть возможность быстро устранить болезнь и вернуться к полноценной жизни.

Так как эта болезнь относится к разряду воспалительных процессов, то нужно позаботиться о том, чтобы организм нисколько не переохлаждался, особенно в зимнее время года. В результате наличия чрезмерного веса нагрузка, оказываемая на позвоночник, человека может значительно усиливаться, именно поэтому нужно применять специальную диету.

Обязательно нужно постоянно заниматься специально подобранной гимнастикой, исключая только лишь поднятие чрезмерно тяжелых предметов. Так как спондилез относится к хроническим патологиям, то нужно периодически посещать доктора для проведения тщательного обследования состояния позвоночного столба.

Источник: https://hondrozz.ru/poyasnichnyj/spondilez-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Причины и лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

Причины и лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

Спондилез поясничного отдела позвоночника – частое явление при остеохондрозе и представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс в данном отделе позвоночного столба.

Его основой является дистрофия передних и боковых отделов фиброзного кольца с образованием остеофитов на соответствующих поверхностях позвонков. При этом возникает скованность при движениях в пояснице, боль и ощущение дискомфорта.

Однако у 25-40% больных клинические симптомы поясничного спондилеза могут не присутствовать. Болезни подвержены и мужчины и женщины, вероятность ее возникновения увеличивается по мере старения организма.

Причины поясничного спондилеза

Специалисты относят спондилез к патологии, возникновение которой обусловлено множеством факторов, главными из которых являются возрастные изменения естественного характера в межпозвоночных дисках, связках и костях позвоночного столба.

К другим причинам относятся:

  • Малоподвижный образ жизни, при котором происходит ослабевание мышц. Причем эпизодические физические нагрузки могут привести к микротравмам позвоночника или его связок и дальнейшим провоцированием замещения травмированных связок костной тканью.
  • Перегрузка позвоночника
  • Неправильное питание
  • Избыточный вес
  • Тяжелый физический труд
  • Хронические заболевания (сахарный диабет, атеросклероз)
  • Конституциональная предрасположенность
  • Перенесенные в прошлом травмы позвоночника
  • Нарушение осанки (сколиоз, кифоз и т.д.)

При длительной неизменности высоты межпозвоночных дисков спондилез поясничного отдела позвоночного столба может никак себя не обнаруживать. И лишь на поздних стадиях или появлении других дегенеративно-дистрофических патологий, при которых происходит сдавливание нервов, может появиться боль, нарушение чувствительности и двигательной активности.

Симптомы поясничного спондилеза

При неосложненном поясничном спондилезе симптомы могут отсутствовать или может ощущаться локальная боль в области поражения. При повышенной физической нагрузке или неблагоприятной погоде боль может становиться сильнее. Во многих случаях отмечается быстрая утомляемость, снижение подвижности позвоночника в поясничной области.

Если произошло образование грыжи межпозвоночного диска и сжатие нервных корешков (появление радикулита), болевые ощущения могут распространяться в область ягодиц и заднюю поверхность ног, усиливаться при наклонах туловища вперед, длительном сидении или стоянии.

При возникновении остеоартроза боль становится сильнее при ходьбе или стоянии, а при выпрямлении туловища снижает свою интенсивность или полностью проходит.

При корешковом синдроме может ощущаться покалывание, чувство онемения и мышечная слабость рук.

Если произошло острое сдавливание нерва, могут возникнуть:

  • Резкие боли в области поясницы
  • Нарушение нормального функционирования кишечника
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Онемение седалищной зоны
  • Онемение области паха
  • Достаточно выраженная слабость мышц конечностей

Для диагностики лечения необходимо посетить ортопеда или вертебролога. Если обнаружилась неврологическая симптоматика, дальнейшее лечение осуществляет невропатолог или нейрохирург.

Перед началом лечения проводится первичный осмотр с дальнейшим направлением на рентген позвоночника (или КТ, МРТ). На снимке будут видны остеофиты различных форм:

  • Клювовидные выступы
  • Незначительные заострения
  • Массивные скобки, соединяющие соседние позвонки.

Больные должны придерживаться щадящего двигательного режима, исключить перегрузку и переохлаждение позвоночника. Если поясничный спондилез сопровождается болью или мышечными спазмами, назначают НПВС (Мовалис, Напроксен, Ибупрофен) и миорелаксанты (Циклобензаприн, Тизанидин).

Если боль очень сильная, врач может назначить Трамадол или другие наркотические анальгетики, введение стероидных медпрепаратов в эпидуральное пространство а также в триггерные точки.

При боли хронического характера возможно использование небольших доз таких трициклических антидепрессантов, как Амитриптилин, Доксепин.

Одним из основных методов лечения поясничного спондилеза служит ЛФК, которую следует проводить во время ремиссий. С помощью лечебной гимнастики можно укрепить околопозвоночные мышцы, в результате чего произойдет снижение нагрузки на позвоночник и улучшится его функциональность.

