Старческий маразм: симптомы и лечение

Содержание
  1. Какие симптомы свидетельствуют о старческом маразме, и как его лечить
  2. Что такое старческий маразм
  3. Степени тяжести старческого маразма
  4. Первые симптомы наступления старческого маразма
  5. Причины возникновения старческого маразма
  6. Лечение старческого маразма
  7. Как бороться со старческим маразмом
  8. Профилактика заболевания
  9. Старческий маразм: симптомы и лечение
  10. Клинические проявления
  11. Степени тяжести заболевания
  12. Как проводится диагностика?
  13. Особенности терапии
  14. Рекомендации родственникам
  15. Прогноз заболевания
  16. Маразм
  17. Маразм причины
  18. Маразм симптомы и признаки
  19. Маразм виды
  20. Старческий маразм
  21. Маразм лечение
  22. Старческий маразм: симптомы, лечение, как приостановить распад личности, сколько живут
  23. Разберемся в понятиях и терминах
  24. Почему старики впадают в маразм?
  25. Комплекс симптомов и проявлений
  26. Осмотр у специалиста
  27. Возможности современной медицины
  28. Поддержка больного – что делать родственникам?
  29. Сколько жить осталось — болезненный, но важный вопрос
  30. Сенильная деменция: симптомы, лечение
  31. Причины возникновения старческого слабоумия
  32. Механизм развития сенильной деменции
  33. Стадии сенильной деменции
  34. Симптомы сенильной деменции
  35. Диагностика
  36. Лечение
  37. Профилактика и прогноз
  38. Экспертиза

Какие симптомы свидетельствуют о старческом маразме, и как его лечить

Старческий маразм: симптомы и лечение

Организм стареет, и мозг стареет вместе с ним, хотя старость вовсе не является синонимом слабоумия. Многие люди в нашей стране даже в преклонном возрасте сохраняют бодрость, ясный ум, вменяемость и неплохую память.

Одна из моих пациенток в возрасте 78 лет вела преподавательскую деятельность в университете, и была любима своими студентами за чувство юмора и оптимистическое отношение к жизни.

Однако чаще в старости у людей портиться характер, наблюдается раздражительность, вспышки злобы, ухудшается память.

Многие родственники, замечая у близкого человека забывчивость, неопрятность, потерю интереса к жизни, решают, что это старение, естественные изменения в организме, поэтому на консультацию к врачу человек с маразмом попадает только тогда, когда расстройства в его поведении делают жизнь его родственников невыносимой.

Что такое старческий маразм

Старческий маразм ― это необратимый процесс атрофии, полный распад личности

Старческий маразм (дименция, слабоумие) – это распад личности, психическое расстройство, которое со временем приводит к утрате возможностей какого-либо контакта с окружающими, к утрате элементарных навыков поведения во всех сферах жизнедеятельности. Это заболевание вызывает психические изменения, которые происходят в головном мозге, лечение часто малоэффективно, это необратимый процесс атрофии.

Диагноз «старческий мараз» может поставить только психиатр, а своевременно начатое лечение позволяет на многие годы отсрочить неминуемое наступление неприятных последствий болезни.

Степени тяжести старческого маразма

  • Заболевание деменция (слабоумие), как правило, возникает у людей престарелого возраста, не менее 5% больных старше 65 лет страдают от него. Они не могут больше приобретать новые навыки, при этом ранее усвоенные знания утрачиваются. Хотя старческий маразм уже по определению является тяжелым расстройством, в медицине в зависимости от проявлений симптомов заболевания, различают три степени тяжести дементных состояний.
  • Легкая деменция – первые проявления заболевания, которые приводят к снижению социальной активности больного, нежеланию общаться с родными, коллегами и друзьями, утрате профессиональных навыков пациента. Он теряет интерес к внешнему миру, отказывается от любимых увлечений и проведения досуга. При легких симптомах старческого маразма пациент еще может сам себя обслуживать, он нормально ориентируется в пределах дома.
  • Умеренная деменция – в быту именно эту стадию заболевания называют старческим маразмом, больной становится тяжелым бременем для близких ему людей. Человек забывает, как пользоваться кухонной плитой, телефоном, пультом телевизора, он не сумеет сам открыть дверной замок, его больше нельзя оставлять одного надолго. Пациенту нужны постоянные подсказки родственников, но навыки самообслуживания и личной гигиены у него еще сохраняются. Лечить маразм необходимо даже на этой стадии заболевания.
  • Тяжелая деменция (старческое слабоумие) – характеризуется постоянной и полной зависимостью больного от помощи посторонних, самостоятельно человек не может справиться даже с самыми простыми действиями, он не может одеться, поесть, соблюдать гигиену.

Первые симптомы наступления старческого маразма

Пешие прогулки на свежем воздухе и регулярные физические нагрузки, гимнастика помогают избежать старческого маразма

Какие симптомы в поведении пожилого человека считаются достаточным основанием для того, чтобы обратиться к врачу по поводу вероятности заболевания старческим маразмом?

  • Память ― человек хуже, чем раньше, запоминает информацию о повседневных событиях, при этом информация о событиях из его прошлого остается сохранной. Человек с деменцией забывает о том, что происходило вчера, но прекрасно помнит события из молодости.
  • Поведение ― первым симптомом наступления старческого маразма являются признаки небрежности, неряшливости. Человек постепенно утрачивает интерес к увлечениям, которые были интересны ему раньше, особенно для занятия требуются усилия, он отказывается от сложных для него видов повседневной деятельности, у него начинают появляться бытовые трудности. Человек еще в состоянии ухаживать за собой сам, но ему нужны постоянные напоминания об этом.
  • Ориентировка ― человек стал плохо ориентироваться во времени, но при этом он хорошо понимает, в каком месте находится. Проблемы с ориентировкой могут возникнуть в малознакомом месте.
  • Мышление ― появляются небольшие трудности при попытках решить несложные повседневные задачи, медленнее, чем раньше происходит подбор необходимого варианта действия.
  • Общение ― близкие люди начинают замечать, что человека в старости постепенно начинает тяготить общение, он теряет самостоятельность при выполнении привычных обязанностей.

