Хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз): симптомы и лечение

Содержание
  1. Хламидийный конъюнктивит
  2. Причины хламидийного конъюнктивита
  3. Симптомы хламидийного конъюнктивита
  4. Лечение хламидийного конъюнктивита
  5. Прогноз и профилактика хламидийного конъюнктивита
  6. Хламидийная инфекция глаз, признаки и лечение
  7. Поражение органов зрения хламидиями
  8. Формы болезни
  9. Способы заражения инфекцией
  10. Группа риска
  11. Симптоматика
  12. Принципы диагностики
  13. Терапевтические методики
  14. Медикаментозное
  15. Народными средствами
  16. Профилактика инфицирования
  17. Как выявить хламидийный конъюнктивит: формы, симптомы, лечение
  18. Причины возникновения заболевания
  19. Классификация
  20. Симптомы
  21. Диагностика
  22. Лечение
  23. По каким симптомам можно определить хламидийный конъюнктивит и как его лечить?
  24. Описание заболевания
  25. Виды заболевания
  26. Причины заболевания
  27. Клиническая картина
  28. Клиническая картина болезни у новорожденных
  29. Диагностика заболевания
  30. Методы лечения

Хламидийный конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз): симптомы и лечение

Хламидийный конъюнктивит – инфекционное поражение слизистой глаз хламидиями, сопровождающееся острым или хроническим воспалением конъюнктивы.

Хламидийный конъюнктивит протекает с отеком конъюнктивы и переходных складок, гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, резью в глазах, фолликулярными высыпаниями на нижнем веке, околоушной аденопатией, явлениями евстахиита.

Диагностика хламидийного конъюнктивита заключается в проведении биомикроскопии, цитологического, культурального, иммуноферментного, иммунофлюоресцентного, ПЦР- исследований для определения хламидий. Лечение хламидийного конъюнктивита проводится с помощью антибиотиков тетрациклинового ряда, макролидов и фторхинолонов до полного клинико-лабораторного выздоровления.

Хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз, хламидиоз глаз) составляет 3-30% от числа конъюнктивитов различной этиологии. Хламидиоз глаз чаще встречается у лиц в возрасте 20-30 лет, при этом женщины заболевают хламидийным конъюнктивитом в 2 – 3 раза чаще, чем мужчины.

Хламидийный конъюнктивит возникает, главным образом, на фоне урогенитального хламидиоза (уретрита, кольпита, цервицита), который может протекать в стертой форме и не беспокоить пациента.

Поэтому хламидийные инфекции входят в сферу внимания офтальмологии, венерологии, урологии, гинекологии.

Причины хламидийного конъюнктивита

Хламидийные конъюнктивиты вызываются внутриклеточным микроорганизмом Chlamydia trachomatis, проявляющим свойства бактерий и вирусов.

Образуя так называемые L-формы, хламидии способны к длительному паразитированию внутри клеток в неактивном, «спящем» состоянии.

При различного рода неблагоприятных условиях (приеме антибиотиков, переохлаждении, ОРВИ, перегревании), в период иммуносупрессии, происходит «пробуждение» (реверсия) хламидий из L-форм и активное размножение с развитием клинической симптоматики.

Разные антигенные серотипы хламидии вызывают различные поражения: так, серотипы A, B, Ba и C приводят к развитию трахомы; серотипы D – K – к возникновению паратрахомы  взрослых, эпидемического хламидийного конъюнктивита, урогенитального хламидиоза; серотипы L1-L3 – к развитию пахового лимфогранулематоза.

В большинстве случаев хламидийный конъюнктивит возникает на фоне хламидиоза мочеполового тракта: по статистике, около 50% пациентов с офтальмохламидиозом имеют также урогенитальную форму инфекции.

У взрослых глазной хламидиоз развивается в результате заноса возбудителя в конъюнктивальный мешок с половых органов через загрязненные выделениями предметы гигиены и руки. При этом носитель мочеполового хламидиоза может инфицировать не только свой орган зрения, но и глаза своего здорового партнера.

Нередко хламидийный конъюнктивит является следствием орально-генитальных половых контактов с инфицированным партнером.

Известны случаи профессионального заражения хламидийным конъюнктивитом среди акушеров-гинекологов, венерологов, урологов-андрологов, офтальмологов, обследующих больных с различными формами хламидиоза.

Заражение хламидийным конъюнктивитом возможно через воду при посещении публичных бассейнов и бань.

Такая форма заболевания получила название «бассейнового» или «банного» конъюнктивита и зачастую может принимать характер эпидемических вспышек.

Хламидийный конъюнктивит может сопровождать течение аутоиммунного заболевания – синдрома Рейтера, однако патогенез офтальмохламидиоза при данной патологии до конца не изучен.

Хламидийный конъюнктивит у новорожденных может развиваться вследствие внутриутробного (трансплацентарного) заражения или инфицирования глаз во время родов от больной хламидиозом матери. Хламидийная глазная инфекция встречается у 5-10% новорожденных.

