Телеангиэктазия: симптомы и лечение

Содержание

Обзор телеангиэктазий (сосудистых звездочек): причины и лечение

Телеангиэктазия: симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое телеангиэктазия, почему она развивается, как проявляется и лечится. Люди, не связанные с медициной, называют этот синдром «сосудистыми звездочками».

статьи:

При телеангиэктазии на слизистых или кожных покровах разных частей тела появляются сосудистые звездочки, вызванные расширением сосудов. В норме стенки капилляров не видны на коже, т. к. имеют незначительную толщину – не более 20 микрометров. Под влиянием различных причин или факторов они могут становиться более толстыми и начинают проявляться в виде видимой глазу сосудистой сеточки.

По разным данным статистики распространенность телеангиэктазий составляет около 25–30% среди лиц до 45 лет. Чаще такие образования из расширенных сосудов выявляются у женщин, и почти 80% представительниц прекрасного пола после родов сталкиваются с таким синдромом.

С возрастом риск возникновения сосудистых звездочек возрастает: до 30 лет такие образования выявляются у 10%, к 50 годам этот показатель возрастает до 40%, а после 70 достигает 75–80%. В более редких случаях телеангиэктазии могут обнаруживаться у детей и новорожденных.

В большинстве случаев сосудистые звездочки являются только косметическим дефектом. Однако их появление указывает на неполадки в работе различных органов и поэтому при их появлении следует обратиться к врачу – сосудистому хирургу или дерматологу.

Специалисты помогут не только избавиться от косметического дефекта, но и попытаются выяснить и устранить первопричину образования таких сосудистых сеточек.

Почему появляются телеангиэктазии

Специалисты рассматривают несколько теорий о происхождении сосудистых звездочек.

  1. Многие склоняются к мнению, что причиной развития телеангиэктазий становится гормональный дисбаланс. Воздействие гормонов на сосуды объясняет высокий процент появления таких образований именно у беременных или рожениц. Сосудистые звездочки часто появляются у тех лиц, которые принимают гормональные препараты (кортикостероиды или оральные контрацептивы).
  2. Существует теория о том, что благоприятным фоном для расширения стенок сосудов могут становиться некоторые дерматологические недуги – лучевой дерматит, розацеа, пигментная ксеродерма, базально-клеточный рак кожи или другие хронические заболевания. Вызывать появление телеангиэктазий могут различные патологии сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся поражением мелкокалиберных сосудов. Например, при варикозной болезни или заболевании Рейно почти у 100% больных появляются сосудистые сеточки.
  3. Телеангиэктазии могут появляться и у совершенно здоровых людей под воздействием внешних неблагоприятных факторов. К ним относят: длительное пребывание под УФ-лучами (на солнце или в солярии), резкие температурные перепады, адинамию при атаксии, гипо- и авитаминозы, контакт с канцерогенами, чрезмерные физические нагрузки, курение и злоупотребление спиртным.

Виды телеангиэктазий

Специалисты классифицируют телеангиэктазии по различным признакам.

В зависимости от вида расширенного сосуда телеангиэктазии бываютПо своей форме сосудистые сеточки и звездочки бывают
Капиллярными Древовидные – чаще возникают на ногах, имеют фиолетовый, синий или голубой цвет, а их форма напоминает ветки деревьев
Венозными Пятнообразные – чаще появляются при дерматологических заболеваниях или коллагенозах, проявляются в виде пятен с ярко-красной окраской
Артериальными Звездчатые – представляют собой небольшое пятно, от которого в разные стороны расходится сетка расширенных капилляров, обычно имеют красный или красно-синий оттенок
Линейные (или синусоидные) – чаще возникают на лице, проявляются различными красными или синими оттенками

Специалисты выделяют две группы телеангиэктазий: первичные и вторичные.

Первичные сосудистые звездочки являются врожденными или возникают в раннем детском возрасте:

  • наследственная – сеть измененных сосудов занимает большие площади кожи, но не появляется на слизистых;
  • наследственная геморрагическая – очаги появляются на слизистых оболочках органов дыхания и пищеварительного тракта, поверхности печени, коже кончиков пальцев, ступней или в головном мозге;
  • невовидная – измененные сосуды выявляются в области шейных нервов;
  • генерализованная эссенциальная – сначала сосудистая сеть расширяется на ступнях, а затем изменения распространяются вверх по телу;
  • «мраморная кожа» – у младенца сразу после рождения проявляется сеть расширенных красных сосудов, и ее окраска становится ярче при нагрузках (психоэмоциональных или физических);
  • форма телеангиэктазии-атаксии – возникает у детей младшего возраста, к 5 годам у ребенка присутствуют сосудистые звездочки в ушных раковинах, на носовой перегородке, небе и конъюнктиве, коленных и локтевых сгибах.

Вторичные сосудистые звездочки являются проявлением какой-либо болезни и наиболее выражены при следующих патологиях:

  • нарушения в выработке эстрогена;
  • базально-клеточный рак кожных покровов;
  • солярный кератоз;
  • нарушения в выработке коллагена;
  • реакция на трансплантаты.

Особенные формы телеангиэктазий

При некоторых болезнях телеангиэктазия проявляет себя по-особенному:

  1. При дерматомиозите. При рассмотрении такой сосудистой звездочки определяется большое количество расширенных капилляров. Обычно очаги локализируются на кончиках пальцев и сопровождаются болью.
  2. При склеродермии. На теле больного появляются множественные звездочки в виде овальных или многоугольных крапинок (пятен). Чаще такие образования локализируются на лице, кистях и слизистых.
  3. При системной красной волчанке. Сосудистые звездочки располагаются на валиках ногтей и имеют гиперпигментацию.
  4. При болезни Рандю-Ослера. Обычно такие геморрагические сосудистые звездочки являются наследственными. Они возникают на носу, слизистой бронхов и органов пищеварительного тракта.

Симптомы

Сосудистые звездочки формируются из расширенных и расположенных у поверхности кожи сосудов – капилляров, венул или артериол. Артериальные или капиллярные сосудистые сеточки не возвышаются над ее поверхностью, а венозные обычно бывают выпуклыми.