Причины возникновения старческого маразма

Основная причина заболевания – гибель нейронов мозга, причиной которой могут стать токсические отложения в мозге или недостаточное питание мозга кровеносными сосудами.

Это первичная деменция, и к ней относятся около 90% всех случаев старческого маразма. Иногда ухудшение работы мозга наступает вследствие другого заболевания, течение которого затрудняет нормальную работу нервной системы.

Это вторичная деменция, и на нее приходится около 10% случаев заболевания.

Лечение старческого маразма

У населения почему-то установилось прочное мнение о том, что старческий маразм неизлечим, возрастные изменения в организме старого человека нельзя исправить никакими лекарствами. Такие представления в корне неверны, лечение старческого слабоумия возможно и часто просто необходимо.

Не все виды старческого маразма необратимы, часто болезнь отступает после устранения ее причины. Если даже деменция наступила вследствие неизлечимого заболевания, современная современные антидементные препараты могут сдерживать темпы развития негативных симптомов старческого маразма.

Обратитесь на консультацию к психиатру, только после объективного исследования и опроса больного он сможет диагностировать наличие атрофических процессов в головном мозге. Можно дополнительно провести электроэнцефалографию и компьютерную томографию мозга.

Только квалифицированный специалист может назначить лечение при диагнозе «старческий маразм».

Главное, обратиться к врачу при первых симптомах старческого маразма, если же речь идет о тяжелой форме старческого слабоумия, то эффективного метода лечения сегодня еще нет, однако при симптоматическом лечении маразма можно серьезно облегчить участь больного.

Для успешного лечения пациенту лучше находиться в домашней обстановке. Обеспечьте больному максимум активности, привлекайте его к выполнению несложных домашних обязанностей, это замедлит течение болезни. При бессоннице или галлюцинациях врач может назначить психотропные препараты, на ранних стадиях лечения старческого маразма назначают нооторопы, позднее добавляют транквилизаторы.

Лечение поможет больному на несколько лет дольше сохранить контакт с окружающими, заботиться о себе. С помощью вовремя начатого лечения продлевается время живого общения семьи с любимым человеком, с близких родственников снимается часть нагрузки по уходу.

Как бороться со старческим маразмом

Принимайте витамин В12. Недостаточное количество этого витамина ― одна из наиболее частых причин дисфункции мозга в старости.

Как показали исследования, у 20% людей старше шестидесяти лет и у 40% людей старше восьмидесяти лет по состоянию здоровья может развиться «псевдомаразм».

Это состояние, когда в организме образуется меньшее количество желудочного сока, пища переваривается плохо, в организм поступает недостаточно витамина В12 и других витаминов группы В.

Принимайте витамин В6 и фолиевую кислоту. Недостаточность фолиевой кислоты в организме приводит к возникновению депрессий, дисфункций мозга и старческого маразма.

Употребляйте в пищу помидоры и арбузы. Пожилые люди с высоким уровнем антиоксиданта ликопина в крови, который содержится в томатном соке, помидорах и арбузах, дольше способны самостоятельно заботиться о себе.

Экстракт Гинкго. Этот препарат растительного происхождения стимулирует кровообращение в мельчайших сосудах головного мозга, резко улучшает память и умственные способности пожилых людей.

Чеснок. Вещества, входящие в его состав, в качестве стимуляторов роста действуют на разветвления нервных клеток, восстанавливают умственные функции, в том числе и память.

Гимнастика. Даже небольшая регулярная физическая активность замедляет наступление симптомов старческого маразма.

На тяжелой стадии заболевания человек нуждается в постоянной заботе близких людей

Профилактика заболевания

Рекомендации по профилактике старческого маразма совпадают с советами о здоровом образе жизни. Чтобы избежать заболевания, следует:

  • сбалансировано питаться, здоровое питание препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, повышению артериального давления;
  • избавиться от вредных привычек, особенно от курения и регулярного злоупотребления алкоголем;
  • поддерживать физическую активность, ходить пешком на свежем воздухе;
  • поддерживать постоянную умственную активность, получение образования. Интеллектуальные игры компенсируют потерю нейронов;

Человек, который не завел семью, по медицинской статистике, в два раза чаще рискует заболеть старческим маразмом.

Симптомы всех болезней вы можете найти на нашем сайте в разделе симптомы.

Источник: https://ztema.ru/soobshestvo/blogs/1143-kakie-simptomy-svidetelstvuyut-o-starcheskom-marazme-i-kak-ego-lechit

Старческий маразм: симптомы и лечение

Старческий маразм: симптомы и лечение

Спонсор нашего сайта – пансионат для пожилых людей “Барвиха” Регулярный осмотр врача. Круглосуточный уход (24/7), опытный и квалифицированный персонал, 6-разовое питание, оборудованное для пожилых людей пространство. Организованный досуг, психолог ежедневно. Евроформат. Всего 7 км от МКАД. От 1800 рублей/сутки (всё включено).

Телефон: +7 (495) 230-12-37

Перейти на сайт

Старческий маразм относится к возрастным необратимым заболеваниям, которые чаще диагностируют у пациентов старше 65 лет.

Патология вызывает снижение когнитивных способностей, распад личности, упадок психоэмоциональной деятельности, общее истощение организма.

Основной причиной развития патологических процессов является гибель нейронов на фоне нарушения местного кровотока, интоксикации или иного заболевания, которое изменяет работу нервной системы.

Старческий маразм невозможно излечить, однако ранняя диагностика и своевременная терапия позволяют отстрочить развитие симптомов патологии.