Таким образом, повышенный риск развития хламидийного конъюнктивита имеют сексуально активные мужчины и женщины; пациенты с хламидиозом урогенитального тракта; члены семей (включая детей), где есть больные половым или глазным хламидиозом; медицинские специалисты; лица, посещающие общественные бани, сауны, бассейны; дети, рожденные от страдающих хламидиозом матерей.

Хламидийное поражение конъюнктивы глаз может протекать в форме:

  • Трахомы
  • Хламидийного конъюнктивита взрослых (паратрахомы)
  • Хламидийного конъюнктивита новорожденных (бленнореи)
  • Бассейнового конъюнктивита
  • Эпидемического хламидийного конъюнктивита детей
  • Хламидийного конъюнктивита при синдроме Рейтера
  • Хламидийного конъюнктивита (мейбомита) зоонозной природы.

Кроме этого, в офтальмологии выделяют и другие формы офтальмохламидиоза: хламидийный кератит, хламидийный увеит, хламидийный эписклерит и др.

Симптомы хламидийного конъюнктивита

Клинические проявления хламидийного конъюнктивита развиваются по истечении инкубационного периода (5-14 дней). Как правило, вначале поражается один глаз, двустороннее инфицирование встречается у 30% пациентов. В 65% случаев хламидийный конъюнктивит протекает в форме острой или подострой глазной инфекции, в остальных случаях – в хроническом варианте.

При хроническом течении отмечаются вялотекущие, часто рецидивирующие блефариты или конъюнктивиты с умеренно выраженной симптоматикой: незначительным отеком век и гиперемией ткани конъюнктивы, слизистыми выделениями из глаз.

Острый хламидийный конъюнктивит и обострение хронических форм сопровождается выраженной отечностью и инфильтрацией слизистой глаз и переходных складок, светобоязнью и слезотечением, резью в глазах, обильным отделением склеивающего веки слизисто-гнойного или гнойного секрета из глаз. Патогномонично развитие на стороне поражения безболезненной региональной предушной аденопатии, а также евстахеита, характеризующегося болью и шумом в ухе, снижением слуха.

При визуальном осмотре глаз на конъюнктиве определяются множественные фолликулы, нежные фибринозные пленки, которые, как правило, рассасываются без рубцевания. Острая фаза хламидийного конъюнктивита длится от 2-х недель до 3-х месяцев.

У новорожденных и детей раннего возраста, кроме ярко выраженной глазной симптоматики, нередко развивается хламидийная пневмония, назофарингит, ринит, острый отит, евстахиит. Нередки осложнения в виде стеноза слезно-носовых путей, рубцевания конъюнктивы.

Поражение глаз при синдроме Рейтера может протекать в форме хламидийного конъюнктивита, кератита, иридоциклита, хориоидита, ретинита.

Диагностическая тактика при подозрении на хламидийный конъюнктивит предусматривает проведение офтальмологического обследования, лабораторных анализов, консультаций смежных специалистов (венеролога, гинеколога, уролога, ревматолога, отоларинголога).

Биомикроскопия глаза с использованием щелевой лампы выявляет характерный отек, инфильтрацию и васкуляризацию лимба. Для исключения поражения роговицы проводится инстилляционная флюоресцеиновая проба. С целью оценки состояния сетчатки и увеального тракта используется офтальмоскопия.

Ведущая роль в подтверждении диагноза хламидийного конъюнктивита принадлежит лабораторным исследованиям. Оптимальным является сочетание различных методов выделения хламидий в соскобе с конъюнктивы (цитологического, иммунофлюоресцентного, культурального, ПЦР) и антител в крови (ИФА). При необходимости пациентам назначается обследование на урогенитальный хламидиоз.

Хламидиоз глаз необходимо дифференцировать от бактериального и аденовирусного конъюнктивита.

Лечение хламидийного конъюнктивита

Препаратами этиотропного действия при хламидийном конъюнктивите являются антибиотики: фторхинолоны, макролиды, тетрациклины. Местная терапия включает инстилляции антибактериальных глазных капель (р-р офлоксацина, р-р ципрофлоксацина), мазевые аппликации за веки (тетрациклиновая мазь, эритромициновая мазь), применение противовоспалительных капель (р-р индометацина, р-р дексаметазона).

Системное лечение хламидиоза проводится по схеме терапии ИППП. Критериями излеченности хламидийного конъюнктивита служат: регрессия клинической симптоматики, отрицательные данные лабораторных тестов, проведенных через 2-4 недели после окончания курса лечения и трех последующих анализов, взятых с интервалом в один месяц.

Прогноз и профилактика хламидийного конъюнктивита

Последствия перенесенного хламидийного конъюнктивита могут быть различными. При рациональной терапии заболевание, как правило, завершается полным выздоровлением. Довольно часто хламидийный конъюнктивит приобретает рецидивирующее течение.

Исходом рецидивирующих форм офтальмохламидиоза может являться рубцевание конъюнктивы и роговицы глаз, ведущее к снижению зрения.