Чаще такие образования не провоцируют никаких дискомфортных ощущений. Боли при телеангиэктазиях возникают только при дерматомиозите или при редко встречающейся у женщин болевой форме. В последнем случае звездочки во время наступления менструального кровотечения становятся более выраженными, яркими и вызывают сильную боль.

Оттенок и размер сосудистых сеточек или звездочек может быть различным. Они могут быть фиолетовыми, красными, розовыми, синими, голубыми или черноватыми.

Выраженность и вариабельность их оттенка может определяться типом кожи, степенью расширения сосудов, областью и масштабами поражения. Иногда цвет телеангиэктазии изменяется со временем.

Такие же трансформации могут происходить и с ее размерами.

Когда появление телеангиэктазий должно вызывать особенную тревогу?

В большинстве случаев появление телеангиэктазий не вызывает существенного дискомфорта и является только косметическим дефектом или симптомом какого-то неопасного заболевания. Однако иногда их возникновение является признаком опасного недуга.

Особенную тревогу должны вызывать такие телеангиэктазии:

  • На поверхности молочной железы. Обычно такие звездочки имеют очень маленькие размеры (диаметром в булавочную головку) и яркий оттенок. Их появление указывает на развитие ракового новообразования в молочной железе и всегда должно становиться поводом для обращения к маммологу или онкологу.
  • На основании кожного рубца. Такие звездочки имеют вид перламутрово-розоватых узелков. При их появлении состояние кожного рубца может изменяться. Такой признак указывает на возможное развитие базально-клеточного рака кожи и является поводом для немедленного обращения к онкологу или дерматологу.
  • Группы телеангиэктазий у детей. Существование расширенной сетки кровеносных сосудов в детском возрасте может указывать на присутствие такого опасного недуга, как геморрагическая телеангиэктазия. При его развитии у ребенка могут возникать кровотечения: носовые или желудочно-кишечные. Детям с этой патологией рекомендуется постоянное диспансерное наблюдение у сосудистого хирурга.

Диагностика

Диагностика именно телеангиэктазий не составляет сложностей. При осмотре больного специалист выслушает жалобы и задаст пациенту необходимые вопросы, осмотрит образования и назначит проведение УЗИ сосудов.

На основании полученных данных врач сможет составить наиболее эффективный план лечения. При необходимости, для выявления первопричин появления сосудистых сеточек и звездочек, врач направит пациента на консультацию к узкопрофильному специалисту (кардиологу, эндокринологу, ревматологу, гинекологу и др.).

Лечение

После выяснения причины возникновения телеангиэктазий врач назначит больному лечение основного заболевания. План терапии будет зависеть от его вида.

Для устранения косметического дефекта, т. е. самих сосудистых звездочек, могут рекомендоваться различные малоинвазивные хирургические методики. Выбор того или иного способа зависит от многих факторов: разновидности, размера и доступности образований, противопоказаний и др.

Электрокоагуляция

Суть этой процедуры заключается во введении в расширенный сосуд иглы-электрода, которая проводит высокочастотный ток, прижигающий ткани. Такой способ устранения телеангиэктазий применяется все реже, т. к. обладает некоторыми недостатками: болезненность, повреждение здоровых тканей, образование рубцов и гипер- или депигментаций в месте прижигания.

Лазерная фотокоагуляция

Принцип этой лечебной манипуляции заключается в воздействии лазерного луча на расширенные сосуды. В результате такого действия они нагреваются и запаиваются. Методика используется для устранения расширенных сосудов с диаметром не более 2 мм. Мелкие телеангиэктазии при помощи лазерной фотокоагуляции могут устраняться за 1–2 сеанса, а более масштабные – за 3 и более.

Склеротерапия

Такая малоинвазивная процедура может назначаться только для устранения венозных звездочек. Ее принцип основан на введении в просвет расширенной венулы склерозирующего средства, вызывающего спаивание стенок сосуда. Существует несколько модификаций такой лечебной процедуры: микропенная склеротерапия (Foam-form), микросклеротерапия, эхосклеротерапия и др.

Препарат-склерозант вводится в сосудистый просвет через тонкую иглу и воздействует на внутреннюю его оболочку. Вначале она повреждается, а затем просвет сосуда склеивается и спаивается, т. е.

облитерируется. Спустя 1–1,5 месяца телеангиэктазия полностью устраняется и становится невидимой.

В просвете склерозированной венулы появляется соединительная ткань (тяж), которая через год самостоятельно рассасывается.

Процедура склеротерапии

Озонотерапия

Суть этой малоинвазивной процедуры заключается во введении в просвет измененного сосуда смеси озона и кислорода. Попадая в сосудистый просвет, озон вызывает разрушение стенок. В результате телеангиэктазии исчезают. Озонотерапия не вызывает никаких побочных реакций, пигментаций или рубцов. После ее выполнения пациент может отправляться домой, и ему не нужна дополнительная реабилитация.

Радиоволновая хирургия

Принцип этой радиохирургической манипуляции заключается в бесконтактном прижигании измененного сосуда электродом специальной установки. Эта методика абсолютно безболезненна и безопасна, не провоцирует возникновение отеков, рубцов и пигментаций. Ее единственным недостатком является тот факт, что она используется только для удаления одиночных телеангиэктазий из мелких капилляров.

После выполнения того или иного малоинвазивного вмешательства врач обязательно дает своему пациенту рекомендации по обработке кожных покровов, приему укрепляющих сосудистые стенки препаратов и необходимости некоторых ограничений (физических нагрузок, приема ванны или душа и пр.).

После удаления телеангиэктазий больному не следует забывать о том, что лечение будет полным только в тех случаях, когда оно дополняется терапией основного заболевания или устранением провоцирующих факторов (курения, пребывания под открытым солнцем, перепадов температур и пр.).

Возможность рецидивов сосудистых звездочек определяется причиной их возникновения, полнотой исключения провоцирующих факторов и эффективностью терапии основного заболевания, вызвавшего их появление.