Клинические проявления

Чтобы своевременно выявить нарушения, психиатры рекомендуют родственникам пожилых людей внимательно отслеживать появление следующих симптомов старческого маразма:

  • Снижение памяти. Развитие органического поражения головного мозга провоцирует нарушение кратковременной памяти. Поэтому пожилой человек не в силах вспомнить, что произошло вчера, однако в деталях помнит события далекого прошлого;
  • Изменение поведения. Люди становятся неряшливыми, небрежно относятся к собственному внешнему виду. Развивается апатичность, пропадает интерес к работе или хобби. Пациенты нередко могут собирать на улице мусор и приносить его в дом. У больного исчезает стыдливость, поэтому он легко общается на эротические темы, становится распущенным. Отмечают возникновение скупости и жадности, появление неумеренного аппетита, гиперсексуальности;
  • Нарушение ориентации в пространстве. Пациент не способен самостоятельно отыскать дорогу обратно, если оказался в незнакомом месте;
  • Ухудшение когнитивных функций. Пациенты испытывают трудности в решении привычных повседневных вопросов, в подборе оптимального результативного действия. Больной не способен запоминать информацию, приобретать новые навыки, а ранее полученные знания постепенно утрачиваются. Пациенты нередко забывают о наличии детей и внуков, не могут узнать родных

Степени тяжести заболевания

Старческий маразм – тяжелое расстройство психики, которое требует безотлагательной медицинской помощи. В зависимости от выраженности клинических симптомов выделяют такие формы деменции:

  1. Легкая степень. Отмечается снижение социальной активности пациента – он не желает общаться с близкими людьми и коллегами. У больного исчезает интерес к окружающему миру, поэтому человек отказывается от любимых занятий и увлечений. Заболевание приводит к утрате профессиональных навыков. Однако сохраняется способность к самообслуживанию, пациент способен ориентироваться в своем жилище.
  2. Умеренная степень. Характерно сохранение навыков самообслуживания и гигиены, однако пациенты нуждаются в постоянном контроле и подсказках родственников. Больной не способен самостоятельно выполнять простые действия: открыть дверной замок, включить кухонную плиту, позвонить по телефону.
  3. Тяжелая степень. Пациент нуждается в постоянной помощи посторонних – больной человек не способен самостоятельно одеться, умыться, поесть.

Как проводится диагностика?

При развитии перечисленных симптомов следует обратиться к неврологу, психиатру. Специалисты проведут специальное психологическое тестирование, чтобы определить выраженность когнитивных расстройств. Для подтверждения диагноза назначают следующие инструментальные методы диагностики:

  • КТ или МРТ головного мозга. Исследования позволяют определить признаки развития диффузной атрофии мозга или гидроцефалию;
  • Электроэнцефалография. Метод назначают для выявления нарушений в работе головного мозга;
  • УЗИ сосудов головного мозга, чтобы выявить нарушение мозгового кровотока.

Особенности терапии

Старческий маразм провоцирует органическое поражение нейронов головного мозга. При этом патологические процессы являются необратимыми, поэтому вылечить заболевание невозможно. Однако современные методы лечения позволяют затормозить дальнейшую гибель нервных клеток, улучшить качество жизни пациента.

Медикаментозное лечение предполагает прием следующих препаратов:

  • Ноотропы (Луцетам, Пирацетам, Прамистар, Фенотропил, Пантогам, Церебролизин). Лекарственные средства широко назначают на ранних стадиях заболевания для восстановления памяти, улучшения мозговой деятельности;
  • Антидепрессанты (Леривон, Амитриптилин, Коаксил). Препараты позволяют устранить чувство тревоги, депрессию, снять эмоциональное напряжение;
  • Транквилизаторы в небольшой дозировке (Феназепам). Лечение необходимо проводить с осторожностью, потому что отмена препарата может спровоцировать развитие выраженной тревожности, депрессии;
  • Снотворные и седативные средства (настойка пустырника, валерианы, Новопассит, мята, мелисса). Растительные препараты эффективно снижают эмоциональное напряжение, нормализуют сон, редко провоцируют развитие побочных реакций.

Специалисты рекомендуют проводить терапевтические мероприятия в привычной для больного обстановке, чтобы снизить нервное перенапряжение пациента.

Однако лечение требует постоянного ухода и присмотра за пожилым человеком, что не всегда возможно организовать в домашних условиях.

В таких случаях оптимальным решением станет помещение больного в специальные пансионаты для пожилых людей с деменцией.

Отдельное внимание следует уделить питанию пожилого пациента. Потребуется исключить из рациона тяжелую пищу (жирные, жареные, острые блюда, полуфабрикаты). Диетологи рекомендуют придерживаться правил сбалансированного питания, употреблять пищу небольшими порциями каждые 3-4 часа.

На начальных стадиях старческого маразма широко применяют психотерапию, чтобы восстановить или сформировать новые поведенческие реакции. Однако на третьей стадии данное лечение не эффективно.

Рекомендации родственникам

Пожилые пациенты со старческим маразмом нуждаются в постоянной поддержке. Для этого потребуется:

  • Создать уютную и благоприятную атмосферу дома;
  • Разговаривать с больным только спокойным тоном;
  • Обращаться к человеку по имени;
  • Во время разговора стоит использовать простые фразы и слова;
  • Помогать в повседневных делах: одеваться, есть, умываться, мыться;
  • Во время общения следует вспоминать былые времена;
  • Необходимо повторить фразу, если пациент не понял ее значения.

Прогноз заболевания

Продолжительность жизни пациентов со старческим маразмом определяется наличием сопутствующих патологий, общим состоянием больного, его социальной активностью, наследственной предрасположенностью, отношением родственников, образом жизни и питанием. В среднем после развития симптомов заболевания люди проживают от 7 до 15 лет при условии получения необходимой медицинской помощи.

Старческий маразм – патологическое состояние, которое развивается у пожилых пациентов на фоне органического поражения головного мозга. Заболевание постепенно провоцирует распад личности человека, снижение когнитивных функций. Патологию невозможно излечить. Однако своевременная терапия позволяет замедлить гибель нейронов, остановить прогрессирование старческого маразма.

Источник: https://ElderCare.ru/starcheskij-marazm-simptomy-i-lechenie/

Маразм

Маразм – это состояние полного упадка психофизической деятельности, характеризующееся общим истощением вследствие старения человека и атрофии коры головного мозга.

Первые отчетливые признаки обнаруживаются около шестидесяти лет и включают упадок питания (атрофия) почти всех тканей.

Преждевременный маразм возникает при болезнях, когда гибнет большая часть тканей и уже никогда не возобновляется.

Маразм причины

При различных болезнях отмирают различные органы и ткани, поэтому признаки маразма являются неодинаковыми и располагаются в зависимости от возраста и основного заболевания.

Маразм и его причины у детей – это плохое кормление детей; заразные, острые болезни; врожденный сифилис, диарея, нагноение.

