Хлоазма: симптомы и лечение

Содержание
  1. Хлоазма
  2. Причины возникновения хлоазмы
  3. Проявления хлоазмы
  4. Лечение хлоазмы
  5. Хлоазма: симптомы, методы диагностики болезни, лечение, профилактика
  6. Особенности болезни
  7. У взрослых
  8. У детей
  9. По локализации гиперпигментации
  10. По глубине пятен
  11. Причины возникновения
  12. Симптомы
  13. Диагностика
  14. Лечение
  15. Терапевтическим способом
  16. Медикаментозным способом
  17. Другие способы
  18. Профилактика заболевания
  19. Осложнения
  20. Прогноз
  21. Хлоазма — причины, симптомы, диагностика, лечение, фото
  22. Помощь народной медицины
  23. Как же избавиться от проблемы в домашних условиях?
  24. Хлоазма
  25. Хлоазма – причины возникновения
  26. Хлоазма – симптомы и проявления
  27. Хлоазма – лечение
  28. Что такое хлоазма?
  29. Причины возникновения
  30. Факторы риска
  31. Виды и локализация
  32. Гистологические типы
  33. Симптоматика
  34. Диагностика
  35. Косметологическое лечение хлоазмы
  36. Как избавиться в домашних условиях?
  37. Профилактика

Хлоазма

ХлоазмаХлоазма: симптомы и лечение

Хлоазма — очаговая гиперпигментация кожи различного размера, располагающаяся чаще всего на лице и имеющая четкие границы. Хлоазма имеет вид пятна светло-коричневого, коричневого или буроватого цвета. Может носить множественный характер.

Диагноз устанавливается по типичной клинической картине и локализации пигментации, дополнительно проводят сиаскопию, дерматоскопию, исследуют состояние печени, гинекологической сферы и органов ЖКТ. Лечение хлоазмы сводится к использованию косметологических способов уменьшения насыщенности ее окраски.

Применяются отшелушивающие и отбеливающие средства, дермабразия, лазерный пилинг, фотоомоложение, мезотерапия и криотерапия.

По своей сути хлоазма является приобретенным пигментным пятном. Ее образование обусловлено избыточным отложением пигмента меланина в ограниченном участке эпидермиса и расположенной под ним дермы.

Наряду с веснушками, возрастными пигментациями и вторичными гиперпигментациями после перенесенных ожогов и глубоких дерматитов, хлоазма относится к наиболее встречаемым нарушениям пигментации кожи.

У женщин хлоазма возникает значительно чаще, чем у мужчин.

Причины возникновения хлоазмы

На сегодняшний день дерматология не может назвать точные причины появления хлоазмы. Большинство исследователей склонны считать, что избыточное отложение меланина при хлоазме обусловлено происходящими в организме эндокринными и метаболическими нарушениями.

Эту точку зрения подтверждает частое появление хлоазм у беременных, пациентов с хроническими заболеваниями печени (вирусный гепатит В, хронический гепатит, цирроз печени), женщин, имеющих воспалительные процессы гинекологической сферы (аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит) или использующих препараты для оральной контрацепции.

Развитию хлоазмы может способствовать избыточное воздействие на кожу солнечных лучей или искусственных источников ультрафиолета (например, частое посещение солярия).

Проявления хлоазмы

Хлоазма представляет собой усиленную пигментацию ограниченного участка кожи. Она имеет четкие неровные границы и не возвышается над окружающим кожным покровом.

Окраска хлоазмы может колебаться в пределах различных оттенков коричневого цвета: светло-коричневая, желтоватая, темно-коричневая, буровато-коричневая. Размер хлоазм сильно варьирует.

В одних случаях он составляет не более 1 см в диаметре, в других — хлоазма может занимать целые области на лице.

Излюбленное расположение хлоазм — это кожа лица: лоб, верхняя губа, переносица, щеки, периорбитальная область. Кожа век и подбородка, как правило, не затрагивается. В более редких случаях хлоазмы встречаются на внутренней поверхности бедер, в области средней линии живота и на груди.

Пигментации чаще имеют одиночный изолированный характер, но могут быть множественными и при близком расположении сливаются друг с другом, образуя довольно обширные пигментированные зоны. Появление хлоазм не сопровождается зудом или болезненностью.

Эстетический и психологический дискомфорт является единственным субъективным ощущением, которое хлоазма доставляет пациенту.

Отдельно выделяют околоротовую хлоазму девушек и пигментный околоротовый дерматоз, которые наблюдаются в основном у лиц женского пола. Эти заболевания характеризуются появлением вокруг рта симметричных коричневых пятен. Типично длительное течение, изменение насыщенности пигментации с течением времени и возникновение аналогичных пигментаций на коже носогубных складок и подбородка.

К хлоазме также относят «пигментную линию» – дисхромию, имеющую вид пигментированной полосы шириной 10 мм, идущей через лоб и иногда через щеку доходящей до боковой стороны шеи. Этот вариант хлоазмы часто является первым признаком тяжелого поражения нервной системы (опухоли головного мозга, болезни Паркинсона, сирингомиелии, менинговаскулярного сифилиса).