Источник: http://okardio.com/bolezni-sosudov/teleangiehktaziya-351.html

Телеангиэктазии: виды, факторы развития, методы удаления и лечения

Телеангиэктазии: виды, факторы развития, методы удаления и лечения

Стенки здоровых капилляров обладают незначительной толщиной (всего 20 микрометров), поэтому их нельзя рассмотреть невооруженным глазом. Но в результате некоторых заболеваний эта цифра может увеличиться.

Телеангиэктазия – синдром, который характеризуется расширением сосудов и появлением на кожном покрове синюшно-красных образований.

Как правило, они имеют форму пятнышка с множеством ответвлений – за это телеангиэктазию часто называют «сосудистыми звездочками».

Что такое сосудистые звездочки?

Телеангиэктазия, обусловленная расширением поверхностных сосудов, может появиться в любой части тела – на лице, ногах и поверхности туловища. Как правило, больше всего этому подвержены крылья носа, щеки, шея и конечности. Цвет и размер пятен зависит от типа пораженных сосудов:

  • Расширение капиллярных и артериальных сосудов приводит к образованию тонких красных «сеточек», которые не выступают над поверхностью кожи и бледнеют при надавливании;
  • Из венозных сосудов формируются пятна темно-синего и фиолетового цветов, которые выделяются на фоне однородного кожного покрова.

Обычно сосудистые звездочки проявляются отдельными очагами. Но иногда происходит вторичное поражение кожи, при котором сосуды образуют «группы» и значительные участки подвергаются воздействию.

Проявления телеангиэктазий различных типов

По разным данным, распространенность телеангиэктазии кожи достигает 25-30% среди мужчин и женщин до 45 лет.

При этом чаще всего сосудистые звездочки встречаются у прекрасной половины человечества: до 80% женщин, перенесших роды, страдают от расширения венул и артериол.

Риск возникновения «сеточек» увеличивается с возрастом: до 30 лет менее 10% населения сталкиваются с телеангиэктазией, к 50 годам этот показатель вырастает до 40%, и после 70 лет приближается к 75%. Тем не менее, сидром встречается даже у детей и младенцев.

Что вызывает телеангиэктазию?

Расхожий стереотип касательно «сосудистых звездочек» гласит, что они возникают как следствие сердечно-сосудистых заболеваний. Но результаты независимых исследований утверждают – прежде всего, телеангиэктазия свидетельствует о сбоях в гормональном фоне. Тем не менее, синдром часто сопровождается одним из следующих расстройств и заболеваний:

  1. Варикозное расширение вен;
  2. Кожный или системный мастоцитоз;
  3. Лучевой дерматит;
  4. Пигментная ксенодерма;
  5. Ряд заболеваний, сопровождающихся атоксией;
  6. Болезнь Рейно, поражающая артерии и артериолы;
  7. Розацеа и другие хронические заболевания кожи;
  8. Длительное воздействие солнечных лучей и канцерогенов;
  9. Гормональный дисбаланс и прием кортикостероидов;
  10. Генетическая предрасположенность.

В сочетании с некоторыми болезнями сосудистые телеангиэктазии могут иметь индивидуальное течение:

  • Для красной волчанки характерны гиперпигментация и капиллярные поражения ногтевых валиков;
  • Дерматомиозит сопровождается болезненными ощущениями в кончиках пальцев и телеангиэктазией капилляров с резким расширением сосудов;
  • При склеродермии наблюдается особый вид «сосудистых звездочек» — крапчатые телеангиэктазии, которые локализуются на лице, кистях и слизистых оболочках. Они всегда представлены множественными очагами с многоугольными или овальными пятнами диаметром до 7 мм;
  • Болезнь Рандю-Ослера диагностируется преимущественно по наличию (часто наследственной) геморрагической телеангиэктазии. Она проявляется на коже носа, слизистых языка, бронхов и желудочно-кишечного тракта.

Сами по себе сосудистые звездочки не опасны для здоровья – дефект носит сугубо косметический характер. Меньше всего проявлениям телеангиэктазии подвержены люди, которые от рождения имеют крепкие и эластичные стенки сосудов.

Тем не менее, резкие перепады, прямое воздействие солнечных лучей (в том числе частое посещение солярия) и нездоровый образ жизни (курение, употребление алкоголя, отсутствие регулярных физических нагрузок) приводят к расширению сосудов и появлению «кровяных сеточек».

Классификация и виды телеангиэктазий

«Сосудистые звездочки» классифицируют по нескольким параметрам. К примеру, различают первичные и вторичные формы синдрома. К первой группе относятся:

  1. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия – очаги возникают во рту (на языке и небе), на слизистой оболочке носа, кончиках пальцев и ступнях, в более тяжелых формах – на оболочке гортани, в желудочно-кишечном тракте, бронхах, печени и даже в головном мозге;
  2. Наследственная телеангиэктазия. «Сеточки» занимают обширные площади кожного покрова, но полностью отсутствуют на слизистых;
  3. Атаксия-телеангиэктазия. Проявляется в раннем возрасте, и к пяти годам красноватые пятна выступают на конъюнктиве глаза, небе, носовой перегородке, в ушных раковинах, на сгибе локтя и коленных областях;
  4. Невоидная телеангиэктазия. Мелкие очаги поражения сосудов отмечаются в области шейных нервов;
  5. Генерализованная эссенциальная телеангиэктазия. Постепенно «сосудистые звездочки» начинают проявляться на ступнях, и затем симметрично распространяются вверх по телу, распространена телеангиэктазия нижних конечностей;
  6. Телеангиэктатическая мраморная кожа. На коже от рождения появляется «сетка» красного цвета, которая усиливается при физических и психоэмоциональных нагрузках.

Вторичные формы сопровождают течение других болезней, и наиболее заметно проявляются при:

  • Базально-клеточном раке;
  • Солярном кераторе;
  • Нарушениях выработки эстрогена и коллагена;
  • Реакциях на трансплантаты.