Маразм и его причины у взрослых — длительные лихорадки, поносы, обильные нагноения, сифилис, рак, отравление ртутью, паралитическое состояние. Помимо этого наблюдаются такие причины болезни у взрослых как атрофические изменения головного мозга. Эта проблема до сих пор остается неизученной.

Также одна из причин болезни это наследственная предрасположенность, однако нельзя исключать влияние внешних факторов, к которым относят инфекционные и внутренние заболевания.

По возрастному критерию маразм делят на пресенильный (предстарческий) и сенильный (старческий).

Проявления маразма наблюдаются при болезни Альцгеймера, сенильной деменции, атрофических системных процессах позднего возраста (болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, болезнь Пика).

Причиной старческого слабоумия является генетическая запрограммированность, а также иммунологическая теория старения (дистрофические изменения нервных клеток).

В последнее время стали появляться исследования о нарушениях передачи наследственной информации в клеточные элементы нервной ткани. Нарушение считывания информации отмечается в изменении синтеза белка, процессов клеточного обмена, активности ферментных систем и клеточного накопления токсических продуктов обмена.

Не исключается влияние вирусов, провоцирующих заболевание. Болезнь Пика обнаруживает повышенное содержание цинка в отдельных областях мозга, что провоцирует изменение в активности металлозависимых ферментов, а также нарушает энергетические процессы в клетке, изменяет функции рецепторов.

Маразм симптомы и признаки

При всех случаях болезни заболевший худеет, слабеет, кожа становится землистого вида, бледная и морщинистая. Наступает дряхлость, истощение жизненных сил.

Аппетит у заболевшего исчезает, ослабевает деятельность сердца, а в некоторых его частях происходит омертвение.

Зачастую случаются смертельные обмороки, умственные способности ослабевают, больной слепнет или глохнет, кровь уменьшается в количестве или обедняется в составных частях, волосы выпадают. Прекращение течения заболевания способно вернуть восстановление здоровья.

Первые признаки способны о себе заявить в 40 лет, а в 60 лет они проявляются уже более отчетливо. Исследования областей мозга свидетельствуют, что в середине жизни ухудшение интеллектуальных возможностей и памяти является началом заболевания.

Маразм и первые проявления заметны становятся также в суждениях. Это состояние отмечается нежеланием меняться. Человек придерживается одного образа жизни и превращается в ригидного, негибкого; начинает проявлять нетерпимость к инакомыслящим.

У таких людей возникает ностальгия по ушедшему, несмотря на то, что оно было убогим. Зачастую ни сам угасающий разум, ни окружающие больного люди не замечают постепенных изменений в личности. Само течение заболевания медленное, малозаметное.

Симптоматика постепенно необратимо нарастает.

Признаки маразма проявляются в клинических симптомах в виде слабоумия, включая заметные изменения интеллекта вплоть до абсолютного слабоумия. Для общего состояния характерно тяжелое физическое истощение, возникновение дистрофии внутренних органов, а также повышенная ломкость костей.

Старческий маразм проявляется в прогрессирующем распаде психической деятельности, а также в полном слабоумии. Женщины составляют большую часть среди заболевших. Средняя длительность течения заболевания 5-8 лет. В отдельных случаях усилению признаков болезни способствуют инфекции, а также нарушения сердечной деятельности, перенесенные операции, серьезные психические травмы.

Признаки маразма обращают на себя внимание личностными особенностями, проявляющимися в сужении кругозора, огрубении личности, присутствии признаков эгоцентризма, ворчливости, угрюмости, подозрительности и конфликтности. Для больных свойственно поддаваться чужому влиянию.

Характерным явлением выступает расторможенность низших влечений (стремление к бродяжничеству, собиранию ненужных вещей, прожорливости, половым извращениям). Постепенно больные перестают пользоваться своим старым словарным запасом.

У них значительно понижается уровень суждений, а также  умозаключений.

Начало заболевания характеризуется нарушениями памяти, а в дальнейшем уже появляется фиксационная амнезия. Для заболевшего характерна дезориентировка во времени, в собственной личности, а также окружающей обстановке. Прогрессирующий распад памяти осуществляется последовательно, противоположно тем знаниям, которые были получены за всю предыдущую жизнь.

Начальный период заболевания характеризуется депрессией, угрюмостью, нежеланием жить, а в дальнейшем начинают превалировать оттенки эйфории, благодушия, беспечности, а также полного безразличия.

Поведение по мере увеличения признаков болезни начинает изменяться — появляется беспомощность, поверхностный ночной сон, а днем слабость и желание спать.

Маразм виды

Маразм подразделяется на алиментарный младенческий маразм и старческий маразм (старческое слабоумие).

Алиментарный маразм является формой белково-энергетической недостаточности. Заболевание проявляет себя у детей до года.

Старческий маразм как распад личности относится к тяжелейшему виду негативных расстройств с возможной потерей контактов с окружающей средой.

Термин физический маразм, при котором состояние очень близкое к кахексии, проявляется в увядании организма, в медицинской практике используется редко, а зачастую используется определение деменция.

Старческий маразм

Причин для возникновения старческого маразма множество, однако одной из первых являются сосудистые заболевания, в частности гипертония. Очень важно следить за здоровьем и своим давлением.

140 х 90 — это та граница, при которой может начать развиваться распад личности и упадок умственной деятельности. Для мужчин еще представляет опасность и ожирение. Также стресс является главным фактором, влияющим на работу мозга. Продолжительный стресс серьезно нарушает работу мозга.

Он значительно повышает уровень кортизола, что повреждает гиппокамп — отдел мозга, который отвечает за память и обучаемость.

Следующим фактором риска старческого маразма выступает алкоголизм. Страдающий от старческого маразма, пребывая в трезвом состоянии способен забыть то, что происходило минуту назад. Интеллект при этом относительно сохраняется. Исследования французов показали, что в небольших количествах потребление алкоголя способно улучшить функции мозга, однако это относится только к пожилым женщинам.

К потере памяти может привести любая сильная интоксикация, или перенесенное вирусное заболевание, например герпес. Память у человека ухудшают барбитураты, антидепрессанты, транквилизаторы, блокаторы кальциевых каналов, антигистамины, бета-блокаторы.