Профилактика хламидийного конъюнктивита требует своевременного выявления и лечения урогенитального хламидиоза у взрослых (в т. ч. беременных), использования индивидуальных предметов гигиены в семье, защиты глаз очками при плавании в бассейне, использования средств защиты медицинским персоналом.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/chlamydial-conjunctivitis

Хламидийная инфекция глаз, признаки и лечение

Хламидиоз глаз встречается у 10-30 человек из 100, обратившихся к офтальмологу с жалобой на признаки конъюнктивита. Органы зрения важны для человека. Патологические процессы, протекающие в одном или затрагивающие сразу оба, значительно портят качество жизни. Покраснение, жжение, боль и ощущение песка в глазах не позволяют вести привычный образ, работать и общаться с людьми.

Поражение органов зрения хламидиями

Хламидийная инфекция глаз – это патология, вызванная размножением бактерий. Характеризуется воспалением слизистых оболочек конъюнктивы. Медицинская статистика показывает, что вероятность заражения у женщин превышает возможность патологии среди мужчин. Болеют чаще люди в возрасте 20-35 лет.

Инкубационный период генитальной инфекции составляет 2-4 недели. В течение этого времени бактерии размножаются в малом тазу, поражая половые органы. При хламидиозе глаз период инкубации длится от нескольких дней до недели.

В редких случаях он достигает месяца. Человек не подозревает о присутствии возбудителя в организме, но при этом уже сам становится источником инфекции. При хламидиозе глаз симптомы проявляются остро, но не всегда.

У некоторых пациентов инфекция вовсе имеет бессимптомное течение.

Хламидиоз глаз необязательно сопровождается поражением урогенитального тракта. Однако более половины пациентов имеют смешанную форму инфекции. Диагностировать патологию можно только с помощью лабораторных исследований и врачебного осмотра. Для выбора эффективного лечения потребуется проведение бактериологического посева.

Формы болезни

Хламидиоз глаз у пациентов протекает в разных формах. Отличаются названия болезней и их симптоматика. В кабинете врача можно услышать такие диагнозы, как:

  • офтальмохламидиоз;
  • хламидийный конъюнктивит;
  • паратрахома и трахома (взрослых или новорожденных);
  • хламидийное воспаление сосудистых стенок — уевит;
  • бассейновый конъюнктивит;
  • хламидийный эписклерит (воспалительные поражения ткани, находящейся между склерой и конъюнктивой);
  • мейболит хламидийного характера (воспаление мейболиевой железы);
  • синдром Рейтера.

Течение инфекции чаще хроническое. Первое время бактериальный возбудитель присутствует в организме пациента, не вызывая беспокойства и симптомов. Усугубляется хронический конъюнктивит из-за неправильного лечения, к которому пациенты зачастую прибегают самостоятельно.

Способы заражения инфекцией

Хламидийный конъюнктивит имеет разные пути передачи. Повышается вероятность заражения для людей, страдающих генитальным хламидиозом. Если пациент знает о своей болезни, то ему следует соблюдать осторожность, чтобы инфекция не переместилась на органы зрения.

  • Бытовой путь приобретения бактериального конъюнктивита происходит через предметы личной гигиены. Занести инфекцию из половых путей в глаза можно полотенцем. Передать заболевание таким способом можно не только себе, но и другим людям, использующим это полотенце. Конъюнктивит, вызванный хламидиями, может передаваться от одной женщине другой, если они будут пользоваться общей декоративной косметикой: тушью, тенями, подводкой для век.
  • Хламидии в глазах начинают размножаться после смешанных половых контактов. Орогенитальные сношения становятся непосредственной причиной заражения. При них инфекция проникает в органы зрения из половых органов напрямую.
  • Хламидиоз глаз передается через воду. Проникновение возбудителя в стоячий водоем способствует заражению остальных купальщиков. Врачи именуют хроническую форму глазного заболевания бассейновым конъюнктивитом. При низкой концентрации хлора в специализированных водоемах для купания можно легко подхватить болезнь. Проникновение возбудителя в организм здорового человека происходит также через воду в общественных местах (туалетах, банях, саунах).

Группа риска

Люди, имеющие повышенную опасность инфицирования, выделяются в группы риска. Человеку следует соблюдать осторожность и проходить регулярные обследования. В случае определения хронического хламидиоза незамедлительно приступать к лечению. Инфекция не формирует иммунитет. Вылечившись однажды, у человека сохраняется возможность нового заражения.

Основное место в группе риса занимают врачи. Хламидийной инфекции глаз подвержены акушеры, гинекологи и инфекционисты. Они имеют непосредственный контакт с источником возбудителя. Бактериальный конъюнктивит у врачей развивается после переноса бактерии через руки.

Высокий риск заражения присутствует у детей и других членов семьи больного. Инфекция предается через предметы личной гигиены, средства общего пользования или переносится на руках. Больной человек с высокой вероятностью может заразить своего полового партнера и приобрести конъюнктивит самостоятельно.

Беспорядочные половые связи и частая смена партнеров в несколько раз повышают вероятность приобретения возбудителя.