Звездчатая ангиэктазия венозной природы (слева) и звездчатая ангиома — доброкачественная опухоль (справа). При похожем строении эти кожные дефекты имеют различные причины

По форме телеангиэктазии разделяют на:

  1. Древовидные – чаще всего возникают на нижних конечностях и имеют темно-синий цвет;
  2. Звездчатые – обычно красного цвета, расходятся от очага множеством капилляров;
  3. Пятнообразные – пятнистым телеангиэктазиям часто сопутствуют коллагеноз и другие заболевания тканей, имеют ярко-красную окраску;
  4. Линейные (их также называют простыми или синусоидными) – на лице и щеках, могут быть как красного, так и синего цвета.

Наконец, телеангиэктазии классифицируют по типу сосудов, которые были поражены:

  • Артериальные (расширение артериол);
  • Капиллярные (капилляров);
  • Венозные (венул).

«Сосудистые звездочки» могут сопровождаться множеством заболеваний, затрагивать несколько типов сосудов и значительно отличаться по форме – поэтому в лечении также преобладают несколько основных методик.

Лечение телеангиэктазий

Наиболее распространенный вариант лечения телеангиэктазий – склеротерапия. Процедура проходит без оперативного вмешательства, не потребуются также кожные разрезы: лекарственный раствор (склерозант) вводится через тонкую иглу.

Вещество воздействует на внутреннюю оболочку стенок сосудов, благодаря чему происходит сначала ее повреждение, а затем склеивание.

Таким образом, вена избавляется от просветов (процесс облитерации), а в тканях образуется соединительный тяж, который в течение года рассасывается сам собой. Склеротерапия бывает нескольких типов:

  1. Склеротерапия сегментарного варикоза. Воздействует на сегментарные вены, проходит в 2-3 сеанса. В некоторых случаях возможна локальная гиперпигментация, которая проходит через 1-6 месяцев;
  2. Микросклеротерапия. Направлена на восстановление ретикулярных вен, требуется 2-5 сеансов. Как правило, дает хороший эффект в сочетании в сочетании с холодным типом обертываний до начала процедуры;
  3. Foam-form склеротерапия. Одна из самых современных методик, при которой действующий раствор (склерозант) представляет собой микропену;
  4. Эхосклеротерапия. Дуплексный сканер воздействует на коммуникативные вены, эффективно удаляя просветы;
  5. Послеоперационная склеротерапия. Исходя из названия, применяется при комбинированном лечении после оперативных вмешательств.
  6. Несмотря на высокий уровень эффективности, склеротерапия носит сугубо косметический характер. Процедура действует не на причину, а на последствия заболеваний, которые вызывают расширение сосудов.

Еще один современный способ, который показывает лучшие результаты в борьбе с «сосудистыми звездочками» и гарантирует удаление телеангиэктазий — лазерная коагуляция. Как правило, она применяется для устранения капиллярных дефектов на лице, но подходит также и для других участков тела.

Лазерная коагуляция проводится на основе фракционного фототермолиза: луч лазера проникает в кожу, избирательно воздействуя на пораженные сосуды.

Под воздействием высоких температур стенки пораженных сосудов склеиваются, а здоровые ткани не участвуют в этом процессе.

Таким образом, важно своевременно обратиться к врачу, который правильно определит тип и причины телеангиэктазии и назначит соответствующее лечение.

: причины и профилактика телеангиэктазий

Вывести все публикации с меткой:

Источник: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/teleangiektaziya/

Телеангиэктазия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Телеангиэктазия характеризуется как расширение сосудов, которое проявляется в виде синюшно-красных образований. В нормальном состоянии стенки здоровых капилляров имеют незначительную толщину, которая составляет двадцать микрометров, из-за этого их не видно. По каким-либо причинам эта цифра увеличивается, что становится довольно заметно.

Причины

Телеангиэктазии, локализующиеся на нижних конечностях, встречаются у большой части людей. Зачастую это связано с возрастом. Например, если у тридцатилетних женщин это заболевание встречается в восьми процентах случаев, то у пятидесятилетних уже в сорока процентах случаев, а у семидесятилетних в семидесяти процентах случаев. У мужчин эти показатели уменьшаются в два раза.

На ногах капилляры разрушаются в основном из-за нарушения кровообращения, что похоже на варикоз. Кровь не способна двигаться по патологически измененным сосудам, поэтому она ищет другие пути, из-за чего в сосудах начинает заметно расти давление.

Кровь застаивается, вены расширяются и становятся видны невооруженным глазом. Появляются отеки, а мелкие капилляры лопаются. Располагаться могут «сеточки» в самых разных местах, что помогает определить форму заболевания.

Например, наследственная геморрагическая телеангиэктазия отличается тем, что не проявляется на слизистых оболочках.

Общей причиной этого недуга является врожденная особенность, которая характеризуется недостаточно крепостью сосудистой стенки.

У некоторых людей сосуды имеют эластичные стенки, что позволяет им хорошо сопротивляться в ответ на разные повреждения.

Даже если происходит сильное раздражение, сосуды не расширяются и не повреждаются. Если у человека сосуды более чувствительные, негативные воздействия приводят к сильному покраснению и дальнейшему закреплению изменений на длительное время. Болезнь может развиваться и в раннем возрасте.

При этом она носит дополнительное название — атаксия телеангиэктазия.

Мы уже говорили, что чаще всего заболевание проявляется у женщин. Это обусловлено тем, что женские гормоны оказывают расслабляющее влияние на мышцы кровеносных сосудов, что увеличивает их способность расширяться. Расширение капилляров часто происходит в период беременности и во время приема контрацептивов.

Можно выделить следующие причины, которые приводят к развитию телеангиэктазии:

  • лучевой дерматит;
  • заболевания, сопровождающиеся атоксией;
  • воздействие канцерогенов и солнечных лучей в течении продолжительного периода;
  • гормональный дисбаланс;
  • мастоцитоз;
  • пигментная ксенодерма;
  • хронические заболевания кожи;
  • генетическая предрасположенность.

Лечение телеангиэктазии будет более эффективным, если вовремя обращать внимание на вышеперечисленные причины и сразу же приступать к лечению заболеваний, которые мы упомянули выше.

Симптомы

Для начала посмотрим, на какие виды подразделяется этот синдром.