Старческий маразм может вызываться храпом. Во время храпа происходит остановка дыхания, которая провоцирует потерю памяти и снижение умственных способностей.

Симптомы старческого маразма. Что касается изменения личности, а также расстройства поведения, то этот процесс развивается постепенно. Это заметно становится в чертах личности. Бережливый превращается в жадного, веселый в смешного, энергичный в суетливого.

У пожилого человека прогрессирует эгоизм, возникает обидчивость и излишняя подозрительность.

Темп мышления замедляется, теряется способность к логике, появляются разнообразные эмоциональные расстройства, депрессии, повышается раздражительность и тревога, безразличие к окружающим, плаксивость, злоба.

Лечение старческого маразма. Психиатры и неврологи рекомендуют спасаться от маразма  диетой, включающей большое количество овощей, фруктов, рыбы, морепродуктов, оливкового масла. При этом необходимо значительно ограничить потребление животных жиров, соли.

Что делать, если старческий маразм? Люди, живущие активной интеллектуальной жизнью, реже заболевают старческим слабоумием. Физическая активность также способна отодвинуть старческий маразм.

Заслугой физических упражнений является улучшение циркуляции крови. Кислород, а также питательные вещества стремительно поступают во все органы и конечно в мозг.

Витаминотерапия важна в лечении заболевания, в частности витамин С, Е, В.

При старческом маразме отмечается понижение критического отношения относительно своего состояния и окружающей реальности. При сохранности частичной самокритики заболевшие скрывают свое состояние.

Лечение старческого маразма заключается в психосоциальной терапии, а также в применении специализированных лекарственных средств. Очень важна забота родственников и их поддержка. По возможности не рекомендуется отдавать больных в психиатрические лечебницы. Незнакомая обстановка провоцирует прогрессирование заболевания.

Маразм лечение

Возможности медикаментозного воздействия в данном случае очень ограничены. На первое место выступает уход, а также надзор, поскольку больным сложно осуществлять самоуход.

По причине расторможенности влечений, а также расстройств памяти больные превращаются в опасных для окружающих и, конечно, для себя.

Для больного важна домашняя обстановка, соответствующий уход, поскольку пребывание среди больничной обстановки может ухудшить состояние.

Необходимо обеспечить максимально высокую активность пациенту, что будет препятствовать развитию легочной патологии, потере аппетита, появлению пролежней, а также поможет подвижности в суставах.

Положительный эффект от болезни маразм дает лечение сосудистых нарушений. Назначается витаминотерапия. Показаны ноотропы. Бессонницу устраняют соблюдением режимных моментов, прогулками на свежем воздухе, продуманными занятиями днем. Ночью показаны в небольших количествах психотические препараты, применяемые против выраженной суетливости.

Источник: http://psihomed.com/marazm/

Старческий маразм: симптомы, лечение, как приостановить распад личности, сколько живут

Старческий маразм: симптомы, лечение, как приостановить распад личности, сколько живут

С возрастом в организме человека происходит множество изменений, которые затрагивают не только органы и системы, но и психологическое состояние.

Старческий маразм возникает в большинстве случаев из-за заболеваний сосудистой системы, в том числе из-за гипертонии. Для мужской половины населения провоцирующим фактором также служит и лишний вес, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием своего организма.

Нарушить работу мозга могут и длительные стрессы, которые способны привести к необратимым последствиям не только в пожилом, но и в молодом возрасте.

Разберемся в понятиях и терминах

Маразм (деградация-распад личности или старческое слабоумие) – заболевание, которое постепенно прогрессирует и приводит к необратимым расстройствам.

Провоцирует данное состояние атрофия всех процессов, происходящих в головном мозге, которые возникают из-за заболеваний и изменений в кровеносной системе. Отяготить может наследственность и стрессовая ситуация.

Заметить странности в поведение больного невозможно сразу, человек становится постепенно рассеянным, забывчивым, эгоцентричным.

Признаки старческого слабоумия станут более выраженными и заметными по мере прогрессирования. В конце концов, больной перестанет узнавать своих родных и близких, утратит все навыки, будет требовать постоянного контроля и помощи.

Старческое слабоумие приобретается со временем и приводит к распаду психических функций. Маразм могут диагностировать не только в пожилом, но и вполне молодом, даже в младенческом возрасте.

Деменция в молодости редкая патология. Такое состояние не подается самостоятельной терапии, но требует определенного и тщательного подхода, особенно со стороны родственников.

В современной медицине выделяют такие виды маразма:

  1. Алиментарный маразм (алиментарная дистрофия). Данный вид патологии возникает из-за белково-энергетической недостаточности. Диагностируется такое состояние у детей в возрасте до двенадцати месяцев (поэтому его еще часто называют «младенческий маразм»).
  2. Старческий маразм (старческое слабоумие, склероз) – распад личности, которой считается негативным расстройством. При данном состоянии пациент может потерять реальный контакт с окружающим миром и людьми.
  3. Также существует еще и физический маразм, но данное состояние диагностируется довольно редко. У пациента такое состояние приравнивают к кахексии, и проявляется в виде увядания. Очень часто специалисты называют такое отклонение деменцией.

Почему старики впадают в маразм?

Маразм может возникать и прогрессировать в результате многих провоцирующих факторов, начиная от длительной лихорадки и заканчивая атрофическими изменениями головного мозга. Также очень часто данным патологическим отклонением страдают люди, у которых были родственники с данным диагнозом. Но, не стоит исключить и влияние внешних факторов, таких как инфекционные и внутренние заболевания.

Проявляется старческий маразм и при таких заболеваниях и патологиях ЦНС:

  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • хорея Гентингтона;
  • болезнь Пика.

Старческое слабоумие возникает и из-за генетической запрограммированности, дистрофических изменений нервных клеток.

Очень часто оказать влияние на прогрессирование патологического процесса могут и стрессовые ситуации, нервное перенапряжение.

Наиболее подвержены деградации пациенты, которые одиноки или психически неустойчивы, поэтому маразм диагностируется у пожилых людей пенсионного возраста.