Из физиотерапевтических процедур назначают следующие:

  • Электрофорез с препаратами йода и кальция
  • Диатермия
  • Аппликации озокерита и парафина
  • Ультразвук (эффективен на ранних стадиях)

Для активизации обмена веществ в тканях рекомендуется посещение курсов массажа, иглорефлексотерапию проводят для восстановления нервной проводимости, больным показаны сероводородные и радоновые лечебные ванны, грязелечение и т.д.

Если консервативное лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника было неэффективным, возможно хирургическое вмешательство. Однако к данному способу лечения прибегают в очень редких случаях:

  • Выраженный корешковый синдром разросшимся остеофитом (или грыжей диска)
  • Синдром конского хвоста

Во время операции происходит удаление остеофитов, и, при необходимости, проводится межтеловой спондилодез, транспедикулярная фиксация и т.д.

При регулярном наблюдении и своевременном лечении поясничного спондилеза состояние больного можно стабилизировать, сохранить нормальное функционирование позвоночника, однако полное избавление от заболевания невозможно.

Если заболеванию сопутствует остеохондроз и/или спондилоартроз, увеличивается вероятность возникновения межпозвоночных грыж, появление неврологических симптомов, усиление боли, что негативно скажется на качестве жизни и трудоспособности человека.

(2 голоса, в среднем: 5 из 5)

Источник: http://medspravochnaja.ru/boli-pozvonochnika/prichiny-i-lechenie-spondileza-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Поясничный спондилез

Поясничный спондилез

Поясничный спондилез – инволюционный дистрофический процесс в области поясничных позвонков.

Сопровождается дистрофией фиброзных колец межпозвонковых дисков, а также постепенной оссификацией передней продольной связки и появлением костных разрастаний по боковым и передней поверхностям позвоночника.

Обычно развивается в результате естественного старения, реже возникает у молодых людей с грубыми нарушениями осанки. Нередко протекает бессимптомно. Возможны также боли, дискомфорт и ограничение движений. Диагноз выставляется по данным рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение консервативное.

Поясничный спондилез – дегенеративно-дистрофический процесс в поясничном отделе позвоночника.

В основе процесса лежит дистрофия боковых или передних отделов фиброзных колец межпозвонковых дисков и образование костных наростов по боковым и передней поверхностям тел позвонков. Проявляется скованностью, болями или чувством дискомфорта.

У 27-37% пациентов не сопровождается клиническими симптомами. Наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Частота заболеваемости резко увеличивается с возрастом.

В настоящее время специалисты рассматривают спондилез, спондилоартроз и остеохондроз в качестве равноправных проявлений процессов старения позвоночника.

У многих пациентов наблюдается сочетание этих заболеваний, при этом боль нередко является следствием спондилоартроза или остеохондроза, а изолированный спондилез может протекать бессимптомно.

Лечение поясничного спондилеза осуществляют ортопеды, травматологи и вертебрологи.

Причины развития поясничного спондилеза

Современные специалисты в области ортопедии и травматологии склонны рассматривать поясничный спондилез, как патологию, возникающую под влиянием множества факторов, главным из которых являются естественные возрастные изменения в межпозвонковых дисках, костях и связках позвоночника.

Наряду с этим определенную роль играет малоподвижный образ жизни современного человека. Поясничный отдел позвоночника и окружающие мышцы, лишенные нормальных физиологических нагрузок, постепенно ослабевают.

На этом фоне разовые физические нагрузки при эпизодических попытках «вести здоровый образ жизни» нередко становятся причиной микротравм связок позвоночника и провоцируют усиленное замещение поврежденных связок костной тканью.

Факторами, провоцирующими развитие спондилеза, также являются нарушения обмена веществ и перегрузка позвоночника, в том числе – избыточный вес (ожирение), тяжелый физический труд, нерациональное питание и наличие хронических заболеваний: атеросклероза, сахарного диабета и т. д. Некоторые авторы отмечают конституциональную предрасположенность. Кроме того, поясничный спондилез может возникать в различные сроки после травм и инфекционных заболеваний, либо становиться следствием грубых нарушений осанки – кифоза, сколиоза и кифосколиоза.

Высота дисков при поясничном спондилезе долгое время остается неизменной, соотношение различных элементов позвоночника не нарушается, поэтому при отсутствии спондилоартроза (артроза мелких межпозвоночных суставов) и остеохондроза заболевание часто протекает бессимптомно. На поздних стадиях или при сочетании спондилеза с другими дегенеративно-дистрофическими процессами возможно сдавление нервов, которое может проявляться болями, нарушением чувствительности и движений.

Не осложненный спондилез протекает бессимптомно либо проявляется локальными болями в области поражения. Боли непостоянные, усиливаются при интенсивной физической нагрузке и неблагоприятных погодных условиях.

Возможна также быстрая утомляемость и ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника.

При образовании грыжи межпозвоночного диска и компрессии нервных корешков с развитием радикулита боль может иррадиировать в ягодицу и распространяться по задней поверхности нижней конечности.