  1. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия. При ней очаги возникают на небе и языке, на кончиках пальцев и нас слизистой оболочке носа. Если форма приобретает боле тяжелый вид, то очаги начинают проявляться на оболочке гортани, в бронхах, ЖКТ, головном мозге и печени.
  1. Наследственная телеангиэктазия. Так называемые сеточки занимают обширную площадь кожного покрова, однако ее нет на слизистых оболочках.
  2. Атаксия телеангиэктазия. Об этой форме мы уже упоминали в начале статьи, когда говорили, что заболевание может начать проявляться в детстве. В пять лет пятна красноватого характера появляются на конъюнктиве глаз, носовой перегородке, небе, в ушах, на коленях и локтях.
  3. Генерализованная эссенциальная телеангиэктазия, когда «сосудистые звездочки» выступает на ступнях, а после чего распространяются выше, причем происходит это симметрично. Наиболее распространено, когда заболевание проявляется на нижних конечностях.
  4. Невоидная телеангиэктазия. Очаги маленького размера выявляются в области, где располагаются шейные нервы.
  5. Телеангиэктатическая мраморная кожа. От рождения «сетка» появляется на коже, имеет красный цвет и усиливается при нагрузках психоэмоционального и физического плана.

В принципе с симптомами все понятно. Проглядеть это заболевание сложно. У женщин «сосудистые звездочки» могут располагаться семействами на ногах.

Лечение

Лечение телеангиэктазии в основном проводится таким методом, как склеротерапия. Эта процедура проводится без оперативного вмешательства.

Суть в том, что через тонкую иглу вводится лекарственный раствор, который действует на внутреннюю оболочку сосудистых стенок. Сначала она повреждается, а потом склеивается.

Так происходит процесс облитерации, а ткани начинают приобретать соединительный тяж, рассасывающийся сам собой течении года.

Телеангиэктазии на лице представляют особые неудобства для женщин. Одни лекарства не смогут избавить от стойкого изменения сосудов, особенно если они окончательно перестали быть эластичными.

В таком случае прибегают к такому методу, как электрокоагуляция. Ее суть состоит в том, что врач дотрагивается тончайшей специальной иглой до каждого пораженного сосуда. Через такую иглу пускается электрический ток, имеющий высокую частоту.

Это приводит к коагуляции белка в сосуде и сужение этого сосуда.

Эффективное удаление телеангиэктазий проводится с помощью лазерной коагуляции. Ее основу составляет фракционный фототермолиз. Это значит, что в кожу проникает луч лазера, который выборочно действует на пораженные сосуды. Стенки пораженных сосудов склеиваются из-за высоких температур. Здоровые ткани не принимают участия в таком процессе.

Конечно, неприятно, когда заболевание начинает проявляться в раннем детстве, как это происходит при такой форме, как атаксия телеангиэктазия. Однако благодаря современным методам лечения можно избавиться от ее проявлений, если вовремя начать лечение.

Профилактика

Однако лучше всего приложить усилия и не допустить развития синдрома. Конечно, врожденная хрупкость сосудов исправить сложно, однако можно избегать факторов, которые еще больше приводят к их повреждению. К таким факторам относятся холод, ветер, алкоголь, горячая пища и так далее.

Конечно, самостоятельно повлиять на состояние кровеносных сосудов практически невозможно, но нужно прикладывать усилия, которые помогут сосудам оставаться здоровыми. Важную роль играет диета.

Если человек питается полноценно, это положительно скажется на состоянии его сосудов. Кроме того, следует защищать себя от солнечных лучей, а также избегать посещения соляриев.

Лекарственная терапия также поможет оставаться сосудам более стойкими к воздействиям негативных факторов. Однако все препараты должен назначать врач.

Хотя этот синдром не приносит серьезных проблем со здоровьем, однако может заметно подпортить внешность человека, особенно женщины. Поэтому при первых проявлениях следует идти к врачу и следовать его рекомендациям, которые помогут сохранить привлекательный внешний вид.

Источник: https://cardio-life.ru/sosudy/teleangiektaziya.html

Все, что нужно знать о телеангиэктазиях: причины и лечение

Под телеангиэктазиями понимают стойкое расширение мелких кровеносных сосудов. Внешне это проявляется как сеть мелких сосудистых звездочек.

Телеангиэктазия бывает врожденной и приобретенной.

Рассмотрим причины возникновения сосудистых сеточек, их проявления, способы борьбы с ними.

Особенности капиллярных сеток

Здоровые капилляры невозможно рассмотреть невооруженным глазом. Это объясняется тем, что их толщина микроскопически мала – около 20 микрон. Однако в результате тех или иных заболеваний они могут увеличиться. Из-за такого увеличения капилляр становится видимым.

Таким образом, на коже становятся заметными синеватые или красные образования из капилляров. Телеангиэктазию из-за этого называют сосудистыми звездочками.

Звездочки из расширенных кровеносных сосудов могут появляться на любой части тела. Возможно появление их на глазах. Изменениям на коже также подвергаются шея, крылья носа, слизистые оболочки. Эти образования имеют такие особенности:

  • не выступают над поверхностью кожи, а также не бледнеют, если на них надавливать;
  • выделяются на фоне кожи;
  • проявляются отдельными очагами;
  • часто может наблюдаться вторичное поражение кожи.

Телеангиэктазии довольно распространены среди многих категорий населения. Так, они есть приблизительно у трети людей в возрастной группе до 45 лет.

Примечательно, что именно представительницы прекрасной половины наиболее подвержены таким изменениям. С возрастом риск возникновения телеангиэктазий заметно возрастает. Однако даже новорожденные не застрахованы перед появлением сосудистых звездочек.