Большое влияние на распад личности и слабоумие может оказать и злоупотребление алкоголем. Не стоит забывать, что маразм может возникнуть из-за повышенного давления, которое оказывает влияние на состояние сосудов головного мозга, а также в результате происходит развитие шизофрении, эпилепсии, интоксикации и травмирования.

Комплекс симптомов и проявлений

Старческий маразм и сопутствующая деменция имеют немалое количество симптомов, по которым можно выявить начальные этапы распада личности:

  1. Расстройство памяти. При легкой степени слабоумия могут возникнуть незначительные провалы в кратковременной памяти. Пациент может забыть номер, о чем он говорил только что или какое-то событие, которое с ним произошло в течение суток. При тяжелой степени патологии начинает страдать уже и долговременная память. Пациент начинает забывать родных и близких, кем он работал, какое у него образование. Постепенно развивается дезориентация.
  2. Нарушение речевой функции.
  3. Постепенно пациент теряет способность реагировать на несколько раздражителей одновременно, не способен сконцентрировать внимание на одном занятии. Необходимо сказать, что проблемы с ориентацией начинаются с первых дней заболевания. Пациент перестает ориентировать не только во времени, но и в пространстве. Больной даже может забыть собственное имя.
  4. Изменения личности и расстройства поведения. Эти нарушения происходят постепенно и проявляются в усилении каких-то определенных черт характера. Человек может стать эгоистом, слишком подозрительным или обидчивым.
  5. Пациент перестает мыслить логически. Могут возникать вполне странные, и даже бредовые идеи.
  6. Расстройства эмоционального характера. У больного может быть депрессия, возникать повешенная тревога или плаксивость, он может стать озлобленным или безразличным.
  7. Возникают расстройства восприятия, иллюзии и галлюцинации.
  8. Снижение критического отношения не только к самому себе, но и к окружающему миру.

В жизни такие пациенты выглядят малоприятно:

Осмотр у специалиста

После проявления симптоматики необходимо обратиться к неврологу или психиатру. Если проигнорировать признаки, то патология будет прогрессировать и приведет к серьезным отклонениям, даже летальному исходу.

Чтобы поставить диагноз специалист проводит беседу с пациентом, предлагает пройти различные тесты, которые помогают оценить память и познавательные способности. Больного могут попросить что-нибудь изобразить на бумаге, рассказать что-то из общеизвестных фактов или объяснить значение элементарного понятия.

Специалист при беседе должен обязательно придерживаться стандартных методик. Уделяется внимание симптоматике, сколько времени наблюдаются признаки старческого слабоумия и как сильно они проявляются, а также сопутствующим заболеваниям.

Чтобы распознать, происходят ли атрофические процессы в головном мозге, пациента могут направить на компьютерную томографию. Лечение назначается на основании беседы и результатов обследования.

Возможности современной медицины

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз вполне благоприятный. Необходимо помнить и понимать, что старческий маразм – процесс необратимый, но если провести своевременное лечение, состояние пациента будет держаться на одном уровне и патология перестанет прогрессировать, таким образом можно остановить распад личности и продлить жизнь человека еще на несколько лет.

Лечение старческого слабоумия и склероза будет зависеть от провоцирующих факторов. При дегенеративных процессах в головном мозге, клетки постепенно погибают и процесс становиться необратимым, заболевание постепенно прогрессирует.

Поэтому при болезни Альцгеймера и иных дегенеративных патологиях излечить пациента не получится. Основная цель специалиста – приостановить разрешительные процессы в мозге.

При старческом маразме не используется медикаментозная терапия. При тяжелой степени патологии пациенту требуется дополнительная, сторонняя помощь, поэтому может понадобиться сиделка.

Пациента рекомендуют оставить в его обстановке, ничего не менять.

Таких больных нельзя отдавать в психические стационары и дома для пожилых людей – это только еще больше усугубит ситуацию, так как спровоцирует дополнительный стресс.

При развитии деменции рекомендуют пациенту как можно больше двигаться и интересовать окружающими миром, постоянно с ним заниматься. Если больной будет вести малоподвижный образ жизни, то у него будет развиваться патология легких, будут проблемы с аппетитом, возникнут пролежни и начнут прогрессировать заболевания суставов.

Специалисты для поддержания состояния рекомендуют принимать поливитамины. На начальной стадии пациенту могут назначить препараты ноотропы.

Если больной страдает от бессонницы, то рекомендуется пересмотреть распорядок дня, больше гулять, немного отдыхать днем и заниматься постоянно каким-нибудь делом.

Если бессонница спровоцировала психическое расстройство или депрессию, можно прописать принять лекарственное средство. При выраженной суетливости и психическом расстройстве больному лучше принимать нейролептические препараты.

Поддержка больного – что делать родственникам?

Родственникам, чтобы поддержать состояние больного, у которого старческий маразм, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • создать благоприятную домашнюю атмосферу;
  • вести разговор необходимо в спокойной обстановке;
  • обращайтесь к больному по имени;
  • при разговоре не стоит использовать заумные фразу или слова, при необходимости повторяйте то, что пациент не понял;
  • постоянно вспоминайте старые времена;
  • помогайте в повседневных делах, поддерживайте его.

Сколько жить осталось — болезненный, но важный вопрос

Как уже говорилось ранее, старческий маразм может привести к нарушениям памяти, речевой функции и иным патологиям.

Что касается длительности жизни, то она будет зависеть от сопутствующих заболеваний, общего состояния пациента, прогрессирования заболевания, социальной активности, наследственности, отношения родственников к больному, питания, образа жизни и иных факторов.

Изучив статистические данные мы пришли к выводам, что длительность жизни при старческом маразме зависит от сопутствующей патологии и примерно составляет:

  • при слабоумии с болезнью Альцгеймера живут не более 15 лет (прогноз зависит от заболеваний, которые присоединились к данному состоянию, летальный исход может наступить в течение нескольких недель или месяцев);
  • при деменции с болезнью Паркинсона пациент может прожить несколько лет;
  • при маразме, вызванном болезнью Гентингтона живут не более 15 лет;
  • при лобной деменции пациент живет не более 9 лет;
  • при деменции с тельцами Леви пациент может прожить не более 7 лет;
  • при сосудистой деменции продолжительность жизни составит не более 10-15 лет, все будет зависеть от состояния пациента и сопутствующих патологий.