В станах Азии распространена «бронзовая хлоазма», получившая такое название благодаря специфическому бронзовому окрашиванию. Она встречается как у коренного населения, так и у проживающих в Азии европейцев. При переезде последних обратно на родину отмечается постепенное снижение интенсивности окраски хлоазмы и ее самопроизвольное исчезновение.

https://www.youtube.com/watch?v=SGUrQxJcHrs

Для диагностики хлоазмы дерматологу достаточно провести осмотр образования, при опросе исключить его врожденный или поствоспалительный характер. Сиаскопия и дерматоскопия позволяют определить распространенность и глубину хлоазмы, что имеет значение для выбора метода лечения.

При выявлении хлоазмы необходим целый ряд дополнительных обследований, направленных на исследование желудочно-кишечного тракта и печени пациента.

К ним относятся биохимические пробы печени, копрограмма, анализ на дисбактериоз, гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости и УЗИ печени.

Женщинам рекомендована консультация гинеколога для исключения заболеваний половой сферы и подбора контрацепции.

Дифференциальную диагностику хлоазмы проводят с профессиональной меланодермией, вторичными гиперпигментациями, монгольским пятном, пограничным пигментным невусом, при особо больших размерах хлоазмы — с гигантским пигментным невусом.

Лечение хлоазмы

Пациентам с хлоазмами рекомендовано избегать излишнего ультрафиолетового облучения и применять солнцезащитные средства с SPF 25-30. Необходима коррекция существующих обменных и гормональных нарушений. С целью нормализации обмена меланина назначают витаминотерапию: аскорбиновую и фолиевую кислоту, рибофлавин, витамины группы В.

Следует отметить, что специфических методов коррекции пигментного обмена или удаления хлоазм пока не существует. В лечении применяются в основном косметологические способы уменьшения интенсивности пигментации. Они имеют два направления: уменьшение выработки меланина в коже и отшелушивание рогового слоя эпидермиса в зоне пигментации.

Уменьшению меланинообразования способствуют следующие группы веществ: ингибиторы тирозиназы (койевая кислота, арбутин); ингибиторы синтеза пигмента в меланоцитах (азелаиновая кислота, гидрохинон); производные витамина С.

Большинство этих веществ токсичны, особенно гидрохинон. Однако их применение продолжается, поскольку дает заметный эффект. Указанные средства входят в состав различных отбеливающих кремов и мазей.

Серные мази и белая осадочная ртуть также обладают отбеливающим действием.

К отшелушивающим средствам относятся: лимонная и молочная кислота, альфа-гидроксикислоты, гликолиевая кислота. Эти вещества используются для проведения химического пилинга. При хлоазме применяется гликолиевый, феноловый, ТСА и АНА-пилинг. Хороший эффект дают аппаратные методы: дермабразия, лазерный пилинг, криотерапия.

Устранению хлоазмы, как и других пигментаций, способствуют фотоомоложение, лазерная косметология, криомассаж, мезотерапия отбеливающими коктейлями. Биоревитализация кожи с применением гиалуроновой кислоты приводит к нормализации обменных процессов кожи, в том числе и пигментного.

Однако все используемые в лечении хлоазмы методы требуют неоднократного и комплексного применения.

При хлоазме беременных лечение лучше не проводить, поскольку в этот период существует масса противопоказаний, а после родов такая хлоазма обычно проходит самостоятельно.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/chloasma

Хлоазма: симптомы, методы диагностики болезни, лечение, профилактика

Среди всех заболеваний кожных покровов нужно уделить отдельное внимание хлоазме. Эта болезнь проявляется в избыточной пигментации эпидермиса. Данная патология вызвана повышением уровня гормона эстрогена.

Также она может возникать у людей, страдающих заболеванием мочеполовой системы, почек. Иногда хлоазма может проявляться при беременности.

Про причины появления хлоазмы у детей и взрослых, ее лечение и удаление расскажем вам сегодня.

Особенности болезни

Такая болезнь, как хлоазма, относится к очаговым. Рассматриваемая гиперпигментация эпидермиса имеет разные размеры, пятна зачастую локализуются именно на лице. Хлоазма обычно четко очерчена, пятна могут быть разных оттенков коричневого (светло-коричневый, буроватый, коричневый).

Хлоазму специалисты рассматривают в качестве приобретенного пигментного пятна. Образуется она при избыточном отложении на эпидермисе такого пигмента как меланин. Эта болезнь является частым нарушением пигментации дермы.

https://www.youtube.com/watch?v=W6Py7GrLxH0

Хлоазма на лице

У взрослых

Согласно статистике, частота встречаемости у женщин намного выше, чем у мужчин. К специалистам с данной болезнью обращалось много женщин, у которых обнаруживались воспаления в сфере гинекологии. У беременных такая патология встречается довольно-таки часто. Это объясняется метаболическими, а также эндокринными нарушениями в организме будущей матери.

Хлоазма чаще встречается у женщин еще и по той причине, что представительницы прекрасного пола любят посещать солярий. А избыточное воздействие искусственных источников ультрафиолета, точно так же, как и лучи солнца способствуют развитию рассматриваемой болезни кожных покровов.

О том, что такое хлоазма, расскажет специалист в видео ниже:

У детей

У детей хлоазма встречается очень редко. Ее возникновение провоцируют такие факторы, как:

  • нейроэндокринные нарушения;
  • недостаточность функции печени;
  • нарушения обменной функции.