Разновидности и классификация

Классифицируются такие образования по многим параметрам. Первичные телеангиэктазии бывают:

  1. Наследственными (геморрагическая форма). В таком случае очаги могут возникать во рту, на ступнях, кончиках пальцев. Возможны и более тяжелые формы протекания болезни, когда участки поражения возникают в бронхах, желудочно-кишечном тракте, на гортани и даже в головном мозге.
  2. Наследственными. В таком случае сеточки могут быть на значительной площади кожного покрова. Однако при этом их нет на слизистых.
  3. Атаксия телеангиэктазия в большинстве случаев проявляется в раннем возрасте. Красные пятна возможны на конъюнктиве, перегородке носа, а также в ушной раковине. Характерно появление сосудистой звездочки на коленном или локтевом сгибе.
  4. Невоидная форма заболевания характерна появлением мелких сосудистых точек.
  5. Генерализованные телеангиэктазии. Такая форма заболевания характерна постепенным расползанием сосудистых звездочек по всем конечностям.
  6. «Мраморная кожа» часто бывает от момента рождения. Характерна появлением на коже специфической сетки из сосудов. При этом она все больше усиливается от физических нагрузок.

На фото разновидности телеангиэктазии

Вторичные телеагниэктазии бывают при:

  • раке;
  • кераторе;
  • нарушениях в образовании коллагена, а также эстрогена;
  • некоторых реакциях на вживленные трансплантаты.

По форме образования бывают такими:

  • древовидными (располагаются на нижних конечностях), обычно – темно-синего насыщенного цвета;
  • звездчатыми – красные, имеют очаг и множество расходящихся от него капилляров;
  • пятнистыми – с яркой красной окраской;
  • линейными – бывают на щеках, на лице, красного или синеватого цвета.

В зависимости от того, какие сосуды поражены, телеангиэктазии бывают артериальными, венозными и капиллярными.

Телеангиэктазия бывает на коже лица, нижних и верхних конечностей, слизистых оболочках, а также на внутренних органах. Появление сосудистых сеточке на коже – довольно распространенный вариант заболевания. Часто они распространены на коже, носу, щеках и др. Намного реже встречаются телеангиэктазии на слизистых оболочках – дыхательной или пищеварительной системы.

Реже всего появляются сосудистые образования на внутренних органах. В таком случае они сочетаются с аневризмами и другими сосудистыми патологиями.

Что провоцирует образование звездочек-точечек

Ошибочно мнение, будто такие звездочки возникают в результате сердечно-сосудистых заболеваний или частого употребления алкогольных напитков. Прежде всего, описанные изменения кожи – сигнал происходящих в организме сбоев гормонального фона.

Звездочки возникают также при таких заболеваниях:

  • варикозное расширение вен;
  • мастоцидоз;
  • дерматит, вызванный радиационным излучением;
  • ксенодерма пигментная;
  • некоторые заболевания, сопровождающиеся атоксией;
  • заболевание Рейно, поражающее в первую очередь артерии;
  • розацеа, а также иные патологии кожи.

Также причины появления телеангиэктазий заключаются в следующем:

  • воздействие солнечных лучей;
  • влияние канцерогенных препаратов;
  • применение глюкокортикостероидных препаратов (они способствуют изменению гормонального баланса в мужчин и женщин);
  • травмы;
  • вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем);
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание с употреблением большого количества фаст-фуда и других вредных продуктов;
  • прием гормональных противозачаточных препаратов;
  • наследственная предрасположенность.

Клиническая картина и ее зависимость от причин

Основной признак заболевания – появление звездочек из расширенных капилляров красного, синеватого цвета. Они резко отличаются от нормальной кожи, а поэтому очень заметны.

В зависимости от сопутствующих болезней их признаки могут несколько отличаться:

  1. Если человек страдает системной красной волчанкой, помимо сосудистой «звездочки», на коже появляется участок повышенной пигментации. Возможны также поражения ногтевых пластинок.
  2. При дерматомиозите появление таких звездочек сопровождается болевыми ощущениями. Особенно выражены боли в кончиках пальцев.
  3. Склеродермия характеризуется крупчатым видом образований. Чаще всего они локализуются на лице, на кистях или слизистых оболочках. На коже также могут быть очаговые пятна округлой, овальной или многоугольной формы.
  4. При синдроме Рандю-Ослера на коже появляются геморрагические телеангиэктазии. Часто образование может появляться на коже носа, языка, а также на слизистой ЖКТ.

Телеангиэктазии у новорожденных

Достаточно часто сосудистые звездочки могут появляться у маленьких детей. При этом имеет место расширение кровеносных сосудов, расположенных близко к коже.

Внешне они проявляются как пятнышки с размытыми контурами, неясного розоватого цвета. При надавливании они становятся светлее. Типично такие звездочки локализуются у новорожденных на затылке, открытых участках век, переносицы, на верхней губе.

Обычно телеангиэктазии у детей бывают врожденными. Атаксия-телеангиэктазия является достаточно редким аутоиммунным заболеванием, сочетающимся с иммунодефицитом.

В обычных случаях сосудистые звездочки не требуют лечения, так как с возрастом пропадают. Однако атаксия требует ответственного лечебного подхода.

К сожалению, на сегодня накоплено мало сведений о лечении такого заболевания у новорожденных, а потому оно направлено лишь на облегчение симптоматики. Для повышения иммунитета ребенку вводится гамма-глобулин.

В первую очередь для постановки диагноза крайне важен тщательно собранный анамнез. С целью определения заболевания врач назначает такие исследования:

  • магнито-резонансная томография головного мозга;
  • рентгенография легких;
  • анализ крови и мочи;
  • анализ на холестерин;
  • проба на свертываемость;
  • биохимический анализ;
  • эндоскопия;
  • измерение АД;
  • при необходимости назначается исследование внутренних органов.

Необходимо дифференцировать данное заболевание от гемангиомы. Гемангиома – это доброкачественная опухоль, образованная из кровеносных сосудов. Такие опухоли бывают уже в первые дни жизни новорожденного.

Комплекс применяемых терапевтических мер

Целью лечения болезни является улучшение состояния сосудов кожи и избавление от звездочек.