Хламидийным конъюнктивитом часто болеют любители посетить сауну, баню, поплавать в бассейне. Отправляясь на отдых у открытого водоема, человек уже подвергает себя опасности. Искупавшись в бассейне, речке или пруду, риск увеличивается в разы. Проникновение воды в глаза с высокой вероятностью гарантирует, что через некоторое время появятся признаки болезни.

Новорожденные дети тоже находятся в группе риска. У них путь приобретения заболевания другой. Заразиться малыши могут еще в материнской утробе. Также возбудитель поражает органы зрения новорожденного во время прохождения через родовой канал. Такой путь приобретения глазных хламидиозов называется вертикальным. У людей, работающих с инфицированными новорожденными, тоже есть риск заболеть.

Симптоматика

Основным симптомом глазной болезни становится покраснение органов зрения. Различают острое, подострое и хроническое течение инфекционного процесса. Острый хламидийный конъюнктивит сопровождается следующими проявлениями:

  • краснота глазного белка;
  • покраснение внутренней слизистой оболочки;
  • жжение, зуд, дискомфорт;
  • слезоточивость и светобоязнь;
  • выделение гноя из конъюнктивальной зоны при надавливании;
  • отечность верхних и нижних век;
  • образование уплотнений на роговице.

Острые хламидийные конъюнктивиты протекают в яркой форме. На этом этапе их можно легко вылечить, определив чувствительность возбудителя. При неправильном и несвоевременном применении препаратов, а также самолечении возникает хроническая форма заболевания.

  Она характеризуется менее выраженными признаками. Однако слабая симптоматика не говорит об отступлении болезни и выздоровлении пациента. Инфекция продолжает распространяться, сменяя латентное течение на активное.

При хронической болезни человека беспокоят периодические конъюнктивиты и блефариты.

Принципы диагностики

Обследование пациента, обратившегося с жалобами к офтальмологу, проводится в несколько этапов. Полноценная диагностика может определить не только вид возбудителя, но и выбрать препараты, которые могут его устранить.

Предварительный диагноз определяется по симптомам болезни. Врач опрашивает пациента, узнает о его жалобах, после чего проводит визуальный осмотр глаз. Вся информация заносится в карту пациента.

Полученные сведения называются клинической картиной.

Во время осмотра специалист может обнаружить дополнительные проявления, которые не замечал пациент: образование фолликулов на нижнем веке, гипертрофия слизистой, рубцевание роговицы.

Лабораторное исследование является неотъемлемой частью диагностики. Оно включает в себя три этапа, прохождение которых дает точный диагноз:

  • соскоб и определение во взятом материале присутствие хламидийной инфекции (цитологический, иммуноферментный метод или полимеразно-цепная реакция);
  • высеивание (выделение в клеточной культуре хламидий);
  • серологическое тестирование.

Преимущество имеет метод высевания культур клеток. Данный способ позволяет определить не только вид возбудителя, но и установить группы препаратов, эффективных в отношении его. Недостатком бактериологического исследования является его дороговизна и длительность ожидания.

Для получения результатов потребуется от 2 до 3 суток. Дополнительно пациенту рекомендуется сдать генитальный мазок, который позволит установить чувствительность хламидий, находящихся в полости малого таза.

При комплексном подходе за один курс можно полностью устранить инфекцию из организма.

Терапевтические методики

Лечение конъюнктивитов хламидийного происхождения требует немало времени и затрат. Устранять возбудитель необходимо полностью: в области глаз и половых путях. В противном случае после выздоровления пациент может заразиться вновь уже через несколько дней. Иммунитет по отношению к этой бактерии не вырабатывается.

Лечение назначается врачом. Оно должно соответствовать полученным результатам лабораторных диагностик. Больному предстоит использовать сразу несколько средств: местные, системные, симптоматические.

Только в этом случае можно рассчитывать на уничтожение возбудителя.

После проведенной медикаментозной коррекции потребуется восстановительный курс, включающий в себя использование иммуномодуляторов, пробиотиков и витаминных комплексов.

«Лечение хламидийной инфекции органов зрения и малого таза рекомендуется для обоих партнеров. Все люди, живущие с ними, тоже должны обследоваться, а при необходимости проходить коррекцию».

Медикаментозное

Хламидии – это внутриклеточные паразиты. Они устраняются при помощи антибиотиков и противомикробных средств. Эффективными признаются группы: макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Для каждого пациента необходимо индивидуально выбирать комплекс медикаментов.

Использование местных препаратов без системных средств будет неэффективным».

Микроорганизмы быстро адаптируются к легким антибиотикам, вырабатывая резистентность. В дальнейшем устранить возбудителя будет более проблематично.

Системные препараты используются на протяжении 7-21 дней. Пациентам назначаются таблетки или лекарства для инъекционного введения.

Общепринятая рекомендованная схема включает в себя использование препаратов на основе доксициклина (Юнидокс, Вибрамицин). Острое течение инфекции требует двухнедельного курса, а хроническое корректируется на протяжении месяца.

Дополняется терапия назначением азитромицина и эритромицина. На основании лабораторных диагностик могут использоваться:

  • Кларитромицин;
  • Вильпрафен;
  • Спирамицин;
  • Офлоксацин;
  • Тетрациклин;
  • Ципрофлоксацин.