На кожных покровах малышей проявляются гиперпигментированные пятна с неправильными очертаниями. Эти симметричные пятна очень большие, они окрашены в тёмно-жёлтый, буро-коричневый цвет. Чаще всего поражение затрагивает следующие области:

  • лоб;
  • вокруг глаз;
  • щеки;
  • виски;
  • вокруг рта.

Болезнь у девочек встречается чаще при половом созревании, перед первой менструацией. Если патология расположена вокруг рта, она носит название chloasma virginura periorale.

По локализации гиперпигментации

Данное заболевание имеет классификацию, которая основана на локализации гиперпигментации на эпидермисе лица:

  • Центрофациальная. Самая распространенная форма хлоазмы. Ею страдает около 70% болеющих. Пятна покрывают нос, щеки, лоб, подбородок.
  • Молярная. Эта форма встречается реже, в 20% случаев. Пятна покрывают нос, щеки.
  • Мандибулярная. Эта форма встречается лишь в 10% случаев. Пятна покрывают линию челюсти.

По глубине пятен

Также существует классификация, основанная на глубине пятен в слоях эпителия. Учитывая эту особенность, выделяют такие формы:

  • Эпидермальная. Данной форме характерно наличие повышенного цветового контраста на границе между пораженной и здоровой кожей. Подобную пигментацию излечить намного проще, чем другие формы.
  • Дермальная. При данной форме гиперпигментации у болеющего на эпителии отсутствует четкая граница между пораженной и здоровой кожей. Такие пигментные пятна устраняются очень тяжело.
  • Смешанная (эпидермально-дермальная). Пигментация наблюдается на некоторых участках эпителия.
  • Бессимптомная. Эта форма болезни чаще встречается у тех людей, кожа которых более темная. Пятна на эпидермисе в данном случае можно заметить лишь при лампе Вуда.

Причины возникновения

Хлоазма проявляется на кожных покровах при различных причинах. Провокатором болезни может быть, как дисфункция яичников, так и болезни ЦНС.

Укажем наиболее частые причины образования гиперпигментации:

  • Беременность. Эта причина считается самой популярной. Пятна образуются под влиянием изменения гормонального фона будущей матери.
  • Нестабильность гормонального фона, который наблюдается в подростковом периоде, особенно при половом созревании.
  • Болезни ЦНС (энцефалит).
  • Гиповитаминоз/авитаминоз, которые возникают при нехватке витаминов С, В9.
  • Патологии печени (цирроз, хронический гепатит, гепатит В).
  • Инвазивные болезни (малярия, туберкулёз).
  • Воспаления мочеполовой системы.
  • Частые посещения солярия, регулярное воздействие солнечных лучей.
  • Гинекологические проблемы (эндометрит, андексит, оофорит, кольпиты, сальпингиты).

Появление пигментных пятен считается предупреждением о нарушении функционирования некоторых внутренних органов.

Симптомы

На возникновение такой патологии, как хлоазма, указывают именно местные симптомы. Они проявляются в образовании пигментных пятен, которые не выступают над уровнем дермы. Эти пятна могут иметь разные окрасы: светло-коричневый, бурый, тёмно-коричневый, жёлтый.

Размеры у пятен разные. Их границы неровные, но четкие. Иногда они охватывают пару миллиметров, сантиметров. В редких случаях поражение распространяется на целые области лица. Чаще пигментация имеет изолированный характер, лишь изредка образуются пигментированные зоны больших размеров.

https://www.youtube.com/watch?v=8g6An3sTqv8

Околоротовой хлоазме характерно образование симметричных коричневых пятен, которые окружают рот. Чаще всего эта болезнь беспокоит женщин. Яркая пигментация со временем распространяется на область подбородка, носогубных складок.

Пятна не вызывают у больного зуд или жжение. Единственное субъективное ощущение, которое тревожит больного – это психологический дискомфорт.

Диагностика и лечение хлоазмы на животе, руках, лице и других частях тела рассмотрены ниже.

Диагностика

Чтобы установить диагноз «хлоазма» специалист проводит осмотр пациента, опрашивает его, чтобы исключить поствоспалительный, врождённый характер обнаруженной гиперпигментации. Кроме осмотра дерматолога, который потребуется при обнаружении гиперпигментации на кожных покровах, больному предстоит пройти ряд исследований:

  • кровь на половые гормоны;
  • общий анализ крови;
  • скиаскопия;
  • анализ для определения уровня билирубина;
  • УЗИ органов брюшины;
  • кровь для определения уровня гормонов щитовидной железы;
  • гастроскопия;
  • исследование ферментов печени;
  • дерматоскопия;
  • анализ крови для определения инвазивных болезней, инфекции;
  • анализ на дисбактериоз;
  • УЗИ органов, продуцирующих гормоны.

Специалисты назначают дифференциальную диагностику, чтобы исключить у пациента развитие одной из нижеприведенных болезней:

О том, как избавится от пигментных пятен, расскажет данный видеосюжет:

Лечение

Чтобы излечить такую неприятную болезнь, как хлоазма, потребуется помощь разных специалистов:

  • косметолог;
  • дерматолог;
  • гинеколог;
  • эндокринолог.

Лечить гиперпигментацию можно посредством косметической коррекции, приема медикаментов, использования отбеливающих мазей. О том, как вывести хлоазму на лицеи других участках тела, расскажем ниже.