В зависимости от причины, по которой образовалась телеангиэктазия, лечение будет разным:

  1. Консервативные. Обычно для этого применяют препараты, ингибирующие фибринолиз, они позволяют купировать мелкие кровотечения.
  2. Склеротерапия. В пораженный сосуд вводится лекарство для склеивания сосудистой стенки. Такое лечение должно сочетаться с медикаментозной терапией.
  3. Операция нужна для того, чтобы удалить участок поврежденного капилляра. Такой поврежденный участок сосуда легко меняется протезом.
  4. Лазерная коагуляция.
  5. Криокоагуляция – это использование для лечения телеангиэктазий низких температур.
  6. Гормональное лечение проводится только при условии нарушения гормонального фона организма
  7. При потерях крови проводится гемокомпонентная терапия.

Возможны ли осложнения

При своевременно начатом лечении вероятность осложнений минимальна. При тяжелом течении болезни возможны такие осложнения:

  • анемия железодефицитного типа;
  • обильные кровотечения в ткани легкого или в головной мозг;
  • появление параличей или парезов;
  • потеря сознания;
  • ухудшение работы внутренних органов.

В целях профилактики

Возможно значительно снизить риск развития такого нарушения. Для этого необходимо:

  • беречь кожу от чрезмерного солнечного излучения;
  • пользоваться качественной косметикой;
  • отказаться от вредных привычек;
  • отказаться от фаст-фуда и обогатить свой рацион овощами и фруктами;
  • закаляться, заниматься спортом, больше бывать на свежем воздухе;
  • нормализовать вес;
  • носить правильно подобранную обувь, а в случае необходимости – ортопедическую;
  • лечить болезни сердечно-сосудистой системы;
  • проходить регулярные профосмотры.

В целом прогноз данного заболевания благоприятный. Если больной вовремя обращается за помощью, то гарантируется полное выздоровление.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://stopvarikoz.net/other/teleangiektazii.html

Телеангиэктазия

Телеангиэктазия

Телеангиэктазия – это локальная или распространенная дилатация сосудов мелкого калибра невоспалительного происхождения, сопровождающаяся развитием стойкого косметического дефекта.

В связи с тем, что по морфологическим характеристикам телеангиэктазия представляет собой пятно на коже звездчатой формы, данную сосудистую патологию часто именуют «сосудистой звездочкой».

Локализуются телеангиэктазии исключительно в наружных слоях кожных покровов и чаще всего имеют мелкие размеры, что благоприятствует их устранению с помощью лазерного облучения или склеротерапии.

Группу риска по данной сосудистой патологии составляют лица возраста до 45 лет, а также дети непосредственно после рождения. Согласно мировым статистическим данным, большинство женщин, имеющих хотя бы одни роды в анамнезе, страдают телеангиэктазией.

Причины телеангиэктазии

Специалисты в области сосудистой хирургии допускают несколько этиопатогенетических теорий происхождения телеангиэктазии.

Часть из них отдают предпочтение «гормональной теории», согласно которой расширение просвета сосуда мелкого калибра является результатом гормональных нарушений в организме человека, что объясняет такой колоссальный процент заболеваемости телеангиэктазией среди беременных и рожениц.

По этой же причине телеангиэктазией страдает большинство пациентов, длительно принимающих лекарственные средства гормонального профиля (глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы).

Кроме того, существует целый ряд патологий дерматологического профиля, которые могут являться фоном для развития телеангиэктазий и к таковым относятся: пигментная ксеродерма, розацеа, лучевой дерматит.

Различные варианты сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающиеся поражением сосудов мелкого калибра (болезнь Рейно, варикозная болезнь) практически в 100% случаев провоцируют образование телеангиэктазий.

Следует учитывать, что даже у абсолютно здорового человека, не страдающего никаким сосудистым или кожным заболеванием, могут формироваться телеангиэктазии в результате негативного воздействия провоцирующих факторов риска в виде прямого воздействия солнечных лучей, что имеет место при частом посещении солярия, курения и злоупотребления алкогольными напитками, при адинамии.

Специалисты в области сосудистой хирургии разделяют телангиэктазии по этиопатогенетическому признаку на первичные (наследственные), которые чаще всего наблюдаются среди пациентов детского возраста, и вторичные (развивающиеся на фоне какой-либо другой патологии).

Основным патогенетическим механизмом образования телеангиэктазий в проекции нижних конечностей является локальное нарушение кровообращения и повышение градиента внутрисосудистого давления, что сходно с варикозным заболеванием. Единственным отличием является то, что при телеангиэктазии страдают сосуды мелкого калибра.

Симптомы и признаки телеангиэктазии

Сосудистые телеангиэктазии могут располагаться на кожных покровах практически любой части тела, однако существуют «излюбленные» локализации данной сосудистой патологии: лицо, верхние и нижние конечности, а также шея.

Так как, телеангиэктазия кожи может развиваться в результате поражения мелких сосудов как венозного, так и артериального русла, существует множество вариантов формы, цвета и размеров кожных элементов.

Телеангиэктазии, образованные в результате локальной дилатации артериол и капилляров, имеют ярко-красную окраску, четко очерченные звездчатые контуры и исчезают при пальпации, что является патогномоничным признаком при их выявлении.

Телеангиэктазия венозного типа характеризуется образованием множества темно-бордовых с синюшным оттенком пятен, возвышающихся над поверхностью кожных покровов.

Чаще всего телеангиэктазии носят локальный характер, однако в некоторых ситуациях наблюдается поражение кожи на большом протяжении и формирование огромного количества пятен различной формы, размеров и окраски.

Помимо общих специфических проявлений телеангиэктазии могут иметь некоторые индивидуальные особенности, которые зависят от того, на фоне какой патологии развилось расширение сосудов.

Так, при системной красной волчанке в большей степени наблюдается поражение мелких капилляров в проекции ногтевых валиков, сочетающееся с гиперпигментацией.

Расширение сосудов, кровоснабжающих кончики пальцев, при дерматомиозите сопровождается не только образованием телеангиэктазий, но и выраженным болевым синдромом в этой области.

Эссенциальная генерализованная телеангиэктазия нижних конечностей отличается неблагоприятным прогрессирующим течением и характеризуется образованием небольших пятен в проекции ступней, которые быстро распространяются на другие участки туловища.

Телеангиэктазии у новорожденных проявляются формированием так называемой «мраморной кожи», имеющей вид красной сетки, проявляющейся при чрезмерной физической или психо-эмоциональной активности.