Для болей при межпозвоночной грыже характерно усиление при наклонах вперед, продолжительном сидении или стоянии. Если болевой синдром обусловлен остеоартрозом (артрозом фасеточных суставов), боль обычно усиливается при стоянии и ходьбе и уменьшается или исчезает при выпрямлении туловища.

При компрессии нервных корешков может появляться покалывание и ощущение онемения в области нижних конечностей, иногда наблюдается мышечная слабость.

При остром ущемлении нерва возможны острые боли в пояснице в сочетании с нарушением функции кишечника или мочевого пузыря, выраженной слабостью мышц в одной или обеих конечностях, онемением седалищной зоны или паховой области.

Диагностика поясничного спондилеза

Диагноз подтверждают, используя данные, полученные при рентгенографии позвоночника. На основании рентгенограмм можно судить о распространенности и выраженности патологических изменений.

О наличии поясничного спондилеза свидетельствуют остеофиты, расположенные по краям тел одного или нескольких позвонков.

По своему внешнему виду костные разрастания могут напоминать клювовидные выступы, небольшие заострения или массивные «скобки», которые соединяют тела соседних позвонков.

При спондилезе нередко наблюдается несоответствие клинических и рентгенологических данных.

Возможна как слабая выраженность проявлений при грубых патологических изменениях на рентгенограммах, так и яркая клиническая симптоматика при умеренных или слабо выраженных рентгенологических признаках спондилеза.

Рентгенологическая картина меняется медленно, плавно, на протяжении многих лет. При значительной давности заболевания на снимках могут выявляться обширные разрастания остеофитов с образованием фиксирующих блоков между двумя и более позвонками.

В отдельных случаях в процессе дифференциальной диагностики используют радиоизотопное сканирование. При подозрении на стеноз позвоночного канала в дополнение к рентгенографии назначают КТ позвоночника.

При необходимости визуализировать мягкотканные образования (нервы, связки, диски) и выявить компрессию нервных структур больного направляют на МРТ позвоночника. Пациентов с неврологическими нарушениями осматривает невролог.

Для оценки функционального состояния задействованных нервов применяют электромиографию.

Лечение поясничного спондилеза осуществляют ортопеды или вертебрологи. При наличии неврологической симптоматики пациенты обычно переходят в ведение невропатологов или нейрохирургов. Больным рекомендуют соблюдать рациональный двигательный режим, не переохлаждаться и не перегружать позвоночник.

При болевом синдроме и мышечном спазме назначают миорелаксанты и препараты из группы НПВС. В числе НПВС используют напроксен, мелоксикам, ибупрофен, в числе миорелаксантов – тизанидин, циклобензаприн и другие средства. При интенсивных болях в отдельных случаях применяют трамадол и другие наркотические анальгетики.

При хронических болях иногда используют малые дозы трициклических антидепрессантов (доксепина, амитриптилина).

Важной частью лечения поясничного спондилеза является лечебная гимнастика, проводимая в период ремиссий. Она позволяет укрепить околопозвоночные мышцы и, тем самым, снизить нагрузку на позвоночник.

Кроме того, в результате регулярных занятий ЛФК уменьшаются боли и улучшается функциональность позвоночника.

Активно используются физиотерапевтические процедуры, в том числе – диатермия, электрофорез с йодом и кальцием, аппликации парафина и озокерита. На ранних стадиях применяется ультразвук.

Для активизации обменных процессов в тканях больных направляют на массаж, для улучшения нервной проводимости – на иглорефлексотерапию. При отсутствии противопоказаний иногда назначают мануальную терапию.

При упорных болях вводят стероидные препараты в эпидуральное пространство или триггерные точки.

Пациентам выдают направления на санаторно-курортное лечение (радоновые и сероводородные лечебные ванны, грязелечение и т. д.).

Хирургические операции при поясничном спондилезе требуются очень редко. Показанием к оперативному вмешательству являются выраженные неврологические нарушения при неэффективности консервативной терапии.

Обычно пациентов оперируют при выраженной компрессии нервного корешка остеофитом либо грыжей диска, а также при синдроме конского хвоста. Операция проводится в плановом порядке, после всестороннего обследования, в условиях вертебрологического или нейрохирургического отделения.

В процессе хирургического вмешательства врач удаляет остеофиты, при необходимости выполняет транспедикулярную фиксацию, межтеловой спондилодез и т. д.

Прогноз при поясничном спондилезе относительно благоприятный. При отсутствии других инволютивных процессов в поясничном отделе позвоночника заболевание чаще протекает без выраженных болей и неврологических нарушений.

Систематическое наблюдение и регулярное адекватное лечение позволяет стабилизировать состояние больного и на долгое время сохранить функциональность позвоночника, однако полное выздоровление невозможно, поскольку современной медицине неизвестны лекарственные средства или нелекарственные методики, способные «обращать вспять» дегенеративные изменения в позвоночнике. При наличии сопутствующего остеохондроза и спондилоартроза увеличивается вероятность образования межпозвонковых грыж, усиления болевого синдрома и появления неврологических симптомов, негативно влияющих на трудоспособность и качество жизни.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lumbar-spondylosis

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.