Терапевтическим способом

  • Больному следует обязательно сократить время пребывания под лучами солнца.
  • Кроме того, необходимо реже использовать косметические средства, в составе которых присутствуют ультрафиолетовые фильтры.
  • Чтобы подавить синтез, транспорт меланина внутри клеток, назначают мезотерапевтические процедуры, косметические средства, в которых содержатся отбеливающие компоненты (азелаиновая, аскорбиновая, гликолевая кислота, арбутин, руцинол).
  • Чтобы разрушить пигмент проводят селективный фототермолиз, лазерное излучение.

Далее рассмотрим лечение хлоазмы медицинскими препаратами

Медикаментозным способом

Терапия гиперпигментации медикаментозным способом заключается в применении следующих лекарственных препаратов:

  • Гормональные контрацептивы;
  • Витамины (С, фолиевая кислота, В);
  • Отшелушивающий крем («Чистотел», белая ртутная мазь);
  • Лимонная, молочная кислота для проведения пилинга;
  • Отбеливающий крем (гидрохиноновая мазь, «Ахремин», «Мелан», серная мазь, ртутно-висмутовая мазь).

Чтобы снизить скорость меланинообразования назначают:

  • ингибиторы тирозиназы «Арбутин», «Койевая кислота»;
  • производные витамина С;
  • ингибиторы синтеза пигмента в меланоцитах «Гидрохинон», «Азелаиновая кислота».

Далее расскажем вам, какая косметическая процедура избавит от хлоазмы.

Другие способы

Для терапии хлоазмы также используют фототерапию, лазерную терапию. Но у таких методов терапии обнаружено много побочных эффектов. Одним из них выступает гиперпигментация обрабатываемого участка.

В последнее время популярными стали такие способы борьбы с хлоазмой, как:

  • биоревитализация с использованием гиалуроновой кислоты;
  • АНА-пилинг;
  • феноловый пилинг;
  • дермабразия;
  • мезотерапия «отбеливающими коктейлями».
  • криотерапия.

Мы не будем рассказывать о том, как избавиться от хлоазмы в домашних условиях, так как такие методы являются недейственными.

Профилактика заболевания

  1. Чтобы предотвратить развитие рассматриваемой болезни, нужно реже бывать под солнечными лучами, а также не часто посещать солярий. Выходя на улицу рекомендовано обрабатывать кожные покровы фотозащитными кремами «Щит», «Курортная», «Луч», «От загара».

    Такими средствами желательно пользоваться в солнечные сезоны года.

  2. Также стоит избегать ношения одежды, натирающей кожу при соприкосновении с ней.
  3. Избегайте контакта с химическими веществами, которые могут разъедать эпителий (машинное масло, бензин).

Хлоазма на теле

Осложнения

Такой косметический дефект, как хлоазма, согласно опросу специалистов, не представляет опасности для здоровья пациента.

Прогноз

Некоторые формы болезни легче поддаются лечению (эпидермальная), а другие (дермальная) — сложнее.

У беременных хлоазма обычно проходит самостоятельно, без лечения.

О вреде солярия и появлении хлоазмы расскажет Елена Малышева в этом видеоролике:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/pigmentatsiya/hloazma.html

Хлоазма — причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Хлоазма — причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Лечение хлоазмы зависит от причин, вызвавших гиперпигментацию кожи. Лечение данного заболевания должны совместно проводить врачи разных специальностей.

Например, если причиной возникновения гиперпигментации стало заболевание мочеполовой системы, то лечение проводит должен назначить уролог или гинеколог. При устранении причины заболевания, пигментные пятна постепенно бледнеют, а затем и полностью исчезают.

В редких случаях пятна могут на время исчезнуть, а затем опять появиться при следующем рецидиве заболевания.

Для восстановления пигментации нужно применять аскорбиновую кислоту в виде таблеток или в виде инъекций. Врачи рекомендуют применять внутрь витаминный комплекс аевит, препарат метионин, фолиевую кислоту, рибофлавин. Неплохой эффект дает курс инъекций витаминов В1 и В2. При местном лечении для устранения пигментации применяют отбеливающие средства.

Важно заметить, что «старые» пятна говорят о хронизации процесса. В таком случае убрать пятна будет весьма трудно и вероятно могут потребоваться более серьезные комплексные меры.

«Свежие» пятна можно легко устранить при помощи отбеливающих средств «Ахромин» и «Мелан», гидрохиноновой и пергидролевой мази, а также с помощью других средств специально приготовленных в аптеке для индивидуального пользования.

Для устранения пигментации очень эффективны методы аппаратной косметологии. Химический ретиноевый пилинг может не только устранить пигментные пятна, придать лицу свежесть, но даже омолодить его. С помощью дермабразии коже можно придать ровный тон, вернуть естественный цвет лица и здоровую пигментацию.

В случае с гиперпигментацией эффективно местное применение отшелушивающих средств. Сейчас косметологи широко применяют такие отшелушивающие средства как: бензойная кислота, бодяга , молочная кислота, ртутные соли.