Дозировка препаратов устанавливается индивидуально. Половые партнеры также могут получить отличающиеся рекомендации. Врач учитывает возраст пациента, тяжесть заболевания, наличие сопутствующих патологий и вероятность беременности у женщин.

Глазные капли и мази назначаются в комбинации с системными средствами. Препараты вводятся в конъюнктивальный мешок или наносятся аппликацией до 6 раз в сутки. Через 1-2 недели дозировка и кратность применения уменьшается в соответствии с рекомендациями врача. Лечение продолжается 3-4 недели с использованием медикаментов:

  • Тетрациклиновая и Эритромициновая мазь;
  • Ципрофлоксацин и Офлоксацин в форме капель (может совмещаться с системными препаратами на основе тех же действующих веществ);
  • Лемофлоксацин, Норфлоксацин.

Использование капель с антибактериальным веществом может вызвать непредвиденные реакции организма в форме аллергии или токсических проявлений.

Чтобы избежать таких последствий, врачи назначают кортикостероиды в комбинации со средствами, улучшающими трофику тканей: Дексаметазон или Гидрокортизон. Дополнительно применяются капли Тауфон и Офтагель.

С целью предотвращения грибковых поражений применяются препараты на основе нистатина. В завершении терапии пациенту рекомендуется курс полезных бактерий для восстановления микрофлоры: Ацилакт, Максилак, Бифиформ.

«Спустя 10-15 дней сдается повторный анализ, который показывает эффективность проведенной терапии или необходимость выбора дополнительного лечения. Положительным результатом считается исчезновение симптомов и отсутствие хламидий в мазке».

Народными средствами

Эффективность лечения хламидиоза глаз при помощи народных средств ставится под сомнение врачами. Специалисты предостерегают пациентов, рассказывая о последствиях неправильного лечения. Устранить заболевание на ранней стадии гораздо легче, чем потом лечить хроническую инфекцию.

Именно такую форму приобретает офтальмохламидиоз при использовании народных средств. Специалисты не запрещают прибегать к известным народным рецептам, если пациент верит в их эффективность. Однако медикаментозного лечения такие способы заменить не смогут.

В терапии бактериального конъюнктивита применяются:

  • диета (отказ от алкоголя, сладостей, жирных и соленых продуктов, предпочтение кисломолочных блюд, овощей и цельнозерновых круп);
  • растительные средства (экстракты женьшеня, элеутерококка, эхинацеи с целью укрепления иммунитета);
  • противовоспалительные примочки для глаз (календула, ромашка, душица).

Растительные отвары вводятся по капле в каждый глаз с целью очищения от гноя.

Профилактика инфицирования

С целью предотвращения заражения хламидиозным конъюнктивитом необходимо соблюдать меры осторожности:

  • пользоваться отдельным полотенцем для лица, индивидуальным для каждого члена семьи;
  • избегать использования чужой декоративной косметики (в том числе тестеров в магазине, при посещении визажиста иметь личные декоративные средства);
  • иметь постоянного полового партнера, соблюдать барьерную контрацепцию;
  • периодически проверяться на наличие инфекции;
  • свести к минимуму посещение общественного бассейна, сауны и бани;
  • не обмениваться нижним бельем, а также не мерить таковое в магазине;
  • укреплять защитные функции организма, повышать иммунитет.

«При планировании беременности партнерам необходимо обследоваться, так как хламидиоз может вызвать серьезные проблемы, а использование многих антибактериальных средств и капель будущим мамам противопоказано».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/hlamidioz/hlamidijnaya-infekciya-glaz-simptomy-lechenie.html

Как выявить хламидийный конъюнктивит: формы, симптомы, лечение

Как выявить хламидийный конъюнктивит: формы, симптомы, лечение

Хламидийный конъюнктивит – поражение слизистой оболочки глаз, спровоцированное хламидиями. Проявляется воспалением конъюнктивы. Воспаление слизистой стремительно переходит в поражение всего глаза. Если запустить инфекцию, последствия могут быть крайне серьезными.

Симптомы офтальмохламидиоза характерны для вирусного конъюнктивита. Но хламидия одновременно имеет свойства бактерии и вируса, что снижает шансы на своевременную диагностику и делает процесс лечения сложным и длительным.

Заболеть вирусным конъюнктивитом может любой человек, большому риску заражения подвержены дети.

Причины возникновения заболевания

Возбудителем является микроорганизм Chlamydia trachomatis. Конъюнктивит развивается из-за попадания возбудителя в конъюнктиву. Заражение происходит в процессе прямого контакта с инфицированным человеком или через предметы гигиены, на которых находится возбудитель.

Возбудитель может передаваться несколькими путями:

  • незащищенный секс с партнером, зараженным хламидиозом;
  • контакт с выделениями глаз людей, зараженных хламидийным конъюнктивитом;
  • регулярное посещение саун, бассейнов. Обработка хлором не является достаточной для уничтожения хламидий;
  • инфицирование от домашних питомцев;
  • заражение новорожденных детей в процессе движения по родовому каналу.