Телеангиэктазии могут иметь древовидную, линейную, звездчатую или пятнистую форму. Древовидные телеангиэктазии чаще всего локализуются на кожных покровах нижних конечностей, а на лице располагаются преимущественно линейные формы данной патологии.

Телеангиэктазия у детей новорожденного возраста встречается более чем в 80% случаев и является транзиторным компенсаторным состоянием, в большинстве случаев не требующим врачебного вмешательства. Возникновение телеангиэктазии в этих случаях обусловлено наличием физиологического рудиментарного эмбрионарного остатка сосудов.

У новорожденных детей излюбленной локализацией телеангиэктазий является затылочная область, различные участки лица и особенно губы. В развитии врожденной телеангиэктазии большую роль играет воздействие на организм ребенка высокого уровня эстрогенов матери.

При атаксии-телеангиэктазии, представляющей собой иммунодефицитное заболевание, помимо поражения кожных покровов у ребенка отмечается поражение сосудистого русла всех внутренних органов.

Телеангиэктазии на лице

Существует целый ряд специфических заболеваний, сопровождающихся развитием телеангиэктазий, локализованных на тех или иных участках лица. Так, для склеродермии характерно образование телеангиэктазий крапчатой формы, которые в многочисленном количестве развиваются на кожных покровах лица и иногда могут иметь довольно большие размеры отдельных элементов (диаметром до 7 мм).

Геморрагическая телеангиэтазия, которая наблюдается при болезни Рандю-Ослера, чаще всего сопровождается образованием сосудистых расширений слизистых оболочек ротовой полости, а также может располагаться в области крыльев носа. При длительном течении данного заболевания, телеангиэктазии могут образовываться не только на кожных покровах, но и внутренних органах.

Наследственная телеангиэктазия может сопровождаться поражением кожных покровов лица на большом протяжении, однако ни при каких условиях не наблюдается образование пятен на слизистых оболочках, что принципиально отличает ее от геморрагической телеангиэктазии.

В педиатрии чаще всего встречается атаксия-телеангиэктазия, которая поражает кожные покровы лица в проекции носовой перегородки, ушных раковин, неба и конъюнктивы. При невоидной телеангиэктазии происходит специфическое поражение сосудов шеи, локализованных вблизи расположения нервного пучка.

на лице телеангиэктазия фото

Лечение телеангиэктазии

В настоящее время специалисты в области косметологии и сосудистой хирургии предлагают широкий спектр методик, позволяющих нивелировать проявления телеангиэктазии. Одним из таких методов является склеротерапия, позволяющая быстро и эффективно осуществлять удаление телеангиэктазии.

Главным преимуществом склеротерапии является ее малоинвазивность и простота в применении. Манипуляция предполагает введение в просвет сосуда склерозанта, действие которого направлено на облитерацию сосуда.

Конечно, одной из стадий склеротической облитерации является образование соединительнотканного тяжа, однако с течением времени данный тяж подвергается самостоятельному рассасыванию и не требует медикаментозного вмешательства.

Областью применения склеротерапии является венозная телеангиэктазия, в то время как для устранения телеангиэктазии капиллярного типа данная методика не находит своего применения.

Как любая медицинская методика, склеротерапия может применяться в различных модификациях в зависимости от индивидуальных особенностей проявлений телеангиэктазии.

Например, склеротерапия телеангиэктазии при сегментарном варикозе производится несколькими сеансами и после ее применения у пациента может отмечаться образование локальной гиперпигментации, которая самостоятельно нивелируется в течение полугода.

Микросклеротерапию, как вариант лечения телеангиэктазии ретикулярных вен мелкого калибра, следует сочетать с предварительными охлаждающими обертываниями для усиления эффекта. В большинстве случаев для полной облитерации сосуда достаточно применения двух-трех сеансов.

При выборе того или иного варианта склеротерапии следует учитывать, что данная манипуляция относится к разряду косметологических процедур и устраняет только внешние проявления телеангиэктазии. С течением времени телеангиэктазии могут образовываться на других участках туловища, так как первопричина их возникновения не устраняется методом склеротерапии.

В ситуации, когда телеангиэктазии локализуются на лице, чаще всего применяется более современный метод их удаления – лазерная коагуляция, которая подразумевает введение в просвет сосуда специального катетера, оснащенного источником лазерного излучения.

При воздействии лазера в просвете сосуда происходит образование большого числа пузырьков пара, которые повреждают внутреннюю оболочку сосудистой стенки, тем самым провоцируя замещение просвета сосуда соединительной тканью.

Телеангиэктазии мелкого калибра исчезают уже после первого сеанса лазерной коагуляции, в то время как более крупные размеры «сосудистых звездочек» нуждаются в повторных процедурах.

Основными критериями, которыми руководствуются косметологи при выборе того или иного метода устранения телеангиэктазий является максимальная эффективность и минимальное пагубное влияние на организм.

Данным требованиям наиболее соответствует селективная лазерная коагуляция, которая все чаще стала применяться в лечении телеангиэктазий.

Основа метода заключается в поглощении лазера кожными клетками и превращении световой энергии в тепловую, сопровождающаяся избирательным поражением исключительно пораженных сосудов, в то время как здоровые окружающие ткани остаются интактными.

Благодаря такому избирательному подходу минимизируется возможность образования грубых соединительнотканных внутрикожных рубцов, которые имеют место при других методах лечения. С помощью селективной лазерной коагуляции удается в 90% случаев устранить телеангиэктазии любой локализации, а при генерализованной форме наблюдается значительное уменьшение их в размере.

В качестве профилактических мероприятий, позволяющих уменьшить проявления врожденной телеангиэктазии, следует рассматривать модификацию образа жизни пациента, которая подразумевает резкое ограничение в употреблении спиртных напитков, курении, избегании переохлаждения организма, а также воздействия прямых солнечных лучей.

Телеангиэктазия – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие телеангиэктазии следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как сосудистый хирург и дерматолог.

Источник: http://vlanamed.com/teleangiektaziya/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.