Чтобы восстановить пигментацию необходимо применять аскорбиновую кислоту в виде таблеток, а так же и в виде инъекций. Также врачи рекомендуют применять внутрь фолиевую кислоту, витаминный комплекс аевит, рибофлавин, препарат метионин. Хороший эффект дает курс инъекций витаминов В2 иВ1. Для устранения пигментации при местном лечении используют отбеливающие средства.

Следует заметить, что «старые» пятна говорят о хроническом течении процесса. В этом случае устранить пятна будет очень трудно и скорей всего потребуются более серьезные комплексные меры.

«Свежие» пятна легко устранимы при помощи отбеливающих средств, таких как «Мелан» или «Ахромин», гидрохиноновой и пергидролевой мази, а также с помощью других средств, специально приготовленных в аптеке для индивидуального пользования.

Для устранения пигментации весьма эффективны методы аппаратной косметологии. Химический ретиноевый пилинг способен не только устранить пигментные пятна и придать лицу свежесть, но и омолодить его.

С помощью дермабразии можно придать коже ровный тон, вернуть хороший цвет лица и здоровую пигментацию. Также в случае гиперпигментации целесообразно местное применение отшелушивающих средств.

В современной косметологии широко применяются такие отшелушивающие средства как: бензойная кислота, молочная кислота, ртутные соли, бодяга.

Не рекомендуется начинать самостоятельно лечить хлоазму, т.к. сначала надо установить причину появления пигментации. Помимо этого, не стоит прибегать к непроверенным народным средствам. Лечение гиперпигментации народными средствами можно проводить только после консультации с лечащим врачом.

Многие врачи не советуют выводить пятна, если они едва заметны, т.к. может произойти усиленная депигментация кожных участков, которая будет смотреться как косметический дефект. По этой причине нужно добиться того, чтобы пигментные пятна просто побледнели.

Помощь народной медицины

В домашних условиях допускается самостоятельно лечение, но только после консультации со специалистом и сдачи всех необходимых анализов. Существует очень много народных средств, чтобы отбелить кожу, в числе которых входит настой ромашки, пищевая сода, сок лимона, зубная паста и многие другие. Все они направлены на уменьшение прогрессирования патологии.

Как же избавиться от проблемы в домашних условиях?

Ниже перечислим наиболее популярные рецепты.

  1. Смешайте 5 столовых ложек порошка куркумы с 10 столовыми ложками обычного молока. Получившаяся смесь по консистенции должна напоминать тесто. Нанести её на проблемные зоны лица и дайте высохнуть. Через 10-15 минут смойте водой и насухо вытрите кожу полотенцем.

    Повторяйте эту процедуру ежедневно до полного осветления пятен.

  2. Сок лимона необходимо смешайте с медом в равных пропорциях, добавьте несколько столовых ложек петрушки. Получившуюся смесь нанесите ровным слоем на пораженную область и оставьте на 10-15 минут. Результат не заставит себя долго ждать.

  3. Яблочный уксус поможет не только удалить пигментные пятна, но и сделает все лицо светлее. Смешайте его с водой в пропорции 1:1 и ежедневно протирайте им кожу. Использовать лучше свежее «лекарство», в разбавленном состоянии его не стоит хранить.
  4. Семена петрушки дают не менее хороший результат при лечении данной проблемы. В 100 г.

    семян залейте 0,5 л водки и оставьте настаиваться 2 недели. После можно смело применять лекарство. Протирайте настоем пораженные места. Также полезно ежедневно употреблять в пищу зелень петрушки.

  5. В борьбе с хлоазмой помогает миндальный орех. Полстакана орехов залейте стаканом кипятка. Затем пропустите их через мясорубку, а воду просто слейте в миску.

    В получившуюся кашицу выжмите сок половины лимона. Нанесите такую маску на 30 минут, а после смойте водой.

Вышеописанные народные средства помогут вылечить пигментацию. Повторяйте такие процедуры до получения желаемого результата.

Источник: https://dermhelp.ru/disease/hloazma

Хлоазма

ХлоазмаХлоазма: симптомы и лечение

Хлоазма – это очаговая гиперпигментация кожных покровов, имеющая четкие границы и обычно располагающаяся на лице. Зачастую хлоазма носит множественный характер и имеет вид пятен буроватого, коричневого или светло-коричневого цвета.

Хлоазма является по своей сути приобретенным пигментным пятном, образовавшимся вследствие избыточного отложения на отграниченном участке дермы и эпидермиса пигмента меланина.

Вместе с вторичными и возрастными гиперпигментациями, а также наряду с веснушками, хлоазма относится к наиболее часто встречаемым нарушениям адекватной пигментации кожи.

У женщин данные кожные проявления встречаются значительно чаще.

Хлоазма – причины возникновения

Сегодня современная дерматология не в состоянии назвать точные причины развития хлоазмы.

Большинство исследующих данное явление ученых, сходятся во мнении, что излишнее отложение меланина, которое и обуславливает развитие хлоазмы, происходит вследствие наличия в организме различных метаболических и эндокринных нарушений.

Данная точка зрения подтверждена частым диагностированием хлоазмы у людей с хроническими болезнями печени (цирроз печени, хронический гепатит, вирусный гепатит), у женщин на стадии беременности и имеющих различные воспалительные гинекологические заболевания (Эндометрит, Оофорит, Сальпингит, Аднексит).