Возможны также случаи инфицирования врачей, которые в силу профессиональной деятельности часто обследуют пациентов с разными формами хламидиоза. Например, офтальмологи, гинекологи, венерологи, урологи и андрологи.

Большая часть больных хламидиозом глаз – это люди, зараженные половым хламидиозом, конъюнктивит здесь проявляется как второстепенное заболевание. Симптомы хламидиоза мочеполовых путей часто не проявляются, и воспаление слизистой глаз может являться сигналом развития этой инфекции.

Офтальмохламидиоз у новорожденных часто провоцирует осложнения: тяжелые поражения дыхательной системы, ринит, отит.

Классификация

Инфекции подвержены как взрослые люди, так и дети, в том числе новорожденные. Для хламидиоза глаз характерно воспаление слизистой с образованием фолликулов.

Офтальмохламидиоз может проявляться в следующих формах:

  • трахома;
  • паратрахома;
  • эпидемический хламидийный конъюнктивит;
  • конъюнктивит при синдроме Рейтера;
  • бассейновый конъюнктивит;
  • хламидийный мейбомит (заражение от домашних животных);
  • хламидийные воспаления конъюнктивы у новорожденных.

Трахома, как правило, начинается со слабовыраженными симптомами: ощущение инородного тела, сухости в глазах, чувство усталости глаз. Наблюдается сильное покраснение конъюнктивы. Далее инфекция обретает более сложные формы. Осложнения часто приводят к слепоте.

При паратрахоме инфицируется, как правило, один глаз. Могут образоваться фолликулы. Возможно дальнейшее поражение структур глаза – роговицы, хрящей.

Хламидийным конъюнктивитом можно заразиться многими способами. Например, им может заболеть офтальмолог, который часто принимает пациентов с этим заболеванием.

Симптомы

При хламидийном конъюнктивите симптомы становятся заметны только после того как истечет инкубационный период, он может продолжаться от пяти дней до двух недель. Офтальмохламидиоз имеет основные признаки конъюнктивитов другого происхождения, что затрудняет обнаружение возбудителя. Рецидивы заболевания дают повод подозревать у больного хламидийный конъюнктивит.

Развитие заболевание часто начинается с заражения одного глаза. Через несколько дней симптомы могут проявиться на втором глазу.

К основным симптомам относят:

  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • отек слизистой оболочки глаза;
  • изменение цвета конъюнктивы;
  • отделяемое из глаз в виде гноя или слизи;
  • слипшиеся веки, чаще по утрам;
  • ощущение присутствия инородного тела в глазах.

Возможно проявление следующих симптомов:

  • изменение размеров и чувствительность лимфатических узлов за ушами;
  • ощущение присутствия жидкости в ухе, чувство заложенности или шума, изменение остроты слуха.

Болезненных ощущений и изменений в зрении обычно нет.

У новорожденных может наблюдаться покраснение глаз, водянистые выделения и отек век. Симптомы проявляются на пятый-седьмой день после рождения.

При остром характере заболевания могут проявляться дополнительные признаки:

  • существенный отек ткани век и конъюнктивы;
  • обильные гнойно-слизистые выделения;
  • появление плотных гнойных зон;
  • образование фолликул в области нижнего века.

Через три месяца заболевание переходит в хронический хламидиоз глаз. Основная часть симптомов уходит. Остается незначительный отек глаз, необильные выделения, увеличивается плотность конъюнктивы.

Диагностика

При появлении симптомов конъюнктивита нужно обратиться к офтальмологу. Он проведет осмотр, назначит необходимые анализы и даст направление к другим специалистам.

Для диагностики хламидиоза глаз руководствуются следующим алгоритмом действий:

  • выяснение когда у больного возникли жалобы на склеивание глаз, боязнь света, слезоточивость, красноту, отечность век;
  • проведение анализа образа жизни пациента — выяснение не было ли контакта с инфицированными людьми, не происходило ли незащищенных сексуальных контактов, входит ли в его привычки посещение бассейнов и саун;
  • назначение проведения бактериологического посева. Отделяемое со слизистой глаза помещается на определенные среды, на которых организмы быстро развиваются. Если на среде проявится пятно произвольной формы, значит в образце содержатся хламидии;
  • в некоторых случаях для установления диагноза может потребоваться проведение цитологического соскоба. Процедура осуществляется профессиональным инструментом – с конъюнктивы берется какое-то количество клеток. Далее эти клетки исследуются на наличие нуклеиновых кислот хламидий. Полимерно-цепная реакция позволяет обнаружить ДНК и РНК даже в случае небольшого их содержания;
  • диагностика с применением офтальмологического микроскопа и осветительного устройства – биомикроскопия. Этот метод дает возможность увидеть насколько слизистые глаз поражены хламидиями.

После профессионально проведенной диагностики и изучения результатов может быть назначено соответствующее лечение.