В любой ситуации прогноз неблагоприятный и болезнь рано или поздно приводит к летальному исходу. При старческом маразме пациент становится нетрудоспособным, невменяемым, недееспособным.

Чтобы предотвратить старческий склероз и слабоумие необходимо правильно питаться, снабжать организм витаминами, минералами.

Рекомендуется принимать каждый день витамины В6 и В12, фолиевую кислоту. Включить в рацион помидоры, арбузы, чеснок. Обязательно стоит делать ежедневную зарядку и избавиться от вредных привычек.

Стоит соблюдать режим дня и проводить своевременное обследование, лечение провоцирующих заболеваний.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/starcheskij-marazm.html

Сенильная деменция: симптомы, лечение

Сенильная деменция: симптомы, лечение

Сенильная деменция – это слабоумие, развивающееся в старческом возрасте как финал патологической инволюции организма, возникающее из-за прогрессирующей диффузной атрофии структур головного мозга.

В народе это заболевание знают как старческое слабоумие, старческий маразм, старческую деменцию. Данная патология – актуальная проблема психиатрии, поскольку ей страдают порядка 3-5% лиц старше 60 лет и 20% — 80-тилетних пациентов.

О том, как проявляется сенильная деменция, каковы принципы ее диагностики и лечения мы и поговорим в нашей статье.

Причины возникновения старческого слабоумия

На сегодняшний день нельзя достоверно сказать, почему развивается это заболевание. Считается, что скорость инволютивных процессов в головном мозге зависит от комплексного воздействия на него целого ряда факторов.

Одним из таких факторов является наследственность. Известно, что риск развития старческого слабоумия повышен у тех лиц, чьи родители или бабушки-дедушки страдали этим заболеванием.

Второй фактор – возрастное нарушение функций иммунной системы, в результате которого организм вырабатывает особые аутоиммунные комплексы, разрушающие клетки головного мозга.

Несомненно, играют роль и внешние патогенные факторы:

  • соматические заболевания, в частности атеросклероз сосудов головного мозга, по причине которого клетки недополучают необходимые им для полноценного функционирования питательные вещества и разрушаются;
  • инфекции (особенно нейроинфекции – менингиты, энцефалиты, нейросифилис и прочие);
  • онкологические заболевания;
  • интоксикации, в частности алкогольной природы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • психические травмы.

Механизм развития сенильной деменции

Механизм развития (то есть патогенез) инволюционных психических расстройств достаточно сложен. Первичным звеном является изменение в работе структур гипоталамуса, прежде всего тех, которые регулируют обменно-эндокринные функции организма, в частности гипофиза.

В результате гормонального дисбаланса нарушается функционирование многих органов организма, кроме того, он негативно воздействует на кору и подкорковые структуры, делая их уязвимыми для множества внешних факторов, не несущих опасности здоровому человеку.

То есть, минимальная психотравматизация, бытовые стрессы приводят к срыву высшей нервной деятельности у предрасположенных лиц.

Постепенно погибают нейроны, ответственные за умственную, психическую деятельность и социальную адаптацию: больной теряет память, способность к обучению, не может логически мыслить, у него пропадает интерес к окружающим и жизни, на поздних стадиях даже утрачивается способность к самообслуживанию.

Морфологически при сенильной деменции вследствие атрофии уменьшаются объем и масса головного мозга. Борозды и желудочки расширяются, извилины заостряются, а конфигурация областей мозга и пропорции между ними сохраняются, то есть атрофия равномерная.

Нейроны уменьшаются в размерах, сжимаются, но контуры их остаются прежними. Нервные отростки погибают и замещаются соединительной тканью (склерозируются), склеиваются друг с другом.

Типичными для старческой деменции являются множественные очаги некроза круглой формы, в центре представленные бурой гомогенной массой, а на периферии – нитями. Это так называемые очажки запустения и старческие друзы.

Стадии сенильной деменции

В зависимости от того, насколько выражены симптомы заболевания, в его течении различают 3 стадии:

  • начальная (интеллект больного снижен, однако способность к самокритике сохранена; больной способен обслуживать себя самостоятельно);
  • умеренная (интеллектуальные способности человека снижены, элементарные навыки пользоваться окружающими его бытовыми приборами (плита, утюг, дверные замки и прочее) снижены – больной может неумышленно причинить вред себе и своему жилью, однако приготовить себе поесть не в состоянии; на данной стадии больного очень нежелательно оставлять без присмотра, однако уход за ним пока не очень сложен, поскольку человек все же способен к самообслуживанию и навыки личной гигиены у него сохранены);
  • тяжелое слабоумие (больной теряет способность к выполнению элементарных действий, не может обслуживать себя самостоятельно, не узнает родных; нуждается в круглосуточном постороннем уходе).

Симптомы сенильной деменции

Больные деменцией часто страдают от бессонницы.

Как правило, первые признаки данной патологии возникают в возрасте 65-78 лет, причем на 1 больного мужчину приходится 2-3 больных женщины. Начало заболевания практически незаметное, однако оно неуклонно прогрессирует вплоть до полного слабоумия.

На ранней стадии деменции отмечается усиление, заострение некоторых черт характера больного: экономные начинают жадничать, становятся скупыми, настойчивые – упрямствуют, недоверчивые – приобретают подозрительность. Со временем появляются и новые, не свойственные конкретному человеку, черты: чрезмерный эгоизм, черствость по отношению к окружающим, даже близким, людям, резкое сужение круга интересов. Теряются эмоции.

Больные угрюмы, уровень критики значительно снижен. Инстинктивные влечения их, напротив, расторможены: отмечается гиперсексуальность, больной может обнажить при всех половые органы и даже приставать к детям.

Нарушается сон: часто больные сонливы днем и маются от бессонницы ночью, при этом бродят по квартире, суетятся, пытаются приготовить поесть, двигают мебель и прочее, чем очень мешают домочадцам и соседям.

Наблюдается постепенный распад психической деятельности человека, причем в первую очередь нарушаются сложные, абстрактные уровни мышления, творческие стороны и критические возможности, недавно полученные, незакрепленные умения и знания, в то время как простые, закрепленные прочно и приобретенные давно знания, представления и умения теряются значительно позднее.