Помимо этого развитию хлоазмы способствует прием оральных контрацептивов, а также излишнее воздействие на кожные покровы искусственных источников ультрафиолета (солярии и пр.) и прямых солнечных лучей.

Хлоазма – симптомы и проявления

Как правило, хлоазма проявляется в виде усиленной пигментации отграниченного участка кожных покровов и имеет неровные четкие границы, при этом, не возвышаясь над окружающей кожей.

Окрас хлоазмы колеблется от буро-коричневой до светло-коричневой.

Размер данных пигментных образований может колебаться от самых незначительных (до одного сантиметра в диаметре), до поистине огромных (поражаются обширные области кожных покровов).

Чаще всего хлоазма развивается на кожных покровах лица: периорбитальная область, щеки, переносица, верхняя губа и лоб. На кожных покровах подбородка и век, пигментных пятен, как правило, не наблюдается. Очень редко хлоазма встречается на груди, на внутренней поверхности бедер и в области живота.

https://www.youtube.com/watch?v=3Kv7vWY2IK4

Пигментные пятна обычно имеют изолированный одиночный характер, однако иногда могут быть множественными и в случае очень близкого расположения между собой – сливаться в достаточно обширные пигментированные области. Какой-либо болезненностью или зудом, хлоазмы не сопровождаются. Единственным субъективным ощущением является психологический и эстетический дискомфорт.

Отдельно выделяют пигментный околоротовой дерматоз и околоротовую хлоазму девушек, которые в основном наблюдаются у женщин.

Для этих двух заболеваний характерно появление коричневых симметричных пятен вокруг рта.

Они имеют длительное течение, со временем происходит изменение насыщенности пигментации, с появлением аналогичных пигментных образований на кожных покровах подбородка и носогубных складок.

Дисхромия (пигментная линия) также относится к хлоазме и имеет вид широкой (до 10см) пигментированной полосы, проходящей через лоб, щеку, и доходящей иногда до боковой стороны шеи. Данный вариант хлоазмы обычно является первоначальным симптомом какого-либо тяжелого поражения нервной системы (менинговаскулярный сифилис, сирингомиелия, болезнь Паркинсона, опухоль головного мозга и пр.).

В некоторых странах Азии достаточно распространена, так называемая «бронзовая хлоазма», получившая свое название вследствие специфического бронзового окраса.

Причем бронзовая хлоазма может встречаться как у проживающих в данном регионе европейцев, так и у аборигенов (коренных жителей).

Однако самым примечательным является то, что в случае переезда европейцев на родину, окраска хлоазмы начинает постепенно терять свою интенсивность и вскоре болезнь самопроизвольно полностью излечивается.

Диагностика хлоазмы основывается на предварительном визуальном осмотре и опросе больного, в ходе которого дерматолог сможет исключить поствоспалительный и врожденный характер развития пигментации.

Для определения глубины и распространенности хлоазмы назначается дерматоскопия и сиаскопия.

К дополнительным обследованиям при выявленной хлоазме относят: УЗИ печени, УЗИ некоторых органов брюшной полости, гастроскопия, анализ на дисбактериоз, копрограмма, биохимические пробы печени.

Женщины, для исключения каких-либо мочеполовых заболеваний должны пройти обязательную консультацию гинеколога. Также хлоазму следует обязательно дифференцировать с такими дерматологическими заболеваниями как гигантский пигментный невус, пограничный пигментный невус, монгольское пятно, профессиональная меланодермия и вторичные гиперпигментации.

Хлоазма – лечение

В первую очередь всем пациентам с хлоазмой рекомендуется избегать излишнего воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей, а если этого все же избежать по уважительным причинам не получается, то обязательно пользоваться солнцезащитными средствами, с уровнем защиты не менее SPF 30. В случае необходимости проводится коррекция выявленных гормональных и обменных нарушений. Для нормализации обмена меланина проводится витаминотерапия: витамины группы В, рибофлавин, фолиевая и аскорбиновая кислота.

К сожалению, на данный момент специфических методов удаления хлоазм или методов коррекции пигментного обмена, пока не разработано.

Поэтому существующее лечение хлоазмы обычно ограничивается косметологическими способами, действие которых направлено на уменьшение интенсивности пигментации.

Для этого применяются два направления – отшелушивание в зоне пигментации рогового слоя эпидермиса и уменьшение в кожных покровах выработки меланина.

Для отшелушивания используют следующие средства: гликолиевая кислота, альфа-гидроксикислоты, молочная кислота, лимонная кислота. Данные вещества применяют для проведения так называемого химического пилинга.

Достаточно хороший терапевтический эффект дают такие аппаратные методы как криотерапия, лазерный пилинг, дермабразия. Также для устранения хлоазмы и прочих пигментаций успешно применяют мезотерапию отбеливающими коктейлями, криомассаж, лазерную косметологию и фотоомоложение.

Для нормализации проходящих в кожных покровах обменных процессов проводится биоревитализация кожи с гиалуроновой кислотой.

Для уменьшения образования меланина применяют следующие средства: производные витамина С, ингибиторы синтеза меланина в меланоцитах (гидрохинон, азелаиновая кислота), ингибиторы тирозиназы (арбутин, койевая кислота).

Не смотря на то, что большинство из вышеперечисленных веществ достаточно токсично (особенно гидрохинон), из-за хорошего терапевтического эффекта их применение продолжается.