Лечение

Важно как можно раньше диагностировать хламидийный конъюнктивит и осуществить грамотное лечение, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

Лечение конъюнктивита при хламидиозе должно быть комплексным и может занять до полугода. Абсолютное выздоровление пациента происходит только в результате системного лечения. Одновременно с инфекцией глаз возможно выявление хламидиоза мочеполовой системы, его так же необходимо лечить. Обязательным является обследование и лечение половых партнеров.

Хламидиозный конъюнктивит включает в себя полноценное лечение: не только лечение конъюнктивита, но и избавление от хламидиоза.

Этапы лечения:

  • выявление возбудителя;
  • определение чувствительности хламидий к антибиотикам;
  • назначение антибиотиков с учетом всех выявленных особенностей;
  • назначение антигистаминных средств;
  • назначение препаратов, нормализующих микрофлору.

Детское лечение осуществляется менее сильными антибиотиками. Назначается раствор для промывания глаз, мази и глазные капли.

Не стоит начинать принимать антибиотики без рекомендации врача. Так как при назначении лечения учитываются все индивидуальные особенности больного. Неправильное лечение хламидийного конъюнктивита может вызвать серьезные осложнения. Возможна выработка иммунитета у микроорганизмов к определенной терапии, что повлечет за собой переход болезни в хроническую форму.

Избежать хламидийного воспаления конъюнктивы поможет соблюдение нескольких несложных правил:

  • наличие постоянного и проверенного полового партнера, либо использование презервативов;
  • сведение посещения бассейнов и саун к минимуму;
  • тщательная гигиена рук;
  • пользование индивидуальными полотенцами;
  • замена многоразовых носовых платков на одноразовые салфетки;
  • исключение контакта рук с глазами;
  • отсутствие контакта с инфицированными людьми.

В случае наличия инфекции больному необходимо соблюдать следующие правила:

  • соблюдать личную гигиену;
  • ежедневно проводить влажную уборку помещения;
  • использовать индивидуальное постельное белье и полотенца;
  • при заражении одного глаза тщательно мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами. Каждый глаз вытирать отдельной салфеткой или ватным диском.

Важно своевременно диагностировать хламидийный конъюнктивит и приступить к комплексному лечению заболевания. Больные должны тщательно следовать правилам личной гигиены. Здоровым нужно максимально защитить себя от инфекции: мыть руки, использовать очки при посещении бассейна. Эти правила особенно важно соблюдать женщинам, планирующим ребенка.

Апр 23, 2017Анастасия Граудина

Источник: https://zrenie.online/konyunktivit/hlamidijnyj.html

По каким симптомам можно определить хламидийный конъюнктивит и как его лечить?

Заболевания, вызываемые внутриклеточными паразитами из группы хламидий, называются хламидиозами. При поражении слизистой оболочки конъюнктивы развивается хламидийный конъюнктивит. Заболевание может протекать, как в острой, так и в хронической форме. Лечение этого сложного заболевания осуществляется при помощи антибиотиков, входящих в тетрациклиновый ряд.

Хламидиоз глаз или хламидийный конъюнктивит встречается достаточно часто. По разным данным доля этого заболевания составляет от 3 до 30% от всего числа зарегистрированных конъюнктивитов. Среди больных большую часть составляют молодые люди в возрасте до 30 лет, причем у женщин это заболевание диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин.

Описание заболевания

Офтальмохламидиозом называют поражение конъюнктивы, вызванное хламидийной инфекцией. Это заболевание нередко протекает на фоне урогенитального хламидиоза, который может протекать бессимптомно.

Виды заболевания

Протекать заболевание может в следующих формах:

  • Трахома. Это инфекционное заболевание, протекающее в хронической форме. Нередко вызывает осложнения, приводящие к полной слепоте.

Совет! В наши дни трахома распространена только в странах со слабо развитой экономикой. В развитых странах случаи этого заболевания встречаются спорадически, поэтому даже многие врачи видели его проявления исключительно на фото.

  • Паратрахома или хламидийный конъюнктивит взрослых.
  • Хламидиоз глаз новорожденных.
  • Эпидемический офтальмохламидиоз детей (встречается редко);
  • Конъюнктивит хламидийной природы, развивающийся при синдроме Рейтера.
  • Хламидиоз глаз, развивающийся при заражении от животных.

Причины заболевания

Хламидиоз вызывается при заражении внутриклеточными паразитами из рода хламидий. Проникая внутрь клетки, микробы могут долго находиться в латентном состоянии, но при ослаблении защитных сил организма, происходит активное размножение микробов, что приводит к появлению характерных симптомов.

В зависимости от серотипа микроорганизмов развивается определенный тип заболевания. Так:

  • серотип A-C вызывает трахому;
  • серотип D-K вызывает паратрахому или эпидемический офтальмохламидиоз.

У взрослых людей хламидийный конъюнктивит в половине случаев развивается на фоне урогенитальной инфекции. В этом случае, происходит самозаражение, когда больной заносит возбудителя на конъюнктиву с половых органов руками или предметами гигиены. Причем заразить таким путем можно не только самого себя, но и своего полового партнера.