Наиболее ярким симптомом являются расстройства памяти. На ранней стадии больной теряет способность к запоминанию новых данных и текущих событий, забывает какие-то моменты из ближайшего прошлого (имена, названия улиц, предметов, даты), однако данные прошлой жизни он уверенно воспроизводит.

Позднее человек забывает все больше и больше: развивается прогрессирующая амнезия.

Она заключается в том, что распад  жизненного опыта и утрата памяти больного происходит от более позднего к более раннему, от более сложного к простому, от эмоционально безразличного до чувственно ярко окрашенного.

На поздних стадиях болезни больные зачастую воспринимают себя будто бы в молодости, окружающих – теми, кто был рядом в прошлые годы; они теряют ориентировку во времени и как бы переносятся в прошлый жизненный этап.

На заключительном этапе человек не узнает окружающих, путает детей с братьями-сестрами, последних воспринимает, как родителей и, в конце концов, даже себя не узнает в зеркале, поскольку считает себя ребенком, а в отражении видит старика (его называет незнакомцем или бабушкой/дедушкой).

Также типичны на поздних стадиях сенильной деменции бредовые идеи обкрадывания, обнищания, преследования.

Больной обвиняет близких в воровстве, утверждает, что у него украли все – деньги, вещи, продукты, и теперь ему негде жить и нечего есть, и он остался на улице, один, без средств к существованию.

Там, где находится (на улице, в отделении больницы, дома) больной собирает всякий хлам, увязывает его в узел, прячет в кровати, забывает куда спрятал; в состоянии возбуждения в ночное время внезапно собирается с этим узлом «в отъезд», берет его с собой на прогулки и прочее.

Настроение больных меняется от недовольного, мрачного в начале болезни до безразличного, равнодушного, вплоть до эмоционального отупения на поздней ее стадии.

Со стороны других органов и систем у больных старческим слабоумием отмечается лабильный (неустойчивый) пульс и артериальное давление с тенденцией к его повышению.

Тургор тканей снижен, кожа лица морщинистая, волосы седые и выпадают. Больные выглядят старше своего возраста.

Отмечается истощение, старческая катаракта, старческая дуга на роговице, пролежни и другие нарушения питания тканей организма.

Неврологические расстройства выражены не столь ярко, как при других дегенеративных заболеваниях центральной нервной системы, и проявляются некоторой паретичностью мускулатуры (из-за этого мимика лица больного как бы застывшая, выражение лица – вялое, определяется тремор рук и неуверенная медленная походка мелкими шажочками). Реакция зрачка на свет снижена. Грубые неврологические расстройства отсутствуют.

Погибают такие больные, как правило, от интеркуррентных (протекающих параллельно) заболеваний на фоне полного физического истощения и психического маразма.

Диагностика

Беседуя с пациентом и проводя обследование, доктор выявляет у него признаки сенильной деменции.

Диагностика сенильной деменции вызывает затруднения лишь на начальной стадии болезни, особенно в случае дебюта ее в раннем возрасте.

При таких условиях требуется проведение дифференциальной диагностики с соматическими заболеваниями со сходными симптомами.

На стадии развернутых клинических проявлений диагноз старческого слабоумия не вызывает затруднений и при необходимости может быть подтвержден на КТ.

Лечение

К сожалению, сенильная деменция – неизлечимое заболевание, однако надлежащий уход и адекватная поддерживающая терапия могут замедлить прогрессирование процессов атрофии и существенно улучшить качество жизни больного и его родственников.

Прежде всего, хочется сказать, что лечение желательно проводить в привычных для больного условиях, то есть дома, а не в стационаре. Изменение этих условий на больничные чревато для больного стрессом, новым эмоциональным переживаниям, в связи с чем состояние его может резко ухудшиться, и заболевание будет прогрессировать.

Крайне важен активный образ жизни больного. Человек не должен лежать дни и ночи напролет, а, наоборот, должен заниматься привычными домашними делами, насколько позволяет его состояние: убирать в доме, готовить пищу, гулять на улице.

Если возможности постоянного домашнего ухода нет или же деменция выражена весьма сильно, больного помещают в стационар или же в специальный интернат.

Питание его должно быть регулярным, рациональным и сбалансированным. Кровать лежачего больного – оборудована специальным столиком. Продолжительность сна – 7-8 часов в сутки или больше при желании. Перед сном – прогулка на свежем воздухе или просто по коридору.

Поскольку координация движений и острота зрения больного старческим слабоумием снижены, возрастает риск бытового травматизма. Следовательно, следует убрать из его комнаты лишнюю мебель, поставить защиту на углы или механическим путем скруглить их. Пол должен быть сухим и не скользким. В ванной необходимы поручни. На ногах больного – тапочки, но не шлепанцы.

Из медикаментов на начальном этапе заболевания могут быть назначены ноотропы. Эти препараты повышают адаптацию нервной системы к психическим и физическим нагрузкам, улучшают умственную деятельность, стимулируют память, уменьшают потребность тканей мозге в кислороде.

При расстройствах сна показан прием малых доз транквилизаторов.

В случае выраженных депрессивных настроений назначают антидепрессанты (также в малых дозах).

Немаловажна роль и психотерапии, когда специалист помогает больному восстановить или сформировать заново те или иные поведенческие реакции.

Профилактика и прогноз

К сожалению, на сегодняшний день не существует профилактических мер относительно развития старческой деменции. Чем позднее развивается заболевание, тем медленнее оно прогрессирует и тем благоприятнее прогноз.

Надлежащий уход за больным и регулярная адекватная медикаментозная поддержка помогают замедлить прогрессирование заболевания и заметно улучшают качество жизни таких больных.

Продолжительность болезни колеблется от 7-9 месяцев до 10 и более лет.

Экспертиза

Больным сенильной деменцией присваивают инвалидность первой группы с наложением опеки над личностью и имуществом. В случае совершения правонарушения таким человеком, его признают невменяемым и направляют на принудительное лечение.

Источник: https://doctor-neurologist.ru/senilnaya-demenciya-simptomy-lechenie

Полон жизни
Добавить комментарий