В чистом виде данные средства не применяются, а входят в комплексный состав таких отбеливающих мазей и кремов как 5% гидрохиноновая мазь, Ахремин, Мелан и пр. Хорошим отбеливающим действием обладают белая осадочная ртуть и серные мази.

В случае если наблюдается хлоазма при беременности, лечение лучше не проводить, так как в данный период это может быть обычным явлением, которое связано с гормональной перестройкой женского организма, которое после родов постепенно пройдет самостоятельно.

Источник: http://vlanamed.com/hloazma/

Что такое хлоазма?

Хлоазма — доброкачественный вид меланоза, сопровождающийся повышенной пигментацией кожи из-за избытка выработки меланина. Появление хлоазмы на ногах выглядит как пятна коричневого цвета, различных оттенков.

Чаще отклонение встречается у женщин, заболеваемость среди мужчин — до 10%. В группу риска входят люди с темной кожей. Диагностируется патология при визуальном осмотре кожных покровов.

Терапия хлоазмы сводится к применению косметологических методов, снижающих цвет пигментации — отшелушивание и отбеливание эпидермиса.

Хлоазмой в медицине именуют обширную кожную пигментацию у человека.

Хлоазма — очаговая кожная гиперпигментация. Пигментные пятна отличаются размерами и чаще появляются на коже лица, хотя формируются на любом участке. Появление хлоазм связано с избыточной выработкой меланина.

Заболеванию подвержены женщины в период беременности и при патологии яичников. Проявляется хлоазма в виде четко ограниченных коричневых пятен на коже неправильной формы. Избавиться от патологии сложно, чаще лечение сводится к осветлению пятна.

Заболевание носит рецидивный характер и среди других заболеваний, связанных с пигментацией, хлоазмы на первом месте.

Причины возникновения

  • Частое воздействие ультрафиолетовых солнечных лучей.
  • Увлечение солярием.
  • Гормональные нарушения. Заболеванию подвержены беременные женщины и подростки в период полового созревания, у которых часто происходят гормональные скачки.
  • Нарушение работы яичников.
  • Прием гормональных контрацептивов.
  • Заболевания нервной системы.
  • Недостаток минеральных веществ и витаминов группы В и С.
  • Присутствие гинекологических заболеваний.
  • Воспаление мочевыводящих органов.
  • Нарушение обмена веществ и болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Болезни печени.
  • Генетическая предрасположенность.

Факторы риска

Кожные клетки — меланоциты отвечают за выработку меланина. Количество и тип меланина в эпидермисе определяет оттенок хлоазмы. Как организм регулирует процесс выработки меланина, исследователям непонятно.

Если есть наследственная предрасположенность, то избыток солнечных лучей и облучение в солярии запускает процесс формирования хлоазм.

Медициной доказано, что избыток ультрафиолетовых лучей негативно влияет на клетки человеческого организма и приводит к кожным заболеваниям, например, лентиго или даже раку кожи. Первостепенные факторы, приводящие к формированию хлоазм:

  1. Половина случаев появления кожной патологии связана с избытком попадания на кожу лучей ультрафиолетового спектра.
  2. 30% хлоазм появляется в результате гормональных нарушений и воспалительных процессов в организме.
  3. В 25% случаев причина пигментации — беременность. Зачастую хлоазма исчезает сама через некоторые время после родов.

Виды и локализация

Хлоазмы чаще поражают лицо, бёдра, грудь.

Хлоазма имеет вид пятна неправильной формы, которое отличается четкими границами. Цвет — коричневый и его оттенки, вплоть до бурого.

Такая кожная патология не возвышается над эпидермисом. Сформироваться может одна хлоазма или сразу несколько. Близкорасположенные друг к другу хлоазмы объединяются в единое пятно.

Чаще гиперпигментация проявляется на лице, а в зависимости от пораженного участка выделяют 3 вида:

  • Центрофациальная. Поражение появляется на губах, в области лба и на носу.
  • Молярная. Пигментация затрагивает щеки, скулы и боковые поверхности носа.
  • Нижнечелюстная. Хлоазма образуется на коже в области нижних челюстей.

Патологию необходимо дифференцировать от других кожных патологий — лентиго, лишай, лимфома кожи, ожог, пеллагра и другие. Пятна хлоазмы не шелушатся, не сопровождаются воспалениями, кожный зуд и жжение отсутствуют.

Во время беременности часто появляется вертикальная коричневая полоса посредине живота, которая после родов постепенно светлеет и исчезает, такой характер течения хлоазмы относится к проходящему типу.

Существует еще персистирующий тип — когда хлоазма не проходит, но после проведения терапии становится меньше. Помимо лица, гиперпигментация поражает:

  • кожный покров молочных желез и околососковое пространство;
  • туловище;
  • внутреннюю бедренную поверхность;
  • воротниковую зону.

Гистологические типы

  • Эпидермальный тип — характеризуется высоким содержанием меланина в кожном слое. При правильной терапии поддается лечению.
  • Дермальный тип — пигмент проникает глубоко в подкожный слой.

    Избавиться от пигментации невозможно, можно лишь осветлить хлоазму.

  • Смешанный тип — отличается разным расположением пигмента как в поверхностном слое, так и в глубоких слоях эпидермиса. Вовремя начатая терапия снизит проявление патологии.