Не исключено распространение инфекции через воду, например, при посещении бассейна. Такой путь заражения нередко вызывает эпидемические вспышки хламидиоза глаз. При синдроме Рейтера (аутоиммунное заболевание)  нередко наблюдается хламидийный конъюнктивит, однако, путь заражения при этом остается неизвестным.

У младенцев конъюнктивит хламидийной природы развивается при передаче инфекции от матери, либо вследствие инфицирования в утробе, либо заражение происходит во время родов.

Совет! По данным статистики хламидиоз  отмечается у 5-10% новорожденных детей, причем поражаться могут не только глаза, но и органы дыхания.

Таким образом, в группу риска по этому заболеванию входят:

  • молодые и сексуально активные граждане;
  • лица, болеющие урогенитальным хламидиозом;
  • медицинские работники, занимающиеся лечением хламидийной инфекцией;
  • люди, посещающие общественные бассейны;
  • дети, рожденные от инфицированных матерей.

Клиническая картина

В наше время хламидиоз глаз чаще всего встречается в виде паратрахомы. Инкубационный период после попадания инфекции на конъюнктиву, составляет от 5 дней до двух недель.

Обычно, поражается только один глаз, но примерно у трети больных через некоторое время происходит инфицирование и второго глаза. В 65% случаев заболевание протекает остро, у остальных больных болезнь принимает хроническое течение. Характерные симптомы:

  • сильный отек век, вызывающий сильное сужение глазной щели;
  • покраснение слизистой век;
  • появление отделяемого в небольшом количестве, отделяемое носит слизисто гнойный характер;
  • через несколько дней после того, как появились первые симптомы, со стороны больного глаза отмечается увеличение предушного лимфоузла;
  • иногда отмечаются симптомы воспаления слухового нерва: боли в ухе, шум в ушах, снижение слуха;
  • на слизистой нижнего века появляются рыхлые образования, которые со временем сливаются с образованием валика.

Если больной не получал необходимого лечения, то заболевание может перейти в хроническую форму. Проявляется болезнь умеренным отеком, появлением небольшого количества отделяемого (чаще по утрам).

Клиническая картина болезни у новорожденных

Среди младенцев, рожденных больными урогенитальным хламидиозом матерями, симптомы офтальмохламидиоза отмечаются в 20-50% случаев.

Первые проявления болезни можно заметить на 4-15 день жизни. Основные симптомы – это припухлость век и обильное, гнойное отделяемое. Иногда гной может выходить с примесью крови. У 70% малышей поражается только один глаз. Заболевание, если его не лечить, может дать очень серьезные осложнения: рубцевание конъюнктивы, стеноз слезных путей и пр.

Диагностика заболевания

При проведении обследования при хламидиозе глаз необходимо:

  • проведение осмотра офтальмологом;
  • проведение анализов;
  • консультация других специалистов (гинеколога, венеролога, отоларинголога).

В процессе поведения офтальмологического обследования используется осмотр с применением щелевой лампы, проводится офтальмоскопия. Однако ведущая роль в постановке диагноза отводится проведению лабораторных обследований для выявления возбудителя.

Методы лечения

Очень важно сразу правильно диагностировать хламидиоз глаз. Дело в том, что хламидии нечувствительны к ряду антибиотиков, которые применяют для лечения конъюнктивита бактериальной природы.

Если лечение проводится неправильно, то заболевание перейдет в хроническую форму и избавиться от него станет гораздо сложнее. При проведении анализов, назначается обследование, позволяющее выявить чувствительность возбудителя к различным видам антибиотиков.

Дело в том, если конъюнктивит уже пытались лечить с использованием каких-либо средств, но не довели дело до конца, то возбудитель приобретает устойчивость к применяемым антибактериальным средствам и дальнейшее лечение с их использованием будет неэффективным.

Чаще всего лечение хламидиоза глаз осуществляют с помощью антибиотиков тетрациклинового ряда. Могут использоваться фторхинолоны или маколиды. Назначать лечение, проводить подбор препаратов и определять дозы нужно индивидуально с учетом особенностей течения заболевания  и других факторов.

Поэтому при этом типе конъюнктивита категорически не рекомендуется самостоятельно назначать себе препараты или использовать народные средства, лечение должно проводиться под контролем врача.

Как правило, назначаются капли и мази с антибактериальным и противовоспалительным действием, а также витамины и антигистаминные средства. Проводить лечение придется довольно долго, в среднем курс антибиотикотерапии продолжается не менее трех недель. Закончив лечение, необходимо провести контрольные анализы.

Совет! Чтобы убедиться в отсутствии инфекции, желательно, контрольные анализы проводить по меньшей мере по двум методикам.

Достаточно распространенным заболеванием является хламидийный конъюнктивит. Как можно увидеть на фото,  проявляется болезнь выраженным отеком, покраснением слизистой, появлением небольшого количества отделяемого. При отсутствии лечения болезнь может перейти в хроническую форму и спровоцировать развитие осложнений.

Источник: https://poglazam.ru/konyunktivit/xlamidijnyj-konyunktivit.html

Полон жизни
Добавить комментарий