Хлоазма на теле разрастается постепенно и неравномерно.

Симптоматика

Первый симптом хлоазмы — появление пигментированного пятна неправильной формы с четкими границами. Оттенок каждого пятна может изменяться от темно-коричневого до желтого.

Размер хлоазмы от сантиметра до десятков сантиметров в диаметре. Зачастую близлежащие пигментные пятна соединяются и поражают обширные участки, особенно при локализации на животе.

Патология на коже не сопровождается ни болезненными ощущениями, ни зудом.

Околоротовая хлоазма женщин либо околоротовой дерматоз, выделяется в отдельную группу. Такая форма болезни протекает долго и характеризуется формированием пигментных пятен около рта и на губах. В зависимости от состояния человека оттенок хлоазмы изменяется. Схожие пятна образовываются в области подбородка и носогубного треугольника. Вызывает значительный косметический дискомфорт.

Появление пигментной линии, которую также относят к видам хлоазмы на лице — косвенный признак нарушения в работе центральной нервной системы (рака мозга, заболевания Паркинсона, менингоэнцефалита).

Дисхромния (пигментная линия) представляет собой линию, которая начинается на лбу и далее распространяется на щеку и даже в область шеи. Ширина линии — 1 сантиметр.

Появление дисхромнии — однозначный повод для обращения к дерматологу.

Диагностика

  • проведение визуального осмотра кожных покровов и опрос пациента, исключающий врожденную патологию;
  • дерматоскопия и сиаскоскопия — методы, устанавливающие глубину распространения пигмента;
  • женщины проходят обязательный осмотр у гинеколога и УЗИ органов малого таза, чтобы проверить работу яичников;
  • ультразвуковая диагностика печени и желудочно-кишечного тракта;
  • дифференциальная диагностика, отличающая хлоазму от монгольского пятна и других кожных патологий.

Косметологическое лечение хлоазмы

Прежде чем начать терапию, пациенту необходимо узнать причину появления пигментации. В первую очередь требуется избегать длительных прибываний на солнце и прекратить посещение солярия. В медицине отсутствуют специальные методы, чтобы лечить гиперпигментацию кожи. Не разработаны пока и способы исправления пигментного обмена.

Снизить выраженность хлоазмы можно при помощи косметологических процедур. Косметологическая терапия включает отшелушивание поверхностного кожного слоя в зоне хлоазмы и снижение выработки меланина в кожном и подкожном слое. Отшелушивают роговой слой, используя различные кислоты — гликолевую, молочную, лимонную и альфа-гидрокислоту.

Применяя такие кислоты, выполняют процедуру — химический пилинг. Косметический эффект дают и другие процедуры:

  • пилинг при помощи лазера;
  • дермабразия — глубокий и послойный механический пилинг;
  • криотерапия и криомассаж — метод лечения холодом;
  • фотоомоложение — процедура стимулирует выработку кожей коллагена и эластина;
  • мезотерапия — микроинъекции отбеливающими смесями;
  • биоревитализация кожного покрова путем насыщения гиалуроновой кислотой.

Как избавиться в домашних условиях?

Перед тем как начать терапию в домашних условиях, требуется провести консультацию с дерматологом, пройти необходимое обследование и сдать анализы.

Применение народных методов отбеливания кожи направлено на снижение скорости развития хлоазмы.

Использование народных рецептов значительно дешевле косметологических процедур, а некоторые домашние рецепты не уступают по эффективности. Чтобы осветлить кожу при хлоазме и лентиго используют:

  • Смесь перекиси водорода и сока лимона. Наносится ватным диском на хлоазмы.
  • Рисовый отвар. После того как рис сварится, отвар процеживают, остужают и замораживают в формочках для льда. Кусочками льда протирают поврежденные участки.
  • Молоко. Марлю смачивают в молоке (лучше кислом), кладут на лицо на 20 мин.
  • Настой цветов ромашки. Цветки заливают кипятком, ночь выстаивают, затем протирают кожу.
  • Свежевыжатый сок лимона и белок сырого яйца. Смешивают, добавляют чайную ложку сахара и 100 мл воды. Наносят на кожу на 15 минут.
  • Огурец. Измельчают на терке и такой кашицей покрывают хлоазму на 15—20 минут.
  • Яблочный уксус. Наносят при помощи ватного диска на необходимые участки.
  • Зубную пасту. Применяют осторожно из-за возможных аллергических реакций.
  • Отвар из петрушки с лимонным соком. Наносят на пигментированные участки на 20 мин. при помощи ватного диска.

Профилактика

Избежать появления хлоазм поможет сокращение времени нахождения под прямыми солнечными лучами и отказ от походов в солярий. Если хлоазмы уже сформировались, то чтобы избежать увеличения, следует прикрывать пораженные участки от солнца.

В случае, когда избежать пребывания на солнце нельзя, рекомендуется применять солнцезащитные кремы с уровнем защиты не менее 50 SPF. Также нельзя подвергать кожу сильному перегреву или резкому перепаду температур.

При появлении хлоазмы необходимо проконсультироваться с дерматологом.

Источник: http://StopRodinkam.ru/vesnushki/vazhno/xloazma.html

Полон жизни
Добавить комментарий